Бесплатное эндопротезирование в украине

Общие сведения

Эндопротезирование сустава (замена сустава, артропластика) – это хирургическая операция, в ходе которой разрушенные болезнью части сустава заменяют искусственными. Эти искусственные части называются термином эндопротез. Замена изношенных частей сустава новыми (эндопротезирование сустава) приводит к:

  • полному устранение боли в суставе или ее значительному ослаблению
  • улучшению подвижности в прооперированном суставе

Эндопротезирование в его современном виде с успехом применяется во всех развитых странах с начала 70-х годов ХХ века. Только в США ежегодно проводится более 300 тысяч операций по эндопротезированию тазобедренного сустава. В Донецке эти операции начали регулярно выполнять в далеком 1994 году.

Эндопротезирование — плановая операция (исключение составляет только эндопротезирование тазобедренного сустава при переломе шейки бедра). По этой причине к данной операции следует тщательно подготовиться. Подготовку можно разделить на два этапа:

  • предоперационное обследование
  • временная модификация жилища

Тазобедренный сустав: особенности строения

По конструкции тазобедренный сустав представляет собой шарнирное соединение. Верхняя часть бедренной кости, являющаяся подвижной частью, присоединяется к участку тазовой кости, называемой вертлужной впадиной. Такое соединение обеспечивает свободное движение сустава в различных направлениях.

В нашей больнице применяются следующие виды протезирования суставов коленей:

  • тотальное эндопротезирование — во время оперативного вмешательства хирурга заменяет все суставные поверхности;
  • одномыщелковое эндопротезирование — частичная замена суставных поверхностей.

Бесплатное эндопротезирование в украине

Для пациентов, которые ведут активный образ жизни, предпочтительнее тотальное эндопротезирование. В этом случае проводят установку протеза, который максимально повторяет строение естественного коленного сустава. Пациент может совершать разнообразные движения и наслаждаться полным восстановлением функциональности конечности.

При сохранении связок и неполном разрушении хрящевых структур возможно проведение одномыщелкового эндопротезирования. Подобные операции чаще применяются в пожилом возрасте, так как они отличаются малотравматичностью и удовлетворительным результатом восстановления нарушенных функций.

Перед операцией больной проходит комплексное обследование, которое включает получение рентгенограмм коленного сустава, проведение МРТ и КТ. Протезирование коленного сустава требует применения проводниковой анестезии или общего наркоза.

Операция продолжается примерно 1,5-3 часа. Хирург выполняет продольный разрез, вскрывают капсулу колена  и удаляет все поврежденные ткани. После обработки кромки срезов врач заменяет поочередно нижние и верхние отделы бедренной и большеберцовой костей. После этого проводят установку и пробное тестирование протеза. При удовлетворительных результатах и хорошей функциональности конструкцию окончательно фиксируют.

При поражении связок проводят их полную или частичную замену. После установки дренажей ткани ушивают и перевозят пациента в реанимационное отделение, где он находится под круглосуточным присмотром специалистов.

Пациент находится в стационаре 10-12 дней. Для профилактики инфекционных осложнений назначают антибиотики. Анальгетики позволяют предупредить появление выраженного болевого синдрома.

Уже к концу первого дня послеоперационного периода разрешается осторожно двигаться в постели. Во второй день можно присаживаться в кровати и выполнять легкие движения, а также специальную дыхательную гимнастику. На третий день раннего реабилитационного периода разрешается передвигаться с костылями или манежем.

Профессиональная реабилитация после эндопротезирования коленных суставов позволяет полностью восстановиться, научиться самостоятельно передвигаться с сохранением высокого качества жизни. Специалисты обязательно назначают лечебную гимнастику с постепенно нарастающей нагрузкой. Определенные упражнения укрепляют связки и мышцы, восстанавливают подвижность конечности, поддерживают хорошее самочувствие.

Бесплатное эндопротезирование в украине

Пациента выписывают после снятия швов — на 10-12 день. Дома необходимо продолжать реабилитационные мероприятия и восстанавливать нормальную работу коленных суставов. Ходить необходимо с дополнительной опорой. Физические ограничения действуют на протяжении 6 недель. Ходить без опоры можно начинать через 1,5 месяца.

Основные показания для операции по эндопротезированию коленного сустава

Установить причину жалоб может только специальное исследование. Но наиболее частыми причинами являются ревматоидный артрит, остеоартроз. Терапия на самых ранних сроках включает лишь консервативное лечение, но неприятность в том, что редко кто обращается в медучреждение при первых признаках недуга. Первая стадия не причиняет невыносимой боли, какого-либо существенного дискомфорта, а на последних может помочь восстановиться только эндопротезирование коленных суставов, т.е. полная замена сустава на аналогичный имплант.

Показаниями для столь радикального вмешательства являются:

  • остеоартроз коленного сустава;
  • болезнь Бехтерева;
  • ревматоидный артрит.

Если неприятные ощущения становятся невыносимыми, краски жизни меркнут перед усиливающейся болью, замена коленного сустава – обязательная процедура, призванная сохранить и уберечь от дальнейшего разрушения хрящ. Её продолжительность составляет не более 1,5 часов, исключая сверхсложные случаи необходимости пластики костного дефекта. В указанном случае операция может проходить 2-3 часа до успешного завершения.

Рис.1 (А, Б). Рентгенограммы коленных суставов до оперативного лечения

Рис.2 (А,Б). Рентгенограммы коленных суставов после эндопротезирования

Рис.3. Рентгенограммы левого коленного сустава до и после оперативного лечения

Рис. 4. Внешний вид больного до эндопротезирования коленного сустава

Функциональный результат представлен на рис.5.

Рис. 5. Функциональный результат через 10 дней после операции эндопротезирования левого коленного сустава.

Компоненты эндопротезов тазобедренного и коленного суставов

За свою долгую историю конструкция эндопротезов претерпела существенные изменения. Современный эндопротез состоит из высокопрочных и биоинертных металлических и полимерных частей или керамики, форма которых в известной степени повторяет форму сустава, в который планируется установить эндопротез.

В здоровом суставе человека трение происходит между суставными хрящами. В искусственном суставе трущиеся поверхности чаще всего изготавливаются из:

  • металлических сплавов
  • высокопрочного полимера, называемого полиэтиленом высокого давления
  • керамики

На сегодняшний день наиболее распространенной парой трения является «металл — полиэтилен». Она же и наиболее доступна по цене. Более современными и дорогими являются керамические и металлические пары трения, однако рекомендовать оптимальный вариант эндопротеза можно только после обследования пациента.

Существует два типа фиксации эндопротезов внутри организма: цементная и безцементная. В первом случае части сустава крепятся к костям при помощи специального высокопрочного полимера, именующегося не вполне удачным термином костный цемент. Во втором случае поверхность эндопротеза еще на этапе его изготовления покрывается специальным материалом, к которому как бы «прирастают» окружающие его кости.

Оба способа фиксации обеспечивают надежное крепление эндопротеза. Тем не менее считается, что более молодым и физически активным пациентам лучше подходят безцементные эндопротезы, тогда как пожилым – цементные. Не следует забывать, однако, что на выбор эндопротеза оказывает влияние множество других факторов, поэтому правильно подобрать тип эндопротеза может только врач.

Нестабильный бедренный компонент (ножка) эндопротеза тазобедренного сустава. Вокруг ножки эндопротеза сформировались обширные участки рассасывания кости (желтые стрелки), в результате имплант «расшатался» (стал нестабильным). Пациенту выполнено ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава, в ходе которого ножка заменена на новую.

Эндопротез, как и любая механическая конструкция, подвержен износу. Срок его службы в определенной степени зависит от нагрузок, испытываемых им в процессе эксплуатации. Очевидно, что чем моложе пациент, и чем более активный образ жизни он ведет, тем интенсивнее будет происходить износ искусственного сустава.

По прошествии этого времени вероятность механического износа эндопротеза или его «расшатывания» в кости (нестабильность) возрастает. Как правило, это проявляется болью в области сустава. В такой ситуации требуется повторная операция эндопротезирования (так называемая ревизия или ревизионное эндопротезирование), в ходе которой нестабильный эндопротез заменяется новым.

Таким образом, пожилые пациенты часто избегают повторной операции. У людей среднего и, в особенности, молодого возраста, в будущем весьма вероятно возникнет необходимость ревизионного эндопротезирования. Об этом необходимо помнить.

Правильно определить показания к эндопротезированию может только квалифицированный травматолог-ортопед. Как правило, основными причинами, заставляющими отказываться от консервативного лечения в пользу эндопротезирования, являются:

  • интенсивная боль, с трудом поддающаяся контролю путем приема больших доз обезболивающих препаратов
  • значительные затруднения в самообслуживании больного из-за сильного ограничения подвижности в суставе

Эти симптомы имеют место у многих пациентов с тяжелым остеоартрозом (коксартрозом, гонартрозом) и асептическим некрозом головки бедра. Еще одним показанием к эндопротезированию тазобедренного сустава являются переломы и ложные суставы шейки бедра у пожилых пациентов.

Как любая операция, эндопротезирование сустава может сопровождаться развитием осложнений. К счастью, сегодня частота их невелика.

Бесплатное эндопротезирование в украине

Существует два наиболее опасных осложнения эндопротезирования:

  • Инфекционный процесс в области эндопротеза (частота 0,5-1%)
  • Тромбоэмболия легочной артерии (смертельное осложнение, частота менее 0,05%)

Инфекция в области эндопротеза — грозное осложнение, лечение которого является сложным, длительным и дорогостоящим. Чаще всего инфекционный процесс удается остановить только после удаления эндопротеза.

Для предотвращения этого осложнения используют антибиотики — лекарства, убивающие микробов, которые в минимальном количестве неизбежно попадают в рану в ходе операции эндопротезирования. Обычно, антибиотики назначают перед операцией и продолжают вводить после нее.

Важно знать, что риск развития инфекции в некоторых ситуациях может существенно повышаться. Например, если пациент страдает ревматоидным артритом и постоянно принимает гормональные препараты, то риск развития инфекционных осложнений у него намного выше, чем у «средне-статистического» больного остеоартрозом. Степень риска можно прогнозировать только после тщательного обследования пациента.

Тромбоэмболия легочной артерии — самое тяжелое осложнение эндопротезирования, приводящее к смерти. Спасти пациента в случае возникновения тромбоэмболии очень сложно.

Причина этого осложнения кроется в том, что после эндопротезирования у больных резко повышается способность к образованию тромбов. Один из таких тромбов может оторваться от стенки кровеносного сосуда и пройти с током крови в легкие. В результате этого нарушается процесс поступления кислорода в организм и пациент погибает.

К счастью, современная медицина располагает широким арсеналом высокоэффективных лекарств, предотвращающих развитие тромбоэмболии. Всем больным после эндопротезирования вводят специальные лекарства, «разжижающие» кровь (антикоагулянты). В результате этого тромбы не образуются и опасность возникновения тромбоэмболии уменьшается. Обычно, антикоагулянты пациент принимает в течение 3-4 недель после операции.

Существуют и другие, куда менее опасные осложнения (например, вывихи), о которых подробно говорится в разделах, посвященных эндопротезированию тазобедренного и коленного суставов.

Наибольшее количество операций по эндопротезированию приходится именно на тазобедренный сустав.

В ходе операции разрушенный тазобедренный сустав безвозвратно удаляется из организма. После этого на его место устанавливается эндопротез.

В течение 6-8 недель после операции в области эндопротеза формируется плотная капсула, которая не позволяет эндопротезу вывихиваться. До этого момента существует риск вывиха эндопротеза. С целью предотвращения этого осложнения, пациент в первые 6-8 недель после операции должен соблюдать следующие ограничения:

  • не сгибать прооперированную ногу в тазобедренном суставе более 90 градусов
  • лежать в постели только на спине или здоровом боку с подушкой между ног
  • не поворачивать прооперированную ногу носком стопы внутрь или наружу (в зависимости от особенностей операции)

Как правило, через 6-8 недель ограничения снимаются и пациент постепенно возвращается к привычной жизни. После эндопротезирования тазобедренного сустава рекомендуется ограничить поднятие тяжестей, бег, приседания.

В техническом отношении эндопротезирование коленного сустава является более сложной операцией, чем замена тазобедренного сустава.

В процессе эндопротезирования с помощью специальных инструментов разрушенные части коленного сустава удаляются, а ось ноги выравнивается. Далее устанавливается эндопротез, повторяющий форму нормального коленного сустава.

Главным отличием эндопротезирования коленного сустава от операций на других суставах является необходимость регулярной разработки движений в прооперированном суставе. Эта процедура начинается уже на первые сутки после эндопротезирования и продолжается на протяжение не менее 3-4 недель после нее.

В первые дни после замены сустава разработка движений вызывает боль, поэтому пациенту вводят обезболивающие препараты, облегчающие проведение этой процедуры. Разработка движений в прооперированном суставе нужна для того, чтобы в последующем пациент мог безболезненно сгибать ногу более, чем на 90 градусов.

В зависимости от особенностей эндопротезирования коленного сустава, полная нагрузка на прооперированную ногу разрешается через 4-6 недель. До этого времени пациент должен ходить с костылями.

Как правило, больные начинают ходить при помощи специальной рамки («ходунков») уже на следующий день после эндопротезирования сустава. В первые 2-3 дня пациент ходит по палате, затем постепенно увеличивает продолжительность прогулок. Приблизительно через 5-7 дней вместо ходунков больной начинает использовать костыли.

Тщательное обследование перед эндопротезированием тазобедренного и коленного сустава позволяет предотвратить развитие многих осложнений операции

Показания

Эндопротезирование тазобедренного сустава в «Клинике №1»

В конце 60-х годов прошлого столетия британским ортопедом Джоном Чарнли был изобретен протез тазобедренного сустава и разработаны основополагающие принципы операции. Таким протезом пользуются до сих пор. Применение новых более качественных материалов для замены тазабедренного сустава, обладающих высокой прочностью и износоустойчивостью, дало возможность значительно удлинить срок эксплуатации эндопротеза.

Чаще всего причиной нарушения нормального функционирования тазобедренного сустава являются:

  • артрозы,
  • артриты,
  • последствия неправильного сращивания кости после перелома.

Однако пациентам рекомендуются сначала нехирургические виды лечения. И только в том случае, когда замена сустава становится единственным способом выздоровления, больному предлагается операция по замене тазобедренного сустава в Украине: в Николаеве, Одессе, Херсоне.

  • Какой эндопротез, цементный или бесцементный, выбрать для имплантации, решает только врач. При помощи шаблонов ещё до операции он подбирает необходимый размер импланта.
  • Шаблоны накладывают на рентгенограммы, выполненные в прямой и боковой проекциях. Таким образом определяют размер импланта и длину шейки, способные восстановить естественные анатомические связи в новообразованном суставе.
  • До операции пациент сдаёт все необходимые анализы и проходит обследование, включающее консультацию терапевта и осмотр анестезиологом.
  • Непременным условием проведения протезирования является дооперационное устранение очагов хронической инфекции (стоматологической, ЛОР и т.д.).

Пациента госпитализируют и готовят к операции по замене тазобедренного сустава в Украине. Утром в операционный день больному запрещается принимать пищу и напитки. Операция проводится двумя бригадами врачей – операционной и анестезиологической. В состав операционной бригады входят:

  • оперирующий хирург,
  • два ассистента,
  • две операционные сестры.

Бригада анестезиологов состоит из врача и медсестры.

Операция по замене тазобедренного сустава в стандартных ситуациях длится около 1 часа.

​Купить костыли с подлокотниками. После эндопротезирования новый сустав долгое время требует реабилитации и осторожного обращения. В ходе нескольких месяцев полная нагрузка на него запрещена.​

​отмирании тканей головки бедра.​​Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — полная замена сустава и костных частей (двухполюсное протезирование ТБС). В данном случае во время хирургического вмешательства меняют как впадину, так и головку. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава может проводиться мини-инвазивным методом или традиционным хирургическом методом.

​Срок использования нового имплантата может увеличиваеться практически в два раза​

​Симптоматическое лечение артроза приносит лишь временное облегчение​

​Протезы крепят к кости разными способами, может понадобиться цементируемый или не цементируемый способ, при этом вполне могут быть комбинационные варианты, например, бедренную часть цементируют, а тазовая часть сделана бесцементным способом.​​За последние 30 дней​

​Если спустя установленное время после лечения и реабилитации обследование у врача установит, что функциональность ноги восстановлена, то инвалидность будет снята, если же сустав не придет в должную норму – инвалидность будет продлена, а лечение продолжится.​

Бесплатное эндопротезирование в украине

​В стационаре придется провести после операции от 10 до 12 дней. Дело в том, что врачу необходим постоянный контроль поведения нового сустава и реакции организма пациента в ходе адаптации к введенному в телу объекту. Кроме того, после операции нормальны болевые симптомы и отеки, так что нужны меры по устранению  симптомов (первые дни пациенту надо пить обезболивающее и антибиотики).​

​Обратиться к стоматологу для устранения всех проблем, связанных с зубными болезнями.​

​не срастающихся переломах шейки бедра;​

​Существует несколько вариантов протезов и методов проведения операции. Например, замена ТБС может различаться по степени вмешательства:​

​Операция по замене коленного сустава​

​Необходимо учитывать, что эндопротезы улучшают качество, а главное – продолжительность жизни. По этой причине многие пациенты доживают до естественного окончания эксплуатационных возможностей эндопротеза.​

​Кроме того,​

​Снижение подвижности приводит к тяжким осложнениям и инвалидности, что в сочетании с сопутствующими заболеваниями значительно укорачивает жизнь и ухудшает её качество. ​

​Сейчас, когда наука развилась достаточно сильно, появились уникальные материалы, которые способны стать отличной замены изношенного нативного сустава. Протезы тазобедренного сустава выглядят абсолютно, как и настоящие, делают их из двух частей ― головки, крепящейся к ножке, и вогнутой части, где будет происходить вращение головки.

​Лиза, 37 лет​

​Для проведения операции по замене ТБС лучше подбирать не «профессора с наградами», а практикующего ортопеда, который набрался достаточного опыта в ходе проведения сотен операций такого рода (не менее пяти лет в сфере ортопедического протезирования). Таких врачей в России достаточно. Если же вы решите оперироваться заграницей, то рекомендуем обращаться к немецким специалистам, так как они славятся в сфере эндопротезирования. Выбирайте клинику не по рекламным видео и фото, а отзывам пациентов, квалификации и опыта специалистов.​

​Для нормального прохождения восстановительного процесса после эндопротезирования сустава нога должна быть правильно зафиксирована. Для этих целей между ногами кладут валик, когда больной лежит (советуем найти и посмотреть видео из интернета, чтобы понять, как правильно класть валик).​

В результате ряда заболеваний опорно-двигательного аппарата формируется тяжелейшее поражение тазобедренного сустава – коксартроз.

Коксартроз приносит в жизнь человека постоянную боль, ограничение в движении, и страх перед любой физической активностью.

Снижение подвижности приводит к тяжким осложнениям и инвалидности, что в сочетании с сопутствующими заболеваниями значительно укорачивает жизнь и ухудшает её качество. 

Особенно опасен коксартроз после пятидесяти, поскольку определённый объём двигательной активности просто необходим для здоровья и обменных процессов в этом возрасте.

Симптоматическое лечение артроза приносит лишь временное облегчение, кроме того — приём препаратов, смягчающих болевой синдром нередко ускоряет разрушение хрящевой ткани.

Бесплатное эндопротезирование в украине

Усиливающаяся боль при движении приводит к ограничению подвижности, что в свою очередь негативно отражается на здоровье.

Операция по замене тазобедренного сустава приносит громадное облегчение больному и его семье, дарит утраченные возможности и действительно продлевает жизнь.

Именно эта точка зрения является ведущей в медицинском мире на сегодняшний день.

После эндопротезирования человек перестаёт быть инвалидом, и возвращается к нормальной физической активности.

Кроме того, пациентам с переломом шейки бедренной кости эндопротезирование тазобедренного сустава жизненно необходимо.

 Единственной причиной, по которой эндопротезирование тазобедренного сустава не производится каждому больному с коксартрозом, является достаточно высокая стоимость, как услуги, так и самого эндопротеза.

Показания

  • коксартроз (артроз тазобедренного сустава). Заболевание характеризуется активно протекающими дегенеративными и дистрофическими процессами и разрушением суставной ткани;
  • ревматоидный артрит (на поздних стадиях) – хроническое заболевание соединительных тканей. Может стать причиной начала развития воспалительных процессов;
  • дисплазия тазобедренного сустава – недоразвитость сустава;
  • некротические процессы. Некроз тканей тазобедренного сустава может быть вызван нехваткой кровоснабжения и т.д.;
  • травматические повреждения сустава и их последствия.

Эндопротезирование назначается в том случае, если специалист убежден, что консервативное лечение не имеет дальнейших перспектив. Такие выводы могут быть сделаны только на основании ряда клинических исследований. Одним из наиболее информативных способов изучения состояния суставных тканей сегодня является магнитно-резонансная томография или компьютерная томография.

Эндопротез

Сама по себе процедура эндопротезирования заключается в удалении поврежденного сустава и установке на его место специального протеза, способного полностью заменить собой здоровый сустав. В некоторых случаях заменяется только поверхность сустава и вертлужной впадины. На поздних стадиях дегенеративных процессов, когда можно наблюдать серьезные некротические процессы в костных тканях, замене подлежит и головка кости.

Операция

Прежде чем приступить к оперативной установке эндопротеза тазобедренного сустава, пациент должен пройти всестороннее обследование у множества специалистов. Это необходимо для исключения вероятности возникновения негативных реакций на операции со стороны других систем организма. Ключевое внимание уделяется сердечнососудистой и нервной системам. Кроме того, учитывается возраст пациента и наличие хронических заболеваний.

Сама операция является достаточно сложной и трудоемкой, поэтому имеет большую продолжительность. После установки протеза пациент должен наблюдаться в стационарных (или специально подготовленных домашних) условиях в течении длительного времени. Кроме того, после выписки пациенту необходимо пройти курс реабилитации.

Во время восстановительного курса для пациента создаются особые условия, способствующие скорейшему приживлению протеза. Затем под наблюдением специалиста пациент проходит курс гимнастических упражнений и других реабилитационных процедур. В некоторых случаях рекомендуется посещение реабилитационного центра. Срок восстановления определяется индивидуально для каждого пациента.

Операция

Особенности эндопротезирования тазобедренного сустава по квоте

Ходьба с полной нагрузкой на ногу разрешается через 1-1,5 месяца после цементного эндопротезирования и через 2-2,5 месяца после безцементного. Общий срок реабилитации зависит от возраста пациента и особенностей эндопротезирования. В среднем, он составляет около 3-4 месяцев. Спустя это время большинство пациентов возвращается к нормальной жизни.

Отмечу, что после эндопротезирования противопоказаны любые физиопроцедуры на прооперированную область: электрофорез, магнит, УВЧ, прогревания, грязелечение и т.п. Эти воздействия ни коим образом не способны улучшить функционирование искусственного сустава и не должны использоваться в любые сроки после этой операции.

Если Вы никак не можете решиться на замену сустава, советую почитать вот эту статью о целесообразности эндопротезирования.

Бесплатное эндопротезирование в украине

Полную информацию по эндопротезированию суставов в Донецке Вы можете получить, обратившись ко мне на консультацию.

Показания к эндопротезированию возникают, как правило, у пациентов старше 50 лет. В этом возрасте нередко начинают формироваться те или иные заболевания сердечно-сосудистой системы, органов пищевания, мочевыделительной и репродуктивной систем. У пациента могут полностью отсутствовать жалобы, однако качественное обследование непременно выявит «проблемный» орган.

В такой ситуации я рекомендую отложить эндпротезирование и провести курс лечения под наблюдением соответствующего специалиста. Некоторые пациенты, особенно испытывающие сильную боль в суставе, не понимают важности такой подготовки и продолжают настаивать на немедленной операции. Неопытный хирург может поддаться на уговоры больного, однако мировой опыт свидетельствует о порочности такой практики.

Стандартно, я назначаю пациентам перед эндопротезированием тазобедренного и коленного сустава такие обследования:

  • Общий анализ крови и мочи
  • Коагулограмма, биохимический анализ крови
  • Анализ крови на маркеры к гепатитам
  • Группа крови и резус-фактор
  • Реакция Вассермана (RW)
  • Анализ крови на ВИЧ
  • Электрокардиограмма
  • Флюорограмма
  • УЗИ органов брюшной полости и мочевого пузыря
  • УЗДГ сосудов нижних конечностей
  • Заключение терапевта о возможности оперативного лечения
  • Дополнительно для женщин — консультация гинеколога

Кому-то этот список может показаться чрезмерным. И совершенно напрасно. Это базовый набор исследований, который может быть расширен, например за счет фиброгастродуоденоскопии, при наличии на то показаний. Все эти анализы и обследования служат одной цели — достижению хорошего результата эндопротезирования без каких бы то ни было осложнений.

Большинство анализов и обследований можно бесплатно сделать в своей поликлинике по месту жительства. Отмечу, что результаты анализов крови действительны в течение 2 недель, прочие исследования — 2 месяцев.

​Мама в прошлом году не удачно упала и получила перелом. Простым гипсом, к  сожалению, дело не обошлось. Делали эндопротезирование. Честно, уже настраивались на то, что она останется лежачей –  все-таки перелом тяжелый и возраст дает о себе знать. Но, ура, все обошлось. Перенесла мама операцию легко.

На боли не жаловалась ни разу. Конечно, восстановление было не таким быстрым, как у тридцатилетних – пришлось собрать терпение в кулак. Несколько месяцев она ходила с ходунками. Потом перешли на палочку. Долго прихрамывала, так как на месте операций частично подрезали связки. Но когда они восстановились, хромота прошла.

​​Цены на операцию такого типа в Германии бывают слишком высоки​​Со второго дня после протезирования можно:​​В случае ожирения, нужно обратиться к диетологу. В ходе чрезмерной нагрузки на искусственный сустав повышается риск возникновения тромбов или воспалительных процессов.​​при артритах или артрозах;​​Частичная замена  — однополюсное протезирование ТБС. Практически всегда выполняется мини-инвазивным методом.​

  • ​В нашей клинике выполняятся ревизия (замена) эндопротеза с применением инновационных методик и комплектующих, в т.ч. специальных конусов, удлинением ножки (Вагнер).​

​пациентам с переломом шейки бедренной кости эндопротезирование тазобедренного сустава жизненно необходимо​

​Особенно опасен коксартроз после пятидесяти, поскольку определённый объём двигательной активности просто необходим для здоровья и обменных процессов в этом возрасте.​

​Причем может проводиться не только полное протезирование, но и однополостное протезирование. В таком случае заменяют исключительно головку и шейку бедренной кости соответствующим протезом. Подобное хирургическое вмешательство приносит меньше вреда, так что уже в скором времени пациент может снова совершать те же движения в суставе, что и раньше.​

​Поставщики сами свяжутся с вами​

​Стоимость операции по эндопротезированию в частных клиниках составляет приблизительно от 230 тыс. рублей, но эта сумма может варьировать в зависимости от того, сколько стоит эндопротез тазобедренного сустава. В нее включена подготовка больного перед операцией, процесс замены тазобедренного сустава и ведение пациента после операции.

​садиться на постели;​

ua.all.biz

​Протезы тазобедренного сустава необходимы так же как и электрокардиографы, когда присутствует хроническое или острое заболевание, травмы, посттравматические изменения, сустав ноги начинает истончаться, деформироваться, видоизменяться. Потому что сустав начинает сильно болеть из-за повреждений, что в свою очередь способствует дегенерации тканей. Тут уже никак не обойтись без операции, благодаря которой можно будет сделать эндопротезирование тазобедренного сустава.​

​Если у вас встала необходимость ставить протез – ставьте! Не бойтесь. Сейчас эта операция очень распространена, и врачи отработали ее до мелочей. Мне ставили протез в Москве. Операция заняла всего полчаса. Уже на четвертый день ходил с костялями по коридору.​

После поражения хрящей и суставной поверхности образуется дегенеративно-дистрофическое заболевание. Его название — коксартроз или артроз тазобедренного сустава. Прежде чем браться за вопрос лечения данного заболевания, необходимо изучить его симптомы и формы развития.

Существует всего два вида коксартроза: первичный и вторичный. Первичная форма патологии имеет и иное название — идиопатическая. Значение этого слова подразумевает невозможность определить причину развития данной болезни. Фактически считается, что она произошла сама по себе, без видимых источников.

У второго типа коксартроза тазобедренного сустава обычно выделяют такую причину, как травма сухожилия во время тренировки или падения. Перенапряжение суставов приводит к процессу их медленного разрушения. Следующей возможной первопричиной развития заболевания может являться неправильное или аномальное развитие части тела, в которой он находится.

Болезнь может быть следующих видов:

  1. Посттравматический коксартроз.
  2. Асептический или диспластический некроз головки бедра.
  3. Коксартроз, развившийся на фоне ревматоидного артрита.

С каждой новой ступенью болевые ощущения от симптомов будут только увеличиваться. На первой стадии ломота в суставах станет проявляться достаточно редко, обычно после тренировок, ведущих к их напряжению. Боли в области тазобедренного сустава кажутся еще не слишком сильными, но уже начинают доставлять неудобства.

Например, станет несколько труднее бегать, перемещаться и просто сгибать-разгибать кость. Попытка поднять колено к животу сопровождается легким и почти незаметным хрустом. Несмотря на то что подвижность суставов все еще будет сохраняться на достаточно высоком уровне, рентгенография уже станет выделять странные наросты на кости. Но на этой стадии проблему можно решить достаточно быстро, и тогда не понадобится операция, стоимость которой может быть достаточно большой.

На второй стадии появится ощущение скованности в суставах. Боли станут гораздо интенсивнее, тяжесть начнет отдаваться на копчик и паховую область. Из-за коксартроза тазобедренного сустава начнет развиваться заметная хромота. Боли в области тазобедренного сустава могут проявляться даже во время состояния покоя. После проведения такой же рентгенографии, как и в прошлый раз, мы заметим сильное увеличение костных наростов.

Когда наступит уже, наконец, третья стадия заболевания, человек столкнется со страшными усилениями ломоты в области тазобедренного сустава и его окрестностей. Все эти ощущения станут носить постоянный характер. Помогать начнут только обезболивающие. Попытка забыться сном тоже не принесет никаких послаблений.

Коксартроз станет мучить человека даже ночью, пробуждая его и мешая расслабиться. Сопровождается все это сильным ограничением в возможностях передвижения, а также необходимостью использовать трость. Дабы не доводить все до подобного состояния, нужно вовремя начинать лечение. Поскольку существуют трудности в распознавании болезни еще до того, как станет поздно с ней бороться, необходимо знать ее симптомы.

Разрушение суставов начинается не моментально, оно имеет предпосылки и движется постепенно. Благодаря этому в начале развития артроз не имеет ярко выраженных симптомов, можно только почувствовать легкую боль в области тазобедренного сустава или в паху. Конечно, на основе таких ощущений делать выводы трудно.

Но сделать заключение можно на основе продолжительности этих симптомов. Например, тяжесть в области тазобедренного сустава будет все увеличиваться и увеличиваться. Никакое иное заболевание не несет подобного характера. Ограниченность в возможностях движения тоже станет развиваться. Резкое ухудшение наблюдается после какого-либо неудачного движения или поднятия больших весов. Именно поэтому нужно ограничивать себя в физических нагрузках, но ни в коем случае не отказываться от разминки.

Проверить наличие скованности тазобедренного сустава можно простым способом: попробуйте подтянуть колено к области живота. Если вы почувствуете какое-либо трение или неудобство в движении, то это будет поводом бить тревогу. Отвести ногу в правую или левую сторону тоже достаточно трудно. Диагностику заболевания можно провести в специализированной клинике. Одна из таких находится в городе Днепропетровск (в районе реки Днепр).

Операция

По каким показаниям следует выполнять хирургическую замену структур сустава таза

  • выраженный болевой синдром при деформирующем артрозе;
  • внутрисуставные переломы бедренной и большеберцовой костей с отсутствием возможности консервативного восстановления, интенсивные боли;
  • значительное поражение сустава в результате подагры, ревматоидного артрита, остеоартроза и болезни Бехтерева;
  • развитие асептического некроза бедренной кости;
  • новообразования коленного сустава.

С помощью эндопротезирования удается избавить пациента от нестерпимой и постоянной боли, которая является главным показанием к эндопротезированию. Операция помогает восстановить подвижность конечности. На последних стадиях патологий суставов пациенты практически прекращают передвигаться. Эндопротезирование возвращает радость безболезненных и активных движений на долгие годы.

Важно: заменяемый участок поврежденной части должен быть биосовместимым.

Показания для выполнения коррекционного изменения структур тазовых соединений:

  • дегенеративные процессы, присутствие которых отмечается длительный период времени и вызывает сложные деструктивные нарушения поверхности костей между впадиной таза и головкой бедра (отмечается нарушение амплитуды движений, тугоподвижность, болевые ощущения);
  • поражение участка соединения воспалительным процессом, который не поддается консервативному лечению (артрит, в т. ч. и ревматоидный);
  • неполноценное формирование сустава, вызывающее в нем диспластические изменения, которые приводят к адаптивному положению соединения, что вызывает начало повреждающих процессов;
  • травматические повреждения и посттравматические осложнения (несрастание перелома в данной тазовой области);
  • необратимые разрушения части твердого вещества головки бедренной кости, связанные с замедлением обменных процессов и появление сосудистых изменений.

Осложнения эндопротезирования

Примечание. Когда осложнения действительно происходят, они могут включать: инфекцию, тромбы, проблему с имплантатом, или непроходящую боль, повреждение кровеносных сосудов, окружающих колено.

Совет. Полностью обсудите риски операции с вашим хирургом прежде, чем принять любое решение относительно процедуры. Вы можете также оценить другие факторы, такие как: финансовые вопросы (стоимость, цена хирургии по квоте, реабилитации), стационарное восстановление, и что ожидать в будущем после эндопротезирования коленного сустава.

Замена колена в Киеве является все более и более подходящим решением, если вы сталкиваетесь с хронической болью в коленях или неспособностью выполнять привычные действия.

Приблизительно 90 процентов функций сустава возвращаются через 10 лет и приблизительно 80-процентное восстановление — в течение 20 лет. В таком случае пациент может вернутся к более сложным физическим нагрузкам, таким как ходьба, велосипедный спорт (велотренажер), гольф, теннис и плавание. Когда боль стихнет и сустав вернется в здоровое состояние, качество вашей жизни обязательно улучшится.

Осадчук Тарас Иванович

(044) 451-51-02

лечение коленного сустава

моб. 38 (067) 798 03 31, 38 (095) 645 23 86

Существуют два различных типов эндопротезирования коленного сустава: тотальное (полное) и частичное

Общую замену колена, или общую артропластику колена, считают одной из самых безопасных и самых эффективных процедур в ортопедии.

Как правило, через 5-10 дней после эндопротезирования коленного сустава пациент отправляется на амбулаторное лечение. Активно применяется лечебная физкультура, восстанавливающие подвижность процедуры. Спустя 6 недель с костылей можно переходить на поддерживающую палочку. Финальный снимок делается через 8-10 недель. Согласно результату назначаются поддерживающие препараты, ремодуляторы, а также ставится вопрос о разрешении полноценной нагрузки.

В век стремительного развития медицины замена коленного сустава – цена качественного уровня жизни. Нуждаетесь в подобной операции – звоните и приходите к нам на консультацию!

Инвалидность после протезирования

​Лев, 61 год​

​Инвалидность после эндопротезирования ТБС — это звучит, словно приговор. Но обычно инвалидность в случае установки протеза дается на короткий промежуток времени, до восстановления функциональности конечности. Для подтверждения инвалидности требуются определенные документы, после постановки на учет в соответствующих организациях человек входит в категорию людей, находящихся под социальной опекой.​

​Поскольку в ходе операции по имплантации искусственного ТБС рана может скапливаться жидкость, подсоединяется дренаж, разрез накрывают мягкой тканью. В целом операция продолжается до двух часов.​

  • ​Вылечить хронические или острые воспаления в организме, поскольку они увеличивают возможность инфицирования зоны вживления протеза.​
  • ​при болезни Бехтерова;​
  • ​На страницах сайта вы можете получить много полезной информации:​

​Мы предлагаем избавиться от этой проблемы на долгие годы, восстановить общий тонус и вернуться к активному образу жизни.​

​Здесь производится более двухсот операций по замене тазобедренного сустава ежегодно​

Восстановление после полной и частичной замены коленного сустава так же важно, как и сама операция. Если вы не следуете рекомендациям восстановления, вы можете поставить под угрозу свой конечный результат операции.

Обычно в день операции физиотерапевт попросит вас встать и сделать несколько шагов с тростью или костылем.

Если пациент начнет понемногу ходить или стоять на своем новом колене в скором времени после операции, то, быстрее восстановится и будет иметь меньше осложнений по сравнению с теми пациентами, которые долго не будут вставать.

Возвращаясь домой

Большинство пациентов с частичным и полным эндопротезированием коленного сустава могут вернутся непосредственно домой в течение одного-двух дней после операции.

Некоторые пациенты могут быть выписаны в реабилитационный центр, если у них по личным показателям нет возможности приехать домой. Терапевты Института помогают медицинской и хирургической команде принять это решение.

Большинство пациентов возобновляют большинство видов деятельности через шесть недель после операции. Если заменяются оба коленных сустава, то выздоровление может занять больше времени.

После полного или частичного эндопротезирования важно продолжить восстановление колена у себя дома, делая специальные движения коленного сустава и укрепляющие упражнения, обязателен контроль боли.

Некоторым пациентам необходимо принимать обезболивающее средство четыре раза в день, особенно до физической терапии. Потребности каждого пациента различны, но большинству пациентов требуется достаточное количество лекарств для снятия боли в течение первого месяца после операции.

В конечном итоге пациент перестает принимать лекарство от боли и вернется к своему нормальному образу жизни.

Если вы работаете в сидячем положении, вы можете вернуться на работу после четырех-шести недель.

Если ваша работа требует частого подъема, позы стоя или наклонов, вы можете вернуться к работе после шести-восьми недель.

Если вы работаете на физически более трудной работе, в некоторых случаях срок может составлять до трех месяцев.

Иногда пациенты на самом деле более активны после замены колена, потому что они, наконец, могут двигаться без боли. Безопасно возвращаться к занятиям, таким как плавание, езда на велосипеде, спокойный теннис, походы и гольф, и врачи очень рекомендуют активность после завершения физической терапии.

Не рекомендуется бегать трусцой, играть в баскетбол, футбол и заниматься другими активностями с высоким уровнем напряжения на ноги, поскольку они оказывают давление на прооперированные коленные суставы.

Полное и частичное восстановление замены коленного сустава сначала может быть болезненным, но после возвращения домой и завершения физической терапии пациент с новым суставом насладится более мобильным стилем жизни.

Большинство пациентов в конечном итоге очень счастливы после операции замены коленного сустава, будь то частичная или полная замена, потому что они могут возобновить важные для них действия, которые они не могли сделать до операции.

Ссылки по теме

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о суставах
Adblock detector