После эндопротезирования тазобедренного сустава разная длина ног

Как избежать разницы в длине ног после операции

Разная длина нижних конечностей частое и неприятное осложнение эндопротезирования тазобедренного сустава. Его выявляют у 16-27% пациентов.

Прооперированная нога чаще становится длиннее, чем короче. Это приводит к нарушению кинематики ТБС, перекосу таза, появлению хромоты, болей в спине и неврологической симптоматики. Из-за данных расстройств качество жизни пациента резко снижается. В некоторых случаях больным дают группу инвалидности.

Способы точной диагностики разницы в длине.

Почему после эндопротезирования тазобедренного сустава так часто случается разница в длине ног? Является ли это осложнение случайным невезением или результатом неправильного подбора импланта и некачественного выполнения операции?

Несоответствие в длине нижних конечностей обычно является следствием неправильного подбора и установки эндопротеза. Причиной этого может быть плохое материально-техническое оснащение больницы, недостаточный опыт хирурга, имплантирование самого дешевого протеза и т.д.

  • Дооперационное обследование и прогноз результатов эндопротезирования. Проведение электромиографии, анализ рентгенограмм, оценка биомеханической модели ТБС позволяет заранее спрогнозировать исход операции.
  • Тщательный подбор импланта и способа его фиксации. Нужно учитывать гендерные и индивидуальные особенности строения тазобедренного сустава. Ошибки на этом этапе наиболее частые причины разности в длине ног после операции.
  • Установка качественного протеза. Доказано, что лучшей является установка импортных эндопротезов с модульными шейками и ножками цементной фиксации. Большое значение имеет и подбор формы и размера бедренного компонента.
  • Тщательный интраоперационный контроль. Если больному имплантируют протез с модульной шейкой, хирург должен правильно определить применяемый бедренный модуль. В ходе оперативного вмешательства он должен несколько раз проверить длину нижних конечностей.
  • Реабилитация после операции. В реабилитационном периоде человек должен выполнять упражнения для укрепления мышц и восстановление функциональной активности ТБС.

Если принято решение о замене ТБС, врач определяет степень его поражения и, исходя из этого, подбирает наиболее подходящий протез. Пациенту предстоит пройти обследование, призванное минимизировать возможные послеоперационные осложнения, и сдать все анализы. В случае избыточного веса, ему будет рекомендовано перед операцией похудеть, чтобы снизить нагрузку на эндопротез. В ходе операции может возникнуть потребность в переливании крови, поэтому пациент заранее сдает свою кровь, чтобы не прибегать к донорской.

Хирургическая операция проводится под анестезией (общей или местной) и длится от 45 минут до 2-3 часов. Сначала проводится резекция (удаление) пораженных участков, после чего устанавливается искусственный тазобедренный сустав. В конце операции зашивают рану и устанавливают подкожный и субфасциальный дренаж.

На второй день пациенту разрешают садиться в кровати, на третий — ходить с костылями или ходунками. Врач расскажет, каких правил следует придерживаться в послеоперационный период, чтобы избежать осложнений. Практически все прооперированные пациенты в своих отзывах рекомендуют выбирать врача исходя не из званий, регалий и возраста, а исходя из опыта – у него должно быть в год порядка 50 операций по протезированию.

Дифференцирование боли: норма или нет

Человеческое тело асимметрично – это факт. Нет ничего удивительного в том, что длина ног у здорового трудоспособного человека немного разная. Согласно мнению ортопедов, нормальное несоответствие до 0,5 см. По разным данным, его выявляют у 50-95% населения. Обладатели разных конечностей не замечают своего «дефекта» и живут полноценной жизнью.

Любопытно! Зарубежные ученые провели исследование и изучили ощущения людей при асимметрии нижних конечностей. Люди с разницей в длине ног в 5 мм не предъявляли субъективных жалоб. А вот уже при несоответствии в 10 мм около 97% испытуемых жаловались на функциональные расстройства ТБС.

Нет ничего удивительного, что перед эндопротезированием выявляют разницу в длине нижних конечностей. Врачи предлагают больным «выровнять» ноги в ходе операции.

Укорочение ноги на 4 см. вследствие дисплазии.

Таблица 1. Степени несоответствия длины ног.

В первые месяцы после эндопротезирования пациенту может казаться, что прооперированная нога стала длиннее. Это случается тогда, когда до операции больная конечность была короче. Естественное, в первое время больному тяжело перестроиться, поскольку его мышцы и позвоночник уже «привыкли» к короткой ноге. При качественной реабилитации чувство несоответствия проходит уже через 2-3 месяца.

Факт! По литературным данным, после эндопротезирования ТБС у 12-22% больных появляется несоответствие в длине конечностей в 1 см и более. Это приводит к неудовлетворительным результатам операции и жалобам пациентов.

Боли после эндопротезирования тазобедренного сустава будут наблюдаться в раннем периоде, ведь организм пережил серьезнейшую ортопедическую операцию. Болезненный синдром в течение первых 2-3 недель является естественной ответной реакцией организма на недавно перенесенную операционную травму, что не считается отклонением.

Пока операционная травма не заживет, мышечные структуры не придут в норму, пока кости вместе с эндопротезом не станут единым кинематическим звеном, человек будет испытывать какое-то время дискомфорт. Поэтому назначают хорошее обезболивающее средство, которое помогает и легче перенести раннюю болезненную симптоматику, и лучше сконцентрироваться на лечебно-реабилитационных занятиях.

Болевые ощущения должны быть дифференцированы и обследованы: что из них – норма, а что – реальная угроза. Это может сделать оперировавший хирург. Задача пациента – при любых некомфортных признаках оповещать врача-ортопеда.

Суть проблемы

Во многих странах зарубежья разная длина ног и вызванная ею хромота — частая причина судебных исков против хирургов. У нас же такое несоответствие – вариант нормы. После неудачной операции люди молча мирятся с дефектом или исправляют его подкладками под пятку или каблуками для обуви.

Наиболее неприятным последствием разницы в длине ног — «падающая хромота», при которой человек резко опускает всю массу тела на более короткую конечность. Это ведет к нарушению ритма походки и развитию приспособительных изменений в осанке. Результат – перекос таза, искривление позвоночника, мышечное перенапряжение и хронические боли в нижней конечности.

Вывод! Разный размер ног после замены ТБС – это неприятное и опасное осложнение, которое нередко приводит к дискомфорту, снижению работоспособности и даже инвалидности.

Анатомо-физиологические особенности строения ТБС

Тазобедренные суставы у разных людей имеют различное строение. Отличаться могут линия наклона вертлужной впадины, шеечно-диафизарный угол (ШДУ), форма и ширина бедренного канала, особенности расположения шейки бедренной кости. У мужчин и женщин строение таза и тазобедренных суставов сильно отличается.

Выбор способа фиксации ножки эндопротеза зависит от формы канала бедренной кости. При установке импланта бесцементным путем клинически значимая разница в длине ног возникает в два раза чаще (у 56% пациентов). В случае цементной фиксации осложнение развивается у 23% прооперированных.

Показания к замене ТБС на эндопротез

Во время всех операций доктор выравнивал ноги, насколько это было возможным ( при первичном эндопротезировании одна нога была короче на 2, 5 см.

После двух замен — ноги выровняли.

Во время ревизионных операций также был контроль длины ног . )

Совершенно определенно, что окончательная длина устанавливается, когда вы переходите на полную нагрузку и все мышцы спины и ног адаптируются под новый сустав. Здесь может сыграть роль и ротация ноги , и состояние мышечного корсета поясничного отдела и состояние второй ноги, конечно.

В последний раз, когда я на второй день после операции встала на костыли — у меня была полная уверенность, что оперированная нога стала длинее, чем надо. Но доктор сказал, что ноги сделал абсолютно одинаковыми , а это впечатление от того, что ножка прежнего протеза уже так просела перед операцией ( в связи с ее переломом), что новая длинная ревизионная ножка пока дает такой эффект.

Он оказался прав, как только я начала ходить с полной нагрузкой — все выравнилось.

Я писала уже, что в последний раз это был очень трудный этап адаптации — сначала мне казалось, что сустав встал неудобно, нарушим баланс и центр тяжести тела. Но где-то через полгода все притерлось.

Скажите , а долго они выравнивались, в Вашем случае ?

Врач сразу определил после операции в моем положении лежа, что все ровно, то же самое показал и рентген. По субъективным ощущениям, первые недели мне казалось, что оперированная нога длиннее, но это из-за того, что таз не встал на место, через 2-3 месяца и это прошло.

Минимальный ретролистез L5 позвонка. Фораминальные каналы свободны. Невыраженный спондиллоартроз. Неглубокие грыжи Шморля. Участков деструкции в костях не выявлено. Признаки выраженного артрозо-артрита в правом илеосакральном сочленении. Неправильно сросшиеся оскольчатые переломы левой подвздошной кости с повреждением acetabulum со значительной деформацией тазового кольца. Наличие металлического эндопротеза слева.

Да, еще у меня нога с эндопротезом на 4 см длиннее здоровой!

Четыре года безуспешно лечусь, улучшений не наступает, боли страшные. Живу только на обезболивающих препаратах. Подскажите что можно предпринять в моем случае. Как избавиться от боли? Может надо повторную операцию делать?

Все об энопртезировании тазобедренного сустава.

Если Вы только что начали анализ вариантов лечения и уже решили сделать эндопротезирование тазобедренного сустава, то эта информация поможет вам понять преимущества и недостатки тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. В этой статье описывается как работает тазобедоенный сустав , причины боли в бедре, чего ожидать от эндопротезирования тазобедренного сустава и то, как упражнения и лечебная физкультура помогут восстановить подвижность и силу и позволят вам вернуться к повседневной деятельности.

Если ваш тазобедренный сустав поврежден артритом, переломом либо другой патологией то общие мероприятия а такие как ходьба на костылях и ходунках может быть болезненной и трудной для Вас. Ваш тазобедренный сустав может быть тугоподвижным и болезненным. Вы даже можете чувствовать себя некомфортно во время отдыха.

Если лекарства, изменения в вашей повседневной деятельности, а также использование пешеходных опор и ортезов не адекватно помогает Вам избавиться от болезненных симптомов , Вы можете задуматься об эндопротезировании тазобедренного сустава. Эндоротезирование тазобедренного сустава является безопасной и эффективной операцией, которая может облегчить вашу боль, увеличить объем движений и помочь вам вернуться к наслаждению повседневными заботами.

Первая оперерация, выполненный в 1960 году по замене тазобедренного сустава является одной из самых успешных операций в всей медицине. С 1960 года постоянные улучшения хирургических методов эндопротезирования и технологий значительно повысило эффективность тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.

Тазобедренный сустав является одним из крупнейших суставов нашего тела. Это шаровой шарнир. Розетка формируется вертлужной впадиной, которая является частью костей таза. Шаровидная головка бедренной кости находтся на верхнем конеце бедренной кости.

Костные поверхности тазобедренного сустава покрыты суставноым хрящем который и позволяет им легко перемещаться во время движения.

Тонкая ткань, называемая синовиальной оболочкой, окружает тазобедренный сустав. В здоровом бедре эта мембрана имеет небольшое количество жидкости, которая смазывает хрящ и устраняет почти все трения во время движения тазобедренного сустава.

Полосы плотной ткани называется связками капсулы тазобедренного сустава и обеспечивают стабильность сустава.

Нормальная анатомия тазобедренного сустава.

Причины частых болей в бедре.

Наиболее частой причиной хронической боли в бедре и инвалидности есть артрит. Остеоартрит (ОА) , ревматоидный артрита (РА), и травматический артрит (ТА) являются наиболее распространенными формами этого заболевания.

  • Артроз. Это «износ» . Тип возрастного артрита. Это, как правило, возникает у людей в возрасте 50 лет и старше и часто у людей с семейной историей артрита ( отягощенным анамнезом). Хрящ амортизации кости бедра стирается. Кости затем трутся друг о друга, вызывая боль в тазобедренном суставе и жесткость. Артроз также может быть вызван или ускоряется после патологии развития опорно-двигательного аппарата детстве.
  • Ревматоидный артрит. Это аутоиммунное заболевание, при котором синовиальная оболочка воспаляется и загуствает. Это хроническое воспаление может привести к повреждению хрящей, что приводит к боли и скованности. Ревматоидный артрит является наиболее распространенным типом в данной группе заболеваний и еще называется «воспалительным артритом.»
  • Пост-травматический артрит. Это может быть следовием серьезной травмы бедра либо перелома. Вследствие повреждение хряща тазобедренного сустав может привести к нарушению функции и к боли с течением времени.
  • Асептический некроз. Повреждение бедра, например, дислокация или перелом, может ограничить приток крови к головке бедренной кости. Это называется аваскулярный некроз. Отсутствие крови может привести к разрушению поверхности кости и артриту . Некоторые другие заболевания могут также вызвать асептичесий некроз.
  • Детская патология тазобедренного сустава. Некоторые младенцы и дети имеют проблемы с тазобедренным суставом, такие как например дисплазии. Даже несмотря на то проблемы успешно лечатся в детском возрасте, но они все же могут вызвать артрит в последствии. Это происходит потому что, бедро не может нормально расти и суставные поверхности страдают.

Тазобедренный сустав с остеоартритом (ОА).

Описание метода ТЭТС.

При тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава (ТЭТС), поврежденная кость и хрящ удаляется и заменяется ортопедическими компонентами.

  • Повреждена головка бедренной кости удаляется и замененяется металлическим штоком, который помещен в полый центр бедренной кости. Бедренный имплант может быть либо приклеенным либо «впрессован» с посадкой в кость.
  • Металлический или керамический шарик помещают на верхнюю часть штока. Этот шарик заменяет поврежденныю головку бедренной кости, которая была удалена.
  • Поврежденною поверхность хрящей из гнезда (вертлужной впадины) удаляют и заменяют с металлической розеткой. Винты или цемент иногда используется для удержания розетки на месте.
  • Пластик, керамика, металл которые вставлены ​​между новой головкой и гнездом, обеспечивают гладкое поверхностное скольжения и восстановление утраченной функции..

(Слева) Отдельные компоненты для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. (Центр) Компоненты объединены в имплантат. (Справа) Имплантат в бедре.

Решение о тотальном єндопротезировании тазобедренного сустава должен быть сделано Вами, вашей семьей, Вашим терапевтом и Вашим ортопедом-травматорогом. Процесс принятия этого решения, как правило, начинается с направления врачом к ортопеду-травматологу для первоначальной оценки.

Нет абсолютных возрастных или весовых ограничения для тотального эндопротезирования.

Основные рекомендации по эндопротезированию основаны на боли и инвалидности пациента, а не возрасте. Большинство пациентов, которыем выполнено тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава были в возрасте от 50 до 80, но ортопеды-травматологи оценивают пациентов индивидуально. Как правило замены тазобедренного сустава были успешно выполнены в любом возрасте: от молодого подростка с ювенильным артритом до пожилого пациента с дегенеративным артритом.

Когда операция может быть рекомендована.

Есть несколько причин, почему ваш врач может рекомендовать эндопротезирование тазобедренного сустава.

· Боль в тазобедренном суставе, которая ограничивает повседневную деятельность.

· Боль в тазобедренном суставе, которая продолжается во время отдыха и не прекращается ни днем, ни ночью.

· Жесткость в бедре, что ограничивает способность двигаться либо поднимать ногу.

· Недостаточное обезболивание от противовоспалительных препаратов, физиотерапии, ортопедических опор и ортезов.

Оценка благоприятного исхода эндопротезирования тазобедренного сустава с Вашим ортопедом-травматологом состоит из нескольких моментов.

  • Анамнез. Ваш ортопед-травматолог будет собирать информацию о вашем общем состоянии здоровья и задавать вопросы о степени боли в тазобедренном суставе и как она влияет на вашу способность выполнять повседневную деятельность.
  • Физическое обследование. В основном будут оценивать объем движений в бедре и степень функциональных нарушений..
  • Рентгенлогическое исследование. Эти снимки помогают определить степень повреждения или деформации в бедре.
  • Дополнительные методы исследования. Иногда другие исследования, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) , может быть необходим для определения состояния костей и мягких тканей бедра.
  • Тяжелые формы коксита и коксартроза, вызвавшие необратимые дегенеративно-дистрофические изменения.
  • Асептический некроз.
  • Осложнения и последствия травматических повреждений ТБС.
  • Перелом шейки бедра у пожилых людей.

Ошибки оперирующего хирурга

В некоторых случаях причиной разной длины ног является неопытность, халатность или невнимательность лечащего врача. Хирурги неправильно подбирают ножку эндопротеза, а в последующем приводит к низведению бедра в ходе операции.

Несоответствие может возникать из-за отсутствия контроля за равенством ног во время хирургического вмешательства. При эндопротезировании врач должен проверять длину нижних конечностей по уровню коленных суставов, внутренних лодыжек и пяток.

Немного теории

Проведение своевременной, а главное качественной и полной реабилитации, является ключевой фазой после эндопротезирования тазобедренного сустава. В ортопедической практике существует множество случаев, когда пациенты преднамеренно отказываются от комплексного восстановления, утверждая, что была проведена успешная операция и организм может реабилитироваться самостоятельно.

Для того, чтобы понять важность восстановления, следует более детально изучить типы, причины эндопротезирования. Принципиально хирургическое вмешательство делится на две группы: протезирование по причине травмы и вследствие длительного протекания заболвания.

В первом случае подразумевается вывих шейки бедра, перелом, к примеру, в результате падения, что будет сопровождаться выраженной болью и отечностью. Как правило, с протезированием в данном случае не затягивают и уже спустя пару дней после получения травмы пациента доставляют в стационар ортопедического отделения.

Если вы здесь не увидели никакой связи, то попробуйте хотя бы несколько недель пролежать в крови не меняя позы. По окончании такого срока первые шаги будут даваться весьма проблематично, мышечный тонус на фоне отсутствия физической активности снизится, будет ощущение словно мышцы атрофировались.

Мускулатура человека, в том числе костные структуры — достаточно динамичные элементы опорно-двигательного аппарата, где процессы разрушения постоянно чередуются с восстановлением. Когда отсутствует физическая нагрузка, даже в каком-то одном суставе, данные процессы в некотором роде трансформируются — разрушение начинает преобладать над регенерацией. Именно поэтому постоянное движение, реабилитация, ЛФК необходимы после эндопротезирования.

Во втором случае, который относится к наиболее сложному — патологический процесс может длиться годами, разрушая сустав и атрофируя рядом находящиеся мышечные ткани. Как правило, такому явлению способствуют различные дегенеративно-дистрофические процессы — артроз, коксартроз. Человек годами может жить с такими заболеваниями, не предполагая насколько сильно недуг затронул сустав и мышцы.

Не редко только спустя несколько лет и даже больше доходит до оперативного вмешательства и замены ТБС. В силу длительности заболевания и отсутствия лечения, а также постоянные попытки пациента не перегружать ногу приводят к выраженному снижению мышечного тонуса. В таком случае, отказ от реабилитации может привести к ряду серьезных осложнений.

Пациенту важно понять, что эндопротезирование не решает всех проблем с суставом, успех операции не только зависит от квалификации хирурга, но и последующей реабилитации, где она будет проходить, как, насколько сильны будут старания больного выздороветь.

При отказе от проведения комплексной реабилитации мышцы, сухожилия, ранее травмированные в ходе операции и патологического процесса, теряют свой тонус и естественно новый не приобретают. Дополнительно, когда нет никакой физической нагрузки, в местах хирургического разреза возможно формирование рубцовой ткани, развитие отечности, риск необходимости ревизионного вмешательства максимально возрастает.

Мнение о том, что дорогостоящий протез и лечение заграницей позволят полностью восстановить сустав, при этом пациенту ничего не нужно будет делать — ложны и ошибочны. Даже самый опытный врач и эндопротез, разработанный по самым последним технологиям, не позволят полностью восстановить работу сустава, вернуть ему двигательную активность без надлежащей, комплексной реабилитации.

Домашняя реабилитация

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот.

Сегодня у людей с коксартрозом, остеонекрозом, переломами есть все возможности восстановить функции и активность суставов. Потребуется немного терпения и настойчивости.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава на дому проходит в два этапа, у каждого из них свои цели, задачи, степень нагрузки на нижнюю конечность. Процесс этот индивидуальный, имеющий свои правила и особенности.

Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа реабилитации, состоящая из нескольких этапов, которая создается с учетом многих факторов: сложность операции, возраст, физиологические особенности, наличие сопутствующих заболеваний, состояние мышечно-связочного аппарата и пр.

Помимо медикаментозного лечения, которое назначает врач, необходимо ежедневно лежа в постели выполнять упражнения, затрачивая на это по 2-3 минуты 4-5 раз в час. Больному предстоит научиться правильно ходить на костылях, освоить технику подъема и спуска по ступеням. Со временем на смену костылям придут 2 трости, а потом – одна.

Конечной целью позднего послеоперационного периода реабилитации является восстановление опорной функции и амплитуды движений больной ноги. Он включает 3 основные составляющие: медикаментозное лечение, ЛФК, физиопроцедуры. Во время реабилитационного периода пациент учится ходить с искусственным суставом и постепенно восстанавливает нагрузку на ногу.

Обязательной является лечебная суставная гимнастика, улучшающая кровообращение, которую рекомендуют делать 3-6 раза в день. Для восстановления функций ТБС проводят физиопроцедуры для укрепления мышц и нормализации трофики тканей: электромиостимуляцию и лечебный массаж. Хорошие результаты дают регулярные занятия на велотренажере. Большим подспорьем могут стать советы и отзывы тех людей, которым установлен эндопротез ТБС.

Для реабилитации и избавления от осложнений после эндопротезирования люди часто выбирают клиники за рубежом, отдавая предпочтение санаториям или лечебницам, к примеру, в Германии, Израиле. Но на территории России тоже есть медицинские центры, где возможно пройти восстановление после хирургического вмешательства, излечить патологии, возникшие после него.

Стоимость восстановительных мероприятий после эндопротезирования тазобедренного сустава в разных санаториях может отличаться в зависимости от многих факторов:

  • Месторасположения лечебницы. В санаториях, расположенных в живописных уголках, цена за сутки будет гораздо выше, чем в клиниках, находящихся на окраине города.
  • Услуг, предоставляемых в клинике. Чем больше перечень процедур, тем выше стоимость. Особенно актуальными являются массаж, ЛФК, занятия на специальных тренажерах (к примеру, велотренажере).
  • Комфорт палат или номеров прямо влияет на цену проживания в реабилитационных центрах.

Ранний этап

Первое время после операции за состоянием здоровья пациента наблюдает врач. Проводятся регулярное измерение температуры тела, замена повязок, наблюдение за работой органов дыхания и кровообращения. Отечность помогают снимать охлаждающие компрессы. При необходимости может потребоваться переливание крови или употребление специальных препаратов для разжижения кровяных сгустков.

Надо стараться держать больную ногу в правильном положении, придерживаться облегченной диеты, следить за работой сердца и сосудов. В первые дни спать можно только на спине. Чтобы ноги не сдвигались, между ними кладут валик. Поворачиваться на здоровый бок надо аккуратно, согнув ноги в коленях и удерживая ими валик.

Болевые ощущения и отеки после операции будут беспокоить постоянно. Бороться с трудностями пока еще не оправившемуся больному помогут обезболивающие средства, проведение выкачки жидкости из сустава с помощью дренажной трубки, лечение холодом.

Боль после установки импланта – нормальное явление. Продолжительность применения обезболивания средств и дозировку лекарств корректирует врач. Находясь в лежачем положении, нужно время от времени отводить прооперированную конечность немного в сторону. Запрещено самостоятельно нагибаться, чтобы взять одеяло, если оно находится в нижней части кровати.

Перевязка проводится через два-три дня, через две недели снимают швы. Когда человек приходит в себя после наркоза, то чувствует жажду и голод. Но есть и пить разрешается только спустя шесть часов. На следующий день можно будет подкрепиться более основательно.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома предполагает соблюдение диеты. В рацион можно включить слабосоленый бульон с мелкими кусочками мяса, овсяную кашу, пюре из картофеля, молочные продукты, чай без сахара, кисель на основе фруктов.

После операций повышается свертываемость крови, это защитная особенность организма, чтобы рана быстрее зажила. При венозной недостаточности у пациента появляется угроза тромбообразования. Для профилактики перевязывают ноги эластичным бинтом. Потребуется делать специальные упражнения и принимать лекарства.

Если сустав закреплен цементным способом, нагружать ногу можно уже на ранних сроках. Бесцементный способ требует более щадящих мероприятий. 50-процентная нагрузка возможно только по истечении трех недель, а полная – через два месяца. Острая боль – сигнал для приостановки упражнений.

Искусственный орган обладает хорошей подвижностью, но без привязки к мышцам он двигаться не сможет. Для этого и необходимы процедуры, укрепляющие мышечный корсет. Упражнения на тренажерах не подходят для укрепления мышц, так как не заставляют прилагать собственные усилия. Качественное восстановление возможно только при условии проведения регулярных

занятий лечебной физкультуры.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о суставах
Adblock detector