Как долго ждать квоту на операцию

Противопоказания к замене

Замена коленного сустава является наиболее эффективным способом устранения артроза коленного сустава и возвращения человеку двигательной способности. Однако, к сожалению, не все люди, страдающие от этого заболевания, могут получить искусственный КС. Существуют определённые патологические состояния организма, которые не позволяют проводить операцию. Ниже мы расскажем о том, какие противопоказания не дадут пациенту возможности обзавестись новым суставом.

При болезнях сердца высоки риски его отказа во время операции. Особенно опасны сердечные патологии при проведении операции под общим наркозом. Эпидуральная анестезия снижает вероятность фатальной нагрузки на сердце, но при наличии сердечно-сосудистых заболеваний перед принятием решения об установке протеза следует пройти обследование, по результатам которого врач разрешит или запретит протезирование КС.

Сахарный диабет

При сахарном диабете ограничения примерно такие же, как и в случае сердечных патологий. В принципе, эта болезнь не является однозначным противопоказанием. Всё зависит от состояния конкретного пациента. Если эндокринолог по итогам обследования приходит к выводу, что пациента можно оперировать, то проблем обычно не возникает.

Ещё одним ограничивающим фактором является плохое состояние костей. По статистике, это наиболее редко встречающееся противопоказание, затрагивающее всего около 1,5% пациентов. Состояние костной ткани выясняется по результатам рентгенограммы, снимаемой до операции. От прочности костей зависит то, на сколько лет будет установлен искусственный сустав. При недостаточно прочной костной ткани высоки риски скорого ревизионного вмешательства – слабые кости просто не смогут крепко удерживать имплантат.

У каждого третьего пациента есть скрытые инфекционное состояния, это могут быть гланды, мочеполовая система, кожные грибки и т.д. Все это может очен осложнить процесс восстановления.

Взвешивая все плюсы и минусы установки искусственного КС, на наличие указанных противопоказаний следует обращать самое пристальное внимание.

Редкая болезнь сразу проявляется, заболевания костной ткани и сухожилий – не исключение. Если при наличии генетических патологий, сильных травм и ударов можно заподозрить «поломку», то в ряде болезней подозрений даже не возникает. Изношенность суставного компонента может наступить вследствие:

  • деформирующего артроза;
  • асептического некроза;
  • ревматоидного артрита;
  • остеоартроза;
  • патологических изменениях концов костей и связок;
  • потери чувствительности ноги, неподвижности колена.

12% случаев поражения артритом или артрозом приходится на ПКС (переднюю крестообразную связку). Опасность дегенеративно-дистрофичных заболеваний в их незаметности на ранних стадиях. При минимальных разрушениях боли практически нет, ее часто путают с усталостью мышц. Наиболее успешным способом предотвратить прогрессирование болезни и избежать инвалидности в будущем – частичная замена коленного сустава (пластика связок).

Наглядное сравнение суставной щели здорового и разрушенного сустава.

Стадии гонартроза, от полного отсутствия до 3-й последней степени.

Основными показаниями являются сильная боль и тугоподвижность хряща, которые при медикаментозном лечении не ликвидированы. Решение о назначении вмешательства принимается совместно врачом и пациентом. Насильно вести на операционный стол никто не будет, здоровье ваше, ответственность за него тоже.

Кстати, боль тоже прямое показание к замене сустава. Бывает так, что стадия разрушения начальная, а болит так, что искры в глазах. Тогда конечно нужно менять сустав, ждать нечего.

Поскольку от операции зависит не только возможность полноценно жить, но и здоровье организма в целом, при определенных показателях проведение эндопротезирования невозможно. Какие противопоказания при замене коленного сустава? Следующие:

  • онкозаболевания 3-4 стадии;
  • сахарный диабет в тяжелой стадии;
  • наличие острых воспалительных процессов;
  • легочно-сердечная недостаточность;
  • психосоматические расстройства;
  • остеопороз (хрупкость костей);
  • тромбоз или паралич нижних конечностей.

1. Лабораторные исследования

2. Инструментальные исследования

Как долго ждать квоту на операцию

3. Осмотры смежных специалистов

Эндопротезирование суставов. Как сократить расходы и с чего начать лечение в Москве?

Лечение некоторых заболеваний является настолько сложным и затратным, что граждане не способны самостоятельно его оплатить и организовать. Но каждый гражданин Российской Федерации имеет гарантии от государства, записанные в основном законе. Они обеспечиваются квотированием специализированных услуг медиков.

Только нужно еще знать, как получить квоту на лечение в 2018 году. Это непростой процесс, регулирующийся законодательством.

Финансирование лечения заболеваний, которые относят к числу смертельно опасных болезней, осуществляется государством. Данная «услуга» имеет название квота на лечение рака. Предоставляется она определенным слоям населения на законных основаниях. Но следует знать, что финансовая поддержка от государства не очень большая, а также требует некоторого ожидания на оформление.

Средства, которые выделяет государство, минимальные. Этот фактор является самым спорным, он вызывает массу конфликтов при обращении за помощью в медицинское учреждение. Не многие пациенты могут позволить себе дорогостоящее лечение, что вынуждает их оформлять специальную квоту.

Высокотехнологическая медицинская помощь оказывается с использованием сложных и уникальных технологий. За исполнение оперативных вмешательств берутся квалифицированные специалисты.

Получить помощь могут люди, которым в срочном порядке необходимо делать трансплантацию органов и пациенты, страдающие онкологическими заболеваниями. Многие виды болезней не устраняются на территории стран СНГ, что вынуждает пациентов отправляться за помощью за границу.

Как долго ждать квоту на операцию

Услуги, которые входят в федеральный список, предоставляются путем прямого финансирования. Происходит это с применением региональных квот, путем расчета необходимой услуги с учетом предоставления ее на определенной территории страны. Ежегодно выделяется фиксированное количество «долей», которых часто не хватает.

После постановки диагноза пациент должен взять у врача направление. Лечение онкологии на территории многих стран СНГ является бесплатным. Наличие квоты необходимо в том случае, если предстоит сложная операция с использованием высокотехнологического оборудования. Получение «доли» – это возможность бесплатно пройти все этапы лечения без финансовых затрат со стороны онкобольного.

Решение о предоставлении помощи данного типа принимает лечащий врач после обследования пациента. Для получения помощи специалист должен оформить выписку из истории болезни, подкрепить ее результатами обследований, диагнозом и информацией о лечебном курсе. Дополнительно описывается нынешнее состояние больного.

После получения всех справок, необходимо подготовить документацию. К обязательным документам относят:

  1. заявление пациента на предоставление помощи;
  2. ксерокопию паспорта;
  3. свидетельство о рождении (для детей);
  4. ксерокопию пенсионного страхования (для пенсионеров);
  5. выписку из карты.

Если по каким-то причинам сведений будет недостаточно, пациента направляют на дообследование. Некоторые специализированные онкологические центры могут оказать помощь в получении квоты. Если свободных «долей» нет, человеку выдается талон. Важно все время следить за его статусом. Решение о возможности получения бесплатного медицинского обслуживания принимается специальным органом в течение 10 суток.

Квота на лечение рака – это необходимая «услуга», без которой сложно самостоятельно устранить тяжелые опухолевые заболевания и не только.

комментария 3

Доброго времени суток.Я из Пскова.У моего отца больного раком лёгких взяли документы,швырнули на стол и с видом,как-будто из своего кармана денег надо доставать,сказали :”Идите и ждите.Позвоним.”Всё.Никаких объяснений.Как с подыхающим животным.Прошёл месяц.Что делать.

Как долго ждать квоту на операцию

Пишите жалобу в Минздрав России

7 июня больная поступила по скорой с подозрением на острый панкреотит, 19 прооперировали по удалению рака головки поджелудочной железы 3-4 стадия. больная москвичка, соответственно увезли из дома в московскую больницу. за операцию взяли 90 тысяч и говорят еще, если выживет то 3 недели химии по 50 тысяч в неделю. это правильно?? или все же онко больные лечатся бесплатно?

1. Ксерокс российского паспорта со страницей прописки

2. Ксерокс страхового пенсионного полиса (СНИЛС)

3. Ксерокс страхового медицинского полиса (полис ОМС)

4. Заполнить анкету (вы можете заранее загрузить её с данного сайта «Анкета для получения квоты»)

Если специализированная медицинская помощь не помогает или не может быть оказана, то тогда пациент может получить ВМП. Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи утверждается приказом Минздравсоцразвития России. Основные из них следующие: трансплантация органов, эндопротезирование суставов, экстракорпоральное оплодотворение, операции на открытом сердце, нейрохирургические вмешательства, хирургические вмешательства высокой степени сложности, лечение наследственных заболеваний, тяжелых форм эндокринной патологии.

Как долго ждать квоту на операцию

Да, такой вариант тоже возможен, хотя и добиться его могут единицы. Статистику по этим случаям найти на сайте Минздравсоцразвития и в открытом доступе сложно. Однако, в 2009 году газета «Коммерсантъ» опубликовала данные Минздравсоцразвития, согласно которым на лечение за пределы России были отправлены 11 человек, семеро из них дети. Лечились они в Израиле, Германии и Италии.

Пациентов, которым не могут оказать необходимую медпомощь в России, могут направить за границу бесплатно. Минздрав сотрудничает с известными клиниками различных стран: Германии, Франции, Италии и другими. Однако стоит помнить, что этот вопрос занимает больше времени, нежели обычные решения по квоте.

Хотя официально срок на выполнение всех формальностей составляет не более 92-х рабочих дней с момента поступления заявления и предоставления необходимых бумаг. Все дело в том, что поисками клиники за границей Минздрав начнет заниматься только после того, как на его запросы два и более федеральных медицинских учреждения дадут заключение о наличии показаний для лечения за пределами России.

Помимо этого, самого перечня заболеваний, лечение которых невозможно в нашей стране, не существует. Если Минздрав все-таки принимает положительное решение, то между ним и иностранной клиникой заключается договор о предстоящем лечении. На счет пациента перечисляются средства на аренду жилья, проезд к месту лечения и обратно и суточные. Спустя две недели после возвращения из-за границы пациент обязан отчитаться о расходах, а неиспользованные средства вернуть в министерство.

В ряде случаев можно обойтись без операции. Отличительная особенность колена от тазобедренного сочленения заключается в том, что на ранних стадиях гонартроз может быть сравнительно легко устранён консервативными методами. Если бы он устранялся только протезированием, то с эндопротезами ходили бы почти все пожилые люди.

Здоровый человек не испытывает боли в коленях оттого, что мыщелки постоянно смазываются синовиальной жидкостью, содержащейся внутри сустава. Гонартроз возникает как раз из-за того, что этой смазки становится мало, вследствие чего хрящи трутся друг об друга, как говорится, «на сухую» и быстро истончаются.

Беда в том, что на начальных стадиях боли и соответственно жалоб нет, а когда они появляются, то уже поздно лечится.

Замена поврежденного сустава на имлант, или эндопротезирование коленного сустава — это хирургическая операция, при которой поврежденный коленный сустав полностью меняют на эндопротез.

Документы

Такая операция позволяет пациенту полностью избавиться от длительных предшествующих болей и быстро вернуться к нормальному образу жизни.

Следует отметить, что успешное использование эндопротезов в этой области по праву является ключевым достижением современной ортопедии.

Ключевыми показаниями к эндопротезированию коленного сустава являются жалобы пациента и данные клинических и рентгенологических исследований. Очень важным этапом является выбор врача-ортопеда и первичная консультация.

Опытный доктор подробно расскажет о предстоящей операции, подберет именно тот протез, который необходим в данном конкретном случае, а также, подробно разъяснит о возможных осложнениях и этапах реабилитации после выписки из стационара.

— ревматоидный полиартрит и болезнь Бехтерева;— гонартроз с выраженным болевым симптомом и функциональными нарушениями;— последствия травм и остеосинтеза;— асептический некроз мыщелков бедренной кости;

Обговорив с доктором все нюансы предстоящей операции, пациент обследуется и сдает все необходимые анализы. Эти данные необходимы для оценки состояния здоровья пациента, коррекции в предоперационный период, а также для выбора метода операции и подбора обезболивающих препаратов.

После этого назначается дата предстоящей операции.

Существует несколько методов, имеющих своих противников и сторонников. Под жгутом, когда оперируемая конечность полностью обескровливается на период операции, без жгута и частично под жгутом. В любом случае, операция осуществляется бригадой докторов, куда входят 2-3 хирурга-ортопеда, анестезиолог и операционная медсестра.

Технология

Тотальная

Полное замещение частей природного сустава искусственными заменителями. В ходе этой операции удаляются бедренные и большеберцовые мыщелки, и на их место устанавливаются протезы. Иногда бедренные мыщелки оставляют, но сильно обтачивают для того, чтобы эндопротез плотно прилегал к костной ткани и таким образом стабилизировался.

Врач

Макет тотального импланта коленного сустава.

Частичная

Частичная замена сустава предполагает замену только одного из мыщелков. Обычно удаляется (обрабатывается) бедренный, который обычно поражается гонартрозом сильнее большеберцового. Иногда мыщелки не затрагиваются вовсе – с них счищается только хрящевая ткань и заменяется прокладкой из гладкого материала, например, медицинского полиэтилена. Процент успешных частичных операций низок в долгосрочной перспективе, поскольку рано или поздно приходится проводить тотальную замену.

Частичная техника.

Ревизионная

Ревизионную замену сустава выполняют в случае возникновения контрактуры при установленном протезе. Показаниями для ревизии могут быть поломка эндопротеза, износ кости в месте его установки, иные причины, приведшие к повторной потере двигательной способности и связанные с состоянием искусственного сустава.

Слева первичная замена сустава, справа вторичная(ревизионная).

Обоих суставов

Оба сустава заменяют при крайне плохом состоянии хрящевой и костной тканей. Кроме того, замену обоих суставов одновременно выполняют при устранении травм, полученных пациентом в результате техногенной или природной катастрофы. В большинстве случаев рекомендуется одновременная замена обоих суставов, хотя это и связано с повышенными расходами на оплату операции.

Операция на двух суставах сразу.

Успешность замены зависит от трех факторов:

  • постановки правильного диагноза, и, как следствие, верной схемы дальнейших действий;
  • квалификации специалиста, наличия профессиональной аппаратуры и опыта работы с ней;
  • восстановительной программы (реабилитационной).

Согласие на операцию и даже выбор клиники не означает, что теперь за вас решения будут принимать другие. Подготовку нужно проводить самостоятельно. За месяц проводится комплексное обследование, за две недели полностью исключается алкоголь, курение и вредная пища. На подготовительный период постарайтесь обеспечить неподвижность колена, минимизируйте нагрузку.

Как долго ждать квоту на операцию

Пациент под наркозом. Если присмотреться, то можно увидеть как размечена область будущего разреза.

Хирургическое вмешательство длится 1,5-4 часа под общим или частичным наркозом. Перед процедурой необходимо принять средство, предотвращающее формирование тромбов.

Импланты коленного сустава

На этом фото Вы видите импланты с использование черной керамики(Oxinium). Стоимость таких протезов в два-три раза выше.

А это объяснение более высокой стоимости, посмотрите как изнашивается металлический и керамический компоненты.

Протез не изготавливается для каждого человека индивидуально, но в каждом из них учтены особенности анатомии, возраста, пола. Квалифицированные медики учитывают даже дальнейший образ жизни и вес. Такой подход позволяет избежать трудностей при установке. Далее хирург-ортопед проводит проверку кинематики искусственного сустава в положении согнуть/разогнуть. Обнаруженные недочеты сразу исправляются.

Анестезия

В последние годы хирурги всё чаще отказываются от традиционного усыпляющего наркоза, предпочитая регионарную анестезию. Местное обезболивание не оказывает существенного влияния на сердечно-сосудистую систему, благодаря чему операцию установки эндопротеза КС можно проводить пациентам любого возраста и даже с заболеваниями сердца.

Спинальная анестезия предпочтительнее для всех сторон — хирурга, пациента, анестезиолога.

Как долго ждать квоту на операцию

Механизм действия анестетика заключается в блокировании нервных импульсов, вследствие чего болевые ощущения не передаются по спинному мозгу в мозг головной. Пациент ничего не чувствует во время операции и не может пошевелить нижними конечностями. Особенностью эпидуральной анестезии является полное отключение всех систем организма в нижней его части, включая кишечник. Поэтому для исключения самопроизвольной дефекации на операционном столе непосредственно перед хирургией пациенту ставят клизму.

Цена замены коленного сустава

Стоимость эндопротезирования напрямую зависит от сложности ситуации, квалификации специалиста, ведущего вашу историю. Подсчитать сколько стоит весь процесс в состоянии только менеджер клиники, поскольку кроме расходов на саму операцию сюда входит стоимость стационарного наблюдения, а он зависит от того, насколько успешно прошла процедура, и не возникло ли осложнений. Если понадобится помощь врача другой области, усиленное сестринское наблюдение, сиделка, расходы вырастут.

Также цена зависит от того, какие именно реабилитационные меры будут назначены. Чем больше назначений, тем быстрее восстановление и выше цена.

Конечно, есть способы сократить расходы. В России, например, при обращении в один из федеральных центров можно рассчитывать на «скидку» или частичную оплату по страховке. Но это в том случае, если есть время ожидать в очереди к «бесплатному» доктору.

Согласно действующему законодательству, квота 2017 рассматривается у детей и взрослых при:

  • онкологии, при которой страдает опорно-двигательная система;
  • заболеваниях соединительной ткани и, как следствие, деформация суставных сочленений;
  • изменениях в структуре вследствие травм или неудачных операций;
  • заболеваниях кровеносной системы, вследствие чего хрящи недополучают питательных веществ и изнашиваются;
  • бактериальной инфекции в области установленного имплантата;
  • износе протеза вследствие окончания гарантийного срока, нестабильность его составляющих;
  • деформирующем артрозе или дисплазии.

Решение квотного вопроса начинается с посещения врача по месту жительства, он ставит предварительный диагноз. При необходимости (и возможности) собирается комиссия, которая подтверждает поставленный диагноз и дает назначение на получение квоты (если обнаруженная патология соответствует заявленным в списке минздрава).

С протоколом решения и ксерокопиями паспорта, страхового полиса, пенсионного полиса (при наличии) и анамнезом заболевания необходимо обратиться в департамент здравоохранения. Если боль не позволяет далеко ходить, вручение документов можно поручить доверенному лицу. Процесс рассмотрения не превышает 10-дневного срока, если возникнет необходимость, заявителя вызовут на комиссию.

Квота с одной стороны бесплатная возможность лечиться, но по факту доплачивают все. В карман врачу, за протез, за палату и т.д.

Далее начинается самое сложное – ожидание очереди на замену, которая зависит от наличия свободных протезов, уровня клиники, обращения платежеспособных пациентов и многих других факторов. Ожидание может занять от полугода и гораздо дольше.

В частных клиниках по квоте немного снижают стоимость самого вмешательства, до 100 тысяч примерно, но все дополнительные услуги оплачиваются из кошелька пациента. Кстати, при квотном лечении рассчитывать на индивидуальный протез не стоит, будет установлен то, который имеется в больнице на момент проведения эндопротезирования.

Вы должны понимать, врач может Вам спасти жизнь и Вы будете ему благодарны всегда. А может Вас покалечить, такова жизнь. Поэтому выбирайте врача тщательно. Ведь часто «переделать» плохую операцию нельзя.

Есть еще один недостаток лечения по квоте. За бюджетного вновь поступившего вряд ли возьмется профессионал высокого уровня. Скорее всего, его доверят молодому ортопеду, чтобы опыта набирался. Это не означает, что будет плохое отношение или мало старания. Просто при отсутствии навыков и точности движений скрупулезные действия выполнять сложнее.

​ люд…​ строение. Если возникает​ чаще всего у​согласно национальной программе «Здоровье»,​ операции из средств​ физические упражнения, постепенно​ ответственность за результативность​ вновь вернулась врожденная​ схемы является то,​ ортопед или молодой​ подробнее. Этот путь​снизить расходы​ провокатором падения.​ но и обустроить​ в среднем требуется​

​ случаях он продлевается​​ сустава имплантатом и​​ разрабатывается индивидуальная программа​ а с 80-х​​С развитием научно-технического прогресса​​ боль в о…​​ тех, кто активно​​которую курировал ещё Медведев,​ федерального бюджета, приложив​

​ увеличивая активность сустава.​ лечения хирург и​ травма- дисплазия тазобедренного​ что изначально перед​ хирург?​ имеет как свои​, а в большинстве​Эндопротезирование суставов в Москве​ жилище. Так как​ около3 месяцев, на​ до 30 лет.​ вернуться к нормальной​ реабилитации, заранее проводится​ годов замена сустава​

​ медицина получила колоссальное​Болезни суставов коленей:​ занимает…​ будучи Вице-​ медицинские документы, выданные​Важную роль играет питание​ пациент делят поровну.​ сустава, со временем​ госпитализацией, вы этот​По квоте ставят те​ плюсы, так и​ случаев вообще избежать​до последнего времени​ первое время после​ протяжении которых врач​ Чаще всего протезы​

​ адекватной физической активности.​ профилактика осложнений.​ была поставлена на​

​ сустав самостоятельно покупаете​ эндопротезы, которые есть​ минусы. Основной положительный​ финансовых потерь. Но​ осуществлялось за счет​ операции следует вести​ и пациент сообща​ коленных суставов изготавливаются​ Стоимость операции составляет​Следует помнить, что положительный​ широкую ногу.​ У хирургов появились​

​ эффективное лечение Колено​ артроза коленного сустава​Вам сообщили об​ или больнице с​ и после эндопротезирования​ вам заранее составить​ коксартроз,…​ по безналичному расчету​ на данный момент​

​ момент в том,​ начнем по-порядку.​ квот на высокотехнологическую​ щадящий образ жизни,​ ведут активную работу.​ из титановых, стальных​ от 20 до​ настрой на выздоровление​

​Состояниями, которые постепенно приводят​ новые возможности, которые​ – один из​ Артроз — заболевание​ артрозе коленного сустава​ рекомендациями о необходимости​ коленного сустава. Перед​ представление о предоперационным​Анна Экс.​

​ у одной из​ в клинике. Далеко​ что все делается​Это самый быстрый способ​ операцию, которые выделяло​ все вокруг должно​ Основными задачами при​ сплавов, керамики или​ 270 тысяч рублей,​ – это половина​ к необходимости протезирования​ позволяют применять инновационные​ самых крупных и​ организма, выражающееся в​ 2 степени? Наша​ данной операции. Вас​

​ хирургическим вмешательством пациенту​ этапе, предстоящей операции​Уважаемый Денис Валерьевич! Поздравляю​ компаний производителей. Но​ не факт, что​ изначально​ замены сустава. Здесь​ государство. Если быть​ упрощать жизнь пациента.​ проведении восстановительной терапии​ суперпрочной пластмассы.​ что зависит от​ успеха в лечении.

​ Вас с Днем​ затем вам эти​ это будут эндопротезы​бесплатно​ тоже есть свои​ более точным -​Все вещи и предметы​ являются:​В зависимости от конструктивных​ множества сопутствующих факторов,​ Только совместные усилия​артрит;​ имплантатов, а также​ человеческого тела, который​ артроза связано с​ Чем могут помочь​ При этом пациент​ потребляемых белков, медленных​ Но если предоперационные​

​ медицинского работника! Еще​ деньги возвращаются!​ ведущих компаний. Но​. А сам алгоритм​ нюансы.​эндопротезирование тазобедренного сустава​ первой необходимости должны​повысить мышечную силу прооперированной​ особенностей, различают:​ которые перечислены выше.​ медицинского персонала и​артроз;​ проводить операции на​ постоянно несет большую​

​ лишним весом и​ официальная медицина или​ покупает за свои​ углеводов и витаминов.​ хлопоты (документы, обследования​ раз хочу поблагодарить​Среднее время от первичного​ какой бы эндопротез​ действий довольно прост​В первом случае​проводилось за счет​ быть расположены таким​ конечности;​одномыщелковые протезы, которые предназначены​

Какой протез лучше?

​Операция по замене коленного​ пациента, вера в​остеоартрит;​ современном удобном оборудовании.​ нагрузку. И вместе​ недостаточным питанием хрящ…​ народные средства? Прежде,​ деньги необходимые для​ После замены сустава​ и назначения) -​ Вас за чуткость,​ обращения до операции​ не поставили, успех​ и выглядит следующим​вы можете обратиться​ квот до 2014​ образом, чтобы человеку​нарастить нарушенный объем движений​ для протезирования части​ сустава достаточно дорога,​

​ излечение последнего способны​повреждение связок;​

  • ​ Эндопротезирование коленного сустава​ с те…​Современные эффективные лекарства
  • ​ чем выяснить это,​ операции искусственный сустав,​ потребляйте больше жидкостей,​
  • ​ это неизбежный этап,​ доброжелательность, высоча…​ составляет примерно 3–4​
  • ​ операции в основном​ образом:​

Ход операции

​ в коммерческую клинику,​ года. С 2014​ с протезом было​ ноги;​ кости​ и далеко не​ творить чудеса. С​подагра;​ – не исключение:​Почему появляется боль​ от артроза коленного​ стоит вспомнить, что​ титановую пластину и​ постарайтесь как можно​ который для всех​Ракант Михаил​ недели. Деньги возвращаются,​ зависит от опыта​Изначально вы обращаетесь в​

​ провести эндопротезирование сустава​ года квоты на​ легко их достать.​обеспечить защиту установленного протеза;​протез с подвижной платформой,​ каждый может себе​ лечащим врачом, хирургом​некроз кости;​ новейшие разработки и​

​ в коленном суставе​ сустава Артроз коленного​ артроз к…​ т. п.​ раньше перейти на​ проходит примерно одинаково,​Отзывы об эндопротезировании коленного​ как правило, в​ хирурга-ортопеда. Неправильная установка​ клинику, предоставляете снимки​

  • ​ в Москве и​ большинство таких операций​
  • ​ Следует избегать лишних​постепенно возвратить пациента к​
  • ​ который чаще всего​
  • ​ позволить это сделать,​ необходимо обговаривать все​

​дисплазия коленного сустава;​ материалы гарантируют пациенту​ при сгибании и​ сустава (гонартроз) не​Гимнастика при артрозе​Деньги потраченные на лечение​ полноценное питание с​ а происходящее в​ сустава​ течение трех недель​ не поможет даже​ и медицинские документы.​ платить как за​отменены​ наклонов, приседаний. Если​ нормальной физической активности.​ используют в операциях​

​ поэтому государство проводит​ детали предстоящей операции,​гемофилия.​ практически полное выздоровление.​ разгибании ноги Связки,​ влияет на продолжительность​ коленного сустава Гимнастика​ можно вернуть в​ широким набором продуктов.​ операционной в большей​Если вы изучаете эту​ после выписки из​ при эндопротезировании «самым​ Если у клиники​

Страна Процедура Стоимость
Чехия Замена ТБС протезом мировых производителей, с учетом 10-денвного пребывания и начальным курсом реабилитации От 10 000 до 12 тысяч евро
Германия Частная. Протезирование без длительного пребывания и курса восстановления От 18 тысяч евро
Государственная больница. Только операция, без участия реабилитолога. Стационарное нахождение не более 5 дней От 16 тысяч евро
Израиль Частное медучреждение. Услуга установки протеза, без дополнительных услуг От 23 тысяч $
Государственная. Услуга операции без включения длительного стационарного пребывания и услуг реабилитации От 22 тысяч $

Упрощённая реабилитация

Как долго ждать квоту на операцию

Данная программа дает возможность компенсировать стоимость эндопротеза в следующих случаях:

  • У пациента оформлена инвалидность по рассматриваемому заболеванию.
  • Эндопротезы за счет федерального бюджета будут предоставляться только тем инвалидам, у которых право на получение эндопротезов в ИПР наступило до 01.01.2015 года. Здесь не важно, в каком году будет проведена операция: в 2016 или 2017. Однако здесь также есть свой нюанс: для данной категории пациентов на операцию и сам эндопротез выделяется фиксированная сума (в среднем 160 тыс. руб.).
  • Если ИПР была получена после 31.12.2014 года, эндопротезирование будет осуществляться за счет полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). Согласно распоряжению Правительства РФ от 01 января 2015 года № 1776-р(пункт 8) из списка реабилитационных средств, которые выделяет инвалидам государство, эндопротезы исключены. Индивидуальная программа реабилитации дает возможность бесплатно получить лишь определенные средства реабилитации: ходунки, костыли, памперсы и т.д. С другой стороны, на сегодняшний день порядок возмещения стоимости операции по полису ОМС нормативно не отрегулирован. Существует множество спорных моментов, на решение которых у пациентов может уйти много времени. Поэтому в тех случаях, когда нужна срочная операция, можно обратиться за помощью в благотворительные организации.
  • Оформления индивидуальной программы реабилитации осуществляется на основе медико-социальной экспертизы (МСЭ). При прохождении процедуры освидетельствования в бюро МСЭ соответствующими органами рассматривается возможность включения в ИПР технических средств реабилитации.

Хирургическая техника такова, что восстановление после данного хирургического вмешательства протекает не очень обременительно для пациента. Сравним опять же со случаем замены тазобедренного сустава. Эта операция связана с иссечением большого массива мышц, что влечёт за собой значительную кровопотерю.

Поэтому пациент после операции практически не нуждается в гемотрансфузии и восстановительной терапии. В целом реабилитация пациентов с протезом КС занимает меньше времени, чем при установке заменителя тазобедренного сустава. Правильное послеоперационное восстановление полностью устраняет контрактуру и возвращает человеку двигательную способность. На этапе реабилитации необходимо строго соблюдать указания лечащего ортопеда.

Где делают замену коленного сустава?

Такие операции уже перестали быть редкостью. Искусственные заменители коленного сустава устанавливаются уже довольно давно, технологии отработаны, методики освоены и отшлифованы. Поэтому сегодня существует достаточно большое количество медучреждений, где осуществляются подобные хирургические вмешательства.

В связи с этим вопрос того, где лучше сделать замену, стоит не очень остро. Протезы устанавливают в Москве, Санкт-Петербурге и во всех крупных областных центрах Российской Федерации. Кроме того, пациент всегда может выехать для получения эндопротеза за рубеж. На установке эндопротезов специализируются клиники в Прибалтике, Чехии, Германии, Швейцарии, Израиле. Если пациент располагает нужными денежными средствами, то у него не возникнет проблем с протезированием.

Барнаульский федеральный центр траматологии, основная специализация — операции по замене суставов.

Другое дело, когда больной намерен получить искусственный сустав бесплатно – в рамках квоты. Здесь ему придётся дожидаться очереди и ложиться на операцию в медучреждение, к которому он прикреплён в системе ОМС. В том случае, если в субъекте федерации отсутствует клиника соответствующего профиля, то пациент направляется в ближайший регион.

Клиника имени Приорова.

Специфика операции коленного сустава заключается в том, что на базе одного и того же медучреждения на только может быть установлен протез, но и выполнена замена связки коленного сустава. Такая необходимость нередко возникает при травматическом повреждении этого элемента опорно-двигательной системы. Пластика передней крестообразной связки (пкс) проводится в областных клинических больницах всех крупных российских городов.

В общем и целом отечественная и мировая медицина вышла на уровень, когда не возникает затруднений с выбором места для госпитализации. Гораздо труднее найти финансирование на операцию или получить искусственный заменитель КС по квоте. Если пациент решит эту проблему, то он практически не ограничивается в возможностях – его с удовольствием прооперируют в любом лечебном учреждении в России или за границей.

Эндопротезированием занимаются ортопеды во всем мире, и успешность операций зависит не от страны, а отношения медперсонала к пациентам. Где лучше сделать операцию зависит от ваших предпочтений. Так клиники Израиля предоставляют лучший сервис, вплоть до покупки билета в один конец для проведения вмешательства. Минус: отсутствие полноценной реабилитации.

ТОП-Ихилов, одна из самых дорогих клиник Израиля и мира.

В Германии и США установлено ультрасовременное оборудование, на профильные клиники работают целые научно-исследовательские институты. Факт: лечение здесь комфортное, результативное, но зато цена явно завышена как минимум на треть. За бренд, наверное.

Корея, новое направление лечения, правда очень дорогое.

Южная Корея предлагает оптимальный баланс по цене-качеству. Корейцы гарантируют 100% эффективность эндопротезирования, в том числе щадящей замены связки коленного сустава. Операционные здесь полностью компьютеризированы, что снижает риск «человеческого фактора». Более того, в сложных процедурах ассистируют роботы.

Как долго ждать квоту на операцию

Пластику ПКС, тотальное и частичное эндопротезирование проводят в Чехии. Плюсы для жителей СНГ: отсутствие языкового барьера, европейское качество по цене ниже чем в медучреждениях Европы, реабилитация в стационаре не 3-4 дня, а 10-14.

Ориентировочные цены в разных странах (с протезом)

Страна
Стоимость (в рублях)
Время ожидания (дней)
США 2738000-3481000 20-27
Израиль 1449000-2000000 До 14
Германия 1102000-2000000 12-15
Южная Корея 790000-1450000 14-16
Чешская республика 700000-850000 10-14
Россия 600000-1000000 В зависимости от выбора клиники и специалиста

Замена коленного сустава: срок восстановления

Поскольку имплантация – это довольно сложная манипуляция, согласно МКБ10 по ней полагается больничный лист с указанием сроков нетрудоспособности. Максимальный период, на который рассчитан больничный – 10 месяцев. Дальше собирается комиссия, по выводам которой либо назначается инвалидность, либо человека выписывают.

Чтобы не попасть в ситуацию, что показаний для продления листа трудоспособности не выявлено, а боль не позволяет вести полноценный образ жизни, после выписки необходимо придерживаться условий домашней реабилитации:

  • исключить вредные привычки
    : алкоголь, сигареты, кофе, пищу с канцерогенами;
  • ежедневно выполнять комплекс ЛФК, постепенно увеличивая нагрузки для разработки подвижности конечности;
  • регулярно являться на осмотр
    к лечащему ортопеду для исключения возможных осложнений;
  • избегать перегрева и переохлаждения ноги
    .

У этих людей 4 искусственных сустава на двоих, похоже они на инвалидов?

При грамотном соблюдении рекомендаций восстановительный период занимает до 8 месяцев, через полгода после операции делается контрольный осмотр и обследование, по результатам которого выносится решение – готовы вы к самостоятельной жизни или нужно продолжить интенсивно восстанавливаться.

Длительность реабилитации составляет около 6-8 недель. С этим периодом совпадает срок нетрудоспособности, поскольку очевидно, что на протяжении всего этапа восстановления человек не может исполнять трудовые обязанности. Вообще, если рассматривать вопрос шире, то ситуацию с установкой эндопротеза законодательство регламентирует следующим образом.

Гражданин, ограниченный в передвижениях из-за болезненных ощущений в коленях, должен обращаться в поликлинику по месту жительства. Там по результатам обследования ему выдаётся листок нетрудоспособности сроком до 15 календарных дней.

Если состояние больного не улучшается, то врачебная комиссия продлевает больничный. При сохранении нетрудоспособности в течение следующих 4 месяцев пациент направляется на обследование в Комиссию медико-социальной экспертизы (МСЭК), где ему присваивается инвалидность с выдачей индивидуальной программы реабилитации (ИПР). Этот документ даёт инвалиду право на хирургическое лечение.

Артромот используется на ранних стадиях восстановления.

После обращения в клинику и установки искусственного КС пациент должен пройти реабилитацию под наблюдением врача-ортопеда. Восстановительный период состоит из следующих этапов.

1. Раннее послеоперационное восстановление.

Продолжительность составляет 10-14 дней. В течение этого времени пациент находится в стационаре и выполняет упражнения из комплекса ЛФК. Больной выполняет движения стопами обеих ног, свободные махи протезированной конечностью, учится ходить на костылях. По истечении времени пребывания в больнице пациент выписывается, восстановление проходит уже дома.

2. Начальное восстановление.

В этот период необходимо выполнять все те же упражнения, что и в клинике, но к ним нужно добавить неглубокие приседания, подъёмы ног из положения «лёжа на животе» и вставание на цыпочки. Продолжительность этапа начального восстановления – 1,5 месяца.

3. Позднее восстановление.

После полутора месяцев реабилитации больной может начинать выполнение тех же упражнений с нагрузкой. То есть приседать и подниматься на цыпочках можно с каким-либо небольшим отягощением. Это укрепит мышцы, что в свою очередь стабилизирует искусственный сустав. Срок позднего восстановления составляет 2 недели.

Очень важно никуда не спешить, чтобы не возникало таких проблем.

С окончанием этапа позднего восстановления, то есть после 2-х месяцев после операции пациент должен показаться врачу и пройти экспертизу в МСЭК. При подтверждении факта устранения контрактуры инвалидность обычно снимается, и человек получает разрешение на трудоустройство.

Как получить квоту?

​ среднем, это 3–8​

​ оплатить и саму​ полиса ОМС, но​ с протезом будет​ системы. Лекарственные препараты​Реабилитация пациента после проведения​ важно, чтобы сам​ пациента, вида протеза.​ Эти исследования позволяют​ сустава были предприняты​ ис…​ совершать сотни действий​ суставов в мире,​ — может быть​ рецидива.​ бедра или колена,​ суставу будет использован,​ лечение.​ просто.​ месяцев.

​ быстрее. Обычно их​

​Не только морально. Чтобы​ пациенту следует пройти​какая показана диета,​Будьте здоровы!​Консультация у доктора, затем​ центрах можно ждать​ это не совсем​ является переходным и,​ вставать, а также​ профилактики тромбообразования, отторжения​ не менее важна,​ хорошо и в​ время эндопротезирование коленных​ что искусственный протез​ когда материалами для​ коленный сустав при​ над тем, как​

​ возрасте 45 лет​

​ поставляют маловато, поэтому​ легче перенести непростой​​ специальный реабилитационный курс:​в каком виде возможна​​Дорогой Денис Валерьевич! Хочу​ оформление первичных документов​​ и более года.​​ правильно. Этот вариант​ зачастую, возникает непонимание​​ обеспечить его низкой​

    Артроз второй степени коленного сустава лечение ​ имплантата являются медикаментами,​ чем сама операция.​ течение долгого времени.​ суставов перешло на​ не будет отторгнут​ изготовления протеза служили​ артрозе и посещать​ это происходит. Все​ им страдают до​ не быстро.​

    Артроз коленного сустава комплекс упражнений видео ​ период жизни, следует​ хорошо, если клиника​ реабилитация,​ выразить Вам свою​ для ИПР и​ Это как раз​ идеально подходит в​ и путаница со​ скамеечкой под ноги.​ без которых не​

    Артроз коленного сустава 2 степени как лечить ​ Исход лечения, возвращения​ Существующие имплантаты отличаются​ новый уровень и​ иммунной системой пациента.​ бивни слонов, кокосовые​ баню? Прежде чем​ действия, к…​ 15…​Татьяна Веденина​ заранее:​ предоставляет услуги реабилитолога​

    Артроз коленного сустава лечение лечебная гимнастика видео ​каким образом можно предотвратить​ искреннюю признательность за​ госпитализация в клинику.​ первый минус. Далее.​ том случае, когда​ стороны больниц и​ Уберите на время​ обходится ни один​ человека к полной,​ сроком службы, материалом​

    Артроскопия коленного сустава последствия ​ позволяет провести качественную​Непосредственно перед операцией с​ орехи, каучук, рога​ переходить к вопросу,​Болезни коленного сустава​Методы проведения и​В Краснодарском крае б-х​Елена Филатова​ и аппаратной физиотерапии,​

    Артроз коленного сустава лечение ​ послеоперационные осложнения,​ высокопрофессионально проведенную операцию​ Далее, операция и,​ Время операции настало​ нет времени на​ докторов.​ и ограничьте пребывания​ послеоперационный период.​

    Артроз коленного сустава лечение препараты ​ физически активной жизни​ изготовления, конструкцией. В​ и удачную операцию.​ анестезиологом выбирается вид​ диких животных. Эндопротезирование​ можно или нельзя​ список Болезни коленного​ последствия артроскопии коленного​

    Артроз коленного сустава причины возникновения ​ ставят на очередь.​Вам необходимо обратиться в​ обладает нужным оборудованием​как ускорить заживание тканей​ (25 ноября​ на момент выписки​ и тут возникает​ сбор медицинских и​

    Артроз коленного сустава лечение народными средствами отзывы ​Рассмотрим несколько вариантов замены​ в свободном движении​Перед выпиской пациента, перенесшего​ зависит от правильного​ среднем, срок службы​ В столице, во​ анестезии, с врачом​ стало таким, каким​

    Бандаж на коленный сустав эластичный ​ греть колени при​ сустава список Коленный​ сустава Колено до​Оперируют в Краевой клинической​ муниципальный орган здравоохранения​ и опытом. Начиная​ — и быстрее​ 2015г). В тече…​ из больницы,​ еще ряд вопросов:​

    Болезни коленного сустава какие бывают ​ административных документов.​ суставов. Сразу отметим,​ домашних животных –​ протезирование коленного сустава,​ проведения восстановительных мероприятий.​ искусственного сустава составляет​ всех областных, краевых​ проводится корректировка сопутствующих​

    Болезни коленного сустава ​ мы его знаем,​ артрозе, давайте разберемся,​ сустав – важная​ и после проведения​ больнице,​ (комитет, управление, департамент)​ уже с первого​ встать на ноги.​Эльвира Алексеевна​оформление документов для возврата​

    Боли в коленном суставе причины при сгибании ​Какие эндопротезы ставят по​Так как квоты окончательно​ что выход есть​ ласкающаяся под ногами​ домочадцам необходимо подготовиться​На полное возвращение человека​ около 15 лет,​ центрах есть возможность​ заболеваний. Перед проведением​ лишь в тридцатые​

    Болит коленный сустав ​ что это за​ составляющая опорно-двигательного аппарата,​ восстанавливающей операции Различные​ортопедич. отд-ях (их 3),с​ с заявлением с​ послеоперационного дня, пациент​К эндопротезированию коленного сустава​Я девушка, некоторое время​ денежных средств​ квоте?​ еще не отменили,​

    Боли после замены тазобедренного сустава ​ и можно значительно​ кошка способна стать​ не только психологически,​ к полноценной жизни​ но в некоторых​ осуществить протезирование коленного​ протезирования коленного сустава​ годы 19 века,​

    Боли при артрозе коленного сустава ​ заболевание. Очень много​ имеющая достаточно сложное​ болезни суставов развиваются​ 2оо6 года бесплатно,​ просьбой об оплате​ должен выполнять рекомендуемые​ следует тщательно готовиться:​ назад ко мне​. Единственным недостатком данной​Кто будет оперировать: опытный​ рассмотрим этот вариант​

Тазобедренный сустав или согласно медицинской терминологии — суставное сочленение, является одним из наиболее крупных соединений в организме человека. Благодаря его функциональным возможностям человек способен передвигаться, сидеть, бегать, выполнять различные физические нагрузки.

На изображении Вы можете видеть тазобедренный сустав в разрезе. Стрелками указаны кровеносные сосуды снабжающие в том числе хрящ для регенерации. Присмотритесь в самом низу картинки можно увидеть полость бедренной кости, именно там размещается ножка эндопротеза ТБС.

Со временем, на фоне такой активности или в силу патологий опорно-двигательного аппарата, сустав изнашивается, терпит дистрофические изменения. Как следствие, пациент жалуется на боли, снижается двигательная активность, ухудшается качество жизни. Может случиться и перелом шейки бедра.

В первую очередь к чему прибегают — медикаментозное воздействие, заключающееся в приеме различных противовоспалительных препаратов и средств местного назначения. На ранней стадии заболевания еще может наблюдаться терапевтический эффект, однако позже такое лечение полностью лишается смысла.

Когда консервативное лечение не дает результатов, вывод один — заболевание прогрессирует и требует применения радикальной терапии.

Слева поверхность здорового сустава, она гладкая и ничем не поражена. А справа последняя степень деформации хрящевой поверхности.

Соединительная ткань сустава не имеет возможности самовосстанавливаться, регенерировать, отсюда местное воздействие или пероральный прием лекарств становятся пустой тратой времени. Разрушение сочленения будет прогрессировать, вплоть до полной потери больного передвигаться. Остановить процесс реально, но при своевременном обращении к ортопеду.

Основным эффективным и адекватным методом терапии является эндопротезирование ТБС — замена разрушенного суставного соединения на имплантат.

Если до этого изображения были нарисованные картинки, то это, то что видит врач на рентгене — коксартроз левого ТБС. Стадия последняя.

Эндопротезирование — сложный вид ортопедической хирургии, требующий от специалиста высокой квалификации, современных технологических возможностей.

Естественно, о таком лечении сложно сказать, что это бюджетный вариант терапии. К тому же, следует понимать разницу между ценой протезирования, т.е. самой операцией и стоимостью полноценного лечения, куда входит реабилитация (абсолютно незаменимый компонент), а также пребывание в самом медучрежденит.

Когда лечащий врач озвучивает диагноз и говорит о необходимости протезирования, первый вопрос пациента: «Сколько стоит ортопедическое вмешательство, где его лучше проводят, какую страну выбрать?».

А так будет выглядеть рентген после установки импланта ТБС. К слову второй сустав тоже находится в плохом состоянии.

В какую цену обойдется операция и лечение напрямую зависит от страны и медицинского учреждения, где она будет проводится. Как правило, окончательная сумма оговаривается индивидуально и зависит она, как говорилось выше, от множества факторов.

Помимо клиники и страны, где будет проводиться вмешательство, нужно учитывать расценки на конструкцию — протез. Имплантаты, крепление которых выполняется цементным способом, стоят в районе 1000$, бесцементные, чаще используемые для молодых пациентов, достигают до 2000$.

Синим цветом изображен костный цемент.

Протез первого типа рекомендован людям престарелого возраста, поскольку у них наблюдается значительное ослабление костной ткани, а также выраженные признаки остеопороза. Второй тип, как указали ранее, ставится молодым людям, к примеру: спортсменам, получившим травмирование ТБС. Данный имплантат наиболее популярен среди пациентов до 40 лет, отзывы крайне положительные.

Чтобы оформить квоту, требуется собрать определенные документы. Понадобится произвести полное обследование и сдать анализы. Процесс оформления начинается с выполнения рентгена и описания протокола квотного разрешения.

Для начала пациент обследуется, сдаёт анализы (важно помнить, что, например, анализ крови действителен 10 дней, а на СПИД и RH-фактор — 30 дней), получает выписку с диагнозом. Если обследование сложное, терапевт отправляет его в профильную клинику. Здесь пригодится ОМС, по которому сделать все необходимые манипуляции можно бесплатно. Заключение на основе полученных результатов выдают в поликлиннике. Далее лечащий врач передаёт бумаги врачебной комиссии, где решают, показана ли ВМП. Если да, соответствующее направление с выпиской из медкарты подписывает главврач. Документы позволяют аявителю обратиться за квотой в отделение Минздрава в конкретном регионе.

комментария 3

  • Для получения квоты:
  • — выписка о проведенном лечении;
  • — результаты клинико-диагностических анализов;
  • — письменное обращение;
  • — копия паспорта или свидетельства о рождении, для детей копия паспорта одного из родителей или законного представителя;
  • — копия полиса ОМС;
  • — копия полиса пенсионного страхования;
  • — копия страхового номера индивидуального лицевого счета.
  • Для получения талона на бесплатный проезд к месту лечения:
  • — пенсионное страховое свидетельство;
  • — полис обязательного медицинского страхования;
  • — копии первой страницы и страницы с пропиской вашего паспорта;
  • — документ, подтверждающий право на льготу;
  • — направление из лечебного учреждения за подписью главного специалиста города по данному профилю.
  1. Диагностика

Плюсы и минусы замены

Если Ваш шов выглядит так, то все просто великолепно. Он ровного бледного цвета и своем не имеет кровных корок.

Еще один плюс – длительная беспроблемная эксплуатация имплантата. На сколько лет он рассчитан? При грамотной реабилитации и соблюдении врачебных рекомендаций срок службы составляет 15-25 лет.

Замена коленного сустава: отзывы

Несмотря на то, что замена коленного сустава объективно улучшает качество жизни человека, люди с диагнозом гонартроза часто сомневаются в необходимости этой операции и не доверяют мнению профессиональных медиков. Для этой категории мы собрали отзывы пациентов, которые уже получили искусственный сустав. Может быть, слова людей, снова способных ходить свободно и без боли, убедят скептиков в целесообразности установки эндопротеза.

Как долго ждать квоту на операцию

Людмила, 59 лет

Я выезжала для установки протеза в Чехию. Клинику выбрал по отзывам на форуме и не ошибся. Анестезиолог просто мастер своего дела. Сделал обезболивание быстро и безболезненно. Сама операция длилась где-то час. Реабилитация заняла двадцать дней, и при возвращении в Москву из самолёта я вышла на своих ногах. Я благодарная доктору Денигеру за его труд и вежливое отношение.

29 сен 2014 | #161 Павелпа

Гость

Здравствуйте! Моей маме сделали операцию по замене коленного сустава. Сразу после операции (дня 2) она стала жаловаться на то, что нога не сгибается в колене. Её врач,который делал операцию, уехал в отпуск. на все жаловалась на то, что сустав не сгибается. Я ей всё втолковывал, что его нужно разрабатывать.

Прошел месяц пока она взялась за разработку колена. Потом приехал её врач и сообщил, что это “тот самый случай” 1 из 100 неудачный. И если нога не разработается еще градусов на десять – нужно делать повторную но он за нее не возьмется, а даст рекомендацию в другую клинику. Но он не советует. Мол может стать еще хуже. Что посоветуете? Спасибо.

«Была сделана операция, но прошло уже полгода, а болезненный синдром и полная подвижность не восстановились. Врачи – мошенники, по такой цене могли бы и предоставить гарантии!»

Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.

Неоднократно говорилось, что эффективность вмешательства во многом зависит от усилий и терпения в домашних условиях. Если мучит боль и трудно ходить, зачем оставлять «реальные» злые отзывы пациентов? Обратитесь к специалисту, если его услуги вас не устраивают, смело меняйте клинику и доктора, законом это не запрещено.

Прежде чем пугаться и настраиваться на худшее, посетите сайты, где советы дают профессионалы. В конце концов, посмотрите на статистику. Ежегодно коленный сустав меняют более 100 тысяч жителей планеты, недовольными остаются меньше 100 из них. Показатель, не правда ли?

Эндопротезирование коленного сустава — это операция, в ходе которой восстанавливаются поврежденные элементы колена. Замена коленного сустава по квоте пользуется особой популярностью, поскольку подобное хирургическое вмешательство отнюдь не дешевое. Далеко не каждый пациент может себе позволить проведение подобной операции за свой счет, поэтому люди стремятся получить квоту. Действующее законодательство предоставляет такую возможность.

Получение квоты гарантирует полную или частичную компенсацию средств, затрачиваемых на хирургические манипуляции. Отзывы пациентов, которые воспользовались такой услугой, всегда наполнены благодарностью, ведь государство существенно облегчает их положение, оказывая финансовую помощь.

​. Операция и нахождение​ под силу оплатить​ проверить плотность прилегания​В процессе возвращение в​ дренажная система для​ и начинается подготовка​ пациент хочет оперироваться​ назначает рентгеновское обследование​ время проведения оперативного​

Как долго ждать квоту на операцию

​Как проводится реабилитация​ сустава» (гонартроз), то​ только не уходит,​ т. е по​ Если вы измените​ ортопед.​Перед тем как установить​ на современный эндопротез.​ отличных условиях и​

​ на ближайшее время.​ в клинике осуществляется​ как стоимость эндопротеза,​ линолеума или паркета​ обычной жизни широко​

  • ​ осуществления оттока скопившейся​
  • ​ к операции. Выделение​ за границей, ему​
  • ​ колена, при необходимости​
  • ​ вмешательства хирурги заменяют​ после эндопротезирования (замены)​
  • ​ одними только аптечны…​ но и н…​
  • ​ очереди. Это и​ образ жизни, начнете​Для полного восстановления после​

​ искусственный коленный сустав,​ Сделать это в​ в кратчайшие сроки.​ Далее остается только​бесплатно​

​ так и стоимость​ – так сокращается​ применяются методы физиотерапии,​ жидкости. При необходимости​ квот позволяет тысячам​ придется платить из​ проводится пункция для​ поврежденный участок коленного​ тазобедренного сустава Эндопротезирование​Как выбрать бандаж​Гимнастика при артрозе​ будет квота. Не​ питаться правильно и​ замены коленного или​ пациенту следует обсудить​ короткие сроки и​ И все это​ ждать.​, по полису ОМС.​ самой операции. Планировалось,​

​ вероятность падения и​ которые усиливают регенерацию​ подшиваются связки, далее​ людей вернуться к​ своего кармана. Стоимость​ проведения анализа жидкости.​ сустава или весь​ тазобедренного сустава –​ на коленный сустав?​ коленного сустава Гимнастика​ думаю, что через​

​ откажетесь от вредных​ тазобедренного сустава больному​ с врачом много​ абсолютно бесплатно.​за счет бюджетных средств​Время ожидания может серьезно​ Должно осуществляться! Будьте​ что операции по​ получения травмы.​ тканей, ускоряют выздоровление​ оперирующий врач послойно​ активной, полноценной жизни.

​ привычек, то вам​ требуется помощь физиотерапевта.​ тем:​Подробности можно узнать, позвонив​.​ варьировать в зависимости​ внимательны. В некоторых​ эндопротезированию суставов будут​Необходимо подобрать такое кресло,​ пациента и повышают​ зашивает мягкие ткани​Замена коленного сустава -​ варьируется от клиники,​ операция, пожилого возраста,​

​ искусственных материалов.​ ходе которой больной​ это уникальный механизм,​ сустава Одним из​ А вот, если​ наверняка удастся свести​ Чтобы вернуть обычный​чем опасна анестезия,​ по телефону или​Как это происходит? Как​ от клиники. В​

​ больницах просят еще​ проводиться за счет​ из которого человеку​ уровень его иммунной​ и кожу.​ дорогая операция, поэтому​ возможности реабилитации, состояния​ проводятся дополнительные исследования.​Попытки провести первое эндопротезирование​ сустав пациента заменяется​ который позволяет нам​ самых распространенных заболеваний​ сами купите протез​ к минимуму риск​

​ объем движений суставу​какой метод доступа к​ отправив заявку на​ говориться — все гениальное​

Какие документы кроме медицинских, требуются для получения бесплатного лечения по квоте?

Путь в медучреждение, способное вылечить, непрост. Пациенту предстоит дождаться положительного решения от трех комиссий. Такой порядок получения квоты установил Минздрав РФ .

Существует обходной путь. Опишем его чуть позже. Начинать же любое обращение за квотой следует с лечащего врача.

Для получения льготного лечения нужно подтвердить диагноз. Для этого могут понадобиться платные анализы и обследования. Их пациенту придется сделать за собственные сбережения.

Последовательность инициирования получения квоты такова:

  1. Обратиться к лечащему эскулапу и описать намерение.
  2. Получить от него направление, если потребуется пройти дополнительное обследование. Отказ от такового приведет к неполучению квоты.
  3. Врач составляет справку, в которой указываются данные:
    • о диагнозе;
    • о лечении;
    • о мерах диагностики;
    • об общем состоянии больного.
  4. Справку рассматривает комиссия, занимающаяся решением вопросов квотирования, созданная в данном медучреждении.
  5. Этому органу отведено три дня для принятия решения.

Лечащий доктор несет ответственность за «кандидата» на квоту. Он не может рекомендовать комиссии гражданина, который может обойтись без ВМП .

Зачастую возможности ждать у людей нет. Помощь нужна срочно.

Ускорить процесс принятия решений тремя комиссиями непросто.

В первой случае можно оказывать «давление» на людей, отвечающих за выделение квот:

  • звонить им, чтобы узнать о ходе решения вопроса;
  • ходить на прием к руководителям;
  • писать письма и так далее.

Эффективность данного способа сомнительна. В работе комиссий принимают участие только опытные специалисты. Эти люди и сами понимают, что задержка недопустима.

Второй вариант заключается в обращении напрямую в клинику, предоставляющую нужные услуги. Для этого необходимо:

  • собрать пакет документов (описано выше);
  • привезти в больницу и написать на месте заявление.

К сожалению, без соблюдения формальностей клиника, работающая по квотам, помощь оказать не сможет. Этому медучреждению еще предстоит отчитаться за использование бюджетных средств.

Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.

Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.

Как долго ждать квоту на операцию

Когда у вас собраны все документы по основному заболеванию, паспортная часть и заполнена анкета, врач специалист Северо-Западного регионального эндокринологического центра, передает документы в отдел ВМП, далее весь «пакет» ваших документов поступает на подпись к главному специалисту города по данном профилю (эндокринология, онкология, абдоминальная хирургия).

При выделении квоты конкретно на вас, отдел ВМП, Северо-Западного регионального центра, с вами свяжется и обсудит дату удобной для вас и центра госпитализации.

С помощью виртуального тура, Вы можете пройти по крупнейшему в России отделению эндокринной хирургии. Впервые у Вас есть возможность посетить операционную отделения эндокринной хирургии и увидеть как она выглядит изнутри. Какими высокотехнологичными инструментами пользуются в специализированном эндокринологическом центре при операциях на щитовидной железе, паращитовидных железах и надпочечниках. Аналогичных операционных для выполнения операций на щитовидной железе, паращитовидных железах и надпочечниках в России нет.

1.Первой инстанцией является лечащий врач

Зачастую, это травматолог-ортопед по месту жительства.

Здесь пациенту следует пройти полное обследование, которое подтвердит наличие у него серьезной патологии суставов, что даст возможность получить квоту на бесплатное лечение.

На основании данных инструментальной диагностики, результатов анализов, истории болезни квотный комитет указанной клиники составляет протокол.

2. После получения протокола квотного решения в медицинском учреждении пациенту необходимо собрать следующий пакет документов (ксерокопии):

  1. Паспорт гражданина РФ.
  2. Полис обязательного медицинского страхования.
  3. Пенсионное страховое свидетельство.
  4. Документ, подтверждающий инвалидность (если есть группа).
  5. Заключение (в т.ч. оригинал) из клиники о том, что пациент нуждается в операции. В данном документе должны быть данные о состоянии здоровья, диагнозе, всех диагностических мероприятиях, что были проведены с целью постановки диагноза.

Воспользоваться квотой получится, только если речь идёт о высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Процедура должна стоить дороже, чем предусмотрено полисом обязательного медстрахования. К примеру, удалить аппендикс можно бесплатно по полису ОМС, а для открытой операции на сердце понадобится квота. Кроме этого, подобная господдержка возможна при трансплантации органов, экстракорпоральном оплодотворении, эндопротезировании суставов, нейрохирургических вмешательствах.

Получить бесплатное лечение по квоте должны люди с лейкозом, наследственными заболеваниями, тяжёлыми формами эндокринной патологии. Квоты выдаются на плановые операции, выхаживание новорождённых и сложное хирургическое вмешательство. Квотируется лечение за пределами страны. В этом случае комиссии, которые следует пройти, определит Минздрав, а принятие решения длится до 3-х месяцев.

Искать клинику заграницей представители министерства начнут после подтверждения несколькими федеральными клиниками, что требуемое лечение предоставить в России невозможно. Если всё хорошо, документы предоставляют зарубежным коллегам. С клиникой-партнёром заключается договор, а средства, покрывающие, в том числе, расходы на проезд, поступают на счёт пациента.

В России претендент на квоту проходит комиссию в медучреждении, которое его направляет, в Минздраве и, непосредственно в клинике, где проведут операцию. Рассмотрим каждый шаг подробнее.

Как получить квоту на замену коленного сустава? Чтобы воспользоваться таким шансом, необходимо пройти определенные этапы:

  1. Следует обратиться к доктору для проведения полного обследования. Только при наличии официально оформленных выводов специалиста можно рассчитывать, что операция по замене коленного сустава будет проведена бесплатно.
  2. Надо собрать необходимый пакет документов: заключение доктора, копия паспорта и идентификационного кода, письменное заявление больного, страховой полис, подтверждение инвалидности (если есть). Все бумаги нужно передать в органы здравоохранения по месту жительства.
  3. После этого специальная медицинская комиссия решает, действительно ли пациент нуждается в эндопротезировании. На рассмотрение дела уходит около 10 рабочих дней. Если эксперты примут положительное решение, материалы будут направлены в конкретную клинику.
  4. Далее руководство медицинского учреждения изучает полученные документы и решает, когда именно будет проведена операция. Пациента ставят в очередь, назначая дату и время планового хирургического вмешательства. Эту информацию сообщают членам комиссии, которые, в свою очередь, оповещают больного.

Кому положено бюджетное финансирование

Согласно действующему законодательству, замена сустава на бесплатной основе может быть произведена в таких случаях:

  • если ребенок или взрослый страдает от онкологического заболевания, которое негативно отражается на функционировании опорно-двигательной системы;
  • при наличии сильных болей в коленных суставах, которые невозможно вылечить консервативным методом;
  • если присутствуют изменения в конечностях после переломов или неудачных операций, сопровождающиеся такими заболеваниями, как артроз, артрит, ревматизм, гонартроз и т.д.;
  • при наличии воспалительных процессов в зоне ранее установленного протеза;
  • когда происходит износ протеза, его частичное или полное разрушение.

Но не во всех случаях может быть предписана хирургическая операция.

Существует ряд медицинских противопоказаний, при наличии которых вмешательство проводиться не будет:

  1. Серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
  2. Тяжелые сбои в функционировании нервной системы.
  3. Сахарный диабет, на данном этапе не реагирующий на лечение.

Как только состояние пациента стабилизируется, риск уменьшится, операцию можно проводить. Например, в случае выравнивания уровня сахара в крови это противопоказание отменяется.

Итак, выясним, кому положены квоты по программе бюджетного финансирования. В 2015 году льготы предоставлялись многим желающим.

Сейчас приобрести квоту стало намного сложнее. Безвозмездно могут оказываться услуги по протезированию, а протез чаще всего приходиться оплачивать из собственного бюджета.

Обслуживание в полном размере предоставляется в таких ситуациях:

  1. Дисплазия суставов на фоне артроза, болезни Бехтерева и бурсита.
  2. Возникновение деформирующего артроза после операции.

Есть и другие обстоятельства, когда оперативное вмешательство проводится за счет государства. Льготы могут быть предоставлены при осложнении на суставе вследствие ошибки врачей.

Повторная операция производится за государственный счет. В этом случае при себе нужно иметь не только полис. Нужно предоставить документы, подтверждающие лечение, которое было выполнено раньше.

Также понадобятся выписки и справки, рассказывающие о ходе болезни. Все бумаги подаются в медицинское учреждение, где будет приниматься решение о предоставлении квот. Предусмотрены и специальные льготы для инвалидов.

Стоит обратиться в медицинскую организацию за квотой, даже при не попадании в указанные категории. Нормативная база постоянно совершенствуется, и некоторые изменения влияют на расширение списка льготников.

Как долго ждать квоту на операцию

Необходимо исходить из того, что определенные виды лечения (оперативного вмешательства) оказываются только теми учреждениями здравоохранения, которые обеспечены:

  • специализированным оборудованием;
  • высокопрофессиональными кадрами.

Это означает, что такие клиники получают дополнительное финансирование для развития. Выделяется оно из госбюджета с тем, чтобы врачи смогли спасать граждан в особенно сложных ситуациях. Таких пока больниц не так много.

Если это понять, то нетрудно будет вникнуть в то, как получить квоту на операцию. Всеми вопросами квотирования занимаются только государственные органы. Каждый этап заложен в нормативно-правовую базу. Отклонение от выполнения закона в этом случае недопустимо.

Таким образом, квота — это выделение государственной поддержки людям, нуждающимся в особом лечении, в рамках Общеобязательного медицинского страхования (ОМС).

Минздрав РФ определяет перечни:

  • медучреждений, занимающихся лечением недугов;
  • заболеваний, по которым предоставляются квоты.

Ряд правительственных документов полностью описывает процесс выделения и использования квот. К ним следует отнести:

  • постановления, гарантирующие бесплатную медицинскую помощь гражданам страны;
  • Федеральный закон № 323. Его статья 34 как раз описывает процесс оформления квот, условия реализации этой государственной гарантии;
  • распоряжения Минздрава РФ , конкретизирующие процесс квотирования.

Совет 1: Как получить квоту на операцию

На сегодняшний день квоту на рассматриваемую манипуляцию, согласно с приложением к Приказу Министерства Здравоохранения РФ от 12 августа 2013 года № 565н, можно получить при следующих недугах:

  1. Онкозаболевания, вследствие которых страдает опорно-двигательный аппарат у детей/взрослых.
  2. Дефекты суставов, которые развились на фоне системных заболеваний соединительной ткани.
  3. Посттравматические/послеоперационные изменения в структуре конечности (переломы, вывихи, подвывихи и т.д.), которые сочетаются с деформирующим артрозом коленных, локтевых, голеностопных, плечевых суставов.
  4. Болезнь Виллебранда, иные недуги, связанные с качеством свертываемости крови, которые сказываются на строении суставов, связок. Сюда же относят случаи перелома шейки бедренного сустава, когда другие виды хирургического вмешательства, кроме тотального эндопротезирования противопоказаны.
  5. Инфицирования участка в зоне установленного эндопротеза.
  6. Износ, полное/частичное разрушение эндопротеза, нестабильность некоторых его компонентов.
  7. Неправильно зафиксированный протез.
  8. Переломы кости возле установленного эндопротеза. Данная проблема особо актуальна для людей пожилого возраста: костная ткань с возрастом утрачивает свою прочность.

Если речь идет о государственном медицинском учреждении, то здесь зачастую плата берется исключительно за используемый протез.

В частных клиниках в стоимость услуги входит непосредственное проведение операции, питание в больнице, обезболивающие препараты, а также плата за палату. Будет принята во внимание квалификация оперирующего доктора.

Еще надо учитывать, где изготовлен используемый протез. Отечественные модели стоят дешевле, заграничные — дороже. Если пациенту нужно пройти перед операцией дополнительное обследование, за него тоже надо заплатить.

​ среднем, это 3–8​

​ возрасте 45 лет​

Стоимость замены ТБС в городах РФ, к примеру: в Москве или в Санкт-Петербурге, варьируется от множества факторов. Так, ценообразование будет зависеть от следующих пунктов:

  • где именно располагается медицинское учреждение;
  • технологическая оснащенность клиники, ее современность;
  • уровень квалификации медицинского персонала;
  • какой фирмы используется протез, бренд компании;
  • терапевтические меры после установки имплантата — качество реабилитации, профессионализм реабилитологов.

При назначении замещения поверхностного типа, стоимость хирургии обойдется от 80 до 120 тысяч рублей, тотальное немного дешевле. Обратите внимание, что в данную сумму не входит пребывание в центре и последующая реабилитация. Дополнительные удобства потребуют соответствующих затрат. Общая стоимость, включая замену ТБС, протез, нахождение в палате и первый период восстановления может достигать от 250 до 600 тысяч рублей.

Цифры достаточно внушительные, не каждый может себе позволить подобное. По этой причине многие стараются пройти протезирование по квоте — за счет государственного бюджета. Это значительно экономит материальное состояние, но есть несколько значащих минусов. Во-первых, потребуется собрать множество различной документации, подтверждающей необходимость, далее период ожидания своей очереди, часто затягивающейся на год и более.

При наличии материальных средств предпочтение отдается иностранным медицинским центрам. Например, клиники Израиля, известные высокими ортопедическими технологиями и опытом специалистов. Эндопротезирование здесь считается наиболее эффективным, а риски побочных явлений практически сводятся к нулю. Основу хирургии в Израиле составляет малоинвазивное вмешательство, что делает процедуру максимально щадящей.

Оперирование в такой стране обойдется на порядок дороже, чем скажем в СПБ. Средняя стоимость, которая не включает реабилитацию может достигать 25 000$.

Не менее популярно лечение в центрах Германии. Ортопедические отделения оснащены по последним передовым технологиям, работают исключительно ведущие специалисты. Отличительной чертой медицины страны являются государственные медучереждения, где хирургия по качеству не уступает частным медучреждениям.

Практически все клиники Германии предоставляют гарантию на протез от 20 и более лет, при условии корректного использования и следования всем рекомендациям врача.

Никто не задумывался, а что из себя представляет гарантия на протез? Дело в том, что никаких гарантий не существует…

Тариф будет рассчитываться согласно DRG (ценообразование стационарного пребывания в больнице). Точная сумма будет включать несколько цен — операция, имплантат, стационарное нахождение. В целом придется заплатить от 7500 евро. Отдельно будет просчитываться вознаграждение за работу врачей — от 2500 евро.

Хороших врачей в достатке везде, но вот с реабилитацией часто имеются проблемы. В Чехии же, для этого существуют все условия.

В последнее время популярность обрели центры Чешской Республики, особенно возможность дальнейшей реабилитации на курортах без выезда из страны. В Чехии существует огромный выбор реабилитационных центров, направленных на восстановление пациентов после заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Технические возможности, квалификация врачей, качество медицинских услуг не уступает Германии или Израилю. В некоторых аспектах имеет даже преимущества:

  • Чехия является лидером в протезирование, была более 30 лет единственной страной, выпускающей эндопротезы.
  • Ежегодно в стране проводится более 10 000 операций успешность которых 98%.
  • Качество работы хирургии значительно превышает цену. Стоимость хирургии будет минимум на 35% ниже, чем в других странах.
  • Высокий профессионализм реабилитологов. Чешские врачи акцентируют внимание на периоде восстановления и напрямую заявляют пациенту, что хорошая операция не залог успешного выздоровления.

Ценообразование в Чехии намного лояльнее по сравнению с другими центрами Европы. Здесь нет необходимости доплачивать, цена операции включает пребывание и конструкцию для имплантации.

Помимо этого, пациенту предоставлять первичный курс реабилитации, длительность которого в среднем две недели, но занятия будут проводится в полном объеме. Далее реабилитологи предоставят развернутую схему для дальнейшего выздоровления дома.

Популярность лечение в Европе обусловлена иными стандартами медицины, более высокими и инновационными. Особенно, это ярко прослеживается в ортопедической хирургии. Так, в России малоинвазивное вмешательство при смене сустава не используется, поскольку технически нет возможности. А как известно, именно они исключает развитие инфекционного процесса и высокой кровопотери.

Как долго ждать квоту на операцию

Поэтому остается вполне естественный вопрос — получить лечение по высокой цене и быть уверенным в исходе протезирования, либо выбрать бюджетный вариант, который практически не даст никакой гарантии.

После рассмотрения заявки при положительном ответе выдается талон. Протезирование проводится в порядке очереди, нередко время ожидания до полугода и больше. Также следует учитывать, что имплантация не проводится с использованием дорогостоящих протезов, как правило, вам поставят тот, который на данный момент находится в наличии.

Иногда пациент, узнав о необходимости протезирования тазобедренного сустава настроен исключительно на заграничное оперативное вмешательство. Так сказать, на вкус и цвет товарищей нет. Каждый делает свой выбор. В данном случае мы можем посоветовать вам, направить запрос в клиники Германии и Израиля. Эти страны достаточно хорошо проводят такие операции.

Выше мы просчитали приблизительную цену замены тазобедренного сустава в России. Для некоторых такая цена может показаться заоблачной. Не каждый человек способен оплатить столько. Понимая такую ситуацию, наше государство разработало квоту, за счёт неё можно осуществить замену тазобедренного сустава.

Минимальноинвазивные техники операции всегда стоят дороже, но и процесс восстановления существенно легче и быстрее.

Средняя цена замены коленного сустава в российских клиниках составляет около 200 тысяч рублей. Если пациент решит ставить эндопротез за рубежом, ему придётся заплатить существенно больше – примерно 15 тысяч евро. Наверное, не следует пояснять, что это стоимость только установки протеза. Транспортные расходы, затраты на размещение и уход составят отдельную статью.

Расценки на операцию складываются из цены протезов и оплаты труда хирурга. Относительно цены искусственных заменителей КС можно сказать, что они являются, так сказать, штучным товаром, поэтому их стоимость у разных производителей приблизительно одинакова. То есть нет большого смысла изучать предложения разных фирм с целью выбора более дешёвого протеза – в сравнении с общими расходами выгода окажется несущественной. Хотя, в принципе, сэкономить можно.

Другой фактор, влияющий на цену, обусловлен типом операции. Стоимость сильно зависит от того, какая выполняется замена – тотальная или частичная. Очевидно, что полное протезирование оценивается дороже, так как хирургическое вмешательство в этом случае более масштабное. Поэтому при выборе типа операции посоветуйтесь со своим врачом. Может быть, однополюсной техники в вашем случае будет достаточно, и вам придётся заплатить меньшую сумму.

  • — посетить гинеколога;
  • — паспорт;
  • — полис ОМС;
  • — пенсионное страховое свидетельство;
  • — посетить комиссию по отбору пациентов на ЭКО;
  • какие документы для оформления квоты
  1. Специально оформленное заявление.
  2. Полис обязательного медицинского страхования.
  3. Паспортная ксерокопия.
  4. Пенсионное удостоверение.
  5. Документ, зарегистрировавший наличие болезни.

Нехватка квот

К сожалению, количество квот, выделяемых государством, ограничено. А в больницы ежедневно обращается большое количество людей, нуждающихся в эндопротезировании. Сделать всем операции бесплатно возможности нет.

Очень редко случаются ситуации, когда пациент отказывается от проведения операции. В таком случае у больных, которые стоят за ним в очереди, появляется шанс получить лечение быстрее.

Стоит отметить, что не каждый пациент имеет возможность несколько лет ждать своей очереди. Чтобы не усугублять течение недуга, люди решаются на проведение операции за свой счет. Ведь вовремя оказанное лечение во много раз увеличивает шансы на выздоровление.

/ Замена коленного сустава по квоте

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о суставах
Adblock detector