Эндопротез позвоночника для фиксации

Новое поколение протезов межпозвоночного диска- это динамические эндопротезы межпозвоночных дисков M6

Позвоночные диски – это соединительные ​эластичные прокладки- амортизаторы между позвонками. Именно эти структуры обеспечивают подвижность спины без защемления спинного нерва. Из-за неправильного образа жизни или вследствие заболеваний позвоночные диски могут разрушаться или уплотняться. Это вызывает нарушение иннервации и приводит к болям в спине, которые, в свою очередь, резко снижают качество жизни.

Для лечения при разрушении позвоночных дисков используется эндопротезирование искусственными дисками. Это операция по полной замене разрушенного межпозвоночного диска.

В настоящее время разработаны очень качественные протезы, имитирующие анатомическую структуру натурального диска и обладающие всеми необходимыми биомеханическими свойствами. Форма и свойства материалов протеза обеспечивают сохранность соседних позвонков и надёжную фиксацию между ними.

Обязательно для ознакомления!
Помощь в лечении и госпитализации!

Основное показание для эндопротезирования – грыжа позвоночника (защемление позвоночного нерва в результате дегенеративных изменений межпозвоночного диска). Такое оперативное лечение показано при следующих состояниях:

  • длительный синдром «low back pain» (боль между ягодичными складками и двенадцатой парой рёбер);
  • межпозвоночная грыжа (снижение высоты и нарушение структуры межпозвоночного диска, повлёкшее за собой смещение позвонков с защемлением нерва);
  • фораминальный стеноз (сужение корешковых отверстий позвоночника).

Преимущества эндопротезирования позвоночника:

  • сохраняется подвижность позвоночника;
  • установленный протез очень стабилен по расположению, что позволяет даже вернуться к занятиям спортом;
  • долгосрочность эффекта от лечения;
  • предотвращается износ позвонков;
  • быстрое восстановление работоспособности;
  • повышение качества жизни.

Современные протезы очень физиологичны, не отторгаются организмом и максимально восстанавливают подвижность позвоночного столба в шести направлениях, включая сжатие и растяжение.

Посетите нашу страницу
Нейрохирургия

Протез состоит из двух подвижных шарниров. Внешние пластины повторяют форму позвонков, к которым будет прилегать искусственный межпозвоночный диск. Внутри располагается подвижное ядро. Именно оно обеспечивает перемещение нового стыка во всех физиологически необходимых направлениях. Элементы протеза максимально точно повторяют форму и функциональность пульпозного ядра и фиброзного кольца натурального элемента позвоночника.

О нашей клинике
м. Чистые пруды

Страница Мединтерком!

Эндопротез позвоночника для фиксации

Позвоночник человека является подвижной основной частью осевого скелета человека и служит, в основном, для стабилизации головы, верхней части тела и возможности сохранения вертикального положения. Основной причиной этого являются позвонки. Это коробчатые по форме кости, которые, благодаря своей конструкции, являются более прочными и устойчивыми к разрушению, по сравнению с направленой сверху вниз силой, например, при грыжках, а также и при подъеме по лестнице или при ходьбе пешком.

Тела позвонков и дужки образуют позвонковый канал, в котором находятся спинной мозг и нервы, которые должны быть защищены от внешних воздействий.

Для того, чтобы осторожно смягчить воздействие сил, между позвонками имеется „амортизатор”, который также дает возможность вращению позвоночных суставов, расширению и сгибанию туловища.

Под названием «дегенеративные изменения позвоночника», объединяются все процессы, происходящие в позвонках, межпозвоночных дисках, связках и суставах, о которых предполагается, что они отражают изнашивание, которое происходит в течение жизни. Это изнашивание может повредить стабильность, т.е. сплоченность взаимноперемещаемых позвонков.

В дополнение к обычному процессу старения, особенно отрицательно влияют на позвоночник хронические стрессовые факторы, следствия врожденных деформаций позвоночника и увеличение отсутствия физических упражнений, связанное с сидячей деятельностью. Предварительные операции на межпозвоночных дисках, спинном мозге или нервах, при которых позвоночный канал должен быть открыт, могут также способствовать увеличению потери устойчивости. Нестабильный позвоночник может вызвать значительный дискомфорт из-за невозможности нагрузки на суставы.

Межпозвоночный диск устроен, как подушка, наполненная густым гелем. Внешняя оболочка (фиброзное кольцо) фиксировано. Ее волокна состоят из жесткой соединительной ткани, которая преобразует давление растягивающей нагрузки. Внутреннее ядро (студенистое ядро) является мягким и имеет конфигурацию геля. Если оболочка в один момент становится мягче из-за перегрузки, то выпуклости диска будут в этой точке.

Это называется выпуклым выступом и это вы можете увидеть на МРТ. Если выступ накапливается на задней части, то это называется выпуклым диском. Это может быть продемонстрировано только в движении в рентгеноконтрастной среде. Если внешнее фиброзное кольцо рвется, то говорят о грыже межпозвоночного диска (пролапсе, т.е.

выпадении пульпозного ядра через фиброзное кольцо), хотя только мягкое ядро выходит наружу и остается на месте всего диска. Возникающие ткани диска давят на нервные корешки в спинномозговом канале, вызывая боль в спине (люмбаго или пояснично-крестцовый радикулит), которая также может отдавать в ногу (ишиас) и давать ощущения покалывания или онемения.

В тяжелых случаях это может привести к мышечной слабости (парез = паралич), или даже расстройствам мочеиспускания. В редких случаях страдает большое количество нервных корешков (частичное сечение). Есть много различных методов, чтобы оперировать грыжу межпозвоночного диска. Все процедуры минимально инвазивные.

Для некоторых грыж межпозвоночного диска, операция может быть сделана без разреза (подкожно под контролем КТ или эндоскопически). В большинстве случаев, однако, предлагается техника микрохирургической операции, которая до сих пор является самым безопасным и наиболее эффективным методом из всех других методов.

Важно, чтобы врач выбрал соответствующий метод, поскольку ни один метод не подходит для всех случаев.одинаково хорошо. Целью всех хирургических процедур, является освобождение нервных корешков от давления. Во время операции, дисковое пространство очищается от ткани диска, чтобы предотвратить в будущем возникновение рецидива.

Современный и результативный метод лечения межпозвоночной грыжи в клиниках Германии является метод протезирования межпозвоночных дисков. Целью лечения с ProDisc ®-L — протезом спинного диска, является восстановление (или сохранение) нормальной динамической функции позвоночника и значительное облегчение симптомов.

Это достигается за счет перестраивания высоты диска и ее сохранения, посредством поставленного протеза. В результате увеличения высоты, стесненные нервы снова свободно проходят и позвоночные суставы возращаются в свое физиологическое положение. В отличие от обычных при этом заболевании операциях (слияние), в которых тела позвонков через имплантаты прочно и неразрывно связывают между собой, целью установки протеза межпозвоночного диска является сохранение подвижности в поврежденном участке и снижение нагрузки на соседние диски, которые могут привести к износу других сегментов позвоночника.

Протез ProDisc ®

ProDisc ® L-диск протез состоит из двух пластин, выполненных из сплава кобальта, хрома, молибдена, проверенный сплав с высокой совместимостью с тканями тела человека, которые снабжены прослойкой из титана, чтобы обеспечить врастание кости в протез. Пластиковое ядро, находящееся между пластинами (полиэтилен), обеспечивает подвижность в сегменте (принцип шар-сустав).

Это очень эффективным образом противодействует перегрузкам в отношении  соседних межпозвонковых дисков, которые могут возникнуть после операции по приданию жёсткости позвоночнику. Хирургу, конечно, доступны разные размеры каждого элемента, так что он может собрать индивидуальный по величине протез специально для Вас.

Для достижения в кратчайшие сроки первичной стабильности сразу же после операции, протез поясничного диска ProDisc ®-L имеет киль, который зацепляется непосредственно за тело позвонка и оборудован двумя «шипами». Тем  самым, необходимая стабильность гарантирована с самого начала. Кроме того, вся поверхность покрыта пористым патентованным слоем чистого титана, что позволяет с помощью шероховатой и пористой поверхности обеспечить наращивание костей на металлические компоненты.

Операция проводится под общим наркозом через брюшную стенку. Подход к позвоночнику в зависимости от вида и высоты больных межпозвоночных дисков либо через поперечное сечение подчревной области, либо через продольный разрез в коже порядка 4-6 см.

После того, как расположеные на поверхности позвоночника большие сосуды и нервы осторожно перемещаются в сторону. Передняя продольная связка и межпозвонковые кольца могут быть открыты, и неполноценный диск полностью удаляется. Далее, пространство диска растягивается с помощью специальных инструментов примерно на 10-14 мм, для декомпрессии нервных корешков и, чтобы освободить место для протеза. После обеспечения подходящего места и точной подготовки ложа имплантанта, имплантант помещают по центру под контролем рентгена.

После операции вы будете находиться в больнице еще в течение нескольких дней. Так как протез, как правило, немедленно приобретает стабильность в плане двигательных возможностей и сжатия, Вы можете встать уже спустя день после операции. Если необходимо, Вы должны носить ортопедический корсет для поддержки позвоночника после операции в течение нескольких недель.

Далее следует специальное лечение (лечебная гимнастика, мобилизация, наращивание мышц и т.п.). По истечении приблизительно 3 месяцев протез, как правило, прочно приживается в кости. Это проверяется с помощью рентгена в ходе контрольного обследования. Через определённые интервалы времени, регулярно проводятся дополнительные исследования.

Пооказания для операции по замене межпозвоночного диска на искусственный

  • МРТ показывает дегенерацию межпозвоночного диска
  • Причина боли установлена нейрохирургом
  • Безуспешное консервативное лечение
  • Полное исключение других причин хронической боли
  • Хроническая боль на протяжении более шести месяцев
  • МРТ показывает дегенерацию межпозвоночного диска
  • Причина боли установлена нейрохирургом
  • Безуспешное консервативное лечение
  • Полное исключение других причин хронической боли
  • Хроническая боль на протяжении более шести месяцев
  • Длительность пребывания в клинике: 2 дня после протезирования дисков шейного отдела и 10 дней поясничного отдела
  • Стационарная реабилитация: 14 дней после протезирования дисков шейного отдела и 21 день поясничного отдела
  • Самое раннее время отлета домой: 7 дней после протезирования дисков шейного отдела и 21 день поясничного отдела
  • Рекомендуемое время отлета домой: 14 дней после протезирования дисков шейного отдела и 21 день поясничного отдела
  • Принятие душа возможно: 7 дней после протезирования дисков шейного отдела и 10 дней поясничного отдела
  • Продолжительность нетрудотоспособности: 4 недели после обеих операций
  • Удаление швов: после протезирования дисков шейного отдела нет швов, 14 дней после протезирования дисков поясничного отдела
  • Езда за рулем автомобиля возможна: 7 дней после протезирования дисков шейного отдела и 28 дней поясничного отдела
  • Стоимость операции: 12.000 EUR независимо от отдела
  • Сохранение мобильности позвоночника
  • Быстрое выздоровление и восстановление после операции
  • Долгосрочное улучшение биомеханики тела (гибкость и подвижность)
  • Возможность вернуться к профессиональной деятельности и занятиям спортом за короткое время
  • Отсутствие износа соседних сегментов позвоночника
  • Имплантация протеза диска M6 возобновляет естественную подвижность позвоночника человека
  • Естественная оболочка (фиброзное кольцо) межпозвоночного диска состоит из кольцевого слоя соединительной ткани
  • Эластичная оболочка позволяет делать движения в любом направлении
  • Мягкое эластичное ядро межпозвоночного диска обладает амортизирующим эффектом
  • Оболочка протеза межпозвоночного диска также эластична. Это улучшает подвижность и в тоже время обеспечивает стабильность
  • осложнённый сколиоз;
  • переломы в области предполагаемой операции;
  • инфекционные и воспалительные процессы;
  • вынашивание беременности.
  • Радикальное лечение — поврежденный диск полностью удаляется, что исключает возможность рецидива заболевания — грыж и их последствий.
  • Восстанавливается высота диска и полезное пространство фораминального отверстия, через которое выходят корешки нервов — устраняется возможность их сдавления, то есть причина боли.
  • Корректируется осанка.
  • Самое главное — восстанавливается функция позвоночника — движения в позвоночно-двигательном сегменте, возвращается трудоспособность и возможность активной жизни.

Типы хирургических вмешательств

Больным, имеющим серьезные повреждения межпозвоночных дисков, сильные хронические боли и парез ног, сегодня могут предложить 2 возможных типа хирургического вмешательства:

  • Стабилизация – определенному отделу позвоночника придают жесткость.
  • Полная замена поврежденного диска на искусственный.

Справедливости ради стоит заметить, что за последние несколько лет наметилась тенденция в сторону классического способа стабилизации позвоночника, вместо замены поврежденного диска на искусственный.

Каждый конкретный случай рассматривается индивидуально. Специалисты-ортопеды, проведя полную диагностику пациента, принимают решение о том, какой вид операции подходит конкретно для этого больного.

Иногда выбор бывает очень сложным, он зависит от целого ряда факторов. Например, если пациент в возрасте до 50 лет, он активный, подвижный с хорошей плотностью костей, то ему, скорее всего, предложат замену позвонка на имплантант.

В то время как больным старше 50 лет, обладающим лишним весом либо же со слабой структурой кости, подобный метод не просто не рекомендован, но категорически противопоказан.

К сожалению, одного общего правила для всех пациентов просто не существует. Но есть то, что объединяет эти два метода: и имплантаты, и хирургическое вмешательство с целью стабилизации позвонков обязательно должны соответствовать целому ряду специальных требований.

Руководитель клиникой по хирургии позвоночника в Мюнхене, доктор Райнхард Шнайдерхан утверждает, что в Германии достаточному количеству больных проводят операции на позвоночнике.

MedinterCom

Но даже тогда, когда диагноз поставлен однозначный, имеются ярко выраженные изменения в дисках и нестабильность позвоночника, все равно перед хирургическим вмешательством проводят дополнительную тщательную диагностику, а также созывается консилиум с такими врачами, как радиологи, неврологи и анестезиологи.

Поэтому такое серьезное ортопедическое или нейрохирургическое вмешательство, как замена шейного позвонка на имплантант либо установка имплантанта позвоночника поясничного отдела рекомендуются лишь в тех случаях, когда были испробованы все консервативные методы лечения и они не дали положительных результатов.

Восстановление целостности данного сегмента возможно при помощи выполнения операции по цементированию или по имплантации. Хорошие отзывы в оперативном лечении подобных травм имеет госпиталь мкр. Купавна г. Железнодорожного (Московская обл.), являющийся филиалом ГВКГ им.Н.Н.Бурденко.

Цементирование может быть выполнено одним из 2-х малоинвазивных методов: проводится вертебропластика или кифопластика. Обе методики подразумевают пункционное заполнение разрушенного тела костным медицинским цементом, благодаря чему восстанавливается высота, форма, целостность и прочность пострадавшего позвонка.

Если определена тяжелая степень перелома с нестабильностью, специалисты считают важным применить технику стабилизации. Она предполагает извлечение раздробленных частей, установку имплантанта диска. Импланты представляют собой пластмассовые кейджи или металлические межтеловые распорки из высокотехнологичных сплавов металла.

На протезированном уровне производится транспедикулярное закрепление позвонков спицами, винтами, пластинами. При генерализированном раздроблении позвоночного компонента, что делает невозможным его сохранение и восстановление, позвонок подлежит полному удалению с последующим замещением утраченного костного тела искусственным аналогом.

Стабилизация

Еще совсем недавно оперативное вмешательство с целью придания жесткости считалось единственно возможным вариантом стабилизации позвоночника. Что собой представляет такая операция?

Поврежденный диск удаляется, после чего пострадавшие позвонки фиксируют и закрепляют при помощи специальной винто-стержневой системы. Дополнительно с передней стороны между двух позвонков вставляют имплантат.

Это делается для того, чтоб позвонки в дальнейшем не терлись друг о друга. Используемые материалы – винты, титан, и пластины.

Позвонки, соединенные между собой, значительно ограничивают подвижность самого позвоночника. В результате такого ограничения подвижности, подобно эффекту домино, происходят дегенеративные изменения в соседних отделах позвоночника, развивается спондилолистез.

В этом случае все последующие хирургические вмешательства зачастую станут единственно возможным вариантом лечения.

Преимущества искусственного межпозвоночного диска

Протез ProDisc ®

Лучшие титановые имплантанты оснащены подвижной пластиковой сердцевиной, а специальное покрытие обеспечивает врастание имплантанта в кость в течение 3 месяцев.

Операцию проводят спереди, не со стороны спины. Естественные функции позвонков не нарушаются, в связи с этим подвижность в сегментах восстанавливается после замены диска.

Как проходит процедура? Операция делается под общим наркозом. Доступ к позвонкам осуществляется через прямую мышцу живота. Хирург сдвигает все органы и ткани, освобождая тем самым путь к позвоночному столбу.

Вооружившись специальными инструментами, врач удаляет диск, после чего производится установка имплантанта под контролем рентген-аппарата и микроскопа. Затем рану послойно ушивают.

Как только прекращается действие наркоза, больному разрешают вставать и при необходимости прописывают обезболивающие препараты. Пациента могут выписать уже на 2-5 сутки после процедуры. Все зависит от самого пациента и его процесса реабилитации.

В течение 1 месяца нагрузку на позвоночник увеличивают постепенно. В период 5-6 недель после операции желательно не ездить на мотоцикле и велосипеде. По истечении 1,5 месяцев разрешаются абсолютно любые физические нагрузки, даже занятия спортом.

Также данный метод применялся для фиксации при различных деформациях. С каждым десятилетием способы достижения костного блока путем спондилодеза совершенствовались. Несмотря на это при спондилодезе имеется риск дегенеративных изменений в позвонках, а также износа межпозвоночных дисков (дископатия) в соседних сегментах позвоночника.

Спондилодез является безопасным и эффективным методом, но оказывает негативное влияние на динамику и биомеханику позвоночника человека, что может ограничить подвижность пациента.

На протяжении многих лет протезы межпозвоночных дисков были усовершенствованны до такой степени, что на сегодняшний день являются успешной и надежной альтернативой для лечения дегенерации межпозвоночного диска.

Современные протезы межпозвоночного диска M6 являются прекрасной альтернативой уже зарекомендовавшего себя вышеуказанного метода спондилодез.

Информацию о том, может ли данный метод помочь Вам или члену Вашей семьи, Вы получите, нажав на ссылку ниже.

Сокольники — 950 м., Электрозаводская — 1.02 км., Преображенская площадь — 1.37 км.,

89% пациентов рекомендуют это медучреждение

В Клиническом госпитале на Яузе замена межпозвоночного диска проводится командой квалифицированных специалистов: ортопеда-вертебролога, нейрохирурга, анестезиолога. Специалисты отслеживают все мировые новинки в области малоинвазивной и эндоскопической позвоночника, что позволяет использовать инновационные методы, инструменты и материалы. Операция длится не более часа, на второй-третий день пациенты возвращаются к обычной жизни.

  • Замена межпозвоночного диска методом эндопротезирования — малотравматичная операция с минимальным риском послеоперационных осложнений
  • Спинальные хирурги госпиталя используют биосовместимые эндопротезы, исключающие риск отторжения и обеспечивающие функции естественного диска
  • Биомеханические испытания эндопротеза позвоночника М6 показали эквивалентное здоровому человеческому диску качество подвижности

Показанием к операции эндопротезирования межпозвонкового диска являются выраженные дегенеративные изменения в межпозвонковом диске любого происхождения, как обменного характера, так и посттравматического, его значительное разрушение.

Противопоказаниями к операции по замене межпозвонкового диска могут быть некоторые формы тяжелого сколиоза, свежие переломы, опухоли, спондилез, спондилолистез 2-й и более степени.

услуги

  • Квалифицированные врачи. В Центре эндоскопической хирургии позвоночника работают врачи высшей квалификационной категории, имеющие научные степени и многолетний опыт успешных малоинвазивных хирургических вмешательств в отечественных и зарубежных клиниках.
  • Оборудование экспертного класса. Госпиталь оснащен диагностическим и лечебным оборудованием последнего поколения. Для операций на позвоночнике используются медтехника ведущих мировых производителей: «DePuy Synthes», «Joimax», «Karl Storz», «Medtronic», «Stryker», «Zimmer». Для диагностики — высокоточные цифровые магниторезонансные и компьютерные томографы Philips.
  • Малоинвазивные методы. В отделении хирургии позвоночника отдают предпочтение щадящим малотравматичным методикам эндоскопического оперативного лечения заболеваний позвоночника, что значительно снижает риск осложнений и сокращает реабилитационный период.
  • Индивидуальный подход. Для каждого пациента на основании высокоточной диагностики разрабатывается индивидуальный план лечения, с точным соблюдением медицинского протокола и учетом особенностей больного, что позволяет добиваться лучшего лечебного эффекта.
  • Инновационность. Для безупречного проведения хирургических вмешательств применяются инновационные технологии и методики, которые используются в мировой практике: эндоскопическая хирургия с использованием миниинвазивного инструментария, интраоперационное сопровождение специальными средствами навигации и рентгенвизуализации.
  • Международные стандарты. Операционное отделение госпиталя построено по международным стандартам качества с уникальной системой многократной вентиляции, которая обеспечивает режим строгой стерильности.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Обслуживание на двух языках: русский, английский.

Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Возможные последствия

  • инфицирование мягких тканей в районе послеоперационной раны;
  • тромбоз в сосудах;
  • сильные боли;
  • сдвиг имплантата;
  • поломка протеза.

Некоторые пациенты также жалуются на то, что у них болит нога после замены позвонка на имплантант.

В любом случае, прежде чем решаться на операцию вам необходимо пройти тщательное обследование, обсудить все возможные риски, осложнения и последствия процедуры с вашим лечащим врачом. Но перед этим убедитесь, что вы испробовали все консервативные методы лечения. Здоровья вам!

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о суставах
Adblock detector