Аневризма аорты брюшной полости: операция, стоимость лечения аневризмы аорты в Москве

Чем опасна аневризма?

Разрыв. При определенных условиях истонченная стенка аорты может разорваться. Это очень грозное осложнение. Без экстренной операции человек погибает от острой кровопотери. Даже срочное переливание крови здесь не поможет (нельзя наполнить дырявый сосуд). Расслоение. Стенка аорты многослойная, при надрыве одной из оболочек поток крови расслаивает стенку.

Этот процесс сопровождается очень сильными болями, нарушением кровообращения, шоком. Тромбообразование в аневризме. В области выпячивания аортальной стенки происходят завихрения кровяного потока, скорость кровотока здесь замедляется. На измененной стенке начинают образовываться тромбы, постепенно увеличивающиеся в размерах.

Особенности аневризмы брюшной аорты

При обнаружении симптомов аневризмы аорты брюшного отдела стоит немедленно пройти лечение.

Угроза развития осложнений и внезапной смерти от разрыва является делает вмешательство при аневризме аорты необходимым. Показанием к хирургическому лечению являются аневризмы аорты диаметром более 5 см. Такие аневризмы имеют риск разрыва до 20% в год. Аневризмы меньшего размера подлежат активному наблюдению.

Аорта (магистральная артерия) – самый важный и крупный сосуд в организме человека. Именно он стремительно разносит кровь от сердца к органам. Расположена магистральная артерия вдоль позвоночного столба в грудной и брюшной полостях.

При ограниченном увеличении диаметра аорты в 2 и более раз говорят об аневризме.

Под этим термином понимают локальное, патологическое расширение части магистральной артерии необратимого характера. Возникает оно при слабости стенок сосуда, обусловленной атеросклерозом, воспалительными или травматическими повреждениями. В результате сосуд превращается в растянутый мешок. Его стенки являются рыхлыми, склонными к расслоению.

Аневризма части аорты – опасное заболевание. Оно несет как явную, так и скрытую угрозу для здоровья человека:

  1. Явная угроза. Разрыв с обширным и неконтролируемым внутренним кровотечением. Выживаемость пациентов в этом случае составляет 10%.

  2. Скрытая угроза. Данная опасность заключается в сдавливании соседних органов, нарушении их функций, развитии анемии или тромбоза.

Вид вмешательсва Цена
Операция аневризмы брюшной аорты 300.000 – 730.000 руб.
  1. Медицинское наблюдение. Если аневризма не прогрессирует, достаточно контроля со стороны профессионала. Для профилактики назначают гипотензивную и антикоагулянтную терапию. Также выписываются препараты для нормализации уровня холестерина.

  2. Медикаментозное лечение. На данный момент эффективных методик не существует. Аневризмы невозможно устранить таблетками или инъекциями. Можно лишь предупредить развитие осложнений.

  3. Хирургическое лечение (операция) по поводу устранения аневризмы (дуги аорты, брюшной аорты и др.)

Показаниями для операции на аорте являются:

  • аневризмы диаметром более 4 см,

  • увеличение патологического участка.

Для хирургического лечения аневризмы используют 2 методики.

  1. Открытое сосудистое вмешательство.

  2. Эндоваскулярное протезирование или стентирование.

Рассмотрим особенности обеих методик лечения аневризмы.

Открытое вмешательство по поводу аневризмы (дуги аорты, брюшной аорты и др.)

Такая операция включает иссечение патологически измененного участка магистрального сосуда. Она включает замещение дефекта сосудистым протезом. Во время операции пациент находится в глубоком наркозе и переводится на искусственное кровообращение. Длительность вмешательства составляет 2-4 часа. После операции на брюшной полости обязательно пребывание в отделении интенсивной терапии.

Плановое открытое вмешательство на брюшной полости не может быть проведено при отягощенном статусе пациента. Для экстренной операции при разрыве аорты противопоказаний нет.

Летальность при плановых вмешательствах по поводу аневризмы составляет 7-10 %.

До операции нужно пройти некоторые обследования – лабораторные и инструментальные. Первые состоят в сдаче крови и мочи на анализ, вторые – в диагностировании с использованием медицинского оборудования.

В этот перечень входят:

  • компьютерная томоангиография или томография;
  • УЗИ терминального отдела, аорты, бедренных и подвздошных артерий;
  • рентгенография грудного отдела;
  • контрастная ангиография.

Эндопротезирование аневризмы - оптимальный и безопасный метод лечения

На базе полученных данных лечащий врач точнее оценивает величину шейки аневризмы, ход аорты, диаметр и состояние подвздошных артерий, размер и место нахождения аневризмы. Эти измерения также служат источником для производства стент-графта (эндопротеза), поскольку в каждом конкретном случае он индивидуален.

Кроме того, в ходе подготовки следует отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Побрить оперируемую зону и ничего не есть накануне операции. Также надо исключить прием лекарств, разжижающих кровь.

Тактика при выявлении аневризмы аорты

Конечно, аневризма – это анатомический дефект, который уже не устранится никакими лекарственными средствами. При выявлении аневризмы аорты пациент направляется на консультацию сосудистого хирурга.

Но это не значит, что все аневризмы сразу берутся на операционный стол. В основном это связано с тем, что операции при аневризмах аорты достаточно сложные, проводятся только в специализированных отделениях сердечно-сосудистой хирургии, требуют высокотехнологичных затрат, а также сопряжены с довольно большим риском послеоперационных осложнений. Пациенты с аневризмой аорты имеют, как правило, массу сопутствующих хронических заболеваний, которые только усугубляют этот риск.

Поэтому неосложненные аневризмы небольших размеров ведутся консервативно. Основная масса таких пациентов наблюдается в динамике, им даются рекомендации по профилактике осложнений и прогрессирования аортального выпячивания.

Классификация аневризмы

Существует несколько официальных классификаций данной патологии.

Общая классификация.

По ней распределение аневризмы любой аорты происходит на:

  1. Воспалительные, формирующиеся вследствие определенного воспалительного процесса в стенке сосуда,

  2. Не воспалительные, образованные из-за атеросклеротического поражения или травмы.

Сегментарная классификация.

Согласно ей, выделяют виды патологических участков:

  • восходящего и нисходящего отделов,

  • дуги,

  • синуса Вальсальвы,

  • брюшной аорты,

  • грудной аорты

  • торакоабдоминальной части.

По морфологическому строению аневризм брюшной аорты они классифицируется на истинные, псевдоаневризмы (ложные) и расслаивающиеся:

  1. При истинной патологии происходит истончение и выпячивание всех слоев сосудистой стенки аорты.

  2. При псевдоаневризме в брюшной полости патология образуется в окружающей аорту соединительной ткани.

  3. При расслаивании аневризму характеризуют по расхождению оболочек сосудистой стенки и затеканию крови между слоями.

После процедуры

Инновационный сосудистый центр всегда стремится внедрять в свою практику самые передовые технологии сосудистой хирургии. Учитывая, что эндопротезирование является более безопасной альтернативой открытой операции при аневризме, мы с 2015 года практически заменили этим вмешательством операции резекции аневризмы.

Для определения показаний к эндоваскулярному лечению аневризмы аорты пациенты должны быть должным образом обследованы.

  • Общеклинические анализы крови и мочи
  • Биохимический анализ крови (мочевина и креатинин)
  • Анализы крови на инфекции (гепатит, вич, сифилис)
  • УЗИ брюшной полости и аорты
  • УЗИ сонных артерий
  • ЭХО кардиография
  • Исследование желудка (гастроскопию) для предупреждения кровотечения из язвы.
  • Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) аорты и артерий нижних конечностей. Это исследование должно показать грудную  и брюшную аорту с ветвями и артерии нижних конечностей. На основании МСКТ планируется операция и выбирается размер и вид стент-графта.

Осложнения вмешательства можно разделить на те, которые относятся к ходу самой операции или к конструкции и расположению эндопротеза. Так инфаркт миокарда, возникающий сразу после вмешательства, является осложнением операции, а не протеза. Напротив, развитие подтеканий вдоль стент-графта является осложнением связанным с эндопротезом.

Долговечность результатов эндоваскулярного лечения аневризмы аорты зависит от тщательного наблюдения за состоянием протезированного участка аорты и принятия мер при выявлении осложнений.

Одна из основных причин осложнений  при EVAR заключается в том, что контакт между проксимальной шейкой аневризмы и стент-графтом является неплотным, вследствие сложной анатомии шейки, несоответствия диаметра стент-графта размерам шейки. Чаще всего это связано с анатомическими особенностями шейки и можно рассчитывать, что с появлением специальных окончатых или ветвистых стент-графтов это осложнение уйдет в прошлое.

В настоящее время использование таких стент-графтов возможно, но их установка является более сложной, а сами устройства значительно дороже стандартных. При неплотном контакте аневризма полностью не выключается и может дальше расти и даже подвергнуться разрыву. Поэтому подтекания (эндолики) необходимо ликвидировать, сразу после их появления.

Если операция эндопротезирования выполнена корректно и с хорошим непосредственным результатом, то риск разрыва аневризмы уменьшается во много раз и через год после этой процедуры сравнивается с результатами открытой операции резекции аневризмы. Через 2-3 дня после операции пациент может быть выписан домой.

С учетом низкой послеоперационной летальности после эндоваскулярного метода лечения риск эндопротезирования значительно меньше, чем риск открытой операции. Поэтому в западных странах эндоваскулярным методом оперируется более 80% больных с аневризмой брюшной аорты. Однако для стойкого положительного результата пациент должен находиться под динамическим наблюдением.

Поскольку это малотравматичное вмешательство, то пациента сразу направляют в обычную палату. В стационаре он находится недолго. На его теле остаются лишь две точки входа катетера в районе паха. Выписка происходит на 3-4 день.

Дальнейший период требует внимательного наблюдения прооперированной зоны, поэтому необходимы регулярные УЗИ и компьютерная томография. Также могут потребоваться анализы крови. Первый врачебный контроль назначается спустя 30 дней после процедуры, второй – через 6 месяцев, далее – он проходит ежегодно.

Основной принцип операций при аневризме аорты – это замещение участка аорты, пораженного аневризмой, искусственным протезом. Это может быть достигнуто как удалением такого участка и сшиванием аорты с протезом по типу «конец в конец» (это принцип открытых операций), так и помещением искусственного шунта внутри сосуда без удаления аневризматического расширения (это принцип внутрисосудистых малоинвазивных операций).

Реже практикуются операции резекции мешотчатой аневризмы с ушиванием стенок аорты без установления шунта, а также паллиативные операции (например, окутывание аорты синтетической тканью для профилактики дальнейшего расширения).

При подозрении на аневризму аорты пациента в первую очередь направляют на УЗИ (часто аневризма обнаруживается случайно при проведении УЗИ забрюшинного пространства по другим поводам или при скриннинговом обследовании).

Внутрисосудистое УЗ-исследование. Рентгеноконтрастная ангиография. КТ-ангиография с контрастированием. Магнитно-резонансная томография.

Операция при аневризме аорты очень сложная, сопряжена с высоким риском осложнений. Поэтому для нее кроме обычного предоперационного обследования необходимо пройти ряд функциональных тестов, в которых оценивается степень недостаточности той или иной системы организма.

Пациентам с ХОБЛ с неудовлетворительным резервом дыхательной функции необходим адекватный подбор бронходилататоров. Настоятельно рекомендуется отказ от курения за 1-1,5 месяца до планируемой операции. Пациены с ишемической болезнью сердца должны быть особенно хорошо обследованы. При планировании открытой операции рекомендовано проведение КАГ и при необходимости – реваскуляризация миокарда (стентирование коронарных сосудов или АКШ).

Всем пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы назначаются бета-блокаторы, антиагреганты, статины не менее чем за месяц до операции. Необходим тщательный подбор гипотензивных препаратов для максимального контроля гипертонии. При количестве тромбоцитов в крови менее 130000 проводится дополнительное гематологическое обследование.

При повышении уровня креатинина в крови и снижения скорости клубочковой фильтрации пациенты направляются к нефрологу. Наличие гемодинамически значимого стеноза сонных артерий подлежит коррекции в первую очередь. При выявлении на ФГДС язвенных и эрозивных изменений слизистой проводится их консервативное лечение до полного заживления.

Операции при аневризме аорты проводятся только в специализированных сердечно-сосудистых центрах после тщательной подготовки пациента, коррекции его факторов риска и компенсации хронических заболеваний.

операция аневризмы брюшной аорты цена

В зависимости от локализации аневризмы проводится соответствующий широкий доступ к ней.

При аневризме восходящего отдела и дуги аорты – стернотомия (рассечение грудины). При аневризме грудного отдела – торакотомия (разрез по межреберьям левой половины грудной клетки). При локализации поражения в торакоабдоминальном отделе аорты –торакофренолюмботомия. При аневризме брюшного отдела аорты – срединная лапаротомия от мечевидного отростка до лона или забрюшинный доступ (разрез производится в поясничной области).

Операция проводится под общим эндотрахеальным наркозом. При операциях на восходящем отделе и дуге аорты необходимо применение аппарата искусственного кровообращения и управляемой гипотермии. Возможно также с целью выключения этого участка аорты из кровообращения наложение временных обходных шунтов.

Принцип операции: аорта пережимается зажимом выше и ниже аневризмы в пределах неизмененной стенки. Участок с аневризмой иссекается и накладывается анастомоз с протезом.

При необходимости создаются анастомозы с артериями, отходящими от аорты в месте удаленного участка.

открытая операция

Существуют различные виды протезов. В настоящее время применяются в основном дакроновый вязаный и тканный протезы, а также протезы из политетрафторэтилена (ПТФЭ). Отдаленные результаты их применения сравнимы между собой, выбор определяется предпочтением хирурга. Конфигурация протеза может быть как линейной, так и сложной (с бифуркациями, с отхождением соответствующих ответвлений). Часто требуется изготовление индивидуального протеза по размерам и форме для конкретного пациента.

Инфаркт миокарда. Аритмии. Инсульт. Сердечная недостаточность. Пневмонии. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Почечная недостаточность. Ишемический парез кишечника и кишечная непроходимость. Кровотечение. Инфекционно-нагноительные осложнения (перитонит, медиастинит, менингит, нагноение операционной раны, сепсис). Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Операция протезирования аорты длится 3-4 часа. После операции пациент переводится в отделение интенсивной терапии, где находится под постоянным мониторингом функций несколько суток. Назначаются обезболивающие препараты, антибиотики. Налаживается парентеральное питание и инфузия физиологических растворов. Мобилизация рекомендована на следующий день после операции. Реабилитационный период длится до 3-х месяцев.

Операции при аневризмах аорты относятся к высокотехнологичным видам медпомощи. На проведение этой операции можно получить квоту в региональном министерстве здравоохранения и провести ее бесплатно в любом сердечно-сосудистом центре, специализирующемся на проведении таких операций.

Однако необходимо раскрыть некоторые нюансы. Во-первых, квоты на лечение ограничены. Их можно не дождаться. Во-вторых, квоты не покрывают стоимость эндопротезирования аорты, в частности стоимость стент-графта. Эндопротез, как правило, все равно оплачивает сам пациент.

Цены на операцию зависят от вида вмешательства, ранга клиники, необходимости искусственного кровообращения и, конечно, стоимости самого протеза.

Само хирургическое пособие при открытой операции стоит около 250000 рублей. Стоимость эндопротезирования без учета стент-графта разнятся от 150000 до 500000 рублей. Стоимость эндопротеза начинается от 450000 рублей.

  1. Разрыв аневризмы с развитием острого массивного кровотечения. Данное осложнение является самым грозным. Оно заканчивается смертью пациента.

  2. Отрыв тромботических масс. Такое осложнение способствует формированию окклюзии сосудов ног.

  3. Тромбоз артерий почек. Это осложнение приводит к развитию артериальной гипертензии.

  4. Тромбоз мозговых артерий. Такое осложнение заканчивается инсультом.

Почему возникает аневризма определенной аорты?

Причин развития патологического состояния множество.

Аневризма части аорты может возникать при:

  1. Атеросклерозе с отложением бляшек и повреждением эндотелия (внутренней выстилки сосуда).

  2. Воспалительных изменениях сосуда брюшной стенки. Они возникают при туберкулезе, сифилисе, иных заболеваниях.

  3. Грибковых поражениях стенок у пациентов с сепсисом, ВИЧ, наркоманов.

Выделяют и ряд других причин возникновения патологии.

Патогенез

Чаще всего патологические изменения происходят в зонах с максимальным функциональным напряжением.Высокая активность протеолитических катализаторов приводит к разрушению эластического каркаса аортальной стенки и дегенеративным изменениям стенки сосуда неспецифической природы.Уже сформировавшаяся аневризма аорты имеет стопроцентную тенденцию к прогрессии и увеличению.

Симптомы

Вариабельность клинической симптоматики объясняется размерами и локализацией, протяженностью расширения и этиологией заболевания, которые разнятся в каждом случае.

Коварность аневризмы заключается в бессимптомном течении либо наличии весьма скудной симптоматики. У таких пациентов аневризмы части аорты могут быть обнаружены лишь случайно при профилактических обследованиях.

Симптоматика аневризмы восходящего отдела грудной аорты, дуги и др.

Локализация аневризмы Клинические проявления Причины симптомов
Аневризма брюшной аорты — постоянные или преходящие разлитые боли распирающего характера в месте проекции брюшной аорты;

— отрыжка;

— тошнота, рвота;

— тяжесть, дискомфорт в эпигастральной области;

— сильная пульсация в животе;

— ощущение переполнения желудка;

— дисфункция кишечника;

— боли в пояснице;

— онемение нижних конечностей с похолоданием кожи;

— потеря массы тела.

Симптомы патологии связаны с компрессией расширенной частью сосуда кардиальной области желудка, 12-перстной кишки, а также вовлечением в патологию висцеральных артерий.
Аневризма восходящего отдела грудной аорты — сердечные боли или боль за грудиной;

— одышка;

— головокружение;

— тахикардия;

— отечность тканей лица и верхней части тела при больших размерах аневризматического мешка.

Клиника объясняется сдавлением венечных артерий, а также недостаточностью кровообращения.
Аневризма дуги аорты — расстройство глотания;

— сухой кашель;

— осиплость голоса;

— слюнотечение;

— брадикардия;

— одышка;

— стридорозное (шипящее, свистящее) дыхание;

— застой в легких, пневмонии.

Симптомы обусловлены компрессией пищевода или легких и бронхов, пережатием возвратного и блуждающего нервов.
Аневризма нисходящего отдела грудной аорты — боль в лопатке или левой руке;

— ишемия спинного мозга;

— парезы и параплегии;

— дегенерация, узурация и смещение позвонков с формированием кифоза;

— невралгии.

Раздражение симпатического периаортального сплетения, вовлечение межреберных артериальных сосудов, компрессия позвонков и нервных окончаний.
Аневризма синуса Вальсальвы — чаще протекает без симптомов;

— нарушение сердечного ритма разного характера.

Сдавление проводящих путей сердца.
Аневризма торакоабдоминальной части аорты — разлитые боли, иррадиирущие в межлопаточную области, шею, плечи;

— упорная артериальная гипертензия;

— тахикардия;

— одышка;

— кашель;

— кровохарканье;

— ослабление пульса.

Симптомы обусловлены сдавлением соседних нервных структур аневризматическим мешком, а также нервными импульсами при расслоении стенки сосуда.

операция аневризмы брюшной аорты цена

Боли в области желудка, обычно, острого характера и постоянные. Ощущение пульсации в области живота. Ухудшение аппетита. Симптоматика пищевого отравления (рвота, диарея, запоры и т. п.). Учащённое или редкое мочеиспускание. Тяжесть в области поясницы.

Редко симптомом аневризмы может считаться посинение ног. Все вышеперечисленные симптомы возникают из-за сдавления органов, лежащих рядом с аневризмой.

Далее мы расскажем о диагностике аневризмы брюшной аорты.

Как подготовиться к эндопротезированию аневризмы брюшного отдела аорты

Основная проблема диагностики заключается в бессимптомном течении заболевания. Наиболее благоприятный исход наблюдается при обнаружении аневризмы на ранней стадии, до достижения диаметра поражения аорты 5,5 см.

Во время осмотра и прослушивания врач отмечает систолические шумы. Пальпаторно аневризмы ощущаются в виде пульсирующего образования.

При диагностике патологии показательными являются рентгеноскопия и рентгенография грудной клетки. При поиске расширения брюшной аорты назначается обзорная рентгенография. Диагностика аневризмы восходящего отдела проводится при помощи эхокардиографии. В иных случаях проводится УЗДГ (УЗДС).

Компьютерная томография позволяет точно определить локализацию и анатомические особенности растянутых стенок, выявить наличие тромботических масс.

Заключительный этап диагностики в обязательном порядке включает аортографию, которая определяет протяженность и размеры расширения, отношение выпячивания к соседним органам и анатомическим структурам.

По результатам комплексного обследования пациента принимается решение о тактике лечения аневризмы и необходимости оперативного вмешательства.

Общий ан-з крови для обнаружения осложнений и причин аневризм. Биохимический ан-з крови для определения уровня холестерина, глюкозы, жиров и патологии сосудов. Общий ан-з мочи для исключения заболеваний почки. УЗИ брюшной полости, чтобы диагностировать аневризму аорты. УЗДГ, чтобы оценить кровоток в сосудах. КТ или МРТ.

В зависимости от симптоматики могут назначать другие обследования и анализы.

Открытая операция при аневризме аорты — 200 000 рублей.

Эндоваскулярные вмешательства при аневризмах аорты

Открытая операция при аневризмах аорты – метод достаточно испытанный и надежный. Она до сих пор остается основным методом хирургического лечения аневризм (более 80% операций по устранению аневризм аорты в России – это открытые вмешательства). Однако не все пациенты способны ее выдержать.

Внутрисосудистые вмешательства относятся к малоинвазивным альтернативным методам лечения аневризм аорты. Принцип метода состоит в том, что через магистральную артерию (подключичную, бедренную) вводится устройство дистанционной доставки, через которое вводится сосудистый эндопротез – так называемый стент-графт. Аневризматическое расширение выключается из кровотока, поток крови идет по новому руслу.

Стент-графт представляет собой металлический каркас, обшитый синтетическим материалом. Изготавливается стент-графт для каждого пациента индивидуально.

операция аневризмы брюшной аорты цена

Чаще всего эндопротезируется брюшная аорта ниже места отхождения почечных вен до места бифуркации. Стент-графт для этого участка брюшной аорты модульный, состоит из двух частей. Одна часть (протез для ствола аорты и одной подвздошной артерии) вводится через одну бедренную артерию, а вторая его часть (эндопротез второй подвздошной артерии) вводится через бедренную артерию с другой стороны.

Операция проводится в специальной рентгеноперационной под рентгеновским контролем.

После доставки в нужное место стент-графт освобождается от системы доставки и устанавливается в необходимое положение. Конструкция удерживается на месте за счет упругости металлического каркаса и крючков, проникающих в стенку аорты.

Программа наблюдения

На следующий день после операции проводится осмотр сосудистым хирургом, перевязка ран в паховых областях, удаление дренажей. Для оценки эффективности операции проводится УЗИ брюшной аорты и артерий нижних конечностей.

Через каждые 3 месяца после операции необходимо выполнять МСКТ аорты, для выявления возможных подтеканий. Такие исследования проводятся в течение первого года. Затем их нужно повторять ежегодно. При недоступности МСКТ возможно проведение УЗИ брюшной аорты.

При выявлении подтеканий пациент госпитализируется в клинику для выполнения коррекции, так как возникнув, эти осложнения не проходят самостоятельно, а требуют вмешательства для коррекции и профилактики разрыва аневризмы. 

Профилактика заболевания

Инфраренальную. Аневризма располагается снизу расхождения артерий почек. Супраренальную. Аневризма располагается сверху расхождения артерий почек, что случается примерно в 8-11% случаев.

Веретенообразные. Аорта в определённой области расширяется по окружности. Мешковидные. Аорта в участке расширяется только наполовину диаметра. Расслаивающие. Каналец, располагающийся в слоях аорты, в котором накапливается сжиженная кровь.

Обычно аневризмы протекают в не осложнённой форме, когда коренным образом не влияют на здоровье пациента. Одна из форм заболевания — осложнённая, называемая разрывом аневризмы брюшной аорты, сопровождающаяся тяжёлыми для пациента последствиями.

операция аневризмы брюшной аорты цена

Также аневризмы можно поделить на малые (до 50 мм), средние (до 70 мм) и большие (больше 70 мм).

Фото аневризмы брюшной аорты

Далее мы расскажем о причинах аневризмы брюшной аорты.

Соблюдать здоровое питание и режим дня. Ограничить потребление животного жира до 30% от суточного калорийного рациона. Заменить животный жир на растительный, уделить особое внимание клетчатке. Отказаться от курения. Контролировать и регулировать АД. Контролировать и регулировать уровень холестерина.

Основное правило — постоянно наблюдаться у врача и хотя бы раз в полгода проходить соответствующие обследования.

Прогноз

Аневризма аорты в любой момент может разорваться. Прогноз после операции благоприятный. Около 65-70 % прооперированных пациентов живут 5 и более лет.

Профилактика аневризм заключается в регулярном профилактическом посещении врача.

Если же наблюдаются схожие с аневризмой определенной части аорты симптомы, откладывать посещения врача нельзя!

При обнаружении аневризмы необходимо сразу же пройти полное обследование.

Безусловно, оно займет время, но вы сможете сократить риски развития аневризмы дуги аорты и др.

Для профилактики заболевания необходимо:

  1. Контролировать артериальное давление.

  2. Вести правильный образ жизни.

  3. Постоянно наблюдаться у кардиолога.

  4. Проводить медикаментозную терапию сопутствующей патологии.

Также следует регулярно проходить скрининговое исследование.

Прогнозировать излечение болезни следует, исходя из многих аспектов.

операция аневризмы брюшной аорты цена

Так, при малых аневризмах выживаемость составляет более 50%. При разрыве больших аневризм выживаемость равняется менее 25%, при этом более 40% пациентов погибает ещё до госпитализации.

Аневризма брюшной аорты — патологическое расширение самого крупного сосуда в организме. Аневризма аорты представляет собой резкое увеличение диаметра сосуда, с уменьшением толщины его стенок. Аневризма приводит к развитию опасных для жизни осложнений и является одной из наиболее частых причин смерти в современном мире. Аневризмы развиваются в любом возрасте и могут протекать совершенно незаметно, обнаруживая себя только при развитии смертельно-опасных осложнений.

Причины аневризмы

Атеросклероза. Заболевание характеризуется тем, что сужает артерии и снижает их эластичность. Травматизации брюшной полости. Например, при падениях со значительной высоты. Ятрогенным путём. Из-за операций в брюшной полости, ангиографии и при других медицинских вмешательствах. Артериальной гипертензии, то есть когда давление устойчиво поднимается выше 150/90 мм ртутного столба.

Аневризмы могут возникать на фоне инфекционных заболеваний, например, ревматизма, сифилиса или туберкулёза.

О признаках аневризм аорты брюшного отдела речь пойдет далее.

На бедре прокалывают артерию. В прокол вставляют катетер. В катетер вводят протез, который фиксируют к аорте.

Несмотря на все положительные стороны лечения, применять его можно не всем пациентам.

Истинная аневризма — расширение диаметра артерии за счет ослабления ее стенок. Нередко такая аневризма может быть врожденной или наследственной, но часто развивается на фоне артериальной гипертонии.

Ложная аневризма — образование пульсирующей полости за счет рассасывания кровоизлияния (гематомы) без расширения диаметра самой артерии. При ложной аневризме стенка артерии или аорты не растягивается, просто в них имеется отверстие, через которое кровь проникает в полость гематомы. Часто ложная аневризма развивается после ранения сосуда.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о суставах
Adblock detector