Деформирующий артроз коленного сустава — лечение за 15 минут

Лечение поперечного плоскостопия

Свод —
та часть стопы, которая со стороны
подошвы в норме не касается земли, а с
тыльной стороны образует подъём
ступни.
Выпуклую часть свода составляют пять
плюсневых костей, находящиеся в теле
стопы, внешние продолжения этих костей
образуют пальцы и называются фалангами].
Подушечка стопы находится в самой
нижней части свода перед пальцами и
предохраняет суставы от ударов.

Врожденное
плоскостопие является истинным пороком
развития; встречается значительно реже,
чем косолапость. Приобретенное
плоскостопие развивается преимущественно
в течение жизни при нарушении соотношений
между нагрузкой и упругостью мышц и
связочного аппарата стопы. При этом
определенное значение имеют масса тела,
профессиональные нагрузки, травмы
(переломы костей), параличи или рубцовые
деформации.

Типичны
уплощение продольного свода стопы в
связи с перекручиванием в области между
передним отделом и тыльной поверхностью
стопы, а также наружная косолапость
вследствие вальгусного положения стопы.
Таранная кость определяет контуры
медиальной лодыжки («двойная лодыжка»).

Лечение
сначала всегда осуществляется
консервативно. Следует проверить,
возможно ли активное выпрямление
продольного свода (дефект осанки). В
положительном случае показаны
систематические гимнастические
упражнения для стопы, хождение босиком
по траве, а также ношение подходящей и
хорошо подогнанной обуви.

Так называемая
ранняя детская наружная косолапость
устраняется именно таким образом. Если
возможно только пассивное выпрямление
стопы, то дополнительно применяются
вкладыши в обувь. У детей хорошо оправдали
себя деторсионные вкладыши по Хоманну
и т. п. Используются также специальные
стельки, если исправить положение с
помощью описанных выше средств не
удается.

В тяжелых случаях необходимо
ношение ортопедической обуви. Всегда
должны проводиться лечебная гимнастика
и физиотерапевтические мероприятия.
При
врожденном плоскостопии сразу же после
рождения следует попытаться с помощью
редрессационных гипсовых повязок, шаг
за шагом исправить дефекты. Позднее
применяются вкладыши, ночные шины,
регулярно проводятся гимнастические
упражнения.

Речь
идет о расширении плюсны за счет
расхождения головок плюсневых костей.

Поперечное
плоскостопие развивается постепенно
при неправильных соотношениях между
нагрузкой со стороны массы тела и
упругостью мышц и связочного аппарата,
которые стабилизируют поперечный свод
стопы.

За
счет уплощения поперечного свода стопы
увеличивается расстояние между головками
I-V плюсневых костей, особенно сильно
смещается головка I пальца стопы в
медиальную сторону. Головки II-IV плюсневых
костей смещаются в подошвенную сторону
и дополнительно подвергаются нагрузкам
со стороны массы тела, что приводит к
образованию болезненных мозолей.

Лечение
проводится только консервативно:
назначается гимнастика для стоп, в
зависимости от ситуации применяются
вкладыши в обувь, имеющуюся в широкой
продаже (валики в виде бабочки).
Ортопедические
ботинки чаще оказываются необходимыми
при неправильном положении пальцев
стопы или если наряду с поперечным
плоскостопием имеет место также наружная
косолапость.

Пяточная
стопа может быть врожденной, однако
данная патология не является истинным
пороком развития, а скорее она образуется
в результате аномального положения
плода в матке. Пяточная стопа может быть
и приобретенной вследствие развития
параличей или травматических повреждений.
Клиническая картина.

У новорожденных
стопа может быть резко отклонена в
дорсальном направлении, занимая положение
у переднего края большеберцовой кости.
Стопу невозможно отвести в подошвенную
сторону даже пассивно. При свежих
параличах пассивные движения в подошвенном
направлении вначале не ограничены.
Постепенно, однако, без соответствующего
лечения может произойти перерастание
сгибателей из-за преобладания силы
разгибателей, и пассивное исправление
неправильного положения стопы становится
невозможным.

Деформирующий артроз коленного сустава - лечение за 15 минут

У
новорожденных (имеется лишь неправильное
положение) оно заключается в постепенном
наложении редрессирующих гипсовых
повязок вплоть до восстановления
нормальной позиции в положении
подошвенного сгибания, что в большинстве
случаев достигается в течение нескольких
недель. Часто достаточно наложения
простой шины, чтобы зафиксировать стопу
в противоположной позиции.

Стопа
образует с осью голени тупой угол и не
может перемещаться в дорсальном
направлении.

Конская
стопа в большинстве случаев развивается
вследствие вялых параличей трехглавой
мышцы голени. При спастических параличах
она возникает в результате функционального
преобладания силы сгибателей пальцев
стопы. Она может быть следствием
неправильной иммобилизации ноги или,
например, давления одеяла на носок стопы
при длительном постельном режиме. При
этом растяжению подвергаются трехглавая
мышца голени и сгибатели пальцев.

Стопа
не может быть активно приведена в
положение, составляющее прямой угол с
осью голени. В зависимости от причины
данной патологии, а также от продолжительности
страдания это иногда невозможно сделать
и пассивно (перерастяжение и контрактура
мышц-антагонистов). При передвижении
больной спотыкается, цепляясь за пол
провисшим носком стопы.

При
свежих параличах наряду с обычным
лечением необходимо применение
ортопедических средств, фиксирующих
положение стопы под прямым углом к оси
голени (ночные шины при пяточной стопе).
При невозможности осуществить коррекцию
пассивно следует попытаться постепенно
устранить патологическое положение
стопы с помощью редрессирующих гипсовых
повязок, а затем применять ночные шины.

Для ходьбы используются тяги для пяточной
стопы, пяточные шины, ортопедическая
обувь или бандажи. Путем оперативного
удлинения пяточного сухожилия может
быть достигнуто восстановление мышечного
равновесия. Возможно также проведение
артродеза голеностопного сустава с
приданием стопе наиболее благоприятного
в функциональном отношении положения.

Продольный
свод стопы резко выражен, за счет чего
она выглядит укороченной.

Деформирующий артроз коленного сустава - лечение за 15 минут

Этиология
полой стопы

Полая
стопа может быть врожденной и приобретенной
вследствие параличей.

Клиника
полой стопы

Из-за
чрезмерного возвышения продольного
свода контуры сустава на тыле стопы
определяет I клиновидная кость. В
результате образуется высокий подъем.
При ношении обычной обуви появляются
боли вследствие сдавления; при более
тяжелых нарушениях и при комбинации с
расширением поперечного свода стопы
(полая стопа с плоским поперечным
сводом), а иногда с когтеобразным
положением пальцев стопы в зависимости
от нагрузки со стороны массы тела могут
возникать значительные боли.

Лечение
полой стопы

Наряду
с обязательным проведением лечебной
гимнастики в период ускоренного роста
можно применять вкладыши, которые так
же, как и при косолапости, не придают
продольному своду какой-то особой формы,
а прилегают к пяточной кости и дистальным
отделам плюсны, способствуя уплощению
свода за счет давления массы тела.

Серповидная
стопа

Серповидная
стопа возникает вследствие приведения
плюсневых костей.

Этиология
серповидной стопы

Серповидная
стопа является преимущественно врожденной
патологией, ее можно рассматривать как
разновидность косолапости. Не исключено
развитие данной деформации и вследствие
травмы.

Клиника
серповидной стопы

Приведение
плюсневых костей по отношению к тыльной
стороне стопы может быть выражено в
различной степени, в зависимости от
этого возможна более или менее успешная
пассивная коррекция. Нагрузки вызывают
боли.

Лечение
серповидной стопы

Лечение
при врожденной деформации следует
начинать тотчас после рождения. Для
этого накладывают редрессирующие
гипсовые повязки. Как правило, к моменту,
когда ребенок самостоятельно встает
на ножки и начинает ходить, дефект
полностью устраняется. В противном
случае применяются ночные шины с
приводящими стопу вкладышами.
Только
в исключительных случаях позднее может
потребоваться ортопедическая обувь.

Подошвенные
пяточные шпоры

На
нижней поверхности бугра пяточной кости
образуется шиловидное костное разрастание.

Этиология
подошвенной пяточной шпоры

Боль в колене при деформирующем артрозе коленного сустава. Фото

Пяточные
шпоры следует рассматривать как
дегенеративное изменение в местах
прикрепления сухожильных волокон,
подвергающихся избыточному напряжению.
Перенагрузка возникает в результате
опущения продольного свода стопы, что
обусловливает перенапряжение подошвенных
мышц.

Клиника
подошвенной пяточной шпоры

В
большинстве случаев никаких жалоб у
больного нет. Изменения выявляются
случайно при рентгенологических
обследованиях. Иногда могут возникать
преходящие местные боли при нажатии на
пяточную область.

Лечение
подошвенной пяточной шпоры

Наряду
с кратковременной иммобилизацией и
согревающими компрессами при острых
болях применяют коротковолновое
облучение, а также местные инъекции
противовоспалительных и успокоительных
средств. Кроме того, стопа должна быть
избавлена от нагрузок с помощью хорошо
подогнанного вкладыша, способствующего
коррекции уплощенного свода и уменьшению
напряжения подошвенных мышц.

Эффективное лечение артроза коленного сустава опирается на механику сустава

Как правило, артроз коленного сустава — это варусная деформация берцовых костей в молодом возрасте, а также О-образные ноги. Проще говоря — искривление костей ног. Если угол костей неправильный, то нагрузка на хрящ коленного сустава происходит неравномерно. Со временем, хрящ изнашивается, появляется боль в коленном суставе, боль при ходьбе — так проявляется деформирующий артроз.

Доктор Виталий Веклич, владелец клиники Ladisten в Киеве (Украина), разработал собственную методику, способную за 15 минут выполнить альтернативную операцию и сохранить собственные коленные суставы пациента. При этой методике лечение деформирующего артроза коленного сустава становится эффективным.

Это единственная в мире клиника, которая проводит оперативное лечение артроза коленных суставов аппаратами внешней фиксации по технологии, которую сами разработали. При этом, единственное, что эта ортопедическая клиника не делает — это эндопротезирование коленного сустава.

Врачи Медицинского Центра Ladisten. Фото

«Замена коленного сустава при операции не проводится. Суть ее в том, чтобы изменить ось берцовой кости, ниже колена. Если посмотреть на рентгеновский снимок, то при деформирующем артрозе, как правило, есть варус. То есть,  человек при ходьбе давит на какую-то одну сторону, и сустав вытирается. Что именно мы делаем?

Как считает автор методики Виталий Викторович Веклич, гипс — это прошлый век! Он обездвиживает конечность, а из-за отсутствия нагрузки не только возникает риск тромбозов, но кость плохо срастается. Наилучшая реабилитация и лечение артроза коленного сустава — это ходьба.

Операция малоинвазивная, длится 15 минут без разреза кожи, фиксаторы маленькие — 3-4 мм. С ними можно мыться, ездить на море, жить активной жизнью. Снимаются они через 4-5 месяцев, в зависимости от возраста и степени деформации, состояния костной ткани пациента и других факторов. Но, самое главное — уже на следующий день пациент не чувствует никакой боли в суставе!

Что происходит с коленным суставом и почему метод эффективный? Когда нагрузка на сустав распределяется равномерно, частичное или полное восстановление хрящевой ткани происходит естественным образом. Через 5-6 недель пациент уже может ходить без костылей и палочки, боль в колене уходит.

На самом деле, пациентов, которым действительно необходима замена коленного сустава, не так много. По словам доктора Виктории Веклич, деформирующий артроз первой степени —  уже дает о себе знать в виде боли.

«Организм у нас умный, он нас защищает. Например, на первой стадии находятся пациенты, которые иногда без обезболивающей таблетки не могу даже в магазин выйти. После нашей операции эти люди сохраняют собственный сустав на всю жизнь. Чем раньше начать лечение деформирующего артроза коленного сустава, тем в лучшем состоянии его можно сохранить.

Уколы для суставов мы тоже не рекомендуем. Например, у нас есть пациентка, актриса, которой мы прооперировали обе ноги. Сейчас она пляшет и бегает. До операции она сделала много инъекций в суставы. Но проблема была механическая: что ни вводили — препараты вымывались. Также могу сказать, что очень ухудшает состояние коленных суставов артроскопия.  Недавно я общалась с реабилитологом из Израиля, он подтвердил мои наблюдения», — сказала Виктория Витальевна.

Альтернатива эндопротезированию — аппарат Илизарова

Все идеи врачам приносят пациенты. Больше 20 лет назад к Виталию Векличу обратилась гимнастка из цирка, и попросила, чтобы он сделал что-то с ее кривыми ногами, но только чтобы аппаратик был маленьким, так как, в связи с работой, ноги у нее на виду. Вот он и придумал для нее эффективный метод лечения. С того времени началась эра новой ортопедии.

Конструкция, которую использует доктор Веклич Виталий Викторович для лечения артроза коленного сустава, известна давным-давно — это аппарат Илизарова, изобретенный более 60 лет назад, изготовленный из наилучшего металла — медицинского титана. Обученный техник слегка изменяет конструкцию по заданию хирурга. То есть сам аппарат собирается из деталей как конструктор «Лего», под задачи конкретного пациента.

«Это не просто взять конструкцию и установить. Наши операции при деформирующем артрозе коленного сустава — это творчество для каждого пациента, индивидуальная работа. Однако, такое лечение не подпадает под протоколы. А во всем мире уже главенствует протокол. У нас тоже к этому идут. При таком подходе защищен врач, а мы думаем, в первую очередь, о результате пациента и обязательно доводим его до выздоровления».

Медицинский Центр Ладистен находится в 10 минутах от Киева в лесистой местности, где пациенты наслаждаются сосновыми ароматами и проходят главную реабилитацию — ходят. Здесь также есть реабилитационные кабинеты, делают диагностику организма. Операции выполняются под наблюдением самого новейшего рентгеноборудования, которое дает наименьшую нагрузку на организм.

В целом в клинике царит домашняя обстановка. Даже ремонт и мебель в палатах здесь домашние, уютные. Кухня тоже домашняя, а повар подстраивается под потребности пациента, вплоть до того, что готов накормить даже ночью. К примеру, требования иудеев и мусульман здесь соблюдают со всей строгостью и трепетностью.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о суставах
Adblock detector