Эндопротезирование на голеностопе при артрозе

Гигрома сустава: причины и лечение заболевания.

Гигрома — ограниченное образование, которое содержит серозную жидкость. Гигрома сустава представляет опухолевидную кисту, которая имеет доброкачественное течение. Заболевание в 3 раза чаще поражает лиц женского пола в возрасте от 25 до 35 лет. Среди детей и людей пенсионного возраста данная патология практически не встречается.

Патология локализует везде, где есть соединительная ткань. Наиболее частое возникновение кисты — в области лучезапястного сустава, на его тыльной поверхности. Достаточно редко патологию возникает на ладонных поверхностях, на пальцах и стопах. Это распространённое заболевание, особенно среди людей определенных профессий (водители, кассиры и т.д.)

Гигрома сустава — полиэтиологическое заболевание, причины возникновения которого до сих пор являются предметом спора ученых и врачей мира. К основным факторам риска развития патологии относят:

  1. Наследственный фактор. Известны случаи возникновения недуга у членов одной семьи и кровных родственников.
  2. Травма. Являются одной из основных причин формирования опухоли. Разрывы связок, растяжения, переломы и неоднократные ушибы увеличивают риск развития патологии. Важную роль играют неоднократные поражения одного и того же сустава.
  3. Занятия спортом. Высокая физическая нагрузка, долгое нахождение в одном положении, постоянная нагрузка на один сустав увеличивают вероятность возникновения гигромы.
  4. Профессиональная деятельность. Люди определенных профессий (музыканты, водители, программисты и др.) подвержены развитию недуга.

Существует несколько видов заболевания, в зависимости от локализации:

  1. Гигрома лучезапястного сустава и запястья. Образование при данной локализации находится под связками и виднеется над кожей. Болевые ощущения выражены слабо. При постоянном трении гигромы о предметы и одежду опухоль увеличивается в размерах, может нагнаиваться.
  2. Гигрома плечевого сустава. Формируется в основном в верхней части плеча, чаще всего возникает у спортсменов (пловцов, теннисистов). Гигрома плечевого сустава представлена на фото.
  3. Гигрома на пальцах рук и ног. Вызывает дискомфорт и болевые ощущения. Происходит постоянное трение гигромы об обувь или предметы, что вызывает увеличение опухоли, боль.
  4. Гигрома стопы. Располагается около голеностопного сустава, вызывает болевые ощущения и дискомфорт. При появлении рекомендовано хирургическое удаление во избежание нагноения кисты.
  5. Гигрома коленного сустава. Киста локализуется в непосредственной близости к суставу и синовиальной сумке. Образуется вследствие постоянной ходьбы или травмы колена. Может возникать бурсит.
  6. Гигрома ключицы. Редкая патология, возникающая при постоянном трении грубой одежды о ключицу и шею. Пример гигромы ключицы представлен на фото.
  7. Гигрома предплечья. Встречается редко, представляет собой образование мягкой или эластичной консистенции. Гигрому предплечья можно посмотреть на фото

Местоположение и длительность нахождения опухоли вызывает формирование различной консистенции гигромы. В зависимости от этого выделяют 3 вида:

  1. Мягкие. Малозаметна на коже, не вызывает дискомфорта и болевых ощущений, чаще локализуется в области, богатой подкожно — жировой клетчаткой.
  2. Плотноэластичные. Чаще всего достигают средних размеров, могут вызывать дискомфорт при соприкосновении с поверхностями. При длительном течении могут перерождаться в твердые.
  3. Твердые. Часто вызывают боль и дискомфорт, иногда хронического характера. В основном локализуются в области лучезапястного и голеностопного суставов.

По особенностям строения выделяют 3 типа образований:

  • Изолированная. Полость кисты не имеет сообщения с суставом и его капсулой. Киста прикреплена к основанию суставной капсулы.
  • С соустьем. Имеется сообщение между кистой и суставом, по которому перетекает синовиальная жидкость.
  • С клапаном. Имеется сообщение гигромы и сустава, при этом в образовавшемся канале формируется складка, выполняющая роль клапана. Жидкость попадает в кисту только при натуживании и высокой физической нагрузке.

Эндопротезирование на голеностопе при артрозе

Начало болезни обычно не проявляет себя болью и дискомфортом, но с увеличением размеров гигромы, возникают неприятные ощущения. Симптомокомплекс заболевания строится на следующих проявлениях:

  • Образование одиночного округлого образования различной консистенции, которое четко отграничено под кожей от других тканей. Кожа над гигромой свободно оттягивается и перемещается.
  • При увеличении размеров усиливается чувство дискомфорта, при надавливании на кисту возникает боль различной интенсивности.
  • В покое чаще всего гигромы не беспокоят пациентов, однако при нагноении, а также больших размеров образования может возникать ноющая тупая боль.
  • При частом трении может возникать воспаление, нагноение образования. При этом кожа приобретает багровый оттенок, грубеет, повышается местная температура и возникает резкая боль.

Диагностика основывается на изучении анамнеза жизни и заболевания, профессиональной деятельности, наследственного анамнеза, симптоматики болезни, осмотре специалиста, а также данных инструментальных исследований (чаще всего рентгенография). Обычно поставить диагноз «гигрома сустава» не составляет труда. Однако в сомнительных случаях можно прибегнуть к дополнительным методам: УЗИ пораженного сустава, магнитно — резонансная томография, пункция кисты.

Дифференциальную диагностику проводят с опухолевыми новообразованиями мягких тканей (эпителиальные кисты, липомы, атеромы). Учитывая консистенцию и локализацию, гигромы часто дифференцируют с опухолями костей и связок.

Методы лечения

Начальный этап лечения гигромы суставов предполагает назначение мазей, кремов и физиотерапии. При больших размерах опухоли, а также запущенности процесса целесообразно проведение оперативного вмешательства и удаления образования. Рассмотрим основные методы лечения.

Во время развития остеоартроза голеностопа выделяют 2 группы: первичные (возникают без особых причин) и вторичные (появляются вследствие воздействия внешних неблагоприятных факторов). Другие названия данного заболевания: крузартроз (страдает правый или левой голеностоп) или остеоартроз. При артрозе голени в хрящевых тканях происходят дегенеративные процессы, которые впоследствии вызывают ряд отклонений.

В большинстве случаев заболевание обнаруживают у пожилых мужчин и женщин. Со временем во внутренней системе органы работают не так активно и правильно, а в ряде случаев сбои влекут за собой истончение костных и хрящевых тканей. В нормальном состоянии суставы свободно скользят во время движения, не задевая друг друга.

Если при остеоартрозе на них воздействуют отрицательно, сустав становится деформированным и начинает тереться о другой сустав. Это вызывает дополнительную нагрузку, которая следом переходит на кости, что влечет за собой ее деформацию. Когда сустав травмируют вновь, негативному воздействию дополнительно подвергаются и окружающие ткани. Ноги теряют подвижность и не терпят большой нагрузки (при парезе).

Частой причиной возникновения гемартроза голеностопного сустава является активная физическая нагрузка, которая оказывает прямое воздействие на опорно-двигательный аппарат. В группе риска находятся люди, у которых работа связана с переносом тяжестей или любой другой активной работой. Схожая причина провоцирует недуг у профессиональных спортсменов или у тех, кто длительное время активно занимался спортом. Из-за неправильных нагрузок на конечности оказывается значительное давление, что впоследствии вызывает повреждение.

Острый артроз — распространенная проблема людей с лишним весом, поскольку во время движения на нижние конечности давит масса, которую ноги выдержать не могут. При ожирении болезнь может развиться и у молодых (примерно к 20 годам), если человеку поставлен данный диагноз с детства. Другие болезни, влекущие за собой деформирующий артроз голеностопного сустава (причины были рассмотрены выше):

  • подагра;
  • сахарный диабет и атеросклероз (заболевания обмена веществ);
  • врожденные деформации ног, лодыжки (косолапости);
  • любые состояния, при которых защемляется нерв.

Это нарушает работу мышечного аппарата (например, остеохондроз). Вследствие плоскостопия или косолапости дополнительно с деформирующим состоянием возникает подтаранный артроз (его так называют из-за изменений в таранной кости).

Разного рода травмы коленей или ног (неправильное выполнение приседания), а также ношение неудобной, маленькой или некачественно сделанной обуви тоже являются причинами артроза голеностопного сустава. Особо подвержены риску женщины. У них к негативным симптомам приводит ношение туфель на высоком каблуке.

Показания и противопоказания

Протезирование голеностопного сустава показано пациентам при деформирующем артрозе 3 степени и на 4 рентгенологической стадии. Но хирурги-ортопеды иногда рекомендуют замену сочленения больным со 2 степенью патологии. Это продиктовано быстрым прогрессированием остеоартроза, несмотря на все применяемые консервативные методы терапии — прием препаратов, ношение ортезов, регулярные занятия лечебной физкультурой. Пациента готовят к эндопротезированию при диагностировании следующих патологий:

  • дегенеративная и посттравматическая деструкции костей — разрастание краев костных пластинок, реактивный остеосклероз замыкательных пластин и губчатого вещества тела позвонка, формирование кистовидных образований в суставных концах сочленяющихся костей;
  • тяжелый артрит голеностопного сустава, сопровождающийся вялотекущим воспалением с одновременным поражением гиалиновых хрящей;
  • развитие контрактуры (ограничение пассивных движений в суставе), анкилоз (частичная или полная неподвижность сочленения), выраженный устойчивый болевой синдром, плохо устраняемый даже внутрисуставным введением глюкокортикостероидов.

Правый — здоровый, левый — 3-я стадия артроза.

Операция по замене голеностопного сочленения не проводится при остром воспалении, полной деструкции сустава, псевдоартрозе, артропатических изменениях, вирусных, бактериальных, грибковых инфекциях. Противопоказаниями также становятся суставные деформации любой этиологии.

Маленьким детям и подросткам эндопротезирование не проводят. Хирургическое вмешательство возможно только после полного формирования опорно-двигательного аппарата. Остеопороз (снижение костной массы) на начальной стадии — относительное противопоказание. Несмотря на использование фармакологических препаратов, патология может медленно, но уверенно прогрессировать. При истончении костей сочленения существует высокий риск смещения протеза, появления тяжелейших осложнений.

Причиной развития многих суставных заболеваний становится лишний вес. Он провоцирует разрушение хрящей, связочно-сухожильного аппарата, стабилизирующего голеностоп. Поэтому операция может быть ненадолго отложена, пока пациент не избавится от лишних килограммов.

Артроз голеностопного сустава: симптомы, лечение и фото

Эндопротезирование на голеностопе при артрозе

Чаще всего артроз голеностопного сустава диагностируют у людей в возрасте 50 лет. Однако известны случаи, когда это заболевание обнаруживается и в более молодом возрасте, если у человека часто случаются разнообразные травмы — вывихи, ушибы и переломы. В соответствии с медицинской терминологией, артроз представляет класс болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани.

  • Основные причины возникновения
  • Первые признаки и симптомы артроза голеностопа
  • Лечение народными средствами
  • Лечение артроза голеностопа при помощи мазей и растирок
    • Применение компрессов и настоек
  • Диета при артрозе
  • Заключение

Если ознакомиться с данными статистики за последние годы, то количество заболевших этим недугом достаточно высоко. Многие пациенты часто рассматривают возможность лечения артроза голеностопного сустава в домашних условиях. Но чтобы проще было решить эту задачу, не помешает вначале узнать, что собой представляет это заболевание и в виде каких симптомов оно проявляется.

К группе риска принято относить людей с избыточным весом, а наряду с ними и людей, придерживающихся активного образа жизни. Объяснить это можно довольно просто. Занимаясь различными видами деятельности, будь то ходьба, бег или силовые тренировки, сустав испытывает значительную нагрузку. Для него предусмотрен определенный предел нагрузки, и в тот момент, когда она превышает этот уровень, возможностей сустава не хватает, чтобы ее выдержать, и тогда возникают симптомы артроза. Больше всего здесь страдают ноги, как раз это и объясняет, почему у большинства людей диагностируют именно артроз суставов нижних конечностей.

Также подвержены этому заболеванию и женщины, которые любят носить обувь на высоких каблуках. В результате большой палец ноги подвергается повышенной нагрузке, что и приводит к развитию заболевания.

Люди, которые регулярно занимаются спортом, подвергают свой голеностоп чрезмерным физическим нагрузкам. Он не справляется с такими нагрузками, и тогда ускоряется процесс старения хрящей, которые становятся менее эластичными и трескаются. В этот момент в хряще происходит процесс отложения солей, которые провоцируют его разрушение.

Артроз голеностопного сустава требует особого внимания потому, что его могут вызывать самые разнообразные причины. Причем это могут быть не только некогда полученные тяжелые травмы и избыточный вес. Благоприятствующими развитию этого заболевания факторами могут быть:

  • Генетический фактор;
  • Врождённая патология работы сустава;
  • Воспаление мелких суставов;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Диабет;
  • Анемия;
  • Отложение солей.

Все вышеперечисленные причины могут спровоцировать и артроз коленного сустава.

В процессе своего развития болезнь проходит четыре этапа, на каждом из которых наблюдаются свои признаки. Процесс деформации стопы занимает много времени, поэтому, когда боли только появляются, человек не ощущает каких-либо изменений, которые бы указывали на присутствие болезни. Она заявляет о себе только через некоторое время, но до этого момента будут накапливаться симптомы, которые характерны для этого недуга.

Травмы часто вызывают посттравматический артроз, который человек ощущает в виде отека левого или правого сустава. При отсутствии лечения к имеющейся болезни могут добавиться новые травмы, а это уже повышает риск развития воспаления — артрита.

Медикаментозная блокада

Определить артроз можно по следующим признакам:

  • Болевой синдром, который со временем все становится сильнее, особенно после физических нагрузок;
  • Испытав сильную боль, человек уже избегает наступать на ногу, в результате развивается хромота;
  • Отдых негативно влияет на работу сустава, в результате приходится тратить время на его разрабатывание. Скованность наиболее часто беспокоит по утрам, когда для сустава создаются условия для длительного отдыха. Чтобы привести его в норму, приходится тратить до получаса. Достаточно эффективной мерой, позволяющей справиться с таким синдромом, является регулярное выполнение утренней гимнастики при небольшой нагрузке на стопу.
  • Присутствие отечности лодыжки, наличие признаков увеличения суставов.
  • Завершающей стадии развития артроза голеностопа является деформация суставов. В очаге поражения могут обнаруживаться выросты. Эти участки, как правило, имеют признаки покраснения и воспаления.

На каждой стадии заболевания наблюдаются различные симптомы, который можно определить в том числе и по рентгеновским снимкам.

В качестве терапии можно использовать народные средства, причем их назначают при любой стадии болезни. Но здесь необходимо учесть, что проводить лечение необходимо последовательно, не устраивая длительных перерывов в приеме лекарств.

Очень важно правильно отнестись к лечению артроза голеностопного сустава, от этого зависит, как будет проходить ваша жизнь. Если вы недостаточно серьезно отнесетесь к этому мероприятию, то рискуете стать калекой. В арсенале народной медицины имеется достаточно мазей и растирок, которые по эффективности превосходят многие медицинские препараты. Эти средства достаточно универсальны и подходят для лечения как голеностопного, так и коленного суставов.

Постоянное их применение позволяет быстро устранить болевые симптомы, улучшить самочувствие, а также замедлить процесс развития болезни. Весьма эффективными считаются мази на основе народных растительных средств, которые быстро убирают боль и воспаление при артрозе голеностопного сустава.

Лечение плазмой крови в ортопедии

Хотя большинство народных средств являются безопасными из-за того, что их изготавливают на основе природных компонентов, все же не стоит рисковать и использовать этот метод лечения без одобрения лечащего врача.

  • Для лечения этого заболевания можно приготовить средства на основе смеси листьев крапивы и ягод можжевельника. Подготовленные травы нужно хорошенько растолочь. Далее к ним нужно добавить натуральное коровье масло, все компоненты перемешивают и убирают в холодильник. Используйте средство для втирания 2 раза в день. Курс лечения составляет 1 месяц.
  • Хорошо себя зарекомендовала мазь на медовой основе. Она обладает противовоспалительным эффектом, прекрасно прогревает сустав. Для этого средства понадобится мед, глицерин, йод и медицинский спирт. Все компоненты смешиваются, после чего смеси необходимо дать настояться в течение 3 часов. Готовить смесь необходимо из такого количества ингредиентов, чтобы полученного средства хватило на один раз. Используют лекарство для втирания дважды в сутки. Для каждой процедуры необходимо готовить новую порцию.
  • Люди, которых беспокоит нестерпимая боль в лодыжке и стопе, часто используют смесь на основе хрена. Она отлично помогает убрать боль, а также ослабить воспаление в области рядом с суставом. Чтобы приготовить это средство, понадобится 50 г вазелина и 40 г измельченного хрена. Эти компоненты необходимо хорошо перемешать. Используют для втирания 2-3 раза в сутки.
  • Помочь в лечении артроза голеностопного сустава может смесь на основе мумие и розового масла. Для приготовления средства нужно взять 0,5 грамма мумие, добавить к нему масло, все хорошо перемешать, после чего смесь начинают аккуратно втирать в очаг поражения.
  • При наличии сильных болей имеет смысл воспользоваться растиркой на основе корня девясила. Для этого лекарства понадобится 50 грамм корня девясила и 125 мл водки. Оба компонента нужно тщательно перемешать, далее смесь убирают в темное место для настаивания на 2 недели. Готовое средство используют по нескольку раз в день.
  • Для эффективности лечения необходимо не делать пропусков в применении приготовленного лекарства. Тогда человек сможет быстро забыть о симптомах артроза голеностопа. Народная медицина хорошо доказала свою эффективность, поэтому, если вы решите довериться ей, то сможете наблюдать, как симптомы болезни будут постепенно уходить.

От начального проявления заболевания до конечной стадии болезни могут пройти годы. Время развития будет зависеть от первичного состояния человеческого организма, лечения и целесообразности применимой терапии. Признаки артроза будут различаться целым рядом характерных для него симптомов.

В первую очередь при любой, даже незначительно увеличенной, нагрузке на суставы, человек начинает ощущать острую покалывающую боль в ногах. То же самое происходит, если больной передвигается на дальние расстояния медленным шагом. Суставы при этом часто хрустят и скрипят.

Больной начинает подворачивать ноги, что иногда заканчивается вывихами в щиколотке. Происходит это из-за нарушений функциональности мышц и сухожилий вплоть до атрофии мышечной ткани (уменьшение или изменение мышечной ткани с последующей ее заменой на соединительную, не способную выполнять основные двигательные функции). Именно по той же причине в ногах часто ощущается скованность и отечность.

Медики выделяют 3 этапа развития болезни. Первые два прекрасно поддаются лечению, после которого человек полностью возвращается к прежней жизни. При 3 степени пациентам часто дают инвалидность при артрозе.

Натоптыши и мозоли на ногах

Во время развития болезни 1 степени симптомы артроза проявляются совсем незначительно. В медицинское учреждение человек может обратиться с жалобой на быструю усталость конечностей и легкие боли в ногах, которые исчезают после отдыха. Диагноз артроз конечностей устанавливается редко, поскольку во время исследований никаких патологий у больного не обнаруживают.

На втором этапе болезненные ощущения уже не исчезают после отдыха. На ногах появляются припухлость и покраснение, которые повлекут за собой повышение температуры. Боли усиливаются во время активной смены погодных условий, возникает отек.

На последнем этапе хрящевая ткань костенеет, причиняя больному значительный дискомфорт, от чего человек мучается сильными болями. Ноги теряют свою подвижность, а при каждом шаге слышится хруст. Если заболевание запустить, это может повлечь за собой другой диагноз — деформация стопы. Данная патология дает право получить инвалидность, поэтому к лечению нужно приступить немедленно.

На этой стадии артроз опасен. Некоторые выделяют еще 4 степень, при которой полностью исчезают боли, но человек при этом теряет возможность ходить, поскольку хрящи на этой стадии полностью разрушаются и возникает паралич. При этом 4 степень характеризуется частым развитием анкилоза (когда суставы сращиваются между собой) и неоартроза (когда между смещенными концами костей образовывается ненужный сустав или ложный).

Подготовительный этап

Перед эндопротезированием врач оценивает состояние здоровья больного, выбирает подходящую для него модель протеза. Обязательно проводится осмотр пациента травматологом, ортопедом, при необходимости к обследованию подключаются врачи других узких специализаций: эндокринолог, невропатолог, ревматолог. Они корректируют режим дозирования лекарств, влияющих на биохимические процессы в костных, хрящевых мягких тканях.

Показана консультация аллерголога при наличии у больного гиперчувствительности к определенным группам фармакологических препаратов. На основании выданного ими заключения анестезиолог выбирает лекарственные средства для наркоза. Нужный размер, конфигурацию эндопротеза устанавливают после инструментальных исследований:

  • контрастная ангиография голеностопного сустава;
  • рентгенография в нескольких проекциях;
  • УЗИ всех сочленений ног;
  • компьютерная и позитронно-эмиссионная томография;
  • диагностическое артроскопическое обследование.

Инструментальная диагностика позволяет оценить состояние суставов, связочно-сухожильного аппарата, нервов, мышц, кровеносных и лимфатических сосудов. Результаты биохимических исследований помогают установить наличие или отсутствие в суставных структурах воспалительного процесса, в том числе инфекционной этиологии.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о суставах
Adblock detector