Эндопротезирование коленного сустава пирогова

ФГБУ «Российский НИИ травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена» (Санкт-Петербург)

Многообещающий лозунг ФГБУ «РНИИТО им. Вредена» – «Мы дарим свободу движения» – подтверждается тысячами пациентов, благополучно прооперированных здесь по поводу установки искусственного сустава. Эта клиника положила фундамент развитию эндопротезирования в России. Все структурные подразделения этого медучреждения работают конкретно в направлении хирургического лечения патологий опорно-двигательной системы, в том числе суставов.

Новаторские технологии операционных доступов, тактики малоинвазивных вмешательств, уникальные методические разработки операционного и послеоперационного контроля, концепции по минимизации рисков осложнений в ходе и после имплантации суставов – бесценные труды коллегии ортопедов и травматологов клиники им.

Вредена, на которых держится и развивается современная ортопедическая система России. Сотрудники больницы постоянно взаимодействуют с мировыми лидерами эндопротезирования, активно участвуют в приуроченных имплантации суставов и вопросам ортопедии международных конгрессах, конференциях, совершенствуя свои знания и навыки в данной области.

Всего в клинике 21 травматолого-ортопедических отделов, по части эндопротезирования крупных сочленений (однополюсного, тотального, ревизионного) широко специализируются отделения №1, №5, №7, №9, №11, №13, №14 №19. Интенсивность работы в сфере суставного протезирования и репротезирования каждого из них составляет 500-750 операций в год.

«Доктора – золотые руки», именно так характеризуют пациенты специалистов медцентра им. Р.Р. Вредена, они поставили их на ноги и подарили новую жизнь –  безболезненную, полную движений. Кто эти врачи, прекрасно владеющие всеми техниками операции и послеоперационного лечения? Все они заслуживают уважения и доверия, но так как их много, огласим имена некоторых из них.

  • Парфеев Дмитрий Геннадьевич руководит ТО-отделением №1, квалификация высшая, кандидат медицинских наук. Ведущие врачи-эндопротезисты отд. №1 – Парфеев Д. Г., Конев Владимир Александрович, Шихмагомедов Абдулкафар Абдуллаевич. Эндопротезирование коленного сустава пирогова
  • Завотделением №5 Гончаров Максим Юрьевич – кандидат медицинских наук, ортопед-травматолог-протезист высшей степени. Кроме заведующего блоком №5, операции по замене больных суставов функциональными эндопротезами проводят светила российской ортопедии – Андреев Дмитрий Владимирович, Дроздова Полина Витальевна, Каземирский Александр Викторович. Эндопротезирование коленного сустава пирогова
  • Нельзя не подчеркнуть, что наивысшая репутация по части замены суставов в Институте Р.Р. Вредена у Гончарова М.Ю. (отд. №5), Машкова Владимира Михайловича (ведущего научного сотрудника, заслуженного врача РФ, он оперирует в 14 отд.) и Шильникова Виктора Александровича (заведующего отд. №11, д.м.н., ведущего научного сотрудника).Эндопротезирование коленного сустава пирогова

Каждый стационарный блок располагает 35-40 коечными местами, есть стандартные палаты и палаты категории «люкс». В ФГБУ «РНИИ травматологии/ортопедии имени Р.Р. Вредена» одна из наиболее развитых реабилитационных систем в Российской Федерации, ориентирующаяся на восстановительной терапии костно-мышечного аппарата. Стационарные помещения, включая операционные залы, отвечают высоким требованиям в плане технического оснащения, благоустройства, санитарных норм.

Эндопротезирование коленного сустава пирогова

Изначально пациента досконально обследуют, выясняя, нет ли у него таких проблем со здоровьем, которые могут послужить причиной отсрочки операции или абсолютного отказа к проведению хирургии. Если противопоказаний не выявлено, далее следует ряд обязательных предоперационных процедур подготовки и долгожданный сеанс внедрения суставного имплантата.

В клинике Вредена широко распространено лечение по государственным программам ОМС, ВМП, возможно пройти операцию платно. При оплате используется наличный (через кассу больницы) и б/н расчет по банковским реквизитам. Время ожидания очереди на условиях бесплатного или частично оплачиваемого эндопротезирования: минимальное – 2,5 мес., среднее – 8 мес., максимальное – 20 месяцев.

В НИИ имени Вредена рентген колена, ТБС, локтевого или плечевого сустава в двух проекциях (1 элемент) стоит около 1500 тыс. рублей. Компьютерная томография одного сочленения – 3300 р., МРТ – 4500-4700 руб. В качестве анестезиологического пособия выбирается эндотрахеальный наркоз (цена –7600 руб.), спинальная или эпидуральная анестезия – 3300-4000 руб.

Городская клиническая больница имени С.П. Боткина

Операция по эндопротезированию ТБС стоит от 103 000 руб. Проводят кандидаты медицинских наук, профессора. Используется новейшее оборудование и инструментарий. Устанавливаются имплантаты как отечественного, так и зарубежного производства.

Широко применяемые в России для первичного и ревизионного операционного вмешательства эндопротезы «ЭСИ» были разработаны на базе травматологического отделения № 2. Проведено внедрение отечественных имплантатов МАТИ-МЕДТЕХ, произведенных с использованием нанотехнологий. Нитридная керамика – тоже изобретение этого учреждения.

Эндопротезирование коленного сустава пирогова

Чтобы попасть на бесплатную консультацию, нужно получить направление  от врачебной комиссии районной поликлиники (для иногородних – направление из ЛПУ по месту жительства), а также иметь с собой копию полиса и паспорт. Платный прием осуществляется в порядке живой очереди при наличии паспорта.

Одно из крупнейших многопрофильных медицинских заведений. Оборудование − из последних мировых разработок, инструментарий и оснащение − от ведущих мировых производителей. Операция в травматологическом отделении № 26 обойдется примерно в 99 000 руб. без стоимости расходных материалов, койко-день на отделении – 2800 руб.

Врачи на постоянной основе повышают квалификацию, тесно сотрудничая с ведущими мировыми ортопедическими институтами. Для первичного приема необходимо иметь направление от врача из ЛПУ по прописке, полис, паспорт, выписку из карты. Иногороднему пациенту для лечения в рамках ОМС нужно написать заявление на имя главврача.

Замена тазобедренного сустава производится с использованием высококачественных имплантатов российского и зарубежного производства. Специалистам кафедры ортопедии доступны новейшие разработки в сфере восстановления функций опорно-двигательного аппарата.

Однополюсное эндопротезирование тбс обойдется в 30 тыс. руб, тотальное – 55 тыс. руб. Цена не включает пребывание в стационаре, стоимость протеза и расходных материалов. С 2015 г. клиника оказывает высокотехнологичные медицинские услуги по квотам. Для получения консультации и помощи по сбору необходимых документов для открытия талона можно обратиться в отдел по ВМП больницы.

По праву считается одной из лучших клиник. Персонал составляют высококвалифицированные специалисты международного уровня. В их распоряжении весь арсенал современного лечебно-диагностического оборудования и эффективные методики последнего поколения.

Основным направлением отделения травматологии является эндопротезирование тбс при переломе проксимальной части бедра у пациентов старше 50 лет. Операцию можно сделать бесплатно в рамках программы государственных гарантий. Для этого необходимо:

  • личное заявление пациента, выписка из протокола врачебной комиссии из местного ЛПУ;
  • выписка из карты с указанием диагноза, проведенными анализами и рекомендациями;
  • копии паспорта, полиса и СНИЛС.

Вышеуказанные документы предоставляются в приемную Департамента здравоохранения, где и выдается талон. Исходя из вышеописанного, можно составить представление о том, сколько стоит замена тазобедренного сустава в Москве. Стоимость зависит от статуса клиники и от производителя самого эндопротеза.

Например, на тазобедренный эндопротез Zimmer цена в Москве составляет от 150 000 рублей в зависимости от модели. Цена на имплантат отечественного производства в 2-3 раза ниже, но современные разработки уже не уступают зарубежным. На эндопротезирование тазобедренного сустава цена в Москве составляет в среднем от 40 000 тыс. рублей только за саму манипуляцию.

ФГУ «Нижегородский НИИ травматологии и ортопедии Федерального агентства по ВМП» (Нижний Новгород)

Эндопротезирование коленного сустава пирогова

Время операции при эндопротезировании в большинстве случаев составляет около 1—1,5 часа. Это средние значения, которые могут в значительной степени, изменяться и зависят от многих моментов.

Первичное, ревизионное, онкологическое протезирование суставов (тазобедренных, коленных, плечевых, голеностопных) по частичным и тотальным технологиям осуществляется в двух отделениях травматологии/ортопедии медцентра им. Пирогова. Здесь строго следуют отбору пригодных к операции пациентов, вопрос об оперировании решается в очном порядке после комплексной диагностики на выявление возможных противопоказаний.

Отделением №1 заведует Небелас Р.П. – заслуженный врач травматолог-ортопед РФ. Операции в стационарном блоке №1 выполняют молодые специалисты с высшими категориями и большим профессиональным будущим, среди них Воронцова Екатерина Олеговна, Белоусов Дмитрий Владимирович, Ерохов Роман Олегович и др. В отделении №2 руководителем является Джоджуа Алхас Вальтерович – ортопед-травматолог высшего разряда, к.м.н., доцент.

Эндопротезирование коленного сустава пирогова

Небелас Р.П

Хирургическая активность отделений ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» одна из высоких в пределах РФ, ежедневно в каждом блоке в качественном исполнении проводят по 10 ортопедических операций различной направленности и сложности. Ежегодно реализуется до 1000 эндопротезирований. Отечественные эндопротезы применяют редко, примерно в 8% случаев, в основном, когда пациент ограничен в финансовых возможностях или если предусматривается бесплатная хирургия.

Вмешательства могут быть выполнены в рамках таких госпрограмм, как ОМС, ВМП, ДМС, ждать очереди на операцию придется 3-12 месяцев. В больнице Пирогова также можно воспользоваться платной системой лечения. Перед процедурой всегда оформляется договор на оказание услуг. В него при оказании платных услуг обязательно вносится предварительная цена на предполагаемый спектр лечебных мероприятий.

Окончательная стоимость, которая может немного отличаться от прописанной в договоре суммы, прописывается в бланке к оплате по факту выполненных услуг. Оплатить за лечение пациент может, воспользовавшись безналичным или наличным расчетом (через банковский перевод, оплатой кредиткой, наличными деньгами).

МРТ в Пироговской клинике двух однотипных суставов обойдется примерно в 10000 рублей, рентгенография – ориентировочно в 3000 рублей. Анестезиологическое обеспечение за 1 час вмешательства выйдет от 4500 до 6000 рублей. В официальном прейскуранте ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» цена на полное протезирование ТБС, голеностопного сустава без учета расходных материалов составляет 84 тыс. руб., коленного – 96 тыс., плечевого – 60 тыс. р.

Барнаульский ФГБУ «ФЦ ТОЭ» МЗ РФ – новейшее медучреждение, построенное в 2007 году на базе государственного проекта «Здоровье». Состав крупного центра включает три блока ортопедии и травматологии для взрослых пациентов, один отдел для детей, 5 операционных залов, клинико-диагностическое подразделение, сектор восстановительно-реабилитационной терапии.

Квалификационная база оперирующего медперсонала – не ниже первой категории. В составе медицинского персонала 8 врачей имеет ученую степень. От хирургов до медсестер – весь врачебный состав прошел углубленное образование и практику в передовых клиниках РФ, австрийских, немецких, итальянских, французских, южнокорейских авангардных медзаведениях. Охарактеризуем отделения эндопротезирования на базе перспективного центра, расположенного в черте Барнаула.

  • №1 – высоко профилируется на замене тазобедренного сустава, сочленения колена, локтевого, плечевого, голеностопного, плюснефалангового суставов (первичная операция/ревизия). Заведующий отделением – Найданов Вадим Федорович, ортопед-травматолог высшей категории, врачебная практика в ортопедии – более 20 лет. Хирургические задачи повышенной сложности на суставах согласно высоким технологиям выполняют Найданов В.Ф., Алтухов И.А., Баженов П.А., Д.В. Бурков. Стационар отд. №1 рассчитан на 50 кроватей, палаты двух- и одноместные с повышенным уровнем комфорта. 
    Эндопротезирование коленного сустава пирогова

    Найданов Вадим Федорович.

  • №2 – здесь по большей мере протезируют ТБС, колено, мелкие суставы кисти. Командует данным подразделением врач-ортопед первого квалификационного разряда с практическим стажем по специальности 18 лет, Гольник Вадим Николаевич (ранее работал в Новосибирском НИИТО). Операционные сеансы проводят заведующий, а также ортопеды высшей/первой категории – Джухаев Денис Анатольевич, Иванюк Алексей Михайлович, Меркулов Сергей Анатольевич, Шкретов Константин Михайлович. Стационарное подразделение №2 обеспечено полусотней койко-мест, комфортабельными палатами на 1-го или 2 человек. 
    Эндопротезирование коленного сустава пирогова

    Гольник Вадим Николаевич.

  • №3 – имплантация преимущественно выполняется на тазобедренном и коленном сочленении вследствие артрозов, посттравматических последствий (инфекционная нестабильность протеза, др.), врожденных/приобретенных дисплазий, постоперационных осложнений. Многосложные манипуляции выполняются преимущественно завотделением Сюковым Игорем Владимировичем и Кравчуковым Иваном Васильевичем. В этом отделении аналогичное количество палат госпитализации, рассчитанных в общей сложности на 50 мест. 
    Эндопротезирование коленного сустава пирогова

    Сюков Игорь Владимирович.

Врачи отменно владеют техниками первичного и повторного эндопротезирования, тактиками постановки неполных и тотальных протезов, неагрессивными технологиями создания доступа. В ФГБУ «Федеральный Центр травматологии, ортопедии, эндопротезирования» г. Барнаула используются только модернизированные эндопротезы третьего/четвертого поколения, изготовленные известными зарубежными производителями.

Стандартное время пребывания в стационаре ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Барнаула – 5-7 суток с возможностью продления срока госпитализации при необходимости. Поступление пациентов на лечение осуществляется как в рамках ОМС, квотной программы, так и в частном (коммерческом) порядке. Тем, кто желает пройти замену сустава в данном ортопедическом центре в объеме ВПМ, что делать?

При желании можно воспользоваться получением платной медицинской помощи: записаться на консультационный прием, предоставить в клинику все медицинские документы, пройти нужные обследования в пределах центра, после чего специалист назначит число госпитализации в ближайший период. 

Федеральное бюджетное госучреждение в городе Чебоксары «ФЦ ТОЭ» МЗ России – высокоспециализированная больница, где оказывают высокотехнологичную помощь травматолого-ортопедического профиля с 2009 года. Центр построен и запущен в эксплуатацию в рамках национального проекта «Здоровье». В структуру медицинского объекта входит 3 отделения ортопедии-травматологии для пациентов взрослой группы с коечным фондом в 150 мест.

Ежегодно специалисты по эндопротезированию, прошедшие качественную подготовку в известных клиниках России, США и Европы, выполняют от 3000 до 4000 вмешательств. Операционная нагрузка на 1 врача в год в среднем составляет 350 протезирований. В первом отделении, которым управляет Ковалев Дмитрий Васильевич (врач-травматолог-ортопед высшей квалификации), высокотехнологично протезируют тазобедренные суставы и сочленения кистей рук.

Эндопротезирование коленного сустава пирогова

Ковалев Дмитрий Васильевич.

Очередь на получение бесплатной хирургической помощи или по полису обязательного медстрахования с момента поступления документов на артропластику ТБС составляет 1-3 мес., на замену костного соединения колена эндопротезом 1,5-2 года. Предусмотрено здесь и платное лечение, оно значительно ускорит дату приглашения на операцию.

В регистратурах и кассах ФГБУ «ФЦ ТОЭ» г. Чебоксары установлены платежные терминалы, поэтому счет за медпомощь оплатить можно, не выходя из больницы. В среднем, тазобедренный или другой крупный сустав, меняют на протез за 220-250 тыс. рублей (это общая стоимость с имплантом). Длительность госпитализации по окончании вмешательства – 6-7 суток.

Все палаты оснащены ортопедическими кроватями, системами экстренного вызова врача, туалетом и ванной, холодильниками, телевизорами, гардеробными шкафами. В медучреждении предусмотрен трехразовый режим питания. Проживание в стационаре организовано на «отлично». Отличительной особенностью этого медучреждения является размещение пациентов в одноместные и двухместные палаты.

По окончании 6-7 суток после операции далее можно оформиться в реабилитационное отделение центра, где в течение 10 или более дней вас будут восстанавливать высококвалифицированные физиотерапевты и реабилитологи по эффективным индивидуальным программам. За 10 суток реабилитации, куда будут включены сеансы механотерапии, ЛФК, физиопроцедур, массажа, понадобится отдать со своего кошелька около 11 тыс. рублей.

ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск)

Новосибирский центр «НИИТО» представляет собой крупнейший медицинский комплекс ортопедотравматологической специализации. Он также является передовым научно-образовательным и методическим заведением всероссийского значения. Хирургический потенциал охватывает широкий спектр инновационных оперативных методов (артроскопия, реконструктивные и пластические операции на опорно-двигательном аппарате, пр.). Замещение нежизнеспособных суставов биологически совместимыми эндопротезами – одна из часто применяемых в медцентре тактик артрохирургии.

К институту принадлежит Клиника эндопротезирования и эндоскопической суставной хирургии, которая включает 5 узкоспециализированных медчастей:

  • отдел эндопротезирования ТБС (ЭТБС) и оказания помощи пациентам с осложнениями после операции по поводу установки ТБ-протезов;
  • отдел эндопротезирования коленных суставов (ЭКС);
  • хирургическое подразделение лечения суставов посредством эндоскопических технологий;
  • отделение суставной хирургии рук;
  • операционное отделение, специализирующееся на разрешении патологий стопы и голеностопного сустава. 

Возглавляет клинику Прохоренко Валерий Михайлович – лауреат госпремии Новосибирской обл., ортопед-травматолог высшей специализации, заслуженный врач Российской Федерации, д.м.н., профессор. Операционный процесс по установке тазобедренных эндопротезов проходит под высокопрофессиональным контролем Павлова Виталия Викторовича, который является доктором медицинских наук, заведующим отделением ЭТБС.

Баитов Владислав Сергеевич заведует блоком ЭКС и отвечает за эндопротезирование суставов колена. Имплантацией сочленений верхних конечностей руководит Чорний Сергей Иванович (кандидат наук, ортопед высшей категории), стопы и голеностопа – Пахомов Игорь Анатольевич (к.м.н, имеет высшую степень специализации).

Выполняя эндопротезирование, специально обученные специалисты Новосибирского ФГУ четко следуют мировым стандартам. Ими используются исключительно проверенные миниинвазивные технологии создания доступов (M1S1, MIS2, ОСМ, пр.) и неагрессивные техники подготовки костных элементов к имплантации. Для высокоточного совершения эндопротезирования клиника обеспечена в полном объеме новейшими интраоперационными установками – роботизированными и навигационными системами, микрохирургическим, рентгенографическим оборудованием, артроскопами, эндоскопами и т. д.

Среди имплантационных систем, устанавливаемых в область тазобедренного и коленного отделов, преобладают надежные изделия фирм DePuy, Stryker, Zimmer, Biomet. Голеностопный сустав протезируют долговечным имплантатом фирмы Mobiliti, лучезапястный и сочленения пальцев кисти – эндопротезами Moje или DePuy, локтевое сочленение – протезами собственного изобретения и производства.

На проведение оперативного вмешательства за счет денежных средств пациента заключается договор по оказанию платных медуслуг в пределах стационара НИИ им. Цивьяна. Согласно договору, лечение будет начато только после полной оплаты суммы, обозначенной в документе. Погашение платежа возможно безналичным способом или налом через кассу соответствующей медорганизации.

Исключительно услуги хирурга-протезиста, не беря во внимание расходники, протез, анестезию, в ФГУ г. Новосибирска оцениваются в 18200-19000 руб. (первичная операция на крупном суставе). Ревизионная процедура выполняется за 35000 рублей. Рентген сустава (1 снимок) стоит 800 руб., МРТ (1 суставной элемент, без контрастирования) – 4000 р.

Клиника травматологии и ортопедии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

Эндопротезирование коленного сустава пирогова

Ключевым направлением деятельности является проведение высокотехнологичных операций по восстановлению опорно-двигательного аппарата с помощью малоинвазивных методов.

Самые крупные ортопедические центры Западной Европы, США и Израиля на постоянной основе проводят совместные семинары, конференции по обмену опытом и новейшими технологиями.

Заменить сустав на платной основе можно в любое время по предварительной записи. По квотам – в порядке очередности.

ФГБУ «ФЦ ТОЭ» Минздрава РФ (Смоленск)

ФГБУ «ФЦ травматологии, ортопедии, эндопротезирования» г. Смоленска – объект высоких медицинских технологий федерального значения, построенный по приказу Правительства РФ от 20 марта 2006. Это – один из трех действующих знаменитых центров, который возведен на основании программы «Здоровье», объявленной президентом России В.В. Путиным. Первые три вмешательства по замене тазобедренного сустава в плановом порядке были выполнены 15.11.12 года.

С начала основания и по настоящий день специалисты медицинского центра возвратили более чем 16000 пациентов к качественной жизни, которым требовалась замена суставов. Методы имплантации применяются во всех анатомических зонах, где располагаются крупные сочленения. Также хирургами-ортопедами высококлассно оперируются и восстанавливаются посредством эндопротезов суставы стоп и кистей.

Структурная составляющая, технологическая база, возможности оказания бесплатной и платной медпомощи, условия проживания идентичны «молодым» клиникам г. Барнаул и г. Чебоксары, поэтому не будем подробно на них останавливаться (эту информацию можете посмотреть выше). Что касается кадровой ячейки, администрация, ортопеды, травматологи, диагносты, анестезиологи, медсестры, санитары на образцовом уровне владеют своей профессией.

Специалисты всех трех ортопедотравматологических блоков отличаются умением скоординировано работать, грамотно планировать и блестяще воплощать в жизнь оперативные вмешательства, предвидеть и не допускать развития негативных реакций, даже имея дело с самыми тяжелыми диагнозами. Главные специалисты по эндопротезированию с прочной репутацией – Коршунов Дмитрий Юрьевич, Волчек Константин Владимирович, Захарин Роман Георгиевич.

Больница имени Н.И. Семашко

Медучреждение относится к ведомству РЖД, укомплектована высокотехнологичным оборудованием, позволяющим выполнять сложные операции малоинвазивными методами. В наличии широкий спектр эндопротезов тбс различных производителей и ценовых категорий. Расценки следующие (указан минимальный порог стоимости):

  • однополюсное протезирование тбс будет стоить 35 тыс. р;
  • отечественным эндопротезом – 62 тыс. р;
  • импортным – 117 000 р;
  • тотальное без учета цены протеза – 42 500 р;
  • импортным имплантом – 305 500 р;
  • российского производства – 155 400 р.

ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган)

В Центре Илизарова в 1999 года в травматолого-ортопедическом отделении №7 впервые были проведены операции эндопротезирования ТБС. С 2003 года их стали активно внедрять в практику, причем не только по поводу тазобедренных суставов, но и коленных, голеностопных костных соединений. Сегодня врачи данного отделения озвучивают общую цифру, проведенных процедур замен с 2003 по нынешний год, – 4000 эндопротезирований крупных сочленений цементной и бесцементной фиксации. Количество совсем небольшое, по сравнению с другими известными медучреждениями.

В отделение берут пациентов с самыми различными суставными патологиями, которые являются показаниями к данной операции:

  • деформирующий остеоартроз разного генеза;
  • врожденной и приобретенной этиологии вывихи бедра;
  • тяжелые дисплазии и неоартроз надацетабулярной области;
  • переломы и любые деформации шейки бедра;
  • остеохондропатии бедренной головки;
  • пороки суставного аппарата вследствие онкологии, системного заболевания, ревматоидного артрита;
  • нестабильность компонентов протеза, надмыщелковый перелом и пр;
  • перипротезные переломы.

Заведующий отделением – врач-травматолог-ортопед высшей степени, Камшилов Борис Викторович. Вместе с заведующим активно задействованы в сфере эндопротезирования суставов конечностей грамотные специалисты, заслуженно пользующиеся авторитетом у коллег и пациентов: Югай Александр Ен-Хван, Зайцева Ольга Павловна, Колотыгин Денис Анатольевич, Тряпичников Александр Сергеевич.

Эндопротезирование коленного сустава пирогова

Камшилов Борис Викторович.

Стационарное отделение №7 рассчитано на 35 коек, максимальное количество мест в палате – 3. В клинике Илизарова данный вид высокотехнологичной помощи может быть организован пациенту в рамках государственной квоты, полиса ОМС, платной медицины. Согласно действующему на данный момент прейскуранту, эндопротезирование без стоимости эндопротеза и анестезиологического пособия в «РНЦ «ВТО» им. Г.А.

Принцип получения квоты

Получение квоты позволяет людям, не имеющим достаточных средств для лечения, получить его бесплатно. Возможно, эндопротезирование за счет средств Обязательного Медицинского Страхования несколько уступает в качестве платной операции. Однако оно является единственным спасением для многих граждан РФ.

Минусы эндопротезирования по квоте:

  • Длительное оформление квоты. Чтобы получить талон на оказание ВМП, вам потребуется собрать всю нужную документацию и пройти целых три медицинские комиссии.
  • Долгое ожидание своей очереди. Получив талон на бесплатное эндопротезирование, вам потребуется отнести его в больницу. Там вас поставят в очередь, ожидание в которой может затянуться на полгода и более.
  • Невозможность выбрать протез. Поскольку количество людей, желающих прооперироваться бесплатно, очень велико, государство не в состоянии обеспечить всех импортными протезами.
  • Невозможность выбрать врача. От квалификации и мастерства оперирующего хирурга на 99% зависит успех операции.
  • Отсутствие реабилитации. После операции вы несколько дней пробудете в больнице, потом вас отправят домой. Для прохождения дальнейшей реабилитации, вам придется оплачивать ее из своего кармана.

Эндопротезирование тазобедренного сустава по квоте в Москве доступно почти во всех государственных учреждениях и некоторых коммерческих. Квоты выдаются в соответствии с государственной программой поддержки населения при оказании высокотехнологичных видов медицинской помощи. Для этого необходимо обратиться в больницу по месту прописки, получить пакет документов от врачебной комиссии и предоставить его в местный комитет по здравоохранению.

Там заявка будет рассмотрена, при вынесении положительного решения о направлении на лечение выдается талон, с которым пациент направляется в указанное учреждение для постановки на очередь. Время ожидания обычно от 3-х до 9-ти месяцев. По квотам дорогостоящие эндопротезы с парами трения керамика-керамика не устанавливаются.

Очередь и период ожидания в Москве

Для большинства пациентов бесплатная операция – это находка, ведь не у каждого человека, тем более в пожилом возрасте, есть возможность платить сотни тысяч за установку нового тазобедренного сустава. Однако нужно быть готовым к тому, что и 9 месяцев может быть не пределом ожидания очереди. Очередь для лиц по квоте – дело затяжное и «туманное» при таком-то большом количестве нуждающихся в бесплатной замене ТБС, и здесь все равны. Все же, попробуем сориентировать пациентов по срокам ожидания по конкретным медучреждениям Москвы, которые мы рассмотрели.

  • В ЦИТО им. Приорова, как показывает практика, в среднем до приглашения пациента на операцию по выданному талону уходит 8-10 месяцев, максимальное время – 1,5 года, минимальное (большая редкость) – 5-6 месяцев. 
  • В НМХЦ им. Пирогова преобладающему количеству пациентов госпитализацию назначают в период 3-6 месяцев после одобрения заявки на квотное лечение, самое много люди ждут очереди 1 год. 
  • Ждать операции в ГКБ им. Боткина в среднем приходится 5-8 мес., наибольший срок – 1,6 месяцев. 
  • В Клинике им. Сеченова минимум ожидания занимает 4-6 месяцев, чаще всего – около 9-12 мес., максимум – 1,5 лет. 
  • В КБ Российской Академии Наук, как правило, стандартно 8-10 месяцев продолжается очередь, очень редко дольше – 12-24 месяцев. 
  • В больнице им. Семашко ориентиром для очередников служит промежуток времени 3-12 месяцев. Пусть и немногим, но известие о дате операции, согласно отзывам, приходило уже действительно через 3-4 месяца.
  • Пациентам, ждущим ответа-приглашения от ГКБ №67, больше всего приходится волноваться и томиться от неопределенности. По факту, у них чаще сроки переваливают за 1 год, у многих и за 2 года.

Какие материалы используются для изготовления современных эндопротезов?

Бедренный (верхний) компонент состоит из одной металлической части, которая чаще всего изготавливается из кобальт-хром-молибденового сплава (используемого также в зубном протезировании). Некоторые производители для повышения износостойкости дополнительно покрывают сочленяющуюся поверхность бедренного компонента слоем керамики, нитрида титана, а также другими материалами.

Большеберцовый (нижний) компонент состоит из двух частей: металлической (сталь, кобальт-хром-молибденовый или титановый сплав) и вкладыша из высокомолекулярного полиэтилена. Также  большеберцовый компонент может быть целиком изготовлен из полиэтилена. С появлением данных о хороших отдаленных результатах использования таких компонентов показания к их применению значительно расширились.

Надколенниковый компонент, как правило, изготавливается из полиэтилена, реже имеет металлическую основу.

Подробнее ознакомиться с составом сплавов и внешним видом компонентов можно на официальных сайтах компаний – производителей.

Для фиксации компонентов эндопротеза используется костный цемент. Такой способ фиксации доказал свою простоту, безопасность и надежность более чем за два десятилетия использования, и на сегодняшний день может считаться «золотым стандартом».

Понятие связанности является условным и отражает смещение бедренного и большеберцового компонентов относительно друг друга в трех плоскостях при действии внешних сил.

По степени связанности между бедренным и большеберцовым компонентами, применяемыми при первичной артропластике, эндопротезы можно разделить на две группы: с сохранением задней крестообразной связки и ее замещением. Применение той или иной системы планируется перед операцией, но окончательное решение принимается интраоперационно. Применение более связанных эндопротезов требуется, как правило, при выполнении ревизионных (повторных) вмешательств.

Эндопротезы, используемые в нашей клинике при артропластике коленного сустава, в основном, замещают два отдела коленного сустава — бедренно-большеберцовое сочленение. Реже применяется тотальное протезирование, при котором заменяется также и  бедренно-надколенниковый сустав.

Ходьба с полной нагрузкой на оперированную конечность обычно возможна через 6 недель после операции. До этого времени производится постепенное увеличение нагрузки на ногу в условиях ходьбы с костылями.

Более подробно эти и другие вопросы Вы можете обсудить со своим лечащим врачом.

§

Форум

За консультациями обращайтесь по тел. 8-(800)-100-2-765, [email protected]
Форум предназначен для обсуждения общих проблем здравоохранения!

Эндопротезы тазобедренных суставов в московских медучреждениях устанавливают как отечественного, так и зарубежного производства с бесцементной, цементной и гибридной фиксацией. По квоте чаще имплантируют менее дорогие модели, однако все зависит от показаний. Все протезы, вне зависимости от страны-производителя и стоимости, выполнены из добротных высокотехнологичных материалов, которые при условии правильной подборки и установки отлично приживаются и исправно служат от 15 лет и более.

Эндопротезирование коленного сустава пирогова

Керамические компоненты для всех брендов изготавливает один производитель Ceramtech.

В клиники Москвы поступают современные эндопротезы преимущественно таких марок:

  • «ЭСИ» (Россия);
  • «НЭВЗ-Керамикс» (Россия);
  • Zimmer (США);
  • Osteonics (Stryker, США);
  • Biomet (США);
  • DePuy (США-Швейцария);
  • Mathys (Швейцария);
  • Gruppo Bioimpianti (Италия).
Эндопротезирование коленного сустава пирогова

Импланты: поверхностный, тотальный стандартный, с удлиненной ножкой, онкологический, онкологический многосоставной.

Оперативное вмешательство может быть произведено с установкой эндопротеза, выбранного лично пациентом. Безусловно, после согласования с врачом о целесообразности его применения в конкретном случае. Но есть одно важное но. На подобную привилегию можно рассчитывать исключительно при условии самостоятельной оплаты всей стоимости выбранного эндопротеза ТБС.

Заключение, выводы

Федеральные государственные учреждения, практикующие технологию  эндопротезирования, все без исключения имеют право называться лучшими в российском государстве по справедливым причинам. 

  • Оперирующий медицинский персонал ортопедического профиля прошел специальные курсы обучения и практику по эндопротезированию в самых авторитетных клиниках мира. Врачи регулярно участвуют в международных конференциях и симпозиумах, посвященных вопросам современной имплантации суставов.
  • Хирургический процесс выполняется исключительно специалистами с высокими и первыми квалификационные разрядами (профессорами, к.м.н.), хирурги имеют многолетний стаж работы и богатый клинический опыт конкретно по данному направлению. Кроме того, они ведут научно-исследовательскую деятельность, плотно взаимодействуют с зарубежной профессиональной элитой, разрабатывают, внедряют в жизнь собственные уникальные технологии, относящиеся к ортопедии и травматологии.
  • Федеральные центры по полной укомплектованы диагностическим, операционным оборудованием (с возможностями видеотрансляции, навигации и др.), качественными эндопротезами различных модификаций и размеров, наборами инструментария и расходных материалов. Это позволяет на уровне мировых стандартов с филигранной точностью проводить все этапы одной из сложнейшей ортопедической операции. Также стационарные блоки обеспечены достойной аппаратной базой реанимационных блоков, внушительным составом сильных медиков других специализаций (анестезиологи, реаниматологи, реабилитологи, медсестры, ЛФК-инструкторы и др.).
  • Медучреждения федерального подчинения практикуют методы оплаты хирургической помощи по льготам. Пациентам РФ можно пройти операцию за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС). По ОМС человек оплачивает только стоимость эндопротеза. При артрозах на почве системного заболевания, послеоперационных осложнениях (по вине врачей), требующих реэндопротезирования, предоставляются квоты на право абсолютно бесплатного лечения, согласно программе ВМП. 
  • В ФГУ можно пройти процедуру замены сустава в обход льгот и долгой очереди, в самое ближайшее время после обращения пациента за помощью, выбрав полный способ оплаты (услуги хирурга эндопротез) за собственные средства. При этом на цены существует строгий регламент и государственный контроль специально уполномоченными органами, поэтому формирование стоимости здесь не подлежит врачебному самоуправству. 

В федеральных центрах, в отличие от другого уровня медзаведений, выполнением дорогостоящей и трудоемкой операции будет гарантировано заниматься высокопрофессиональный хирург, причем со стажем работы в данном направлении не менее 7 лет. И это, пожалуй, один из самых веских аргументов, почему в России протезировать суставы выгоднее и надежнее в ФГБУ/ФГУ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о суставах
Adblock detector