Эндопротезирование молочных желез — как проходит процедура?

Кому показана операция

Операция показана любой женщине, которая недовольна формой и размером своей груди.

  • После окончания периода грудного вскармливания.

Обычно после окончания лактации железистая ткань молочных желез уменьшается в объеме, а растянутая кожа уже не может принять свой прежний объем. Потому форма груди может значительно измениться в худшую сторону.

Если объем молочной железы занимает жировая ткань, которая приходит на место железистой, то ситуацию это не спасает потому, что жировая ткань не может держать форму, и на ощупь она совсем не такая упругая, как железистая.

Подтяжка груди с эндопротезированием выполняется в том случае, если до похудения размер груди был большой, обладательница бюста хочет сохранить былой объем, и собственных тканей груди будет достаточно, чтобы закрыть протезы.

протезы груди

В ряде случаев перед женщиной может вставать вопрос о замене имплантов. Причин для этого может быть несколько Это может быть желание уменьшить размер груди, но при этом не ходить с нулевым размером. При этом излишки кожи придется удалить, иначе грудь будет выглядеть опавшей.

Желание изменить форму груди так, чтобы она была более естественной, но при этом сохранить объем бюста. Обычно это пожелание на консультации высказывают те женщины, у которых в силу возраста «грудь под подбородком», которая украшает совсем молоденьких девушек, начинает выглядеть неестественно.

Эффект

Эффект после проведения мастопексии и эндопротезирования:

  • Увеличение объема молочных желез.
  • Устранение ассиметрии.
  • Коррекция формы соска и его ареола.
  • Приподнятие груд.

Как происходит пластическое увеличение груди

Пластическая операция по увеличению груди подразумевает использование имплантов. В зависимости от исходных данных пациентки и ожидаемого результата, хирург может разместить эндопротезы под грудными мышцами (субмускулярное размещение) либо под молочными железами. Кожу при размещении импланта рассекают под грудью вдоль естественной складки, в подмышечных впадинах, по краю ареол или в области пупочной ямки. После установки протеза разрез зашивается.

На выбор способа доступа влияют разные факторы: объем молочной железы, состояние кожи, пожелания пациентки, специализация хирурга. Чаще других используются периалярный и субмаммарный доступы, но в каждом конкретном случае вопрос решается индивидуально.

Эндопротезирование молочных желез делается под общим наркозом и, в зависимости от применяемой методики, длится от 40 минут до двух часов. Иногда одновременно с установлением имплантов проводят подтяжку груди (само по себе увеличение груди не решает вопрос с обвисшей кожей).

  • Если подтяжку груди и постановку имплантов проводят в течение одной операции, то такая мастопексия с эндопротезированием называется одномоментной.
  • Может быть и так, что сначала выполняется мастопексия, а затем, через некоторое время проводится увеличение груди имплантатами.

Для того, чтобы провести такую операцию, хирургу нужно иметь хороший опыт проведения подтяжки с использованием имплантов. А пациентке стоит готовиться к большему риску развития осложнений такой операции.

Эндопротезирование молочных желез - как проходит процедура?

К сожалению для пациенток сочетанная эстетическая маммопластика суммирует все сложности и последствия, которые могут быть после мастопексии и после аугментационной (увеличивающей) маммопластики.

Это могут быть:

  • неполная или избыточная коррекция мастоптоза;
  • появление асимметрии;
  • развитие грубых рубцов;
  • смещение и неправильное положение протеза;
  • некроз кожи и омертвение соска.

Наибольшие проблемы при сочетанной операции возникают чаще всего именно с формированием рубцов.

При проведении одномоментной операции сила растяжения, которой подвергаются рубцы, значительна. Потому рубцы растягиваются и могут стать широкими и грубыми.

Именно поэтому большинство хирургов предпочитают проводить лифтинг и увеличение груди в два этапа.

Большим плюсом мастопексии является возможность ее выполнения в сочетании с увеличением груди с помощью имплантов. Импланты придадут объем, что улучшит эстетическую картину. Зачастую пациентке попросту не хватает этого самого объема в верхней части молочной железы, из-за чего грудь смотрится провисшей. Именно поэтому, в таких ситуациях мастопексия с имплантами — отличное решение проблемы.

Подтяжка и увеличение груди имеют минимальный риск возникновения возможных осложнений. Неприятных последствий можно избежать при правильно подобранном методе опытного хирурга, соблюдении всех его предписаний в послеоперационный период. Стоит отметить также, что подтяжка и увеличение груди не влияют на развитие заболеваний молочных желез.

Цена на подтяжку груди с увеличением в нашей клинике складывается из нескольких составляющих: подтяжка груди (240 000 рублей), установка имплантов — 180 000 — 200 000 (в зависимости от категории операции), импланты от 60 до 90 тысяч, наркоз — 27 000, сутки стационара — 6500, компрессионные чулки и бюст 8500 рублей.

Показания для эндопротезирования

Показаниями для эндопротезирования являются врожденная маленькая грудь, уменьшение
объема груди после кормления ребенка или в результате похудения, деформации
молочных желез после хирургических вмешательств по поводу мастита или
удаления доброкачественной опухоли. Целью операции является увеличение
размеров и улучшение контуров груди. К сожалению, возможности применяемого
метода не безграничны и в большей степени зависят не от пожелания
пациентки, а от исходного состояния молочных желез — выраженности
подкожно-жирового слоя, наличия птоза, рубцовых деформаций. Имеющиеся до
операции асимметрии в величине и размере ареол и сосков сохраняются и после
операции.

Наличие тяжелых заболеваний, в том числе и онкологических. А так же
склонность к образованию гипертрофических и келоидных рубцов.

Косметические проблемы: симптомы, диагноз, лечение, подробнее

Дополнительная информация:

  • окончание грудного вскармливания не менее 1 года до операции;
  • онкология;
  • серьезные заболевания внутренних органов и сердечно-сосудистой системы;
  • эндокринологические заболевания, в частности заболевания щитовидной железы;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение свертываемости крови;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • значительная потеря эластичности кожи груди.

Эндопротезирование молочных желез - как проходит процедура?

Показания к операции следующие:

  • Период после родов и грудного вскармливания.
  • Увеличение массы тела. Но молочная железа зачастую обретает дополнительную жировую прослойку, которая не отличается упругостью и не способна держать форму.
  • Снижение веса. После сбрасывания массы тела грудь также уменьшается в объемах, что не по душе многим женщинам.
  • Необходимость удаления или замены ранее установленных имплантов. При этом женщина желает сохранить объем и естественный внешний вид груди.

Поводом для обращения к специалисту могут стать:

  • недостаточное развитие молочных желез;
  • недовольство формой или величиной бюста;
  • асимметрия правой и левой груди;
  • опущение груди, ухудшение ее контуров в результате кормления грудью или значительной потери веса;
  • необходимость восстановления молочных желез после мастэкстомии.

Основное показание для проведения операции — маленькая от природы грудь, которая доставляет своей обладательнице серьезный дискомфорт. Кроме того, эндопротезирование выполняется в следующих случаях:

  • при уменьшении размера молочных желез или изменении их формы вследствие грудного вскармливания, резкой потери веса;
  • выраженная асимметрия молочных желез;
  • после операции по удалению опухолевых образований.

Размер и форма молочных желез после операции зависит не от пожеланий женщины, а от состояния ее организма, толщины подкожно-жирового слоя, наличия рубцов и особенностей строения груди — например, асимметрию сосков и ареол эндопротезирование не исправит.

В число противопоказаний к проведению операции по увеличению груди входят:

  • онкологические заболевания организма, как злокачественные, так и доброкачественные;
  • инфекционные процессы или хронические болезни в стадии обострения;
  • некоторые патологии груди;
  • тяжелые нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • период беременности и лактации;
  • нарушения свертываемости крови;
  • острые болезни позвоночника;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • серьезные психические заболевания.

Так как женская грудь растет и развивается до 17-18 лет, эндопротезирование не проводят тем, кто не достиг двадцатилетнего возраста (в некоторых клиниках ограничение по возрасту достигает 25 лет).

Относительными противопоказаниями являются аутоиммунные нарушения, плохая работа иммунной системы и недостаточное снабжение тканей груди кровью — в данном случае очень трудно предсказать последствия операции и влияние инородных тел на организм.

Несмотря на то, что грудные импланты не оказывают влияние на течение беременности и не мешают грудному вскармливанию, многие врачи считают отсутствие детей противопоказанием к проведению операции.

Подготовка

Прежде всего проводится консультация хирурга, который определяет степень выраженности косметологических проблем пациентки с грудью, выслушивает пожелания женщины относительно внешнего вида бюста, и определяет наиболее подходящие способы оперативной коррекции объема и формы молочных желез.

Обычно во время первой консультации хирург рассказывает пациентке о возможных последствиях операции, осложнениях, стойкости результата операции с учетом эластичности кожи и размера груди пациентки. Если женщина принимает решение делать операцию, то следующий этап – это обследования и консультации специалистов для того, чтобы выявить возможные противопоказания к операции.

Для этого необходимо:

  • пройти ряд обследований: УЗИ молочных желез или маммография, флюорография, элекрокардиограмма;
  • сдать анализы крови и мочи, чтобы определить, насколько слаженно функционируют внутренние органы, есть ли у пациентки сифилис, ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты В и С, есть какие-либо воспалительные процессы в организме (острые и хронические);
  • посетить врачей: терапевта (для определения противопоказаний для операции), анестезиолога (для определения противопоказаний для наркоза), маммолога (в случае наличия изменений на УЗИ молочных желез или маммограмме).

За неделю до операции пациентке необходимо начать воздерживаться от курения, приема алкоголя, приема лекарственных препаратов, которые нарушают свертывание крови. В ряде случаев врач может назначить прием антибиотиков, противовирусных препаратов или других лекарств для профилактики осложнений в послеоперационном периоде.

Первое, что необходимо помнить – подобные процедуры давно перестали быть чем-то необычным, и опыт врачей достаточно высок, чтобы обеспечить пациенткам комфортные условия и обезопасить их от осложнений.

Однако важно соблюдать некоторые правила – отказаться (минимум за две недели до операции) от:

  • Курения.
  • Алкоголя.
  • Приема лекарств, которые понижают свертываемость крови.

Также перед операцией проходят ряд медицинских процедур:

  • УЗИ.
  • Флюорография.
  • Анализы мочи и крови.

Необходимо проконсультироваться с хирургом, анестезиологом, маммологом и терапевтом.

Реабилитационный период после мастопексии с эндопротезированием

В целом, эндопротезирование молочных желез с мастопексией — достаточно легко переносимая операция. Конечно, первое время после подтяжки и увеличения груди возможен дискомфорт в оперируемой области. Однако он быстро проходит. Практически в каждом случае устанавливается дренаж для отвода крови и устранения отеков. Его снимают уже на следующий день.

Обычно, после операции увеличения и подтяжки груди необходимо провести в клинике 2-3 дня. Пациентке также надевают компрессионное белье. Его необходимо носить около полутора месяцев. В первую неделю после эндопротезирования молочных желез с мастопексией назначается применение обезболивающих препаратов.

После операции подтяжки и увеличения груди не стоит забывать и о посещении врача, сообщая ему о своем состоянии. В случае недомогания, болей незамедлительно обращайтесь к хирургу. Так или иначе, Вы должны соблюдать все рекомендации врача. Это не только повлияет на окончательный результат, но и сократит сам реабилитационный период.

В первый день:

  • компрессионное белье;
  • нахождение в стационаре;
  • пить и есть можно только ближе к вечеру, и только в том случае, если нет тошноты и рвоты;
  • положение только лежи или полулежа ( в том случае, если можно поднять головной конец кровати);
  • полный эмоциональный покой;
  • физический покой: руки вдоль тела, разрешены минимальные движения руками, запрещено поднимать руки к голове;
  • обезболивание, антибиотики, инфузионная терапия по назначению врача.

На второй день пациентку выписывают домой.

В течение первой недели:

  • ношение компрессионного белья круглые сутки;
  • перевязки каждый день, обработка швов антисептическими растворами;
  • обезболивающие препараты по мере необходимости, прием антибиотиков по назначению врача;
  • снизить физические нагрузки до минимума, лучше большую часть времени проводить в положении лежа или сидя;
  • ограничение на занятия сексом (усиливает отек груди), посещения бани, сауны;
  • не стоит загорать, так как это может привести к пигментации швов.

На второй неделе с разрешения хирурга можно:

  • мыться в душе, но противопоказано принятие ванны, так как теплая вода может спровоцировать отеки груди;
  • выполнять легкую работу по дому без поднятия тяжестей и без подъема рук выше уровня груди, водить машину.

Швы снимают на 10-14 день после операции. После этого необходимо заклеивать швы силиконовым пластырем или специальными бумажными стрипами, чтобы рубчики формировались тоненькими и незаметными.

В течение 3-4 месяцев после операции:

  • носить компрессионное белье сначала круглосуточно, затем днем и во время физических упражнений;
  • увеличивать нагрузки во время занятий спортом постепенно, ориентируясь не на спортивные достижения, а на собственные ощущения;
  • воздерживаться от посещения бани и солярия до полного исчезновения отека.

В стационаре пациентка находится сутки, после чего выписывается. Во время нахождения в стационаре она:

  • Носит компрессионное белье.
  • Соблюдает постельный режим.
  • Сокращает до минимума движения рук (категорически запрещено поднимать их над головой).

После выписки она проходит плановые перевязки, продолжает носить компрессионное белье и минимизирует физические нагрузки. Запрещено принимать ванну до второй недели (душ разрешается), поскольку из-за горячей воды грудь отекает. Через две недели снимают швы.

В последующие месяцы запрещено посещение сауны, бани, солярия. Компрессионное белье носится сперва каждый день, потом постепенно остается только в активное время суток. Также происходит постепенное возвращение к физическим нагрузкам и спорту.

Как проходит операция

Перед операцией проводится разметка новых положений сосков так, чтобы они находились чуть выше подгрудной кожной складки. Если планируется одномоментная операция, то новое положение сосков намечается с учетом увеличившегося объема груди.

Обезболивание – это, как правило, общий наркоз. Он может быть ингаляционный, а может быть внутривенный. Именно общий наркоз наиболее предпочтителен во время длительной операции. Мастопексия занимает по времени полтора-три часа, постановка имплантатов выполняется за 40-120 минут, сочетанная операция может занимать по времени до 3-4 часов.

На первом этапе операции проводится удаление излишков кожи любым из способов мастопексии (циркулярным, якореобразным, вертикальным). Сосок перемещается на новый уровень, кожа, которая перемещается ниже соска при этом, придает груди новую форму.

Если операция сочетанная, то после лифтинга хирург приступает к формированию кармана для протеза. В большинстве случаев для этого приходится делать дополнительные разрезы под грудью или в других местах, если из доступа, использовавшегося для проведения мастопексии невозможно подобраться вмышцам груди, под которыми будут формировать карман для имплантата.

В специально сформированное ложе или карман устанавливается имплантат. Имплантаты центрируются таким образом, чтобы оба протеза были расположены симметрично по вертикали и горизонтали. На мягкие ткани накладываются швы рассасывающимися нитками. На кожу накладывают косметические швы нейлоновыми нитками.

На швы накладывается стерильная повязка или наклеиваются специальные стерильные наклейки. После выполнения перевязки на пациентку надевают компрессионное белье.

Неблагоприятные последствия

Возможные нежелательные последствия после операции заключаются в следующем:

  • Расхождение швов, если женщина не ограничивает физические нагрузки.
  • Деформация ареола соска. Причина – небрежная разметка перед операцией.
  • Провисание груди вследствие низкой эластичности кожи либо при сильном увеличении объема молочной железы.
  • Воспалительный процесс, так как организм может негативно воспринять чужеродный объект –  имплант (все о силиконовой груди тут).
  • Образование рубцов, но их легко убрать лазером.
  • Если сосок плохо приживается, может нарушиться кровообращение.

Подробнее об осложнениях после увеличения бюста тут.

Пока трудно ответить, как долго можно жить с эндопротезами до
момента их замены или удаления. Целесообразно раз в год показываться своему
врачу, который может ограничиться осмотром или провести ряд дополнительных
исследований. В медицинской литератype описаны случаи, когда в молочных
железах не наблюдалось никаких негативных изменений в течение 15-20 лет
после операции. Данные весьма привлекательны, особенно с учетом того, что
применяемые в 70-х годах протезы были просто отвратительного качества.

После эндопротезирования молочных желез необходимо соблюдать
правила поведения, такие как ношение специального белья, применение
определенных препаратов в послеоперационном периоде, ограничение физических
нагрузок, массаж и так далее, но все это индивидуально для каждой
пациентки, поскольку двух одинаковых операций не бывает.

Обычно такое бывает при несоблюдении пациенткой ограничений двигательного режима. Швы могут разойтись в результате резких движений, при которых резко натягивается кожа. Нити при натяжении тканей просто прорезаются и края послеоперационной раны расходятся.

Потеря округлой формы ареол – это результат неправильно нанесенной разметки. Если анатомические расстояния не измерены правильно, или не верны расчеты, то сосок может растягиваться больше в ширину или сверху вниз, и принимает овальную форму.

  • Быстрое опущение груди до исходного ровня.

К сожалению, такое осложнение встречается достаточно часто. Особенно быстро оно развивается у тех, у кого до операции эластичность кожи была резко снижена. А также у тех, у кого грудь увеличивали значительно. При сочетании низкой эластичности кожи груди и постановки имплантов большого объема птоз может наметиться уже в первый год после операции.

Можно ли кормить грудью после такой операции?

Несмотря на перемещение соска, молочные протоки не обрываются, что сохраняет их естественное назначение. Функциональная особенность молочной железы может затрагиваться только если имело место уменьшение груди. Чтобы застраховать себя от возможных нежелательных последствий, не стоит экономить на имплантах.

Об увеличении и подтяжке груди на видео

Влияние на грудное вскармливание

В далеком прошлом, когда технику операций на груди еще только разрабатывали, при выполнении лифтинга груди сосок отрезали и просто пришивали выше.

Естественно, что после такого оперативного вмешательства женщина теряла способность кормить ребенка грудным молоком, так как протоки молочных желез повреждались и больше не сообщались с соском.

Сейчас от такого способа проведения мастопексии отказались, как от калечащего. Даже при перемещении соска выше, целостность протоков молочных желез не нарушается. Потому теперь пластические операции на молочных железах можно делать женщинам в любом возрасте и независимо от количества детей уже рожденных или планируемых.

Эндопротезирование молочных желез - как проходит процедура?

Чтобы не беспокоиться о качестве молока для своего ребенка, не стоит перед операцией экономить на имплантах. Самые лучшие  – это импланты третьего поколения, которые не пропускают силиконовый гель и не дают силикону попасть в окружающие ткани.

Цены

Вид операции стоимость
одномоментная операция от 180 до 300 тысяч рублей
мастопексия от 50 до 95 тысяч рублей
аугментационнаямаммопластика от 150 до 300 тысяч рублей

Стоимость во многом зависит от статуса клиники и репутации хирурга. Одномоментная операция по подтяжке и увеличению груди стоит дешевле, чем сумма за две отдельные операции мастопексии и постановки имплантов, так как перед двумя операциями, которые выполняются с интервалом минимум в три-четыре месяца, необходимо будет дважды пройти обследования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о суставах
Adblock detector