Лечение перелома шейки бедра в Израиле: стоимость, отзывы, больницы. Перелом шейки бедра у пожилых Израиль: цены, клиники, диагностика

Отзыв об эндопротезировании тазобедренного сустава в клинике Асаф ха Рофэ

1. Полное протезирование подразумевает замену поврежденных поверхностей суставов биосовместимой конструкцией, которая обеспечивает плавные движения. При этом применяется /состоящий из двух частей протез (суставная головка и стержень). Стержень изготавливается из качественных материалов, таких как кобальт, олово, титан, нержавеющая сталь. Он вставляется в кость на бедре. Суставная головка делается из высокотехнологической керамики или сплава хрома и кобальта.

2. Частичное эндопротезирование тазобедренного сустава в Израиле производится при повреждениях одной стороны сустава колена. Данная операция входит в разряд щадящих, и выполняется она в основном пожилым больным. При частичной замене резецируется только головка бедренной кости и частично бедренная шейка. На месте удаленных элементов устанавливается конструкция из металла и керамики.

3. Также существует вариант с заменой суставных поверхностей. При таком оперативном вмешательстве обрабатывается костная головка бедра, затем на нее одевается протез из металла в виде круглого колпака. Кроме этого, производится замена хряща из суставной впадины искусственным суставным ложем.

  • Фиксирование протезных компонентов «костным цементом»;
  • Фиксирование без цемента (половины протеза вставляют в подготовленную кость их фиксирование происходит в ходе нарастания костных тканей);
  • Частичное фиксирование цементом (совмещение двух вышеуказанных методик).

Д-р Бар Зив подбирает  нужную модель и размер протеза в индивидуальном порядке, учитывая анатомические особенности пациента. Эндопротезирование тазобедренных суставов в Израиле осуществляется под общим обезболивающим в течении 2-х часов.

Стоимость замены тазобедренного сустава в Израиле, не включая имплантат, — 19,000 тысяч долларов. Стоимость сустава в среднем составляет 6000 дол. Госпитализация до 14 дней (по медицинским показателям) также включена в стоимость операции. Если учесть что каждые сутки госпитализации в государственной больнице стоят 1500 дол, то наше предложение можно считать самым выгодным предложением по эндопротезированию тазобедренного сустава в Израиле.

Замена тазобедренного сустава в качестве метода лечения назначается только после тщательного диагностического обследования, в ходе которого можно выяснить особенности заболевания и общее состояние больного. Кроме этого, существуют также и некоторые противопоказания, когда эндопротезирование тазобедренного сустава не рекомендовано, это:

  • Дыхательные патологии;
  • Поллиалергия
  • Перенесение сепсиса
  • Хронические инфекции;
  • Остеопения;
  • Хронические сердечно-сосудистые заболевания;
  • Воспаление в области тазобедренного сустава;
  • Неспособность к самостоятельному передвижению;
  • Отсутствие в бедренной кости костномозгового канала;
  • Гемипарез в зоне планируемого хирургического вмешательства.

Реабилитация

Много внимания в клинике Асаф ха Рофе уделяется и реабилитационному периоду после операции. Реабилитационные меры направлены на восстановление пациента, смягчение болевых признаков и контролирование процесса заживления ран.

Как проводится замена тазобедренного сустава в клиниках Израиля

В том случае, когда протез был зафиксирован с цементом, уже через день больной может начинать двигаться. При безцементной фиксации на восстановление пациенту нужно будет избегать физических нагрузок в течение первой недели после операции. При этом больной сможет передвигаться с помощью медицинского роллатора и костылей, это снимет нагрузку с прооперированных суставов.

Цена замены тазобедренного сустава в Израиле начинается от 22 тысяч долларов. В случае протезирования двух суставов стоимость эндопротезирования второго тазобедренного сустава ниже.

К числу наиболее распространенных показаний для проведения данной операции можно отнести:

  • деформирующий остеоартроз (коксартроз);
  • асептический некроз;
  • травмы тазобедренного сустава;
  • новообразования в области сустава;
  • последствия аутоиммунных нарушений и некоторых системных заболеваний.

Довольно часто причиной болей и прогрессирующей тугоподвижности сустава становится коксартроз. При этом заболевании происходит деградация гиалинового хряща, в норме тонким слоем покрывающего головку бедренной кости, а также впадину в тазовой кости (она называется вертлужной впадиной). В случае разрушения хрящевого покрытия кости начинают соприкасаться и тереться друг о друга при движении, что приводит к развитию воспаления, болям, появлению патологических костных разрастаний, а на последних стадиях болезни — к серьезным нарушениям двигательной функции (вплоть до неподвижности).

Весьма распространенной травмой остается перелом шейки бедренной кости. У молодых людей такая травма может стать следствием падения с большой высоты или развиться в результате дорожно-транспортного происшествия, у пожилых патологический перелом шейки бедра возникает при остеопорозе. Проблема в том, что у людей в возрасте и тех пациентов, которые страдают нарушениями обменных процессов, подобный перелом может не срастить; в данном случае единственным выходом становится установка суставного имплантата.

Пациента начинают готовить к замене тазобедренного сустава еще за несколько недель до назначенной даты операции, при этом важнейшим этапом такой подготовки является всестороннее обследование. Предоперационная диагностика включает в себя:

  • рентгенографическое исследование пораженного сустава и легких;
  • электрокардиографию;
  • лабораторные тесты (например, общий анализ крови);
  • консультации узких специалистов.

При необходимости пациенту также назначают томографическое обследование (КТ или МРТ). Важной частью подготовки к процедуре эндопротезирования тазобедренного сустава в Израиле является консультация анестезиолога, в процессе которой подбирается способ анестезии (общая или эпидуральная).

Специалисты «Рамат-Авив» большое внимание уделяют диагностике и полноценному лечению патологий, наличие которых может негативно повлиять на ход эндопротезирования и последующее восстановление пациента. Особого отношения требуют пациенты с сахарным диабетом, а также иными хроническими патологиями. Если у пациента выявлена артериальная гипертензия, потребуется скорректировать лечение (возможно, подобрать другие лекарства).

Врачи дают рекомендации относительно послеоперационного ухода. Пациент должен договориться с родными и близкими о помощи в быту на время восстановительного периода.

Обычно эта хирургическая операция выполняется под эпидуральной (спинномозговой) анестезией; в процессе хирургического вмешательства пациент не испытывает боли и даже неприятных ощущений. В некоторых случаях врач может порекомендовать общую анестезию.

Приступая к операции, хирург выполняет разрез кожных покровов, раздвигает мышцы, а затем иссекает и удаляет пострадавшие в результате болезни или травмы части сустава. Затем врач подготовит кости пациента для установки эндопротеза: в канал бедренной кости устанавливается металлическая ножка с круглой головкой, если повреждена вертлужная впадина, она также заменяется искусственным чашеобразным компонентом.

После установки всех компонентов искусственного сустава он вправляется на свое место. Длительность процедуры эндопротезирования тазобедренного сустава составляет 1-2,5 часа. Поскольку израильские ортопеды применяют малоинвазивные методы хирургии, кровопотери и риск осложнений минимальны.

Лечение перелома шейки бедра в Израиле: стоимость, отзывы, больницы. Перелом шейки бедра у пожилых Израиль: цены, клиники, диагностика

Когда операция завершается, пациента на 2 часа переводят в палату интенсивной терапии. Как правило, на вторые сутки после установки искусственного сустава пациент центра «Рамат-Авив» может ненадолго вставать с постели и даже самостоятельно передвигаться по палате при помощи ходунков (под наблюдением физиотерапевта).

Общая продолжительность госпитализации составляет 5-7 дней, на протяжении указанного периода пациент находится под наблюдением специалистов и проходит курс реабилитации. Кстати, и после выписки пациент должен продолжать выполнять курс реабилитационных упражнений, которые рекомендовал врач. Человек, прошедший эндопротезирование тазобедренного сустава в Израиле, обычно возвращается к нормальной жизни (может выполнять физическую работу и даже заниматься спортом) через 4-6 недель.

К эндопротезированию сустава прибегают в случаях, когда консервативные меры не помогают или прогресс заболевания идёт настолько быстро, что некогда ждать. Как правило, к моменту операции в суставе разрушен уже не только хрящ, но и затронута костная ткань.

Показания

  • Коксартрозы,
  • Болезнь Бехтерева,
  • Ревматоидный артрит,
  • Псориатическая артропатия,
  • Опухоль,
  • Патологический перелом,
  • Перелом шейки бедра.

Так же, как и при замене коленного сустава в Израиле, для замены тазобедренного используются современные импланты. Они изготавливаются из таких материалов, которые не вызывают отторжения и хорошо срастаются с костной тканью.

Для производства эндопротезов применяют титан и его сплавы, керамику, полимерные материалы. Очень важные качества имплантов — это высокая надёжность и как можно более полное соответствие естественному суставу.

  • С помощью цемента,
  • С бесцементной фиксацией,
  • Имеющие комбинированную фиксацию.

Импланты с бесцементной фиксацией устанавливаются пациентам более молодого возраста, имеющим возможность вести активный образ жизни. Такие искусственные суставы делаются из титана, они быстро приживаются, так как костная ткань, разрастаясь, проникает в поры металла и прочно фиксирует протез.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Гарантийный срок службы искусственных тазобедренных суставов от 10 до 30 лет. Модели последних поколений отличаются большей прочностью и долговечностью. Если пациент ведёт нормальный образ жизни, не отягощён лишним весом, у него не было травм, то реальный срок службы искусственного сустава может быть намного дольше гарантийного.

Кроме эндопротезов, полностью заменяющих сустав, производятся и такие, которые представляют собой часть сустава. В большинстве случаев это деталь, заменяющая разрушенный хрящ на головке кости.

  1. Уникальные по уровню квалификации специалисты — каждая клиника по замене тазобедренного сустава в Израиле предъявляет к врачу-ортопеду повышенные требования, так как дорожит здоровьем своих пациентов и собственной репутацией. Перед тем, как получить «доступ» к людям, израильские медики проходят длительное обучение и специализацию, в том числе — в крупных иностранных медицинских центрах.
  2. Современная диагностическая аппаратура. Залогом того, что эндопротез будет хорошо функционировать, является скрупулезная предоперационная подготовка и планирование, что совершенно немыслимо без использования высокоточной рентгенографической и томографической техники. Именно такое оборудование установлено в подавляющем большинстве израильских больниц.
  3. Широчайший перечень видов имплантации и типов протезов — вмешательства с разными видами доступа, частичное и полное протезирование, новейшие модели протезов с повышенной надежностью.
  4. Неоспоримое преимущество, которым обладает операция по замене тазобедренного сустава в Израиле — цена. Здесь вы можете сэкономить примерно треть средств, если сравнивать с американскими или канадскими клиниками.
  5. Персональный подход к каждому пациенту — как вид операции, так и модель протеза подбираются под ваши индивидуальные нужды, занимаетесь ли вы активными видами спорта или предпочитаете размеренный темп жизни. В клинике пациенту выделяют персонального куратора, который отвечает за поддержку на этапе госпитализации, переводит медицинские документы и решает бытовые вопросы. Излишне упоминать, что персонал израильских клиник предельно вежлив, внимателен и отзывчив.
  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Показания к замене тазобедренного сустава

Операция эндопротезирования тазобедренного сустава в Израиле проводится в основном с целью лечения последствий остеоартроза, ревматоидного артрита и травм сустава. Реже показаниями к проведению эндопротезирования являются такие заболевания, как доброкачественные и злокачественные неоплазии костных и хрящевых тканей, болезнь Бехтерева, болезнь Педжета и ряд других патологий.

Каждый год множество иностранных пациентов приезжают, чтобы пройти эндопротезирование тазобедренного сустава в Израиле, отзывы людей, вернувшихся после такой операции на родину, свидетельствуют об очень высоком уровне квалификации израильских хирургов и ортопедов. Современное состояние израильской медицины позволяет проводить такие операции для самого широкого круга пациентов, сейчас эндопротезирование делают даже спортсмены.

  • Аутоиммунные заболевания (такие как Болезнь Бехтерева или системная красная волчанка)
  • Врожденные патологии (например, диспластический коксартроз)
  • Дегенеративные или возрастные изменения (например, остеоартроз)
  • Нарушение кровоснабжения сустава
  • Опухолевые образования бедренной кости
  • Травмы (например, перелом шейки бедра)
  • Ревматоидный полиартрит

После операции замены сустава

Для качественной диагностики перелома шейки бедра в Израиле применяют:

  • Рентгенографическое обследование сустава в нескольких проекциях. Это позволяет выявить локализацию травмы, а также точно установить смещение отломков.
  • В ряде случаев для получения более объективных данных показано проведение МРТ и сцинтиграфии.
  • Помимо аппаратной диагностики больному выполняют ряд лабораторных обследований — развёрнутый анализ крови и мочи.

Следует отметить, что в стоимость лечения перелома шейки бедра в израильских медучреждениях уже входит весь необходимый перечень диагностических мероприятий.

В израильских больницах лечение перелома шейки бедра проводят с помощью оперативных методов. Это обусловлено тем, что продолжительная иммобилизация больного, особенно в преклонном возрасте, чревата тяжёлыми осложнениями. Для полного сращения кости может понадобиться несколько месяцев. Длительное пребывание в состоянии лёжа в этом случае может обернуться септическим воспалением мягких тканей, застойными явлениями в лёгких и тромбоэмболией.

При переломе шейки бедра операцию проводят при помощи методов остеосинтеза и эндопротезирования.

Остеосинтез предусматривает фиксацию повреждённых костных структур при помощи специальных конструкций (канюлированных винтов и других систем). Их установка производится под рентгенконтролем. Для неосложнённых переломов достаточно ввинчивания трёх полых винтов. При сложных деформациях применяют мыщелковый компрессионный винт DCS (бедренный компрессионный винт DHS).

К сожалению, остеосинтез показан лишь молодым пациентам. В преклонном возрасте переломы осложняются дегенеративными процессами костной ткани, вызванными старением. В месте скрепления кости винтами может развиться некроз или посттравматический артроз. Именно поэтому пожилым людям проводят эндопротезирование. Цена лечения перелома шейки бедра в Израиле при этом по-прежнему остаётся на доступном уровне и выгодно отличается от предложений клиник Европы.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Израиле начинают с диагностики. Необходимо точно представлять, в каком состоянии находится сустав, чтобы принять решение о виде операции и выборе импланта. Также важно сделать общую предоперационную диагностику, которая направлена на выявление противопоказаний, ограничений. Общие процедуры — это анализ крови, ЭКГ, консультация анестезиолога.

Обследование сустава включает:

  • Рентген,
  • КТ и МРТ,
  • артроскопию по необходимости,
  • сканирование сосудов ног.

Обследование занимает до трёх дней, его стоимость от 1500 $ до 4000 $. По результатам проводится консультация с пациентом для принятия решения о выборе импланта и способе операции. Израильские врачи всегда дают пациенту подробную информацию об операции, её последствиях, прогнозах, о материалах, которые могут применяться.

Обследование занимает до трёх дней.

Лечение перелома шейки бедра в Израиле: стоимость, отзывы, больницы. Перелом шейки бедра у пожилых Израиль: цены, клиники, диагностика

После получения результатов анализов и назначения операции, пациента готовят к процедуре. Во время консультации анестезиолога принимается решение о выборе анестезии. Это может быть эпидуральная анестезия или общий наркоз. Перед введением препаратов для общего наркоза требуется дополнительная подготовка пациента анестезиологом для снижения рисков, обусловленных общим наркозом.

При необходимости перед операцией может быть проведён курс лечения антибиотиками или противовоспалительными препаратами для уменьшения воспаления. Возможно, понадобится приём препаратов, разжижающих кровь, чтобы избежать тромбозов в послеоперационный период.

На подготовительном этапе разрабатывается индивидуальный план операции с учётом всех особенностей больного, выбранного импланта и технологии выполнения операции.

  1. Тотальное эндопротезирование,
  2. Частичная замена.

Техника неполного протезирования (ресурфейсинг) применяется при небольших объёмах разрушения, она малоинвазивна и не требует долгой реабилитации. В результате такого лечения в суставе сохраняется естественный связочный аппарат. Однако ресурфейсинг не подходит пациентам со значительными нарушениями подвижности сустава.

При хирургическом лечении, заключающемся в частичной замене тазобедренного сустава, делается небольшой разрез. С головки сустава снимается повреждённый хрящ, который заменяется эндопротезом, напоминающим по форме шапочку. Во время операции удаляются только повреждённые ткани, места спаек. Вмешательство происходит небольшое, пациент быстро приходит в себя, и сустав полностью восстанавливает свои функции.

При тотальной замене сустава хирург делает разрез, чтобы открыть доступ к нему. Разрез может быть выполнен на передней поверхности бедра или на боковой. Далее удаляются все повреждённые ткани: хрящи, кости, связки. Остаются только здоровые участки костей, к которым крепится искусственный сустав. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава показано при значительных нарушениях в тканях сустава и его функций.

Несколько часов после операции пациент находится в палате интенсивной терапии. Принимаются меры по предотвращению образования тромбов в сосудах ног. Уже на следующий день больной может начинать садиться и пробовать вставать с помощью специальных приспособлений. Обычно в клиниках Израиля с пациентом после операции работает врач-реабилитолог.

Лечение в клинике Топ Ассута

Онкогинекология в Топ Ассута

Средняя цена операции по эндопротезированию тазобедренного сустава составляет 28.000$. Она может быть несколько выше или ниже в зависимости от выбранной клиники, врача.

Стоимость операции зависит и от выбора импланта, а также от техники выполнения лечения. Малоинвазивные процедуры всегда требуют более высокой квалификации хирурга, а потому сама процедура её выполнения будет стоить дороже.

При выборе клиники нужно учитывать, что именно включено в стоимость операции. В одних клиниках это непосредственно сама процедура, в других в неё могут быть включены лекарства и послеоперационное пребывание в стационаре.

В любом случае стоит связаться с несколькими медицинскими центрами и подробно выяснить предлагаемые условия. Это поможет сделать оптимальный выбор.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Ортопедия.

Современные подходы к эндопротезированию тазобедренного сустава берут свое начало в 1960-х годах, когда сэр Джон Чанли (британский ортопед и хирург) провел в одном из медицинских центров западного Ланкашира удачную операцию с использованием имплантата новой конструкции. Вариации протеза Чанли используются и по сей день.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Израиле

Сегодня широко применяются два варианта имплантации эндопротеза — цементный и бесцементный. В первом случае протез фиксируется при помощи какого-либо синтетического цемента в строгом соответствии с конструкцией Чанли, во втором случае протез запрессовывается в кость без использования фиксирующего материала.

Каждый из подходов имеет свои плюсы и минусы. Цементная фиксация позволяет обеспечить более быстрое купирование болевого синдрома и в целом более хороший терапевтический эффект в кратковременной перспективе. Но результаты многолетних наблюдений за пациентами остаются неясными в плане выбора метода фиксации протеза — и цементная, и бесцементная техника обладают примерно одинаковой эффективностью.

По данным норвежских исследователей, цементные имплантаты обладают чуть более долгим сроком эксплуатации, хотя найденные ими различия и не обладают статистической достоверностью. Обычно бесцементная фиксация применяется в случае пациентов с хорошим состоянием костной ткани, а цементная — для пациентов, имеющих высокий риск возникновения травм при установке искусственного сустава. Помимо всего прочего, цементная установка имплантата обходится дешевле (это связано со стоимостью изготовления самого эндопротеза).

Техника имплантации различна — в зависимости от выбора хирурга, может создаваться несколько видов разреза (задний по Муру, боковой в соответствии с техникой Хардинга, передне-боковой по Ватсону-Джонсу и передний по Смиту-Петерсену).

Операция с задним доступом проводится с рассечением грушевидной мышцы и коротких ротаторов бедра. Такой подход позволяет обеспечить очень хороший доступ к суставу и при этом сохранить целостность мышц-абдукторов и минимизировать риск их дисфункции после проведения вмешательства. К недостаткам такой техники относится несколько более высокий риск последующей дислокации протеза (этот риск можно минимизировать путем использования современных моделей эндопротезов с головкой большого диаметра).

Протезирование с боковым доступом проводится с рассечением абдукторов сустава (средней и задней ягодичных мышц), позже они сшиваются с применением современных шовных материалов. Такой подход позволяет снизить риск дислокации. К недостаткам техники относится более высокий риск послеоперационных осложнений в виде дисфункции соответствующих мышц-ротаторов (что выражается в мышечной слабости и болевом синдроме).

Протезирование с передним доступом позволяет осуществлять эндопротезирование примерно с такой же эффективностью, как и при операции с задним доступом, особенно при условии применения современных моделей имплантатов. Один из плюсов данной техники — более короткая по времени реабилитация пациентов, а минус состоит в более высоком риске дислокации феморального компонента протеза.

Эндопротезирование с малоинвазивным доступом — один из наиболее современных видов замены сустава, позволяющий избежать излишней травматизации мягких тканей и установить протез через несколько небольших разрезов. Операция требует обеспечения хорошего обзора костных структур, что достигается за счет использования инновационной эндоскопической аппаратуры и интраоперационного рентгена.

Результаты эндопротезирования

  • Успех лечения в 97% случаев,
  • Прекращение болей,
  • Восстановление нормального диапазона движений в суставе.

Для закрепления эффекта и длительной работы искусственного сустава пациенту требуется продолжать реабилитацию после возвращения домой и наблюдаться у специалистов по месту жительства. Успешное лечение при замене сустава обусловлено применяемыми технологиями, квалификацией израильских врачей.

Также очень важен правильный выбор импланта. Протезы выполняются различных модификаций и типоразмеров. Это даёт возможность хирургу выбрать наиболее подходящие элементы искусственного сустава. Современные конструкции обеспечивают максимальное соответствие естественному суставу и позволяют пациенту после операции довольно быстро почувствовать себя комфортно.

Ответы докторов на вопросы пациентов

  1. Какие факторы являются определяющими при выборе методики оперирования больного с переломом шейки бедра?

Большое значение имеет возраст больного. Статистика подтверждает тот факт, что в клиниках лечение перелома шейки бедра после 75 лет проводится путём частичного эндопротезирования, в возрастном интервале от 60 до 75 показано полное эндопротезирование, до 60 – остиосинтез.

  1. Расскажите об особенностях имплантов с бесцементной фиксацией?

Данный вид имплантатов показан пациентам среднего возраста. Поверхность конструкции покрыта пористым слоем для лучшего врастания в неё костной ткани. Данный вид протезов обеспечивает полноценную двигательную активность и при этом является достаточно долговечным.

NewMed Center предлагает инновационные методы лечения переломов!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о суставах
Adblock detector