Эндопротезирование шейки бедра в твери

За один день десять пациентов Клиники ТГМУ получили новые тазобедренные суставы

7 декабря в Клинике Тверского государственного медицинского университета специалисты провели сразу десять операций по протезированию тазобедренных суставов.

Тверские травматологи-ортопеды работали плечом к плечу со специалистами из Центра эндопротезирования суставов конечностей Ярославской области, перенимая опыт «старших товарищей».

— Показания к операции у всех пациентов были совершенно разными: несросшийся перелом шейки бедра, деформирующий артроз, последствия неудачного вмешательства, но одна бригада ярославских и тверских врачей выполнила их в течение всего лишь девяти часов, — рассказывает руководитель Центра Владимир Даниляк .

Протезирование тазобедренных суставов — востребованная операция, в которой ежегодно нуждаются каждые три человека на тысячу взрослого населения. Для Тверской области необходимое число легко подсчитать — это около 3000 операций в год. Однако областная больница, ортопедическое отделение Тверской городской больницы № 1 и Вышневолоцкая ЦРБ, которые до недавнего времени были единственными, где оказывалась высокотехнологичная медицинская помощь по профилю травматология, с нагрузкой не справлялись. В результате ещё около 500 человек каждый год стоят в очереди на эндопротезирование в другие регионы страны.

В ноябре 2016 года лицензию на выполнение высокотехнологичных операций по травматологии, ортопедии и эндопротезированию получила и Клиника ТГМУ. В первом хирургическом отделении работают четыре высококвалифицированных травматолога-ортопеда, руководит травматологическим направлением врач высшей категории Сергей Быстров .

— Мы выполняем операции ортопедического профиля: протезирование крупных суставов, коррекция вальгусной деформации пальцев стоп, которая часто встречается у женщин, иссечение контрактуры Дюпюитрена, что является самой распространённой операцией у мужчин, операции при несросшихся или неправильно сросшихся переломах и прочие. В ближайшем будущем планируем выполнять также травматологические операции — остеосинтез при переломах, восстановление сухожилий.

На следующий день пациенты, которым заменили тазобедренный сустав, уже встают, а через неделю покидают стационар на своих двоих. Все десять жителей Тверской области, которых прооперировали 7 декабря, получили помощь бесплатно — за счёт средств территориального Фонда обязательного медицинского страхования. Около 60% стоимости квоты составляет цена титанового эндопротеза с кобальт-хромовыми головками — кстати, частично российского производства.

Если пациент молодой, то в течение жизни требуется две-три замены эндопротеза, говорит Владимир Даниляк. Срок его службылет, но невозможно предугадать поведение человеческой кости при наличии работающего импланта в организме. Однако половина всех пациентов, нуждающихся в операции, старше 60 лет: а значит, протез будет служить им верой и правдой всю оставшуюся жизнь.

Эндопротезирование шейки бедра в твери

Эти десять операций стали только «первыми ласточками». В 2017 году жители Твери и Тверской области смогут получить высокотехнологичную ортопедическую помощь в Клинике ТГМУ по полису ОМС.

— Показания к операции у всех пациентов были совершенно разными: несросшийся перелом шейки бедра, деформирующий артроз, последствия неудачного вмешательства, но одна бригада ярославских и тверских врачей выполнила их в течение всего лишь девяти часов, — рассказывает руководитель Центра Владимир Даниляк.

В ноябре 2016 года лицензию на выполнение высокотехнологичных операций по травматологии, ортопедии и эндопротезированию получила и Клиника ТГМУ. В первом хирургическом отделении работают четыре высококвалифицированных травматолога-ортопеда, руководит травматологическим направлением врач высшей категории Сергей Быстров.

— Мы выполняем операции ортопедического профиля: протезирование крупных суставов, коррекция вальгусной деформации пальцев стоп, которая часто встречается у женщин, иссечение контрактуры Дюпюитрена, что является самой распространённой операцией у мужчин, операции при несросшихся или неправильно сросшихся переломах и прочие. В ближайшем будущем планируем выполнять также травматологические операции — остеосинтез при переломах, восстановление сухожилий.

Если пациент молодой, то в течение жизни требуется две-три замены эндопротеза, говорит Владимир Даниляк. Срок его службы —лет, но невозможно предугадать поведение человеческой кости при наличии работающего импланта в организме. Однако половина всех пациентов, нуждающихся в операции, старше 60 лет: а значит, протез будет служить им верой и правдой всю оставшуюся жизнь.

Эндопротезирование тазобедренного сустава: фото эндопротеза, осложнения после операции

Эндопротезирование тазобедренного или коленного суставов — это замена поврежденного сустава или его элементов искусственными имплантами. Целью данной операции является восстановление функции сустава и уменьшение болевого синдрома.

Вид протеза подбирается врачом, исходя из индивидуальных особенностей патологии пациента.

— дегенеративно-дистрофические артрозы и артриты;

— асептический некроз головки бедра;

— ложные суставы шейки бедра;

— поврежденный связочный аппарат коленного сустава с выраженными изменениями суставных концов костей.

Абсолютными показаниями к эндопротезированию тазобедренного сустава являются: остеоартроз, ревматоидный артрит, перелом шейки бедра, костная опухоль и остеонекроз.

Пациенты с данными заболеваниями основной жалобой указывают боль в области тазобедренного или коленного сустава, которая не купируется принятием обезболивающих препаратов или вынужденным положением и не стихает во время полного отсутствия нагрузки на тазобедренный (коленный) сустав. Больным тяжело подниматься по лестнице, вставать со стула и кровати, ходьба также сопровождается болевым синдромом, происходит тугоподвижность и снижение амплитуды движений в суставе.

— лабораторные анализы крови и суставной жидкости.

Главной задачей после операции является восстановление навыков ходьбы и вставания. Посредством специальных упражнений на укрепление мышц и связок нижних конечностей мы помогаем организму быстрее вернуться к нормальному образу жизни. Важно в первые недели реабилитации аккуратно и постепенно подбирать нагрузку.

Опытные инструкторы наших центров на каждом занятии составят программу упражнений, соответствующую индивидуальным особенностям каждого пациента. В течение курса реабилитации врач проводит повторные осмотры для коррекции программы и назначения дополнительных методов восстановления, таких как: массаж, физиотерапия, остеопатия, мануальная терапия (кроме оперированного сустава).

Также в наших центрах проводится предоперационная подготовка пациента. Главной задачей в этом периоде является подготовка мышечно-связочного аппарата к пост-операционной реабилитации. У человека с достаточно тренированным опорно-двигательным аппаратом постоперационная реабилитация займет намного меньше времени и пройдёт легче, чем у человека, который не занимался ЛФК перед операцией.

Уже зимой 2015/2016 года при травматологическом отделении тверской горбольницы №1 им. В.В. Успенского секция эндопротезирования заработает в полную силу. Имплантация суставов требует не только врачебной квалификации, но и специализированного оборудования. Окончательные поставки медицинской техники должны произойти к концу года.

Травматологическое отделение 1-й городской клинической больницы имени В.В. Успенского принимает пациентов после капитального ремонта уже полгода. Отделение рассчитано на 77 мест, включает в себя травматологию и ортопедию, операционный и реанимационный блоки и оснащено новейшим оборудованием. Здесь после тяжелых травм врачи в буквальном смысле поднимают пациентов на ноги, а в скором времени в отделении будут проводиться операции по эндопротезированию, то есть замене компонентов сустава имплантантами.

— Эти операции крайне востребованы. К сожалению, сейчас очень распространены патологии крупных суставов – чаще всего это деформирующие артрозы, которые приводят к выраженным болям и инвалидности. Эндопротезирование позволяет решить проблему радикально – разрушенный сустав пациенту просто меняют на искусственный имплант.

Эндопротезирование – сложная и высокотехнологичная операция, которая требует специализированного оборудования и серьёзного финансирования. Как рассказал врач, часть оборудования в отделении уже есть, после закупки оставшегося такие операции станут реальностью.

Новое оборудование в больнице помогает выполнять операции ещё быстрее и удобнее. Электронно-оптический преобразователь позволяет моментально делать рентгеновские снимки во время операции.

— До недавнего времени такие пациенты в Тверской области лечились чаще консервативно, а исходы такого лечения были неблагоприятными – либо инвалидность, либо гибель от постельного режима. Решить проблему способно только раннее оперативное лечение, — рассказывает Сергей Быстров, – причём возраст не является противопоказанием к операции.

— Я отдыхала в санатории в Сахарово, упала в туалете и сломала шейку бедра. В тот же день меня доставили в больницу, прооперировали, и скоро выпишут домой. Врачи обещают, что я буду ходить сама через три месяца.

Операцию Люции Дмитриевне сделали 8 дней назад, она уже передвигается на костылях и хочет поскорее вернуться домой в Вышний Волочек – там её ждет огород. Оставаться в хорошей физической форме в свои 85 лет пенсионерке помогают занятия физкультурой и активный образ жизни. Люция Дмитриевна подбадривает соседей по палате чтением стихов – она филолог по профессии и очень любит литературу.

Ещё одна распространённая операция в отделении – это операции при вальгусной деформации стопы (выпирающей косточке).

Марина Власова решилась на операцию, когда боль в ногах стала нестерпимой.

— Раньше я носила высокие каблуки, теперь буду беречь свои ноги. Надену «модную» ортопедическую обувь и пойду гулять с ребёнком, — смеётся Марина.

Как пояснил Сергей Быстров, оптимальная высота каблука для женщины – 4 сантиметра, или, как вариант, удобная танкетка, чтобы вес распределялся равномерно по стопе.

Наталья Румянцева попала в травматологическое отделение после серьезного пореза руки – у девушки были повреждены нерв и сухожилие, вследствие чего безымянный палец и мизинец оказались обездвиженными. Операция прошла успешно, и подвижность пальцев полностью восстановлена.

— Огромное спасибо врачам и всему персоналу — милые, добрые, всегда улыбающиеся и очень участливые.

Куда нужно обращаться, чтобы дорогостоящую операцию сделали бесплатно, и сколько придётся ждать? С этими и другими вопросами мы обратились к Татьяне КОРШУН, главному специалисту отдела организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Тверской области.

По квотам и полису

— Татьяна Геннадьевна, кто может рассчитывать на бесплатную операцию?

— Любой человек, нуждающийся в ней. Эндопротезирование относится к высокотехнологичным видам медицинской помощи. С прошлого года такие операции делят на две группы. В первую входит замена тазобедренных суставов, не связанная с грубыми патологиями. Больных оперируют в областной клинической больнице: лицензия на такой вид медпомощи в Верхневолжье есть только у неё. Туда пациенты обращаются самостоятельно, по направлению врача и с полисом обязательного медицинского страхования.

Около 70% граждан нуждаются в эндопротезировании коленных суставов либо в операциях, связанных с грубыми патологиями. Они более сложные. Их относят ко второй группе и проводят по квотам в других регионах, в основном в Москве, Санкт-Петербурге, Смоленске. В этом случае документы нужно подавать в региональный Минздрав, где формируются так называемые листы ожидания. Тел для справок (4822) 32–63–61.

— И как долго приходится ждать?

— Потребность в операциях выше, чем возможности медицинских учреждений. Как правило, пациенты ждут от месяца до года. Среднее время ожидания — 6 месяцев. Со второй половины этого года эндопротезирование также начнут проводить в травматологическом отделении горбольницы № 1 Твери. В январе оно открылось после ремонта, и вскоре здесь появятся 20 коек как раз для таких пациентов.

С имплантом по жизни

— Как обычно проходит хирургическое вмешательство, и правда ли, что после него у людей даже снимается инвалидность?

— Повреждённый сустав извлекают, на его место устанавливают имплант, т.е. искусственный сустав. Способ операции и вид импланта выбирает врач, ориентируясь на потребности и состояние пациента. После операции месяц придётся походить с костылями или специальной тростью, затем способность к движению полностью восстанавливается.

Около 80% оперируемых — пожилые люди, инвалиды по заболеваниям суставов. После успешного хирургического вмешательства инвалидность обычно снимают, качество жизни человека значительно повышается. Однако есть люди, вынужденные менять несколько суставов. Им приходится делать не одну операцию, каждый раз проходя весь процесс.

— Нужны ли восстановительные мероприятия в послеоперационный период?

Цена замены тазобедренного сустава

Каждая клиника, проводя такие операции, имеет свою ценовую политику. Поэтому однозначно сказать: стоимость замены тазобедренного сустава во всех клиниках одинаковая, не получится.

В стоимость включается: проведение операции, лабораторные исследования анализов, анестезия, пребывание в медицинском учреждении, питание. К этой сумме необходимо приплюсовать стоимость самого эндопротеза. Цена протеза тоже зависит от показателей, которые имеют влияние на стоимость операции эндопротезирование тазобедренного сустава.

Давайте разберёмся по стоимости самого протеза. Естественно, цены приведём на него приблизительные, поэтому на них необходимо только ориентироваться, точную стоимость вам скажут уже в самой клинике, которая будет делать протезирование:

  • Тотально бесцементный 125-170 тысяч рублей;
  • Тотально цементный 90-130 тысяч рублей;
  • Однополюсный 55-100 тысяч рублей.

Из приведённых приблизительных цен видно, что стоимость операции по замене тазобедренного сустава может обойтись от 155 до 285 тысяч рублей. Да, сумма не маленькая, немного кусается. И всё же такие расценки будут зависеть от многих факторов. Прежде всего, от клиники, в которую обратитесь, затем от набора услуг, которыми будете пользоваться в этом учреждении, ну и самого протеза.

Абдоминопластика 1 степени

Иссечение поражения подкожно-жировой клетчатки: супрапериостальная подтяжка атрофичной (вялой) кожи верхних 2/3 лица

Иссечение поражения подкожно-жировой клетчатки: подтяжка атрофичной (вялой) кожи лба, височных областей

Пластическая операция в области подбородка или щеки: боковая редукционная ритидэктомия (SMAS-лифтинг)

Пластическая операция в области подбородка или щеки: субментопластика

Пластическая операция в области подбородка или щеки: подтяжка нижней 1/3 лица и шеи (SMAS-лифтинг)

Контурная пластика лица: армирование кожи (без стоимости трейда)

Коррекция блефароптоза: 1 глаз

Ушивание раны века

Пластика глазной щели: восточный глаз

Пластика века (блефаропластика) без и с пересадкой тканей: верхняя с удалением жировых грыж (устранением морщин, нависших век)

Пластика века (блефаропластика) без и с пересадкой тканей: нижняя с удалением жировых грыж (устранением морщин, мешков под глазами)

Пластика века (блефаропластика) без и с пересадкой тканей: квардрилатеральная с удалением жировых грыж ( устранением морщин, мешков под глазами, нависших век)

Пластика века (блефаропластика) без и с пересадкой тканей: трансконьюнктивальная с удалением жировых грыж (мешков под глазами)

Кантопластика: 1 глаз

Сшивание наружного уха: дефекты, разрывы, деформации

Реконструкция наружного слухового прохода

Устранение дефекта ушной раковины: отопластика двухсторонняя

Устранение дефекта ушной раковины: отопластика односторонняя

Формирование ушной раковины при анотии или микротии: I этап

Формирование ушной раковины при анотии или микротии: пластика мочки с одной стороны

Устранение дефекта ушной раковины: пластика с одной стороны

Устранение дефекта ушной раковины: пластика с двух сторон

Аурикулопластика: с одной стороны

Аурикулопластика: с двух сторон

Устранение дефекта наружного носа

Пластика носа: ринопластика на хрящевом отделе

Пластика носа: ринопластика на костном отделе

Пластика носа: ринопластика на костном и хрящевом отделах

Пластика носа с использованием метода дерматензии: заключительный этап

Подслизистая коррекция носовой перегородки: септопластика

Иссечение рубцов кожи: пластика краевых дефектов после абдоминопластики и др.

Пластика при диастазе прямых мышц живота: апоневроза передней брюшной стенки без сетчатого импланта

Пластика при диастазе прямых мышц живота: апоневроза передней брюшной стенки с сетчатым имплантатом

Пластика передней брюшной стенки: абдоминопластика (1 степень ожирения)

Пластика передней брюшной стенки: абдоминопластика (2 степень ожирения)

Пластика передней брюшной стенки: абдоминопластика (3 степень ожирения)

Пластика передней брюшной стенки: абдоминопластика (4 степень ожирения)

Пластика передней брюшной стенки: формирование пупочного кольца

Пластика передней брюшной стенки: армирование кожи (без стоимости трейдов)

Резекция молочной железы: при полителии, полимастии

Маммопластика: аугментационная — репротезирование одной молочной железы (без стоимости эндопротеза)

Маммопластика: аугментационная — репротезирование двух молочных желез (без стоимости эндопротеза)

Маммопластика: при втянутом соске

Маммопластика: при гипертрофированном соске

Маммопластика: при деформации ареолы

Маммопластика: аугментационная с эндопротезированием одной молочной железы (без стоимости эндопротеза)

Маммопластика: аугментационная с эндопротезированием двух молочных железы (без стоимости эндопротезов)

Маммопластика: липосакция одной молочной железы

Маммопластика: липосакция двух молочных желез

Коррекция ареолярного комплекса молочной железы: пластика

Коррекция ареолярного комплекса молочной железы: формирование ареолярного комплекса молочной железы свободным кожным лоскутом (аутотрансплантатом) с одной стороны

Отсроченная реконструкция молочной железы ТРАМ-лоскутом

Отсроченная реконструкция молочной железы кожно-мышечным лоскутом и/или эндопротезированием: одна м/ж без стоимости эндопротеза

Отсроченная реконструкция молочной железы кожно-мышечным лоскутом и/или эндопротезированием: две м/ж без стоимости эндопротезов

Эндопротезирование тазобедренного сустава: фото эндопротеза, осложнения после операции

В большинстве случаев эндопротез тазобедренного сустава приходится устанавливать пациентам пожилого возраста, у которых диагностировано дистрофично-дегенеративное изменение шейки, головки или вертлужной впадины бедра и их последующее разрушение. Лечить болезнь в этом случае сложно, так как ткани восстанавливаются очень медленно или не восстанавливаются вообще.

С другой стороны, возраст заболеваний опорно-двигательного аппарата стремительно молодеет. Молодой организм лучше переносит операцию, намного реже отмечаются побочные явления и случаи отторжения протеза, процесс восстановления проходит значительно быстрее.

История болезни пациента. В анамнезе всегда указываются такие данные как возраст и пол пациента, его общее состояние, клиническая картина и динамика основного заболевания, наличие и особенности сопровождающих его болезней, этапы проведенного лечения, методы лечения и его результаты.

Рентгеновские снимки поврежденного сустава, чтобы оценить реальное состояние шейки, головки кости, суставного ложа на данный момент.

Функциональные возможности сустава. По этому параметру устанавливают, действительно не обойтись без эндопротезирования тазобедренного сустава, и если так, то есть ли необходимость в частичной замене (Замена (фильм, 1996) (англ) костей таза – шейки (английский и американский танец 1960-х годов Шейк — неофициальная единица времени, равная 10 наносекундам) или вертлужной впадины.

Интенсивность болей. Иногда именно сильный болевой синдром является показанием для эндопротезирования тазобедренного сустава, так как пациент не может принять ни одной позы без мучительных ощущений, хотя обширных разрушений шейки или головки (название ряда округлых отдельных предметов или оконечностей предметов более сложной формы) кости при этом может и не наблюдаться.

Все эти показатели и данные врач должен сопоставить и оценить. Нередко проявляющиеся симптомы болезни не соответствуют тому, что показывают анализы и рентгеновские снимки. Потому важно учитывать каждый нюанс перед тем как принять окончательное решение.

Показаниями к эндопротезированию тазобедренного сустава являются такие диагнозы:

  • Остеоартроз тазобедренного сустава 3-ей или 4-ой степени согласно рентгеновским снимкам с обширными разрастаниями в области шейки или краев вертлужной впадины;
  • Асептический некроз головки (название ряда округлых отдельных предметов или оконечностей предметов более сложной формы) тазобедренного сустава или шейки кости бедра при наличии сильной деформации данного участка сустава;
  • Асептический некроз мыщелков кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») бедра, сопровождающийся деформацией конечности;
  • Интенсивные боли и резкое снижение функциональности конечности на этом фоне, при этом болевой синдром не поддается консервативному лечению;
  • Разрушения шейки, головки (название ряда округлых отдельных предметов или оконечностей предметов более сложной формы) и суставного ложа как следствие ревматоидных заболеваний4
  • Протрузия дна вертлужной впадины при выраженной суставной деформации;
  • Контрактура мышц;
  • Анкилоз костей – шейки, головки и других участков тазобедренного сустава;
  • Фиброзный анкилоз;
  • Обширное разрушение сустава, при котором нормальное функционирование невозможно;
  • Изменение длины конечности из-за повреждений сустава.

Таким образом, вживление протеза является при многочисленных заболеваниях в тяжелой форме единственной возможностью устранить боли и вернуть пациенту способность передвигаться, работать, вести полноценную жизнь.

Если консервативное лечение оказывается неэффективным и никакие методы не могут облегчить состояние больного, помочь может действительно только эндопротезирование. Но любое хирургическое вмешательство всегда имеет свои противопоказания. И операция по замене тазобедренного сустава – не исключение.

Если, несмотря на очевидные противопоказания, операция была проведена, у пациентов (человек или другое живое существо, получающий(-её) медицинскую помощь, подвергающийся медицинскому наблюдению и/или лечению (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) по поводу какого-либо заболевания, патологического состояния или иного) возникают осложнения после эндопротезирования (замена (Замена (фильм, 1996) (англ) утраченных или необратимо повреждённых частей тела искусственными заменителями — протезами) тазобедренного сустава.

Все возможные осложнения после операции можно просчитать заранее, если реально оценивать состояние больного. В большинстве случаев их можно предотвратить, приняв определенные меры. Но есть такие факторы, при которых операция будет не просто неэффективной, а нести прямую угрозу жизни пациента. К ним относятся:

  1. Любые хронические заболевания. В первую очередь возникают осложнения с использованием анестезии, остальные возможные побочные явления просчитать и предотвратить будет затруднительно.
  2. Расстройства психики. В этом случае врач не может установить контакт с больным и разъяснить ему суть операции, необходимость и риски. После проведения операции пациент не в состоянии выполнять медицинские назначения и предписания, так же как и адекватно себя вести в период реабилитации.
  3. Очаги острой инфекции в организме. При этом неважно, где именно очаг локализуется – в околосуставных участках или на удалении от тазобедренного сустава.
  4. Обширные поражения мягких тканей или сильные травмы, по причине которых пациент после операции не сможет придерживаться необходимого режима.

Различия заключаются главным образом в использовании разных протезов для той или иной суставной части. Кроме того, у каждого имплантата есть свой срок службы. Если срок службы истек, требуется реэндопротезирование тазобедренного сустава – то есть, операция по замене износившегося протеза на новый.

Способов проведения операции существует очень много. Все они делятся на четыре большие группы:

  1. Частичное эндопротезирование. Выполняется удаление шейки (английский и американский танец 1960-х годов Шейк — неофициальная единица времени, равная 10 наносекундам) и головки бедренной кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий»), фрагмента суставного ложа. Протезами заменяется не весь сустав, а лишь его элементы. Суставное ложе выполняется из металла или керамики. Фиксируется протез с помощью специального клея на основе хирургического цемента или штифтов. Головка прикрепляется к кости бедра титановым штифтом (см. фото). Реабилитационный период после такого вмешательства будет длительным, но прогнозы обычно хорошие и подвижность сустава в большинстве случаев удается полностью восстановить.
  2. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Проводится в том случае, если суставные кости и хрящи разрушены настолько, что восстановить их каким-то другим способом не представляется возможным. При этом заменяются абсолютно все элементы сустава. Еще одно показание к тотальному эндопротезированию – избыточный вес пациента. Частичные протезы могут не выдержать веса лишних килограммов и не справиться с нагрузкой. Если сустав очень сильно деформировался, может быть тоже принято решение в пользу полного протезирования.
  3. Протезирование суставных поверхностей. Иногда, чтобы избавить пациента от болей и вернуть ему способность двигаться, достаточно провести операцию по замене тех участков суставных поверхностей, которые подверглись сильным деформациям и разрушению. Такое вмешательство относится к легкой коррекции и возможно только в том случае, если повреждены действительно только поверхности суставного ложа и головки кости бедра. Разрушающиеся поверхности стабилизируются при помощи пластин из специальных материалов, хирургическое воздействие при этом минимальное, потому и реабилитационный период обычно протекает быстрее и безболезненнее, чем при частичном эндопротезировании.
  4. Ревизионное протезирование тазобедренного сустава. Этот вид операции необходим, когда срок службы вживленного имплантата подошел к концу, или же он износился по другим причинам. Если человек попал в аварию или упал, и протез при этом сломался, в обязательном порядке требуется провести реэндопротезирование, даже если срок службы протеза еще не истек. Зачастую операция этого вида оказывается сложнее, чем первичное протезирование, и требует от хирурга большого мастерства, внимательности и ловкости.

По своему строению и конструкции принципиального различия между используемыми для эндопротезирования (замена утраченных или необратимо повреждённых частей тела искусственными заменителями — протезами) имплантатами нет. Все они представляют собой достаточно точную анатомическую имитацию бедренной кости, вертлужной впадины и хрящевых соединений между ними. Всего разработано около 200 различных вариантов протезов для разных случаев.

По способу фиксации выделяют такие виды протезов:

  • Фиксация посредством специально костного цемента;
  • Фиксация бесцементным способом. Есть два варианта такого способа крепления: в первом случае используются штифты. Во втором случае поверхность искусственного сустава покрывается специальным пористым составом. В его ячейки прорастает естественная костная ткань и таким образом со временем кость и протез образуют единое целое. На фото показана такая конструкция;
  • Фиксация комбинированная. В этом случае (в древнегреческой философии Случай в страховании Случай (финансы) Случай в гражданском праве Случай в уголовном праве) протез, имитирующий вертлужную впадину, крепится с помощью цементного состава, а протез головки бедренной кости – бесцементным способом, посредством штифта или пористого вещества.

Ортопедия и травматология

Здоровье человека, в первую очередь, обуславливается тем, в какой мере гармонично функционируют все его жизненно важные системы организма. В костно-мышечной концепции человека все составные части должны взаимодействовать в системе как хорошо отлаженный механизм.

В результате ежедневных физических перегрузок, несоблюдения профилактических мер для поддержания здоровья опорно-двигательного аппарата провоцирует значительное снижение, а не редко и полную утрату трудоспособности. В результате проведения современных исследований был подтвержден факт наличия у 70% населения заболеваний суставов и позвоночника.

Наличие отделения ортопедии и травматологии в Клинике Медицина дает возможность проводить своевременное комплексное обследование и эффективное лечение в случаях повреждения элементов костно-мышечной системы, в том числе при различных патологиях коленного сустава. Следует отметить, что в последнее время послеживается тенденция к увеличению повреждений коленного сустава, особенно часто встречаются такого рода повреждения в нашей клинической практике, примерно 50 – 70 % всех травм опорно-двигательного аппарата.

Причины возникновения заболеваний опорно-двигательной системы

Повреждения суставов могут возникнуть в результате ряда причин, например травматических, инфекционно-воспалительных или врожденных. Некоторые из заболеваний суставов могут также быть обусловлены исключительно возрастом пациента или наличием у него избыточной массы тела. Наиболее тяжелым видом является прогрессирование хронического заболевания опорно-двигательного аппарата, которое в результате постепенно приводит к сокращению двигательной активности человека, вплоть до полной утраты трудоспособности.

Врачи Клиники Медицина делают все возможное, чтобы помочь пациентам справиться с симптомами большинства известных заболеваний опорно-двигательного аппарата, несмотря на причины возникновения данного заболевания, применяя исключительно современные методы лечения и новейшее оборудование.

Необходимо учитывать, что заболеваниям костно-мышечного аппарата больше всего подвержены люди, профессионально занимающиеся спортом. Также к увеличению числа заболеваний опорно-двигательного аппарата приводят травмы, повышенные нагрузки, возрастные особенности, плохая экология.

К первым признакам, свидетельствующим о том, что у Вас может быть заболевание опорно-двигательного аппарата относят: внезапная пронзающая боль в суставе, скованность и ограниченность в его подвижности. В группу риска входят наши дети, у которых костно-мышечная система находится на стадии формирования.

Если разобраться, каждый человек подвержен заболеваниям костно-мышечной системы. Именно в результате чего основные задачи как врачей Клиники Медицина, так и их пациентов – это проведение своевременных профилактических мер возможных заболеваний и, конечно, качественное лечение последствий уже возникших болезней.

В случаях, когда заболевания имеют запущенную стадию довольно часто возникают серьезные осложнениям, исправление которых дается крайне нелегко. Следует помнить, что в таких ситуациях основная причина болезни может быть замаскирована вторичными изменениями, что в результате существенно затрудняет диагностику.

Принцип работы Клиники Медицина — это совершенство во всем! Наши высококвалифицированные специалисты сумели довести до совершенства классические медикаментозные, физиотерапевтические и ортопедические методы лечения и протезирования суставов, которые позволяют своевременно оказывать пациентам высококачественную медицинскую помощь.

Специальность: врач – травматолог – ортопед высшей квалификационной категории.

Стаж работы: работает с 2008г в ГБУЗ «Областная клиническая больница».

Ведет прием по адресу: г. Тверь, ул. Скворцова – Степанова, 34.

Образование: в 2006г. окончила Тверской государственный медицинский университет по специальности – травматолог – ортопед.

Профессиональные интересы: в работе руководствуется принципами доказательной медицины, современными подходами к лечению и профилактике ортопедических заболеваний и травм опорно – двигательного аппарата. Имеет опыт работы в стационаре и в амбулаторных клиниках Твери.

Работает с 2015 года в ГКБ № 1 им. В. В. Успенского в ортопедическом отделении. По совместительству ГКБ № 7 травмпункт.

Образование: В 2009 году закончил ТГМА. Проходил обучение на базе больницы скорой медицинской помощи по общей хирургии, травматологии и ортопедии. Обучение в РНИИТО им. Вредена г. Санкт Петербург по эндопротезированию тазобедренных суставов. Курсы по хирургии стопы.

Оперирующий травматолог ортопед. Преимущественно занимается хирургией стопы (вальгусная деформация 1 пальца и другие патологии) и травмами верхней трети бедренной кости (перелом шейки бедра) включая эндопротезирование. Занимается оформлением территориальных квот. Имеет опыт оперативного лечения большинства ортопедических патологий. Практикует ударноволновую терапию. По желанию пациента, может выехать на дом.

Различия артрита и артроза

Специалисты Клиники восстановительной медицины готовы помочь Вам в лечении артрита и артроза в Твери. Эти заболевания имеют негативную динамику развития. При отсутствии своевременного лечения они переходят в более тяжелые стадии и могут привести к полной демобилизации суставов.

Учитывая, что эти заболевания имеют различный характер, отличается и их лечение.

Артрит

Артрит — воспаление сустава, которое сопровождается его болями, увеличением, и деформацией. Причины возникновения заболевания различны, обычно различают инфекционное, травматическое и дистрофическое происхождение. При отсутствии надлежащего лечения возможно воспаление мягких тканей суставной сумки (бурсит).

Артроз

Хроническое заболевание суставов, симптомами которого является боль при нагрузке, которая стихает в покое, напряжение мышц, хруст в суставах, ограничение подвижности. Основным отличием от артрита является то, что нарушения в структуре сустава вызваны не воспалительными процессами, а дегенеративными процессами в хряще.

Врачи рекомендуют в качестве профилактики заболеваний исключать факторы, стимулирующие возникновение артрита и артроза:

  • избыточный вес;
  • дефицит микроэлементов, витаминов;
  • гормональные нарушения в организме;
  • отсутствие надлежащей медицинской помощи при травмах суставов.

Лечение артрита

Лечение воспаления суставов, пораженных артритом, зависит от степени заболевания. В любом случае, первое, что необходимо сделать — устранить причину.

Затем лечащим врачом назначаются препараты, которые помогают снять воспаление и остановить разрушительные процессы. Практикуется применение антибиотиков, лечение суставов с помощью внутрисуставных инъекций нестероидных противовоспалительных лекарств.

Пациентам может назначаться физиотерапия и лечебная гимнастика.

Лечение ревматоидного артрита подразумевает проведение цикла мероприятий для оперативной помощи и последующий контроль врача.

Лечение артроза

Артроз способен поражать разные суставы. В зависимости от локализации, заболевание может называться по-разному, например коксартроз (артроз тазобедренного сустава) или гонартроз (артроз коленного сустава).

Особенности локализации и тяжести заболевания влияют на выбор лекарственных препаратов и методов лечения.

Как правило, для лечения артроза назначают обезболивающие и гормональные лекарства, физиотерапию, массаж. В тяжелых и запущенных случаях проводят артропластику (операцию с установкой протеза на отсутствующую часть сустава).

Лечение артрита и артроза будет эффективным, если Вы обратитесь к специалистам сразу же после возникновения симптомов заболевания или просто возникновения дискомфорта или болей в суставах.

Лечение артроза в Твери осуществляется специалистами нашей клиники после проведения тщательной диагностики. Устранение причины заболевания позволяет увеличить вероятность максимально быстрого и максимально возможного выздоровления.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о суставах
Adblock detector