Эндопротезирование сустава на пальце

Показания к эндопротезированию и его виды

Эндопротезирование мелких суставов необходимо для возвращения функциональности пораженных суставов и устранения болевых ощущений. Накануне эндопротезирования состояние здоровья пациента должно быть стабилизировано. Внутренние инфекции, вирусы и хронические болезни в период обострения являются противопоказаниями к проведению операции.

Как и для любой другой операции для эндопротезирования суставов пальцев существуют противопоказания. К ним относятся:  

  • Системные или местные заболевания в стадии обострения.  
  • Остеопороз или выраженная деструкция костей, исключающая возможность надежного фиксирования эндопротеза  
  • Атрофия мышц пораженного пальца  
  • Нарушения кровоснабжения пальцев  
  • Открытые зоны роста кости  
  • Высокая физическая активность пациента.
  • Отказ пациента выполнять предписания лечащего врача

Воздерживаются от установки имплантата, если нельзя исключить повышенную нагрузку на сустав. Так как в подобном случае, вопреки ожиданиям пациентов, операция не окажется достаточно эффективной, также со временем могут усилиться боли, деформация и нестабильность сустава.

Межфаланговые эдопротезы предназначены как для цементной, так и для бесцементной фиксации.

Межфаланговый сустав пальцев кисти

Пястно-фаланговый сустав пальцев кисти

Эндопротез пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставов

Эндопротезирование суставов рекомендуется при дегенеративно-дистрофических артрозах и артритах, посттравматических состояниях, ревматизме, болезни Бехтерева. Кроме того, к показаниям относятся асептический некроз бедренной головки, дисплазия, ложные суставы и неправильно сросшиеся переломы.

По способу крепления бывает цементируемое, комбинированное и бесцементное эндопротезирование.Возможна как тотальная замена соединительной поверхности, так и частичная, а компоненты имплантанта изготавливаются из стали либо титана. Для каждого человека его тип и комплектация подбирается индивидуально. В любом случае, большинство современных протезов отличается высокой приживаемостью.

К противопоказаниям для данного хирургического вмешательства относят острый и хронический остеомиелит, кожные инфекции. А также туберкулез, тяжелые формы сердечно-сосудистых и бронхиально-легочных болезней, психо-неврологические патологии. Надлежит предупредить врача и о наличии гнойных очагов – тонзиллитов, кариеса, гайморитов и отитов.

Эндопротезирование суставов – эффективная мера лечения заболеваний опорно-двигательной системы. Делается оно на все группы соединений, а перед этим пациент  тщательно обследуется и ему индивидуально подбирается протез. Чаще всего оперативное воздействие не вызывает серьезных последствий и позволяет восстановить двигательную активность пациента, избавившись от многолетней боли.

Подготовка к операции

Пациенту необходимо пройти стандартную подготовку, включающую:

  • консультацию нескольких специалистов (терапевт, кардиолог, анестезиолог, хирург-ортопед);
  • рентген сустава;
  • УЗИ вен ног;
  • кардиограмму;
  • флюорографию;
  • анализы крови.

На приеме хирург подберет наиболее подходящий эндопротез, исходя из степени разрушения собственного устава, его размера, возраста и состояния здоровья пациента.

Госпитализация обычно происходит за день до проведения протезирования сустава стопы, кисти или др. Хирургическое вмешательство проводится натощак.

Эндопротезирование крупных суставов

Проблемы с опорно-двигательным аппаратом приводят к инвалидности в каждом одиннадцатом случае. Консервативное лечение дает временный, нестойкий эффект лишь на начальных стадиях.

Поэтому эндопротезирование крупных суставовстановится основным средством избавления от постоянных болей.

На установку любого соединения в среднем уходит 2 – 3 часа. Со второго дня после операции разрешается садиться, делать несложные упражнения для мышц. Ограничение подвижности надо соблюдать около двух месяцев, иначе возможны осложнения – инфицирование, тромбоэмболия, кровоизлияния, вывих.

Замещение тазобедренного сустава проводится, когда человек страдает от спондилита, артрозов и артритов, а эндопротезирование шейки бедра – при ее некрозах, ложных суставах и несросшихся переломах. Искусственный протез состоит из круглого шарнира и вогнутой впадины, в которой она вращается, позволяя совершать движения в нормальном объеме.

Замена суставов осуществляется поэтапно:

  • больной сустав безвозвратно удаляется;
  • вертлужная впадина рассверливается;
  • на их место устанавливается имплантант;
  • рана зашивается;
  • прикрепляется силиконовая трубка-дренаж для удаления скапливающейся крови.

Эндопротезирование коленного сустава применимо при артрозах, полиартритах, повреждениях связочного аппарата и травмах. Для этого проводится одномыщелковое или тотальное протезирование. В первом случае ткани заменяются частично, и это более щадящий метод, чем второй. В ходе операции проделываются действия:

  • капсула колена вскрывается;
  • обнажаются костные ткани, которые частично удаляются;
  • ликвидируется задняя зона коленной чашечки, при этом связки остаются сохранными;
  • устанавливаются прокладки;
  • разрез ушивается.

Эндопротезирование голеностопного суставапоказано при истончении и гибели хряща, образовании костных «шипов», искажении щели. В новейших протезах лодыжка накрывается металлической крышкой, а большеберцовая кость – пластиной. Помимо этого, в их состав входит сердечник из полиэтилена.

Во время операции осуществляется деятельность:

  • разрезается передняя поверхность голени;
  • иссекаются воспаленные ткани и хрящ;
  • на их место помещаются искусственные составляющие;
  • разрезанная область соединяется.

В комплекс послеоперационной реабилитации входят лимфодренаж и физиотерапия. Нужно быть готовым к тому, что эндопротезирование голениможет привести к осложнениям – отеку тканей, проблемам с заживлением раны, образованию тромбов или нагноению.

Плечевого сустава

Эндопротезирование плечевого суставаиспользуется при артрозах, артритах, некрозе плеча, многооскольчатых переломах и их неправильном сращивании. Оно часто бывает панацеей для восстановления утраченных функций конечности. Замена проводится следующим образом:

  • устраняется костная головка;
  • заменяется впадина лопатки;
  • устанавливаются новые ножка и головка;
  • сустав вправляется и зашивается.

Локтевого сустава

Эндопротезирование локтевого суставасооружается из шарнирного металлического или бесшарнирного силиконового механизма. Используются при ревматоидном артрите, остеоартрозе, анкилозе локтя и посттравматических нарушениях. Оперативное вмешательство заключается в соблюдении этапности:

  • кости, образующие локоть, удаляются;
  • высверливаются ложе для ножек имплантанта;
  • они закрепляются клеем или вбиваются.

Как проходит операция? Ее особенности

Эндопротезирование голеностопного и других мелких суставов рук и ног проводится в нашей клинике в Санкт-Петербурге в условиях стерильного операционного блока, оснащенного современным оборудованием.

Применяется общий наркоз либо спинальная анестезия. Продолжительность операции – около 1 часа.

В ходе операции хирург-ортопед сделает небольшой разрез в области сустава, через который он произведет все манипуляции по замене на искусственный эндопротез. В завершении процедуры рана зашивается, на нее накладывается стерильная повязка.

Эндопротезирование суставов на кисти направлено на восстановление работы пальцев. В ходе операции врач делает надрез на тыльно-боковой стороне кисти в районе сустава. Затем он частично удаляет фаланги пальцев и костные головки. После этого происходит установка эндопротеза.

Эндопротезирование суставов на стопе необходимо при сильном дефекте стопы, артрозе, подвывихах и других патологиях. Перед установкой эндопротеза хирург сначала удалит фаланги большого пальца и головку плюсневой кости.

Методики эндопротезирования:

  • первичное вмешательство – однополюсное (замена части сустава) и тотальное (полная замена);
  • повторное, или ревизионное.

Эндопротезирование мелких суставов

Многих больных интересует – что такое эндопротезированиемелких суставов, и какие конструкции эксплуатируются в этих целях.

Для этого созданы очень сложные устройства, благодаря которым полностью восстанавливаются все поврежденные поверхности за одну операцию. Они фиксируются лишь специальным костным клеем.

Пальцев рук

Задачей эндопротезирования на кисти является восстановление функции пальцев. Недостатком метода считается то, что в случае возможной деформации искусственного соединения резко уменьшается размах рук. Она осуществляется со строгим соблюдением действий:

  • делается разрез по тыльно-боковой поверхности и суставной капсулы;
  • частично удаляются фаланги пальцев или головки костей;
  • эндопротез внедряется в расширенные костномозговые каналы.

Для возобновления подвижности ног распространено эндопротезирование не только голеней,но и стоп. Его назначают при плоскостопии, деформирующем артрозе, вывихах или негибкости плюснефаланговых суставов.

Специалисты осуществляют хирургическое вмешательство последовательно:

  • вначале удаляются основные фаланги большого пальца;
  • затем – головка первой плюсневой кости;
  • ставятся синтетические элементы.

Врачи

После различных исследований врачи нашли сенсационный способ успешного воздействия на суставы.

Все врачи

На Дунайском проспекте, 47

На проспекте Ударников, 19

На Маршала Захарова, 20

  • Учуров Игорь Федорович

     Пр. Ударников, 19

  • Белоусов Евгений Иванович

     Пр. Ударников, 19

  • Жулябин Анатолий Викторович

     Дунайский пр., 47

  • Колядин Максим Александрович

     Дунайский пр., 47

  • Данилкин Алексей Валерьевич

     Пр. Ударников, 19

  • Карапетян Сергей Вазгенович

     Дунайский пр., 47

  • Митин Андрей Викторович

     Пр. Ударников, 19

  • Гарифулин Марат Сагитович

     Дунайский пр., 47

  • Гребенюк Михаил Викторович

     Пр. Ударников, 19

  • Афоничев Константин Александрович

     Дунайский пр., 47

  • Кикаев Адлан Олхозурович

     Ул. Маршала Захарова, 20

  • Кустиков Антон Александрович

     Ул. Маршала Захарова, 20

  • Петров Артем Викторович

     Дунайский пр., 47, Ул. Маршала Захарова, 20

  • Халтыров Мингиян Игоревич

     Пр. Ударников, 19

  • Борисова Ольга Михайловна

     Ул. Маршала Захарова, 20

  • Лесечко Анатолий Федорович

     Дунайский пр., 47

Скрыть

Реабилитация

После эндопротезирования пациента переводят в комфортабельный стационар. Продолжительность пребывания в клинике зависит от типа вмешательства и индивидуальных особенностей организма. Для ускорения заживления следует ограничить нагрузку на прооперированный сустав.

В период реабилитации рекомендован курс лечебной физкультуры и физиотерапии. Полный период восстановления после эндопротезирования составляет до 3 месяцев.

Возможные осложнения и рекомендации, чтобы их не допустить

Необходимо точно следовать рекомендациям по нагрузке, ходить с костылями (если была прооперирована нога) указанное врачом время. Не стоит стремиться вернуть суставу полную подвижность раньше срока.

Если эндопротез установлен некорректно, он быстро изнашивается, возможны вывихи и переломы. Необходимо обращаться в проверенную клинику и к хирургу с большим опытом для проведения операции. Немаловажную роль играет и оснащение клиники. Так, современная компьютерная навигация позволяет установить имплантат с высокой точностью: до 0,1° и 0,1 мм.

Очень важно постепенно и дозировано давать нагрузку на прооперированный сустав и возвращать ему подвижность. В противном случае возможна контрактура, из-за которой движения будут затруднены, а реабилитация продлится дольше. Поэтому пациенты должны следовать всем рекомендациям и выполнять прописанные упражнения в полном объеме.

Хирурги медицинского центра «СМ-Клиника» имеют большой опыт проведения эндопротезирования как крупных, так и мелких суставов. Новейшие оперативные методики, современное оборудование и лучшие эндопротезы гарантируют отличный результат и быстрое восстановление.

Цены

Наименование услуги (прайс неполный) Цена (руб.) В рассрочку (руб.)
Тотальное эндопротезирование сустава (без стоимости эндопротеза) I кат. сложности 90000 от 8994
Тотальное эндопротезирование сустава (без стоимости эндопротеза) II кат. сложности 110000 от 10993
Тотальное эндопротезирование сустава (без стоимости эндопротеза) III кат. сложности 150000 от 14990

* Ознакомиться подробнее с условиями можно здесь — Лечение в кредит или рассрочку.

Способы оплаты медицинских услуг «СМ-Клиника»

Уточните дополнительную информацию по телефону 7 (812) 435 55 55
или заполните форму online — администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

«СМ-Клиника» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Врачи

Все врачи

На Дунайском проспекте, 47

На проспекте Ударников, 19

На Маршала Захарова, 20

  • Учуров Игорь Федорович

     Пр. Ударников, 19

  • Белоусов Евгений Иванович

     Пр. Ударников, 19

  • Жулябин Анатолий Викторович

     Дунайский пр., 47

  • Колядин Максим Александрович

     Дунайский пр., 47

  • Данилкин Алексей Валерьевич

     Пр. Ударников, 19

  • Карапетян Сергей Вазгенович

     Дунайский пр., 47

  • Митин Андрей Викторович

     Пр. Ударников, 19

  • Гарифулин Марат Сагитович

     Дунайский пр., 47

  • Гребенюк Михаил Викторович

     Пр. Ударников, 19

  • Афоничев Константин Александрович

     Дунайский пр., 47

  • Кикаев Адлан Олхозурович

     Ул. Маршала Захарова, 20

  • Кустиков Антон Александрович

     Ул. Маршала Захарова, 20

  • Петров Артем Викторович

     Дунайский пр., 47, Ул. Маршала Захарова, 20

  • Халтыров Мингиян Игоревич

     Пр. Ударников, 19

  • Борисова Ольга Михайловна

     Ул. Маршала Захарова, 20

  • Лесечко Анатолий Федорович

     Дунайский пр., 47

Скрыть

Адреса

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о суставах
Adblock detector