Мрт при эндопротезе коленного сустава

С чем могут быть связаны МРТ противопоказания

Томографическое исследование является одним из самых безопасных и безвредных для организма методов диагностики. Работа томографа основана на явлении ядерного магнитного резонанса. Датчики изучают особенности возбуждения ядер протонов водорода в тканях при действии на них высоконапряженного магнитного поля, а затем полученная информация обрабатывается специальными программами и преобразовывается в картинку.

Использование современных компьютерных технологий в МРТ позволяет создать трехмерную модель органа и рассмотреть его со всех сторон.Магнитно-резонансная томография существенно упростила диагностику заболеваний в онкологии, ангиологии, травматологии, нейрохирургии и других областях. Метод не использует ионизирующих излучений, потому намного безопаснее для человека, чем рентгенография, компьютерная томография или эндоскопические исследования.

МРТ тазобедренного сустава: что показывает

На изображениях, полученных после прохождения исследования, можно обнаружить:

    Присутствие элементов протезирования; Сдавливание нервных окончаний; Ишемию участка сустава, появляющийся в результате нехватки кровоснабжения; Дефекты тазобедренного сочленения (нарушения целостности, разрывы соединительных тканей, образование полостей, накопленных свернувшейся кровью; Врожденные патологические изменения (вывихи); Асептический некроз губчатой кости, способный привести к микропереломам; Воспаления различной этиологии: заболевания синовиальных сумок, дистрофия сухожилия, гнойные поражения, гнойно-некротические процессы; Доброкачественные, злокачественные новообразования; Разрушение структуры твердого соединения (артроз).

Подготовительный этап к процессу диагностики зависит от здоровья объекта, проходящего МРТ суставов, от возможного использования контрастного усиления.

При применении вещества изначально стоит удостовериться в том, что средство, поступаемое внутривенно, не приведет к аллергической реакции. Необходимо определить отсутствие нарушений работы почек, беременности — обе ситуации служат противопоказанием для ввода контраста. Требуется исключить попадание продуктов пищи и жидкости ориентировочно за пять часов до старта МР-диагностики.

Нужно избавиться от предметов, состоящих из металла: часы, ювелирные изделия, очки; Оповещение доктора о наличии аллергии на ряд лекарственных препаратов, хронических заболеваний; Боязнь замкнутого пространства, невозможность находиться в полной неподвижности. Понадобится введение успокоительного препарата.

Мрт при эндопротезе коленного сустава

Изначально больного просят сменить одежду на специальный медицинский просторный халат. Затем объект располагается на выдвижном столе томографа, лежа на спине. При необходимости вводится контраст. Если препарат не требуется, кушетка с пациентом помещается внутрь капсулы диагностической установки. Тоннель обычно закрытый, внутренняя полость оборудована системами вентиляции и освещения.

МРТ колена после травмы делают вначале без контраста. Если обнаруживаются подозрительные очаги, необходимо сделать внутривенное усиление. Аналогичный подход при повреждениях бедра.

Связь с доктором происходит посредством использования микрофона. На протяжении сеанса издаются шумы, говорящие о деятельности оборудования. Болевые ощущения отсутствуют.

Магнитно резонансная томография является одним из наиболее безопасных методов лучевого исследования тканей.

Противопоказания к проведению МРТ

МРТ противопоказания могут быть относительными и абсолютными. Разница между этими двумя понятиями заключается в том, что при наличии относительных противопоказаний для проведения МРТ процедура все-таки может быть выполнена больному, если польза от полученной информации превышает потенциальный риск для здоровья обследуемого.

  • Беременность в первом триместре — ранний срок беременности является относительным противопоказанием для прохождения МРТ, поскольку негативное влияние томографии и магнитного поля на эмбрион изучено недостаточно. Однако этот метод значительно более безопасен, чем компьютерная томография или рентгенография, поэтому может быть применен в случае жизненных показаний, при диагностике опухолей;

  • Протезы внутреннего уха — протезирование слуховых косточек без применения ферромагнитных металлов и электроники в составе позволяет проводить диагностику МРТ. Показания и противопоказания должен определить лечащий врач совместно с оперировавшим пациента отоларингологом;

  • Клапанные протезы в камерах сердца — биологические протезы не являются противопоказанием к МРТ, однако их применение в современной кардиохирургии достаточно ограничено. Механические протезы клапанов выполняются из немагнитных металлов, но врачи стараются не назначать томографию пациентам после протезирования клапанов без очень веских оснований;

  • Приступы клаустрофобии — если болезнь имеет легкое течение и может успешно контролироваться пациентом самостоятельно или с помощью лекарств, выполнение процедуры будет технически возможно. Однако врачам нужно соотнести показания и противопоказания — МРТ может оказаться не единственно возможным методом диагностики;

  • Тяжелое соматическое состояние пациента — хронические заболевания в стадии декомпенсации, необходимость постоянного мониторинга жизненных функций также представляют собой относительные МРТ противопоказания. Обследовать таких пациентов можно только в условиях стационара, при наличии возможности оказания экстренной, в том числе и реаниматологической, помощи;

  • Татуировки, особенно крупные и цветные, также являются одним из относительных противопоказаний к МРТ. Обычно процедура сканирования проходит без особенностей, но если использованные в татуировке красители содержали железо и диоксид титана, возможно сильное нагревание рисунка. В таком случае исследование придется прекратить и выбрать другой диагностический метод;

  • Невозможность обследуемого сохранять неподвижность (ранний детский возраст, психические заболевания, гиперкинезы) — полная неподвижность пациента во время сканирования является абсолютно необходимой, иначе двигательные артефакты могут исказить полученные изображения и существенно снизить информативность диагностики. Однако при наличии весомых оснований для проведения процедуры можно обойти эти МРТ противопоказания — выполнить исследование под общей анестезией (наркозом). Такое обследование обычно выполняется в условиях стационара при наличии в штате анестезиолога-реаниматолога;

  • Гемостатические клипсы, установленные с целью остановки кровотечения, также являются одним из противопоказаний для обследования МРТ. Если клипса установлена на сосудах любой локализации, кроме головного мозга, и с момента ее установки прошло более 2 месяцев, врачи тщательно анализируют показания и противопоказания к проведению МРТ и могут разрешить выполнение процедуры;

  • МРТ противопоказания с зубными коронками, имплантами, брекетами также являются относительными. Если планируется исследование головного мозга, сосудов головы или гипофиза, металлические предметы во рту, даже немагнитные, могут вызывать смазанность изображения. Однако это не обязательно будут МРТ противопоказания. С коронками можно совершенно безбоязненно обследовать отделы позвоночника, суставы и внутренние органы.

  • Эндопротезы коленных и тазобедренных суставов на основе титановых сплавов не обладают ферромагнитными свойствами и безопасны для данного метода обследования. МРТ противопоказания появляются только в том случае, если планируется сканирование зоны, расположенной рядом с протезом. Снимки могут получиться неинформативными, поскольку металлический эндопротез обладает свойством “шуметь”, т.е. создавать помехи на изображениях.

Отзывы после эндопротезирования коленного сустава не всегда положительны

Почему у перенесших эндопротезирование коленного сустава отзывы такие разные? Дело в том, что когда дело касается тазобедренного сустава, все относительно просто, и результаты практически всегда положительные.

Вживленные металлосодержащие предметы или устройства (эндопротез тазобедренного сустава, пластины, различные вставки) могут производиться из разных материалов.

С постоянной отрицательной диффузией (диамагнетики); Слабомагнитные, имеющие положительную восприимчивость (парамагнетики); Сильномагнитные, способные обладать намагниченностью при отсутствии внешнего силового поля (ферромагнетики).

Существуют материалы, реагирующие «агрессивно» на воздействие магнита извне. К самым распространенным относятся: железо, никель, кобальт. Перечисленные металлы применяются для конструирования эндопротезов тазобедренных суставов, прочих элементов протезирования.

Все импланты, применяемые у травматологов и ортопедов, производятся из соединений, содержащих различное количество сильномагнитных материалов, поэтому отличаются показатели намагниченности.

Поведение эндопротеза во внешнем магнитном поле зависит не только от вида металла, но и от внешней формы изделия.

При прохождении МРТ для диагностики суставов внедренные металлосодержащие устройства из ферромагнитных сплавов способны:

    Перемещаться под влиянием мощного силового поля; Накаляться (стальной стержень протяженностью 0,2 м внутри МР-томографа параметром 1,5 Тл нагревается до 48 градусов).

МР-диагностику не следует проводить пациентам с клипсами, зафиксированными на сосудах – при нахождении в среде они способны резко изменить место дислокации.

Эндопротезы крепятся к кости жестко, сорвать их проблематично. Полный список ограничений к осуществлению процедуры МР-обследования есть возможность найти в любом диагностическом кабинете.

В интернете много информации, прописывающей противопоказания к МРТ. Многие данные являются необоснованными. Не все эндопротезы изготавливаются из ферромагнетиков.

Материалом может являться не только сталь. Определенные элементы делают из титана, не обладающего ферромагнитными свойствами. Вероятность перемещения механизмов, сконструированных из стали, мала, но возможен нагрев детали.

Чем больше длина, тем сильнее происходит накал. Возможная угроза способна возникать от пластин длиной не меньше 20 см. Фактор не является критичным. Прохождение МР-сеанса со стальными вставками, находящимися в теле пациента, доступно.

Во время процедуры больному дается специальная кнопка, позволяющая останавливать процесс сканирования при экстренной ситуации (нагревании места с вживленным имплантом до очень высоких температур).

Эндопротезы тазобедренного сустава нередко изготавливают из сплавов на основе титана, относящегося по свойствам к парамагнетикам, но определенные модели выполняют из соединений кобальта, хрома или молибдена, остающимся на месте, но их температура повысится.

Вначале определяется вид МРТ сустава, необходимость контрастирования при эндопротезировании.

Правильнее проконсультироваться с доктором о марке установленного эндопротеза, чтобы существовала возможность точно определить материал и его характеристики. Геометрические параметры стандартных конструкций не позволят допустить их перегрев, МРТ с эндопротезом возможно осуществить. Исключением являются протезы больших размеров или их комплексное исполнение.

Томография зоны, где стоит металлосодержащий имплант, нежелательна — на снимках вставка будет создавать фон и зачастую изображение исследуемой области не предоставит лечащему врачу нужную информацию.

Абсолютные МРТ противопоказания

Существуют ситуации, когда МРТ противопоказания делают проведение процедуры недопустимым. В этом случае доктору приходится подбирать другой метод обследования, не связанный с действием электромагнитного поля. Возможными вариантами абсолютных противопоказаний к использованию МРТ являются:

  • имплантированный стимулятор сердечной деятельности – кардиостимулятор представляет собой пример абсолютного МРТ противопоказания. Этот прибор обеспечивает нормальную частоту сердечных сокращений у пациентов с аритмиями. Если магнитные волны томографа нарушат нормальную работу электроники, может возникнуть жизнеугрожающее состояние;

  • электронные или металлические имплантаты внутреннего уха и слухового нерва, которые обладают ферромагнитными свойствами, также являются противопоказанием для применения МРТ. Наличие такого слухового протеза не позволяет использовать диагностические процедуры с применением магнитного поля;

  • пули, дробь, осколки боеприпасов и металлическая стружка в теле пациента также могут осложнить проведение процедуры МРТ. Противопоказания в этом случае связаны с действием большого магнита, которым является томограф. Предметы из ферромагнитных, т.е. обладающих магнитными свойствами, металлов, могут начать нагреваться, вибрировать или даже смещаться. Поэтому пациентам с металлическими осколками в теле рекомендуют сначала выполнять операцию по их удалению, а только потом проходить МРТ.

  • аппарат Илизарова (компрессионно-дистрикционный аппарат, временно фиксирующий костные отломки), в отличие от гипсовых повязок, также является противопоказанием к прохождению МРТ. При необходимости проведения диагностики во время его ношения следует искать альтернативные варианты;

  • вес пациента выше допустимого в томографе. МРТ противопоказания в данном случае неодинаковы для разных зон сканирования. В нашем центре установлен томограф, позволяющий выполнять исследования большинства стандартных зон для пациентов с массой тела до 130 кг. Однако диагностика коленного, голеностопного суставов и стопы, выполняющаяся при выдвинутом столе томографа, ограничивает максимальный вес на уровне 120 кг;

  • окружность талии обследуемого больше 150 см (размер кольца томографа) является препятствием для проведения исследования. Такие противопоказания относятся к МРТ -аппаратам закрытого типа (высокопольным). В этом случае используют низкопольные аппараты открытого типа, хотя качество диагностики на подобных томографах ниже.

Если врач назначил проведение исследования с дополнительным контрастированием, МРТ противопоказания появятся также у следующих категорий пациентов:

  • страдающих индивидуальной чувствительностью к контрастному веществу или поливалентной аллергией — хотя в нашем центре используется максимально безопасный препарат, индивидуальная непереносимость является примером противопоказания для проведения МРТ с контрастным усилением;

  • с острой или хронической почечной недостаточностью — вещество выводится из организма почками, а если их функция нарушена, длительность выведения увеличивается. Это относительные противопоказания при проведении МРТ с контрастом, поскольку диагностика может применяться у пациентов, получающих почечный диализ при наличии жизненных показаний;

  • беременность независимо от срока — контрастный препарат проникает через плацентарный барьер и попадает в организм плода, а поскольку его действие на растущий организм полностью не изучено, применение при беременности запрещено.

Что лучше МРТ или рентген тазобедренного сустава

Рентген тазобедренного сустава разумно использовать, если поражено не само сочленение, а расположенные рядом структурные элементы. Часто процедуру проводят при выявления относительных признаков заболевания.

К главным достоинствам диагностики причисляют ее доступность, адекватную цену, способность отследить по серийному сканированию развитие болезни в поврежденном соединении во время проходящего лечения. Для осуществления детального и комплексного изучения назначаются другие способы обследования (КТ МРТ).

МР-проверка нежелательна в первые три месяца беременности, при имеющейся боязни замкнутого пространства (если МР-томография делается на аппаратах закрытого исполнения), ряде недугов нервной системы, присутствии в организме человека устройств медицинского значения или осколков, обладающими сильномагнитными свойствами.

Рентген или МРТ тазобедренного сустава наделены определенными препятствиями. Рентгенография недоступна во время плодоношения, при существовании открытых травм, остром недомогании пациента (воздействие рентгеновских лучей может ухудшить ситуацию).

Звоните нам по телефону 8 (812) 241-10-46 с 7:00 до 00:00 или оставьте заявку на сайте в любое удобное время

Изначально больного просят сменить одежду на специальный медицинский просторный халат. Затем объект располагается на выдвижном столе томографа, лежа на спине. При необходимости вводится контраст. Если препарат не требуется, кушетка с пациентом помещается внутрь капсулы диагностической установки. Тоннель обычно закрытый, внутренняя полость оборудована системами вентиляции и освещения. Mrt-kt-sustavov. ru Подробнее…

29.01.2018 17:23:42

Частые заблуждения про противопоказания МРТ

Иногда пациенты думают, что у них есть МРТ противопоказания, хотя на самом деле это не так. К подобным заблуждениям можно отнести:

  • период грудного вскармливания — электромагнитное поле никак не влияет на процесс кормления грудью, корректировка кормлений не требуется;

  • менструации — начало женского цикла не сказывается на результатах МРТ. Противопоказания могут быть связаны только с необходимостью оценки репродуктивных органов в определенный день цикла;

  • простудные заболевания — не мешают проведению исследования, если нет постоянного покашливания и пациент может сохранять неподвижность;

  • наличие спирали в полости матки- это контрацептивное средство выполняется из синтетических материалов и никак не сказывается на информативности диагностики.

Если у вас остались вопросы, связанные с противопоказаниями к проведению МРТ, специалисты нашего центра могут проконсультировать вас. Для получения консультации нужно позвонить по телефону 8(812)317-70-73 или оставить заявку на нашем сайте.

МРТ Головы

* Уточняйте подробности акции и цену у оператора по телефону

8(812)317-70-73

.

МРТ Позвоночника

* Уточняйте подробности акции и цену у оператора по телефону

8(812)317-70-73

.

МРТ Cосудов

* Уточняйте подробности акции и цену у оператора по телефону

8(812)317-70-73

.

МРТ Суставов

* Уточняйте подробности акции и цену у оператора по телефону

8(812)317-70-73

.

МРТ Малого таза

* Уточняйте подробности акции и цену у оператора по телефону

8(812)317-70-73

.

МРТ Отдельных органов

* Уточняйте подробности акции и цену у оператора по телефону

8(812)317-70-73

.

МРТ Мягких тканей

* Уточняйте подробности акции и цену у оператора по телефону

8(812)317-70-73

.

МРТ Брюшной полости

* Уточняйте подробности акции и цену у оператора по телефону

8(812)317-70-73

.

Целевые программы

МРТ-исследование Базовая стоимость Скидка с направлением Ночная акция Запись
Центральной Нервной Системы (ЦНС) — головного мозга, сосудов головного мозга, шейного отдела позвоночника, сосудов шеи, грудного отдела позвоночника и пояснично-крестцового отдела позвоночника 19800 руб. 18600 руб. 14940 руб.

* Уточняйте подробности акции и цену у оператора по телефону

8(812)317-70-73

.

Контраст

Контраст Цена
Дополнительное болюсное контрастное усиление пациенту весом до 70 кг (10 мл) 2400 руб
Дополнительное болюсное контрастное усиление пациенту весом от 70 до 90 кг (15 мл) 3200 руб
Дополнительное болюсное контрастное усиление пациенту весом 90 и более кг (20 мл) 4400 руб
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о суставах
Adblock detector