Гетеропластика сетчатым проленовым эндопротезом

Описание и состав.

Сетки полипропиленовые хирургические стерильные, производства ООО «Волоть» (далее по тексту – сетки) представляют собой нерассасывающиеся сетки для восстановительной хирургии, изготовленные из биологически инертных полипропиленовых мононитей. Мононити не резорбируются и не теряют прочности и эластичности под действием тканевых жидкостей.

Сетки обладают превосходной прочностью, стойкостью, хирургической адаптивностью и пористостью, достаточной для прорастания ткани.

В зависимости от цвета мононитей полипропиленовых хирургических, применяемых для изготовления, сетки могут выпускаться окрашенными (синими), неокрашенными (белыми), комбинированными (сине-белыми)

Сетки сочетают в себе высокие показатели биологической инертности, устойчивости к инфекции и механической прочности.

Хирургическое лечение грыж различных локализаций (открытое и эндовидеохирургическое). Пластика дефектов мягких тканей.
Не рекомендуется применение синтетических эндопротезов в условиях инфекционного процесса в тканях. Недопустимо применение в детской хирургии.

Целесообразность проведения данной операции, а также выбор сетки, ее технические характеристики определяются врачом-хирургом в каждом конкретном случае на основании диагностических данных, полученных в ходе предварительного обследования пациента.

Не используются в педиатрии.

Не применяются в инфицированных ранах.

Технические характеристики

Длина сеток должна соответствовать значению из типового ряда, см: 0,5; 1,0; 2,0; 3,0; 4,0; 5,0; 10,0; 15,0; 20,0; 25,0; 28,0; 30,0; 35,0; 40,0; 45,0; 50,0; 100,0.

Допускается изготовление сеток длиной в интервале от 0,5 до 100,0 см включительно с шагом 1 мм.

Ширина сеток должна соответствовать значению из типового ряда, см: 0,5; 1,0; 5,0; 10,0; 11,0; 12,0; 15,0; 20,0; 25,0; 28,0; 30,0; 35,0; 40,0; 45,0; 50,0.

Допускается изготовление сеток шириной в интервале от 0,5 до 50,0 см включительно с шагом 1 мм.

Допускается изготовление сеток размерами по длине и ширине со значениями из указанных типовых рядов с закругленными углами.

Допускается изготовление круглых сеток. Диаметр сеток должен соответствовать значению из типового ряда, см: 1,0; 2,0; 3,0; 4,0; 5,0; 10,0; 15,0; 20,0; 25,0; 30,0; 35,0; 40,0; 45,0; 50,0; 60,0; 70,0; 80,0; 90,0; 100,0.

Допускается изготовление сеток диаметром в интервале от 1,0 до 100,0 см включительно с шагом 1 мм.

Основные технические показатели представлены в таблице 1.

Состав полипропиленовые мононити диаметром 0,12 мм 
Цвет белый или бело-синий
Толщина 0,4-0,6 мм
Объемная пористость 80-85 %
Поверхностная плотность 65-80 г/м2
Стерилизация оксид этилена (ЕО)

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

1. Способ герниопластики при вентральных срединных грыжах с использованием сетчатого полипропиленового эндопротеза, отличающийся тем, что оперативное вмешательство производится в два этапа, где на первом этапе производят имплантацию эндопротеза во влагалища прямых мышц живота с обеих сторон из небольших разрезов над серединой прямых мышц, располагая и фиксируя имплантат под передним листком влагалища прямой мышцы и над прямой мышцей, и после полного сращения и адаптации организма больного к эндопротезу проводят второй основной этап операции — грыжесечение с ликвидацией грыжевого мешка, сшивание краев апоневроза узловыми нерассасывающимися швами с захватом медиального края апоневроза переднего листка влагалища прямой мышцы живота, медиального края имплантированного ранее сетчатого эндопротеза, медиального края заднего листка влагалища прямой мышцы живота, а при расположении грыжи ниже полукружной линии и медиального края фасции.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что на втором этапе операции апоневроз сшивают не узловыми швами, а производят пластику апоневроза П-образными матрацными швами с созданием дубликатуры апоневроза по типу двубортного пиджака с захватом краев эндопротеза.

Практические рекомендации по медицинскому применению.

Хирурги должны быть подробно ознакомлены с общепринятой методикой и техникой использования сеток. Сетки должны прикрепляться нерассасывающимся инертным хирургическим шовным материалом или скрепками в 6,5 — 12,5 мм от края сетки. Также следует учитывать, что сетчатые имплантаты в организме инкапсулируются.

По мере созревания соединительной ткани происходит уплотнение и сжатие капсулы, а вместе с ней и некоторое сокращение продольных и поперечных размеров эндопротеза. С учетом этого, для предотвращения возникновения рецидивов грыжи на границе сетки, рекомендуется при выборе размера учитывать необходимость припуска за край раны до 5 см, в зависимости от конкретной ситуации и размера дефекта.

Дополнительная резка сетки не рекомендована.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о суставах