Гонартроз 3 ст эндопротезирование

Степени гонартроза

1. Усилением боли и ее постоянным присутствием.

2. Резкими болевыми ощущениями при изменении погодных условий.

3. Нарушением походки с явно выраженной хромотой.

4. Увеличением колена в размерах и его деформацией по Х- или О-типу.

5. Ограниченности движений при повороте, сгибании и разгибании.

6. Появлением в избытке суставной жидкости, называемой выпотом, в результате чего отмечается отечность колена.

7. Сужением щели в межсуставном пространстве и склерозом ткани, лежащей под хрящом.

8. Скоплением солей.

9. Явным хрустом.

Деформирующий артроз при 3 степени заболевания сопровождается также сглаживанием контура сустава, нависанием тканей сбоку и над самим коленом. Предшествующая диагностика в виде лабораторных анализов крови не выявляет каких-либо отклонений, не повышается и местная температура. Одной из характерных жалоб считается ощущение помехи при сгибании. Болеть может как одно колена, так и оба.

Полностью вылечить гонартроз коленного сустава на данной стадии не представляется возможным, но ослабить симптомы вполне реально. При наличии показаний медикаментозную терапию могут дополнять радикальные меры в виде операции, но инвалидность в таком варианте практически неизбежна.

Что же за причины возникновения заболевания в данной степени:

  • чрезмерные нагрузки на сустав, работы, связанные с перемещением чего- либо тяжёлого;
  • травмы данного сустава и неправильное их лечение;
  • запущенные и не леченные случаи из-за несвоевременного обращения за медицинской помощью;
  • избыточная масса тела.

Теперь давайте разберемся, как лечить гонартроз коленного сустава 3 степени. В данном случае может применяться как лечение медикаментами, так и хирургическое.

В терапевтическое лечение включается:

  • снижение нагрузки;
  • обезболивание;
  • хондропротекторы и средства, улучшающие микроциркуляцию;
  • физиотерапия;
  • массаж;
  • контроль массы тела.

К, сожалению, терапевтическое лечение редко приносит хороший результат, поэтому в этой стадии часто обращаются за хирургическим вмешательством.Но всё же, давайте разберемся, что и для чего мы используем.Из медикаментозного лечения это:

  • Нестероидные противовоспалительные средства, это очень большая группа препаратов, с огромным количеством торговых названий. Мы используем эту группу с целью обезболивания и противовоспалительного действия, так как в данном заболевании воспаление также играет важную роль;
  • Хондропротекторы на основе глюкозамина, хондроитина сульфата. Эти препараты замедляют процессы разрушения хряща, также стимулируют те, которые способствуют восстановлению суставной ткани, участвуют в синтезе гиалуроновой кислоты;
  • При выраженной активности процесса можно применять внутрисуставные инъекции, которые обладаю противовоспалительным, иммунодепрессивным действием;

    Внутрисуставные уколы эффективно снимают воспаление

  • При затихании воспалительного процесса можно водить внутрь сустава гиалуроновую кислоту, данные инъекции имеют хороший эффект, но к сожалению, и высокую цену;
  • Также для того, чтобы уменьшились болевые ощущения можно пользоваться различными мазями с теми же нестероидными противовоспалительными средствами и согревающего действия.

Оперативное лечение

Оперативное лечение гонартроза 3 степени коленного сустава может быть двух видов:

  • 1 вид – направленное на удаление наростов, которые образовались на составных частях сустава, а также деформированных элементов, которые мешают ему правильно работать. Это малоинвазивное вмешательство, проводится через несколько отверстий, специальным прибором;
  • 2 вид – это более масштабное вмешательство, называемое эндопротезированием коленного сустава, суть которого состоит в замене «родных» структур искусственными протезами.

Применяются такие хирургические методы лечения:

  • Артродез – устранение хрящевой ткани которая деформировалась вместе с суставом. Очень редкий метод, потому что не сохраняет физиологический объем движений;
  • Околосуставная остеотомия – очень редкий метод, который основан на предварительном подпиливании, фиксации под другим углом конечностей;
  • Артролиз – это операция, когда удаляются измененные, утолщенные синовиальные мембраны, спайки, чтобы увеличить объем движений;
  • Артропластика – формируются упрощенные суставные поверхности из остатков суставных хрящей;
  • Эндопротезирование – это объёмное оперативное вмешательство, основанное на замене разрушенного сустава имплантом.

При гонартрозе 3 степени коленного сустава группу инвалидности можно получить, не смотря на проводимое лечение и даже оперативные вмешательства, потому что это заболевание может приводить к ограничению жизнедеятельности.

Что бы не случилось подобных неприятных ситуаций, необходимо профилактировать или отвременить появление гонартроза, для этого необходимо избегать чрезмерных нагрузок, следить за массой вашего тела, заниматься регулярно физкультурой и тогда артроз коленного сустава, особенно 3 степени и инвалидность, вам не страшны.

При своевременных профилактических и лечебных мероприятиях возможно жить полноценной жизнью

На ранних этапах артроза, ликвидация заболевания зачастую не предоставляет проблем, достаточно профилактики. Однако, в том случае, если у вас развился артроз 3 степени коленного сустава, лечение становится весьма проблематичным.

Гонартроз 3 ст эндопротезирование

В основном, лечение артроза 3 степени направлено на устранение боли, возвращение подвижности коленного сустава и предотвращение воспаления. Не более 3 месяцев применяются противовоспалительные препараты, а после снятия болевого синдрома используется массаж, гимнастика и физиопроцедуры.

В этой статье вы узнаете, как проходит лечение артроза 3 степени коленного сустава традиционными и народными средствами, методы снятия боли и воспаления, а также профилактика данного заболевания.

артроз 3 степени коленного сустава лечение

Следует отметить, что артрозы — это целая группа заболеваний суставов, имеющих разное происхождение и близкие механизмы развития.

Чаще всего встречаются артрозы крупных суставов:

  • деформирующий артроз коленного сустава (гонартроз)
  • деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
  • артроз плечевого сустава

Это наиболее тяжелые виды артроза.

Артрозы мелких суставов встречаются реже. Чаще встречаются деформирующие артрозы межфаланговых суставов кистей, а также пястно-фаланговые суставов больших пальцев кисти. Больные отмечают боль в межфаланговых суставах, уменьшение их подвижности, появление возле суставов уплотнений (узелки Гебердена и Бушара).

Это вид артроза чаще встречаются в пожилом возрасте. Нередко встречается артроз суставов стопы. Полиартроз, или генерализированный артроз, характеризуется поражением сразу нескольких суставов. Артроз суставов позвоночника — спондилоартроз — относится к группе заболеваний позвоночника, хотя имеет сходный с другими артрозами механизм развития.

Основным клиническим симптомом артроза является боль в суставе, снижение его подвижности. Конкретные симптомы определяются стадией артроза и зависят от степени деструктивных изменений в суставе.

гонартроз

У методов терапии гонартроза 3 степени есть сходства и отличия с методами лечения других степеней заболевания. Как и на ранних стадиях, применяются:

  • снижение нагрузки
  • прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов
  • физиотерапия
  • диета

Эффективные при 1 и 2 степени артроза внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, хондропротекторы, предназначенные для восстановления тканей хряща, при 3 степени заболевания приносят только временное облегчение.

На 3 стадии гонартроза, когда суставной хрящ почти разрушен, а кости подверглись существенным изменениям, консервативного лечения бывает недостаточно – в таком случае прибегают к хирургическому вмешательству.

Оперативное лечение гонартроза включает в себя несколько технологий, из них наиболее часто практикуются две:

  1. Операция по удалению остеофитов и деформированных элементов костей. Такие операции малотравматичны и проводятся с помощью артроскопа – инструмента, которым можно совершать манипуляции через несколько отверстий.
  2. Эндопротезирование – замена разрушенного коленного сустава имплантатом.

Намного реже проводятся операции артродеза (закрепление сустава со сращенными костными поверхностями) и артролиза (удаления костных спаек и утолщенных синовиальных мембран с целью увеличения объема движений в суставе).

При гонартрозе 3 степени все симптомы ранних стадий (скованность и боль в области колена, хруст при движении) усиливаются, и к ним добавляются новые. Боль становится очень сильной, порой невыносимой, и сохраняется в состоянии покоя. Пациенты часто вынуждены оставаться в постели, но даже тогда им не всегда удается найти относительно безболезненное для ноги положение.

Следующим по важности симптомом 3 степени артроза служит существенное ограничение подвижности сустава, вызванное его деформацией. Пациент с трудом сгибает ногу даже до угла 90 градусов и не может ее до конца разогнуть. Это ограничивает возможность нормальной ходьбы.

К характерным признакам 3 степени гонартроза также относятся:

  1. скопление в суставной сумке выпота – синовиальной жидкости (синовит),
  2. уменьшение межсуставной щели,
  3. замена клеток хряща соединительной тканью (склероз подхрящевой зоны),
  4. отложение солей на поверхности сустава.

Иногда развивается блокада коленного сустава, когда больную ногу не удается ни согнуть, ни разогнуть. В связи с деформацией сустава при артрозе ноги часто приобретают X- или O-образную форму, что служит причиной нарушений походки.

В России «классической» считается классификация артроза на основании клинико-рентгенологических признаков, предложенная Н.Косинской (1961). В соответствии с ней выделяют три стадии развития заболевания.

Ей соответствует классификация по степени сохранения трудоспособности (по А.И.Нестерову), выделяющая 3 степени артроза:

  • I степень артроза — заболевание не препятствует выполнению работы, хотя и затрудняет её,
  • II степень артроза — заболевание препятствует выполнению работы,
  • III степень артроза — потеря трудоспособности.
  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Оперативное лечение

Гонатроз коленного сустава 3 степени – это последняя стадия заболевания, при которой практически полностью разрушается суставной хрящ, и движения в коленном суставе резко ограничены или невозможны. Консервативная терапия на этой стадии развития заболевания в большинстве случаев не дает положительного эффекта, и поэтому больному показано хирургическое вмешательство.

Виды операций:

  1. Артродез – суть этой методики заключается в том, что во время операции хирург устраняет деформированную хрящевую ткань вместе с коленным суставом. Прибегают к этому радикальному методу хирургического лечения очень редко, так как он не позволяет сохранить у больного физиологическую подвижность в суставе;
  2. Артроскопический дебридмент — при помощи артроскопа хирург удаляет в коленном суставе деформированную хрящевую ткань. Это малоинвазивная методика способствует уменьшению болевого синдрома, но эффект от операции временный и длиться не более, чем 2-3 года;
  3. Околосуставная остеотомия – это технический сложный и редкий вид оперативного вмешательства. Она заключается в том, что хирург подпиливает суставные поверхности и закрепляет их под другим углом. Данная методика выполняется для того, чтобы перераспределить нагрузку в коленном суставе. Реабилитационный период после этой операции достаточно долгий, а сам эффект длиться в течение 3-5 лет;
  4. Эндопротезирование — является наиболее эффективным и распространенным видом оперативного вмешательства. Этот метод лечения позволят сохранить подвижность нижней конечности. Пациент после операции может вести полноценную и активную жизнь. Эта операция технически является достаточно сложной, и длится обычно в течение часа, после замены сустава пациенту необходимо пройти курс реабилитации. Если у больного поражается оба коленных сустава, то хирург производит замену сначала одного сустава, а спустя несколько месяцев – другого.

Эффект от проведённой операции сохраняется на протяжении 20 лет, все зависит от модификации протеза. С течением времени под действием осевых и различных механических нагрузок происходит разбалтывание искусственного протеза, и поэтому его приходится менять.

Гонартроз 3 ст эндопротезирование

Осложнения эндопротезирования:

  • Тромбоз бедренной вены;
  • Краевой некроз кожи;
  • Парез малоберцового нерва;
  • Отторжение протеза;
  • Остеомиелит.

Такие осложнения возникают достаточно редко ( около 1% от общего количества хирургических вмешательств). Эндопротезирование при 3 степени заболевания является порой единственным способом значительно улучшить качество жизни пациента.

При 4 степени (и иногда при 3), когда остеоартроз колена уже нельзя вылечить консервативными способами, врач предлагает пациенту провести операцию.

В зависимости от особенностей заболевания проводят различные операции:

  1. Пункцию, когда из полости коленного сустава удаляется излишек жидкости, а потом в неё вводятся гормональные препараты.
  2. Остеотомия большеберцовой кости чрезмыщелковая, когда производится коррекция отклонения оси деформированного коленного сустава.
  3. Артродез, когда проводят резекцию коленного сустава со сросшимися костными поверхностями. Данную операцию проводят (даже при 3 и 4 степени) очень редко.
  4. Артролиз – удаление изменённых и/или утолщённых синовиальных мембран и спаек, чтобы сустав мог двигаться в большем объёме.
  5. Артропластика – сокращение остатков хрящей суставов и формирование упрощённой поверхности поражённого коленного сустава. Из-за возможного развития неустойчивости сустава такую операцию проводят очень редко.
  6. Эндопротезирование – замена больного разрушенного коленного сустава на имплантант. Это единственный способ вернуть суставу подвижность, если остеоартроз достиг 4 степени.

При эндопротезировании особое внимание уделяется реабилитации. Уже в первые дни после операции пациент начинает делать первые движения восстанавливаемым суставом. При общем удовлетворительном состоянии пациенту можно впервые встать уже на второй день.

При реабилитации пациент под присмотром врача выполняет различные упражнения, разрабатывающие сустав и укрепляющие мышцы. В среднем реабилитация продолжается около 6 месяцев. Обо всех изменениях, даже самых незначительных, необходимо обязательно сообщать врачу, ведь они могут быть следствием повреждения нерва или кровеносного сосуда.

Чтобы не доводить заболевания до операции обязательно прислушивайтесь к своему организму. О каком бы заболевании речь не шла, лечение кисты бейкера коленного сустава, гоноартроза или какого-либо другого заболевания проще проводить на начальных стадиях.

Если проведённое лечение не даёт результатов, пациент обратился за медицинской помощью в слишком запущенном состоянии, когда медикаментозными способами сложно его исправить, лечащий доктор даст направление на операцию. В зависимости от степени развития заболевания коленного сустава, целей, которые стоит достичь, предлагаются виды хирургических операций:

  • Если требуется удалить лишнюю жидкость, скопившуюся в коленном суставе, будет проводиться пункция. После потребуется введение гормональных инъекций.
  • Для ликвидации смещения оси при сильном изменении сустава проводится мыщелковая остеотомия большеберцовой кости.
  • Иногда требуется проведение артродеза, которое подразумевает сращивание поверхностей кости с проведением резекции. К процедуре прибегают редко, чтобы избежать инвалидности.

    Хирургическое вмешательство

  • Для создания необходимого объёма для подвижности сустава назначают артролиз, во время которого ликвидируют синовиальные мембраны, что в результате развития артроза коленного сустава изменялись, утолщались.
  • В редких случаях используется артопластика, которая сокращает остатки суставных хрящей. При этом конструкция сустава упрощается. После операции, коленные суставы становятся неустойчивыми.
  • Эндопротезирование, во время которого проводится замена оставшегося сустава имплантатом.

После проведения операции значение играет реабилитация, которая проводится под постоянным наблюдением врача. Движения прооперированного сустава проводятся постоянно, подбираются специальные упражнения, которые укрепляют мышцы. На реабилитацию требуется шесть месяцев.

Первое время после операции пациент передвигается при помощи костылей, которые постепенно заменятся тростью. Важно выполнять предложенные упражнения. Не стоит думать, что их заменит простая ходьба. Чем точнее выполняется лечение, тем положительнее результат. Аккуратно двигаться рекомендуется по лестнице.

Об изменениях коленного сустава, требуется сообщать врачу, повышается риск повреждения сосуда, нерва. Имплантат изнашивается, требует замены, чем он качественнее, дороже, тем продолжительнее служба, надёжнее лечение.

Гонартроз 3 ст эндопротезирование

Альтернативой эндопротезированию является артродез, то есть формирование анкилоза искусственным путем. Полное обездвиживание сустава (анкилоз) иногда рассматривают как артроз коленного сустава 4 степени. Но если кости сами срастаются в результате полного разрушения хряща, обычно формируется анкилоз в порочном положении, то есть нога согнута, искривлена.

Единственное эффективное при артрозе 3 степени коленного сустава лечение – операция по замене сустава протезом. Молодых людей трудоспособного возраста часто смущает то обстоятельство, что лет через 15 потребуется замена протеза. Он может прослужить и дольше, но шанс обойтись без повторной операции (ревизии) есть только у тех, кто подвергся эндопротезированию в преклонном возрасте.

Противопоказаниями к эндопротезированию коленного сустава являются:

  • тяжелые заболевания печени, сердечно-сосудистой, бронхо-легочной, мочевыделительной систем, невозможность проведения наркоза;
  • наличие в организме очага инфекции, сепсис, гнойный артрит;
  • обширные поражения околосуставных тканей, делающие невозможной установку протеза;
  • остеопороз и другие патологии, сопровождающиеся хрупкостью костей;
  • склонность к тромбообразованию в нижних конечностях;
  • психические нарушения, отсутствие контроля двигательной активности;
  • ожирение.
  • Артродез — удаление сустава с последующим сращиванием костей. Эта операция проводится лишь в исключительных случаях, так как конечность после нее станет неподвижной.
  • Артроскопический дебридмент — удаление деформированной хрящевой ткани. Такая операция полностью устраняет боль, но имеет временный эффект — не свыше трех лет, и на третьей стадии малоэффективна — когда хрящ почти разрушен, становится нечего удалять.
  • Эндопротезирование — на данный момент единственная форма оперативного вмешательства, которая позволяет полностью восстановить функцию сустава и жить привычной жизнью. При этом сустав заменяется имплантом, который работает до двадцати лет. К сожалению, после этого придется выполнять замену импланта из-за износа механических частей. После операции необходимо выполнять упражнения для успешного завершения процесса реабилитации конечности.

Медикаментозная терапия

Для устранения воспаления, характерного при артрозе, используются специальные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Нурофен, Диклак, и др. Длительный прием этих таблеток для лечения гонартроза 3 степени может вызвать расстройства ЖКТ, а также негативно отразиться на работе внутренних органов.

При осложнении ДОА 3 степени воспалением синовиальной оболочки и скоплением жидкости внутри сустава лечебный процесс дополняется приемом глюкокортикостероидов: Гидрокортизон, Кеналог и др. Для предотвращения разрушения сустава используются антиферментные средства: Овомин, Гордокс и др.

Чтобы вылечить артроз коленного сустава 3 степени, широко применяются препараты хондропротекторы. Эти средства содержат сложные химические вещества, входящие в состав хрящевой ткани. Лечение без операции возможно с помощью этих препаратов, так как они стимулируют восстановление разрушенного участка.

Чтобы понять, как вылечить артроз коленного сустава, следует неукоснительно выполнять предписания врача. Также нельзя забывать о том, что при развитии дегенеративного поражения хрящевой ткани широко применяются средства местного воздействия (мази и гели). ДОА коленного сустава 3 стадии хорошо реагирует на препараты, активизирующие обменные процессы и стимулирующие кровообращение в месте нанесения геля. Для артроза коленного сустава 3 степени лечение подбирается комплексное, для обеспечения максимального эффекта.

Местное воздействие на колено может подкрепляться домашними средствами на натуральной основе. При этом следует помнить, что любой лекарственный препарат или средства нетрадиционной медицины не может быть использовано без предварительной консультации с квалифицированным специалистом. При гонартрозе 3 степени коленного сустава лечение может предусматривать Финалгон, Фастум гель, Меновазин, Вольтарен гель, Долобене и другие препараты.

Кроме оказания прямого эффекта на суставную ткань снятие воспалительного процесса для лечения третьей степени заболевания используются средства для улучшения кровообращения, а именно сосудорасширяющие препараты.

Гонартроз в зоне коленного сустава 3 степени – запущенная стадия патологии

Также используются средства для укрепления ткани сосудов (Аскорутин или Упсавит).

Деформирующий артроз коленного сустава 3 степени может вызывать скованность движений, которая заметно особенно сильно по утрам. Чтобы человек мог жить нормальной жизнью на данном этапе болезни, врач может назначить специальные препараты миорелаксанты. Эти средства позволяют снять напряжение и болезненный синдром (Но-шпа, Баклофен и пр.).

Одним из признанных и эффективных способов лечения ДОА коленного сустава 3 стадии является введение внутрь пораженного сустава средства на основе гиалуроновой кислоты. Для этого используются лекарственные средства Гиалуаль, Ферматрон и другие. Отличительной особенностью лечебной процедуры является её безопасность, отсутствие аллергической реакции или отторжения со стороны организма. Перед тем, как остановить симптомы гонартроза, следует устранить воспалительный процесс.

Нелекарственные методы лечения актуальны и одинаковы для любой степени гонартроза.

Физкультура

Хороший лечебный эффект оказывают физические упражнения – но не любые, а только те, при которых отсутствует статическая нагрузка на сустав. При гонартрозе коленей полезно упражнение «велосипед», езда на велосипеде, ходьба, плавание.

Регулярные занятия с плавным увеличением нагрузки на пораженную конечность приводят к значительному уменьшению болей и увеличению подвижности в суставе. Ключ к успеху лечебной физкультуры – регулярность тренировок.

Физиолечение

Из физиотерапевтических методов с болью при гонартрозе 3 степени (как, впрочем, и любой другой) помогают справиться:

  • ультразвук,
  • чрескожная электростимуляция нервов,
  • прикладывание холода или тепла на пораженную область,
  • иглоукалывание.
  • При гонартрозе часто значительному разрушению подвергается только один участок сустава. Поэтому ношение специальных наколенников, перераспределяющих нагрузку на другие отделы сустава, значительно уменьшает болезненные ощущения при ходьбе.
  • Ортопедические стельки с 5–10-градусным подъемом с наружной стороны помогают справиться с болью в суставе и восстановить правильное положение ноги в случаях, когда гонартроз привел к О-образному изменению формы ноги (так называемой варусной деформации коленных суставов).

О-образная деформация ног при гонартрозе

Лишний вес – одна из ключевых причин развития гонартроза и быстрого ухудшения состояния суставов при нем. Снизив лишний вес всего на 5 кг, вы на 50% снизите вероятность развития болезни и существенно замедлите ее прогрессирование (если уже болеете).

Артроз колена

При наличии лишнего веса врач-ревматолог порекомендует специальную диету с пониженной калорийностью, сниженным содержанием простых углеводов и жиров.

Шаг№1 – Снимаем воспаление в суставе

Для купирования воспалительного процесса в коленном суставе применяются нестероидные противовоспалительные средства. Они могут назначаться в виде внутривенных или внутримышечных инъекций, свеч или таблеток.НПВС для лечения гонартроза:

  • Диклофенак;
  • Диклак;
  • Ибупрофен;
  • Олфен;
  • Индометацин;
  • Кеторофен.

Длительное применение препаратов этой группы может оказать отрицательное воздействие на органы желудочно-кишечного тракта, а также на печень и почки, особенно если у пациента имеются хронические заболевания. В том случае, если препараты данной группы пациент плохо переносит, или имеются осложнения со сторону желудочно-кишечного тракта или почек, то целесообразно назначить селективные ингибиторы ЦОГ-2 (нимесулид, мелоксикам, целекоксиб).

При гонартрозе осложненным синовитом в системную терапию включаются гормональные средства -глюкокортикоиды. Для того, чтобы достигнуть быстрого и выраженного эффекта (уменьшение болевого синдрома, увеличение амплитуды активных движений в суставе) показано внутрисуставное введение глюкокортикоидов (кеналог, гидрокортизон, дипроспан).

При гонартрозе коленных суставов могут применяться антиферментные препараты (гордокс, контрикал, овомин). Они нейтрализуют синтез протеолитических ферментов и предотвращают дегенеративные изменения в тканях сустава. Антиферментные препараты при гонартрозе должны вводиться внутрь пораженного коленного сустава.

Шаг №2 — Стимулируем анаболический и антикатаболический эффект

Препараты из группы хондропротекторов содержат вещества, которые входят в состав хрящевой ткани сустава. Эти лекарства по своему химическому составу являются натуральными и хорошо переносятся организмом . Медикаменты оказывают узкоспецифический эффект и стимулируют биохимические процессы синтеза коллагена.

Хондропротекторы для лечения гонартроза:

  1. Структум;
  2. Дона;
  3. Алфлутоп;
  4. Румалон;
  5. Артра;
  6. Хондроитин Акос;
  7. Хондролон;
  8. Зинаксин;
  9. Артрин;
  10. Мукосат.

Хондропротекторы в организме человека действуют очень медленно, и поэтому должны применяться длительными курсами. Лекарства назначаются в виде таблеток или уколов. Хондропротекторы с осторожностью назначаются пациентам со склонностью к камнеобразованию.

Шаг№ 3 – Колено мажем, растираем, греем

При гонартрозе широко используется местная терапия – на область коленного сустава наносятся гели, кремы и мази. Они оказывают согревающий и противовоспалительный эффект. Основная цель применения этих лекарств при гонартрозе коленных суставов заключается в активизации обменных процессов и местного кровообращения в тканях сустава, а также снятие признаков воспаления.Лекарства для местного применения при гонартрозе:

  • Апизартрон;
  • Финалгон;
  • Фастум-гель;
  • Долобене;
  • Фелоран;
  • Никофлекс;
  • Меновазин;
  • Вольтарен-гель;
  • Эспол.

Шаг № 4 –Улучшаем обмен веществ и кровообращение

При поражении коленных суставов применяются сосудорасширяющие препараты. Они снижают повышенный тонус внутрисосудистых мышц. Лекарственные средства этой группы (кавинтон, актовегин, трентал) улучшают внутренний кровоток и трофику тканей, которые расположены возле коленного сустава.При гонартрозе применяются препараты для укрепления сосудистой стенки коленного сустава:

  1. Аскорутин;
  2. Лецитин;
  3. Упсавит.

Шаг № 5 — Устраняем повышенный мышечный тонус

При выраженной утренней скованности суставов больному показаны миорелаксанты (мидокалм, сирдалуд, баклофен, но-шпа, тизалуд). Эти лекарственные препараты помогают убрать повышенное мышечное напряжение в области пораженного коленного сустава, которое является компенсаторной реакцией организма на боль и воспаление.

Шаг № 6 – «Протезы» синовиальной жидкости

В последние годы одним из самых современных и эффективных методов консервативного лечения гонартроза коленных суставов является внутрисуставное введение препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Она является природным компонентом синовиальной жидкости коленного сустава и его суставного хряща. Гиалоурановая кислота введённая внутрь сустава не вызывает отторжения, а также побочных и аллергических реакций.Лекарства, содержащие гиалуроновую кислоту:

  • Отровиск;
  • Синокорм;
  • Гиалуаль;
  • Ферматрон.

Гиалуроновая кислота введенная внутрь позволяет смягчить движения в суставе . Она уменьшает болевые ощущения в колене во время движения (боль в колене возникает при трении суставных поверхностей).

Методы физиотерапии для лечения гонартроза:

  • Лазеротерапия;
  • УВЧ;
  • Магнитотерапия;
  • Грязелечение;
  • Электрофорез;
  • Микроволновая терапия;
  • Парафинолечение;
  • Радоновые и сероводородные ванны.

Если на раннем этапе лечить патологию можно успешно и в кратчайшие сроки, при гонартрозе коленного сустава третьей степени из-за сильной деформации лечение становится достаточно затруднительным. Вследствие заметной деструкции крайне сложно вернуть здоровье в полной мере, поэтому основной задачей является купирование болевого синдрома, остановка воспалительного процесса и восстановление подвижности. Если целенаправленная медикаментозная терапия не приносит положительного результата, ставится вопрос об операции.

Консервативные методы лечения

Консервативные методы лечения включают:

  • коррекцию образа жизни;
  • приём препаратов;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную гимнастику.

Последние два метода применяются в период ремиссии. При использовании их в острой фазе они усиливают воспалительный процесс или провоцируют его появление.

Комплексный подход в некоторых случаях даёт положительный результат
При частичном разрушении хряща врачи пытаются остановить дегенеративно-дистрофические изменения

К ним относятся:

  • Нимесил;
  • Диклофенак;
  • Целекоксиб;
  • Артротек;
  • Мелоксикам.

Обезболивающие при гонартрозе 3 степени негормонального действия могут не оказать эффекта. В таких случаях назначают внутрисуставное введение гормонов.

Используются глюкокортикоиды:

  • Гидрокортизон;
  • Метипред;
  • Кеналог;
  • Дипроспан.

Вместе с ними возможно введение Лидокаина.

После снятия воспаления пациентам назначается длительный приём хондропротекторов.

Новое в лечении гонартроза: в данный момент времени специалистами рассматривается введение в полость сустава такого препарата, как Ксефокам. Это средство в терапевтических дозах предотвращает дегенеративные процессы в хрящевой ткани. Сейчас используется только пероральная форма.

При тяжёлой степени рекомендованы инъекции глюкокортикостероидов
Используется обезболивающее действие лекарственных средств

Для лечения гонартроза 3 степени применяется несколько видов операций:

  • артродез;
  • артроскопический дебридмент;
  • остеотомия;
  • эндопротезирование.

Артроскопический дебридмент проводится при наличии сохранения структуры хряща. Суть операции — в удалении деформированных участков. Даёт временный результат – 2-3 года.

Остеотомия – это операция, направленная на иссечение костей для того чтобы перераспределить нагрузку. Результат держится от 2 до 5 лет.

Эндопротезирование – наиболее применяемая и эффективная операция. Суть операции в замене сустава на протез. Применяется на последней стадии. Эффект от операции составляет от 10 до 15 лет.

Чем больше поражённых тканей, тем сложнее операция
В зависимости от степени поражения сустава проводится оперативное вмешательство различного рода

Народное лечение не способно излечить гонартроз 3 степени коленного сустава. Некоторые методы способны усилить циркуляцию крови и тем самым стимулировать восстановление хрящевой ткани. К таким методам относятся компрессы, примочки, домашние мази.

  • Компресс из хрена. Корень измельчают на мелкой тёрке, далее его добавляют в кастрюлю и ставят на мелкий огонь. Воду греют, но не доводят до кипения. Далее размягчённый корень выкладывают на марлю и прикладывают к колену, покрывают полиэтиленом и закутывают шарфом.
  • Компресс из глины. Косметическую голубую глину разводят горячей водой до сметанообразной консистенции. Далее смесь на носят на колено и заматывает полиэтиленом.
  • Компресс из мёда и уксуса. Берут яблочный уксус 6 % — 3 ст. л. и добавляют 1 ст. л. мёда. Втирают в колено и заматывают полиэтиленом и тканью.
  • Мазь из мумие. Берут 100 г мёда и добавляют 5 г мумие. Смешивают, после чего втирают в сустав до 5 раз в сутки.

Кинезиотерапия

Это метод, основанный на лечебной гимнастике. Она позволяет увеличить объём движений, снижает мышечный тонус, препятствует развитию контрактур.

Упражнения при гонартрозе коленного сустава 3 степени:

  1. Пациент лежит на животе с прямыми ногами, руки вдоль туловища. Поочерёдно поднимает ноги, согнутые в колене, как можно выше от пола. Фиксируется в этом положении на 30 сек.
  2. В том же положении: поднимать прямые ноги, разводить их в стороны, затем сводить. Повторять от 8 до 10 раз.

    Врач кабинета ЛФК подберёт комплекс, подходящий для ослабленных коленных суставов
    Хорошее дополнение к физиотерапии – лечебная гимнастика

  3. То же самое положение, только с согнутыми ногами в коленях под углом 90 градусов, руки вдоль туловища. Поднять ногу над полом, не меняя её положения, и зафиксироваться на полминуты. Повторить другой ногой.
  4. Пациент лежит на боку, сгибает нижнюю ногу, а верхнюю поднимает как можно выше над полом и фиксирует на полминуты.
  5. Сидя на стуле, поднимать прямую ногу над полом на максимально возможную высоту.

После окончания гимнастики необходимо провести самомассаж для расслабления мышц.

Правильное питание

Принцип правильного питания остаётся одинаковым как для здоровых людей, так и для имеющих заболевания. К нему относятся: обогащение рациона продуктами растительного происхождения, обильный питьевой режим и дробное питание. Предпочтение отдаётся нежирным сортам мяса. Разрешается употребление круп, морской рыбы и морепродуктов. Еда должна быть сварена, запечена или приготовлена на пару.

Рекомендуется ограничить или исключить жареное, жирное, копчёное, сладкое, мучное, специи и пряности. Исключить крепкий кофе и чай, а также вредные привычки.

С помощью ортопедических приборов корректируется биомеханизм ходьбы, перераспределяется нагрузка. Используются специальные супинаторы, трость, наколенники.

Лечение артроза

Использование наколенника позволяет зафиксировать колено, уменьшить боль, нормализовать кровообращение. Носить его до 3 часов в сутки. Используется во время повышения физической нагрузки. Приспособление должно подходить по размеру и не сдавливать окружающие ткани.

Если выявлены абсолютные медицинские противопоказания к проведению эндопротезирования, либо пациент отказывается от операции по другим причинам, встает вопрос, можно ли вылечить артроз коленного сустава 3 степени без операции. Вылечить запущенный артроз консервативными методами нельзя, даже на ранней стадии такой исход крайне маловероятен.

К последним относится использование трости при ходьбе, она позволяет на 20–40% снизить нагрузку на сустав. На ранних стадиях эта мера замедляет разрушение хряща, на поздней позволяет пациенту передвигаться без посторонней помощи и облегчает боль. Трость нужно правильно подобрать по росту (ее длина должна равняться расстоянию от запястья опущенной руки до пола), желательно наличие резиновой насадки. Держать ее нужно в руке со стороны здоровой конечности.

При декомпенсированном гонартрозе, особенно двустороннем, трости недостаточно, нужны костыли. Диета на поздней стадии гонартроза должна быть более строгой. Человек с тяжелым поражением коленных суставов не может активно двигаться, поэтому расходует меньше калорий. Чтоб избежать ожирения, нужно снизить калорийность пищи.

При лечении гонартроза применяются следующие авторские методики:

  • Методика Гита;
  • Методика Евдокимова;
  • Методику Бубновского.

Эти методики зарекомендовали себя как эффективные способы поддержания коленных суставов в функциональном состоянии, но вылечить полностью гонартроз они не могут. Кроме этого, в терапии заболевания широкое применение нашла оксигнотерапия, которая заключается в том, что внутрь сустава вводится медицинский кислород . Он снижает болевой синдром и устраняет отечность тканей. Этот метод лечения может применяться вместо гормональной терапии.

В последнее время все чаще при лечении различных заболеваний применяется трансплантация стволовых клеток. Суть этого метода заключается в том, что внутрь коленного сустава вводятся стволовые клетки. Этот метод лечения очень эффективный, но является редким и дорогостоящим, используется только в крупных клиниках Германии.

Эндопротезирование успешно проводится не только за рубежом, но и в России. Стоит операция дорого, но оплачивать ее необязательно из собственного кармана. Если нет финансовых возможностей, но терпит время, то можно встать в очередь на получение квоты на замену коленного сустава. При ее получении стоимость эндопротезирования будет полностью оплачена из федерального бюджета.

К общим методам лечения гонартроза относят:

  • прием лекарственных препаратов;
  • физиотерапию и массаж;
  • лечебную гимнастику;
  • народную медицину.

Артроз, в отличие от артрита — не воспаление, а разрушение тканей. При гонартрозе действительно происходит отложение солей кальция, но само заболевание начинается из-за нарушения кровообращения в костных сосудах, в результате чего хрящевая ткань постепенно становится тоньше, а затем и совсем распадается. Кости начинают разрастаться, сустав теряет форму и подвижность, что еще больше усугубляет состояние.

В.Д. Гитт, мануальный терапевт: «Хрящ — это вполне живая ткань, ее клетки растут и делятся. Но из-за того, что в хрящевой ткани отсутствует кровообращение, доставка питательных веществ в нее осуществляется исключительно за счет осмотического давления в суставе. Есть движение — есть питание. Нет движения — нет питания.

При лечении артроза коленного сустава после снятия болевого синдрома больному назначается лечебная физкультура. Физические упражнения укрепляют мышцы, уменьшают напряжение в больных суставах, активизируют кровообращение в них.

Для укрепления мышц нужно делать такое упражнение — лечь на спину, поднять вверх ногу и подержать ее так около 2 минут. Чувство усталости в мышцах появится, зато сустав не испытает никакой физической нагрузки. Кроме укрепления мышечного аппарата следует выполнять упражнения для растяжки суставных капсул и связок.

Нужно учесть, что упражнения должны быть не динамическими, а щадящими, не оказывающими чрезмерную физическую нагрузку на больной сустав. К примеру, не рекомендуется выполнять приседания.

Отличие 3 степени

Есть несколько степеней артроза, но сейчас нам нужно разобраться, что собой представляет именно 3 степень и в чем отличие от других.В 1 стадии боли носят не постоянный характер, возникают после чрезмерных физических нагрузок, исчезают после отдыха, а при второй уже носят постоянный характер, не зависят от нагрузок, несут определенный двигательный дискомфорт, люди сами себя ограничивают в движении, но структурных внутрисуставных преград еще нет.

Массаж сустава

4 стадии гонартроза

При 4 степени, которую выделяют не все, уже, к сожалению, происходит сращение суставных поверхностей между собой, что медицинским термином называется «анкилоз», в результате -полное обездвиживание суставов.

Диагностика

Диагностируют данные изменения с помощью рентгенологического исследования, при 1 и 2 степени есть только незначительное сужение суставной щели, которое увеличивается ко 2 степени, а вот при 3 степени уже явное сужение щели, костные разрастания , разрушение хряща. Теперь я думаю вы сами сможете дать ответ на вопрос о том, что такое деформирующий артроз коленных суставов 3 степени.

Рентгенография поможет врачу поставить диагноз

После этого назначают общеклинические исследования – анализ крови, мочи. Это позволяет оценить наличие воспалительного процесса в крови, а также есть ли сопутствующая патология, например заболевания почек.

Пациенту для дифференциальной диагностики также проводят анализ крови на ревматоидный фактор.

Рентгенологических данных, ультразвукового исследования, артроскопии
Данная патология диагностируется на основании жалоб пациента, выявления предрасполагающих факторов

Данная патология диагностируется на основании жалоб пациента, выявления предрасполагающих факторов (травмы, эндокринные заболевания, тяжелая физическая нагрузка), рентгенологических данных, ультразвукового исследования, артроскопии.

Методы диагностики при гонартрозе 3 степени:

  • Анамнез;
  • Жалобы;
  • Данные объективного осмотра;
  • Рентгенография суставов;
  • Консультация узких специалистов;
  • Проведение теста на ревматоидный фактор;
  • Артроскопия;
  • Диагностическая пункция сустава;
  • Ультразвуковое исследование коленного сустава;
  • Компьютерная томография (визуализация костных структур сустава);
  • Магнитно-резонансная томография ( визуализация костей и мягких тканей сустава).

При осмотре больного с гонартрозом 3 степени врач-ортопед должен произвести пальпацию коленного сустава, провести линейные измерения костей, выполнить углометрию (определить степень подвижности пораженного коленного сустава под различными углами).Лабораторные исследования:

  1. Общий анализ крови;
  2. Скорость оседания эритроцитов;
  3. Биохимия крови (фибриноген, мочевина и др. показатели);
  4. Общий анализ мочи;
  5. Коагулограмма.

Рентгенологические признаки гонартроза 3 степени:

  1. Сужение или отсутствие суставной щели;
  2. Склеротические изменения суставного хряща;
  3. Повреждения костей;
  4. Отложение солей.

Физиотерапия, массаж, ЛФК

Особого внимания заслуживает относительно новый метод физиотерапии – УВТ (ударно-волновая терапия, воздействие на ткани акустическими волнами). На 1–2 стадии эта методика замедляет образование остеофитов, но разрушить массивные костные разрастания звуковые волны не могут. Тем не менее, процедуры способствуют укреплению мышц, связок, повышению их эластичности, стимулируют кровообращение.

Многие врачи основной альтернативой операции считают укрепление мышц, окружающих коленный сустав, с помощью упражнений. Изометрические упражнения на напряжение-расслабление мышц можно выполнять, даже когда амплитуда движений в суставе сильно ограничена. На 3 стадии артроза формируется стойкая контрактура, движения ограничивают разросшиеся остеофиты.

  • регулярность;
  • дозированная, посильная нагрузка (упражнения не должны выполняться через боль);
  • плавные движения с небольшой амплитудой;
  • умеренный темп.

Профилактика болезни

Больной испытывает неудобства, что также сказывается на двигательной активности.

Провоцирующими факторами развития гонартроза становятся и избыточные нагрузки на сустав, поэтому важно не только контролировать состояние хрящевых тканей, но и избегать чрезмерных перегрузок сустава.

К профилактическим действиям следует отнести:

  • регулярные визиты в поликлинику и прохождение обследования (рентген) после 40 лет, когда начинается естественное старение организма и все его функции нарушаются;
  • контроль веса и правильное питание (из меню необходимо исключить копченые и жареные продукты, алкоголь, кофе, сладости и снизить потребление соли);
  • активный образ жизни – требуются частые, но не изнуряющие пешие прогулки, чтобы коленные суставы нагружались равномерно, мышцы тренировались, а кровь циркулировала нормально;
  • ежедневное выполнение зарядки, в том числе упражнений на поддержание в тонусе коленных суставов;
  • удобная обувь.

Лечить гонартроз коленного сустава 3 степени сложно, но во многих случаях еще можно. Если же лечение оказывается неэффективным, например, в силу возраста пациента или наличия хронических заболеваний, то помогает устранить проблему эндопротезирование. И хотя после операции требуется длительный реабилитационный период (в том числе и специальные упражнения на разработку нового сустава), после нее возможно полностью восстановить подвижность колена.

Окончательный вердикт о том, какие методы лечения следует использовать, вынесет врач после обследования и постановки диагноза. Конечно, усилий придется потратить больше, а эффект окажется не таким гарантированным, как при лечении незапущенного недуга.

Именно поэтому рекомендуем при первых симптомах заболевания не медлить, а срочно посетить терапевта и настоять на направлении к ревматологу и проведении рентгена. В данной ситуации лучше оказаться «мнимым больным», чем «стойким оловянным солдатиком», который месяц за месяцем уничтожает свои коленные суставы.

Предшествуют развитию артроза и ортопедические проблемы, которые нуждались в коррекции.

В группу риска попадают спортсмены, у которых присутствует повышенная нагрузка на коленные суставы.

По классификации выделяют 3 стадии в зависимости от выраженности патологического процесса:

  • Гонартроз 1 степени – характерны начальные изменения. Боль появляется после чрезмерной физической нагрузки. Деформации на этом этапе нет.
  • Гонартроз 2 степени – появление симптоматики. Движения ограничиваются. Сустав деформируется. Боль продолжительная и более интенсивная.
  • На третьей стадии симптоматика нарастает. Боли беспокоят все время. Деформация ярко выражена.

Помимо этого выделяют:

  • правосторонний гонартроз 1, 2 или 3 степени;
  • левосторонний гонартроз 1,2 и 3 степени коленного сустава;
  • двухсторонний гонартроз.
Заболевание развивается при микротравмах хряща, провоцирующих разрушение соединительной ткани
Интенсивные нагрузки, травмы, занятия экстремальными видами спорта провоцируют поражение и дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани

Основные причины развития гонартроза:

  1. Нарушение обмена веществ;
  2. Избыточная масса тела;
  3. Повышенная ломкость капилляров;
  4. Неадекватное лечение старых травм коленного сустава;
  5. Патологическое изменение кровообращения;
  6. Травматизация сустава (разрывы менисков, связочного аппарата, переломы, трещины);
  7. Воспалительные заболевания коленного сустава в анамнезе (ревматизм, артрит);
  8. Генетическая предрасположенность;
  9. Гормональные и эндокринные нарушения;
  10. Аномальное строение суставных тканей;
  11. Профессиональный спорт.

Причины возникновения артроза не просто разнообразны, но и могут возникать от противоположных крайностей. Они могут быть также врожденными и приобретенными.

Основные причины возникновения артроза таковы:

  • генетические изменения, которые приводят к быстрому разрушению хрящевой ткани;
  • врожденные дефекты, такие как дисплазия суставов или плоскостопие;
  • травматизация: травмы суставов; переломы костей; гиподинамия; чрезмерная физическая нагрузка, в том числе из-за избыточного веса; неправильная осанка, плоскостопие, а также О- и Х-образные деформации; перенесенные операции)
  • воспалительные заболевания суставов, возникающие вследствие инфекций или переохлаждений;
  • разнообразные эндокринные нарушения и дефициты питательных элементов;
  • нарушение продукции синовиальной жидкости, которая является смазочным веществом в механизме движения суставов;
  • гормональные и аутоиммунные болезни, в том числе менопаузальный период у женщин;
  • заболевания сосудов и как следствие, нарушение питания тканей сустава.

Заболевание может быть первичным и вторичным, то есть возникать вследствие другой болезни.

Если запустить артроз и допустить его развитие до 3 степени, то болезнь может перейти в финальную, 4 степень, когда кость обнажается, хрящ полностью исчез, а сустав сильно деформирован. Все эти факторы приводят к тому, что при 4 степени артроз вызывает полное обездвиживание коленного сустава, которое можно исправить лишь протезированием.

В абсолютном большинстве случаев при 4 степени остеоартроза колена больной становится инвалидом с полностью утратившимися функциями коленного сустава.

Если пациент допустил развитие гоноартроза до 3 и даже 4 степени, это говорит только о невнимательности и пренебрежении к собственному здоровью, поскольку современная медицина позволяет диагностировать и лечить артроз колена, начиная с самых ранних стадий.

Если пренебрегать утренней скованностью, припухлостью и слабой ноющей болью, то можно однажды обнаружить искривлённые ноги, хромоту и изменившуюся походку.

Поэтому очень важно лечить остеоартроз вовремя, причём не использовать доступные в любой аптеке мази для лечения суставов, а обратившись к компетентному врачу. Тем более, что на сегодняшний день медицина обладает широким спектром методик и средств по лечению гоноартроза.

Если не запускать артроз колена до 3 или 4 степени, много шансов вылечить заболевание полностью.

Лечение стволовыми клетками

Несколько слов следует сказать об инновационной методике лечения артрозов – клеточной терапии. Ее принцип:

  • выполняется минилипосакция;
  • из жировой ткани пациента выделяются стволовые (стромальные) клетки, которые являются мультипотентными, то есть могут преобразовываться в клетки различных тканей, в том числе хрящевой;
  • их вводят в сустав инъекционным путем;
  • для активизации деления стволовых клеток делают инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами.

Такая процедура запускает процессы регенерации хрящевой ткани. Теоретически этот метод позволяет восстановить хрящевую прослойку даже на 3 стадии артроза. Но можно ли рассматривать клеточную терапию как альтернативу операции? На 3 стадии проблемы не ограничиваются износом суставного хряща, к этому моменту произошла перестройка костной ткани, образовались массивные краевые разрастания, сустав деформировался, суставная щель сузилась.

Даже если вырастить новый хрящ, устранить эти изменения не удастся. Так что на поздней стадии терапию стволовыми клетками необходимо сочетать с другими методами лечения. Может быть показано артроскопическое вмешательство для удаления остеофитов, тракционная терапия для расширения суставной щели и уменьшения давления на хрящ.

Если по каким-либо причинам пациента не могут подвергнуть операции эндопротезирования, лечить гонартроз 3 степени приходится консервативными методами. Основная роль на этом этапе отводится лечебной физкультуре, она помогает избежать окончательной атрофии мышц и обездвиживания сустава. Ее можно дополнять физиотерапевтическими процедурами, массажем. Также проводится медикаментозное обезболивание, выбор препаратов обусловлен выраженностью болевого синдрома.

Что касается перспективного направления – терапии стволовыми клетками, есть основания полагать, что этот метод со временем позволит излечивать артроз при условии, что лечение начато на ранней стадии. При запущенных формах артроза даже эта инновационная методика не является полноценной альтернативой операции.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

Клинические симптомы гонартроза 3 степени:

  1. Боль в коленном суставе появляется не только после физической нагрузке, но и в покое;
  2. В области пораженного сустава наблюдается отечность мягких тканей, повышение местной температуры;
  3. Больное колено деформировано, контуры костей, которые образуют коленный сустав – грубые;
  4. Обнаруживается контрактура в пораженном суставе (больной не может полностью согнуть или разогнуть коленный сустав);
  5. Болевой синдром при гонартрозе чаще всего локализуется на внутренней стороне коленного сустава;
  6. Боль в пораженном суставе усиливается в вечернее время, может беспокоить пациента даже ночью;
  7. Многие больные при движении слышат «хруст» в пораженном коленном суставе;
  8. При прогрессировании заболевания человеку трудно становиться ходить, он использует костыли или бадик;
  9. Развивает хромота (человек щадит больную ногу при ходьбе);
  10. Боль в коленном суставе усиливается в весенне-осенний период, а также при перемене погоды (в холодную и дождливую);
  11. При пальпации колена болезненная зона локализуется на внутренней стороне сустава;
  12. Если гонартроз осложняется синовитом, то у больного наблюдается сглаженность контуров коленного сустава, выпячивание мягких тканей над надколенником и сбоку от него, при пальпации колена двумя руками возникает ощущение флюктуации;
  13. Острая боль и ощущения заклинивания возникают за счет нахождения в полости коленного сустава осколков остеофитов;
  14. На этой стадии гонартроза происходит изменение оси нижней конечности;
  15. У некоторых больных появляется нестабильность коленного сустава.

Какие же симптомы возникают при данном заболевании:

  • постоянные боли в одном, либо же двух коленных суставах при двухстороннем гонартрозе 3 степени, которые беспокоят и в ночное время, мешают сну;
  • видимая деформация коленного сустава;

    При 3 степени гонартроза происходит видимая деформация сустава

  • нарушение оси нижней конечности, их деформация О или Х-образная;
  • резкое ограничение движения в них;
  • изменение походки;
  • блокады в суставе;
  • хруст;
  • реакция суставов на смену погоды.

Периодически появляются «стартовые» боли (боль при начале движения после длительного нахождения в состоянии покоя). При резких движениях сустав похрустывает, но боли при движении нет.

Боль на этой стадии артроза появляется только при значительной и длительной нагрузке, и стихает после отдыха. В покое и при небольших нагрузках боль отсутствует. На этой стадии заболевания больные редко обращаются к врачу.

Артроз 2 степени (вторая стадия артроза). При дальнейшем развитии артроза боль становится существенней, приобретает острый характер. Отчетливый хруст в суставе появляется при любых движениях, наблюдается заметное ограничение подвижности в суставе (контрактура), функциональное укорочения конечности, нарушения биомеханики движений, но подвижность сустава еще сохраняется.

На этой стадии характерно заметное усиление стартовых болей, они становятся острыми и более продолжительными. Под влиянием дневной физической нагрузки появляется постоянная усталость, ощущение давления в пораженных суставах, возникают так называемые «механические боли», вызванные снижением амортизационных способностей хрящевых тканей сустава.

Разрушения в суставе уже довольно значительные, суставы уже начинают частично деформироваться. На рентгенограммах видны заметные остеофиты, сужение суставной щели в 2-3 раза по сравнению с нормой, наблюдается склероз субхондральной кости и формирование кистозных полостей в эпифизарной зоне.

Артроз 3 степени — это тяжелая, запущенная стадия заболевания. На этой стадии наблюдаются:

  • значительная деформация сустава (из-за разрастания костей и скопления жидкости в суставной полости);
  • резкое ограничение движений, вплоть до сохранения лишь качательных движений;
  • резкая боль не только при движении, но и в состоянии полного покоя — постоянные боли, связанные с рефлекторным спазмом близлежащих мышц, а также развитием реактивного синовита
  • воспаления суставов
  • чувствительность суставов к перемене погоды
  • мышцы вокруг колена спазмированы и атрофированы

Ось конечности деформирована, заметно варусное или вальгусное искривление ног (то есть в форме буквы «О» или «Х»). На рентгенограммах при артрозе 3 степени наблюдается почти полное исчезновение суставной щели, выраженная деформация суставных поверхностей, обширные множественные краевые остеофиты.

Могут определяться суставные мыши и обызвествление параартикулярных тканей. В 3 степени заболевание зашло очень далеко, зачастую оно уже является причиной стойкой инвалидности.

Проявляется следующим образом:

  1. боль становится постоянной и мучительной: ходьба, а особенно спуск и подъем по лестнице — тяжелое испытание для больного;
  2. громкий хруст при любых движениях, хорошо слышный окружающим;
  3. деформация суставов сильно выражена, движения ограничены лишь небольшой амплитудой или даже невозможны;

На снимках видно разрушение внутрисуставных структур (связок и менисков), а также полное истирание хряща и признаки склероза (замены функционирующих органов и структур соединительной тканью).

Состояние полного разрушения сустава при артрозе, когда сустав полностью перестает функционировать нередко выделяют в отдельную — 4 степень артроза. Наблюдается так называемая «блокада сустава» — острый болевой синдром, при котором невозможно даже ограниченное движение в больном суставе.

Четвертая степень артроза сопровождается невыносимыми болями в суставах, которые не снимаются даже сильнодействующие обезболивающими препаратами и интенсивной физиотерапией.

Возможен полный анкилоз (сращение сустава) или неоартроз (образование ложного сустава между смещенными концами костей).

Самостоятельное передвижение в обоих случаях практически невозможно. На снимках виден грубый склероз сочленованных поверхностей с выраженными кистозными просветлениями, срастание соединяющихся костей в области суставной щели. Развитие болезни до этой стадии практически всегда означает инвалидность, предотвратить которую может только имплантация искусственного протеза сустава.

При лечении гоноартроза 3 степени силы в первую очередь направляются н снятие болевого синдрома, воспаления и возвращение подвижности коленного сустава. Однако, если все применённые средства окажутся бесполезными, то, как и при 4 степени, единственным выходом будет операция.

Лечение гоноартроза в 3 степени начинается со снятия отёчности при помощи противовоспалительных препаратов. Со снятием отёка уменьшается интенсивность боли и улучшается общее состояние пациента. Когда боль отступит, можно начать лечение физиотерапией, гимнастикой и лечебным массажем.

Важно помнить, что курс приёма противовоспалительных средств не должен превышать 3 месяцев, поскольку иначе можно сильно повредить слизистую желудка, что чревато такими проблемами, как гастрит и даже язва.

Чтобы помочь организму восстанавливать повреждённую хрящевую ткань, применяют хондропротекторы, которые воздействуют на саму причину гоноартроза. При их приёме суставная жидкость, необходимая для нормального функционирования коленного сустава, вырабатывается лучше.

Однако при 3 степени (а при 4 и подавно) они могут быть бесполезными, поскольку восстанавливать уже нечего. Эффективные на первых двух стадиях заболевания инъекции с гиалуроновой кислотой внутрь сустава на 3 лишь облегчают состояние пациента на некоторое время.

Гораздо более хорошие результаты при запущенном до 3 стадии артрозе колена показывает метод вытяжения, который сочетается с физиотерапией. При вытяжении кости разводятся и, соответственно, межсуставная щель становится шире, а нагрузка на сустав становится меньше.

Физиотерапия значительно улучшает состояние тканей и кровообращение коленного сустава даже при тяжёлой 3 степени болезни.

Для более эффективного лечения гоноартроза нужно использовать трость, так как ходьба с ней снимает около 40 % нагрузки с больного коленного сустава.

Трость важно выбирать соответственно росту (от запястья до пола при вытянутых вниз руках). Желательно отдать предпочтение трости с резиновой насадкой, так как она не скользит и хорошо амортизирует.

В основном лечение артроза народными средствами основано на повышении общего тонуса организма, улучшении циркуляции крови, повышении иммунитета и снятии болевых ощущений.

Вместе с тем, известно немало случаев, когда люди применяли в лечении артроза народные средства и без лекарств добивались отличных результатов.

Применяются народные средства для лечения артроза в виде настоек (отваров, смесей) горячих и холодных лечебных компрессов, растираний (мазей) и обертываний.

Рассмотрим более подробно основные рецепты лечения артроза народными средствами:

  • Настойка на ржаных зернах. Для одного курса понадобится 1 кг ржаного зерна, которое следует залить 7-ю л воды, поставить на огонь и довести до кипения. Дать остыть, потом процедить и после этого добавить килограмм натурального меда, три чайные ложки барбарисового корня и пол литра водки. Все перемешать до растворения меда и поставить в темное прохладное место на три недели. Принимать средство следует за полчаса до еды по три столовые ложки.
  • Настойка из лаврового листа. 10 г сухого лаврового листа залейте стаканом кипящей воды, поставьте на огонь и продолжайте кипятить еще пять минут. Дайте отвару настояться в течение пяти часов. Принимать отвар следует в течение всего дня, отпивая мелкими глотками. Отвар следует готовить и принимать в течение трех дней. Через неделю процедуру рекомендуется повторить.
  • Чесночная настойка. Смешайте оливковое масло с чесночным соком или перетертой чесночной пастой в пропорции 1:10. При отсутствии оливкового, можно использовать кукурузное масло, но пропорция будет уже 1:12. Принимайте эту смесь по половине чайной ложки перед завтраком ежедневно. Она предупреждает возникновение болей и приносит общее улучшение самочувствия при артрозе.

Также для лечения применяются компрессы и растирания:

  1. Компресс из капустного сока. Для получения капустного сока измельчите кочан и после этого хорошо промните капусту руками или ступкой в неокисляемой посуде. Пересыпьте все в соковыжималку и отожмите сок. Возьмите толстую, мягкую ткать из натуральной шерсти без синтетических примесей, хорошо смочите ее полученным капустным соком и наложите такой компресс на больное место.
  2. Компресс из мела с кисломолочными продуктами. Очень мелко измельчите обычный белый мел. Для этого лучше всего использовать тот, который используется для надписей на доске в школе. Полейте измельченный мел простоквашей, кефиром или сметаной и хорошо перемешайте. Полученную пасту нанесите на больной сустав, накройте пленкой и наложите повязку. Такой компресс делается на ночь.
  3. Компресс из овсянки. Применение отварных овсяных хлопьев также дает хорошие результаты. Возьмите три-четыре ложки овсянки, залейте кипятком и варите на малом огне пять-семь минут. Используемое количество воды должно обеспечивать получение густой каши, которую следует охладить и использовать в качестве компресса на ночь.
  4. Растирание из прополиса. Растопите необходимое вам количество прополиса на водяной бане и смешайте его с подсолнечным или кукурузным маслом. Охладите смесь и втирайте в кожу в районе сустава при возникновении боли и на ночь.
  5. Растирание из морозника. Для приготовления мази вам понадобится такое растение, как морозник кавказский, 20 грамм которого следует тщательно измельчить. После этого добавить к нему 10 г растительного масла, 20 г меда и 5 г горчичного порошка. Прогреть смесь на водяной бане и дать остыть. Хранить в темном месте при комнатной температуре.
  6. Растирание из куринных яиц. Смешайте две ложки нашатырного спирта с таким же количеством скипидара. Вбейте в полученную смесь два сырых куриных яйца и тщательно все перемешайте. Этот состав следует применять для растирания суставов перед сном.
  1. Лечение начинается с использования препаратов, которые помогут убрать отёк конечности из-за воспалительного процесса. После частичного снятия боли, воспаления добавляются к лечению массаж, физиотерапия, леечные упражнения. Эта группа препаратов не используется более трёх месяцев, чтобы не вызвать осложнения с другими системами организма.
  2. Для укрепления, восстановления хрящей параллельно назначают курс препаратов хондропротекторного типа. Они устраняют причину болезни. Лекарственная группа повышает уровень суставной жидкости, иногда на третьей стадии артроза коленного сустава считается бесполезной.
  3. Гиалуроновая кислота в виде внутрисуставных уколов не так результативна. Приносит облегчение на непродолжительное время, хотя на первых двух стадиях эффективна при лечении артроза.

    Процесс вытяжения

  4. Ожидаемого результата добиваются комплексным применением вытяжения, физиотерапевтического лечения. Вытяжение представляет процедуру растяжения кости, которая увеличивает суставное расстояние, снимает с них напряжение. Одновременное проведение физиотерапии улучшает состояние тканей, кровообращение в суставе. При лечении снимаются болезненные спазмы коленного сустава.
  5. Облегчение при лечении приносит использование трости, которая снимает напряжение с больного сустава. На неё приходится 40% нагрузки. Эффект достигается при правильном подборе высоты вспомогательного элемента.

Физиолечение

  • болью, которая не купируется приёмом ненаркотических анальгетиков, появляющейся и в покое;
  • сильным ограничением движения;
  • хромотой;
  • визуализирущейся деформацией.

Профилактика артроза

Да. При полном нарушении движения, невозможности ходить, самообслуживаться даётся 1 группа. Если у больного частично сохранились движения в суставе, но он не может самостоятельно передвигаться, ему дают 2 группу. Третья группа даётся при гонартрозе 2 степени.

Инвалидность выставляется при наличии гонартроза 3-4 степени, значительного ограничения жизнедеятельности из-за патологического процесса в колене.

При выставлении группы инвалидности учитывается следующее:

  1. Степень ограничения подвижности.
  2. Способ передвижения.
  3. Данные рентгенографического и артроскопического исследований.

Переосвидетельствование пациент проходит ежегодно.

Заболевание делится на две основные разновидности. Первичная форма обычно встречается в пожилом возрасте, и поражает сразу два колена. Точные причины развития первичной формы заболевания неизвестны, и обычно связываются медиками с общим износом организма. Вторичная форма заболевания, которое может развиться в артроз 3 степени коленного сустава, имеет установленные причины.

  • Травма колена, в результате которой поражаются суставная ткань.
  • Генетическая или наследственная предрасположенность.
  • Воспалительный процесс или болезнь, влияющая на синовиальную жидкость.
  • Большие нагрузки на колени в повседневной жизни. Нагрузка может быть связана с профессиональной деятельностью, занятием спортом или лишним весом у пациента.
  1. Начальный этап болезни характеризуется болями в суставе, которые человек ощущает после тяжелых нагрузок на колени. Периодически на ноге могут появляться и проходить без какого-либо лечения отеки. Заболевание не мешает жить обычной жизнью и человек может не обращаться к врачу, однако уже на этой стадии лечение необходимо.
  2. Вторая стадия имеет ярко выраженные характерные признаки артроза. Боли и хруст в вместе сочленения суставов причиняют человеку значительный дискомфорт. Ощущение хруста присутствуют во время ходьбы. Пренебрегать гонартрозом нельзя, необходимо обратиться за медицинской помощью.
  3. На 3 стадии левосторонний или правосторонний гонартроз вызывает сильные боли даже без физических нагрузок. Чтобы увидеть насколько деформировано колено, используется рентген. Остеоартроз коленного сустава 3 степени необходимо лечить для предотвращения возможного перехода болезни в заключительную стадию.
  4. Четвертый этап развития заболевания характеризуется полным разрушением хряща внутри колена. На этой стадии прогноз для пациента неутешителен. Традиционная терапия уже не поможет восстановить двигательные способности, возможно применение хирургического вмешательства. После перехода артроза 3 степени коленного сустава в 4 степень появляется хромота, деформация ног и последующая инвалидность.
  • Не переедать, придерживаться щадящей диеты и принципов правильного питания
  • Разумно распределяем физические нагрузки
  • Не переохлаждаться
  • Своевременно лечить любые заболевания
  • Избегать травм
  • Заниматься гимнастикой
  • Своевременно обращаться к специалисту

Во время лечения артрозов пациенты должны соблюдать строгую диету.

Питание должно быть богато большим количеством белка, а, значит, в него должны быть включены следующие продукты:

  1. мясо птицы и кролика;
  2. кисломолочные продукты и сыры;
  3. бобовые;
  4. орехи.

Хорошее влияние на больные суставы оказывают продукты, содержащие желатин, такие как желе, холодец. Холодец также содержит большое количество коллагена. Однако противопоказанием к употреблению больших количеств холодца является предрасположенность к лишнему весу, потому что это блюдо достаточно калорийно.

Не менее важно соблюдать питьевой режим. Если ранее не было выявлено проблем с почками, то рекомендовано выпивать приблизительно 2 литра воды в сутки.

Есть также продукты, которые нельзя употреблять, болея артрозом. К ним относятся:

  • сладкие газированные напитки;
  • острые блюда, особенно с усилителями вкуса;
  • жирное;
  • полуфабрикаты;
  • капуста;
  • помидоры;
  • сладкий перец;
  • виноград;
  • бананы.

Это продукты, которые способствуют повышенному солеобразованию в организме. А потому могут только усугубить ситуациюЕсли у больного наблюдается артроз 3 степени в голеностопном суставе, то пациент может быть направлен на хирургическую процедуру, вплоть до замены пораженного сустава на протез.

Протезирование проводят на пластиковые или металлические протезы. Операция проходит под эндотрахиальной или эпидуральной анестезией. В редких случаях проводят операции, в которых делают частичную замену суставов. Это эффективный способ восстановить былую подвижность сустава и вернуть пациенту свободу движения.

Артроз — заболевание, которое достаточно просто диагностировать самостоятельно. Не нужно дожидаться, когда в суставах возникнут резкие боли, а двигаться станет проблематично. При первых же признаках затруднения движений можно начать делать физкультуру. А сбалансировав питание, больным запросто удается остановить патологический процесс.

Что можно сделать еще

«Чем еще можно лечить гонартроз коленного сустава 3 степени?»- подумаете вы. С точностью на ваш вопрос ответит только врач.

Так же при гонартрозе 3 степени коленного сустава могут быть назначены физические упражнения, доктор подберет вам комплекс упражнений, который поможет вам сохранить и увеличить объем движений в суставе, укрепит мышечно-связочный аппарат, усилит кровообращение, тем самым улучшит трофику сустава и тканей вокруг него, сохранит физиологический тонус мышц.Это могут быть такие упражнения:

  • сидеть на стуле или столе и поднимать как возможно выше ногу, пока она максимально не разогнется в коленном суставе и удерживать так 3-5 секунд;
  • лежать на полу, ногу согнуть в коленном суставе, а бедро обнять руками и привести к животу, постепенно в таком положении распрямляем колено;
  • всем известное упражнение «велосипед».

Есть еще масса упражнений и методик, по которым можно заниматься.Пример такого комплекса вы можете посмотреть в видео.

Физиотерапевтические методы так же занимают не маловажное место в поддерживании адекватного состояния вашего сустава. Это могут быть:

  • парафинотерапия;
  • грязевые ванны;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • ультразвук.

Главное знать, что гонартроз 3 стадии лечить возможно, конечно не легко, после операции понадобится длительная реабилитации, но после нее вас ждёт активная жизнь.

После операции пациента ждет реабилитация

Лечение остеоартроза коленного сустава 3 степени можно получить в травматологических отделениях городских больниц, институтах, частных клиниках.

Стадии и степени артроза

Итак, ухудшение кровоснабжения гиалинового хряща, который выполняет роль амортизатора, снижая силу трения на сустав во время движения колена, приводит к тому, что сустав деформируется и обрастает костными наростами – остеофитами, пытаясь приспособиться к новым «правилам игры» без поддержки хряща. Параллельно с этим изменяется состав синовиальной жидкости – она густеет, а потому плохо смазывает сустав и практические не питает хрящевые ткани.

Во время движения лишенные хрящевой прослойки суставы трутся друг о друга, что вызывает сильнейшие боли. Чем меньше осталось хряща, тем сильнее болевые ощущения и тем быстрее разрушается сустав.

Все начальные симптомы гонартроза – боль, незначительное ограничение подвижности, отечность – к заключительной стадии развития болезни неимоверно обостряются. Боль становится невыносимой, а избавиться от нее удается лишь на короткий срок при помощи сильных обезболивающих. Колено практически полностью перестает сгибаться. Развивается хромота, а сустав увеличивается в размерах и заметно выпирает.

Кроме перечисленных симптомов, при гонартрозе коленного сустава 3 степени:

  • хруст и «щелчки» в суставе становятся очень сильными;
  • при попытке сильно согнуть колено возникает резкая боль;
  • из-за скопления жидкости (синовита) сустав сильно отекает;
  • развивается вальгусная деформация, при которой ноги человек ставит «иксом» или «колесом»;
  • нарушается походка – она становится тяжелой, вперевалочку.

Слева – рентгеновский снимок коленных суставов пациента с гонартрозом 3 степени, справа – внешний вид деформированного колена

Физиолечение

Обычно лечение протезированием рекомендуют пациентам с 3 степенью гонартроза с выраженными изменениями в коленных суставах, которые вызывают хроническую боль, а иногда и полную неподвижность сустава.

При второй степени гонартроза боли становятся сильнее и отдых уже никак не влияет на них. Появляется характерный хруст при движении (крепитация), вызванный трением друг о друга костей из-за исчезновения хряща.

На второй стадии пациент старается меньше напрягать ноги и меньше двигаться, а это, помимо того, что хрящевые ткани перестают снабжаться питательными веществами, еще и приводит к дополнительной атрофии мышц.

Рентген на этой стадии заболевания даст четкую картину артроза, проявляющуюся в разрушении участков хряща, сужении щели сустава и разрастании костной ткани. Если не начать лечение артроза коленного сустава, болезнь перейдет в третью стадию развития.

Интересно! Иногда выделяют четвертую степень, которая носит самостоятельное название — анкилоз. При анкилозе происходит сращивание костей сустава, что приводит к полной невозможности согнуть ногу в колене.

Д.С. Волков, хирург: «Помните, что если вы сами не захотите себе помочь, даже самый лучший врач, самое лучшее лечение будут бессильны. Не пренебрегайте своевременным осмотром и профилактическими процедурами. Помните, что это ваши колени.»

В связи с наличием большого количества костных разрастаний часть остеофитов может отрываться и вызывать блокаду сустава. Такое состояние проявляется невозможностью активного сгибания и разгибания ноги в коленном суставе.

Хирургия

Гонартроз 3 степени практически полностью разрушает суставную ткань, и может быть показана хирургическая операция. Симптомы и лечение дегенеративного изменения суставов напрямую связаны между собой. Чем сильнее проявляются симптомы, тем больше поражение внутри колена. Это заболевание может затрагивать также тазобедренный сустав. Коксартроз 3 степени сопровождается некрозом тканей и хирургического вмешательства не избежать. Существует несколько методик лечение артроза.

  • Эндопротезирование. Этот тип операции признается одним из наиболее эффективных и распространенных способов воздействия на артроз. Что это такое? Метод предусматривает замену пораженного участка специальным протезом. В результате сохраняется активность и подвижность колена. После операции пациент проходит курс реабилитации.
  • Околосуставная остеотомия позволяет устранить все признаки артроза путем подпиливание суставной поверхности и закрепление их под другим углом. В результате изменения точки нагрузки на хрящевую ткань процесс разрушения замедляется. Лечебный эффект длится от 3 до 5 лет.
  • Артроскопический дебридмент предусматривает удаление деформированных участков хряща. Этот тип хирургического вмешательства оказывает положительный эффект, который длится менее 3 лет.
  • Артродез наиболее радикальный способ хирургического лечения гонартроза. Во время операции удаляется пораженная ткань вместе с суставом.

Образ жизни

Несмотря на то, что гонартроз является серьезным заболеванием, лечением которого должны заниматься профессиональные врачи, больной сам может облегчить, и улучшить состояние. Благотворный эффект на суставы оказывает лечебная физкультура и физиотерапия. Специально разработанные упражнения гимнастики позволяют укрепить мышцы около пораженного участка, устранить венозный застой и стимулировать внутриклеточные биологические процессы. Заниматься ЛФК можно во врачебном кабинете, в специальной группе пациентов или дома самостоятельно после консультации со специалистом.

Скорость развития болезни суставов также очень важна.

Больной обязательно должен обогатить свой рацион блюдами, содержащими желатин, рыбой семейства лососевых, нежирными кисломолочными продуктами, твердым сыром, яйцами и пр. Исключаются из ежедневного употребления животные жиры, алкогольные напитки, копчености, консервированные блюда, сладости и фастфуд.

Средства избавления от боли, отеков и судорог

Заболевание, известное сегодня как гонартроз, появилось очень давно, еще до того как медицина достигла возможности эффективно облегчать неприятные симптомы таблетками и уколами. Для лечения использовались народные натуральные средства, которые доступны каждому человеку. Многие рецепты проверенные временем и даже врачи подтверждают их эффективность.

  • Компресс из меда и капусты. Для приготовления используется только натуральный цветочный мед и свежие, сочные листья капусты. Пораженное артрозом колено следует покрыть медом и сверху накрыть большим листом капусты. Чтобы зафиксировать компресс следует забинтовать колено или повязать шарф. Обычно этот компресс рекомендуется оставлять на ночь. Капустный лист в рецепте можно заменить листом лопуха.
  • Настойка для растирания. Приготовить настой, который помогает снять болевой синдром, очень просто. Для этого следует купить в любой аптеке корень девясила (50 гр.), Высыпать его в чистую сухую стеклянную емкость и залить 125 мл водки. Смесь настаивают в темном месте 2 недели. После указанного времени настойку процеживают, и используют для растирания поврежденного артрозом колена.
  • Лечебные ванны. Для снятия болевого синдрома, вызванного артрозом коленей, используются хвойные ванны. Чтобы приготовить такую ванну необходимо собрать свежие сосновые ветки, добавить несколько клубней топинамбура и морскую соль. Все ингредиенты следует просто сложить в ванну с горячей водой. Принимать ванну следует не более 20 минут, а свежие сосновые ветки можно заменить эфирным маслом, которое продается в аптеках.

Следует помнить, что при использовании нетрадиционный методов лечения гонартроза нельзя пренебрегать основным лечением. Природные средства можно применять только в качестве дополнительного воздействия на поврежденные колени. Также перед применением любого из нетрадиционных способов лечения следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Можно ли вылечить артроз коленного сустава? Таким вопросом задается практически каждый пациент после установление диагноза. Гонартроз коленного сустава 3 степени излечим при условии использование современного подхода и полного комплекса медицинских достижений. Важно следовать указаниям врача и заботиться о собственном здоровье.

Для исключения инвалидности применяют восстанавливающие хрящевую ткань хондропротекторы, способные влиять на спровоцировавшую заболевание причину. Целью является усиление выработки суставной жидкости. К самым эффективным средствам такого действия относят Эльбону, Хондроитин, Хондролон, Структум, Дону, Артру.

Проведение физиотерапии

В отличие от введения гиалуроновой кислоты и хондропротекторов, тяжелая форма гонартроза более успешно корректируется, если применяется физиотерапевтическое лечение одновременно с вытяжением, способствующим разведению костей и увеличению между ними расстояния. В итоге сустав максимально разгружается, происходит улучшение кровообращения в тканях колена, устранение причиняющего боль мышечного спазма.

Еще один вариант — использование трости, оснащенной на конце резиновой насадкой для качественной амортизации и отсутствия скольжения. Благодаря такому приспособлению сустав разгружается практически наполовину, поэтому восстановление заметно ускоряется. При выборе трости обязательно учитывают рост.

Лечить деформирующий артроз помогает и правильно подобранная гимнастика, способствующая укреплению мышц и активизации кровообращения. Интенсивные движения в данном случае исключены, предпочтение отдается медленным и размеренным упражнениям, в которых отсутствуют рывки. Одним из вариантов является поднятие ноги из положения лежа на спине и ее удержание на весу в выпрямленном состоянии, повторять от 10 до 15 раз.

Применение оперативного лечения

1. Взятие пункции для удаления из суставной полости избытка жидкости, после чего пытаются лечить колено, вводя гормональные средства.

2. Если присутствует отклонение оси, применяют чрезмыщелковую остеотомию для коррекции деформации. Операция проводится на большеберцовой кости.

3. К артродезу прибегают, если нужна резекция, в ходе которой сращиваются костные поверхности.

4. При наличии спаек, слишком деформированных и утолщенных синовиальных мембран, проводят артролиз, целью которого является повышение подвижности за счет удаления указанных элементов.

5. Эндопротезирование – операция, в ходе которой разрушенный сустав заменяют имплантом.

6. Артропластика, для которой характерно сокращение остатков хрящей и формирование поверхностей упрощенной формы. Ввиду неустойчивости колена такое вмешательство проводится очень редко.

Оперативное лечение гонартроза обязательно сопровождается восстановительным периодом, в рамках которого предусматриваются реабилитационные мероприятия. Сразу после операции под присмотром квалифицированных специалистов нужно начинать движения суставом, постепенно наращивая нагрузку. При отсутствии ухудшений в самочувствии уже на вторые сутки пациенты начинают ходить. Также в ближайшие дни планируется выполнение упражнений для укрепления бедренных мышц, отработки ровной походки.

Профилактика для предупреждения обострения

1. Для укрепления необходимы постоянные физические упражнения с умеренной нагрузкой и таким же темпом.

2. Важно следить за сохранением тонуса сосудов и мышц.

3. Нельзя набирать лишние килограммы.

4. По возможности исключить травмы не только суставов, но и связок. Если же таковые присутствуют, стоит проводить незамедлительное лечение.

5. Нежелательно переохлаждение.

6. Огромное значение имеет правильное чередование работы и отдыха и сбалансированное питание с достаточным объемом потребляемой жидкости.

Еще одним важным профилактическим мероприятием является ношение удобной обуви, не вызывающей усталости и дискомфорта.

Гонартроз коленного сустава всё чаще встречается у молодых людей. Интенсивные нагрузки, травмы, занятия экстремальными видами спорта провоцируют поражение и дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани.

Гонартроз в зоне коленного сустава 3 степени – запущенная стадия патологии. Задачи терапии – устранить ярко-выраженный болевой синдром, вернуть подвижность проблемному суставу, предупредить инвалидизацию пациента. Людям разного возраста пригодится информация о причинах, симптоматике, методах лечения гонартроза.

Причины развития заболевания

Заболевание развивается при микротравмах хряща, провоцирующих разрушение соединительной ткани. Негативный процесс прогрессирует при высокой нагрузке.

При дегенеративных изменениях в хрящевой ткани нарушаются обменные процессы, ухудшается состояние проблемной зоны. С каждой следующей стадией болезни концентрация хондроитин сульфата, поддерживающего эластичность и крепость хрящей, постепенно снижается.

Провоцирующие факторы:

  • лишние килограммы;
  • активные занятия спортом;
  • травмы коленного сустава;
  • скудный рацион;
  • гормональные нарушения у женщин, вступивших в климактерический период;
  • пожилой возраст;
  • частые нагрузки на коленный сустав высокой интенсивности.

Симптомы 3 стадии патологии

Прогрессирование гонартроза ухудшает общее состояние, ограничивает подвижность проблемного сустава. При отсутствии терапии на ранних стадиях разрушение хрящей достигает критической отметки, восстановить здоровье поражённой области сложно.

Гонартроз прогрессирует в следующих случаях:

  • ревматоидные артриты;
  • травмы колена;
  • опухоли костей (доброкачественные и злокачественные);
  • анкилозные спондилиты;
  • артрозы, поражающие суставы при болезни Педжета.

Третья степень суставной патологии сопровождается характерными симптомами. У пациентов отмечены неприятные проявления:

  • сильные боли в колене, особенно, после нагрузок и при смене погоды;
  • выпот (скопление суставной жидкости);
  • деформация колена;
  • суставная щель сужается, усиливается трение хрящей;
  • в проблемной зоне накапливаются соли;
  • нарушается подвижность сустава;
  • в подхрящевой зоне прогрессирует склероз тканей;
  • из-за выпота сложно сгибать колено;
  • пациент не может быстро передвигаться;
  • болевой синдром мешает повседневным делам, ухудшает самочувствие.

При запущенной стадии гонартроза пациент не может сосредоточиться, много сил и средств уходит на избавление от мучительных симптомов. Тяжёлая симптоматика – напоминание людям о необходимости своевременного лечения суставных патологий, пока дегенеративно-дистрофические изменения не приняли угрожающий характер. К сожалению, некоторые пациенты получают группу инвалидности, если не проводится грамотная терапия.

Лечение консервативными методами

Как лечить гонартроз? Несвоевременно обращение за помощью, игнорирование более слабых симптомов гонартроза в зоне коленного сустава приводит к тяжёлым поражениям хрящей. Дегенеративно-дистрофические процессы заходят слишком далеко, невозможно полностью восстановить состояние хряща, вернуть его физиологические функции.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о суставах