Эндопротезирование тазобедренного сустава

Статистика осложнений в процентах

Они развиваются не по вине хирурга, а самого пациента, который не продолжил реабилитацию или не придерживался особенного физического режима уже по окончании восстановления. Ухудшение состояния происходит уже дома, когда нет того внимательного контроля со стороны врачей, что был в клинике.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Если Вам провели операцию, прошло достаточно времени, но нога не может повторить амплитуду движения здоровой конечности, то это результат отсутствия реабилитации.

КАК УХАЖИВАТЬ ЗА СОБОЙ ДОМА ПОСЛЕ

Симптомы осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава для лучшего восприятия будут представлены ниже в таблице. Быстрое обращение к врачу при первых подозрительных признаках поможет избежать прогрессирования нежелательных явлений, а в отдельных ситуациях сохранить имплантат без ревизионной операции. Чем запущеннее станет клиническая картина, тем сложнее она будет поддаваться терапевтической коррекции.

Положения тела в постели Ходьба Как сидеть Уход за раной Как мыться Одевание нижней части тела Поездка на автомобиле Занятия спортом Сексуальная жизнь Предупреждение воспалений Поездки Чего следует избегать? Когда следует обращаться к врачу?

Физические упражнения Продажа и прокат вспомогательных средств Эндопротезирование тазобедренного сустава В этом руководстве Вам предлагается информация о замене пораженного тазобедренного сустава на искусственный сустав или эндопротез.

Эндопротезирование тазобедренного сустава необходимо в тех случаях, когда изношенный или поврежденный сустав причиняет боль, которую невозможно снять лекарствами, а поражение ограничивает подвижность сустава. Эндопротезирование проводится для восстановления нормального положения конечности, снятия боли и восстановления подвижности сустава, что позволит Вам вернуться к привычной жизни.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

• деформирующее хрящ сустава заболевание (коксартроз);

• разрушение кости из-за ухудшения кровоснабжения;

• перелом шейки бедренной кости;

• врожденная патология развития тазобедренного сустава.

• металлическая или керамическая головка и ножка, которые крепятся к бедренной кости.

• вкладыш из полиэтилена (на металлической основе), который крепится к тазовой кости в вертлужную впадину.

В зависимости от типа фиксации эндопротезы тазобедренного сустава делятся на протезы с цементной и бесцементной фиксацией. Для цементного крепления протезов к кости используется специальный быстро твердеющий костный цемент. Бесцементные протезы крепятся к кости механическим способом, прикручиванием или прессованием.

Иногда прибегают к комбинированной фиксации эндопротезов.

Полупротез бедра состоит из металлической головки и ножки, которые заменяют только прилегающую к бедренной кости часть сустава.

Протезы такого типа используются при переломе шейки бедра у пожилых пациентов или в случае ложного сустава (ложного артроза).

Домашняя подготовка к операции Чтобы достичь максимальных результатов лечения, Вам необходимо еще дома основательно подготовиться к операции по эндопротезированию тазобедренного сустава.

Физическая подготовка • Посетите семейного врача и проверьте свое здоровье. К моменту проведения операции необходимо вылечить все хронические и острые воспаления, иначе слишком высок риск инфекции в области искусственного сустава.

• Посетите зубного врача. Очаги воспаления в зубах повышают опасность инфекции. Между удалением зуба и операцией по эндопротезированию должно пройти не менее двух недель, желательно месяц.

трещин между пальцами ног или на пятках, опрелостей, гнойных прыщей, ранок или язв на конечностях.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

• Накануне операции не должно быть повышенной температуры, вирусных заболеваний или диареи.

• Если у Вас значительный избыточный вес, рекомендуется проконсультироваться с врачом-диетологом или медицинской сестройдиетологом. Избыточный вес – нагрузка для нового сустава, увеличивающая опасность возникновения тромбов и воспалений.

• Рекомендуется не менее чем за две недели до операции отказаться от курения. Курящие люди медленнее поправляются после операции и у них вполне вероятны проблемы с дыханием во время операции. Операционные раны заживают лучше, если Вы не курите также после операции.

• За неделю до операции запрещается употребление алкогольных напитков.

• За одну неделю до запланированной операции необходимо прекратить прием противовоспалительных лекарств (диклофенак, ибупрофен, мелоксикам), а за четыре дня до операции прекращается и прием препаратов, разжижающих кровь (варфарин). При болях предпочтите лекарства, минимально раздражающим слизистую желудка, например, парацетамол. При очень сильных болях посоветуйтесь с семейным или лечащим врачом по поводу приема болеутоляющих средств.

• Как правило, лечение сопутствующих заболеваний прерывать не требуется. Лекарства, которые пациент берет с собой в больницу, должны быть в оригинальной упаковке.

• Чтобы научиться ходить с искусственным суставом и для послеоперационного восстановительного лечения Вам необходимо приобрести костыли с подлокотниками (они предпочтительнее по сравнению с подмышечными костылями и рамой (ходунками).

2.jpg

Список торговых точек, занимающихся продажей и прокатом этих и других ортопедических приспособлений, приводится в конце данного руководства.

• За 1-3 месяца до планируемой операции желательно пройти курс физиотерапии в поликлинике по месту жительства, чтобы выучить упражнения для послеоперационного периода и научиться ходить с вспомогательным средством. Это поможет Вам быстрее восстановиться.

Подготовка своего жилища • Уберите предметы, которые могут оказаться на Вашем пути при повседневном перемещении как в комнате, так и на дворе • Уберите не прикрепленные к полу ковры, электрокабели и веревки, о которые можно запнуться и упасть. Края больших ковров можно закрепить широкой клейкой лентой.

• Освещение помещений должно быть достаточным, чтобы в полумраке не возникла опасность падения. Рекомендуется обзавестись лампами ночного освещения.

• Положите возле телефонного аппарата список нужных номеров телефонов (не забудьте о номере вызова экстренной помощи).

Если Вы пользуетесь мобильным телефоном, введите эти номера в память телефона.

• Избегайте низких кресел и диванов, с которых трудно встать. Если у Вас низкая кровать, воспользуйтесь дополнительным матрацем или закрепите под ее ножками специальные подставки.

3.jpg

• Выберите удобную обувь на низком каблуке с нескользящей подошвой (желательно с крепкой подошвой).

• Разместите вещи, которыми Вы часто пользуетесь, на доступной высоте, чтобы Вам не пришлось тянуться за ними или залезать на другие предметы мебели (опасность падения и перелома костей или вывиха искусственного сустава)!

• В кухне разместите предметы на одном уровне, чтобы Вы могли взять их без лишних усилий. С земли и пола вещи можно поднимать при помощи щипцов.

• Рослые люди могут позаботиться о том, чтобы повысить унитаз, это поможет избежать низких приседаний. На стенах туалета и ванной комнаты можно прикрепить поручни, чтобы Вам было легче вставать.

• В ванной комнате или душевой рекомендуется положить нескользящие покрытия на пол и на днище ванны и в поддон душа, а также на пол. После операции рекомендуется мыться под душем стоя или сидя на стуле для ванны.

• Приобретите пару охлаждающих мешочков, чтобы Вы могли использовать их для снятия отечности и боли. Такие мешочки продаются в аптеках.

4.jpg

• Перед тем как лечь в больницу, договоритесь с близкими о том, кто из них отвезет Вас домой после выписки из больницы. Вы можете вернуться домой в обычном легковом автомобиле или в микроавтобусе, что гораздо предпочтительнее поездки в общественном транспорте или возвращения домой пешком.

• После операции Вы некоторое время будете нуждаться в посторонней помощи (например, при одевании, уборке, посещении магазина), подумайте, кто сможет вам помогать первое время, и договоритесь об этом. Если Вам не к кому обратиться за помощью, подумайте о возможности воспользоваться помощью региональной больницы по реабилитационному лечению или уходу, либо о социальном патронаже.

Приход в больницу Просим Вас прийти в больницу в предшествующий операции день, желательно между 9 и 13 часами.

Возьмите с собой • направление ортопеда или семейного врача;

• результаты предоперационных исследований, полученные у семейного врача (анализ крови, EKG, результаты рентгеновского исследования оперируемого сустава), если эти исследования не сделаны в поликлинике медицинского учреждения, где будет проводиться операция;

• удостоверяющий личность документ с фотографией (паспорт, водительское удостоверение или ID-карту);

• лекарства, которые Вы принимаете ежедневно (рекомендуется из расчета на десять дней);

• удобную комнатную обувь на нескользящей подошве;

• предметы личной гигиены (мыло, расческа, зубная щетка и т.п.);

• принадлежности, необходимые в повседневной жизни (очки, зубные протезы, слуховой аппарат);

• костыли с подлокотниками.

Кроме того, можно взять с собой • личную одежду, например, халат и носки со слабой резинкой;

• компрессионные чулки, чтобы понизить опасность тромбоза после операции;

• книги, письменные принадлежности;

• личную бытовую электронику (мобильный телефон, мини-радио, лаптоп), если больничная сеть поддерживает услугу, и если эти предметы разрешены правилами внутреннего распорядка больницы (уточните!);

• достаточную сумму денег или платежную карточку для оплаты койко-дней и вспомогательных услуг.

Просим не брать с собой крупные суммы денег или ценные вещи, поскольку больница не несет ответственности за оставленное без присмотра личное имущество. При необходимости Ваши вещи можно поместить на временное хранение в сейф отделения.

Подготовка к операции в больнице • По прибытии в больницу, Вы должны заполнить и подписать некоторые документы (лист согласия на проведение операции, анкета перед анестезией).

• В отделении проводятся анализы крови.

• При необходимости делается EKG и рентгеновские снимки легких и тазобедренного сустава.

• Непременно проинформируйте врача и медсестру о непереносимости какого-либо лекарства (возникновение аллергической реакции, расстройство желудка и т.п.).

• Вас посетит врач-анестезиолог и расскажет об обезболивании, он примет решение о том, какие лекарства Вы можете принимать в день операции.

• Вечером накануне операции начинают делать уколы для предотвращения тромбов.

• Вечером накануне операции и утром в день операции примите душ, при необходимости Вам поможет персонал. Не пользуйтесь перед операцией косметикой, а также не покрывайте ногти лаком.

Дифференцирование боли: норма или нет

Боли после эндопротезирования тазобедренного сустава будут наблюдаться в раннем периоде, ведь организм пережил серьезнейшую ортопедическую операцию. Болезненный синдром в течение первых 2-3 недель является естественной ответной реакцией организма на недавно перенесенную операционную травму, что не считается отклонением.

Пока операционная травма не заживет, мышечные структуры не придут в норму, пока кости вместе с эндопротезом не станут единым кинематическим звеном, человек будет испытывать какое-то время дискомфорт. Поэтому назначают хорошее обезболивающее средство, которое помогает и легче перенести раннюю болезненную симптоматику, и лучше сконцентрироваться на лечебно-реабилитационных занятиях.

Хорошо заживающий шов после операции. Он ровный, бледный и не имеет выделений.

5.jpg

Болевые ощущения должны быть дифференцированы и обследованы: что из них – норма, а что – реальная угроза. Это может сделать оперировавший хирург. Задача пациента – при любых некомфортных признаках оповещать врача-ортопеда.

ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

Самостоятельно заниматься этим нельзя! Малейшее повреждение кожи может стать препятствием для проведения операции.

• Отправляясь на операцию, выньте изо рта съемные протезы, снимите наручные часы и украшения.

• Перед операцией Вас переоденут в операционную рубашку.

• Утром перед операцией не разрешается кушать, пить, жевать жвачку или курить.

Ход операции Операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава можно проводить с применением как общей, так и спинальной анестезии в положении лежа на спине или на боку. В случае обезболивания через спину (или спинальной анестезии), Вы находитесь в бодрствующем состоянии, но нижняя часть тела нечувствительна к боли и ноги утрачивают двигательную способность.

В ходе операции хирург делает разрез кожи длиной 10-25 см и удаляет через него изношенные поверхности сустава, заменяет их подходящими частями эндопротеза. Металлическая часть искусственного протеза крепится (при помощи костного цемента или механически) к бедренной кости, а пластмассовая часть аналогично крепится к тазовой кости.

При необходимости используются костные шурупы или проволочные петли, для заполнения крупных дефектов костей – консервированные кости. В конце операции ортопед убеждается в устойчивости прикрепленного к кости протеза при совершении различных движений и в том, что при движении не происходит вывиха искусственного сустава в его гнезде.

6.jpg

В операционной ране оставляется дренаж для отвода от искусственного сустава жидкости и крови. Рана покрывается повязкой из мягкого материала. Операция продолжается примерно 1-2 часа.

В зависимости от кровопотери во время операции или после нее может возникнуть необходимость в переливании компонентов крови.

Все технические данные, связанные с эндопротезированием Вашего тазобедренного сустава (тип и размеры протеза, метод фиксации и т.п.), вносятся в Эстонский реестр протезов в закодированной форме, чтобы позднее оценить показатели устойчивости Вашего эндопротеза.

После операции • После операции несколько часов Вы будете находиться в помещении для пробуждения, где постоянно следят за Вашим состоянием и прекращением действия анестезии.

• В зависимости от Вашего общего состояния рентгеновский снимок оперированного сустава делается сразу после операции или в следующие после операции дни.

• Послеоперационное лечение продолжается в палате интенсивной терапии ортопедического отделении, где имеются все средства обеспечения послеоперационной реабилитации. На следующее утро лечение продолжается в обычной палате.

• В постели Вы будете лежать на спине с раздвинутыми ногами.

Между ногами будет находиться клиновидная подушка, препятствующая скрещиванию ног или их повороту внутрь. Спустя 6 или 8 часов после операции, Вы можете попросить у персонала отделения повернуть Вас на здоровый бок, но фиксирующая подушка должна оставаться между ногами (опасность вывиха протеза)!

• В первые послеоперационные дни Вам дают сильнодействующие болеутоляющие средства для предупреждения боли или по требованию, а также антибиотики для предупреждения воспаления.

Необходимо учитывать, что в течение нескольких дней после операции умеренная боль может присутствовать, несмотря на прием болеутоляющих средств. Для уменьшения отека и боли на прооперированный участок накладываются мешочки со льдом. Во время пребывания в больнице и после выписки будет проводиться профилактическое лечение тромбоза подкожными инъекциями гепарина.

• Дренаж раны, установленный во время операции, обычно удаляется в первый послеоперационный день во время перевязки • Установленный в мочевой пузырь катетер удаляется на следующий после операции день. Туалет с повышенным унитазом, как правило, можно посещать со следующего дня после операции. А непосредственно после операции можно пользоваться уткой или бутылкой.

• Если врач не распорядился иначе, то через 6 часов после операции в зависимости от Вашего самочувствия можно немножко попить и поесть. Нормальный прием пищи восстанавливается через один день после операции.

Куда инвестировать свои деньги, время, энергию.

Секрет выгодного вложения.

• На следующий день после операции Вас посетит физиотерапевт и начнет лечение при помощи физиотерапии. Рекомендованные физиотерапевтами упражнения надо выполнять и после выписки из больницы.

• При хорошем самочувствии можно сидеть в постели и подниматься с нее, опираясь на специальное приспособление, с первого послеоперационного дня. При этом Вам окажут помощь и расскажут, как это делается.

7.jpg

• В первый день после операции разрешается двигаться, опираясь на высокую раму, под руководством физиотерапевта. Со второго дня начинается ходьба на костылях (с подлокотниками) в коридоре отделения, с четвертого или пятого дня начинаются тренировки по передвижению по лестнице.

• Обычно после операции пациенты остаются в ортопедическом отделении в течение 4-5 дней. В зависимости от возможностей послеоперационного лечения может сразу же начать стационарное восстановительное лечение.

• Срок последующего контроля определяет оперировавший Вас хирург. Обычно первая проверка проводится через три дня после операции, вторая – по истечении шести месяцев, третья проверка – через год.

Опасности и осложнения, которые могут сопутствовать операции Хотя эндопротезирование тазобедренного сустава представляет собой плановую операцию больного с относительно стабильным общим состоянием, при проведении которой операционные риски и риски здоровья максимально снижаются с помощью исследований и осмотров, у 2% пациентов наблюдается некоторое отклонение от нормального протекания процесса (в течение одного года после операции).

Возникшие в ходе операции осложнения могут, в частности, быть связаны с Вашим общим состоянием здоровья и анатомическими (возрастными) особенностями Вашего тазобедренного сустава. Возникшие позднее осложнения, скорее всего, обусловлены Вашим образом жизни, новыми заболеваниями или случайными травмами. Следуя советам лечащего врача и семейного врача, Вы можете в значительной степени снизить возможность возникновения осложнений.

• Осложнения, обусловленные наркозом: острая недостаточность сердечнососудистой или дыхательной системы, нарушения в кровоснабжении головного мозга;

• повреждения кровеносных сосудов и кровотечение раны;

• перелом или трещины кости;

• неравная длина конечностей.

• кровоподтеки или раскрытие операционной раны;

• воспаление операционной раны или области вокруг искусственного сустава;

• острая недостаточность сердечно-сосудистой или дыхательной системы;

8.jpg

• смещение компонентов протеза на поверхности кости (техническая расшатанность);

• поздняя глубокая инфекция в области операционной раны или искусственного сустава;

• разрастание костных наростов и формирование избыточной рубцовой ткани вокруг искусственного сустава;

• контрактура сустава (ограничение подвижности сустава);

• перелом кости вблизи искусственного сустава.

9.jpg

Как ухаживать за собой дома после эндопротезирования тазобедренного сустава Положения тела в постели На прооперированном боку можно спать после заживления раны и исчезновения боли без подушки между ног. Когда Вы спите на здоровом боку (прооперированное бедро сверху), используйте подушку между ног в течении двух месяцев. Это гарантирует правильное положение оперированной ноги и сдвига протеза тазобедренного сустава.

Узнайте, что такое Саентология.

Ваша жизнь поменяется.

Поворачиваться на живот в течение первых двух послеоперационных месяцев можно только через здоровый бок с фиксирующей подушкой между ногами. Разрешается спать на животе. При лежании на животе необходимо держать бедро и колено в выпрямленном положении.

Всегда вставайте с кровати со здоровой ноги и следите за тем, чтобы стопа не заворачивалась вовнутрь.

10.jpg

Как минимум первую неделю дома рекомендуется носить компрессионные чулки, которые одеваются утром, не вставая с постели. Попросите помочь Вам при надевании чулка. Такие чулки помогают избежать образования послеоперационных тромбов и уменьшают отек ноги.

Ходьба Необходимо в течении шести недель (иногда и дольше) ходить на костылях. На прооперированную ногу можно опираться до болевого порога, если врач не предписал иное.

При ходьбе на костылях сначала передвиньте вперед костыли, а затем перенесите вперед на ту же черту оперированную ногу (или одновременно перенесите вперед и костыли, и оперированную ногу), затем переносите тяжесть на руки и сделайте небольшой шаг здоровой ногой, перенося ее вперед мимо оперированной ноги.

• подъем вверх: сначала сделайте шаг вверх здоровой ногой, затем поставьте на эту же ступеньку костыли и, наконец, на эту же ступеньку поставьте прооперированную ногу;

• спуск: сначала спустите костыль, затем ступите на нижнюю ступеньку ногой и, наконец, поставьте на эту ступеньку здоровую ногу.

Чтобы лучше удерживать равновесие при передвижении по лестнице, можно одной рукой держаться за перила лестницы, а в другой руке держать оба костыля.

При ходьбе не спешите, следите за тем, чтобы стопа была направлена прямо вперед. Старайтесь делать шаги одинаковой длины. Не старайтесь при ходьбе держать бедро неподвижным, сгибайте и оперированное бедро.

11.jpg

Как сидеть После операции пользуйтесь сидениями с достаточно высоко расположенной поверхностью для сидения, чтобы сгиб тазобедренного сустава не превышал 90 крадусов. Сидя на стуле, можно вытянуть оперированную ногу вперед или держать ноги рядом, распределяя большую нагрузку на здоровую ногу и поддерживая тело при помощи рук. Чтобы предупредить отек, под ногу можно подставить низкую скамеечку для опоры ноги. Избегайте сидения со скрещенными ногами.

Главные факторы риска

Хирургическое вмешательство, не исключает осложнения, причем серьезные. Особенно если были допущены ошибки в интра- и/или постоперационный период. Даже малые погрешности в ходе операции или в течение реабилитации увеличивают вероятность неудовлетворительной артропластики ТБС. Существуют еще факторы риска, которые повышают предрасположенность организма к послеоперационным последствиям и нередко становятся их причиной:

  • преклонный возраст человека;
  • тяжелое сопутствующее заболевание, например, сахарный диабет, артрит ревматоидной этиологии, псориаз, красная волчанка;
  • любое предшествующее оперативное вмешательство на «родном» суставе, направленное на лечение дисплазий, переломов бедренной кости, коксартрозных деформаций (остеосинтез, остеотомия и пр.);
  • реэндопротезирование, то есть повторная замена ТБС;
  • локальные воспаления и гнойные очаги в анамнезе пациента.

Отметим, что после замены тазобедренных суставов осложнениям больше подвержены люди пожилых лет, а особенно те, кому за 60. У пожилых пациентов кроме основного заболевания, имеются сопутствующие патологии, которые могут усложнить течение реабилитации, например, снизить резистентность к инфекции. Имеются сниженный потенциал репаративно-восстановительных функций, слабость мышечно-связочной системы, остеопорозные признаки и лимфовенозная недостаточность нижних конечностей.

Пожилым людя сложнее восстанавливаться, но и это делается успешно.

Методика лечения асептической нестабильности – помогает избежать новой операции

Часто асептическая нестабильность эндопротезов развивается в течение первого года после операции. Наш опыт показывает, что своевременные профилактика и лечение асептической нестабильности эндопротеза нормализует резорбцию и костеобразование, достигая анаболического эффекта и повышая реабилитационный потенциал кости, что обеспечивает успешную интеграцию импланта.

Клиническая картина асептической нестабильности напоминает АНГБК, следовательно, используются методы лечения, показавшие наилучшие результаты в устранении асептического некроза головки бедренной кости. Применяется разгрузка суставов (ходьба на костылях), индивидуально назначаются лекарственные средства, витамины и БАДы, подбирается лечебная диета и специальные упражнения, проводится электростимуляция определённых участков через фитоаппликаторы. Пациенты ведут дневник самочувствия, чтобы отслеживать прогресс в борьбе с заболеванием.

Раннее лечебное воздействие на обменные процессы в перипротезной костной ткани доказало свою эффективность на практике. Безоперационный метод лечения, который применяется в нашем Центре, способствует в среднесрочной и долгосрочной перспективе выживаемости эндопротеза, предотвращению необходимости его ревизии.

Симптоматика в таблице

Синдром

Симптомы

Вывих (нарушение конгруэнтности) протеза

  • Приступообразные боли, мышечные спазмы в ТБС, усиливающиеся при движениях;
  • при статическом положении выраженность боли не такая интенсивная;
  • вынужденное специфичное положение всей нижней конечности;
  • со временем происходит укорочение ноги, появляется хромота.

Локальный инфекционный процесс

  • Сильная боль, припухлость, покраснение и гипертермия мягких тканей над суставом, выделение экссудата из раны;
  • повышение общей температуры тела, невозможность наступить на ногу из-за ощущения боли, нарушение двигательных функций;
  • гнойное отделяемое из раны, вплоть до формирования свища, наблюдается в запущенных формах.

Тромбоз и ТЭЛА (тромбоэмболия)

  • Венозный застой в больной конечности способен протекать бессимптомно, что может иметь непредсказуемый отрыв кровяного сгустка;
  • при тромбозе в различной выраженности прослеживаются отек конечности, чувство распирания и тяжести, тянущие боли в ноге (усиливаются при нагрузке или изменении положения);
  • ТЭЛА сопровождается отдышкой, общей слабостью, потерей сознания, а в критической фазе – посинением кожных покровов тела, удушьем, вплоть до смертельного исхода.

Перипротезный перелом кости

  • Острый болевой приступ, быстро нарастающий местный отек, покраснение кожных покровов;
  • хруст при ходьбе или прощупывании проблемного участка;
  • сильные боли при движении с осевой нагрузкой, болезненность мягких структур при пальпации;
  • деформация ноги и сглаженность анатомических ориентиров ТБС;
  • невозможность активных движений.

Невропатия малого берцового нерва

  • онемение конечности в районе бедра или стопы;
  • слабость голеностопного отдела (синдром свисающей стопы);
  • угнетение двигательной активности стопы и пальцев прооперированной ноги;
  • характер, интенсивность и дислокация болей могут быть непостоянными.

Профилактические меры

Осложнения после протезирования тазобедренного сустава гораздо легче предупредить, чем потом заниматься трудоемким и продолжительным лечением, чтобы от них избавиться. Неудовлетворительное развитие ситуации может свести к нулю все старания хирурга. Терапия не всегда дает положительный эффект и ожидаемый результат, поэтому в ведущих клиниках предусмотрена комплексная периоперативная программа профилактики всех существующих последствий.

Инфекции лечатся антибиотиками, что само по себе достаточно вредно для организма.

На предоперационном этапе выполняется диагностика на предмет инфекций в организме, заболеваний внутренних органов, аллергии и пр. При обнаружении воспалительных и инфекционных процессов, хронических болезней в стадии декомпенсации операционные мероприятия не начнутся до тех пор, пока выявленные очаги инфекций не будут вылечены, венозно-сосудистые проблемы не сократят до допустимого уровня, а другие недуги не приведут в состояние стабильной ремиссии.

В настоящее время практически все импланты изготавливаются из гипоаллергенных материалов.

Если имеется предрасположенность к аллергическим реакциям, этот факт исследуется и берется во внимание, так как от него зависит выбор медикаментов, материалов эндопротеза и вида анестезии. На оценке состояния здоровья внутренних органов и систем, возрастных критериев и веса строится весь хирургический процесс и дальнейшая реабилитация.

  • медикаментозная элиминация инфекционного источника, полная компенсация хронических недугов;
  • назначение за 12 часов определенных доз низкомолекулярных гепаринов для предупреждения тромботических явлений, противотромбозная терапия продолжает осуществляться еще некоторый срок после хирургии;
  • применение за пару часов до предстоящей замены ТБС и на протяжении нескольких дней антибиотиков широкого спектра действия, активных в отношении обширной группы болезнетворных микроорганизмов;
  • безупречное в техническом плане проведение оперативного вмешательства, при этом с минимальной травматичностью, не допуская значительных кровопотерь и появления гематом;
  • подбор идеальной протезной конструкции, которая полностью совпадает с анатомическими параметрами настоящего костного соединения, в том числе корректная ее фиксация под правильным углом ориентации, что в будущем гарантирует стабильность имплантата, его целостность и отличную функциональность;
  • ранняя активизация подопечного с целью недопущения застойных процессов в ноге, атрофии мышц и контрактур, включение с первых суток занятий ЛФК и процедур физиотерапии (электромиостимуляция, магнитотерапия и пр.), дыхательной гимнастики, а также качественный уход за операционной раной;
  • информирование больного обо всех возможных осложнениях, разрешенных и недопустимых видах физической активности, мерах осторожности и необходимости регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры.

Огромную роль в успешном лечении играет коммуникация пациента с медицинским персоналом. Именно это называется сервисом, ведь когда пациента полноценно инструктируют, то он лучше воспринимает процессы происходящие с его организмом.

Пациент должен осознавать, что не только от степени профессионализма докторов зависит итог операции и успешность восстановления, но и себя самого. После протезирования тазобедренного сустава обойти стороной нежелательные осложнения реально, но исключительно при безукоризненном соблюдении рекомендаций специалистов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о суставах
Adblock detector