Массаж после операции по замене тазобедренного сустава

Показания и противопоказания к проведению массажа тазобедренного сустава

Массаж полезен для взрослых и детей, для больных и здоровых людей. Но массирование сустава, соединяющего кости таза и бедренную кость, обнаруживает ряд противопоказаний, когда от процедуры следует временно отказаться. Нельзя проводить при:

  • Наличии злокачественных и доброкачественных опухолей в месте проведения массажа;
  • Гемофилии;
  • Тромбозе сосудов;
  • Гангрене;
  • Аневризме сердца и сосудов;
  • Лихорадочном состоянии;
  • Наличии сыпи, раздражения в области бедра и ягодицы;
  • Беременности и послеродовом периоде.

Массаж тазобедренного сустава назначается для улучшения состояния взрослых и новорожденных детей при дисплазии, вывихах, коксартрозе, лимфостазе, синовите тазобедренного сустава, при травмах мягких тканей, костей и нервных волокон, при заболеваниях области бедра и после эндопротезирования сустава.

При массировании мышц, покрывающих сустав, специалисты используют ряд основных приёмов:

  • Поглаживание;
  • Похлопывание внутренней и наружной поверхностями ладони;
  • Выжимание;
  • Встряхивание конечности;
  • Сдавливание;
  • Разминание;
  • Постукивание;
  • Выравнивание.

Кроме основных приёмов, специалисты выделяют множество вспомогательных, разновидности основных.

Тазобедренный сустав расположен глубоко под слоем мышц и жировой ткани, массирование сводится к растиранию мышц в области бедра и ягодицы. Воздействие на крупные и толстые мышцы бедра и ягодицы производится ощутимым, не должно вызывать болезненных ощущений.

Массаж тазобедренного сустава допустимо самостоятельно проводить в домашних условиях, следует изучить методики правильного выполнения, проконсультироваться с врачом. Не лишним окажется наблюдение за тем, как процедуру выполняет опытный врач массажист, какие приёмы использует, долго ли проводится процедура. При проведении пациент находится лёжа на животе, под голеностопный сустав следует положить валик, под голову – подушку.

Процесс начинают с поглаживаний в области таза. Потом рекомендуется провести круговые поглаживания в области, находящейся между большим вертелом бедренной кости и седалищным бугром. После проводится растирание и штрихование указанной области. Весь процесс занимает 5-10 минут, на конечность целиком время достигает 20 минут.

Массаж после операции по замене тазобедренного сустава

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава занимает довольно много времени. Это связано с тем, что сама по себе операция, хоть и длится сравнительно не долго, но является серьезным вмешательством в человеческий организм.

Несмотря на то, что сами импланты уже давно изготавливаются из износостойких и гипоаллергенных материалов, всегда есть риск, что они отторгнуться живыми тканями, и тогда возникнут определенные осложнения. Чем старше человек перенесший операцию, тем более остро стоит вопрос в правильной реабилитации.

Эндопротезирование представляет собой сложную операцию, когда врач проводит частичную или полную замену больного сустава. Если все манипуляции были проведены грамотно, то в конечном итоге, пациент сможет полностью восстановить утраченные функции сочленений.

Реабилитация пациента в первую очередь направлена на то, чтобы быстрее устранить болевые ощущения, предотвратить риск появления осложнений, улучшить общее состояние, а затем на восстановление подвижности суставов. Для каждого пациента программа разрабатывается индивидуально.

Что такое болезнь? Это, по большому счёту, «завихрения» энергии, появляющиеся при чересчур интенсивном её протекании сквозь тело. Либо, наоборот, при протекании, замедленном до неестественности.

Причинами их, в свою очередь, являются, «зигзаги судьбы» – который тоже есть энергия – материально выражающие себя расстройствами крово- и лимфообращения, оставляющими на теле следы в виде ненужных складок, непотребных вмятин и прочей «архитектуры» нелицеприятной, а зачастую – и опасной.

Для ликвидации застоя энергии часто бывает достаточно поглаживания затёкшего после сна места либо совершения серии энергичных движений –неосознанного самомассажа.

Но иногда заниматься телом самому и «неприлично», и некогда – часами приходится сохранять подобающую царственному сану неподвижность позы.

Рентген таза

Но никакое, даже самое драгоценное тело не прощает застоя энергии и накапливает усталость. И тогда движение жизни в нём поддерживают искусные в своём ремесле мастера (у Клеопатры это были рабы, специально ослеплённые, дабы не видеть красот её тела).

Но и в жизни «простых смертных» бывают случаи, когда самомассаж невозможен. Либо ввиду затруднений телесных (как повреждение или травма) либо умственных (как инсульт).

И тогда производится принудительное приведение в движение конечности. А значит – и суставов, ибо выполнение конечностью своих обязанностей без полной свободы движений в них невозможно.

Это и называется массажем с лечебной целью, или лечебным массажем. Или лечебным приёмом, вызывающим глубокое равномерное прогревание с расслаблением связок и мускулатуры. В том числе – мускулатуры в стенках артерий всех калибров, приводящим к восстановлению крово- и лимфообращения в тканях и трофики в них. Это – общий принцип любого массажа.

Но массаж любого сустава – это воздействие на него движениями в нём же (в полном соответствии с законами биомеханики) в сочетании с растяжением-восстановлением образующего сустав связочного аппарата и приводящего его в действие аппарата мышечного.

Показаниями для массажа суставов являются случаи:

  • болей, обусловленных спазмом мышц и кровеносных сосудов при травме – ушибе, растяжении сухожилий, мышц и связок; остеохондрозе; консолидирующемся переломе;
  • расстройств функции суставов в виде их тугоподвижности;
  • развития мышечных трофических изменений, рубцовых процессов в тканях задействованной области (после вывиха, перелома, длительной вынужденной иммобилизации, вследствие истощающих состояний).

Учитывая тот факт, что массаж суставов должен способствовать улучшению их состояния и функций, а не усугублять патологию, процедура противопоказана при всех нарушениях, проявляющихся:

  • лихорадкой – в том числе, при ОРВИ;
  • кровотечениями и кровоизлияниями;
  • гнойно-септическими процессами;
  • тяжёлой патологией кожи в актуальных местах, в том числе, аллергической;
  • тромбозом, выраженным варикозом и значительной сосудистой и лимфатической патологией в проблемной зоне;
  • системными болезнями крови, опухолями;
  • глубокими общими атеросклеротическими расстройствами и их последствиями: тяжёлой сердечной и сосудистой, либо лёгочной недостаточностью, гипер- и гипотоническими кризами, периодом острой ишемии;
  • системными заболеваниями костей либо остеомиелитом;
  • чрезмерным возбуждением при психической патологии;
  • острыми расстройствами кишечной деятельности (тошнотой, поносом, рвотой).

Показаниями для массажа тазобедренного сустава служат случаи обменно-дистрофических процессов в нём либо их последствий в виде:

  • артрита, коксартроза, артрозо-артритов;
  • дисплазии ТЗБ у детей.

Особенностью данной области является закрытость тазобедренного сустава толстым пластом мышц и жира, оставляющим доступ к нему лишь в пространстве от большого вертела до седалищного бугра сзади, и в районе прикрепления портняжной мышцы спереди. А посему возможен лишь массаж покрывающих сустав мускулов – без непосредственного доступа в недра области.

В процедуре массажа на данном суставе применимы такие приемы:

  • раскатывания тыльной поверхностью кисти;
  • выглаживания-выравнивания;
  • сжимания и надавливания;
  • поколачивания кистью с разведёнными пальцами;
  • разминания;
  • встряхивания.

Важно понимать, что интересующее нас сочленение находится довольно глубоко и скрыто от рук массажиста слоем мышц и жировой ткани. Чтобы разработать его, приходится воздействовать на него рефлекторно, массируя поверхностные и внутренние структуры близлежащих зон, что бывает весьма опасно при:

  • онкологии;
  • кровотечениях разного происхождения, склонности к ним;
  • гемофилии;
  • тромбозе;
  • атеросклерозе;
  • воспалительных процессах в лимфатических узлах;
  • сифилисе;
  • гангрене;
  • туберкулезе костей;
  • острой сердечной недостаточности.

Механизм заживления

Тазобедренный сустав относится к наиболее крупным в организме человека, он несет на себе большую нагрузку, выдерживая вес тела и при этом участвует в большом количестве движений. Основные движения сустава направлены вперед и назад, реже происходит движение в сторону, также сустав участвует в поворотах туловища.

Осуществляется вся эта работа благодаря большому количеству мышц, крепящихся к структурам сустава, а удерживает его в правильном положении целая сеть связок. Питание и регулировка всей этой системы осуществляются за счет крупных кровеносных сосудов и нервных окончаний.

При постоянном воздействии сустав может прийти в негодность, несмотря на то, что природа «предусмотрела» механизмы защиты от истирания, но травмы и болезни способствуют разрушению элементов сочленения. В некоторых случаях единственным способом восстановления подвижности становится замена разрушенного сустава на протез.

Строение тазобедренного сустава

Во время операции хирург проникает во внутренние слои бедра, отодвигая мышцы и связки, а некоторые рассекает и удаляет пораженный участок, закрепляя на его месте эндопротез. Затем восстанавливается целостность тканей. Для того чтобы в дальнейшем пациент мог действовать ногой, необходимо соблюсти условия:

  • не повредить оболочки мышечных волокон;
  • обеспечить восстановление нормального кровоснабжения затронутых тканей;
  • не нарушить работу нервной системы;
  • обеспечить постоянное напряжение поврежденных мышц.

Чтобы восстановление мышц прошло хорошо, нужно на некоторое время распределить нагрузку на не задетые мышцы бедра и обеспечить достаточное кровоснабжение за счет мускулатуры стоп и голени. Обеспечить эффективность реабилитации после замены тазобедренного сустава помогут следующие правила:

  • четкое выполнение рекомендаций врача;
  • постоянное и последовательное выполнение рекомендуемых действий. Один день «простоя» может значительно ухудшить результат, так же как и попытка выполнить действия, к которым организм еще не готов;
  • использование комплекса мер: ЛФК (лечебная физкультура), дыхательная гимнастика, массаж, лекарственные препараты, в совокупности они дают максимальный результат;
  • моментальное начало занятий сразу, как только возникнет такая возможность.

При своевременном начале восстановительных занятий и соблюдении всех требований сроки реабилитации значительно сокращаются. Сколько времени она может занять, нельзя ответить однозначно, поскольку многое зависит от состояния организма пациента, сложности оперативного вмешательства и мастерства хирурга.

Основная часть реабилитационного периода длится примерно год, но и дальше требуется соблюдать некоторые рекомендации. В случае же несоблюдения условий послеоперационного периода мышцы травмируются и теряют тонус, итогом чего может стать:

  • вывих головки протеза;
  • перелом кости рядом с протезом;
  • воспаление близлежащих нервов.

В таком случае подвижность сустава будет низкой.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

При эндопротезировании на место тазобедренного сустава устанавливается искусственный протез

Выполнение массажа тазобедренного сустава

Перед процедурой пациент принимает тёплый душ либо ванну, сушит тело мягким полотенцем, очищая кожу от загрязнений, кожного сала и пота. Полагается оставить обнажённой массируемую часть тела. Одежда не должна препятствовать процедуре, причинять неудобство пациенту. Лишнюю одежду снимают. На массируемые участки тела наносят крем или специальную эмульсию.

К профессиональному массажисту предъявляются требования:

  1. Массажист обязан находиться в спокойном состоянии;
  2. Обладать терпеливостью, оставаться внимательным;
  3. Умение выполнять любой вид массажа, выбирать наиболее подходящие приёмы при различных заболеваниях и жалобах пациента;
  4. Знания анатомии и физиологии человека;
  5. Обладание развитым чувством осязания.

Массажист предварительно уточняет жалобы и диагноз пациента. Если массаж выполняется у детей, подробности заболевания выясняются с родителями. Показано снять лишние предметы с рук, способные травмировать кожу пациента, просто причинить дискомфорт: часы, кольца, браслеты. Тщательно вымыть руки, при необходимости протереть одеколоном или специальным раствором. Теперь массажист вправе приступить к выполнению обязанностей.

Данную процедуру относят к разряду лечебных и практикуют в составе комплексной терапии.

Иногда из-за травм, врожденных патологий, воспалительных процессов, чрезмерной нагрузки, синовиальная жидкость становится густой и вязкой, а поверхность ТБС – растрескавшейся и шероховатой. Трение истончает хрящевую ткань, деформирует костную структуру. Всё это сопровождается атрофией мышц, отвечающих за сгибание и разгибание сочленения. В таком случае диагностируют дегенеративное заболевание, известное как коксартроз – деформирующий артроз, локализующийся в тазобедренном суставе.

В зависимости от степени разрушения структур сочленения классифицируют 4 стадии развития коксартроза с нарастанием симптомов от неприятных ощущений в паховой зоне до острого болевого синдрома и полного обездвиживания.

Реабилитация после артроскопии коленного сустава: отзывы

Протезирование коленного сустава является хирургической процедурой, в ходе которой поврежденные болезнью места заменяют имплантатами. После успешной операции пациент перестает страдать от сильных болей в суставе.

Внутренние конструкции для эндопротезирования изготавливают из высокотехнологичных материалов, которые инертны к биологическим жидкостям. Форма таких изделий повторяет заменяемый сустав, что дает возможность людям, перенесшим такое вмешательство и соблюдающим все рекомендации специалиста, полностью вернуться к обычной жизни.

  • Показания к замене коленного сустава
  • Разновидности коленных имплантатов
  • Как проходит замена коленного сустава?
  • Противопоказания к эндопротезированию
  • Реабилитационный период после установки эндопротеза
    • Первые 24 часа после вставки имплантата коленного сустава
    • Первые недели после оперативного вмешательства
    • Лечение по прошествии трех недель после замены сустава
  • Набор упражнений после эндопротезирования
  • Возможные рецидивы после замены сустава

Массаж поясницы

Врач определяет необходимость протезирования только на основании поставленного диагноза, а еще после тщательного наблюдения за самочувствием человека. Как правило, эту операцию назначают при патологических изменениях, спровоцированных различными заболеваниями:

  • Аутоимунные болезни, вырабатывающие антитела, которые разрушают хрящевую ткань.
  • Гонартроз 2 и 3 стадии. При этом недуге у пациента появляются боли в суставе и даже происходит ограничение подвижности.
  • Злокачественные опухоли.
  • Рецидивы после травм.
  • Асептический некроз.
  • Различные инфекции, способствующие развитию воспалительного процесса.
  • Эндокринные нарушения, провоцирующие дегенеративные изменения хряща.

Кстати, на ранней стадии деформирующего артроза обычно прибегают к консервативным способам лечения, уменьшающим болевые ощущения и замедляющим развитие болезни. Если подобная терапия не помогает, то единственным вариантом вернуть подвижность суставу остается именно операция.

спортсменЧто делать, если сильно болят ноги после тренировки?
  • подготовительный, он начинается за пару недель до операции и заключается в освоении пациентом навыков движения при помощи костылей. Обучение некоторым упражнениям, которые в дальнейшем помогут использовать здоровые мышцы, прохождение обследований и так далее;
  • ранний послеоперационный длиться около 3 недель и подразделяется: на щадящий (это первые 7 дней, в течение которых рана воспаляется) и тонизирующий (остальное время, за которое рана постепенно затягивается). В течение всего срока пациент должен находиться под присмотром врача, поэтому проходит этот период обычно в условиях медицинского учреждения;
  • поздний период проходит в поликлинических условиях, это от 1,5 до 3 месяцев, в течение которых пациент выполняет определенные рекомендации под присмотром врача. Первое время он посещает кабинет ЛФК, а затем проводит занятия дома. За это время костные структуры восстанавливаются;
  • отдаленный период способствует принятию бедренной кости окончательной формы и структуры. Он проводится амбулаторно с периодическим посещением врача, рекомендуется поездка в санаторий или на лечебный курорт.

Первые несколько суток после операции соблюдается строгий постельный режим. После ослабления болей начинают с пассивных движений конечностей, а затем и активных. С 1-2 по 7-12 день после замены сустава упражнения выполняются лежа. Для начала используется изометрическая гимнастика — это напряжение определенных мышц без выполнения активных движений.

Гимнастика направлена на укрепление и разработку тазобедренного сочленения, коленного и голеностопного суставов обеих нижних конечностей.

Это поможет снизить риск тромбообразования и улучшит трофику (питание конечностей) благодаря улучшению кровообращения. Кратность выполненияраза в день.

Физкультура в этом периоде включает в себя следующие упражнения:

  1. Разработка голеностопного сустава и икроножной мышцы. Изначально упражнение делается лежа, на последующих этапах реабилитации возможно выполнение сидя. Движение стопой к себе, затем от себя. Продолжительность выполнения — несколько минут. Повторять это упражнение чаще, чем 3 раза в день.
  2. Разработка голеностопного сустава и икроножной мышцы. Круговые движения стопой, по и против часовой стрелки, 3-5 раз. Важно не задействовать коленный сустав, а разрабатывать только голеностоп. На раннем сроке выполнять лежа.
  3. Упражнения для коленного сустава и мышцы бедра. Подколенную область напрячь в течении 4-5 секунд и прижать к кровати. Повторить 5 раз, для каждой ноги.
  4. Разработка коленного и тазобедренного сустава. Лежа, не отрывая стопы от поверхности, привести ногу к себе. Сгибая в коленном и тазобедренном суставе, повторить 7-8 раз. Угол сгибания в тазобедренном суставе — не больше 90 градусов. На раннем этапе для приведения конечности можно дополнительно использовать полотенце или специальную ленту.
  5. Для улучшения кровообращения в тазобедренном суставе. Напрячь мышцы ягодиц на 5 секунд. Выполнять 8-10 раз;
  6. Разрабатывание колена и голени. Используя валик, подложенный в подколенную область, немного поднимать голень и удерживать ее в таком положении на 5-7 секунд;
  7. Для следующего упражнения необходимо взять валик или подушку и положить между коленями, чтобы избежать перекрещивания конечностей. Не отрывая ноги от поверхности, медленно развести, а затем привести друг к другу.

Для успешного восстановления прооперированной ноги требуется использовать целый комплекс мероприятий. Каждая методика предназначена для своего периода и имеет свою направленность.

Среди популярных методов послеоперационного восстановления наибольшую эффективность показывают:

  1. Фармакотерапия. Лекарственные препараты помогают убрать дискомфорт, например, отек после эндопротезирования тазобедренного сустава. Так как во время вмешательства были нарушены целостные структуры мягких тканей, то больному прописывают обезболивающие и противовоспалительные препараты. С целью профилактики инфекций, первую неделю предстоит принимать антибиотики. В дальнейшем для восстановления и поддержания сил организма, для пациента подбираются витаминные комплексы, иммуностимуляторы и препараты с кальцием.
  2. Физиотерапия после эндопротезирования тазобедренного сустава. Такие мероприятия способствуют улучшению циркуляции крови, разгоняют обменные процессы, повышают тонус мышц и даже устраняют боль. В это категорию методик входят:
  • гидрокинезитерапия – комплекс упражнений, который выполняется в воде, что позволяет минимализировать нагрузку на прооперированный сустав;
  • криотерапия – на больное место накладывают формы, наполненные охлажденным гидрогелем (особенно эффективно при отеках и сильных болях);
  • магнитотерапия – специальные аппараты стимулируют ток крови, что способствует скорейшему заживлению;
  • электростимуляция – тут происходит воздействие на ткани электротоком, за счет чего мышечный тонус сохраняется даже в условиях ограниченной подвижности, также улучшается лимфоток;
  • лазеротерапия – снимает воспаление, благодаря чему уходят боль и отечность.
  1. Ортезирование. Этот метод используют для тех пациентов, когда требуется дополнительная фиксация протеза. Тут пациенту индивидуально подбирают бандаж, который предназначен для стабилизации, разгрузки и коррекции дееспособности ноги. Именно такое приспособление помогает равномерно распределить нагрузку на ногу, чтобы и здоровые участки принимали активное участие в любых движениях. Это ускоряет сроки реабилитации.
  2. ЛФК. В обязательном порядке пациент должен выполнять определенные упражнения. Они не дают «закостенеть» мышцам. На каждом этапе реабилитации есть своя нагрузка, о которой рассказывает врач. Чем больше времени пройдет после операции, тем шире будет программа занятий. Постепенно в дело будут пускаться специальные тренажеры, ходунки и т.д. Фото упражнений и видео можно посмотреть ниже. На первых порах ЛФК будет проходить под строгим наблюдением специалиста, но в дальнейшем, для пациента разработается курс занятий для домашних условий.
  3. Массаж после эндопротезирования тазобедренного сустава. Данный метод подходит только в тот период, когда нет острой боли. Специалист разминает мышцы, за счет чего происходит усиление кровотока, а значит, и ткани будут насыщаться кислородом. На начальном этапе массаж выполняется крайне осторожно только медработником, затем больной может уже сам выполнять себе самомассаж дома (основам которого его научат в клинике).

Ношение специальных ортезов уменьшит нагрузку на прооперированное сочленение ЛФК поможет разработать «новый» сустав

На начальных этапах реабилитации массаж выполняют с большой осторожностью Специализированные санатории помогут в восстановлении костно-мышечной системы

Положительным моментом станет и санаторий после эндопротезирования тазобедренного сустава. В таком медучреждении есть специалисты, которые будут наблюдать за состоянием своего гостя и окажут все выше перечисленные услуги.

Иногда такая возможность предоставляется предприятием, на котором работает человек, но бывает, что такую поездку предлагает и клиника, где проводилась операция. В каждом случае, цена будет разной. Но лучше на этом не экономить, потому что только комплексный подход может обеспечить полноценное восстановление конечности.

Пациент, которому недавно установили эндопротез, нуждается в особом уходе и помощи. Важно помочь ему в кратчайшие сроки восстановить двигательные функции в домашних условиях. Для этого ежедневно выполняют лечебную гимнастику и придерживаются ряда правил, чтобы избежать осложнений.

Назначается операция по замене тазобедренного сустава при переломе шейки бедра, коксартрозе, остеонекрозе, ревматоидном артрите. Если раньше эти болезни означали инвалидность, то сейчас благодаря успешно проведенному лечению больной может восстановить функциональную активность суставов. Чтобы ускорить период реабилитации дома после эндопротезирования тазобедренного сустава, нужно следовать всем рекомендациям врача и регулярно выполнять специальные физические упражнения для ног. Каждый период восстановления требует соблюдения определенных правил.

Период ранней реабилитации конечности

Первые сутки после замены сустава пациент находится в палате интенсивной терапии под постоянным присмотром медперсонала. В ране у него находится дренаж, помогающий выведению скапливающейся жидкости. Реабилитационные мероприятия начинаются в первые часы после прекращения действия наркоза.

Пациент не встает с кровати, но выполняет несколько простых движений на сгибание и разгибание конечностей, вращение голеностопом, напряжение и расслабление бедренных мышц. На вторые сутки больному предлагают встать с постели при поддержке врача, наступать на оперированную ногу можно аккуратно и плавно.

Спуск с кровати осуществляют со стороны здоровой ноги, подтягивая к ней прооперированную и следя, чтобы ступня ее не выворачивалась. Сидеть разрешается под прямым углом, не допуская поднятия колена выше тазобедренного сустава. Не допускаются наклоны к ногам из положения сидя, наклоны за обувью и так далее (обуваться в первое время желательно с помощью других людей), закидывать ногу на ногу, садиться на корточки.

Во время сна рекомендуется класть подушечку между ногами. Все эти ограничения направлены на предотвращение вывиха сустава, поскольку он еще не зафиксировался в правильном положении. Для этого необходимо, чтобы травмированные мышцы срослись и были способны выполнять свои функции. Пройдет около 3 недель и мышцы восстановятся, но в это время не следует напрягать мускулатуру бедра, поэтому во время сидения или лежания рекомендуется немного отводить больную ногу в сторону.

В постоперационный период пациент обычно испытывает боль как в процессе движения, так и во время отдыха, что связано с заживлением ран и неприспособленностью организма к новому состоянию. Могут возникать и головокружения, именно поэтому необходима помощь и наблюдение медперсонала.

Противопоказания врача

Самое опасное время – первые 4 дня, когда может возникнуть воспаление на ране, тогда потребуются дополнительные мероприятия по его устранению. Если рана затягивается хорошо, уже через 8–10 дней швы снимают. Для снятия боли могут быть назначены обезболивающие средства. Также пациенту назначают лекарства для профилактики тромбоза.

Полезной в этот период является дыхательная гимнастика, она помогает справиться с болью и улучшить кровообращение. Лежа в постели больной должен вытянуть руки вдоль туловища или раскинуть в стороны. Сделать глубокий вздох животом, затем медленный выдох. Затем, когда оперированному разрешат садиться он начинает дышать через трубочку в стакан с водой или можно надувать обычные воздушные шарики, по одному через каждые три часа.

Нагрузку на грудную клетку можно выполнять и с помощью вибрационного массажа. На кожу в районе между лопатками наносят камфорное масло, растирают. Затем прикладывают ладонь одной руки на спину возле позвоночника, а кулаком второй руки делают несколько ударов по ладони. Движения выполняют снизу вверх.

Ходьба на костылях

Первое время после эндопротезирования движение осуществляется на костылях

Тонизирующий этап начинается на 5–7 день после эндопротезирования тазобедренного сустава. Пациент потихоньку осваивает костыли, учится на них передвигаться, постепенно осваивает движение по лестнице. Нагрузку увеличивают постепенно за счет добавления большего числа упражнений. Врач назначает комплекс упражнений, которые необходимо выполнять ежедневно. Параллельно пациенту рекомендуются ежедневные «прогулки» на 100–150 метров.

В это время важно не перенапрягать ногу и выполнять упражнения последовательно. После того как рана заживет и швы снимают, пациент отправляется домой, где будет самостоятельно работать над восстановлением работоспособности сустава, хотя ему необходимо будет регулярно посещать физкультурный диспансер.

Параллельно с физическими нагрузками пациенту назначается физиотерапевтическое лечение и массаж. К первому относят:

  • электростимуляцию;
  • магнитотерапию;
  • ультразвук;
  • УВЧ;
  • электрофорез и прочие методики.

Массаж первоначально выполняет специалист, но постепенно пациент и сам должен освоить технику ручного самомассажа, чтобы в дальнейшем суметь сделать его в домашних условиях. Массаж помогает снять напряжение мышц и усилить кровоток. Его можно делать ежедневно легкими растирающими движениями и похлопываниями.

Немаловажным моментом является соблюдение диеты. В первые дни восстановительного периода пациенту дают полужидкие и жидкие блюда с легкой усваиваемостью:

  • склизкие каши;
  • бульоны;
  • перемолотое нежирное мясо;
  • овощные супы и так далее.

Сравнение здорового ТБС и с коксартрозом

Постепенно режим питания расширяется, в меню добавляют новые продукты. Но соблюдается ограничение на блюда, способные вызвать брожение в кишечнике и продукты, вредные для пищеварительной системы. Запрет распространяется на копчености, острые, жареные, кислые блюда, консерванты, маринады, газированные напитки.

Питание должно содержать достаточное количество полезных веществ, особенно белков, необходимых для восстановления тканей. Содержать витамины и микроэлементы. А вот количество легкоусвояемых углеводов и «пустых» калорий должно быть минимальным. Эти требования поддерживаются на протяжении всего периода реабилитации.

ЛФК

Массаж и физиотерапия помогают ускорить процесс реабилитации

Через месяц после протезирования мускулатура укрепляется, и пациент может отказаться от костылей, перейдя к трости. Это возможно только в случае, когда работа всех групп мышц восстановлена. Для перехода к новой форме движения больному рекомендуются упражнения с эластичной лентой, которая дает сопротивление и увеличивает нагрузку.

Также применяются занятия на велотренажере, при условии, что пациент освоил технику работы с ним и соблюдает правило прямого угла. Обязательны упражнения на балансирование и поддержание равновесия. Сначала они выполняются с помощью поручней или другой опоры попеременно на здоровой и больной ноге. Затем уже без опоры.

Постепенно добавляются махи ногами, которые усложняются за счет использования эластичной ленты. Для тренировки равновесия можно применять специальную подставку – степ с небольшой высотой. Пациент попеременно встает на нее, затем опускается, выполняет разные виды движения.

Совершенствовать умение балансировать можно на беговой дорожке, правда, двигаться по ней придется пешком, причем по ходу движения, то есть задом наперед. При этом важно правильно ставить стопу: с пятки на носок, и в момент полной опоры распрямлять ногу.

Ходьба рекомендуется не только на беговой дорожке, но и в виде простых прогулок. В начале тренировок это не более 10 минут, постепенно пациент будет чувствовать, что ему легче преодолевать расстояние, а движение дается легче. Тогда стоит увеличить продолжительность пеших прогулок. Максимальная длительность должна составлять 30–40 минут по два раза в день.

Ходить первое время лучше по ровной поверхности, для этого подходят беговая дорожка или асфальтированные участки в парке. Ходить по пересеченной местности можно, только когда нога станет полностью послушной. Трость, используемую в первые недели, дальше следует применять все меньше и постепенно научиться обходиться без нее.

Массаж верхней части бедра

В дальнейшем, после завершения реабилитации привычку ходить пешком следует сохранить, она поможет поддерживать мышцы и связки в тонусе. Достаточно будет гулять 3-4 раза в неделю по полчаса.

Ходьба по ступенькам

Ходьба по ступенькам помогает тренировать равновесие и силу мышц

Для ускорения процесса восстановления в реабилитационную программу включают физиолечение, аквагимнастику, массаж, грязелечение. Подобные процедуры помогают улучшить кровообращение тканей и, соответственно, их питание. Они ускоряют процессы заживления, быстрее затягивают раны и нормализуют обмен веществ.

Что нельзя делать в этот период:

  • сгибать ногу под углом более 90 градусов;
  • спать на здоровом боку;
  • сидеть на низком стуле;
  • выполнять тренировки, которые сопровождаются болью;
  • ходить без опоры в первое время;
  • самостоятельно надевать компрессионное белье;
  • поворачивать оперированную ногу внутрь;
  • сидеть со скрещенными ногами или просто долго.

Для оценки скорости реабилитации можно сделать простой тест: резко встать со стула и пройти вперед и назад расстояние в три метра. Норма составляет:

  • для пациентов в возрасте 40-49 лет примерно 6,2 секунд;
  • 50-59 лет – 6,4 секунд;
  • 60-69 лет – 7,2 секунд;
  • 70-79 лет – 8,5 секунд.

Еще один тест: закрепить на стене на уровне плеча ленту, встать боком к спине и сделать наклон вперед на прямых ногах. Оценить расстояние от ленты до места наклона, оно должно составлять:

  • для женщин до 50 лет – 40 сантиметров, до 60 лет – 38 сантиметров, до 70 лет – 37 сантиметров, после 70 – 34 сантиметра;
  • для мужчин: до 70 лет – 38 сантиметров, после 70 – 33 сантиметра.

Если эти результаты достигнуты, можно переходить на следующий этап реабилитации.

К этому моменту пациент уже способен стоять на оперированной ноге, и мышцы у него достаточно окрепли, поэтому лечебная гимнастика расширяется, в нее добавляются более сложные упражнения. Их разрабатывает лечащий врач, исходя из общего состояния пациента и его возможностей. Ходьба остается главным источником нагрузки, но уже без опоры.

В этот период рекомендуется посещать бассейн, плавать или заниматься аквааэробикой. Рекомендованы физиотерапия и бальнеотерапия. По возможности следует съездить на курорт с минеральными водами. В отдаленный период пациент хоть и контролирует свою ногу, но еще не до конца восстановился, поэтому для него важно продолжать упражнения и выполнять их регулярно.

Разработка суставов

Массаж можно делать самостоятельно дома или посещать физкультурный диспансер

О наличии протеза придется помнить всю жизнь и придерживаться некоторых правил:

  • избегать травмоопасных видов спорта;
  • регулярно нагружать оперированную ногу физическими упражнениями, но не переусердствовать;
  • следить за весом, поскольку при наборе веса нагрузка на сустав увеличивается;
  • отказаться от неудобной обуви и туфель на каблуках;
  • не поднимать тяжести и так далее.

Массаж тазобедренного сустава у новорожденных детей

Частым заболеванием у новорожденных детей считается дисплазия тазобедренных суставов, врождённые нарушения в развитии. Заболеванием страдают четверть всех младенцев. Массаж тазобедренного сустава, проведённый грамотным мастером, поможет в лечении дисплазии у новорожденных, пойдёт на пользу здоровым детям, не страдающим заболеванием.

Перед началом процедуры следует искупать ребёнка в тёплой воде, высушить кожу мягким полотенцем. Процедуру массажа начинают лёжа на спине, с поглаживания ножек малыша снизу вверх в течение 3-4 минут на ножку. После поглаживания выполняется разминание и растирание кожи. Следует помнить, что движения идут от низа к верху, разминание не должно причинять боль ребёнку.

Отёк ноги

При дисплазии тазобедренного сустава у грудничков массаж проводят раз в день после водных процедур. Не лишним для новорожденных окажется проведение гимнастики, 3-5 раз за день. Массаж у новорожденных детей обнаруживает особенности, следует проводить процедуру в игровой форме, чтобы ребёнок не испытывал неудобства, не вызывая недовольства.

Массаж сустава при дисплазии позволяет вправить вывих, вернув суставу правильное естественное положение и получить безболезненную подвижность конечности. Возможность двигаться и не ощущать боли важна для маленьких детей, которым предстоит научиться ползать и ходить.

Этапы реабилитации

Операция эндопротезирования сустава предполагает процедуру замены разрушенного болезнью либо травмой сустава на протез. Методика эндопротезирования часто становится единственным способом вернуть подвижность при разрушительном действии заболеваний. Метод по вживлению искусственных протезов для суставов требует периода реабилитации.

Массажирование повреждённого сустава начинают до операционного вмешательства, усиливая метаболизм в больной ноге. После успешно проведённой замены сустава на искусственный протез нельзя начинать массаж конечности немедленно, исключительно после снятия швов. В начале проведения процедур воздействие на мышечные ткани должно оставаться слабым, затем интенсивность воздействия постепенно увеличивается.

Чтобы снять напряжение с мышц, врач назначает массаж с применением струй воды, процедура называется гидрокинезотерапией.

Процедура тотального эндопротезирования суставов требует длительного периода восстановления, массаж совмещают с гимнастическими упражнениями.

После правильно проведённой замены сустава на искусственный протез и соблюдения определённых правил реабилитации пациент получает возможность вернуться к привычному образу жизни, избавиться от болей в области тазобедренного сустава.

Массаж важен для взрослых и детей, а для новорожденных играет главенствующую роль в поддержании здоровья. Массаж сустава, сочленяющего между собой таз и бедренную кость, назначается при многих заболеваниях, поражающих опорно-двигательный аппарат. Залогом выздоровления становятся правильно выполненные техники массажа, соблюдение особенностей.

Массаж задней поверхности бедра

После операции эндопротезирования шейки бедра прошло ровно 9 месяцев. Но хромом присутствует. Можно ли делать массаж, как часто и сколько сеансов? Спасибо

Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава — важный компонент реабилитации. Восстановление после операции должно быть ранним, направленным на формирование правильного двигательного стереотипа. Именно это позволит предотвратить нарушение питания и трофики мышц, препятствуя в итоге развитию гипотрофии.

Первые три месяца после эндопротезирования — это особенно важное время, которое нельзя упустить.

Потому что от приложенных в этот момент усилий зависит функциональное состояние тазобедренного сустава в дальнейшем. Работа включает в себя соблюдение всех рекомендаций врача, регулярную физиотерапию и лечебную физкультуру, направленную на восстановление функции сустава. Существует основной комплекс лечебной гимнастики, выполнять который необходимо методично и регулярно.

Правила выполнения упражнений:

  • регулярность (при отсутствии особых указаний врача выполнять упражнения необходимо трижды в день);
  • не сгибать конечность в тазобедренном суставе больше прямого угла;
  • не перекрещивать ноги для предотвращения вывиха эндопротеза;
  • избегать излишнего наклона корпуса вперед;
  • выполнять упражнения медленно, особенно в раннем послеоперационном периоде.

Поскольку большая часть реабилитации проходит дома, стоит знать, какие аспекты важны для скорого восстановления двигательной функции ноги. Важное место занимает лечебная гимнастика. Если во время занятий вы чувствуете боль или сильный дискомфорт, упражнение лучше прервать и обратиться к врачу. Ежедневно в течение 3 месяцев реабилитации дома нужно бинтовать прооперированную конечность эластичным бинтом – это поможет снять отечность.

Передвигаться дома сначала разрешено лишь при помощи костылей, позже можно перейти на трость. Врачи рекомендуют пользоваться ею полгода. При этом ставить трость нужно одновременно с прооперированной ногой. Наклоняться вперед во время движения нельзя, а если иначе вам сложно – сбавьте темп и ступайте маленькими шагами.

  • поочередные натягивания носков ног на себя при вытянутых ногах;
  • круговые движения стопами;
  • сжимания/разжимания пальцев ног.

Эндопротезирование ТБС

Позже упражнения усложняются и выглядят так:

  • в положении стоя протезированная нога отводится вперед насм и возвращается на исходную позицию (10-15 повторов);
  • нога поднимается с согнутым коленом на высоту 30 см (10 раз);
  • нога максимально отводится в сторону и возвращается назад, пациент удерживается за стул или поручень, стоит с ровной спиной (6-7 раз);
  • поднятие ноги вверх без сгибания колена (до 10 повторов).
  1. ​Эндопротез — это довольно сложная и «нежная» конструкция. Поэтому настоятельно советуем не отказываться от рекомендованной Вашим врачом схемы контроля за поведением нового искусственного сустава. Перед каждым контрольным визитом к врачу необходимо сделать рентгенограмму оперированного сустава, желательно сдать анализы крови, мочи (особенно в случае, если после операции у Вас было какое-то воспаление, проблемы с заживлением раны). Первый контрольный осмотр обычно происходит через 3 месяца после операции. В этот визит важно выяснить, как «стоит» сустав, нет ли в нем вывихов или подвывихов, можно ли приступать к полной нагрузке на ногу. Следующий контроль — через 6 месяцев. В этот момент Вы, как правило, уже довольно уверенно ходите, полностью нагружая оперированную ногу. Теперь нужно определить, что и как изменилось в состоянии окружающих сустав костей и мышц после нормальной нагрузки, нет ли у Вас остеопороза или какой-то другой патологии костной ткани. Наконец, 3-ий контроль—через год после замены сустава. В это время врач отмечает, как «врос» сустав, нет ли реакции со стороны костной ткани, как изменились окружающие кости и мягкие ткани, мышцы в процессе Вашей новой, более качественной жизни. В дальнейшем визиты к своему врачу необходимо делать по необходимости, но не реже раза в 2 года.​
  2. ​Если есть возможность, используйте вместо одного костыля перила. Итак, еще раз повторим общие правила движения по лестнице — здоровая нога всегда находится на вышерасположенной ступеньке, больная нога всегда снизу, на нижерасположенной ступеньке. Трость или костыли остаются для опоры на одной ступеньке с больной ногой.​
  3. ​В отделении лечебной физкультуры (в стационаре и поликлинике) больному назначаются упражнения на велотренажере, которые великолепно развивают мышцы, а также зашагивания на платформу.​
  4. ​Нанеделе реабилитации двигаться уже разрешается без опоры, но если длительная ходьба сопровождается болью или дискомфортом, то нужно применять трость.​
  5. ​разгибание конечности в колене с удержанием ее в положении статистического напряжения (5 сек);​
  6. ​Подъем ноги с согнутым коленом на небольшую высоту​

​Все сложности ходьбы на костылях подробно описаны в нашей статье Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава, поэтому остановимся лишь на нагрузках и на ходьбе на костылях по лестнице​

​:​​Обычный прием пищи разрешен на следующий день​

  • ​Поддержание щадящей диеты​
  • ​ПОМНИТЕ! Если в области сустава появилась боль, отек, покраснение и увеличение температуры кожи, если при этом увеличилась температура тела, Вам необходимо СРОЧНО связаться с лечащим врачом!​
  • ​В дальнейшем избегайте резких движений, прыжков на оперированной ноге. Рекомендуется ходьба, плавание, спокойная езда на велосипеде и спокойная ходьба на лыжах, игра в кегли, теннис.​

​Это время таит скрытую опасность для пациентов. Успешно пройдя предыдущие этапы реабилитации, научившись ходить без трости, не чувствуя боли и ограничений подвижности, люди перестают делать упражнения. Это большая ошибка! Недостаточно крепкие мышцы, особенно у пожилых, быстро детренируются, что повышает риск травмы (падение из-за потери равновесия, например).​

​Упражнения ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава на этом этапе аналогичны тем, которые выполнялись на предыдущей стадии. Разница состоит только в увеличении нагрузки на нижние конечности (ношение утяжелителей). Дополняющим видом занятий являются полуприседания с опорой и без. Но, по-прежнему сгибать бедро более чем на 90°С строго запрещено. Нельзя также скрещивать ноги и резко разворачивать в суставах.​

​напряжение ягодичных мышц и удержание (5 сек);​

​Повторение всех изометрических упражнений с прижиманием поочередно мышц голени, разгибателей колена и ягодичных мышц к полу:​

  • ​На протяжении первой послеоперационной недели нужно лишь касаться ногой пола​
  • ​Прижимание обратной стороны колена в течение пяти-семи секунд к кровати с последующим расслаблением – таким образом происходит тренировка бедренных мышц​
  • ​Инсульт, заболевания внутренних органов, онкологические болезни, глубокая старость и т.д.– во всех этих случаях к ЛФК нужно приступать как можно раньше после операции, причем в режиме полной нагрузки.​
  • ​Профилактика тромбообразования​
  • ​Избегайте подъема и ношения больших тяжестей!​
  • ​Обычно при полном восстановлении функции конечности у пациентов возникает желание продолжить занятия любимым спортом.​

Дисплазия ТБС

​Упражнения для укрепления мышц ног следует выполнять регулярно на протяжении долгого времени, желательно всю жизнь. Тренироваться через боль нельзя. Однако не стоит путать боль в суставе с болью в мышцах (из-за накопления молочной кислоты) и под этим предлогом отказываться от упражнений. Следует выполнять полуприседы (строго с прямой спиной), зашагивания, отведения прямой ноги с сопротивлением или небольшим отягощением, ходить по дорожке или заниматься на велотренажере.​

  • Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
  • Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Реабилитация после артроскопии коленного сустава: отзывы

Виктор, 39 лет, Москва: «В связи с профессиональной деятельностью пришлось заменить тазобедренный сустав. Восстановление шло быстро, уже через пару дней я ходил на костылях, а через 1,5 месяца уже мог ходить без палочки. А через 6 месяцев уже почти забыл, что операция была».

Иван, 58 лет, Таганрог: «До операции не мог ходить и даже по ночам нога сильно болела. После протезирования первое время было тяжело, особенно когда начал потихоньку вставать на ногу. Но постепенно пошли улучшения, и я забыл про боль. Очень люблю ходить на массаж, во время которого уходит напряжение и двигаться гораздо легче».

Анна, 28 лет, г. Новосибирск: «Получила серьезную травму, и пришлось удалять свой суставы, заменив его эндопротезом. Операции сильно боялась, все-таки постороннее вмешательство. Но восстановление прошло хорошо, врач сказал, что молодой организм сам себе помог. Но теперь мне придется всегда помнить о наличии протеза и необходимости выполнять ряд рекомендаций».

Восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава может длиться более года, что во многом зависит от самого пациента. Если в период реабилитации он будет соблюдать все рекомендации врача и методично двигаться к цели, то результаты будут достигнуты довольно быстро и в хорошем качестве.

Тогда протез прослужит много лет и будет ощущаться как собственный сустав. В случае лени и нежелания следовать рекомендациям протез может плохо прижиться, и свобода движения пациента будет значительно ограничена.

Что предстоит пройти?

Рекомендации после эндопротезирования тазобедренного сустава носят, как общий так и индивидуальный характер. Вот о первых и стоит поговорить, тем более, что на каждом этапе они отличаются и дополняются.

Детский массаж ног

Именно так! Подготовка к операции начинается еще до нее. В это время пациенту стоит обзавестись ходунками или костылями. С ними начинают тренироваться. Может кому-то и покажется, что это не сложно, но это не так.

  • Во-первых, нужно подобрать эргономичную форму, которая будет соответствовать индивидуальным особенностям тела.
  • Во-вторых, если человек пожилой, то ему будет физически тяжело постоянно пользоваться костылями. Тут лучше всего приобретать специальные ходунки.

В это время много уделяют времени и тренировке сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Обычно врач направляет и на обследование этих систем, дабы в будущем избежать появления каких-либо осложнений. Также тут можно заняться и подготовкой дома, ведь жизнь после эндопротезирования тазобедренного сустава на первое время несколько измениться.

  • заранее в доме устанавливаются надежные и крепкие поручни – особенно в ванной и душе;
  • душевой комнате на первое время понадобиться скамейка для выполнения гигиенических процедур;
  • если в доме есть ступеньки, то их тоже оборудуют перилами;
  • так как после протезирования есть свои требования к углу в сгибе колена, то нужно и туалет обустроить приподнятым сиденьем;
  • для самостоятельного одевания одежды могут понадобиться специальные приспособления, если пациент живет один;
  • лучше всего сразу найти массажиста (см. Массаж суставов — ключ к их активности и здоровью), который сможет посещать больного на дому и оговорить с ним цену его услуг;
  • подобрать твердые подушки на тех местах, где чаще всего будет сидеть пациент;
  • нужно максимально освободить пространство от лишней мебели и проводов, чтобы вовремя передвижения на костылях, больной вдруг не упал.

Все эти приготовления не займут много времени. Особенно об этом стоит заботиться тем, кто живет один, ведь потом их действия и поведение после эндопротезирования тазобедренного сустава сильно изменятся, и с этим стоит считаться.

Ранний период

Этот этап включает в себя первые 10 дней после операции. Тут будет преследоваться две основные цели – постепенно восстанавливать подвижность протеза и избежать осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Первые пару дней больному разрешается лежать только на спине. При этом его прооперированную ногу фиксируют в определенном положении посредством валика, чтобы она была несколько отведена в сторону. Стопу закрепляют так, чтобы она имела перпендикулярное положение касательно голени, с пальцами, направленными вверх.

В это времяраза в день больному нужно менять положение конечности (наминут). В этих действиях участвует все тот же валик. Через 3 дня можно переворачивать на бок, но только на здоровую сторону.

К концу первой недели, если все идет хорошо, то можно будет ложиться на живот. До конца второй недели, больную конечность перематывают эластичными бинтами. Это позволяет избежать проблем с сосудами. Причем такие меры применяют к обеим конечностям.

Самомассаж бедра

Начиная с первых дней, пациенту предстоит заниматься лечебно-оздоровительной физкультурой. Это ряд упражнений, которые позволяют не просто восстановить подвижность ноги, но и помогут самому пациенту прочувствовать свой новый протез.

Также, чтобы избавить от боли после эндопротезирования тазобедренного сустава, прописываются определенные препараты. В комплексе с ними пациенту назначают и антибиотики, а также ряд других лекарств по показаниям. Если дискомфорт проходит уже к концу первой недели, и общее состояние стабилизируется, то лекарства отменяются.

Поздний период

Обычно он наступает к концу второго месяца. Тут уже основным методом реабилитации являются тренировки.

Больному показывают упражнения, которые будут тренировать его мышцы (см. ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава – как выполнять упражнения?). Также упор делается на обучение правильного подъема и спуска с лестницы. О том, какие упражнения можно выполнять после такого хирургического вмешательства подробнее расскажет видео в этой статье.

До этого периода больному настоятельно рекомендуется пользоваться костылями или ходунками. Самостоятельный отказ от таких вспомогательных средств передвижения категорически запрещен.

Только специалист может установить, когда именно, пациент может без опоры начинать передвигаться. Для того, чтобы организм полноценно воспринял имплант требуется в среднеммесяца. Поэтому очень важно слушать своего врача, иначе высок риск получить осложнение.

Отдаленный период

Этот этап наступает после 3-х месяцев. Тут уже основной целью является максимальное укрепление мышц на больной ноге. Это нужно для того, чтобы вернуться к обыденному образу жизни.

Но у каждого пациента восстановление идет индивидуально. Поэтому, точно утверждать, что через 3 месяца нога полностью заживет и будет полностью функциональной, никто не будет.

Считается, что полное восстановление занимает 1 — 1,5 года. О том, как вести себя после эндопротезирования тазобедренного сустава на каждом этапе, подробно рассказывает специалист. И если пациент что-то не выполняет, то надеяться на скорейшее выздоровление глупо. Вот почему так важно, прислушиваться ко всем рекомендациям своего лечащего врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о суставах
Adblock detector