Эндопротезирование тазобедренного сустава в России

Эндопротез коленного сустава: цена устройства и стоимость операции

В случае, когда предстоит эндопротезирование тазобедренного сустава, цена оговаривается с врачом. Она зависит от необходимости дополнительного обследования, лечения сопутствующих заболеваний, а также методики проведения хирургического вмешательства и тяжести патологии.

В ходе предоперационной подготовки выявляются противопоказания к эндопротезированию тазобедренного сустава, проводится обследование для установления тяжести повреждения сустава, консультация анестезиолога.

Когда проводится эндопротезирование тазобедренного сустава, стоимость включает также послеоперационное наблюдение. Эндопротезирование тазобедренного сустава в Москве предполагает проведение поэтапной реабилитации.

Первые две недели после операции — ранняя реабилитация. В это время начинается выполнение дыхательной гимнастики и физических упражнений (с третьих суток). Пациенту следует сгибать, разгибать конечность, через неделю — начинать поднимать.

Чтобы эндопротез тазобедренного сустава разрабатывался постепенно, показана ходьба с костылями на протяжении двух месяцев с нарастающей нагрузкой на конечность.

Лечебные упражнения следует повторять 5 раз в сутки. Реабилитационный курс разрабатывается для каждого пациента индивидуально, особенно в пожилом возрасте.

Поздняя реабилитация длится до трех месяцев. Она подразумевает регулярное посещение занятий лечебной физкультурой. Начиная с четвертого месяца, разрешается постепенно переходить на ходьбу с тростью.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в России

Массаж поясничной позвоночной зоны проводится каждые 2 недели. Двигательная активность наращивается постепенно. Человеку запрещается поднимать тяжести.

Через 3 месяца после хирургического вмешательства требуется контроль с помощью рентгенологического исследования, осмотр врача. Обычно плановое обследование проводится там, где делают эндопротезирование тазобедренного сустава данному пациенту.

При сохранении хромоты необходим повторный курс ЛФК. Через 5 месяцев разрешается плавание, а спустя год — велопрогулки. Категорически запрещается заниматься силовыми видами спорта, а также прыжками, бегом.

К трудовой деятельности в зависимости от ее вида можно вернуться через 3-5 месяцев. Вождение автомобиля разрешается спустя 3 месяца после операции.

После выполнения операции в клинике ECSTO ходьба с полной нагрузкой на оперированную конечность разрешена уже на следующий день, что не дает пациентам утратить способность ходить самостоятельно. Период восстановления и программа реабилитации после эндопротезирования индивидуальны для каждого пациента.

Следование указаниям лечащего врача позволит вам ускорить выздоровление. После операции в нашей клинике вы будете находиться под наблюдением хирурга-ортопеда, а также врача-реабилитолога, который поможет подобрать оптимальный курс восстановительного лечения для облегчения послеоперационного болевого синдрома и разработки объема движений в оперированном суставе.

Восстановление после операции — очень важный этап в лечении. В нашей клинике имеется специализированное отделение реабилитации, где наши специалисты помогают пациентам вернуться к привычному образу жизни максимально быстро. Даже в положении лежа в кровати реабилитация происходит при участии инструкторов и специального автоматизированного аппарата, который в заданном режиме сгибает и разгибает оперированную конечность.

Руководителем отделения восстановительной медицины и реабилитации ECSTO является кандидат медицинских наук, доктор Александр КОРЧАГИН(Dr. Alexander Korchagin).

Подготовка к установке импланта тазобедренного сустава включает в себя:

  • осмотр врача и сбор анамнеза;
  • рентген, КТ или МРТ зоны, на которой будет проходить операция;
  • лабораторные исследования крови.

Перед эндопротезированием тазобедренного сустава в России хирург-ортопед проводит физический осмотр пациента: изучается история болезни, текущая медикаментозная терапия, диапазон движений сустава бедра и сила окружающих мышц. Также назначается анализ крови, рентген и, возможно, МРТ. Снимки помогают составить хирургический план и оптимальные характеристики протеза.

Подготовка пациента начинается за несколько недель или месяцев до предстоящей операции. Подготовительный этап включает:

  • проведение функциональных, лабораторных, инструментальных исследований (МРТ/КТ или рентгена сустава в разных проекциях, рентгена легких, ЭКГ, коагулограммы, общих и биохимических анализов крови, мочи, пр.);
  • компенсацию сопутствующих хронических заболеваний;
  • устранение инфекционно-воспалительных очагов (санация зубов, лечение цистита, тонзиллита или др.);
  • максимально возможное снижение массы тела посредством диеты при ожирении;
  • консультацию ортопеда с целью подбора наиболее удачной модели эндопротеза, планирования хода операции, осведомления пациента обо всех тонкостях предстоящей хирургии;
  • консультацию анестезиолога для определения безопасного типа анестезиологического сопровождения;
  • беседу с реабилитологом или оперирующим хирургом о правилах, нормах и поведении в послеоперационный период;
  • специальные занятия ЛФК для повышения выносливости мышц перед операцией;
  • предварительное обучение пользованием костылями и правильным движениям при смене положений тела, что понадобится в реабилитационном периоде;
  • отказ от приема спиртного и курения за 4 недели.

Больной в стационар больницы Санкт-Петербурга оформляется, как правило, за 1-2 суток до предполагаемой даты процедуры. Обычно с этого времени врачи начинают проводить профилактическую антибиотикотерапию, которая будет продолжена еще в течение 2-3 недель после состоявшегося эндопротезирования. 

эндопротез колена

Самый распространенный тип импланта коленного сустава.

Диагностика не ограничивается осмотром только лишь больной конечности, обследованию подлежат обе ноги. В этих целях рекомендуется прохождение:

  • рентгенографии;
  • ультразвукового исследования (УЗИ);
  • магниторезонансной томографии (МРТ);
  • артроскопии (не всегда).

Платформа импланта прослужившая пациенту 16 лет. Хороший результат.

Осуществляется обход узкоспециализированных врачей (кардиолога, терапевта, иммунолога, анестезиолога, ЛОРа, стоматолога), сдача общеклинических анализов, исследование органов и систем организма. Стандартная диагностика включает:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • коагулограмму;
  • общий анализ мочи;
  • определение уровня сахара в крови;
  • тест на группу крови и резус-фактор;
  • ультразвуковую допплерографию вен конечностей (УЗДГ);
  • электрокардиограмму (ЭКГ);
  • фиброгастродуоденоскопию (ФГДС);
  • флюорографию органов дыхания.

Также будет произведен забор крови для переливания.

В клиниках эндопротезирования коленного сустава подготовка начинается примерно за 2 недели до предстоящего сеанса. Обязательно рекомендуется лечебная физкультура. Она поможет подготовить мышечный комплекс к реабилитации, посодействует его укреплению. Особенно при предполагаемой хирургии

На подготовительном этапе проводится полное клиническое обследование состояния организма пациента (сдача анализов, консультации специалистов, осмотр анестезиолога, рентген легких, электрокардиограмма). Это позволяет выявить наличие противопоказаний или убедиться в том, что их нет. Госпитализация пациента за 1-2 дня до операции.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в России

Замена поврежденных коленных суставов на имплантаты происходит в несколько этапов: подготовка, сама операция и восстановление.

Цена услуги в разных медицинских учреждениях различна; приблизительные данные (в том числе для НИИКЭЛ, отделения «Хирургия») эндопротезирование коленного сустава стоит:

  • первичная операция – 20 – 400 тыс. рублей;
  • одномыщелковое протезирование – 27 – 160 тыс. рублей;
  • повторное вмешательство – 30 – 355 тыс. рублей.

Протез может стоить от 20 до 200 тысяч рублей, все зависит от производителя и его вида(частичный, тотальный, ревизионный, онкологический). Но мы не рекомендуем покупать эндопротез самому, лучше слетать это непосредственно в клинике. Полная стоимость лечения состоит из цены имплантата, сложностью операции и ее видом.

Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава

Примерно каждому десятому пациенту, страдающему патологией колена, требуется эндопротезирование. Причиной критических нарушений выступают следующие заболевания:

  • артриты ревматоидной этиологии и подагра;
  • деформирующий артроз;
  • болезнь Бехтерева;
  • внутрисуставные или околосуставные инфекции;
  • травматические поражения;
  • ожирение в тяжелой форме;
  • нарушение гормонального фона.

Хирургическая процедура показана, если обнаружены следующие изменения патологического характера:

  • яркая болезненная симптоматика и серьезные двигательные расстройства, при которых консервативные способы и малоинвазивная хирургия не помогают или уже не имеют смысла;
  • гонартроз в тяжелом проявлении;
  • системная артритная болезнь;
  • аваскулярный некроз суставных костей;
  • локальные новообразования;
  • врожденная и приобретенная дисплазия;
  • неправильно сросшиеся переломы;
  • посттравматические дегенерации.

Динамика болезни на рентгене.

Откладывать хирургию при гонартрозах 3-4 степени чревато деформацией позвоночника. Это происходит из-за хромоты. Дегенеративные процессы артроза глубоко затронут кости, из-за чего они приобретут хрупкость, потеряют плотность и зафиксировать к ним компоненты импланта станет сложно.

Разрешается проводить даже в преклонном возрасте. Но при наличии любых патологий в стадии декомпенсации, например, сахарного диабета или гипертонии, хирургия будет отменена. Любые инфекционные воспалительные очаги в организме до запланированной процедуры должны быть ликвидированы полностью. Общий список противопоказаний:

  • декомпенсированные хронические болезни;
  • локальные и общие инфекции, воспалительные процессы;
  • анемия 2-3 ст., низкая свертываемость крови;
  • тяжелые психические нарушения;
  • неконтролируемый диабет;
  • туберкулез кости;
  • паралич конечности;
  • тромбоз глубоких вен ног.

Иногда требуется провести коррекцию веса, если индекс массы тела слишком высок, это опасно травмами и смещением импланта. Инвалидность после лечения не предусмотрена.

Рекомендации по эндопротезированию основаны на степени боли и ограничения движений (фактически инвалидности), а не на возрасте пациента. Большинство пациентов, которым выполнятся эндопротезирование за рубежом — это люди в возрасте от 50 до 80 лет. Мы имеем большой опыт направления пациентов в клиники Европы и Кореи, а статистика говорит нам об успешной замене тазобедренных суставов во всех возрастных группах: от молодого подростка с ювенильным артритом, до пожилых пациентов с дегенеративными изменениями в суставе.

В норме поверхность сустава изнутри покрыта хрящом, который обеспечивает легкое скольжение суставных поверхностей при выполнении движений. Синовиальная жидкость препятствует избыточному трению частей сустава и, как следствие, его преждевременному изнашиванию. Патологические изменения суставной жидкости, серьезное поражение хрящевого слоя, изнашивание хряща являются признаками артроза, вызывая у пациентов  острую боль и ограничение подвижности.

Приведенные выше симптомы в большинстве случаев  являются показаниями к эндопротезированию, операции, направленной на устранение боли и восстановление подвижности сустава (согласно статистическим данным ведущих мировых центров эндопротезирования).

Во время консультации в клинике ECSTO ортопед-травматолог проанализирует данные выполненных диагностических исследований, проведет функциональные тесты и определит наличие показаний/противопоказаний для проведения операции по эндопротезированию сустава. После обсуждения с пациентом всех интересующих его вопросов наш специалист подберет необходимый тип эндопротеза.

Факторы, которые не позволяют проводить эндопротезирование, можно условно разделить на психологические – это моральная неготовность пациента к операции, и физические. К последним относят:

  • проблемы с сердечнососудистой системой;
  • наличие бактериального воспаления в организме;
  • проблемы со сворачиваемостью крови – тромбофлебит, тромбоэмболия;
  • инфекционные процессы в области коленного сустава;
  • костная или хрящевая дисплазия (например, у пациентов детского возраста).

К факторам риска можно отнести иммунные патологии, неврологические и психологические расстройства.

  • Дегенеративно-дистрофические заболевания.
  • Остеонекроз.
  • Ложные суставы.
  • Посттравматический артроз.
  • Дисплазии суставов.
  • Переломы шейки бедра.

Наличие любого из вышеперечисленных показаний является основанием для операции по замене сустава или его части.

  • Тяжелая хроническая сердечно-сосудистая патология.
  • Инфекционно-воспалительные процессы в околосуставной области.
  • Перенесенный сепсис.
  • Гемипарез на стороне планируемого вмешательства.
  • Остеопороз.
  • Групповая аллергия.

Дегенерации суставов конечностей не могут быть вылечены консервативно при всем желании, так как поврежденные суставные поверхности не способны к регенерации. Консервативные тактики целесообразны на 1 и 2 стадии остеоартроза, то есть они в определенной мере могут препятствовать быстрому разрушению оставшихся жизнеспособных хрящевых тканей, выстилающих головку и суставную впадину крупного сочленения.

На предпоследней и последней стадии этого достичь нереально, поскольку от хряща уже практически ничего не осталось, и сохранять уже нечего. По причине критического сужения межсуставного промежутка ввиду утраты хряща и оголения взаимодействующих суставных поверхностей на 3-4 ст. полным ходом запущен процесс костной деформации. Такая клиническая картина может быть исправлена сугубо хирургическим путем с применением соответствующей имплантационной технологии.

Петербургские ортопеды, как и специалисты всего мира, рекомендуют эндопротезирование при определении 3-4 стадии артроза. Однако это не единственное показание к нему. Рассмотрим весь список рекомендаций. Необходимость в удалении родного сочленения и вживлении на его место такого же органа, но полностью рабочего и произведенного из искусственных материалов, возникает при таких условиях:

  • длительное отсутствие эффекта от консервативной терапии;
  • артрозы в стадии максимального разрушения сустава;
  • ревматоидный артрит (при ревматоидной патологии протезирование может быть назначено уже на 2 ее стадии);
  • поражение сустава на почве болезни Бехтерева;
  • асептический некроз суставной кости;
  • врожденная дисплазия 3 степени у взрослого пациента;
  • перелом шейки бедра;
  • псевдоартроз;
  • несросшиеся или неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы;
  • посттравматические деформации суставных поверхностей;
  • некоторые виды костно-суставных онкологий;
  • потребность в ревизионном вмешательстве при возникших проблемах после первичной операции по замене сустава.
Эндопротезирование тазобедренного сустава в России

Двухстороннее поражение.

Экстренным показанием к данной операции в Питере является перелом шейки бедра, поскольку такой вид травмы способен всего за несколько дней привести к гибели пациента или непоправимым застойным и атрофическим осложнениям. При остальных показаниях процедура обычно проводится в плановом режиме. 

Операция эндопротезирования тазобедренного сустава не проводится при:

  • воспалительном поражении сустава;
  • декомпенсированной кардиальной, респираторной патологии;
  • тяжелой ренальной, печеночной дисфункции;
  • неврологических расстройствах;
  • острых инфекционных заболеваниях;
  • наличии хронических гнойных очагов;
  • тяжелой стадии остеопороза;
  • сосудистой патологии;
  • ожирении 3, 4 степени.

Кроме того, хирургическое вмешательство нельзя выполнять, если отсутствует эндопротез тазобедренного сустава хорошего качества, при недостаточной квалификации специалистов и отсутствии необходимого оборудования.

В каких случаях требуется эндопротезирование?

Если в замене нуждается тот или иной сустав (тазобедренный, коленный, плечевой или др.), это не всегда ведет к проведению хирургической манипуляции. В клиниках Санкт-Петербурга специалисты не ограничиваются тщательным исследованием проблемного костного соединения. Обязательно всем, чтобы не пропустить противопоказания и не подвергнуть жизнь и здоровье опасности, выполняется комплексная диагностика организма.

Пациентов во избежание жизнеугрожающих интра- и постхирургических последствий не допускают к эндопротезированию при диагностировании следующих медицинских проблем:

  • не так давно перенесенный инфаркт миокарда или инсульт мозга;
  • любая тяжелая сопутствующая патология в стадии декомпенсации (сахарный диабет, почечная или сердечная недостаточность, бронхиальная астма, др.);
  • наличие инфекционных и гнойных очагов в организме (кариес зубов, инфекции ротоглотки и/или носа, остеомиелит костей, абсцессы мягких тканей и пр.);
  • выраженный остеопороз;
  • активный туберкулез;
  • поверхностные (кожные) и глубинные воспалительные явления в проекции проблемной зоны;
  • отсутствие костномозгового канала в трубчатой кости больного сустава;
  • тяжелые психические и неврологические заболевания;
  • незрелость скелета (детский возраст до 18 лет);
  • выраженные тромбозы нижних конечностей.

Абсолютным противопоказанием является беременность на любом сроке. Если женщина нуждается в замене сустава протезом, вмешательство откладывается после родов.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в России

Больные гланды ведут к инфекционному воспалению импланта.

В петербургских медучреждениях, практикующих эндопротезирование, используются поверхностные и тотальные эндопротезы как российских, так и зарубежных производителей. Частичные конструкции предусматривают неполное протезирование, например, только бедренной головки, при этом вертлужная впадина останется нетронутой. Полные, или тотальные модели, они предназначены для замены всех компонентов сочленения.

Ассортимент достаточно разнообразен, при этом каждый из компонентов искусственного сустава имеет свой размерный ряд. Врач, руководствуясь спецификой основного диагноза, анатомических особенностей скелетно-мышечной системы, других индивидуальных критериев организма (веса, профессии, т.д.), подберет самый подходящий вариант протеза. Искусственный аналог заменяемого сустава может быть изготовлен из:

  • металла/полиэтилена;
  • только из металла; 
  • только из керамики; 
  • керамики/пластмассы. 

Комплектующие состоят из биоинертных и износостойких титановых, кобальтохромовых, кобальт-хром-молибденовых сплавов или медицинской керамики. Полимерные части используются в системах с разнородной парой трения. Основу такого материала составляет упругий, ультрапрочный высокомолекулярный полиэтилен. В зависимости от показаний скрепление компонентов эндопротеза с костями осуществляют цементным, бесцементным или гибридным способом.

Эндопротезирование суставов

В регионе широко применяются эндопротезы коленных, тазобедренных и прочих суставов таких фирм, как:

  • Феникс (Россия, Санкт-Петербург)
  • ЭСИ (Россия );
  • Медитем (РФ);
  • Синко (РФ);
  • Aesculap (Германия)
  • DePuy (США);
  • Zimmer (США);
  • Biomet (США).

Специалисты по большей мере стараются использовать отечественную протезную продукцию, если процедура выполняется по квоте. Здесь все объяснимо: зачем бесплатно устанавливать дорогостоящее изделие мирового авторитета, когда есть в наличии недорогой отечественный имплантат, который подходит пациенту. Не без исключений, конечно. Российский имплант (полная модель) стоит около 75-90 тыс. рублей.

Практически всегда предпочтение отдается импортным эндопротезам прославленных марок, если клиент соизволяет желание оперироваться вне очереди и платно. В таком случае для медзаведения выгода очевидна: помимо услуг хирурга, в счет включается стоимость за брендовый эндопротез по рыночной цене, еще с некоторой накруткой. Популярных марок эндопротезы иностранного производства стоят в Питере 150-350 тыс. рублей.

Суставное эндопротезирование в Санкт-Петербурге выполняют только обученные хирурги, которые прошли длительную стажировку за рубежом, получили нужную квалификацию и сертификацию. На оперативное вмешательство в среднем затрачивается 1-2,5 часа. Перед процедурой выполняется наркоз, в 90% случаев он спинальный.

  1. Пациент укладывается на операционный стол в удобном положении (на боку или на спине) для проведения имплантации. Вводится наркоз. 
  2. Проблемную конечность жгутируют, кожные покровы широко обрабатываются антисептическим раствором.
  3. После того как анестезия полностью подействует, специалист осуществляет разрез мягких тканей в области разрушенного сустава через наиболее безопасный доступ. Длина разреза зависит от выбранной тактики, и может составлять от 7 см до 20 см. 
  4. Доступ создается так, чтобы больной сустав хорошо визуализировался и мог быть отведен в нужное положение, при этом была сохранена анатомическая целостность рядом проходящих нервов и сосудов. 
  5. После оголения биологического сочленения под корректным углом проводится удаление суставных поверхностей. Далее область, освобожденная от нежизнеспособных и деформированных структур, тщательно подготавливается к имплантации. 
  6. Суставообразующие костные элементы опиливают и шлифуют. В кости, в которой будет размещаться ножка эндопротеза, формируют отверстие через рассверливание костномозгового канала специальными развертками.
  7. На подготовленные кости поочередно устанавливается и закрепляется каждый компонент эндопротеза. Вживленная конструкция испытывается на правильность, прочность установки, корректность работы в движении.
  8. На завершающем этапе хирург досконально очищает и промывает операционное поле, послойно зашивает рану, оставляя место для дренажа. На конечность накладывается давящая эластичная повязка.

Несколько часов пациент после операции находится в реанимационном отделении. При удовлетворительном состоянии с отделения интенсивной терапии его переводят в блок стационара в обычную палату.

Эндопротезирование тазобедренного сустава в России

Операционный шов.

В больницах Санкт-Петербурга выписку оформляют ориентировочно на 5-8 сутки. Весь этот период прооперированному человеку оказывается начальная реабилитационная помощь. Но этого времени недостаточно для полноценного восстановления и предупреждения опасных осложнений. Дальше нужно будет продолжить реабилитацию в специализированном центре.

Петербуржцам и гражданам РФ эндопротезирование суставов предлагают государственные и частные медучреждения СПб. Время ожидания своей очереди на получение высокотехнологичной хирургической помощи по квоте ВМП, программе медицинского страхования составляет от 3 до месяцев до 2 лет. По льготе хирургию реально пройти только в федеральных больницах, причем выбрать свободно конкретный центр именно в Санкт-Петербурге нельзя, тут как повезет.

Слишком долгий срок ожидания своей очереди, неизвестность о распределении и одновременно адские страдания от суставной болезни вынуждают пациентов пользоваться платными услугами. Их предоставляют и государственные больницы, и частные медцентры. Обзор клиник Санкт-Петербурга и ориентировочные расценки в каждой из них на эндопротезирование представлены далее.

Медицинская услуга Стоимость, руб
Первичная консультация ортопеда 1500
Рентген сустава и сочленовных костей 800-1000
Спиральная КТ 1-го сустава 2500
МР томография 1-го сустава от 4000
Анализ на свертываемость крови от 350
Рентгенография органов грудной клетки 500-600
Электрокардиограмма (ЭКГ) от 500
Интраоперационное пособие анестезии 2000-15000
Операция плюс тотальный эндопротез 230000-400000
Операция плюс частичный эндопротез 150000 и более
Пребывание в стационаре обычной палаты с врачебным осмотром, уходом младшего/среднего персонала (без учета медикаментов) 1000-1500 за 1 сутки

В каждом конкретном случае, обусловленным масштабом проблемы и сопутствующими факторами, врач подбирает максимально подходящий тип эндопротеза:

  • Одномыщелковая конструкция;
  • Интерпозиционный протез коленного хряща;
  • Эндопротез на подвижном основании (платформе);
  • Связанный протез;
  • Специальный протез – конструкция изготавливается

Однозначными показаниями к протезированию коленного сустава являются последствия таких проблем, как:

  • посттравматический артроз;
  • ревматоидный полиартрит;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания;
  • патологически сросшиеся кости;
  • опухолевые образования, мешающие нормальной работе сустава;
  • поврежденный связочный аппарат коленного сустава с выраженными изменениями суставных концов костей.

Нередко проблемы в работе суставов возникают, как следствие артроза, артрита, подагры, частых травм. В этих случаях рекомендация хирурга о проведении эндопротезирования также является объективной.

Операция по замене дефектной части сустава в среднем длится 2-3 часа. По согласованию с пациентом врач анестезиолог принимает решение об использовании общего или эпидурального наркоза. Вид протеза подбирается на основании данных рентгенологического исследования. Для повышения шансов на успешное эндопротезирование колена, операция проходит в формате компьютерной навигации.

Алгоритм операции выглядит следующим образом:

  • послойное погружение в мягкие ткани;
  • аккуратное обнажение коленного сустава;
  • отпиливание патологических костных тканей;
  • установка подготовленных суставных имплантатов;
  • очистка и обработка операционного поля;
  • послойное наложение швов.

Во время операции проводятся мероприятия по профилактике инфекционных осложнений, при необходимости восполнение кровопотери, дренирование раны с целью профилактики скопления крови.

  • Компьютерная навигация при эндопротезировании тазобедренного сустава позволяет установить новый эндопротез с максимальной точностью, что обеспечивает стабильность работы эндопротеза и возвращает естественность движений, дополнительно увеличивая срок службы эндопротеза;
  • Новейшие искусственные суставы «Stryker», «Zimmer-Biomet» — могут быть изготовлены в соответствии с анатомическими особенностями пациента. Такой сустав «сделанный на заказ» обеспечит больший комфорт движений;
  • Проводится тщательная оценка больного и здорового суставов. Операция выполняется с помощью компьютерного моделирования, обеспечивая точную соразмерность и длину конечностей;
  • При изготовлении современных эндопротезов применяются биологически совместимые, комбинированные материалы, а выбор эндопротезов позволяет найти ортопеду лучшее решение в каждом случае;
  • В случае необходимости существует возможность замены двух тазобедренных суставов за одну операцию.
  • Прочные металлы используемые в паре трения сустава, обеспечивают гладкое функционирование и более длительный срок службы в сравнении с обычными эндопротезами;
  • Полностью сохраняется анатомическое взаимодействие в суставе, обеспечивая более 90% естественного движения тазобедренного сустава;
  • Возможность заниматься спортом, поэтому такая операция идеально подходит для физически активных пациентов;
  • Нет необходимости регулировать длину ног и отсутствует риск нестабильной работы сустава;
  • Операция идеально подходит для молодых пациентов с остеонекрозом головки бедренной кости;
  • При операции достигается отличная подвижность у больных дисплазией тазобедренного сустава;
  • Реабилитация после частичного эдопротезирования занимает короткое время.

Сколько длится процедура

После поступления в клинику пациент проходит исчерпывающее диагностическое обследование, включающее консультации терапевта, кардиолога, анестезиолога, а также ряд инструментальных (рентгенографию сустава, на основании которой подбирают эндопротез, ЭКГ, флюорографию, УЗИ вен нижних конечностей) и лабораторных исследований.

Современные технологии позволяют проводить подобные операции с минимальной инвазивностью. Цены на эндопротезирование формируются с учетом расходов на эндопротез и само хирургическое вмешательство, включая пребывание в стационаре. При этом ценовой диапазон может быть достаточно широк. Так, в Москве за операцию по тотальному эндопротезированию по системе «все включено» можно заплатить от 40 000 до 450 000 рублей.

В большинстве случаев используется местная анестезия. Длительность операции составляет в среднем 40–60 минут. Хирург делает разрез, через который осуществляется замена сустава на эндопротез. После операции на рану накладываются швы и стерильная повязка. Стоимость эндопротеза зависит от оперируемого сустава и его заболевания.

Имплантирование плеча – оперативное вмешательство не из числа простых и дешевых. На сегодняшний день в Москве находится несколько десятков заведений, оказывающих подобные услуги. Определиться поможет рейтинг московских больниц по эндопротезированию плечевого сустава.

Выбирать следует профильные заведения и отделения, где большая пропускная способность пациентов. Это означает богатый опыт хирургов и внушительное число успешных операций. Клиники в Праге имеют более внушительный опыт, а стоимость лечения сопоставима со стоимостью эндопротезирования в Москве . Но обо все по порядку.

Когда все детали имплантата установлены, хирург проводит повторный рентген, чтобы убедиться, что все части размещены и зафиксированы правильно. Проверяется функциональность протеза на различные движения. Если проведенная работа полностью соответствует разработанному ранее плану, мягкие ткани возвращаются на место и на разрез накладывается шов.

Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава длится 1-3 часа.

Частная или государственная?

Вопрос о том где проводить операцию возникает у каждого человека, решившегося на замену сустава. Однозначно, лучше доверить свои суставы частным медицинским учреждениям, единственным недостатком которых является относительно высокая стоимость процедуры. Но если рассматривать европейские госпитали, то там подобное вмешательство обойдется в целое состояние!

При проведении такой операции как эндопротезирование не может существовать никаких недочетов. Для проведения качественной процедуры требуется наличие:

  • Максимальной стерильности в операционной и всей клинике;
  • Новейшего высококачественного оборудования;
  • Одноразовых расходных материалов;
  • Качественных эндопротезов;
  • Высококвалифицированных специалистов.

Государственные клиники, зачастую занимают старые здания постройки 60-х годов прошлого века. Ремонт там конечно проводится раз в лет 10, но разве этого достаточно для поддержания стерильности? Еще одна проблема государственных учреждений — это использование старого оборудования, что существенно снижает качество операции.

Консультация

Во время консультации врач определить показания и противопоказания к эндопротезированию сустава, проведет необходимые исследования и подбор соответствующего протеза. Рентгенологическое исследование позволит выяснить степень изношенности сустава, сделать необходимые измерения. Вас обязательно предупредят о возможных рисках и осложнениях операции. К осложнениям операции можно отнести следующие:

  • инфекция в области операции
  • кровопотеря во время операции или после нее
  • тромбоэмболия ( закупорка сосуда тромбом )

Национальный медико-хирургический Центр имени Н. И. Пирогова в Москве

Дегенеративно-дистрофические артрозы, болезнь Бехтерева, асептический некроз, посттравматические артрозы – все эти патологии сопровождаются нарушением функций сустава и болью, что приводит к значительному снижению качества жизни человека.

В том случае, если консервативные методы лечения не способны облегчить состояние пациента и замедлить развитие заболевания, врачи рекомендуют выполнение тотального эндопротезирования суставов.

При такой операции поврежденный сустав заменяют на эндопротез, созданный из самых современных синтетических материалов, обладающих высокой прочностью и износостойкостью. Для изготовления различных компонентов эндопротезов используются металлические сплавы, полимеры, керамика.

Врачи Европейской клиники спортивной травматологии и ортопедии ECSTO обладают значительным опытом в области восстановления утраченной функции суставов. Наши специалисты регулярно выполняют операции по эндопротезированию коленного, тазобедренного, голеностопного, плечевого и локтевого сустава с использованием только проверенных международными клиническими испытаниями эндопротезов от ведущих фирм-производителей с мировыми именами – ZIMMER, De-Puy, Smith

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о суставах
Adblock detector