Лфк при замене тазобедренного сустава комплекс упражнений

Почему важно восстанавливаться после операции?

Данные упражнения помогут избежать опасности образования кровяных сгустков (тромбов) в ноге, укрепляют мышцы послеоперационного больного, улучшают состояние кровообращения в прооперированной конечности.

выполнять плавные и очень медленные (никаких резких движений и рывков!) движения стопой вверх и вниз. Делать данное упражнение каждые 5 или 10 минут несколько раз в день;

выполнять вращение стопой прооперированной ноги сначала по часовой стрелке, а затем в противоположном направлении (вращение осуществлять только за счет голеностопного сустава, а не коленного). Повторить по 5 раз в каждом направлении;

напрячь мышцу на передней поверхности бедра (четырехглавая мышца). Затем попытаться выпрямить колено, прижав заднюю поверхность ноги к кровати. Удерживать мышцу в напряженном состоянии в течение 5-10 секунд. Повторить каждой ногой по 10 раз;

выполнять сгибание колена с поддержкой пятки: двигать пятку по направлению к ягодицам, при этом сгибая колено и касаясь пяткой поверхности кровати. Не позволять колену поворачиваться по направлению к другой ноге и не сгибать тазобедренный сустав больше 90 градусов. Повторить 10 раз;

выполнять сокращения ягодиц: сжать мышцы ягодиц и удерживать их напряженными в течение 5 секунд. Повторить не менее 10 раз;

отвести (как можно дальше) прооперированную ногу в сторону, затем вернуть ее назад. Повторить 10 раз;

выполнять поднимание выпрямленной ноги: напрячь мышцы бедра так, чтобы колено лежащей на кровати ноги было полностью  выпрямлено. Затем поднять ногу на несколько сантиметров от поверхности кровати. Повторить по 10 раз для каждой ноги.

Данный комплекс ЛФК может помочь поддержать ногу в рабочем состоянии сразу же после операции по замене тазобедренного сустава. Конечно, делать его будет достаточно больно, но эта боль целиком и полностью оправдывается возможностью нормальной, полноценной жизни в дальнейшем.

ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава способствует восстановлению его функций. Тазобедренный сустав обеспечивает соединение ног и торса человеческого тела. На него приходится огромная доля нагрузки, поэтому при заболеваниях, травмах и поражениях этого сустава ощущается острая невыносимая боль, которая требует немедленного медицинского вмешательства.

Одно из таких вмешательств осуществляется при эндопротезировании тазобедренного сустава. Оно заключается в замене разрушенного элемента сустава на искусственный имплантат, обеспечивающий плавное и безболезненное вращение сустава. Протез может быть выполнен из различных материалов. Используются металл или керамика, а также нержавеющая сталь, кобальт, хром или титан. Исходя из индивидуальных показателей пациента, хирург подбирает материал и размер протеза тазобедренных суставов.

На этом этапе необходимо уделять внимание мышцам ягодиц и бедра. Комплекс упражнений предусматривает проработку именно этих групп мышц. Рекомендуется воспользоваться специальной эластичной лентой. Она помогает выполнять различные задания на преодоление сопротивления.

К примеру, можно отводить ногу в стоячем положении, сгибать сустав тоже в стоячем положении. Лучше всего опираться на что-либо. Этот послеоперационный этап включает ходьбу. Нужно ходить небольшое количество времени, но часто. По времени прогулки должны занимать около 2 часов в сутки. Разрешается постепенно увеличивать нагрузку. Можно использовать велотренажер. Он поможет развить мышцы. Очень полезны зашагивания на платформу.

Эндопротезирование тазобедренного сустава является сложной операцией. К тому же сама нога с протезом будет долго разрабатываться. На 4-й фазе тоже есть угроза для пациента, однако она считается латентной. Когда человек уже успешно прошел все предыдущие фазы восстановления, научился ходить, даже не используя трость, подниматься по лестнице и при этом не ощущать скованность и боли в ногах, он просто перестает делать все необходимые упражнения.

Именно это и является главной ошибкой. Весь курс рассчитан на более длительный срок, так что расслабляться не стоит. Мышцы еще недостаточно окрепли, особенно это касается людей в пожилом возрасте. В итоге все тренировки пойдут насмарку, т.к. мышцы снова детренируются. Они не только снова станут слабыми, но этот процесс повышает риск получения травмы, что часто происходит при утрате равновесия.

ЛФК после эндопротезирования тазобедренного суставного сочленения необходимо выполнять регулярно в течение долгого временного промежутка. Лучше всего делать такие простые упражнения в течение всей жизни. Однако если ощущается боль, то тренироваться в этот день нельзя. Но при этом не стоит путать мышечную боль с болезненными ощущениями в суставе.

Боли в мышцах не являются причиной для прекращения физических упражнений. Рекомендуется делать полуприседы. При этом спина должна быть всегда ровной. Необходимо и дальше выполнять зашагивания, отводить ноги в стороны и назад в стоячем положении, делать задания на преодоление сопротивления. В комплексе упражнений теперь должны быть и такие, которые используют отягощение. Следует и дальше кататься на велосипеде или использовать велотренажер, осуществлять пешие прогулки.

Обязательно необходимо следить за питанием. Врач выдаст список препаратов, которые тоже необходимо принимать. В основном это витаминно-минеральные комплексы и различные добавки, которые содержат хондроитин и глюкозамин.

ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава является важной частью реабилитации, препятствующей развитию поздних послеоперационных осложнений. Основная цель занятий — научить пациента вставать, садиться и ходить.

Замена сустава искусственным аналогом становится настоящим спасением для людей, которые могли навсегда утратить трудоспособность. Однако важно не только правильное проведение операции, но и выполнение всех мер реабилитации.

Успех на данном этапе во многом зависит не от врача, а от самого пациента.

Для чего нужна ЛФК

В ранний восстановительный период человек ощущает боль, что препятствует совершению каких-либо движений. Могут появляться и иные проблемы:

  • снижение тонуса мышц;
  • нарушение функций кишечника;
  • изменение свертываемости крови.

У пациентов старшего возраста может развиваться сердечная недостаточность. Нередко наблюдаются скачки артериального давления. Реабилитация подразумевает комплексный подход. Разработка мышц и суставов должна сочетаться с проведением медикаментозного лечения, физиотерапевтических процедур и санаторно-курортной терапии.

Основной целью тренировок считается возвращение подвижности тазобедренной области и ног. Многие пациенты считают, что в первые дни после хирургического вмешательства нужно только лежать, а начинать выполнение упражнений следует в более позднее время. Результатом могут стать тромбы и проблемы с использованием нового сустава.

Начинать восстановление необходимо с наиболее простых упражнений, которые можно делать уже после выхода из наркоза. Первый принцип реабилитации — этапность, разделение тренировок на несколько фаз.

Данная фаза начинается в первые часы после операции. Упражнения после замены тазобедренного сустава в это время должны выполняться с особой осторожностью.

  1. Можно совершать круговые движения ступнями по 10–15 раз. Это упражнение должно делаться на протяжении всего восстановительного периода. Напряжение бедренной мышцы способствует поддержанию функций нижних конечностей.
  2. Следующее упражнение направлено на повышение тонуса ягодиц. В лежачем положении сокращают и расслабляют указанные области.
  3. Прооперированную ногу осторожно отводят в сторону и возвращают в исходную позицию. Поддерживая пятку, ногу плавно сгибают в колене, после чего разгибают. Конечность поднимают на несколько секунд, после чего осторожно опускают.

Лечебная гимнастика не должна сопровождаться совершением резких движений, каждое действие выполняют 5–10 раз.

Не все из перечисленного выше может получиться с первого раза. Если при выполнении того или иного упражнения возникают сложности, его необходимо временно прекратить.

Для профилактики тромбоза ноги обматывают эластичными бинтами. Не нужно забывать и о другой конечности. Ее поднимают и опускают, а также отводят в сторону. Нельзя лежать и сидеть со скрещенными ногами, спать необходимо на спине. Если нужно перевернуться набок, под верхнее бедро подкладывают валик.

Через 4 дня после операции человеку можно присаживаться. Нельзя сгибать ноги в области тазобедренного сустава и ложиться на прооперированную сторону. Сидеть нужно на твердом стуле, подложив под ягодицы подушку. Нельзя садиться в мягкое кресло, ведь вставание с него способствует оказанию чрезмерной нагрузки на эндопротез.

Через 5 дней после операции можно ходить, используя костыли. К предыдущим упражнениям добавляют новые, которые делаются стоя. Ноги сгибают и разгибают в коленях, выпрямленную конечность отводят назад.

Второй этап

Промежуточная фаза начинается через месяц после протезирования. В это время физическую активность повышают. Можно медленно подниматься по лестнице. Ходить можно не более получаса. При подъеме по лестницам вперед выставляют здоровую конечность, только после этого прооперированную.

При передвижении используют вспомогательные устройства. Данная фаза получила название обманчивых возможностей, ведь болевой синдром исчезает, и пациент считает, что он может больше, чем рекомендует врач.

Результатом несоблюдения правил становятся вывихи и возобновление болей.

Зарядка, выполняемая на данном этапе, включает следующие действия. Пациент ложится на живот, ногу сгибает в колене, направляя пятку вверх. Напрягая бедренные мышцы, конечности медленно поднимают и возвращают в прежнюю позицию. Ноги сгибают, не отрывая ступни от пола.

Заключительный этап

Упражнения в поздний послеоперационный период начинают выполняться после приживления протеза и укрепления мышц. Как правило, подобное наблюдается через несколько недель после операции. Занятия могут проводиться в домашних условиях. В это время подушку между бедер не кладут. Для оптимизации нагрузок используют эластичный бинт.

Особенности восстановления эндопротезирования коленного сустава

Основными принципами лечебной физкультуры после операции являются:

  • очень плавное и медленное нарастание нагрузки;
  • чередование комплекса упражнений с практической ходьбой;
  • разносторонний характер упражнений, включающий в себя в том числе и нагрузки на спину, плечевой пояс и руки.

К выполнению первых упражнений следует приступать в первые часы по завершению действия анестезии после проведенной операции. Эти упражнения должны быть крайне простыми и щадящими.

N мероприятия Цель и задачи
1 Лекарственная терапия Поддержка ослабленного организма
2 Лечебная физкультура Направлена на повышения тонуса мускулатуры и улучшение двигательных функций особенно в зоне имплантированного сустава
3 Психологическая помощь Страх сделать что-то не так, страх вывиха сустава и другие опасения испытывает каждый пациент. Задача медиков контролировать объяснять очень каждый шаг восстановления.
4 Режим труда и отдыха Очень важно во время восстановления отдыхать, это нужно для восстановления работающих на пределе возможностей мышц.

Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

Лекарственная терапия почти всегда включает такие компоненты:

  • Болеутоляющие средства
  • Антибиотики для предупреждения инфекционных и бактериальных угроз
  • Общеукрепляющие средства – витамины и прочее
  • Целевое воздействие на отдельные проявления, ослабляющие организм – лечение сопутствующих заболеваний.

Применение лекарственных и аналогичных им средств воздействия и процедур имеет свою индивидуальную методику, которая полностью определяется состоянием пациента. Методика корректируется в зависимости от результативности и других факторов. Спустя месяц после протезирования коленного сустава после травмы у мужчины средних лет.

Новое колено обретает значительную степень свободы. Применение болеутоляющих средств также носит индивидуальный характер – выздоравливающие воспринимают боль по-разному. Важно, чтобы врач знал о наличии болевых ощущений вне зависимости от их интенсивности и от того, может пациент их переносить или нет.

Это – обязательное условие, независимо от того, что является причиной боли — гимнастика после эндопротезирования плечевого сустава или нормальная реакция организма на оперативное вмешательство в месте протезирования. Выздоравливающий должен немедленно прекратить делать те упражнения или действия, которые вызывают чувство боли и проинформировать об этом врача.

Какие патологии требуют оперативного лечения?

Подобная операциия предлагается людям, которые безрезультатно прошли все виды консервативного лечения. Такое вмешательство допускается при:

  • ревматоидном инфекционном артрите тазобедренного сустава;
  • патологии кровоснабжения костей;
  • дисплазии суставов;
  • деформирующем артрозе тазобедренного сустава;
  • асептическом или аваскулярном некрозе кости головки бедра, в результате которого частично омертвевают ткани кости;
  • нарушении функции конечности и при болях вследствие неэффективности предшествующего лечения;
  • поражении тазобедренного сустава в результате ревматических заболеваний;
  • фиброзном анкилозе, когда фиброзные ткани разрастаются, вызывая тугоподвижность и, как следствие, полную неподвижность в тазобедренном суставе;
  • костном анкилозе, когда разрастается костная ткань, приводя к неподвижности сустава;
  • повреждении сустава, повлекшем за собой укорочение конечности;
  • нарушении функций сустава вследствие травматических изменений.

При артрозе тазобедренного сустава деформируются суставные поверхности и наблюдается разрушение хрящевой ткани. Эта болезнь вызывает сильнейшие болевые ощущения, которые мешают свободно двигаться, и, как следствие, человек лишается активной жизни. В основном болезнь проявляется в преклонном возрасте, однако может диагностироваться и у молодежи, проявляясь вследствие травм или врожденной патологии в строении сустава.

Ревматоидный инфекционный артрит, или коксит, который относят к хроническим аутоиммунным заболеваниям, встречается как у молодых людей, так и у пожилых. Он поражает суставы и другие органы и системы организма. При ревматоидном инфекционном артрите тазобедренного сустава протекают воспалительно-дистрофические явления, приводящие к скованности и тугоподвижности.

В случае перелома шейки бедренной кости последствием может быть эндопротезирование тазобедренного сустава. Такие переломы часто случаются у пожилых людей. Бывает, что они не срастаются, и тогда одним из безопасных выходов из ситуации может быть вживление имплантата. После операции с помощью ЛФК при переломе таза и правильного ухода протез позволяет пожилым людям подняться на ноги и обеспечивает им долгие годы подвижной жизни. Во избежание этого при дисплазии рекомендуются гимнастика и лечебная физкультура.

Эндопротезирование – это замена сочленения на искусственный протез. Проводится при тяжелых травмах или дегенеративных изменениях тазобедренного сочленения, которые не поддаются консервативной терапии. Такая операция является спасением для многих пациентов, которые не могут ходить и вести активный образ жизни. Успешное лечение – это не только качественный протез и хорошо проведенная операция, но и период правильной реабилитации.

Эндопротезирование – достаточно сложная операция технически, является травматичной для больного. Особенно, если учесть, что основная масса пациентов – пожилые люди. Кроме болевого синдрома в качестве последствий протезирования возникают такие проблемы:

  • усугубление атрофических процессов в мышечной ткани;
  • ухудшается свертываемость крови, работа кишечника, сердца;
  • возникают резкие скачки давления.

В связи с чем реабилитационный период должен быть комплексным, включая и медикаменты, и лечебную гимнастику. Основная задача ЛФК заключается в восстановлении двигательной способности ног. Причем важно понимать, что восстановительные упражнения после протезирования тазобедренного сочленения необходимо начинать уже в первые сутки после операции.

Первый и второй этапы реабилитации

Сначала пациент должен отлежаться после операции, однако затягивать с этим нельзя. Как только он сможет передвигаться после замены тазобедренного сустава, назначается специальный комплекс упражнений. Это необходимо не только для укрепления мышц, но и для того, чтобы улучшить кровоток в этом месте. К тому же это поможет предотвратить появление тромбов.

Так как пациент не должен сильно напрягаться, то упражнения необходимо делать в сидячем или вообще лежачем положении. Процедуру необходимо повторять по 3 раза в сутки, причем задействовать необходимо обе ноги. Рекомендуется сгибать ноги в коленях, вращать стопами, поднимать стопу и опускать ее, поднимать всю ногу на 10-15 см от поверхности кровати на некоторое время. Можно отводить прямую ногу в сторону. Рекомендуется статический тип напряжения в мышцах бедра.

На 2-4 сутки после протезирования тазобедренного сустава начинается следующий этап восстановления. В это время пациент должен выполнять те же задания, которые и раньше делал, однако к ним добавляются еще и другие. Теперь можно делать упражнения не только лежа или сидя, но и стоя.

Теперь можно поднимать ноги и сгибать их в коленях. Причем это задание уже можно делать стоя, с опорой на стул или другой предмет. При проблемах в тазобедренном суставе можно отводить прямую ногу в сторону, находясь в положении стоя. В такой же позиции ногу можно отводить назад. Основной целью на этом этапе восстановительного процесса является полное самообслуживание.

Пациент должен научиться вставать, ходить, садиться и делать прочие дела дома без поддержки медицинского персонала и других людей. На данном этапе повышается риск появления вывиха протеза. Чтобы уменьшить вероятность такого развития событий, требуется подкладывать под колено подушку и спать в таком положении.

2-й послеоперационный этап подразумевает дальнейшее наращивание нагрузок. Уже в конце первой или начале второй недели рекомендуется медленно ходить по ступенькам. Когда нужно подниматься по лестнице, то необходимо делать шаг больной ногой, а потом уже и здоровой.

При спуске по лестнице все делается наоборот. На этой фазе риск вывиха протеза в тазобедренном суставе по-прежнему остается. Необходимо выполнять все рекомендации, которые были в прошлых фазах. Обязательно нужно выполнять комплекс упражнений.

Лфк при замене тазобедренного сустава комплекс упражнений

Дать определенный прогноз касательно времени реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава довольно сложно. Некоторых пациентов выписывают из стационара спустя неделю после операции. Они уже способны полностью обеспечиться свою жизнедеятельность. Некоторым требуется более длительный период. Немаловажную роль в данном вопросе играет наличие сопутствующих заболеваний и внутренняя уверенность пациента в выздоровлении.

Курс восстановления подберут индивидуально, под чутким руководством врачей лечебной физкультуры клиники реабилитации. Записаться на прием к доктору можно по телефону Юсуповской больницы.

Еще не так давно практически все пациенты, получившие перелом шейки бедра или страдающие артрозом тазобедренных суставов, были обречены на инвалидность в будущем, поскольку такие патологии неизбежно приводят к утрате возможности самостоятельного передвижения.

Но благодаря широкому применению современных технологий в медицине, пациенты с подобными диагнозами способны снова полноценно зажить обычной жизнью.

Важная роль в реабилитации таких больных отводится ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава, который назначается лечащим врачом.

Цель периода реабилитации после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов — научиться вставать, стоять, сидеть и ходить

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это операция по замене тазобедренного сустава на синтетический протез, которая стала спасением для тех, кто боялся провести остаток жизни прикованным к постели. Однако в данном случае важна не только успешная операция, но и процесс реабилитации после эндопротезирования. В данном случае успех зависит больше от пациента, нежели от врачей.

Операция по замене тазобедренного сустава проходит довольно сложно в техническом плане и травматична для пациента. После оперативного вмешательства пациент чувствует болевые ощущения. Но могут появиться и другие проблемы:

  • усугубляется атрофия мышц;
  • могут измениться показатели свертываемости крови;
  • нарушается перистальтика кишечника;
  • у пожилых пациентов часто ухудшается работа сердца;
  • могут наблюдаться скачки артериального давления.

Поэтому реабилитация должна носить комплексный характер. Она включает в себя физиотерапевтические процедуры, медикаментозную терапию и лечебную физкультуру.

Одной из важнейших составляющих в процессе реабилитации после эндопротезирования является лечебная физкультура (ЛФК), которая призвана помочь вернуть подвижность суставу и конечностям.

Ошибочно полагать, что в первые несколько суток после операции нужно только лежать, а начинать заниматься лечебной физкультурой следует в более поздний послеоперационный период. Результатом такого заблуждения могут стать тромботические осложнения и проблемы с восстановлением подвижности сустава.

Чтобы достичь максимальных результатов, самые простые упражнения можно делать уже сразу по прошествии операции — как только пациент отойдет от наркоза. Основной принцип ЛФК в данном случае – этапность, то есть все упражнения разделяются на несколько фаз.

Нулевая фаза

Временной период этой фазы – первые сутки после эндопротезирования. Все движения выполняются очень осторожно. В это время можно делать следующие упражнения:

  1. «ножной насос» – движения стопой вверх-вниз по нескольку раз (это упражнение нужно делать на протяжении всего периода реабилитации);
  2. кратковременное напряжение передней мышцы бедра;
  3. сокращение ягодиц и удержание их в таком положении в течение пяти секунд;
  4. отведение в сторону и возвращение в исходное положение оперированной ноги;
  5. сгибание ноги в колене с поддержкой пятки;
  6. вращение стопой прооперированной ноги по часовой стрелке и против нее;
  7. поднятия оперированной конечности на несколько секунд.

Все упражнения следует делать медленно и очень осторожно. Каждое следует повторить около 10 раз. Не все из перечисленных упражнений могут получаться сразу. Если в процессе выполнения какого-либо движения возникают трудности, то с ним можно немного повременить, а немного позже попробовать снова.

ЛФК после эндопротезирования — один из элементов реабилитации

Для профилактики сосудистых нарушений рекомендуется бинтовать обе ноги эластичными бинтами. Не стоит забывать и о здоровой ноге: рекомендуется поднимать и опускать ногу, а также отводить ее в сторону. Запрещается скрещивать ноги. Лежать лучше всего на спине. Если нужно лечь на бок, то между бедрами должен находиться валик.

Длительность данной фазы – от одного до четырех дней по прошествии операции. Пациенту уже можно аккуратно садиться на кровать. При этом нельзя скрещивать ноги и сильно сгибать их в тазобедренном суставе, а также лежать на прооперированном боку.

В положении сидя нельзя допускать, чтобы тазобедренный сустав был ниже коленного. Сидеть рекомендуется на жестких стульях, положив под ягодицы подушку. В мягких креслах сидеть не рекомендуется, так как при вставании нагрузка на тазобедренный сустав будет слишком велика. Лежа на кровати рекомендуется отводить ногу в сторону. Противопоказано закидывать ногу на ногу.

Лфк при замене тазобедренного сустава комплекс упражнений

На следующий день после эндопротезирования уже можно начинать медленно ходить, опираясь на костыли. Почти всем пациентам рекомендуется сразу же пробовать ступать на оперированную ногу, так называемая нагрузка по принципу толерантности к боли. К четвертому дню уже можно проходить по 100-150 метров несколько раз в день.

К упражнениям нулевой фазы добавляются новые, которые выполняются в положении стоя, но с опорой:

  • сгибание ног в тазобедренном и коленном суставах;
  • отведение выпрямленной ноги назад.

Эта фаза начинается на 5-й и заканчивается на 21-й день после эндопротезирования. В этот период предполагается увеличение двигательных нагрузок. Можно не спеша спускаться и подниматься по лестнице, более длительное время уделяется ходьбе, соблюдая следующие правила:

  1. Ходить рекомендуется не более 30 минут за один раз.
  2. Поднимаясь по лестнице, сначала ставят на ступеньку здоровую ногу, а уже затем прооперированную.
  3. Ходьба допускается только с помощью костылей либо специальных ходунков.

Название «обманчивые возможности» эта фаза получила потому, как боли почти проходят, и пациенту кажется, что он уже может больше, чем позволяет врач.

Многие из пациентов пренебрегают правилами, соблюдение которых предотвращают вывих сустава, перестают класть валик между бедер. Нарушение правил может привести к усилению боли и вывиху в прооперированном суставе.

Основные упражнения ЛФК, которые добавляются в этой фазе:

  • сгибание ноги в колене так, чтобы пятка была направлена к ягодицам;
  • поднятие ног напряжением ягодичных мышц.
  1. Лежа на спине:
  2. поочередное отведение ног в стороны;
  3. сгибание ног в коленях, не отрывая от пола стоп.

Упражнения из третьей фазы ЛФК начинают делать, когда мышцы и связки достаточно окрепнут, а сустав приживется.

Лфк при замене тазобедренного сустава комплекс упражнений

Как правило, это происходит через 1-2 месяца после эндопротезирования тазобедренного сустава. Все упражнения можно делать в домашних условиях. Нагрузка увеличивается с помощью утяжеления.

Для этого подойдет эластичный бинт. В это время уже не нужно класть валик или подушку между бедер.

Постепенно увеличивается продолжительность прогулок пешком до 3-4 часов в день. Несмотря на то, что в этот период уже возможны довольно значительные нагрузки на сустав, при появлении болевых ощущений рекомендуется прекратить занятия.

На первых порах заниматься специальным упражнениями поможет реабилитолог

Основные упражнения:

  • сгибание ноги в тазобедренном суставе с сопротивлением;
  • отведение прооперированной ноги в сторону с сопротивлением.

В эту фазу можно начинать занятия на велотренажере. Сиденье необходимо отрегулировать так, чтобы при выпрямленном колене ступни едва доставали до педалей. Начинать занятия рекомендуется с вращения педалей назад. Первые занятия должны носить кратковременный характер.

Примеры упражнений

В первый период после протезирования нога фиксируется, но периодически положение оперированной ноги нужно менять. Используется для закрепления ноги в правильном положении валик или подушка. Если надо сменить положение тела, подушка обязательно должна укладываться между бедрами, чтобы не давать ноге совершать нежелательные движения. В этот период рекомендуется делать разминку обоих ног. Здоровой ногой совершаются движения во всех суставах.

Оперированная нога требует более аккуратных движений:

  • двигать вперед-назад стопой до появления напряжения в мышцах;
  • напрягать и расслаблять мышцы бедра и ягодиц;
  • используя подушку, чтобы приподнять ногу в колене, делать движения ногой вверх;
  • отводить ноги вдоль по кровати в сторону и назад;
  • оставляя таз неподвижным, поднимать ногу вверх.

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Во второй послеоперациионный период несколько раз в день осуществляются короткие прогулки с использованием трости. С каждым разом они становятся все продолжительнее и интенсивнее. Отдых, желательно, должен быть лежа на спине. Одеваться нужно сидя на стуле, при этом колени должны быть ниже уровня таза. Для протезированной ноги можно выполнять упражнения на спине:

  • сгибать-разгибать голеностоп и вращать стопой;
  • держа стопы плотно на полу, сгибать ноги в коленях;
  • разводить ноги в стороны вдоль пола;
  • делать «велосипед».

Показаны также упражнения на животе:

  • сгибать ноги, доставая пятками до ягодиц;
  • напрягая ягодичные мышцы, пытаться поднимать прямую ногу;
  • выполнять движения ползком «по-пластунски».

Упражнение на стуле:

  • сделав упор коленом здоровой ноги и ладонями, поднимать оперированную ногу вперед, назад и отводить в сторону; при этом поясница не прогибается, таз неподвижен.

В последний лечебный период гимнастику выполняют так же, как и во второй, только увеличивают нагрузку. Добавляются к упражнениям полуприседания с опорой, а позже и без нее. При этом таз не сгибается больше, чем на 90 градусов, а колено не выдвигается далеко вперед. У детей распространены случаи заболевания дисплазией.

В основе этой болезни — нарушение, связанное с развитием костно-хрящевой структуры сустава, его связок и мышц. Зачастую у новорожденных диагностируют его в тазобедренном суставе. При дисплазии особенностью является то, что при отсутствии, недостатке или неправильности лечения практически всегда у ребенка наступает инвалидность.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома ориентирована на подготовку всех необходимых условий жизни для больного, правильное питание, лечебную гимнастику и прием медикаментов для быстрого восстановления организма. Все чаще у людей диагностируется остеоартроз дегенеративного типа.

Когда сустав уже не поддается лечению, единственным вариантом является замена тазобедренного сустава. Протезы стали новым решением в лечении этого заболевания. Это заболевание относят к болезням цивилизации, так что оно очень распространено в развитых странах. При замене тазобедренного сустава осуществляется достаточно сложная операция, после которой пациенту необходим специальный уход.

ЛФК после операции по замене тазобедренного сустава помогает быстрее пройти восстановительный период.

Эндопротезирование – операция хоть и не самая сложная, но требующая длительного восстановления.

Человеку, в буквальном смысле слова, приходится заново учиться ходить, а точнее правильно использовать и нагружать новый сустав. Именно с такой целью назначают ЛФК после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Начало реабилитации

Для пациента реабилитация уже начинается с первых часов после того, как закончатся все операционные манипуляции. Все мероприятия должен контролировать врач. Поэтому так важно прислушиваться ко всем его наставлениям.

Фото Особенности
Цели
Важно восстановить способность ходьбы
  • научить пациента самостоятельно вставать и ложиться в постель, садиться на стул;
  • понять, как правильно пользоваться костылями или ходунками;
  • суметь самостоятельно посетить туалетную комнату;
  • научиться выполнять правильно первые упражнения
Опасности
При несоблюдении правил в послеоперационный период может быть вывих сустава.
  1. На первых порах есть риск вывиха протеза, поэтому больной должен помнить о правилах соблюдения прямого угла. Также в период сна, между колен должна находиться подушка.
  2. Все перевороты туловища совершаются через здоровый бок, при этом между колен в такой момент должен находиться валик или подушка. Это позволит расслабить ягодичные мышцы и снизит риск разрыва мышечных волокон.
  3. Важно контролировать положение колена больной ноги – чем дольше она сохраняется в  согнутом виде, тем тяжелее суставы будет разработать.
Реабилитация и упражнения
Комплекс упражнений выполняют для двух ног под чутким руководством специалиста.
  1. Упражнения после протезирования тазобедренного сустава включают в себя нагрузку на всю ногу. Поэтому в комплекс входят тренировки передних и других бедренных и ягодичных мышц, движения для голени.
  2. Пешие прогулки также будут полезны (нагрузка зависит от дня реабилитации);
  3. Походка должна быть прямой, без хромоты.
  4. Важно, чтобы пациент занимался с одинаковой интенсивностью, как с прооперированной, так и со здоровой ногой.

На первых порах все действия контролирует врач, но в дальнейшем, пациент уже сможет понять, что к чему. По мере восстановления, сустав будет возвращать свою функциональность, а значит, и пациент сможет вернуться практически к полноценному образу жизни. Конечно, прыгать и бегать, как раньше не получиться, но такова цена эндопротезирования.

Восстановление конечности начинается непосредственно в стационаре, а дальше продолжаться будет уже в домашних условиях. Отпускают из больницы примерно через 2 — 3 недели, в зависимости от состояния пациента.

Важно весь разработанный комплекс упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава продолжать выполнять. Это позволит избежать вывиха головки, перепротезного перелома, развития неврита и других осложнений. Поэтому на каждом этапе есть свои нюансы.

Ранний период

Данное время занимает приблизительно 4 недели, не больше. Больному стоит запомнить такие правила для этого этапа:

  • первую неделю можно спать только на спине, со временем разрешается переворачиваться аккуратно на живот;
  • вставать с кровати можно только через здоровую сторону;
  • совершать резкие повороты и движения прооперированной ногой категорически противопоказано;
  • сгиб ноги не должен превышать 90 градусов;
  • сближать или скрещивать ноги нельзя – между них постоянно должна находиться подушка или валик.

В первый месяц пациенту рекомендуется, как можно больше спать и отдыхать, но при этом не забывать про элементарные занятия. На первом этапе идет нагрузка на икроножные, ягодичные и бедренные мышцы.

Упражнения выполняются на обе ноги и выглядят они так:

  • лежа на постели, просто сгибают и разгибают пальцы на ногах – 7 — 10 раз каждой стопой;
  • сразу после операции можно делать упражнение «насос» — ступню отгибают от себя, а потом тянут к себе – выполняется пока не появится легкая (!) усталость в мышцах;
  • вращение стоп – по 5 раз в каждую сторону;
  • лежа в постели, прижимают подколенную чашечку к поверхности – положение удерживается 5 — 10 секунд, при повторе 2 — 5 раз на каждую ногу;
  • поочередно сокращают ягодичные мышцы – напряжение удерживают 2 — 5 сек, по 10 повторов;
  • лежа на спине на кровати, ступню прижимают к поверхности и начинают медленное движение к ягодицам (то есть сгибают колено), после чего ногу возвращают в исходное положение – 10 повторов на каждую конечность, «скользить» можно как ногой полностью, так и пяткой;
  • ногу полностью разгибают в колене и максимально стараются отвести в сторону – по 8 — 10 раз;
  • под колено кладут валик или плотно свернутое полотенце, после чего медленно начинают разгибать ногу, удерживая ее в таком состоянии 5 — 7 сек – выполнять 8 — 10 раз на каждую ногу;
  • нужно постараться поднять прямую ногу над кроватью, буквально на пару сантиметров – 10 повторов;
  • с 10 дня можно становиться к кровати (или стулу) спиной и выполнять поочередное поднятие колен – 5 — 7 повторов.

«Скольжение пяткой» — одно из первых упражнений, что можно выполнять в восстановительный период после эндопротезирования тазовых сочленений.

Поздний период

Это время наступает после 30 дней реабилитации, и может длиться до 3-х месяцев. Но о конкретном временном промежутке судить тяжело, так как очень многое зависит от самого больного. Например, у пожилых людей восстановление проходит намного медленнее, чем у молодых.

Лечебная гимнастика в этом периоде направлена на решение двух основных задач – тренировать и укреплять мышцы больной ноги, а также вернуть подвижность конечности.

Когда больной научится ходить на костылях и садиться на стул, его спортивный комплекс начинают расширять. Поэтому тут уже в работу вступают тренажеры и окружающие предметы.

Лфк при замене тазобедренного сустава комплекс упражнений

Полезно ходить по лестнице, но опора начинается со здоровой ноги.

Также на этом этапе может быть полезным и велотренажер после эндопротезирования тазобедренного сустава. Делается обычная прокрутка педалей вперед и назад. Обычно эти занятия занимают 15 — 20 минут в день, с постепенным увеличением времени до 40 минут.

Такое вспомогательное средство можно найти в спортзале, но лучше первые занятия проводить в специальном реабилитационном центре. В этом случае рядом будет инструктор, который расскажет и подскажет, как заниматься на тренажере. Этот же специалист и проконтролирует нагрузку на больную ногу.

Большой вклад в реабилитацию пациентов с поражением опорно-двигательного аппарата внес доктор Бубновский

Очень часто ЛФК дополняется физиотерапией. Тут могут быть назначены грязевые или парафиновые аппликации, бальнеотерапия, лазеротерапия и т. д. Но этот подход используется уже приблизительно после полугода после проведенной операции.

Домашние упражнения

После того, как больного выпишут домой, он не должен прекращать занятия. Это не значит, что нужно сразу бежать в спортзал, тем более не каждый может себе это позволить. Есть ряд упражнений, которые допустимо и следует делать в домашних условиях.

Для чего нужна ЛФК

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Наши специалисты

Елена Геннадьевна Петрова

Елена Геннадьевна Петрова

Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Максим Владимирович Чулков

Максим Владимирович Чулков

Инструктор-методист, кинезитерапевт Юсуповской больницы
Эдуард Владимирович Смирнов

Эдуард Владимирович Смирнов

Татьяна Александровна Косова

Татьяна Александровна Косова

Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт

Наши специалисты

Елена Геннадьевна Петрова

Елена Геннадьевна Петрова

Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Максим Владимирович Чулков

Максим Владимирович Чулков

Инструктор-методист, кинезитерапевт Юсуповской больницы
Эдуард Владимирович Смирнов

Эдуард Владимирович Смирнов

Татьяна Александровна Косова

Татьяна Александровна Косова

Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт

Цены на услуги *


Наименование услуги

Стоимость
Консультация реабилитолога Цена: 3600 рублей
Комплексная программа реабилитации после Инсульта   Цена от 10830 рублей в сутки
Комплексная программа реабилитации после спинальной травмы Цена от 11829 рублей в сутки
Комплексная программа реабилитации при болезни Альцгеймера Цена от 11497 рублей в сутки
комплексная программа реабилитации при болезни Паркинсона Цена от 10300  рублей в сутки
комплексная программа реабилитации при рассеянном склерозе Цена от 10497 рублей в сутки

Почему важно восстанавливаться после операции?

Neurologist Examining Patient

После замены тазобедренного сустава некоторые положения тела, которые ранее были удобными, теперь недопустимы для пациента, даже если раньше они считались привычными. Когда человек сидит, то всегда должен следить за собственной осанкой. Спина должна быть прямой. Можно визуально представить, что через тело проходит ось, которая делит его пополам.

Восстановление проходит в домашних условиях, так что перед возвращение больного домой необходимо проверить высоту унитаза, кресла, кроватей, стульев, диванов и прочих поверхностей. К тому же они не должны быть чрезмерно мягкими. У них обязательно должны быть подлокотники. Стопы должны быть ровными. Выворачивать их внутрь или наружу нельзя.

Примерное расстояние между стопами составляет 16-19 см. Делать повороты туловища и при этом не шевелить ногами тоже запрещено. Можно повернуть только голову или только тело полностью с ногами. Если не соблюдать эти правила, то гарантирован вывих протеза, после этого длительность реабилитации в разы возрастет.

Долго стоять тоже не рекомендуется. Обязательно необходимо делать перерыв, чтобы ноги отдыхали. Спать придется теперь только на спине, при этом ногу нужно отводить в сторону. Нагрузка на больную ногу должна увеличиваться постепенно. Первые 2 месяца не рекомендуется водить машину. После этого садиться за руль нужно, но определенным образом.

Загорать в первые месяцы после операции тоже нельзя. Носить и поднимать тяжелые предметы врачи запрещают. Если без этого не обойтись, то необходимо отдавать предпочтение не сумкам, которые нужно носить в руках, а рюкзакам. Так нагрузка будет равномерной. Если соблюдать все эти правила, то реабилитация после операции пройдет намного быстрее.

Лфк при замене тазобедренного сустава комплекс упражнений

Но отсутствие реабилитационных занятий опасно не только этим. Отсутствие физической нагрузки приводит к атрофии мышц. Но это далеко не самое страшное. У пожилых пациентов после операции могут начаться нарушения в работе сердца. Распространенными последствиями для всех пациентов также являются:

  1. Возможное нарушение перистальтики кишечника.
  2. Появление неожиданных скачков артериального давления.
  3. Проблемы со свертываемостью крови.
  4. Тромботические осложнения.

Протезированный сустав не поставит вас на ноги без усилий с вашей стороны, поэтому вам придется терпеливо заниматься, чтобы снова обрести свободу движения.

Особенности лечения

Правильное питание является одним из залогов быстрого восстановления после операции. При подборе врач должен учитывать само заболевание, состояние здоровья человека, возраст и прочие факторы. Уже доказана связь болезней суставов с лишним весом. Цель диеты заключается в том, чтобы организм получал необходимое количество полезных микроэлементов. Необходимо контролировать вес.

Очень важно не переедать. Это плохо сказывается на здоровье. Однако голодать тоже противопоказано, т.к. дефицит элементов, которые должны поступать с едой, приведет к ухудшению состояния. Когда выбирается рацион для человека, необходимо предусмотреть, чтобы не было вымывания полезных микроэлементов из организма.

Особенно это касается кальция и калия, что важно для работы суставов, сердца, мышц и кровеносных сосудов. Благодаря большому содержанию кальция и калия в еде восстановление будет проходить быстрее. Все изменения необходимо согласовывать с доктором. Питаться нужно строго по часам. Порции должно быть небольшими, но есть следует примерно 5 раз в день.

Специальной диеты для людей, которым заменили сустав, не разработано, однако врачи рекомендуют сбалансировать питание. Должно быть достаточное количество белков, углеводов, жиров, витаминов и минералов. Реабилитация после замены сустава предусматривает и соблюдение правил диеты. Очень важно потреблять протеины, т.к.

Senior Couple Exercising In Park

именно белок является основным составным элементом хрящей. Лучше всего будет усваиваться белок молочного происхождения. В молочных и молочнокислых продуктах содержится достаточное количество кальция, который необходим для костей. Очень полезно употреблять нежирное мясо и рыбу, т.к. в них содержится протеин.

Подведение итогов

Реабилитация после эндопротезирования сустава является длительным процессом. Для восстановления организма человека врачи могут назначать препараты, которые будут поддерживать здоровье. Обязательно необходимо следить за питанием и делать специальные упражнения дома.

https://www.youtube.com/video/DAAvsyQ1FcA

Они достаточно простые, но при этом очень эффективные. Когда пациент возвращается домой, необходимо подготовить помещение для него, т.к. в первое время человеку будет трудно передвигаться и выполнять простые действия. Если выполнять все рекомендации врача, то долго восстановительный период не продлится.

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мне

Обратная связь

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о суставах
Adblock detector