Маммопластика – что это за операция? Обзор методов (2019)

Противопоказания к эндопротезированию

Данное оперативное вмешательство осуществляется по медицинским показаниям, а также по эстетическим соображениям.

Маммопластика показана в определенных случаях.

ПОКАЗАНИЯ
  • При атрофии груди, которая появилась после лактации. Когда женщина кормит малыша грудным молоком, молочные железы могут измениться. Исправить эти изменения может пластическая хирургия.
  • Если грудь слишком маленькая. Чтобы увеличить молочные железы, некоторые женщины принимают различные гормональные препараты. Но с их помощью редко получается добиться желаемого результата, кроме этого, он может быть временным. В таком случае рекомендуется склониться к маммопластике.
  • Во время мастоптоза. Это состояние подразумевает опущение груди, что может произойти после лактации или с возрастом. В таком случае можно не только подтянуть молочные железы, но и увеличить их.
  • Для реконструкции. Если на женской груди уже проводились операции по удалению образований, тогда также может потребоваться пластика.
  • Если грудь слишком большая. Многие женщины страдают из-за огромных молочных желез, так как они доставляют массу неудобств. Пластическая хирургия поможет облегчить жизнь, уменьшив грудь. Для этого удаляется лишняя железистая и жировая ткань. Также хирург осуществляет подтяжку и корректирует форму.

Если человек решился на маммопластику, нужно понимать, что это серьезная операция. С особой ответственностью необходимо подойти к выбору доктора, так как от его квалификации зависит будущий результат.

Выделяют некоторые противопоказания к маммопластике.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
  1. если девушке не исполнилось 18 лет;
  2. когда обострилось какое-то заболевание хронического характера;
  3. если после завершения лактации еще не прошло полгода;
  4. когда присутствуют психические расстройства;
  5. при новообразованиях.

Наверняка вы хотите узнать, кто рассматривается пластическими хирургами, как потенциальные претендентки на эндопротезирование. Основными показаниями для увеличения протезами бюста считаются:

  • гипоплазия железистой ткани (врожденное их недоразвитие и плоские формы);
  • реконструктивная пластика после мастэктомии (частичной/полной);
  • микромастия (маленькая грудь, но не плоская);
  • асимметрия (допустимо эндопротезирование с одной стороны);
  • изменения объема и формы с возрастом, в результате резкого сброса веса, беременности и лактации.

Вы можете спросить разрешено ли увеличение бюста, если таких дефектов или изменений нет. Грудь можно увеличивать в разумных пределах, если нет противопоказаний, даже обладательницам не скромных объемов. Выбирая клинику и пластического хирурга, будьте внимательны. Оцените работу врача по фотографиям, сравнимая фото до и после.

Маммопластика — это хирургическое вмешательство, которое проводится не по жизненным показаниям. Поэтому состояние здоровье пациентки должно удовлетворять врача. Ее система свертываемости должна быть в норме, она не должна быть слишком юной и страдать серьезными соматическими и эндокринными недугами, которые могут стать причиной осложнений или повлечь за собой гибель пациентки. Основными считаются:

  • аллергическая реакция на импланты;
  • нарушение свертываемости крови;
  • сахарный диабет;
  • онкопатология;
  • аутоиммунные болезни;
  • инфекционные или соматические (телесные) недуги в стадии обострения.

Клиники пластической хирургии предлагают коррекцию формы и размера груди, а так же устранение физиологических несовершенств. Маммопластика – операция, которая проводится по показаниям, или по желанию пациента.

К показаниям относят следующие патологии, косметические дефекты и заболевания:

  • Обвисание груди (мастоптоз) в результате активного и продолжительного грудного вскармливания, возрастных изменений, уменьшения эластичности кожи, скачков массы тела.
  • Врожденная гипоплазия, или недоразвитие молочных желез.

    Операция маммопластика: редукционная, аугментационная, лазерная эндоскопическая, без имплантов, маскулинизирующая. Этапы, реабилитация и осложнения
    С помощью операции маммопластики можно избавится от гипоплазии груди

  • Устранение других врожденных или приобретенных косметических дефектов и аномалий.
  • Чрезмерно развитые и крупные молочные железы – косметическая и физиологическая проблема. Приводит к появлению болевых ощущений, предрасполагает к развитию патологий опорно-двигательного аппарата.
  • Асимметрия – несоответствие размеров молочных желез. Аномалия может быть врожденной или же проявиться после завершения грудного вскармливания, перенесенных острых воспалительных заболеваний.Операция маммопластика: редукционная, аугментационная, лазерная эндоскопическая, без имплантов, маскулинизирующая. Этапы, реабилитация и осложнения
  • Неудовлетворенность внешним видом, размером или формой грудных желез. Потребность в улучшении эстетических качеств груди.
  • Гинекомастия, или чрезмерный рост молочных желез в результате гормонального дисбаланса у мужчин.
  • Удаление молочной железы по причине развития злокачественных опухолей. Пластическая хирургия решает проблему эстетики путем вживления импланта в несколько этапов.
  • Физиологические или косметические дефекты сосков.

Для проведения операции по коррекции форм и размеров груди требуется не только наличие показаний, но и отсутствие противопоказаний. Операция маммопластика не может быть проведена по ряду причин.

Список противопоказаний к коррекционному хирургическому вмешательству:

  • возраст до 18 лет (молочные железы еще не сформировались окончательно, поэтому хирургическое вмешательство может нарушить процесс развития);
  • онкологические заболевания, не требующие радикальных методов лечения (в случае ампутации одновременно, или спустя 3-6 недель проводится пластика груди с вживлением протеза);
  • психические заболевания (могут выступать категорическим или временным противопоказанием);
  • ВИЧ;
  • вирусные гепатиты всех типов;
  • сахарный диабет;
  • хронические заболевания в стадии обострения (в случае стойкой ремиссии решение принимается в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния организма);
  • варикозное расширение вен;
  • тромбоз;
  • сниженная свертываемость крови;Операция маммопластика: редукционная, аугментационная, лазерная эндоскопическая, без имплантов, маскулинизирующая. Этапы, реабилитация и осложнения
  • острые бактериальные и вирусные инфекции;
  • период беременности и грудного вскармливания (не ранее, чем через 1-1,5 года после родов разрешено начало подготовительных мероприятий к пластике груди);
  • чрезмерная масса тела, ожирение (ИМТ свыше 30);
  • ревматизм;
  • волчанка.

В случае диагностики одной или нескольких проблем из приведенного списка, операция маммопластика откладывается до полного выздоровления или же категорически запрещается. Пластический хирург принимает окончательное решение.

Какой должна быть подготовка к маммопластике?

Что такое маммопластика? Это пластическая операция, во время которой хирург корректирует внешний вид женской груди. С помощью этого хирургического вмешательства можно изменить контур и форму сосков, объем и ареолы молочных желез.

Недовольство внешним видом груди провоцирует появление многих комплексов. В результате женщина становится неуверенной в себе, что мешает ей в личной жизни.

В некоторых случаях можно обойтись без радикальных методик, так как помочь устранить комплексы может психолог.

Существует не один вид маммопластики. Выслушав жалобы, изучив проблему пациента, врач определяется с разновидностью операции.

Вид Особенности
Аугментационная маммопластика Это пластическая операция, с помощью которой увеличивается размер груди, используя имплантаты. Они имеют разные формы, материал, что необходимо учитывать при их выборе. Достаточно часто женщинам с плоской грудью используют каплевидный имплатат, а обладательницам не слишком маленьких молочных желез – круглый. Но подходящую форму помогает определить хирург.
Данная маммопластика имеет разные виды доступа. Разрезы могут осуществляться под грудью, под мышками или в области соска. Все эти разновидности доступа имеют свои особенности.
Также бывает разная структура имплантата. Он может иметь структурированную или гладкую поверхность. В первом случае уменьшается риск смещения имплантата. Кроме этого, он может иметь разную проекцию и диаметр.
Редукционная маммопластика Во время этого оперативного вмешательства уменьшают размеры груди, меняют ее форму, при этом сохраняют лактационные функции. Существует якорный и вертикальный вид. Первый вариант выбирают, если у женщины слишком большая грудь. Вертикальную пластику проводят при средних размерах. В результате получаются разные рубцы. Редукционная маммопластика улучшит внешний вид молочных желез, избавит от комплексов.
Липофилинг Эта операция подразумевает увеличение молочных желез. Для этого делают забор жировых клеток специальной техникой с помощью специализированных девайсов, при этом получают pure graft – очищенный жир. После этого полученный материал вводят в грудь. Чтобы увидеть конечный результат, придется запастись терпением. Иногда для этого нужно подождать несколько месяцев. За этот период клетки приживутся. В некоторых случаях требуется повторная процедура.
Мастопексия С помощью данной операции осуществляется подтяжка груди. В результате становится лучше ее эстетический вид. Также это хирургическое вмешательство позволяет поменять форму молочных желез.
Реконструктивная маммопластика Данная операция подразумевает восстановление внешнего вида груди. Для этого устанавливаются силиконовые имплантаты. Также, чтобы восстановить молочные железы, используются свои ткани, которые получают из ягодиц, спины и т. д. Еще может проводиться восстановление соска. Для этого берутся ткани из половых губ. Можно заменить хирургическое вмешательство татуажем.
Эндоскопическая маммопластика Для такой операции используется эндоскопическое оборудование, с помощью которого устанавливаются имплантаты. В результате уменьшается длительность периода реабилитации.
Коррекция сосков и ареол Такая операция пользуется популярностью в пластической хирургии. На ее решаются не только женщины, но и мужчины. Она помогает изменить внешний вид сосков и диаметр ареол.

Перед самой операцией женщина должна подготовить свое тело к хирургическому вмешательству. Это уменьшит риск появления осложнений, ускорит реабилитацию.

За 2 недели до планируемой операции необходимо прекратить употребление лекарств на основе салицилатов. Кроме этого, рекомендуется отказаться от гормональных контрацептивов.

Курение не только портит внешний вид женщины, но и негативно сказывается на кровотоке. Если человек будет игнорировать этот запрет, будет продолжать курить, тогда у него увеличится длительность реабилитационного периода.

Это связано с тем, что швы будут медленно заживать вследствие замедленного кровотока, а имплантаты плохо приживаться.

Женщине, решившей на маммопластику, нужно подготовиться морально к операции. Рекомендуется почитать детальную информацию о ней, понять, что это такое, изучить отзывы, посмотреть фото других пациенток, которые обслуживались в выбранной клинике.

Рекомендуется не пить спиртные напитки за неделю до оперативного вмешательства. Также лучше отказаться лекарств, которые разжижают кровь.

Маммопластика имеет ряд положительных и негативных сторон. Можно выделить такие плюсы операции:

  1. с ее помощью можно избавиться от дефектов тела;
  2. женщина становится привлекательнее, повышается ее самооценка, что положительно влияет не только на личную жизнь, но и на работу;
  3. представительница прекрасного пола может избавиться от огромной груди, которая доставляет массу неудобств;
  4. не является противопоказанием к кормлению грудью, так как при субмаммарном либо аксиллярном (подмышечным) доступах ткань молочной железы не травмируется;
  5. следует отметить, что повторная маммопластика после лактации не обязательна, так как имплантат помогает груди сохранить красивую форму.

Конечно, маммопластика имеет явные плюсы. Но можно выделить некоторые негативные стороны операции:

  • женщина рискует случайно столкнуться с инфекционными болезнями, потерять чувствительность сосков;
  • после операции могут остаться рубцы;
  • восстановление занимает длительный период;
  • есть риск того, что имплантат не приживется;
  • общий наркоз негативно сказывается на здоровье человека.

Стоит отметить, что в большинстве случае у женщин повышается самооценка после оперативного вмешательства. Но часто проблема связана с психологическим состоянием. В этом случае хирург не сможет помочь. Женщине стоит отправляться к психологу для выяснения причины расстройства.

Маммопластика – операция, производимая с целью изменения размеров груди, устранения врожденных и приобретенных эстетических дефектов, коррекции возрастных изменений.

Операция может проводиться с вживлением имплантов или без них. Существует несколько методик, которые подбираются для пациентки в индивидуальном порядке, учитывая цели проведения операции, индивидуальные особенности организма, пожелания. Маммопластика позволяет устранять и физиологические патологии.

Маммопластика – что это за операция? Обзор методов (2019)

Пластическая операция на груди избавляет от следующих проблем:

  • неправильная форма груди;
  • обвисшая кожа, потеря формы в результате грудного вскармливания;
  • чрезмерный объем молочных желез;
  • асимметрия;
  • увеличение размера груди;
  • протезирование после ампутации.

Основное предназначение операции маммопластики – возвращение груди эстетичного внешнего вида и устранение видимых несовершенств. Операция проводится только в клиниках пластической хирургии, требует предварительной подготовки, а после проведения следует период реабилитации.

Первые результаты эффективности оцениваются спустя 30 дней с момента проведения операции маммопластики, а для окончательного восстановления необходимо до 3-х месяцев, в зависимости от выбранной методики коррекции.

Маммопластика – операция, которая проводится несколькими способами, в зависимости от поставленных целей, индивидуальных особенностей и показаний.

На сегодняшний день пластические хирурги предлагают 6 методик для коррекции внешнего вида груди:

  • мастопексия (подтяжка и восстановление формы груди);
  • редукционная маммопластика;
  • коррекция сосково-ареолярного комплекса;
  • маскулинизирующая пластика;
  • эндоскопическая лазерная маммопластика;
  • маммопластика без имплантов.

Методики отличаются по технологии проведения хирургического вмешательства, имеют особенности в подготовительном этапе и дают разные результаты. Способ проведения коррекционного вмешательства подбирается пластическим хирургом после консультации и предварительной диагностики.

Маммопластика – операция, требующая основательной подготовки, которая начинается с выбора клиники пластической хирургии и специалиста. После этого пациента ожидает несколько предоперационных подготовительных этапов.

Маммопластика – что это за операция? Обзор методов (2019)

Первичная консультация специалиста и осмотр – начало подготовки, оценка состояния пациента, определение конечных целей и дальнейших обследований. На данном этапе пациент озвучивает свои пожелания по поводу конечного результата, получает базовую информацию относительно методик проведения операции.

Врач помогает принять решение в выборе имплантов, помогает подобрать оптимальный вариант исходя из поставленных задач, консультирует относительно всего процесса и последующей реабилитации, сроков и стоимости.

На следующем этапе предоперационной подготовки проводится осмотр и консультация у следующих специалистов:

  • гинеколог;
  • онколог;
  • стоматолог;
  • анестезиолог;
  • терапевт.

При наличии хронических заболеваний в стадии ремиссии пластический хирург может направить на обследование к профильному специалисту для принятия окончательного решения о возможности проведения хирургического вмешательства.

Кроме осмотра и консультации специалистов на подготовительном этапе следует пройти следующие исследования:

  • ЭКГ;
  • флюорография;
  • коагулограмма;
  • УЗИ груди;
  • анализ на наличие антител к вирусу гепатита;
  • исследование на ВИЧ и сифилис;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи.

Для получения полной информации о состоянии организма пациент предоставляет пластическому хирургу максимум информации о перенесенных ранее заболеваниях, присутствующих патологиях, аллергических реакциях на медикаментозные препараты.

Результат аугментационной маммопластики

После сбора всех клинических данных пациента начинается планирование сроков проведения операции с учетом менструального цикла – хирургическое вмешательство не проводится во время менструации. После определения даты проведения операции хирург информирует пациента о необходимости двухнедельной подготовки в амбулаторном режиме.

Домашняя подготовка к пластике заключается в следовании описанным ниже правилам:

  • Двухнедельный отказ от препаратов, диетических добавок и продуктов питания, которые снижают свертываемость крови.
  • Двухнедельный отказ от употребления алкоголя, никотина, психотропных и других наркотических препаратов.
  • Переход на диетический рацион – снижение потребление соли, сахара, отказ от вредных продуктов.
  • Забота о здоровье – любое заболевание, даже насморк, может стать поводом для перенесения сроков проведения пластической операции.

Аугментационная маммопластика

В пластической хирургии используют 2 типа имплантов:

  • силиконовые – состоят из оболочки, заполненной когизивным или вязким гелем;
  • солевые эндопротезы – оболочка наполняется физиологическим раствором.Операция маммопластика: редукционная, аугментационная, лазерная эндоскопическая, без имплантов, маскулинизирующая. Этапы, реабилитация и осложнения

Размер и форма импланта подбирается индивидуально с учетом пожеланий пациентки относительно результата коррекционной операции. Существуют круглые импланты и эндопротезы анатомической формы, позволяющие воссоздать максимально естественную форму и размер груди. Объемы используемых имплантов отличаются, в зависимости от желаемого размера груди.

Производители представляют 3 варианта размеров:

  • имплант 150 мл для 1 размера груди;
  • имплант 300 мл для 2 размера;
  • имплант 450 мл для 3 размера.

Импланты отличаются и по текстуре оболочки. Протез с рельефной поверхностью эффективнее приживается за счет заполнения полостей соединительной тканью. Гладкие импланты имеют более низкий процент приживаемости.

В зависимости от клинической картины выбирается метод проведения операции.

Существует 3 методики, которые подбираются исходя из целей операции:

  1. Субмаммарный метод подразумевает вживление импланта через хирургический надрез, произведенный в нижней части груди, по подгрудной складке. Рассматриваемый метод позволяет замаскировать шрам в естественной складке и считается самым безопасным из-за минимального риска развития осложнений.
  2. Для вживления круглых имплантов применяется методика, подразумевающая разрез в подмышечной впадине.
  3. Аксиллярная методика – надрез для имплантации производится по нижней части ареол соска.Операция маммопластика: редукционная, аугментационная, лазерная эндоскопическая, без имплантов, маскулинизирующая. Этапы, реабилитация и осложнения

После установки импланта следует завершающий этап – нанесение швов. В пластической хирургии используют рассасывающийся шовный материал, поэтому после заживления послеоперационного рубца не требуется процедура снятия швов. Время проведения операции от 40 минут до 2 часов.

Послеоперационная реабилитация требует стационарного наблюдения в течение 3-5 дней. Предварительная оценка результата возможна спустя 30 дней, а его закрепление – не ранее, чем через 60 дней.

Реабилитация (после операции)

Техника эндопротезирования молочных желез определяется тремя взаимосвязанными факторами: типом протезов, хирургическим доступом и размещением протеза по отношению к большой грудной мышце. Большинство пациенток стремятся получить второй полный размер молочных желез (В), который наиболее часто достигается при использовании протезов объемом от 180 до 230 мл.

Высокопрофильные имплантаты, как правило, используют у пациенток с узкой грудной клеткой и(или) более выраженным птозом молочной железы. И напротив, у пациенток с нормальной и широкой грудной клеткой чаще имплантируют низкопрофильные эндопротезы, имеющие более широкое основание. При незначительной толщине подкожной жировой клетчатки протез размещают под большую грудную мышцу.

Маммопластика – что это за операция? Обзор методов (2019)

В других случаях, при более значительном объеме железистой и жировой тканей, протез имплантируют непосредственно под ткань молочной железы.

При дефиците объема тканей в верхненаружном и внутренних квадрантах молочной железы у женщин с достаточной толщиной кожи и жировой клетчатки целесообразно применять протезы анатомической формы (фирма «McGhan», модели 410 и 468).

При небольшой асимметрии молочных желез, как правило, устанавливают протезы одинакового объема. Заметная асимметрия может корригироваться подбором протезов разного объема.

При еще более значительной разнице в объеме и форме молочных желез эндопротезирование сочетают с уменьшением более крупной железы и(или) подтяжкой.

Особенности восстановления после операции зависят от применяемой методики, индивидуальных возможностей организма, эффективности реабилитационной тактики. Универсальный подход подразумевает следующие шаги в период реабилитации.

  • Пребывание в стационаре клиники от 1 до 5 дней.
  • Использование антибиотиков для предотвращения развития осложнений в виде бактериальных инфекций и нагноения швов.
  • Местный уход (использование мазей для заживления послеоперационного рубца, дезинфекция, наложение тугих повязок).
  • Ношение компрессионного белья.Операция маммопластика: редукционная, аугментационная, лазерная эндоскопическая, без имплантов, маскулинизирующая. Этапы, реабилитация и осложнения

В домашних условиях пациенты продолжают местный уход за послеоперационным рубцом, прием назначенных препаратов. В период заживления рубцов нельзя посещать солярий, сауну, спортзал, бассейн.

Противопоказаны эмоциональные и физические нагрузки. Спустя 14-30 дней проходят плановый осмотр для предварительной оценки результатов и определения стратегии дальнейшего лечения.

Если женщина решилась на маммопластику, разобралась, что это такое, ей необходимо пройти определенные обследования. Об этом также описано в википедии.

Это поможет подготовить тело к операции, исключить противопоказания. Чтобы получить максимальную информацию о состоянии человека, проводятся такие манипуляции:

  • сдается кровь и моча на общие анализы;
  • осуществляется УЗИ груди, электрокардиограмма;
  • сдается кровь для других исследований, которые нужны согласно стандартам.

Такие процедуры помогут обнаружить скрытые болезни. Также с их помощью можно предупредить появление осложнений. Если врач одобрит проведение операции, тогда можно начинать подготавливаться к ней.

Женщине необходимо понимать, что ее ожидает длительный реабилитационный период после хирургического вмешательства. Для полного восстановления, зачастую, необходимо около 6-12 месяцев. Если соблюдать некоторые правила, можно облегчить свое состояние, улучшить результат.

  1. В первые несколько дней человек остается в стационарном отделении. В обязательном порядке необходимо воспользоваться компрессионным бельем, предназначенным для реабилитации после маммопластики. Оно поможет поддерживать форму молочных желез, не даст имплантатам смещаться.
  2. На протяжении первых 5 суток женщине запрещается поднимать руки вверх.руки вверх после маммопластики
  3. Даже после того, как пациентку выпишут, рекомендуется не забывать о компрессионном белье.Его необходимо носить еще на протяжении месяца.
  4. Во время реабилитации необходимо отказаться от занятий спортом, не поднимать тяжелые вещи. Не нужно нагружать свой организм. Разрешается единственная физическая активность – это ходьба.
  5. Первые 14 дней нужно следить за своей позой во сне. Изначально необходимо спать на спине или на боку. Рекомендуется уточнить правильную позу сна можно у своего хирурга. Когда пройдет месяц, тогда разрешается располагаться на животе.
  6. На протяжении двух месяцев после оперативного вмешательства категорически запрещено посещать сауну, солярий, интенсивно загорать на солнце.
  7. Регулярно женщине нужно отправляться к врачу, чтобы он проводил плановые осмотры. Это поможет своевременно обнаружить осложнения, если они появляются.

К сожалению, в медицинской практике зафиксированы случаи, когда после маммопластики женщина сталкивалась с осложнениями. Это лишь малая часть:

  1. развивалась фиброзная контрактура;
  2. имплантаты смещались, разрывались;
  3. результат не удовлетворял пациентку.

В большинстве случае такие негативные последствия появляются из-за ошибок врача. Поэтому всем женщинам, которые решились на маммопластику, настоятельно рекомендуется с ответственностью подойти к выбору хирурга и клиники.

Это сложная операция, которую должен выполнять хороший и высококвалифицированный специалист. Помочь в таком случае могут отзывы о клинике и враче на форумах.

Подтяжка груди – мастопексия

  • объемом вмешательства пластического хирурга;
  • точкой доступа;
  • соотношением анатомических особенностей пациентки (хрупкости телосложения, собственного объема желез) и размера выбранного импланта;
  • состоянием пациентки;
  • и наличием относительных противопоказаний к вмешательству.
1 категория 2 категория 3 категория
Вы здоровы, относительные противопоказания отсутствуют Вы относительно здоровы есть относительные противопоказания (ожирение, внутренние болезни), которые могут усложнить ход операции (склонность к келоидам, внутренние хронические недуги)
Объем вмешательства минимальный, травматичность умеренная Объем вмешательства средний, травматичность средняя Объем вмешательства максимальный, ткани бюста травмируются в значительной степени
Мастопексия (подтяжка без имплантов) с переареолярным доступом Мастопексия (подтяжка без имплантов) с вертикальным рубцом Мастопексия (подтяжка без имплантов) с Т-образным рубцом (якорная подтяжка)
Мастопексия с переареолярным доступом и эндопротезированием Мастопексия с вертикальным рубцом и эндопротезированием Якорная подтяжка с установкой имплантов

Мастопексия применяется при птозе молочной железы, когда кожа теряет эластичность и грудь начинает обвисать. Существует 3 степени птоза, которые используются в диагностике. По положению соска по отношению к субмаммарной (подгрудной) складке определяется степень проблемы, и подбираются соответствующие методики.

Для проведения мастопексии используются методики, описанные ниже:

  1. Периареолярная мастопексия – хирургическая подтяжка кожи груди с использованием надреза вокруг ареолы соска. Преимущество методики заключается в том, что ткани молочной железы не затрагиваются – корректируется только кожа. Рассматриваемая методика применяется в лечении птоза первой степени для незначительной коррекции.
  2. Т-образная мастопексия – метод подтяжки груди путем частичного иссечения участков кожи. Надрез выполняется по краям ареолы соска, переходя вертикально до подгрудной складки. Методика актуальная для лечения мастоптоза 2 и 3 степени. Иногда сочетается с редукционной маммопластикой во избежание послеоперационных осложнений из-за чрезмерных объемов молочной железы.
  3. Вертикальная мастопексия – надрезы производятся по контуру ареолы соска и вертикально, вверх и вниз. В процессе операции удаляется ненужный участок кожи и подшиваются ткани железы.

Операция маммопластика: редукционная, аугментационная, лазерная эндоскопическая, без имплантов, маскулинизирующая. Этапы, реабилитация и осложнения

В отдельных случаях при незначительной степени выраженности мастоптоза используют аугментационный метод. Проблема обвисшей груди решается путем вживления небольшого по объему импланта анатомической формы.

Редукционная маммопластика

Факторы, предрасполагающие к гипертрофии груди:

  • избыточная масса тела;
  • генетическая предрасположенность;
  • эндокринные нарушения;
  • беременность.

Избыточная масса грудных желез в тяжелой форме представляет угрозу здоровью опорно-двигательного аппарата, повышает риск развития остеохондроза шейного отдела позвоночника, межпозвонковых грыж, хронического мастита и болевых ощущений.

Суть редукционной маммопластики заключается в частичном удалении тканей молочной железы и кожи, с сохранением ее функционирования и возможностью после реабилитационного периода производить грудное вскармливание. Операция проводится под общим наркозом. Время проведения – от 1 до 3 часов, в зависимости от сложности и индивидуальных особенностей.

Коррекция сосково-ареолярного комплекса

Коррекция сосково-ареолярного комплекса проводится, как отдельная процедура или совместно с другими видами пластических операций, направленных на совершенствование груди. Процедура показана при непропорциональных размерах ареолы и сосков, для коррекции формы или восстановления.

В зависимости от преследуемых целей используются различные методики:

  • Для коррекции ареолы соска используют метод частичного иссечения пигментированной ткани и формирование правильной формы. Для восстановления ареолы используется пересадка пигментированных участков кожи из зоны промежности, или же введение пигмента путем татуажа.
  • Восстановление впалых сосков требуется для восстановления функций молочной железы и устранения косметического дефекта. Производится путем раскрытия молочных протоков. Послеоперационный рубец в данном случае не более 1 см, а период восстановления – до 1 месяца.
  • Уменьшение размера соска производится методом клиновидного иссечения части тканей и последующим нанесением швов.
  • Восстановление сосков – сложная операции, проводимая при установке эндопротеза после ампутации груди. Пластический хирург формирует из кожи груди сосок, а для ареолы используется донорская кожа с других участков тела.

Вопрос — ответ

Рост заканчивается в раннем возрасте, но изменения продолжаются на протяжении всей вашей жизни. Потеря веса/генетика, беременность и возраст могут повлиять на вашу грудь. В общем, рост начинается с полового созревания и продолжается до 17-21 годам. Однако, поскольку женщина продолжает стареть, ее груди продолжают меняться.

Большинство врачей советует спать на спине около 3 недель после операции по увеличению груди. Через 3 недели большинство пациентов хорошо укладываются на бок и используют подушки для комфорта. Правильная поза во сне необходима, чтобы предотвратить деформацию имплантата и создать правильное положение груди для реабилитации.

Ответ на этот вопрос довольно прост: вы можете вернуться к сексуальной активности на любом этапе после операции. Однако реальность такова, что в течение первых нескольких дней, будет присутствовать болезненность, поэтому вряд ли захочется думать о половой близости. Но специалисты советуют возвращаться от сексуальных контактов на 7-10 дней после операции. Дело в том, что половое сношение повышает кровяное давление, что может увеличить риск кровотечения. В дальнейшем также нужно быть осторожным, не быть слишком активными во время половой близости.

Повторная

Повторное проведение маммопластики показано при наличии проблем с установленным ранее имплантом. Особенности повторного вмешательства определяются в зависимости от проблем, которые необходимо устранить.

Причины для проведения повторной операции маммопластики:

  • деформирование имплантов;
  • врачебные ошибки в процессе коррекции;
  • слишком большие импланты;
  • дискомфорт, болевые ощущения;
  • воспалительные процессы;
  • кровотечения;
  • разрыв импланта;
  • изменение формы груди после беременности, грудного вскармливания, похудения.

Повторная маммопластика проводится не ранее, чем через 6 месяцев после предыдущей операции, если состояние пациентки не требует неотложного вмешательства.

Надрезы выполняются по линии рубцов. Суть операции заключается в удалении неподходящего импланта, иссечении рубцовой ткани и установке нового, подобранного в индивидуальном порядке, импланта. Особенности повторной пластической операции продиктованы наличием сопутствующих патологий.

Не пропустите самую популярную статью рубрики:

Подтяжка грудных желез без имплантов — все способы, методы и процедуры. Эффективность, фото до и после.

Рекомендации пластического хирурга

Как показывает практика, главное – набраться терпения для окончательного результата. Форма может быть изменчивой до 1 года. Также в этот период формируется капсула (в норме она тоненькая, мягкая и не прощупывается).

Пациентка может ощущать разные дискомфортные явления, также и уплотнения тканей. Но это не патология. Это ее индивидуальная реакция на операцию и чужеродное тело. Терпение! Терпение! И еще раз терпение!

Важно не нагружать мышцы верхнего плечевого пояса, не делать движений, которые провоцируют боль, либо иной дискомфорт. Спокойствие на протяжении 3 месяцев очень важно!

Со второго месяца компрессионное белье можно чередовать со спортивными маечками. Но обязательно носить компрессионный бюстгальтер при физических нагрузках не менее 9 месяцев с момента операции.

Маскулинизирующая

Маскулинизирующая маммопластика проводится совместно с операцией по смене пола, а так же после удаления молочной железы в процессе лечения онкологических заболеваний. Маскулинизирующая маммопластика заключается в частичной резекции кожного покрова груди и непосредственно молочной железы.

Для восстановления груди вживляется солевой эндопротез, а косметические несовершенства устраняются путем коррекции сосково-ареолярного комплекса.

Особенность маскулинизирующей маммопластики заключается в полной потери функций грудной железы, без возможности восстановления. Поэтому, проведение операции предваряет серьезная медицинская и психологическая подготовка. Время проведения операции – от 1,5 до 3,5 часов, а срок реабилитации – до 3 месяцев.

Осложнения

Увеличение груди хирургическим методом не обязательно сопровождается осложнениями. Тем не менее они возможны. Выделяют осложнения: ранние и поздние.

К основным осложнениям маммопластики относят:

  • образование сером или гематом;
  • микрокровоизлияний
  • нарушения чувствительности в зоне ареолы;
  • расхождение швов и нагноение раневой поверхности
  • формирование грубых рубцов;
  • фиброзной капсулярной контрактуры;
  • смещение, деформация, разрыв протеза;
  • диффузия солевого раствора в ткани.

Осложнения, связанные с деформацией или нарушением целостности импланта, возникают чаще всего по причине несоблюдения врачебных рекомендаций в восстановительном периоде.

Восстанавливаться после аугментациипридется в течение года. Строгие ограничения нужно будет соблюдать до снятия швов. В течение первого месяца нельзя будет активно нагружать мышцы в прооперированной области.

Через 2-3 месяца уже можно будет полноценно оценить результаты труда врача. К полугоду вы вернетесь к привычному жизненному укладу, а через 365 дней ткани восстановятся полностью.

На этом мы прощаемся с вами, дорогие читатели. Заходите на нашу страничку, читайте новинки, которые мы регулярно готовим для вас. Делитесь интересностями с друзьями.

Маммопластика – операция, связанная с повышенным риском для здоровья, поэтому о возможных осложнениях хирург предупреждает пациента заранее. Осложнения случаются в большинстве случаев из-за нарушения технологии проведения операции, в результате неправильного ухода в период реабилитации или же из-за индивидуальных особенностей организма.

Перечень возможных послеоперационных осложнений приведен ниже:

  • Инфицирование рубца, развитие острого воспалительного процесса – результат проникновения бактерий в процессе вмешательства или нарушений правил ухода за швом.
  • Некроз мягких тканей – результат воспалительного процесса или недостаточного кровоснабжения молочной железы.
  • Скопление серозной жидкости возникает по причине нарушения дренажных функций лимфатической системы или хирургических ошибок.
  • Гематома – самое распространенное осложнение. В большинстве случаев не требует лечения, но если кровоподтек произошел в полость с имплантом, может развиться воспалительный процесс и потребоваться повторное вмешательство.
  • Замедленная регенерация тканей и отторжение протеза происходит в результате особенностей организма или нарушения технологии.
  • Косметические дефекты – келоидные рубцы, растяжки на коже груди.
  • Выпадение импланта в результате разрыва шва – редкое осложнение после вживления крупных имплантов и плохой регенерации тканей.
  • Некоторые виды операций делают невозможным в будущем грудное вскармливание.

Лазерная эндоскопическая

Операция маммопластика: редукционная, аугментационная, лазерная эндоскопическая, без имплантов, маскулинизирующая. Этапы, реабилитация и осложнения

Лазерная коррекция формы и размера груди – альтернатива традиционному хирургическому вмешательству. Операция проводится аппаратным методом с использованием лазерного эндоскопа. Особенность и преимущество методики – минимальные размеры рубцов и быстрое восстановление.

В процессе операции надрезы производятся в подмышечной падине или в подгрудной складке для вживления импланта.

Список преимуществ лазерной эндоскопической маммопластики:

  • позволяет минимизировать кровопотерю;
  • низкий риск дальнейших осложнений;
  • короткий срок реабилитации
  • за счет возможности визуализации процесса снижен риск врачебной ошибки.

Реконструкция с использованием имплантата и тканевой матрицы (кожной матрицы, не содержащей клеток)

Основные особенности методики:

  • не требуется длительная реабилитация;
  • продолжительность процедуры до 1,5-2 часов;
  • минимальный перечень противопоказаний;
  • низкий риск развития осложнений;
  • отсутствие реакции отторжения.

Эффект сохраняется на протяжении 2 лет, после чего требуется повторное проведение операции, после чего следует провести коррекцию.

Расширители ткани со встроенным портом (клапаном)

Это наиболее часто применяемая методика реконструкции груди у женщин после мастэктомии. Её ещё называют эндопротезированием грудных желез, обычно выполняется в два этапа. Постоянный имплантат молочной железы, который используется при реконструкции, как правило, невозможно установить на место удаленной молочной железы когда выполняется мастэктомия.

Чтобы этого избежать, сразу же по окончанию мастэктомии в специально созданный карман под кожей и грудной мышцей устанавливают расширитель ткани — силиконовый баллон, наполненный физиологическим раствором (стерильным 0.9% раствором NaCl). Этот баллон имеет клапан, с помощью которого хирург или медсестра в амбулаторных условиях в течение определенного периода времени (от нескольких недель до месяцев) вводят дополнительные объемы раствора.

Имплантаты подразделяются в зависимости от: вещества, которым они заполнены (силиконом или физиологическим раствором), поверхности (гладкая или текстурированная), формы (круглая или каплеобразная), а также от размера. Реконструкция груди с помощью эндопротезирования на основе имплантантов лучше всего подходит женщинам:

  • с небольшими и средними размерами молочной железы;
  • минимальным птозом (провисанием) груди;
  • если у них хорошее состояние кожно-жирового лоскута после мастэктомии;
  • если произведена двусторонняя мастэктомия (одновременное удаление двух желез).

Женщины, страдающие ожирением, с крупными молочными железами, которые курят, и пациентки, получавшие лучевую терапию на молочную железу, имеют высокий риск остаться неудовлетворенными результатами этого метода реконструкции.

Данные по США за 2008 год показали, что на долю всех реконструкций груди, выполненных в этом году с использованием имплантатов, приходилось примерно 60%, а на аутологичное восстановление 40%. Причем, в предыдущем году было наоборот. Причина такой инверсии многофакторна. Одна из них, например, — увеличение доли двусторонних мастэктомий.

Кроме того, доля женщин моложе 49 лет, перенесших реконструкцию груди в 2008 году, была выше, чем доля женщин старше этого возраста. У молодых девушек чаще выполняется эндопротезирование имплантатом, так как у них реже имеется достаточно пересадочного материала для выполнения аутологичных реконструкции, чем у пожилых, и они чаще предпочитают избегать возможного длительного восстановительного периода по приживлению трансплантата.

Данная реконструкция молочной железы приобрела популярность за последнее десятилетие. При ней используются имплантат и материал, прошедший специальную обработку и консервацию, полученный из кожи человека или свиньи. Эта хирургическая сетка, называемая бесклеточная кожная матрица (БКМ), выглядит как очень тонкий лоскут кожи и служит »гамаком” для имплантата, помогает создавать естественную каплевидную сферическую форму молочной железы.

Сетка фиксируется к грудной мышце, что позволяет создать полость, в которую устанавливается имплантат. Реконструкция по такой методике обычно выполняется одновременно с мастэктомией, особенно в тех случаях, когда сохраняется сосок (сосок-сохраняющая мастэктомия). В других случаях необходимо сначала расширить ткани, а затем уже установить постоянный имплантат.

Количество операций с использованием бесклеточной кожной матрицы при реконструкции груди продолжает расти. Согласно последнему опросу, в США более 50% пластических хирургов, занимающихся преимущественно реконструкцией молочной железы, используют метод БКМ.

Рекомендуем прочесть статью о

реабилитационном периоде после операций

на молочной железе. Из нее вы узнаете, какие ограничения следует соблюдать в течении реабилитации и как избежать послеоперационных осложнений.

Иногда возникает необходимость в сочетании этих двух методик реконструкции. В таких ситуациях, например, имплантат с мышцей спины (широчайшей мышцей спины) и кожей участвуют в создание груди.

Уменьшение правой груди с целью достижения симметрии с левой восстановленной молочной железой.

После того, как очертания груди восстановлены, многие женщины предпочитают реконструировать сосок и ареолу. Как правило, это происходит в отдаленной перспективе. Существует множество методик восстановления соска и ареолы. Большинство из них базируются на использовании местных тканей молочной железы, создании небольшого возвышения примерно такого же размера, как противоположный сосок. Ареолу воспроизводят при помощи тату — окраски кожи, которая выполняется в процедурном кабинете.

Небольшая разница между неудаленной грудью и реконструированной у многих женщин не вызывает беспокойства во время ношения бюстгальтера. У других разница в размерах молочных желез может быть весьма заметной, что их не удовлетворяет. Поэтому некоторые женщины решаются на уменьшение неудаленной груди хирургическим путем или на мастопексию — операцию, при которой грудь приподнимается.

Операция маммопластика: редукционная, аугментационная, лазерная эндоскопическая, без имплантов, маскулинизирующая. Этапы, реабилитация и осложнения

Многолетний опыт пластической хирургии позволил сформулировать ряд требований, предъявляемых к современным протезам молочных желез: химическая нейтральность синтетического материала, постоянство его физических свойств (консистенция, эластичность), не грубая, но достаточно прочная оболочка, через которую не должен диффундировать наполнитель имплантата, а также отсутствие канцерогенного и аллергизирующего действия на окружающие ткани.

В настоящее время наиболее широко используют эндопротезы, оболочка которых изготовлена из силикона. Самыми распространенными наполнителями являются силиконовый гель и изотонический раствор натрия хлорида.

Одним из последних достижений в индустрии маммопротезов являются имплантаты с текстурированной (шероховатой) поверхностью, применение которых позволило уменьшить частоту образования фиброзной капсулярной контрактуры.

По форме имплантаты делят на сферические и анатомические, а по степени наполнения все сферические протезы делят на низко- и высокопрофильные (с более тугим заполнением).

Выделяют также двухпросветные имплантаты, внутри которых находится гель, снаружи — полость с изотоническим раствором натрия хлорида (схема 37.2.1).

Виды и варианты строения эндопротезов молочных желез.
Схема 37.2.1 Виды и варианты строения эндопротезов молочных желез.

Предоперационная разметка и доступы. Перед операцией в положении пациентки сидя размечают срединную линию и субмаммарную складку, а также границы зоны отслойки тканей, диаметр которой должен несколько превышать диаметр протеза. Со стороны верхнего полюса молочной железы зона отслойки тканей должна быть больше на 2—3 см.

Наиболее часто имплантацию эндопротезов выполняют через субмаммарный, подмышечный (трансаксиллярный), чрез- и периареолярный доступы. Для введения эндопротезов могут быть использованы и уже имеющиеся послеоперационные рубцы. Каждый из названных доступов имеет свои преимущества и недостатки.

Операция маммопластика: редукционная, аугментационная, лазерная эндоскопическая, без имплантов, маскулинизирующая. Этапы, реабилитация и осложнения

Основными преимуществами субмаммарного доступа являются возможность идеально точного и симметричного (с обеих сторон) формирования кармана для эндопротеза, а также возможность выполнить тщательную остановку кровотечения. Длина такого разреза, как правило, не превышает 5 см, а его линия соответствует субмаммарной складке.

Разметку доступа осуществляют следующим образом: опускают перпендикуляр от соска до подгрудной складки, затем от места пересечения линий отмечают точки на 1 см кнутри и 4—4,5 см кнаружи. Важно, чтобы расстояние от центра ареолы до подгрудной складки было одинаковым с обеих сторон. В среднем оно варьирует от 6 до 8 см и зависит от конфигурации грудной клетки и планируемого объема протеза.

Преимущество подмышечного доступа заключается в том, что послеоперационный рубец находится в скрытой зоне. Однако хирургу более сложно формировать полость соответствующих размеров, добиться симметричного расположения протезов и тщательной остановки кровотечения.

Периареолярный разрез располагается на границе пигментированной и светлой кожи, что делает его менее заметным. К его недостаткам относят довольно частое повреждение конечных волокон чувствительной ветви IV межреберного нерва, непосредственное повреждение ткани железы, а также ограничение применения некоторых типов протезов (протезы, наполненные нетекучим гелем).

Трансареолярный доступ имеет еще больше недостатков. К повреждению железистой ткани добавляется микробное загрязнение формируемого кармана микрофлорой из железистой ткани, что, по современным представлениям, является одной из причин образования вокруг протеза мощной фиброзной капсулы.

Техника операции. Операцию выполняют под общим обезболиванием в положении пациентки на операционном столе на спине с отведенными до угла 90° руками. Зону отслойки тканей дополнительно инфильтрируют 0,5% раствором лидокаина с добавлением адреналина в разведении 1: 200 000. При использовании подгрудного доступа кожу и подкожную жировую клетчатку рассекают до фасции большой грудной мышцы, после чего приступают к формированию полости для имплантата.

В зависимости от размещения эндопротеза карман для него формируют над или под большой грудной мышцей. В соответствии с границами разметки отслойку тканей над мышцей выполняют между листками глубокой фасции, не повреждая фасциальный футляр железы. Формируя полость по наружной части железы, необходимо быть предельно осторожным, чтобы не повредить переднелатеральную чувствительную ветвь IV межреберного нерва, иннервирующую сосково-ареолярный комплекс.

Мнение эксперта

Косметолог Ирина Дорофеева

Ирина Дорофеева

практикующий косметолог

Около 3-5 дней после вмешательства женщина нуждается в отдыхе, поэтому уход за детьми, занятия по дому стоит доверить кому-то из близких. Нужно взять отпуск на работе и отказаться от физической активности. Избегайте подъема тяжестей в течение 4-6 недель после операции. Шрамы будут заметны около 3-9 месяцев, но потом они исчезают, смягчаются и сглаживаются. Использование специальные кремы, предназначенные для обработки рубцов.

хирург Хизер Ричардсон

Хизер Ричардсон

пластический хирург

Восстановление от увеличения груди зависит от ряда факторов, в том числе от того, насколько плотной является ваш кожный покров, насколько большой имплант был установлен. Также влияет метод установки. В общем, боль от увеличения груди присутствует около 1-2 дня, далее становится намного легче. Но иногда может потребоваться до недели, чтобы вернуться к нормальной жизни. В целом вы должны воздерживаться от тяжелой активности в течение 1-2 недель. Это поможет предотвратить дополнительное набухание или сбор жидкости во время восстановления.

Популярность маммопластики растет. Многие женщины уже изменили свою жизнь в лучшую сторону с помощью такой операции.

Не стоит бояться появления осложнений, искать ответ, что это за операция, ведь в руках профессионала вероятность положительного результата значительно повышается. Поэтому стоит ответственно выбирать доктора и клинику.

Стоимость

Маммопластика – операция, стоимость которой не может быть покрыта стандартной медицинской страховкой. Цена не проведение операции определяется индивидуально с учетом особенностей методики, выбранных имплантов, пожеланий относительно результата. Средняя стоимость пластических операций по коррекции формы и размера груди приведена в таблице ниже.

Аугментационная маммопластика От 4000 до 7000 долларов
Мастопексия От 2000 до 6000 долларов
Редукционная маммопластика От 2200 до 7000 долларов
Коррекция сосково-ареолярного комплекса От 800 до 2000 долларов
Повторная операция От 4000 до 8000 долларов
Маскулинизирующая маммопластика От 3000 до 5000 долларов
Лазерная эндоскопическая пластика От 4500 до 7000 долларов
Без имплантов (липофиллинг) От 1400 до 2000 долларов

Оформление статьи: Мила Фридан

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о суставах
Adblock detector