Как Проходит Реабилитация после Эндопротезирования Коленного Сустава

Показания к хирургическому вмешательству

Деформирующий артроз

Его главные преимущества перед другими видами вмешательств заключаются в быстром восстановлении подвижного соединения костей и высокой эффективности результатов. Через 10 лет после установки функциональность эндопротеза составляет 95-98%, через 15 – 90-95 и 85-90% по истечении 20. Во многом этот показатель зависит от качества реабилитации и соблюдения рекомендаций врача, лечебных процедур.

Эндопротезирование рекомендуют при деформирующем артрозе, остеоартрозе, асептическом некрозе головки, ее переломе, прогрессирующем ревматоидном артрите, дисплазии, в случае опухоли и после травм. Абсолютными противопоказаниями являются: инфекция в суставе менее чем за 3 месяца до предполагаемой операции, заболевания сосудов нижних конечностей, невозможность передвигаться, заболевания сердца, отсутствие костномозгового канала в бедренной кости.

Вживление протеза в коленную область подразумевает замену суставных костей на искусственные. Операция закончена — должны уйти болевые ощущения, восстановиться подвижность конечности.

Операция рекомендуется в следующих случаях:

  • артроз с деформацией костей;
  • остеоартроз;
  • наличие новообразования;
  • частые травмы;
  • дистрофических изменениях в суставной ткани.

Существуют и противопоказания к хирургическому вмешательству. Это инфекционное воспаление оперируемого участка, сердечные заболевания, поражения суставных сосудов. Нельзя делать операции больным неспособным передвигаться и тем, у кого отсутствует костномозговой участок бедренной кости.

Перед операционными процедурами обязательно проводится обследование. Должны быть исключены любые воспалительные процессы и хронические заболевания.

Как Проходит Реабилитация после Эндопротезирования Коленного Сустава

Не позднее, чем за две недели до оперативного вмешательства, пациент должен полностью отказаться от алкоголя и курения.

В процессе операции возможно применение двух видов анестезии — общая или спинномозговая. Примерное время вмешательства — от полутора до двух часов. Затем наступает ответственный момент —операционный период после эндопротезирования коленного сустава, к которому нужно отнестись очень серьёзно.

Перед началом хирургического вмешательства многих пациентов интересуют сроки нахождения на больничном после эндопротезирования коленного сустава сколько может продолжаться максимальный период. Можно рассчитывать на три месяца, затем продлевать или нет больничный лист решает врачебная комиссия. Решение зависит от самочувствия больного и насколько быстро проходит восстановление прооперированного участка.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава проходит с первых часов окончания операции. Устанавливают дренаж, через который откачивается кровь. Хотя конечность уже подвижна, нельзя вставать с постели. При хорошем самочувствии разрешается вставать с помощью костылей, но на короткое время.

В зависимости от самочувствия пациента, в первые дни реабилитации после протезирования коленного сустава, назначаются обезболивающие и снотворные препараты. Не стоит пугаться, если на прооперированном участке появился отёк или повысилась температура — это нормальные послеоперационные последствия.

Для каждого больного составляется отдельная программа, направленная на восстановление после эндопротезирования коленного сустав. Сильные нагрузки запрещаются, но посильная двигательная активность пойдёт на пользу.

На первые дни для передвижения можно использовать специальные ходунки. Так суставная область не будет подвергаться нагрузкам и перегружаться. Затем лучше перейти на костыли. Двигаться на костылях нужно начиная со здоровой конечности вверх, затем вниз с прооперированной.

Как Проходит Реабилитация после Эндопротезирования Коленного Сустава

Важно понимать, что в первые дни после эндопротезирования коленного сустава и реабилитации будут присутствовать болезненные ощущения при ходьбе. Для этого существует несколько восстановительных методик, о которых поговорим дальше.

Адаптационный период

Спустя три месяца после оперативного вмешательства жизнь больного уже практически вернулась в привычную колею. Однако гимнастику и физиолечение прекращать не следует — наоборот, нагрузки увеличиваются. Регулярные занятия помогут скорее освоить повседневные действия.

К ним следует добавить:

  • прогулки пешком;
  • велотренажер;
  • плавание.

Бассейн — ваш друг на долгое время. Как бы далеко он не находился от вашего дома, раз-два в неделю лучше его посещать.

Данные мероприятия поддерживают тонус мускулатуры и насыщают кровь кислородом. Однако чрезмерных нагрузок следует избегать, ведь прооперированная конечность остается уязвимым местом. Лечебная физкультура после установки искусственного соединения костей колена включает такие ограничения и запреты:

  • подъем тяжестей;
  • бег;
  • футбол;
  • прыжки;
  • аэробика;
  • лыжи, роликовые коньки.

Базу (сгибание-разгибание, подъем ноги) желательно выполнять с утяжелителем. Категорически нельзя сгибать конечность в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов, совершать ею резкие рывки.

После полного заживления тканей реабилитация считается законченной, но даже спустя полгода после эндопротезирования лечебная гимнастика необходима. В это время физические действия помогают поддерживать мышечный тонус, подвижность конечности, поэтому не стоит пренебрегать хотя бы минимальной зарядкой.

Ходить и при этом заставлять себя избавляться от привычной хромоты очень полезно.

Как Проходит Реабилитация после Эндопротезирования Коленного Сустава

Продолжайте заниматься дома, периодически разминая ногу. Для этого поднимайте её в положении лежа на 90 градусов, подтягивайте к груди, сгибая в колене, выполняйте полуприсед с опорой, отводите поднятую ногу в сторону и назад, стоя у опоры и без неё.

Программа восстановления после установки эндопротеза не ограничивается гимнастикой. Это комплекс мер, которые ускорят выздоровление и возвращение прооперированного к нормальной жизни. Массаж является еще одной значимой составляющей послеоперационного восстановления, однако выполняться он должен крайне осторожно.

Лечебная гимнастика в первые месяцы способна вызывать дискомфортные ощущения и суставную отечность — не нужно этого пугаться. Массаж на данном этапе улучшит кровообращение, предотвратит появление тромбов, расслабит мускулатуру.

Так шрам выглядит примерно через месяц-два. Его наличие практически не заметно.

Грамотно выполненный массаж поможет снизить болевые ощущения от движений — даже обычная ходьба после эндопротезирования коленного сустава первое время будет вызывать дискомфорт. Массирование конечности облегчит общее состояние, ускорит заживление тканей.

Спустя три месяца после оперативного вмешательства жизнь больного уже практически вернулась в привычную колею. Однако гимнастику и физиолечение прекращать не следует — наоборот, нагрузки увеличиваются, и регулярные занятия помогут скорее и проще освоить повседневные действия.

прогулки пешком; велотренажер; плавание.

подъем тяжестей; бег; футбол; прыжки; аэробика; лыжи и роликовые коньки.

Базу (сгибание-разгибание, подъем ноги) желательно выполнять с утяжелителем. Категорически нельзя сгибать конечность в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов, совершать ей резкие рывки.

Первые дни после операции

Если операция прошла благополучно, уже спустя несколько часов пациенту можно будет (в большинстве случаев) помочь сесть. Однако опускать ноги или вставать разрешается через 2 суток. Важно настроиться на продолжительную реабилитацию — после протезирования коленного сустава она захватывает около 3-х месяцев.

Стоит учитывать и то, что продолжительность этого периода во многом зависит от личных особенностей больного. Немаловажную роль играет здесь вес и возраст. Пожилым и полным людям намного сложнее и дольше выздороветь.

Еще длительное время пациент должен носить утягивающие колготки или бинты. Это предостерегательная мера, во избежание возникновения тромба. Чтобы быстрее встать на ноги и почувствовать вкус жизни, требуется неукоснительно следовать всем рекомендациям врача, принимать необходимые лекарства и заниматься физкультурой.

В первое время рекомендуется:

  • подниматься с кровати исключительно на здоровую ногу, таким образом, снижается нагрузка на «новый» сустав;
  • перед тем как подняться с койки, больную ногу вытягивают, не сгибают, и только после этого встают;
  • приподнимаясь, нужно обязательно опереться на костыль (лучше всего это делать в присутствие медперсонала или родных, которые могут если надо поддержать);
  • полы, по которой передвигается человек в период реабилитации, должны быть ровные и нескользящие, во избежание падения и образования травм.

Первые шаги нужно делать очень осторожно, особенно если проводилось тотальное эндопротезирование коленного сустава. Основной упор приходится на неповрежденную ногу, больной конечностью можно лишь слегка касаться пола. Постепенно нагрузки начнут увеличиваться.

Первое время следить нужно не столько за подвижностью самого сустава, сколько за операционным швом. Первое время повязку регулярно меняет медперсонал, при этом производит необходимые манипуляции с послеоперационной поверхностью. Больному самому лезть в рану, снимать повязку и т. д – ни в коем случае нельзя. Это может привезти к инфицированию и послеоперационным осложнениям.

Затем, когда послеоперационная рана подсыхает, повязку снимают и обрабатывают швы дезинфицирующими средствами. На самом шве могут быть заметны небольшие скобки, или мелкие частицы шовного материала.

разработка коленного сустава после эндопротезирования видео

Самостоятельно трогать ничего нельзя. Хирург удалит скобы (нерассасываюшийся шовный материал раньше) спустя несколько недель после протезирования, а вот швы остаются навсегда, со времен рубец будет менее заметен (станет более гладким, посветлеет). На фото можно видеть, как выглядит шов после снятия скрепляющего материала (скоб, швов).

Послеоперационный шов

Послеоперационный шов

Следует избегать попадания на рану жидкости. Это следует делать до полного её заживления. Так же, следует предотвращать возможность трения об одежду, для этого на колено надевают бандаж.

Реабилитационный период после эндопротезирования коленного сустава должен проходить активно. Самое главное, чтобы нагрузки были небольшими и чередовались с отдыхом и покоем. Уже через 3 — 6 недели после операции, необходимо понемногу восстанавливать силы и постепенно переходить к своей основной деятельности.

Сначала больной будет испытывать болезненность во время движения и неприятные ощущения по ночам, но это длится недолго. В этом помогут препараты (противовоспалительные, обезболивающие), двигательная активность и ЛФК.

Качественная программа физических тренировок должна включать:

  1. Восстановление навыков ходьбы. Сначала проводится дома, потом на улице.
  2. Разработка дополнительных навыков. Больной должен пробовать садиться и вставать, аккуратно подниматься и опускаться по лестнице и прочее.
  3. Выполнение определенные упражнений, которые назначил врач для разработки суставов. Первое время их лучше выполнять под наблюдением специалиста, а уже потом повторять дома.
Все упражнения первые недели после замены коленного сустава выполняются только со специалистом.

Все упражнения первые недели после замены коленного сустава выполняются только со специалистом.

Управлять транспортом можно только после того, как колено сможет должным образом разгибаться и сгибаться. Это необходимо чтобы больной человек смог самостоятельно садиться и выходить из машины. Дополнительно следует восстановить мышечный контроль. Большинство людей начинают управлять машиной уже на 5 — 7 неделе после операции.

После выписки, у больного всегда есть определенная инструкция, как действовать дальше. Ему назначаются физиотерапевтические процедуры, что помогают сгибать и разгибать сустав. Дополнительно выписываются анальгетики, которые ликвидируют боль. При наличии воспаления врач назначает курс соответствующих препаратов.

Справиться с болью можно и без таблеток. Прикладывая лед на 10 — 15 минут к больному месту, можно быстро снять неприятные ощущения.

В период восстановления можно прибегнуть к методам народной медицины, делать лекарственные настои, примочки, отвары. Но возможность использования того или иного рецепта лучше обговаривать со специалистом.

Наименование растения Полезные свойства
1. Зверобой Способствует восстановлению тканей.
2. Чистотел Снимает воспаление.
3. Ромашка Обладает успокаивающим, антисептическим и болеутоляющим свойством.
4. Цветки календулы Обладают противовоспалительным и дезинфицирующим действием.
5. Медуница лекарственная Способствует снятию воспаления и регенерации клеток.

Способ приготовления целебного настоя: все травы смешивают в равных частях, затем берут 1 ст. л. Полученного состава и заливают 0,5 л кипятка. Дают настояться 20 минут, процеживают, употребляют по третьей части стакана 3 раза в день. Курс 7 — 10 дней.

За неделю до операции необходимо прекратить прием препаратов, разжижающих кровь

На стартовом этапе пациенту рекомендовано пройти полное обследование, исключив риск хронических, острых воспалений. На теле не должно быть никаких кожных повреждений. Если накануне проведения будет повышенная температура, начнется вирусное заболевание или расстройство желудка, все отменят. Минимум за 14 дней до замены сустава пациент должен отказаться от курения, алкоголя.

При эндопротезировании врачи используют общую или спинномозговую анестезию. Вмешательство длится 1,5-2.5 часа. Вечером перед операцией врач обязательно назначает препарат, предотвращающий формирование тромбов.

Другие меры

В случае с эндопротезированием восстановительное время ничуть не менее важно, нежели сам операционный процесс. Нюанс замены коленного сочленения состоит в том, что конечность придется заново возвращать в тонус и поддерживать её функциональность постоянно, иначе эффективность установки протеза окажется под сомнением.

Велотренажер — распространенный метод восстановительной медицины, положительно действующий на суставы и мышцы. Заметный плюс велотренажера состоит в возможности индивидуальной настройки уровня нагрузки, что снижает риск появления осложнений из-за лфк. Тренажер для разработки колена. Прекрасный пример — аппарат Artromort K1, предназначенный для повышения функциональности эндопротеза после замены сустава. При использовании специальных аппаратов лечебная физкультура станет проще и качественней.

Полезное устройство для пассивной разработки сустава.

Как Проходит Реабилитация после Эндопротезирования Коленного Сустава

Ходьба на костылях — в первые месяцы после оперативного вмешательства, затем начинаем передвигаться с тростью. Неторопливые прогулки — один из базовых элементов лфк после эндопротезирования коленного соединения. Первое время без опоры не обойтись, подвергать прооперированный участок чрезмерным нагрузкам категорически запрещается.

Ходить самостоятельно можно только после заживления тканей и укрепления мускулатуры, приблизительно через три месяца. Алмаг — разрекламированный прибор на самом деле оказывает крайне положительное воздействия на суставы, создавая магнитное поле, снижая отечность, улучшая кровообращение и устраняя болевой синдром. Плавание — осторожное выполнение упражнений в воде приветствуется через три месяца после операции.

Хотите восстановиться на 100%? Тогда купите себе велотренажер и посвящайте ему примерно 20 минут в день. И тогда не только Ваш новый сустав скажет Вам спасибо.

процедуры мрт —  иногда исключается магнитно-резонансная терапия из-за присутствия металлических элементов в протезе; некоторые виды спорта, где совершаются резкие движения ногами (например, футбол). Также нельзя заниматься командным спортом; баня и сауна — высокие температуры в первый месяц после хирургического вмешательства могут провоцировать появление тромбов в крови, поэтому лучше потерпеть и подождать с посещением бани.

Реабилитационная программа после замены коленного сочленения на искусственный протез включает также корректировку образа жизни и питания, желателен отказ от вредных привычек. Только совокупность мер даст реальный результат. Однако лечебная физкультура считается особо важной, неотъемлемой частью восстановительного периода.

Для некоторых пациентов проведение тотального эндопротезирования – единственный способ избежать полной потери подвижности колена. Однако мало просто решиться на такую операцию. Трудности могут возникнуть на любом этапе довольно длительного процесса восстановления подвижности сустава. Больному лучше заранее ознакомиться со всеми возможными проблемами эндопротезирования и выбрать самые оптимальные пути реализации, как самой операции, так и последующей реабилитации.

В случае с эндопротезированием восстановительное время не менее важно, чем сам операционный процесс. Нюанс замены коленного сочленения состоит в том, что конечность придется заново возвращать в тонус и поддерживать её функциональность постоянно, иначе эффективность установки протеза окажется под сомнением. Поэтому реабилитация не заканчивается спустя две недели, месяц или даже полгода — следить за здоровьем прооперированной ноги нужно постоянно.

  1. Велотренажер — распространенный метод восстановительной медицины, положительно действующий на суставы и мышцы. Заметный плюс велотренажера состоит в возможности индивидуальной настройки уровня нагрузки, что снижает риск появления осложнений из-за ЛФК.
  2. Тренажер для разработки колена. Прекрасный пример — аппарат Artromort K1, предназначенный для повышения функциональности эндопротеза после замены сустава. При использовании специальных аппаратов лечебная физкультура станет проще и качественнее.
  3. Полезное устройство для пассивной разработки сустава.

  4. Ходьба на костылях — в первые месяцы после оперативного вмешательства, затем начинайте передвигаться с тростью. Неторопливые прогулки — один из базовых элементов ЛФК после эндопротезирования коленного соединения. Первое время без опоры не обойтись, подвергать прооперированный участок чрезмерным нагрузкам категорически запрещается. Ходить самостоятельно можно только после заживления тканей и укрепления мускулатуры, приблизительно через три месяца.
  5. Алмаг — разрекламированный прибор на самом деле оказывает крайне положительное воздействия на суставы, создавая магнитное поле, снижая отечность, улучшая кровообращение и устраняя болевой синдром.
  6. Плавание — осторожное выполнение упражнений в воде приветствуется через три месяца после операции.

Как Проходит Реабилитация после Эндопротезирования Коленного Сустава

Хотите восстановиться на 100%? Тогда купите себе велотренажер и посвящайте ему примерно 20 минут в день: тогда не только новый сустав скажет вам спасибо.

Мы рекомендуем!

Технология замены коленного сустава

Суть процедуры заключается в удалении изношенных суставных поверхностей костей и установке специальных компонентов из полиэтилена, металла. Это позволяет восстановить нужную амплитуду движений, устранить деформацию конечности. Тотальное эндопротезирование коленного сустава предусматривает полную замену костного соединения.

Протез состоит из искусственных большебедренных, большеберцовых компонентов сустава и специального элемента из металлической пластины, вкладыша из полиэтилена. При повреждении связочного аппарата врачи используют комплексный петлевой протез. Фиксация может быть цементной (выбирают костный цемент – полиметилметакрилат) и бесцементной, когда нужный элемент крепят механически.

Протезирование коленного сустава

Протезирование конечностей после ампутации в разы сложнее и дороже. Реабилитация таких пациентов требует обязательной психологической поддержки.

В ходе операции хирург-ортопед удаляет с поверхности бедренной и берцовой кости хрящ и корректирует осевое положение сустава. Потом заменяет и крепит эндопротез. Для заполнения костных дефектов используют ткань пациента или донора. На заключительном этапе врач должен проверить прочность, стабильность установленного протеза. Для этого он совершает движения в колене под разным градусом, оценивает их плавность.

Цели послеоперационной реабилитации

Реабилитационный период начинается сразу после хирургического вмешательства. Полная протяженность восстановления может занимать около 3-х месяцев. За это время больной должен привыкнуть к имплантату и вернуться к нормальному образу жизни.

реабилитация коленного сустава

Цели послеоперационного периода:

  • значительное увеличение силы мышц;
  • усиление активности коленного сустава;
  • максимальная защита протеза;
  • возврат к прежней полноценной жизни.

Главная задача этапа после операции – это должное функционирование сустава. Человек не должен испытывать постоянного дискомфорта в быту и на работе.

Начальный лечебно-восстановительный период проходит в стационаре, и обычно длится от 2 до 3 недель. Реабилитация начинается в больничном отделении, а заканчивается в санитарно-курортных учреждениях.

В группу основных задач также входит обучение больного умению пользоваться костылями или ходунками (а затем тростью). Дополнительно ему объясняют, как правильно передвигаться, чтобы основной упор осуществлялся на здоровую ногу.

В лечебный период важно следить за сердцем, нервной системой, делать дыхательные упражнения. Проводятся мероприятия по укреплению всех групп мышц и выполнять специальные упражнения для прооперированной конечности.

Первая часть успеха всегда зависит от хирурга, а все остальное от самого пациента:

  • сможет ли он должным образом пройти реабилитацию (физические и психологические факторы);
  • не расслабится ли через несколько недель восстановления;
  • будет ли должным образом выполнять все рекомендации врача не только в медицинском учреждении, но и дома.

Очень важно, чтобы пациент был психологически настроен на процесс реабилитации и не гадал: опасно то или иное лекарство (упражнение, процедура и т. д.), или нет, возникнут осложнения или нет. Он должен доверять лечащему врачу и, если необходимо, спрашивать.

Очень хорошо, если больной заинтересован процессом своего выздоровления, старается четко следовать всем инструкциям специалиста, не занимается самодеятельностью. Ведь цена ошибки слишком высока!

Сделать операцию по замене сустава — это далеко не все.

  • Понадобится сложная программа лечебных упражнений для сустава
  • Нагрузку на сустав придется ограничить, как и некоторые виды упражнений:
    • на свертку
    • толчковые и прыжковые
  • Придется отказаться от многих видов спорта (легкой и тяжелой атлетики, борьбы, горных и водных лыж, парашюта и т. д.)
  • В течение нескольких лет после операции нужно будет наблюдаться у врача

Щадящий режим несколько дней безусловно будет, но к первым упражнениям нужно будет приступать буквально на второй день. А дальше нагрузка будет только возрастать.

реабилитационный центр

Для разработки сустава после операции понадобится много времени, и еще больше нервов и терпения. Придется работать через преодоление боли. А как же иначе?

Реабилитация необходима, чтобы:

  • Не возникли контрактуры, и протез сгибался и вращался с той же примерно амплитудой, что и некогда здоровый сустав
  • Не оказались напрасными риск (операция — всегда риск) и затраченные средства

Половина успеха зависит от мастерства и умения хирурга, а вторая половина только от пациента:

  • Сумеете ли он пройти всю программу реабилитации
  • Не расслабится ли спустя нескольких недель и даже лет
  • Будет ли заниматься как следует не только в реабилитационном центре, но и дома

При выполнении реабилитационной программы больной не в одиночестве:

  • Пациент не должен гадать:
    • не будут ли опасны или нежелательны упражнения, от которых ему больно
    • не возникнут ли побочные осложнения
  • Ему не надо производить самостоятельно выбор упражнений
  • Нет необходимости в покупке механических тренажеров (они должны быть в реабилитационном центре)

Все эти вопросы решает лечащий врач и реабилитолог.

Хирурги знают о главных опасностях раннего послеоперационного периода:

  • Риск возникновения тромбов:

    Заподозрить признаки тромбоза можно по болям, отекам и покраснениям ниже или выше колена

  • Риск развития инфекционного воспаления:

    Повышенная температура, зашкаливающие лейкоциты в крови могут быть тревожными симптомами

Реабилитолог посещает больного уже через несколько часов после операции и показывает первые необходимые упражнения, которые ему необходимо будет выполнять.

После выписки ставится обычно вопрос о реабилитационном центре, однако занятия там недешевы, и поэтому многие больные решают заниматься восстановлением самостоятельно.

Первый Для укрепления мышц применяют специальный аппарат. Разрешённые движения: сидение на кровати и стуле;
шаги в комнате с костылями;
самостоятельно ложиться в кровать;
Второй Ходить в палате с костылями или тростью;
посещать самостоятельно туалет;
подниматься и спускаться по ступенькам (три ступени)
Третий Увеличение активности:
сгибать прооперированный сустав под прямым углом;
выпрямлять конечность;
больше ходить;
принимать душ и самостоятельно одеваться;
увеличить количество ступенек для прохождения

Через 6 недель упражнения после эндопротезирования коленного сустава содержат следующие движения:

  • подниматься на носочки и пяточки;
  • стоя сгибать конечность в колене;
  • шагать не сходя с места;
  • велотренажёр;
  • балансировать, удерживаясь на одной конечности;
  • отведение конечности в стороны, стоя.

Хорошо, когда лечебная физкультура после эндопротезирования коленного сустава не приносит болевых ощущений, то дальнейшее выздоровление пойдёт быстрее. Так, когда уже прошел месяц после эндопротезирования коленного сустава, можно приступать к более сложным упражнениям. Начинайте заниматься плаванием, велосипедной ездой, танцуйте.

Садиться за руль автомобиля или нет зависит от того, как протекает восстановительный процесс. В любом случае сначала советуйтесь с врачом.

Операцию тотального протезирования коленного сустава невозможно отнести к дешевым удовольствиям. Для многих пациентов оплатить не только протез, но и услуги по хирургическому вмешательству и последующему уходу, восстановлению просто нереально. Однако существуют реальные возможности значительно удешевить лечение.

Можно получить квоту на проведение бесплатной операции в государственной клинике, по которой все услуги и сам протез будут оплачены государством. Но получить такую квоту довольно проблематично, и, прежде всего, камнем преткновения становится не столько количество документов, необходимых для ее оформления, сколько время, которое будет потеряно в период ожидания назначения операции.

Намного проще получить квоту, которая положена по программе индивидуальной реабилитации. В этом случае больной самостоятельно оплачивает необходимый лично ему протез, а после операции на основании документов, выданных клиникой, потраченные финансы компенсируются органами социального обеспечения.

В таком случае нужно строго придерживаться индивидуальной программы реабилитации и соблюдать все рекомендации медиков. Хотя и при проведении платной операции по эндопротезированию коленного сустава реабилитация играет практически главенствующую роль в восстановлении.

Комплекс упражнений состоит из:

поэтапного восстановления навыков ходьбы, которые вначале проводят дома, а позже и на улице;

восстановление навыков ходьбы

размеренных прогулок, позволяющих восстановить не только подвижность коленного сустава, но и выносливость; обучения навыкам самообслуживания; восстановления основных способностей в виде подъема и спуска по лестнице, приседаний; особых упражнений, позволяющих расширить амплитуду движений; упражнений, направленных на укрепление коленного сустава.

Реабилитация второго периода после операции, которая проходит дома, расширяется.

На этом этапе проводится:

массаж; альтернативное лечение; ЛФК; физиотерапия; физическая и водная гимнастика; санаторное лечение.

Как проводить лечение, и какие методы применять после операции для реабилитации, решает хирург совместно с реабилитологом. Даже находясь дома, необходимо периодически посещать клинику после эндопротезирования и согласовывать изменение и коррекцию способов реабилитации с доктором.

Разработка коленного сустава под контролем реабилитолога или тренера проходит более эффективно. Однако если такая возможность отсутствует, не стоит игнорировать рекомендации по физическим нагрузкам.

Самостоятельно можно делать простые упражнения дома:

Сгибайте и разгибайте голеностопный сустав. Начинайте с 5-6 повторений. Со временем доводите количество повторений до 20.

Если нет возможности заниматься с врачом, простые упражнения можно выполнять самостоятельно

Напрягайте попеременно бедренные мышцы ноги. Удерживайте мышечные ткани в тонусе до 5 секунд. Напрягайте ягодичные мышцы и старайтесь удерживать их в таком состоянии также до 5 секунд. Поднимайте прямую ногу, но не выше чем на 45 градусов. Если вначале с выполнением такого упражнения возникают проблемы, помогайте ноге руками.

В дальнейшем старайтесь не прибегать к помощи рук, а после и удерживать ногу в таком состоянии около 5 секунд. Сгибайте и разгибайте коленный сустав. Помочь выполнять такое упражнение может специальный тренажер или шарнирный аппарат. Отводите прямую ногу в сторону и немного вверх с обязательным удержанием в верхней точке. Отводите прямую ногу без сгибания сустава назад также с задержкой.

Подобный комплекс считается самым простым и выполняется дома сразу после выписки. В дальнейшем добавляйте упражнения на приседания, ходьбу назад, упражнения на степе, велотренажере.

При появлении любых признаков осложнений в виде вывиха, отторжения протеза, инфицирования или воспаления раны необходимо прекратить любые тренировки и срочно обратиться к доктору.

Хорошо зарекомендовала себя гимнастика в воде, которая позволяет тренировать мышцы, увеличивать амплитуду движений без перегрузки колена. Однако приступать к подобным тренировкам после эндопротезирования можно, когда полностью заживут раны и пройдет этап угрозы инфицирования.

Физиолечение

Несмотря на то, что пациенту проводится основное лечение сустава в виде проведения операции, в дальнейшем, для разработки коленного сустава после эндопротезирования в реабилитационный период ему потребуется дополнительная терапия, поддерживающая восстановление коленного сустава. Первостепенно следует позаботиться о приобретении костылей, с помощью которых в последующем будет осуществляться двигательная активность. Важно иметь представление о том, как правильно ходить на костылях, с тростью или используя эндопротезы, и чего нельзя делать.

Для того, чтобы снизить риск образования тромбов после операции по замене коленного сустава, назначается прием медикаментозных препаратов. Физическая активность зависит от срока восстановления и тренировки. Для устранения проявляющихся болевых ощущений выписываются анальгетики. Особенно важна физиотерапия после эндопротезирования и массаж, благодаря которому вы восстановите ноги и суставы, однако надо знать методику того, как массировать. Пройти необходимо как минимум курс, после чего при желании можно пройти физиолечение повторно.

Не менее эффективной считается озокеритотерапии (использование такого средства, как озокерит). Метод известен далеко не каждому, однако озокеритолечение артроскопических нарушений считается достаточно эффективным. Методика заключается в использовании «масок», которые имеют озокеритовые составы (главный компонент — озокерит). Не стоит забывать и про существующие ограничения относительно того, как разрабатывать ноги и суставы.

Традиционно, пациент выписывается через 7-10 дней после операции. Он получает больничный лист после эндопротезирования коленного сустава (нетрудоспособности). С ним ему необходимо встать на учет в поликлинику, где за изменением здоровья суставов будет следить другой медицинский специалист, именно он определяет последующие методы терапии.

В период разработки коленного сустава после эндопротезирования важно строго применять все советы, своевременно выполнять упражнения по восстановлению после замены коленного сустава и принимать медикаменты. При желании разрешено посетить санаторий, где также проводятся физиопроцедуры, используется велотренажер, при этом путевку в санатории можно получить по определенным льготам. Многочисленные клиники в разных города специализируются на подобной процедуре замены имплантов.

Также врачи рекомендуют самомассаж коленного сустава при артрозе, который помогает быстрому восстановлению.

В первые сутки после эндопротезирования через дренажную трубку удаляют скопившуюся кровь, вставать с постели еще нельзя, но движения ноги не ограничиваются. Если пациент будет чувствовать себя хорошо, можно сидеть, вставать с опорой на костыли, свешивать ноги с постели. При необходимости перед сном пациенту вводят обезболивающие препараты или снотворное.

Ранняя нагрузка на прооперированную ногу должна быть умеренной

Индивидуальную программу послеоперационной реабилитации, включающую упражнения и физиотерапию, составляет врач лечебной физкультуры. Ранняя активность полезна и будет способствовать быстрому восстановлению организма, развитию силы и правильной амплитуды движений в суставе. Но перегружать прооперированную ногу тоже нельзя.

Для уменьшения нагрузки можно использовать ходунки. Они помогут поддерживать равновесие, безопасно двигаться, избежать лишней нагрузки. Когда мышцы после замены сустава окрепнут, пациент может использовать костыли. Движение начинают вверх со здоровой ноги, а вниз – с оперированной.

Главные компоненты раннего реабилитационного периода заключаются в

  1. Лечебных упражнениях для:
  • укрепления мышц ноги (поднятие прямой конечности, ее удержание в тот момент, когда напряжены мышцы, ритмический подъем и опускание стопы);
  • разгибания нижней конечности в коленном суставе;
  • сгибания (лежа, сидя с поддержкой или без нее).
  1. Лимфодренаже (аппаратный массаж для оттока жидкости);
  2. Криотерапии (лечение холодом), электротерапия;
  3. Ходьбе по ступенькам, ровной поверхности (она помогает развить выносливость и силу).

Физиотерапия после эндопротезирования коленного сустава — один из этапов восстановления, при котором приходят в норму обменные процессы, уходят болевые ощущения.

После выполнения эндопротезирования коленного сустава физиотерапия назначается методом лазерной терапии, электрофорезом и электростимуляцией.

Метод лазерной терапии позволяет направленно воздействовать на болезненные участки с отечностью и воспалением.

В каждом случае назначается определенный вид физиолечения, подходящий под конкретный случай.

Все сроки реабилитации после замены коленного сустава можно разложить на следующие этапы:

  1. ранний (нахождение в больнице);
  2. домашнее восстановление;
  3. поздний.

Каждый момент после операции эндопротезирования коленного сустава рассчитан на выполнение лечебных упражнений, физиотерапевтических процедур и соблюдения режима дня.

На ранних сроках физкультура после эндопротезирования коленного сустава проводится в щадящем режиме. Сюда даже входят движения руками для разработки всех суставов и мышц. Ранние занятия гимнастикой после замены коленного сустава следует начинать, лежа в постели. Это круговые движения руками и здоровой конечностью.Прооперированной ногой можно выполнять только сгибание и разгибание, постепенно переходя к сжиманию пальцев на ноге.

упражнения раннего восстановительного периода

Целую послеоперационную неделю упражнения по реабилитации коленного сустава выполняются исключительно в лежачем положении.

Домашний восстановительный этап включает занятия ЛФК при эндопротезировании коленного сустава в трех положениях — лежа, сидя на стуле и стоя. Организм к этому времени становится более окрепшим и способным выдерживать небольшие нагрузки. На этом этапе восстановительные занятия направлены на приведение структуры поврежденных тканей к норме, заживлению рубцов и приведению в норму функций коленной области.

На позднем этапе рекомендуется посещение реабилитационного центра после эндопротезирования коленного сустава, где следует пройти восстановительное лечение комплексно, сочетая все методы.

Нахождение в реабилитационном центре после замены коленного сустава позволит полноценно пройти период адаптации, чтобы в дальнейшем не возвращаться к проблеме. Специалисты помогут подготовиться не только к социальным условиям — пациент сможет нормально заниматься бытовыми нагрузками.

Во время нахождения в центре, после эндопротезироания коленного сустава упражнения лечебной гимнастики рассчитаны таким образом, чтобы были затронуты не только мышцы и суставы прооперированной конечности. Нагрузку должен получать весь организм, ведь нужно научиться ходить без опоры (трости или костылей). Вспомогательные средства для ходьбы нужны только для уверенности после первых дней, когда человек начинает ходить заново.

Важно понимать, что кода произведена замена суставного участка, придется в течение всей жизни, периодически выполнять лечебные упражнения. Специально разработанную программу подготовит врач.

Где пройти реабилитацию после эндопротезирования коленного сустава на поздних сроках, зависит от места где проживает пациент и лечебных рекомендаций. Отправляться на восстановление в центр можно на третий или четвертый месяц после выписки. В такое время не лишним будет находиться под врачебным наблюдением.

Специалисты назначат курс восстановительных методик и проследят за их выполнением. Особенно важно санаторное лечение в период реабилитации при тотальном эндопротезировании коленного сустава. В условиях реабилитационного центра можно пройти курс массажа, позаниматься на тренажерах. Если чувствуется дискомфорт во время процедур, то всегда можно получить врачебную консультацию, либо попробовать другие восстановительные методики:

  • поддерживающие внутримышечные инъекции;
  • занятия в бассейне;
  • криотерапия;
  • постоянное наблюдение, включая лабораторные исследования;
  • контроль на УЗИ.

Посмотрите, как проходит восстановление в специализированных центрах после эндопротезирования коленного сустава на фото в статье.

Оздоровительная гимнастика

После выписки из больницы можно начинать самостоятельно двигаться и заниматься упражнениями, но не надо переусердствовать. Приблизительно от 6 до 8 недель должны использоваться костыли. Некоторые пациенты намного раньше начинают двигаться самостоятельно и могут навредить себе.

Дома повторяются все те упражнения, что и в больнице, дополнительно прибавляются:

  • упражнения лежа на спине (разгибания-сгибания сочленений, вращения);
  • неглубокие приседания;
  • подъем на цыпочках и ходьба;
  • возможно движения, что посоветует лечащий специалист.

С помощью эластичной повязки, необходимо систематически тренировать сустав. Такие пассивные упражнения дают хороший результат. Самое главное, как можно быстрее возобновить функцию сустава, не допустить контрактуры и улучшать трофику мягких тканей.

Пассивные упражнения с помощью эластичной повязки способствуют быстрому восстановлению прооперированной конечности.

Пассивные упражнения с помощью эластичной повязки способствуют быстрому восстановлению прооперированной конечности.

На позднем этапе восстановления можно делать махи ногами, упражнение «велосипед» и «ножницы». Постепенно можно заниматься на велотренажере, добавлять тяжести. На видео в этой статье можно ознакомиться с некоторыми эффективными упражнениями. Главное в упражнениях – это аккуратность и постепенность. Надо чувствовать свой организм и не делать ничего сверх силы.

Реабилитация после проведения эндопротезирования начинается практически сразу после операции. ЛФК назначается еще в период пребывания в палате интенсивной терапии.

Ежедневно упражнения усложняются, а нагрузка на колено увеличивается. На начальных этапах боль не позволяет нагружать ногу. В этот период массаж не применяют, для обезболивания назначают медикаментозные препараты. Поэтому разработка колена проводится после приема лекарств.

Реабилитация дома проводится без участия доктора. Поэтому пациент должен сам контролировать свои ощущения. Снизить болезненность помогает ортез или бандаж, благодаря ограничению нагрузки. Если боль мешает выполнению необходимого комплекса, рекомендован массаж или компрессы. Массажи можно проводить как у профильного специалиста, так и дома.

Можно самостоятельно контролировать степень нагрузки на ногу и сложность упражнений. Делать любое упражнение необходимо до появления легкой болезненности. Повторяют комплекс, пока движения будут полностью освоены, и не будут провоцировать неприятных ощущений. После этого можно увеличивать нагрузку на ногу и усложнять комплекс, расширяя и амплитуду движений.

Однако, при возникновении специфических проблем, связанных с выполнением гимнастики, например, когда нога плохо сгибается или не получается подниматься по лестнице, не стоит выполнять рекомендованные упражнения через силу. В таких случаях лучше обратиться к доктору, чтобы выяснить причину проблемы или уточнить правильность техники выполнения.

Восстановление организма после выписки

ходьба на костылях после замены коленного сустава

Этот период реабилитации направлен на укрепление мышц и возвращение функциональности сустава, увеличение амплитуды его движений после замены.

Специальные упражнения позволяют укрепить мышцы бедра, снять боль, снизить массу тела. Их можно делать дома, следуя рекомендациям врача, или в поликлинике. Если пациент будет посещать специализированный центр, гимнастику дополнят другими видами реабилитации.

Механотерапия

Для пассивной разработки движений в суставе используют специальные аппараты без активного участия пациента. Кроме развития силы мышц, она позволяет улучшить питание тканей, координацию движений.

Душ и купание

Специалисты рекомендуют в течение 6 недель после оперативного вмешательства принимать теплый душ. При входе сначала нужно ставить здоровую ногу, а потом больную. Выходя последовательность нужно менять.

Что важно помнить во время реабилитации:

  • от 4 до 12 недель после замены нужно носить компрессионные чулки, чтобы поддержать мышцы ноги и снизить риск формирования тромбов;
  • лечебные упражнения нужно делать системно, каждый день;
  • до полного восстановления опороспособности необходимо пользоваться костылями, тростью.

Чтобы продлить срок службы эндопротеза, нельзя поднимать тяжелые вещи, долго идти по ступенькам и перегружать сустав, следует не допускать появления лишнего веса. Также стоит избегать тех видов спорта, которые очень нагружают соединения костей: бег, аэробика, горные лыжи, прыжки.

Важно знать, что оперированный сустав легко инфицируется. Поэтому при простуде, хирургических процедурах, мочеполовых инфекция нужно принимать антибиотики широкого спектра действия по схеме врача.

Факторы риска, осложнения

Тромбоз глубокой вены

Эндопротезирование коленного сустава – это плановая операция, которая требует тщательного осмотра, исследования здоровья пациента. Это в большой мере исключает риски, но полностью застраховать себя от них невозможно. Осложнения в ходе вмешательства обусловлены анатомическими особенностями сустава, общим состоянием здоровья, а после операции – образом жизни, заболеваниями или травмами, игнорированием укрепляющих упражнений.

Осложнения раннего операционного периода:

  • расхождение раны, ее воспаление;
  • тромбоз глубокой вены, формирование тромбов;
  • вывих коленной чашечки или компонентов протеза;
  • аллергические реакции на наркоз, лекарства;
  • острая недостаточность дыхательной, сердечно-сосудистой системы.

Чтобы избежать их, нужно соблюдать все рекомендации врачей, не создавать травмоопасные ситуации и обязательно делать тестовые пробы на новые лекарства.

Поздние осложнения после эндопротезирования могут проявить себя в виде:

  • смещения протеза (его еще называют техническим расшатыванием);
  • временного хруста при движении коленной чашечкой, который должен пройти во время реабилитации;
  • контрактуры сустава, когда ограничивается его подвижность во время сгибания или разгибания);
  • формирования лишней рубцовой ткани возле эндопротеза, перелома кости в этом районе.

Эндопротезирование дает возможность забыть о боли и жить полноценной жизнью. Физиотерапия и регулярные обследования помогут быстро восстановить организм и свести к минимуму риск осложнений.

Элементы периода

На сегодняшний день известно немалое количество заболеваний, связанных с нарушением правильной функциональности суставов конечностей. Причин к их возникновению насчитывается не меньше, причем многие пострадавшие от подобных недугов не сразу обращают внимания на то, что может послужить «толчком» к их образованию.

механотерапия коленного сустава

То же самое можно отнести и к симптоматическим признакам, которые зачастую на первоначальных этапах своего проявления никак не подталкивают человека обратиться за своевременной помощью в медицинское учреждение. В результате такой незамысловатой цепочки и возникает ситуация, когда единственно верным решением проблемы заболевания суставов конечностей становится проведение операции.

Процедура, характеризуемая как эндопротезирование подразумевает осуществление замены участка или полностью сустава на специально разработанный протез конечности. Терапия актуальна, если используемые ранее варианты лечения не привели к получению положительного результата, а само суставное сочленение потеряло свою основную функциональность.

Причин для проведения такой процедуры, как тотальное эндопротезирование коленного сустава, насчитывается немалое количество, однако главная цель терапии заключается не только в приведении в норму двигательной активности конечности, но и снятии явно выраженных симптоматических проявлений заболевания.

Период реабилитации после эндопротезирования коленного сустава конечности характеризуется определенными проявлениями:

  • осуществлении поднимания с поверхности и возможности ложиться на нее;
  • получение возможности без труда и полностью безопасно сидеть;
  • активизация навыка стояния посредством использования определенных подручных средств;
  • выбор наиболее подходящего варианта костылей и возможность осуществлять с их помощью двигательную активность;
  • регулярное выполнение ежедневных специально разработанных гимнастических упражнений после эндопротезирования коленного сустава упражнения при этом подбираются специалистом.

Важно понимать, что достижения абсолютного выздоровления конечности необходимо добиться того, чтобы ткани, располагающиеся вблизи установленного протеза, заживали максимально быстро и правильно. Именно для этого, в первую очередь, крайне необходимо полностью придерживаться рекомендаций лечащего специалиста и по требованию обращаться за помощью к физиотерапевту.

Больному, которому назначается подобного рода процедура необходимо тщательно отслеживать в каком состоянии находится его собственное здоровье, когда осуществляется восстановление после операции на коленном суставе, особенное внимание при этом уделяя определенным проявляющим себя факторам. К таковым следует отнести проявление болезненного синдрома (при первоначальных признаках следует их устранять посредством использования обезболивающих комплексов). В случае, если синдром усиливается, об этом стоит сообщить врачу.

Если этот признак имеет незначительную форму, то это вовсе не повод для беспокойства, так как по прошествии определенного периода времени, симптом самоустранится. Если же отеки на конечностях имеют явно выраженную форму и беспокоят «жертву», когда операция по замене коленного сустава уже осуществлена, то рекомендуется прибегнуть к использованию специальных ортопедических принадлежностей, которые следует подкладывать под пораженную конечность.

Особенно важно следить за процессом дыхания, когда длится реабилитация после артроскопии коленного сустава. Специалисты настаивают на выполнении дыхательного упражнения после эндопротезирования коленного сустава дома, чтобы легкие могли разрабатываться после длительного сдавливания из-за соответствующего лежачего положения.

Первоначальный этап

динамические упражнения для колена

Многие пациенты интересуются, как разработать коленный сустав при деформирующем остеоартрозе, использовав озокерит и иные методики? Начальный этап длится первые несколько дней. В этот промежуток допускается возможность сидеть на постели, одновременный процесс поднятия — не длительный и постепенный. Во время поднимания конечности необходимо первостепенно опереться на локти, после чего задействовать ладони верхних конечностей.

  1. В первую очередь рекомендуется обхватить конечность, которая была прооперирована, посредством рук. Только после это пациенту можно опускать ее на поверхность пола одновременно со здоровой ногой.
  2. Сделайте упор верхними конечностями на поверхность кровати, при этом одну их рук подведите под область больной ноги. Далее остается выполнять поступательные движения, которые дадут возможность опустить конечности на пол. Таким образом действовать месяц.

В начальные дни после проведения артроскопии коленного сустава восстановление после операции подразумевает бинтование обеих конечностей посредством эластичного бинта. Это сделает возможным существенно снизить фактор появления тромбов на конечностях. Однако оптимальным вариантом станет приобретение специальных ортопедических чулков.

С третьего дня реабилитации при артрозах после проведения оперативного вмешательства на конечности разрешается стоять возле кровати. Первый раз осуществить подъем ноги самостоятельно удается далеко не каждому, к тому же высок риск возникновения головокружения или неустойчивости, поэтому в период реабилитации суставов конечности больному потребуется помощь со стороны близких людей или родственников.

Реабилитация после операции на коленном суставе ноги не исключает возникновение неприятных или дискомфортных ощущений в конечности, однако это вовсе не повод для беспокойства или страха. От того, насколько умело пациент сможет с ними справиться, зависит то, насколько быстро он вернет в норму свою двигательную активность своих конечностей.

Существует несколько правил относительно того, как правильно вставать с постели:

  • подниматься суставу разрешается на противоположную сторону от поврежденной ноги;
  • перед тем, как опустить прооперированную конечность, она должна постоянно находиться в выпрямленном положении;
  • упор первостепенно осуществляется на здоровую ногу, после чего пациент должен начать приподниматься, используя при этом необходимые приспособления;
  • важно проконтролировать состояние напольного покрытия, оно не должно быть влажным и скользким.

На этом этапе восстановления сустава конечности строго запрещается наступать на поврежденную конечность, ее можно лишь слегка касаться пола. В последующем в активности движений будет задействована и больная конечность.

Что касается продолжительности двигательной активности конечности, то в данном случае этот фактор относительно индивидуален и длится не меньше, чем месяц. В данном случае учитывается возрастная категория пациента, его общее самочувствие, показатели клинической этимологии и характер присутствующего отека на конечности.

Последний фактор заслуживает отдельного внимания, так как при его увеличении необходимо снизить нагрузку на ногу и сустав. Первые шаги пациента после операции должны быть максимально осторожными и медленными. Как долго пациент находится в отделении? Длительность нахождения в пределах стационара составляет несколько дней.

реабилитация коленного сустава после эндопротезирования дома

Основные упражнения имеют несколько разновидностей и зависят от вида конечности, которая была подвержена повреждению (длительность выполнения не менее недели):

  1. Для верхних конечностей. Можно выполнять такие варианты, как сжимание и разжимание кулаков, вращение, упражнения для разработки коленного сустава «Ножницы», подтягивания. В последующем можно заниматься на тренажере, где следует крутить педали или на ПКС. Выполнение осуществлять минимум месяц.
  2. Для нижней конечности. Натягивание стопы на себя и от себя, сжимание и разжимание пальцев, поднятие стоп от поверхности скамейки. В данном случае важно следить за дыханием, между упражнениями соблюдать длительность передышки, следить за скоростным темпом выполнения.
  3. Комплекс для здоровой нижней конечности. Круговые движения, сгибание конечности, поднятие ягодичной области с одновременным упором на пятки и локти.

Отдельного внимания заслуживает ходьба на ходунках или костылях. Проходить посредством последнего варианта гораздо сложнее, так как сил требуется значительно больше. Предмет опоры во время движения следует слегка переставить вперед, после чего уже начинать выполнение непосредственных движений. Шаг первостепенно выполняется здоровой конечностью (подымите ногу), после чего подтягивающим движением переносится пораженная нога.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о суставах
Adblock detector