Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в москве

Реабилитация после: замены сустава, замены тазобедренного сустава, эндопротезирования коленного сустава

​Специалисты не имеют определенной методики согласно реабилитационного периода. Это вызвано тем, что проведении реабилитации зависит от причин, которые спровоцировали проведение протезирования.​

​можно подобрать индивидуальный курс.​

​CPM-терапия​​Специалисты реабилитационного центра Орторент будут рады помочь вам провести необходимую диагностику и принять решение о необходимости провести​

​Выписка производится через 10-12 дней после операции. Ограничения в физической нагрузке на оперированную конечность следует соблюдать в течении 6-8 недель после операции, в течение этого времени рекомендуется использование дополнительной опоры.​

​Впервые полтора – два месяца реабилитации после эндопротезирования коленного сустава пациенту необходимо продолжать упражнения, показанные ему в стационаре, дома, наращивая их продолжительность и интенсивность. Самым благоприятным образом отражается на течении восстановительного периода умеренная активность пациента по дому. Выполнение несложной домашней работы помогает больному вернуться к прежнему образу жизни, отвлекает от страхов и неприятных ощущений. Однако сразу по возвращении домой после выписки из стационара и до момента полного восстановления, больному обязательно понадобится помощь и поддержка. В три-четыре месяца после операции можно добавить следующие виды физической активности: ходьба на месте, подъемы на носки и пятки из положения, стоя, движения бедрами в положении стоя, сгибание коленей, удерживание равновесия, стоя на одной ноге, непродолжительные поездки на велосипеде. На этом этапе восстановительного периода врач уже может примерно определись время, когда пациенту костыли больше не понадобятся, он сможет передвигаться самостоятельно. В дальнейшем, если восстановление протекает без проблем, пациент может выполнять упражнения с большей физической нагрузкой, чем раньше. Например, передвигаться по лестнице, заниматься плаванием, йогой или танцами. Также, после консультации с врачом, пациент может вернуться к работе, выполняемой им до операции, если она не предполагает больших нагрузок и возобновить вождение машины. Однако даже при беспроблемном восстановлении пациенты должны избегать некоторых видов активной деятельности, т.к. как они могут негативно влиять на сустав и способствовать его разрушению. К таким видам относятся прыжки, бег на лыжах, поднятие тяжестей, бег, теннис.​

Реабилитация после операции тазобедренного сустава

​Миостимуляция;​

​. При нормальном течении восстановительного периода, по рекомендации вашего врача, вы можете начать вождение автомобиля с автоматической коробкой передач через 4 — 8 недель, при условии, что вы больше не принимаете наркотические болеутоляющие средства. Если у вас автомобиль с механической трансмиссией и вам был заменен правый тазобедренный сустав, не начинайте вождение автомобиля до момента пока вам не разрешит ваш лечащий врач.​

Эндопротезирования, реабилитация

​Пребывание больного после операции в стационаре, как правило, составляет 10-12 дней. За этот период пациент должен быть активизирован, обучен занятиям лечебной физкультуры и ходьбе с дополнительными средствами опоры. Рана заживает, и швы к этому периоду обычно снимают.​

Эндопротезирование коленного сустава

​Реабилитация в ранний послеоперационный период до 10 дней;​

​Уже с третьего дня после операции больному можно становиться на костыли, если он делает это достаточно уверенно, то с 4-5 дня можно постепенно начинать движения (только под присмотром врача).​

Послеоперационный период

​При переломе шейки бедра проводить протезирование лучше, как можно скорее (после перелома мышцы не успели потерять свой тонус и функциональность).​

​Современные портативные тренажеры для механотерапии позволяют отказаться от посещения стационара и применения устаревших неэффективных методик. Благодаря CPM-терапии восстановительный период пройдет максимально быстро и комфортно.​

Период реабилитации

​—​

​послеоперационный период после эндопротезирования​

​Реабилитация после операции​

​Реабилитация после замены сустава в полном объеме зависит от совместных усилий пациента и врача. Чем подробнее и тщательнее консультирует врач больного, чем основательнее подходит пациент к выполнению рекомендаций врача, тем большая вероятность полного восстановления и возвращения к прежней жизни.​

ldcentr.org

​Специальная гимнастика (ЛФК).​​Секс​

​Некоторые полезные советы больным, перенесшим тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава:​

  • ​Реабилитация в поздний послеоперационный период от 10 дней до 3 месяцев;​
  • ​На прооперированную ногу желательно нагрузки увеличивать постепенно. Также рекомендовано проводить физические упражнения. Комплекс упражнений назначается только лечащим специалистом и сугубо в индивидуальном порядке. После выписки рекомендовано около 1 месяца не ложиться спать на больную ногу и для ходьбы использовать костыли на протяжении не менее 2 месяцев.​

​Если же оперативное вмешательство проводится через длительный период болезни (пациент долгое время испытывал боли, не нагружал сустав), то процесс реабилитации займет более длительный период. Если при артрозе вовремя провести эндопротезирование, то это сократит процесс восстановления.​

​Будьте здоровы!​

​это вид механотерапии, в ходе которой происходит пассивная продолжительная разработка суставов. Это один из самых прогрессивных методов, признанных мировой медициной.​

​. Мы проводим комплексное обследование и лечение на дому. На первичной консультации врач травматолог–ортопед изучит имеющиеся у вас медицинские документы, при необходимости назначит дополнительное обследование, по результатам которого для вас будет разработана индивидуальная программа восстановительного лечения.

​Курсы восстановительного лечения, входящие в программу реабилитации, снимают болевые ощущения, способствуют снижению отёчности и воспалительного процесса, улучшают обмен веществ в тканях, а также стимулируют восстановление костной ткани и укрепление мышц конечности после операции.​

​. Некоторые формы сексуальных отношений можно смело возобновить через 4 — 6 недель после операции. Спросите своего доктора, если вам необходимо более полная информация.​

​Разместите часто используемые предметы обихода в пределах удобной досягаемости, так чтобы вам не приходилось тянуться или нагибаться за ними;​​Реабилитация в отдалённый послеоперационный период более трёх месяцев.​

​После выписки назначенные врачом упражнения обязательны для выполнения. На протяжении 2-3 месяцев не рекомендовано проводить низкие приседания, кругообразные движения, резкие повороты при ходьбе.​

thumbnail text

I этап ранний послеоперационный (5 — 21 сутки после операции)

II этап поздний послеоперационный (3 — 4 месяца после операции)

III этап резидуальный (тренирующий) – этап подготовки пациентов к любительским спортивным нагрузкам (6 – 8 месяцев после операции)

Нашим пациентам мы предлагаем различные варианты реабилитации. В зависимости от самочувствия, семейных обстоятельств, места жительства пациента реабилитация может проводиться:

  • в стационаре ЛРЦ
  • амбулаторно (в Центре восстановительной медицины и реабилитации ЛРЦ)
  • дистанционно (уникальная система on-line-реабилитации)*

*при наличии дома у пациента компьютера, проводного Интернета и веб-камеры

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в москве

На каждом этапе послеоперационной реабилитации мы предлагаем пациенту комплексную программу занятий, составленную с учетом особенностей каждого этапа восстановления.

Для повышения эффективности занятий в процессе реабилитации перед пациентом и специалистами ставится ряд целей, на которые сфокусирован каждый этап тренировок.

I этап

Цели реабилитации: уменьшение послеоперационной боли и отека, тренировка и укрепление мышц, обучение пациента трансферу и одноопорной ходьбы, выработка физиологического стереотипа ходьбы, мобилизация и разработка коленного сустава после операции. Этот же подход мы используем и для пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава.

Состав программы:

  1. Лечебная гимнастика с инструктором
  2. Пассивная механотерапия
  3. Инструктаж и Школа пациентов
  4. Электромышечная стимуляция
  5. Тренировка стереотипа ходьбы методами с применением биологической обратной связи (БОС-видеореконструкция) или роботизированной тренировки
  6. Симптоматическая аппаратная физиотерапия
  7. Массаж

II этап

Цели реабилитации: стимуляция и тренировка мышц, обучение и тренировка пациента стереотипу ходьбы без опоры

Состав программы:

  1. Лечебная гимнастика с инструктором
  2. Гидрокинезиотерапия
  3. Аппаратная мобилизация оперированного сустава и укрепление мышц на артрологическом комплексе
  4. Тренажерные методики
  5. Массаж
  6. БОС-ассоциированные методики
  7. Физиотерапевтические процедуры стимулирующего характера

III этап

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в москве

Цели реабилитации: подготовка пациента к жизни в активном двигательном режиме, в том числе и к занятиям спортом.

На этом этапе восстановления проводится комплексная двигательная реабилитация в индивидуально подобранном для каждого пациента режиме. Программы реабилитации также разрабатываются индивидуально.

Эндопротезирование тазобедренного сустава — это хирургическая операция, которую производят при выраженном нарушении его работы: при травмах, а также при его высокой изношенности. Кому нужна операция по замене тазобедренного сустава? Сколько стоит эта операция? Каким образом происходит это хирургическое вмешательство? Все эти вопросы рассмотрим ниже.

  • Показания к операции по замене тазобедренного сустава
  • Мифы о протезировании тазобедренного сустава
    • Миф первый: операцию тазобедренного сустава надо делать лишь в очень крайнем случае
    • Миф второй: для полноценного выздоровления нужно просто сделать эту операцию
    • Миф третий: эндопротез быстро выходит из строя
  • Разновидности эндопротезирования
    • Замена поверхностей тазобедренного сустава
    • Частичное эндопротезирование
    • Тотальное или полное протезирование
    • Разновидности протезов
    • Стоимость протезирования
  • Как происходит протезирование?
    • Противопоказания к проведению операции
    • Вероятные осложнения
    • Как дальше жить после протезирования?

ЭТАПЫ РЕАБИЛИТАЦИИ после операций ТЭСНК

N мероприятия Цель и задачи
1 Лекарственная терапия Поддержка ослабленного организма
2 Лечебная физкультура Направлена на повышения тонуса мускулатуры и улучшение двигательных функций особенно в зоне имплантированного сустава
3 Психологическая помощь Страх сделать что-то не так, страх вывиха сустава и другие опасения испытывает каждый пациент. Задача медиков контролировать объяснять очень каждый шаг восстановления.
4 Режим труда и отдыха Очень важно во время восстановления отдыхать, это нужно для восстановления работающих на пределе возможностей мышц.

Лекарственная терапия почти всегда включает такие компоненты:

  • Болеутоляющие средства
  • Антибиотики для предупреждения инфекционных и бактериальных угроз
  • Общеукрепляющие средства – витамины и прочее
  • Целевое воздействие на отдельные проявления, ослабляющие организм – лечение сопутствующих заболеваний.

Применение лекарственных и аналогичных им средств воздействия и процедур имеет свою индивидуальную методику, которая полностью определяется состоянием пациента. Методика корректируется в зависимости от результативности и других факторов. Спустя месяц после протезирования коленного сустава после травмы у мужчины средних лет.

Новое колено обретает значительную степень свободы. Применение болеутоляющих средств также носит индивидуальный характер – выздоравливающие воспринимают боль по-разному. Важно, чтобы врач знал о наличии болевых ощущений вне зависимости от их интенсивности и от того, может пациент их переносить или нет.

Это – обязательное условие, независимо от того, что является причиной боли — гимнастика после эндопротезирования плечевого сустава или нормальная реакция организма на оперативное вмешательство в месте протезирования. Выздоравливающий должен немедленно прекратить делать те упражнения или действия, которые вызывают чувство боли и проинформировать об этом врача.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в москве

Эндопротезирование согласно коду МКБ-10 — сложнейшая операция по замене компонента или всего сустава анатомическим имплантатом. Имплантаты изготавливают из износостойких, гипоаллергенных материалов, обладающих хорошей приживаемостью. Результатом операции должно стать полное восстановление функции сустава. И хотя сама операция не очень сложная, курс реабилитации достаточно длительный и часто — болезненный. Особенно если речь идет о пожилом человеке.

Разрабатывая программу реабилитации, врачи учитывают такие факторы, как:

  • тонус мышц;
  • общее состояние здоровья;
  • сложность проведенной операции;
  • реакция организма пациента на хирургическое вмешательство;
  • возраст.

Тонус мышц оказывает прямое влияние на первичную нагрузку. Важно, чтобы ее увеличение было постепенным. Тренировки, начатые в момент, когда тело еще недостаточно готово в физическом плане, могут нарушить процесс заживления послеоперационной раны.

Для оценки общего состояния здоровья проводят общий клинический анализ мочи и общий и биохимический анализы крови. Последние, в том числе, однозначно укажут на воспалительные, аллергические реакции, возникшие на фоне отторжения имплантата организмом. В числе возможных осложнений также:

  • смещение или расшатывание протеза, потеря его функциональных свойств;
  • возникновение инфекционных заболеваний суставов;
  • инфицирование операционной раны.

Отметим, что процент осложнений невелик. Согласно статистике, негативные последствия после эндопротезирования тазобедренного сустава развиваются лишь у 1% молодых пациентов и у 2,5% — пожилых.

Если говорить об особенностях реабилитации в рамках возрастных групп пациентов, то у пожилых людей (50 лет и более) наблюдается заметное ослабление костной ткани. Регенерация в организме возрастного пациента происходит медленнее, соответственно и полный цикл восстановления займет гораздо больше времени. Потребуется корректировка методики реабилитации.

Какая бы программа ни была назначена, существуют общие рекомендации для всех пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава:

  • строго противопоказано чрезмерное вытяжение сустава;
  • нужно избегать возможных ударов, резких махов и других травмоопасных движений;
  • следует обязательно бинтовать конечности на протяжении трех с половиной месяцев после операции;
  • в первые три месяца нельзя посещать бани или сауны, самостоятельно водить автомобиль;
  • противопоказано ношение обуви на каблуке;
  • не пренебрегать наставлениями лечащего врача.

1. Предоперационный период.

Его главными целями являются освоение костылей, отработка навыков передвижения с применением дополнительных предметов для опоры, исключающих нагрузку на оперированную ногу, а также тренировка сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма.

2. Ранний период

Продолжительность составляет около десяти дней с момента проведения операции. Главная цель: предотвращение вероятных осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава дыхательной и сердечно-сосудистой систем, улучшение подвижности протеза.

Первые три дня после операции можно лежать только на спине. Конечность пациента фиксируют с помощью валика в положении с небольшим отведением в сторону. При этом стопа должна быть зафиксирована строго перпендикулярно голени, пальцы направлены вверх. Три-четыре раза в день на 10−20 минут нужно менять положение коленного сустава, используя для этого специальный валик.

Переворачиваться на бок — только на неоперированную сторону — разрешено с четвертого дня. На животе можно лежать с 5−8 дня после эндопротезирования. Во избежание сосудистых заболеваний первую неделю после операции обе конечности перематывают эластичными бинтами, затем еще неделю накладывают повязку только в дневное время.

В первые недели после операции реабилитация заключается в постепенном включении в жизнь пациента щадящих упражнений из программ ЛФК. В этот же период необходим прием антибиотиков, обезболивающих препаратов.

3. Поздний период

Его продолжительность варьируется от двух до трех месяцев. Основной упор делается на тренировку мышц ног, обучение и последующую отработку техник подъема и спуска по лестничным пролетам, укрепление правильного стереотипа ходьбы.

4. Отдаленный период.

Речь идет о реабилитационных мероприятиях спустя три месяца после операции. Основная задача этого этапа — максимально укрепить мышцы конечности с эндопротезом и помочь пациенту адаптироваться к ежедневной активности.

Срок полного восстановления индивидуален и зависит от диагноза и возраста пациента. В среднем реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава длится около двенадцати месяцев.

ldcentr.org

Эндопротезирование тазобедренного сустава реабилитация. Реабилитация в нашем центре

Патологии опорно-двигательного аппарата, их несвоевременное лечение, позднее обращение к врачу — все это приводит к необходимости использования радикальных мер. Эндопротезирование — одна из востребованных и эффективных процедур ортопедии, не имеющая аналогов.

Как и любой другой вид лечения, протезирование имеет свои показания. Подтвердить необходимость терапии можно с помощью диагностики. Ведущим исследованием является рентгенография или МРТ.

Чаще показанием для хирургической ортопедии является дегенеративно-дистрофический процесс, разрушающий сустав и снижающий его двигательную функцию. Здесь диагностируются артроз и коксартроз во второй или третьей стадии. Обращаются также пациенты с переломами шейки бедра, развитием некротических процессов в зоне бедренной кости, с тяжелым течением артрита, опухолевидными образованиями.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в москве

Замена суставного сочленения имплантатом — сложный высокотехнологичный метод, требующий особой технологической базы, а от хирурга — высокой квалификации. Многие больные не знают, в какой стране им предоставят наиболее эффективное лечение. Лидерами по приему больных из стран СНГ остаются Израиль, Германия и Чехия, однако заменить разрушенный сустав возможно и в специализированных клиниках Москвы.

В городе достаточно много медицинских центров, которые неплохо справляются с устранением патологий опорно-двигательного аппарата. Некоторые из них предоставляют медицинскую помощь по квоте, позволяющей провести операцию за счет бюджетных средств.

Сколько стоит, на что рассчитывать? Зависит от самой клиники, квалификации хирурга. Но хирургия в родной стране часто обходится намного дороже, чем операция, например, в Чехии. Имплантация протеза относится к прогрессивной процедуре, поэтому не может быть вариантом бюджетной терапии.

Назвать даже приблизительную сумму в Москве сложно. Цены разные, разброс цен — большой. Но даже в таких условиях возможно подобрать хороший вариант.

Есть несколько клиник эндопротезирования, активно использующих новые методики и достаточно успешно проводящих замену компонентов сустава.

Оперативное вмешательство проводится опытными врачами с учеными степенями — докторами медицинских наук, профессорами. Отделение ортопедической хирургии использует новейшие оборудование, предоставляет возможность выбрать протезы иностранных производителей или отечественных.

Отделение ортопедии одно из первых внедрило применение произведенных в России имплантатов на основе нитридной керамики.

Также возможно получение бесплатной консультации. Для этого необходимо взять направление в поликлинике по месту прописки. Оплачиваемый прием проводится в порядке очереди по предварительной записи у администратора.

Лечебная физкультура (ЛФК) практикуется как самостоятельное лечебно- профилактическое средство и в качестве вспомогательного элемента оздоровления, в комплексе с другими процедурами.

В ортопедическом деле так же – лечебная физкультура может быть достаточным средством для избавления от ряда недугов, а может быть частью общей стратегии восстановления функциональных возможностей организма.

Нужно отметить, что в тяжелых и запущенных случаях, когда пораженный и замененный протезом сустав длительное время не работал, почти всегда наблюдается значительное уменьшение возможностей мускулатуры, вплоть до существенной атрофии некоторых мышц.

В этих случаях роль лечебной физкультуры невозможно переоценить – она становится решающим фактором исцеления. На нее должен быть сделан основной упор в разработке стратегии восстановления.

Применение лечебной физкультуры (гимнастики) в восстановительный период имеет такие характерные черты:

  1. Постепенность нарастания интенсивности упражнений
  2. Исключение движений, противопоказанных при проведенном типе протезирования
  3. Постоянное и регулярное применение
  4. Общий характер, затрагивающий не только восстанавливаемый орган, а весь организм.

Восстановительная гимнастика после замены тазобедренного сустава, других операций протезирования не может выполняться пациентом по своему усмотрению. Это сильное воздействие на организм, которое начинается буквально через несколько часов после операции и с самого начала оно должно оказывать только положительное влияние на пациента.

Одним из основных критериев для разработки индивидуальной стратегии для каждого выздоравливающего является его исходное состояние. Пациенты, перенесшие протезирование важных суставов после – к примеру — их травматического разрушения сохранили полноценную работоспособную мускулатуру, у других после длительной болезни едва ли не дистрофия.

Естественно, что стратегия оздоровления этих двух типов пациентов должна быть разной – по методике, интенсивности и прочим показателям.

Основной фактор, определяющий тип и характер лечебной физкультуры при тотальном протезировании тазобедренного сустава – состояние мышечной системы этого узла организма. Длительное оставление суставов без эффективного лечения ведет к деградации мышц. Это характерно как для травм, так и для заболеваний – артритов, артрозов.

Методика восстановления с помощью лечебной физкультуры разрабатывается на основе этого решающего фактора. Когда общее направление понятно, можно разбить курс восстановления на фазы – такой прием используют все специалисты для более четкого разграничения мер и результатов. Вот как делится на части курс гимнастики после эндопротезирования тазобедренного сустава — видео, которые есть на сайтах профильных клиник, только подтверждают эту политику.

  1. Нулевая фаза
  2. Первая фаза
  3. Вторая, третья и последующие фазы

Нулевая фаза – первая проба сил в момент, когда действие местной анестезии прекращается, и пациент способен управлять своими движениями. Смысл этих простейших движений нулевой фазы – стимулировать кровообращение и работу мышечной системы. Женщине в пожилом возрасте сделано эндопротезирование коленного сустава несмотря на относительное противопоказание.

Теперь — почти ежедневный медицинский контроль до окончания первого этапа реабилитации. Первая фаза гимнастики после эндопротезирования тазобедренного сустава уже включает в себя первые настоящие упражнения – сгибание ног, их движение, движения стоп и голеней. Движения – самые простые, рассчитанные на минимальные усилия.

Такие упражнения чередуются с такими же регулярными занятиями ходьбой:

  •   С помощью ходунков
  •   На костылях
  •   С палкой

Когда и как переходить от фазы к фазе показывает только достижение практических результатов. В этом принципе кроется вся эффективность восстановительной физкультуры – задачи и цели ставятся индивидуально, темп достижения результатов также индивидуален. Разумеется, такая гимнастика не ограничивается работой нижних конечностей.

Отличным признаком качества лечебной гимнастики является отчетливый план получения результатов, основанный на статистике излечений и восстановлений после эндопротезирования. Вот несколько типичных целей – этапов, которые необходимо достигать по мере улучшения самочувствия и восстановления здоровья:

  1. Возможность самостоятельно ложиться в постель и вставать
  2. Самостоятельная, без помощи, ходьба с подлоктевыми костылями
  3. Возможность уверенно вставать со стула и садиться на стул
  4. Самостоятельные гигиенические процедуры

Каждое такое привычное и необходимое в быту действие – упражнение должно быть выполнено, по мере того, как организм и мышечная система крепнут, можно переходить от простого к сложному. Со временем, когда пациент будет в состоянии анализировать работу собственной мускулатуры и суставов, можно перейти к целевой тренировке групп мышц, работа которых связана с определенным типом движений – мышцы бедра, спины, брюшной группы можно тренировать отдельно от остальных.

Из противопоказаний и запретов можно выделить самые важные, относящиеся к гимнастике при замене тазобедренного сустава. Вот только некоторые из запретов:

  • Первое время нельзя лежать на боку, сжимая своим весом зону операции, где и без того имеется обычный операционный отек.
  • Когда врач разрешает лечь на бок, между коленями нужно размещать подушку – чтобы колени, не примыкая одно к другому, не создавали условий и усилий для вывиха имплантанта
  • Все вращательные движения должны быть исключены
  • Сидеть, закинув ногу за ногу также нельзя.

Восстановительная гимнастика после замены коленного сустава принципиально соответствует методически работе с ТБС. Основные принципы практически неизменны:

  1. Очень медленное и плавное нарастание нагрузки и интенсивности
  2. Чередование гимнастических упражнений и практической ходьбы
  3. Разносторонний характер упражнений, включающий плечевой пояс, спину, руки.

Первые упражнения можно делать, как только прекратится действие местной анестезии. Это должны быть крайне щадящие упражнения, предназначенные для стимуляции кровоснабжения. В первые дни нужно начинать вставать и ходить с помощью ходунков. В работе с коленом (его можно протезировать только поодиночке) можно пользоваться очень эффективным способом регулировать нагрузку на ногу с протезом – помогать ей другой ногой.

  • ограничение физических нагрузок в разной степени (в зависимости от вида эндопротезирования и индивидуальных особенностей каждого случая);
  • бактериальные инфекции протезов;
  • пролежни;
  • атрофия мышц (чаще всего после заболеваний тазобедренного сустава);
  • тромбоз глубоких вен конечностей;
  • смещение протеза;
  • психические расстройства, депрессия.

Методы реабилитации

Существует целый комплекс методик, направленных на полную послеоперационную реабилитацию:

  • Фармакотерапия. В ранний период после операции врач может назначить антибиотики для профилактики инфекции, обезболивающие препараты, противовоспалительные средства. Затем назначают витаминные комплексы, иммуностимуляторы, препараты кальция.
  • Физиотерапевтические процедуры улучшают циркуляцию крови, стимулируют обменные процессы, повышают мышечный тонус и снижают боль.
  • Гидро- и гидрокинезитерапия. Водные упражнения ускоряют регенерацию и помогают разработать сустав при минимальных рисках возникновения осложнений.
  • Криотерапия — лечение холодом. В рамках этой методики наполненные гидрогелем формы охлаждают и накладывают на 15 минут на место протезирования. Метод позволяет устранить припухлость и облегчить боли, возникшие после эндопротезирования.
  • Магнитотерапия с применением специальных аппаратов стимулирует микроциркуляцию в тканях, что ускоряет заживление.
  • Электростимуляция — воздействие на ткани переменным слабым током. Благодаря миостимуляции мышцы сохраняют тонус даже при ограничении движений, улучшается кровоток и лимфоток.
  • Лазерная терапия оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отечность и болевой синдром.
  • Ортезирование требуется в тех случаях, когда необходима дополнительная стабилизация сустава. Ортопед-травматолог подбирает ортез (бандаж) — медицинское приспособление для фиксации, разгрузки и коррекции функций конечности. Его использование обеспечивает перераспределение нагрузки на здоровые участки, сокращая тем самым сроки лечения.
  • Кинезитерапия. Индивидуально подобранный с учетом состояния пациента, анамнеза и прочих факторов комплекс упражнений. Сначала врач назначает небольшую двигательную нагрузку, затем увеличивает ее. В качестве вспомогательных средств могут быть использованы специальные тренажеры, ходунки, костыли. Предназначена для возвращения двигательных функций.
  • Лечебной физкультурой лучше заниматься под наблюдением врача. Перед каждым занятием необходимо производить оценку подвижности сустава. Данный подход позволит оценить эффективность комплекса упражнений.
  • Массаж назначают, если нет острой боли. Его главная цель: усиление кровотока, благодаря чему ткани насыщаются кислородом. Это способствует лучшей регенерации тканей.

В зависимости от того, какой именно сустав был прооперирован, а также от общего состояния пациента, анамнеза и индивидуальных особенностей, используются:

  • лечебная физкультура, индивидуальные занятия со специалистом по физическим нагрузкам;
  • лекарственная терапия;
  • занятия с психологом и психотерапевтом;
  • индивидуальная диета;
  • физиотерапия.

Качественное восстановление возможно только при участии компетентных специалистов различных специальностей с опытом работы в реабилитационной сфере, в число которых входят реабилитолог, специалист по ЛФК, физиотерапевт, психолог, психиатр, диагност и др., вежливого и профессионального обслуживающего персонала, постоянно наблюдающего за больными, и самого современного оборудования для диагностики и терапии. Все это есть в центре медико-социальной реабилитации «Благополучие».

Мы сделали все, чтобы наш центр напоминал санаторий, в котором человек не только лечится и восстанавливается, но еще и отдыхает. Чтобы обеспечить комфортное передвижение по территории нашего центра, мы оснастили его поручнями, пандусами, предоставляем костыли или коляски и круглосуточный уход сиделок.

Мы находимся недалеко от Москвы в г. Монино, благодаря чему жители и гости столицы легко могут посещать своих близких и родных, которые находятся в «Благополучии».

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в москве

Вы можете позвонить нам по телефонам: 7 (495) 993-30-00, 545-45-85 и уточнить все интересующие вас вопросы о методах и программах реабилитации после эндопротезирования сустава.

Перезвоните мне

Мы не просто реабилитируем, мы возвращаем то качество жизни к которому Вы привыкли.
Вас выслушаем, поддержим и посоветуем, что делать в трудной ситуации 127 по телефону
8 (495) 545-45-85

Отзывы

Благодарю Анна Николаевна С.

Спасибо персоналу за доброе и участливое отношение.

Я, Федор Олегович Ф. прибыл в РЦ «Благополучие» 10.07.2018, через неделю после операции эндопротезирования тазобедренного сустава. Приехал в РЦ я на ходунках, а через 15 дней покидаю со своей палочкой, с которой ходил 4 года. Хочется поблагодарить весь коллектив, но особую признательность хочется выразить инструкторам ЛФК на 3 этаже, которые относясь к пациентам индивидуально, как к родным позволяют вспомнить и восстановить забытые движения.

Я нахожусь в центре более одного месяца после эндопротезирования ТБС. Хочу выразить большую благодарность сотрудникам центра, которые оказали мне помощь в реабилитации. Особенную благодарность выражаю врачу Юрию Семеновичу, который назначил реабилитационные процедуры, давшие хорошую положительную динамику. Хочу поблагодарить за внимание, доброжелательность и профессионализм врача Юрия Семеновича, который вовремя может поддержать пациента. Спасибо за добросовестность и человеколюбие, терпение и внимание медсестре Елене, которая всегда приходит на помощь по любой возникающей проблеме. Большое спасибо медсестре Лиле, которая очень внимательная и заботливо относится к своим пациентам. Большое спасибо тренеру ЛФК Светлане, ее умение проводить занятия для меня были очень ценными. Она помогала мне преодолеть трудности послеоперационного периода. Большое спасибо всему обслуживающему персоналу 2 этажа. Центр выполняет хорошую функцию и ставит пациентов в полном смысле на ноги. Спасибо !!! Спасибо рабочему Петру, который помог справится с костылями.

Где пройти реабилитацию после эндопротезирования ТБС

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома

После выписки из больницы пациент может проходить дальнейший курс восстановления дома. Это не означает отсутствие врачебного контроля, но затрудняет его: специалиста придется либо вызывать, либо возить пациента в клинику. При этом придется приглашать и массажиста, и физиотерапевта, причем, скорее всего, платно. В последнее время некоторые реабилитационные центры предлагают услуги выездной службы.

Прорывом в домашнем восстановлении стала возможность консультаций с помощью видеосвязи, например, Skype. Пациент, даже находясь вдалеке от клиники, может получать рекомендации врача. Специалист же может контролировать ход курса реабилитации практически онлайн.

Специализированные клиники

Реабилитация после эндопротезирования

Специализированные медицинские учреждения оснащены аппаратами для физиотерапии и тренажерами, что способствует более эффективной и быстрой реабилитации. Неоспоримым плюсом является также и то, что процесс восстановления проходит под постоянным надзором квалифицированных специалистов. Для пациента формируют индивидуальную программу реабилитации, учитывающую его возраст, вес, особенности строения тела. Врачи при необходимости могут оперативно внести корректировки в программу реабилитации.

Государственные центры

Самым весомым плюсом в пользу муниципальных клиник является, конечно, их бесплатность. К тому же бывает, что специалисты с огромным опытом и настоящим призванием врача принципиально работают именно в государственных больницах. Однако и минусов хватает. Как правило, бесплатная реабилитационная программа с пребыванием в стационаре ограничена 10−12 днями, тогда как восстановление длится в разы дольше.

Частные центры реабилитации

В частных клиниках проводят комплексную послеоперационную реабилитацию как на ранних этапах, так и в поздний восстановительный период.

Neurologist Examining Patient

Минус такого лечения — в его дороговизне. Некоторые центры помимо озвученной изначально суммы реабилитации включают в итоговый счет дополнительные статьи расходов: от стоимости расходных материалов до платы за обеды. В результате цена услуг становится неприятным сюрпризом для пациента и его близких.

не просто устранить физиологические последствия операции, но и заново отработать с пациентом навыки двигательной активности. В свободное от процедур время мы всегда рады предоставить пациенту возможность увидеться с близкими, выйти на прогулку (с поддержкой медицинской сестры), посетить досуговые мероприятия. Реабилитация в «Трех сестрах» — это сочетание самых эффективных методик лечения и по-настоящему домашнего уюту.

Целью реабилитации больных после эндопротезирования тазобедренного сустава является полноценное функциональное, социально-бытовое и профессиональное восстановление.

Реабилитация больных основана на общеизвестных принципах: раннее начало, непрерывность, последовательность, комплексность, индивидуальный подход в проведении лечебных мероприятий.

Лечебно-восстановительный период начинается обычно в стационаре, где осуществлялось оперативное вмешательство и продолжается, как правило, 2-3 недели. Продолжать восстановительное лечение целесообразно в реабилитационных отделениях, а заканчивать – в специализированных лечебницах восстановительного лечения или санаторно-курортных учреждениях.

Медицинскую реабилитацию больных, особенно пожилого и старческого возраста, желательно начинать в предоперационном периоде для ранней активизации после эндопротезирования.

У больных с коксартрозом функциональное состояние больной конечности существенно снижено. Наличие болевого синдрома заставляет щадить конечность, что сопровождается гипотрофией мышц и перераспределением их тонуса. Такое состояние мышц сказывается на трофике всех тканей тазобедренного сустава.

У больных по мере развития заболевания появляются контрактуры тазобедренного сустава, влекущие за собой изменение положения таза, что сопровождается сглаживанием поясничного лордоза, появлением компенсаторного сколиоза. Эти изменения нарушают биомеханику ходьбы, увеличивают нагрузку на позвоночник, вызывая в нем вторичные патологические изменения. Перераспределение мышечного тонуса приводит к формированию и закреплению патологического двигательного стереотипа.

Задачами предоперационного периода являются обучение пользованию костылями и отработка навыков правильной ходьбы с дополнительными средствами опоры без нагрузки на оперированную ногу, а также повышение тонуса центральной нервной системы и улучшение состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем организма.

Для решения этих задач проводят: электростимуляцию ягодичных мышц и мышц обоих бедер, массаж обеих нижних конечностей, лечебную физкультуру, прежде всего, изометрические упражнения на повышение и понижение тонуса мышц, активные движения в коленном (скольжение пяткой по горизонтальной плоскости) и голеностопном суставах (подошвенная и тыльная флексия стопы), присаживание в постели и вставание с правильным распределением веса тела для исключения избыточного сгибания и приведения конечности в тазобедренном суставе.

Следует позаботиться перед операцией, особенно у ослабленных пациентов, о повышении защитных сил организма для уменьшения риска возникновения послеоперационных осложнений, прежде всего воспалительного характера. Такая подготовка позволяет установить хорошую психологическую взаимосвязь еще до операции, когда больной лучше способен воспринимать рекомендации и получить ответы на возникшие у него вопросы.

Весь курс послеоперационного восстановительного лечения состоит из 2 периодов, которые подразделяют на 5 двигательных режимов.

Периоды и двигательные режимы послеоперационного восстановительного лечения

Периоды восстановительного лечения Двигательный режим Срок после операции Характеристика периода
Ранний послеоперационный щадящий С 1 – 2 до 5 – 7 дня острое послеоперационное реактивное воспаление
тонизирующий с 5 – 7 до 15 дня заживление послеоперационной раны
Поздний послеоперационный ранний восстановительный с 15 дня до 6 – 8 недель преобладание процессов резорбции разрушенных костных структур
поздний восстановительный с 6 – 8 до 10 недель преобладание процессов регенерации костной ткани
адаптационный с 10- 12 недель ремоделирование костной ткани

Задачами раннего послеоперационного периода являются профилактика послеоперационных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта и предупреждение трофических расстройств, в первую очередь, пролежней.

Специальные задачи включают уменьшение отека мягкихтканей и создание оптимальных анатомо-физиологических условий для заживления травмированных во время операции тканей.

Средствами для решения этих задач являются упражнения для грудного и диафрагмального дыхания, для мелких суставов конечностей, присаживание в постели с помощью рук. Особое внимание уделяют укладке и фиксации валиками оперированной конечности (валики под коленный сустав и с наружной стороны ноги для исключения наружной ротации бедра).

С целью профилактики ранних послеоперационных осложнений с 1-2 дня после операции назначают на область швов 3-5 процедур УВЧ- или магнитотерапии, которые оказывают противовоспалительное, противоотечное и обезболивающее действие. Как правило, лечение проводят в палате с помощью переносных аппаратов без снятия повязки (она должна быть сухой, особенно при УВЧ-терапии).

Учитывая наличие эндопротеза, применяют обычно продольную методику, при которой электроды-излучатели располагают таким образом, чтобы силовые линии электрического или магнитного поля, идущие от одного электрода к другому, проходили вдоль металлической конструкции. При наличии противопоказаний к этим процедурам можно провести с той же целью ультрафиолетовые облучения (УФО) области швов (например, во время перевязок).

Для профилактики пневмонии и застойных явлений в легких назначают дыхательную гимнастику, вибромассаж грудной клетки. При рефлекторной задержке мочеиспускания проводят 1 – 3 процедуры электростимуляции мочевого пузыря. У пожилых и ослабленных людей для повышения защитных сил организма применяют иммуномодулирующие методики: общие УФО, ДМВ- или УВЧ-терапию на область надпочечников.

Упражнения ЛФК в отдалённом периоде реабилитации

  • улучшение кровообращения в области операции;
  • предупреждение осложнений (пневмонии, образования тромбов, плеврита, пролежней);
  • уменьшение отечности;
  • заживление шва в короткие сроки;
  • обучение сидению на постели и вставанию с неё.

В первые сутки после хирургического вмешательства пациенту разрешается спать только на спине. В конце первого дня после операции можно повернуться на здоровый бок, но только при помощи медперсонала. На живот поворачиваются спустя 5 суток после оперативного вмешательства. Нельзя совершать резких движений и поворотов в оперированной области, сгибать нижние конечности больше 90 градусов, складывать ноги вместе или перекрещивать их. Между нижними конечностями кладут ортопедическую клиновидную подушку.

Для профилактики застоя крови в сосудах ежедневно выполнять гимнастические упражнения. Если после операции отекают ноги, пациентам назначают мочегонные препараты, фиксируют конечности в приподнятом положении. В течение первых полутора месяцев врачи рекомендуют мыться под тёплым душем, не принимать горячие ванны, не посещать сауну и баню.

После операции пациенты нуждаются в специальной диете. После окончания действия наркоза больной может почувствовать сильную голод или жажду. Небольшое количество сухарей ему разрешают съесть через 6 часов после хирургического вмешательства. Меню в течение первых дней послеоперационного периода состоит из следующих блюд:

  • мясного слабосолёного бульона;
  • молочных продуктов;
  • овсянки или пюре из картофеля;
  • киселя или чая.

Далее пациент может питаться полноценно. Повара Юсуповской больницы готовят блюда, которые по вкусовым качествам не отличаются от домашней кухни.

В этот период пациент учится двигаться по лестнице. Во время подъёма следует ставить на ступень сначала здоровую ногу. При спуске – сначала костыли, затем прооперированную ногу, а потом здоровую конечность.

  • лечь на спину, по очереди подтягивать ноги к животу, выполняя движения, которые похожи на езду на велосипеде;
  • лёжа на спине сгибать нижние конечности и поочерёдно подтягивать их к животу при помощи рук;
  • лечь на живот, сгибать и разгибать ноги в коленях;
  • лёжа на животе отводить по очереди ноги назад;
  • встать, выпрямить позвоночник, делать полуприседания, придерживаясь за опору.

Для того чтобы выполнить следующее упражнение после операции по замене тазобедренного сустава, цена которого варьирует в разных клиниках, следует поставить перед ногами брусок, высота которого не превышает 10 см, встать на него обеими ногами. Затем по очереди спускают ногу: сначала здоровую, а затем с эндопротезом. На брусок нужно вставать обратно на брусок в той же последовательности. Упражнение выполняют не менее 10 раз.

Оперевшись на спинку стула, на лодыжку нижней конечности, которая подверглась операции эндопротезирования тазобедренного сустава, надевают эластичный жгут. Другой его конец привязывают к чему-нибудь. Прооперированную конечность вытягивают вперёд. Далее разворачивают и вытягивают ногу назад. Ногу со жгутом можно отводить в сторону и возвращать в исходное положение. Движения следует делать не менее 10 раз. При этом нужно держаться за опору.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава в москве

Чтобы пациент быстрее адаптировался к бытовым условиям, он должен заниматься лечебной физкультурой на тренажерах. В этот период мышечный и связочный аппарат полностью готов к занятиям в полном объеме. В связи с этим реабилитологи предписывают более интенсивные упражнения.

Можно на велотренажёре прокручивать педали назад. Если для совершения этого действия не требуется чрезмерных усилий, можно крутить педали вперёд. Длительность занятий –15 минут дважды в сутки. Упражнение делают 4 раза в неделю. Со временем продолжительность занятия нужно увеличить до30 минут. Реабилитологи не рекомендуют поднимать колени выше бедра. На велотренажёре следует ставить педали на такую высоту, чтобы каждая нога при их прокручивании выпрямлялась полностью.

В клинике реабилитации пациенты после замены тазобедренного сустава (стоимость можно узнать на сайте ортопедических клиник) занимаются на современной беговой дорожке. Для этого выставляют скорость 2 км/ч, встают на беговую дорожку спиной вперёд, взявшись за поручни. Делают медленные шаги назад. Нога в момент полного соприкосновения стопы с дорожкой должна быть прямой.

На специальном тренажёре для разгибания тазобедренного сустава делают упор на здоровую конечность. Ногу с эндопротезом устанавливают на валик, который не должен быть жёстко фиксирован. Он располагается под бедром, ближе к колену. Пациент надавливает на валик, при этом совершается сгибание и разгибание протеза с приложением усилий. Нагрузка обеспечивается грузом, который прикреплён на тренажёре. Со временем вес груза повышают.

В клинике реабилитации для удобства пациентов разработана комплексная программа восстановительной терапии. Она позволяет не только пройти реабилитацию после операции по замене тазобедренного сустава в Москве, стоимость которой стабильная, но и получить весь спектр необходимых процедур. Фото пациентов до и после операции замены тазобедренного сустава размещены на сайте клиники. Для того чтобы пройти курс реабилитации по доступной цене после операции по замене тазобедренного сустава, звоните по телефону Юсуповской больницы.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Наши специалисты

Елена Геннадьевна Петрова

Елена Геннадьевна Петрова

Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Максим Владимирович Чулков

Максим Владимирович Чулков

Инструктор-методист, кинезитерапевт Юсуповской больницы
Эдуард Владимирович Смирнов

Эдуард Владимирович Смирнов

Татьяна Александровна Косова

Татьяна Александровна Косова

Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт

Наши специалисты

Елена Геннадьевна Петрова

Елена Геннадьевна Петрова

Врач-физиотерапевт, кандидат медицинских наук
Максим Владимирович Чулков

Максим Владимирович Чулков

Инструктор-методист, кинезитерапевт Юсуповской больницы
Эдуард Владимирович Смирнов

Эдуард Владимирович Смирнов

Татьяна Александровна Косова

Татьяна Александровна Косова

Заведующая отделением восстановительной медицины, врач-невролог, рефлексотерапевт

Цены на услуги *


Наименование услуги

Стоимость
Консультация реабилитолога Цена: 3600 рублей
Комплексная программа реабилитации после Инсульта   Цена от 10830 рублей в сутки
Комплексная программа реабилитации после спинальной травмы Цена от 11829 рублей в сутки
Комплексная программа реабилитации при болезни Альцгеймера Цена от 11497 рублей в сутки
комплексная программа реабилитации при болезни Паркинсона Цена от 10300  рублей в сутки
комплексная программа реабилитации при рассеянном склерозе Цена от 10497 рублей в сутки
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о суставах
Adblock detector