Эндопротезирование лучезапястного сустава

Противопоказания

Повреждения суставного элемента путем травмы, инфекции или специфического заболевания, которое привело к полной или частичной недееспособности прибегают к методу замены. В большинстве случаев поражают данный элемент заболевания вида артритов и артрозов.

Эти болезни действуют на функциональный элемент разрушительно. В основном без оперативного вмешательства, особенно при запущенной проблеме, справиться невозможно.

Основная цель данного оперативного вмешательства – нормализация работы кисти. Для этого поврежденный элемент полностью удаляют, вместо него устанавливают искусственный аналог. Операция проводится под общим наркозом. Пациенту в области запястья, с тыльной стороны делают надрез. После максимально аккуратно раздвигают сухожилия, удаляют поврежденные составные части.

Затем проводятся подготовительные процедуры для установки нового сустава. Для этого в лучевой кости и остальных делают специальные отверстия, для фиксации имплантата. Новый сустав устанавливают на предназначенное место. Закрепляют имплантат при помощи специального клеящего состава для кости. При этом врач вначале должен убедиться, что сустав способен полноценно двигаться. Только после этого новый элемент фиксируется. Ткани постепенно сшиваются.

Примерно через 2 недели швы снимают, на руку накладывают гипсовую повязку на 14 дней. После операции дней 7 пациент будет находиться в условиях стационара. Это необходимо для первичного наблюдения и профилактики появления отеков или инфекции.

Период реабилитации не менее важен. Человеку с новым суставом необходимо пройти курс физиотерапевтических упражнений. Следует обратить внимание, что ждать быстрого восстановления функциональности запястья не стоит.

Обычно это происходит по истечению 3–6 месяцев после протезирования. Все зависит от индивидуальности пациента, сложности проблемы и надлежащего выполнения рекомендаций лечащего врача. Если внимательно относится к периоду реабилитации, не пропускать занятия, то восстановить подвижность можно достаточно быстро.

  • Различные деформации сустава вследствие переломов;
  • Отсутствие сустава или его части;
  • Различные виды артритов и остеоартрозов, приводящие к дегенеративным изменениям сустава.
  • Патологии со стороны сердца и легочной системы.
  • Нарушения психики.
  • Инфекционные поражения органов и тканей, например, гнойничковые высыпания на коже, ларингиты, отиты, кариес зубов.
  • Патологии кровеносных сосудов.
  • Онкологические патологии.
  • Хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения.
  • Ожирение.

1 этап. Устраняется вывих и восстанавливается длина пальца.

2 этап определяется тем, какой сустав пострадал. Производится его замена через волнообразный разрез тыльной боковой поверхности.

После протезирования накладывается гипс, затем врач назначает схему восстановления.

  • атрофия мышц;
  • нарушение кровоснабжения;
  • деструкция, невозможность удерживания эндопротеза;
  • сопутствующие заболевания в стадии обострения;
  • высокая физическая активность с невозможностью ограничения высокой нагрузки на сустав, требующий замены;
  • Если больной отказывается следовать инструкции.

Эндопротезирование сустава пальцев для восстановления их подвижности используется при ревматоидном полиартрите. Как восстановление после травм применение методики ограничено, и даже наоборот – повреждение сухожилий и связок вследствие травм считается противопоказанием и протезированию.

Задача решается поэтапно:

  • восстанавливают правильное анатомическое строение;
  • подготавливают мягкий сустав;
  • ставят протез.

Риск развития побочных эффектов повышается, если:

  • человек активно занимается спортом;
  • дает физические нагрузки на сустав;
  • при склонности к падениям;
  • при инфекционных и аллергических заболеваниях.

После проведения операции врачи наблюдают за процессом восстановления, чтобы удостовериться в благоприятном результате.

Эндопротезирование тазобедренного сустава – это операция по замене поражённого сустава на эндопротез. Как и после любого другого оперативного вмешательства, могут возникать осложнения. Это объясняется индивидуальными особенностями организма, состоянием здоровья и сложностью операции.

Боли после эндопротезирования являются неизбежными. Это объясняется особенностями операции.

Факторы риска

  • Преклонный возраст пациента.
  • Сопутствующие системные заболевания.
  • Перенесённые операции или инфекционные заболевания тазобедренного сустава в анамнезе.
  • Наличие острой травмы проксимального отдела бедренной кости.

Когда назначают операцию замены суставов рук?

Вопрос о необходимости проведения операции решает врач на основании данных диагностики. Это может быть артроскопия, рентген и лабораторное исследование. В зависимости от полученных результатов врач назначает:

  • лечебную физкультуру;
  • лекарства для уменьшения воспаления;
  • витаминные добавки.

Если лекарства не помогают, пациенту может быть предложена остеотомия, когда хирург исправляет деформацию сустава. Эта методика более проста, чем операция замены, но восстановительный период гораздо длиннее, поэтому проводят ее нечасто.

Эндопротезирование назначают, когда:

  • движение сустава ограничено;
  • пациент испытывает незатихающую боль;
  • возникают проблемы с жизненно важными функциями организма.

Эндопротезирование лучезапястного сустава назначают, когда использование других методов восстановления его функции были неудачными. Операцию проводят, если суставу нанесен непоправимый вред в результате травмы, инфекции или заболевания. Причиной такого назначения может стать артрит или артроз.

В этом случае изношенный сустав извлекается и заменяется искусственным. Применение методики восстанавливает подвижность запястья и возвращает руке обычную работоспособность.

Эндопротезирование лучезапястного сустава

Этапы проведения протезирования:

  • тыльная сторона руки разрезается;
  • сухожилия раздвигаются;
  • удаляются поврежденные части кости;
  • в костях выполняются отверстия для удерживания протеза;
  • вставляется имплантат и фиксируется костным клеем;
  • ткани ушиваются постепенно — один слой за другим.

Реабилитация, как правило, занимает около полугода. Швы снимают через две недели, а гипс через несколько недель. Назначают занятия с физиотерапевтом. Подвижность сустава возобновляется постепенно, с помощью физических упражнений.

Подготовка и ход операции

Перед операцией проводится ряд клинических исследования, с помощью которых устанавливаются противопоказания к проведению операции. Так же производится подбор материала и формы протеза.Целью операции является восстановление работоспособности руки.

С целью доступа к поврежденному суставу сначала производится разрез по наружной поверхности предплечья и кисти, сухожилия раздвигаются в стороны и закрепляются, после этого начинается удаление поврежденных частей или всего сустава.

Затем с целью удержания суставного имплантата в костях предплечья и кисти формируются отверстия. Производится установка имплантата и его закрепление специальным клеем-цементом. На заключительном этапе операции производится ушивание всех тканей послойно.

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства пациенту показано пребывание в стационаре в течение 7 суток с целью наблюдения за регенерацией тканей, предупреждения развития осложнений и оценки качества проведенного эндопротезирования. Швы снимаются через 2 недели хирургом в поликлинике по месту жительства.С целью иммобилизации на руку накладывается гипсовая повязка сроком до месяца.

После снятия гипса показан курс лечебной гимнастики под контролем врача-физиотерапевта для разработки подвижности сустава.В зависимости от объема изначального повреждения период восстановления длится 3-6 месяцев.

Если вас интересует эндопротезирование лучезапястного сустава в Алматы, вы можете обратиться за консультацией прямо с нашего сайта или забронировать посещение. Для этого нужно заполнить контактную форму, либо просто позвоните нам по телефону 7 (707) 651-21-24.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о суставах
Adblock detector