Почему отекает нога после эндопротезирования тазобедренного сустава

Содержание
  1. Болевые синдромы
  2. Боли в паху
  3. В пояснице
  4. Отдающие в колено
  5. Распространенные осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава
  6. Общие осложнения
  7. Кровопотеря
  8. Хромота
  9. Боль в паху
  10. Отеки ног
  11. Хромота и отеки
  12. Осложнения после замены тазобедренного сустава
  13. Распространенные осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава
  14. Лечебная гимнастика для восстановления после эндопротезирования
  15. Почему отекают ноги в области стопы: причины и лечение
  16. Центры реабилитации и стоимость
  17. Видео о методах реабилитации
  18. Эндопротезная инфекция
  19. Оказание доврачебной помощи
  20. Видео инструкция
  21. Повышение температуры
  22. Классификация
  23. Вывих и подвывих имплантата
  24. Клиническая картина
  25. Перипротезный перелом
  26. Диагностика
  27. Тромбоз глубоких вен
  28. Лечение
  29. Перелом шейки 
  30. Чрезвертельный  
  31. Диафизарный 
  32. Дистальной части 
  33. Отечный синдром
  34. Полезное видео
  35. Кровопотеря
  36. Через сколько заживает и срастается
  37. Распространенные осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава
  38. Общие осложнения
  39. Когда дают инвалидность

Болевые синдромы

При замене сустава боль неизбежно возникнет, потому как это стандартный послеоперационный синдром. Но только если у пациента нестерпимая боль и длится она более двух недель после хирургического вмешательства, то это уже ненормально! В такой ситуации следует обратиться в больницу к своему лечащему врачу.

Также болезненность может сопровождаться сопутствующей симптоматикой. Таковой есть повышение температуры, возникновение кровотечения, нагноения и отёчности. Эти признаки тоже указывают на развитие патологических процессов в организме.

Есть определённый ряд осложнений, которые могут развиться после эндопротезирования и вызывать подобные симптомы. К ним относятся такие:

  • отторжение имплантата;
  • проникновение в рану инфекции, когда проводилась операция;
  • эндопротез сместился;
  • перелом перипротезный;
  • вывихи или подвывихи протеза;
  • тромбоз вен, которые глубокие;
  • изменение длины ноги;
  • невропатия;
  • кровопотеря.

Боли в паху

Это редкое осложнение. Боль в паху возникает со стороны оперативного вмешательства. Этот симптом вызывает негативная реакция организма на эндопротез, аллергия на материал. Часто болезненность появляется, если искусственный сустав находится около переднего отдела вертлужной впадины.

Избавляют от болей и способствуют привыканию к имплантату специфические физические упражнения. Когда такой метод оказывается неэффективным, то проводят ревизионное эндопротезирование.

В пояснице

В области поясницы возникает болевой синдром, если пациент болен остеохондрозом. Конкретнее поясница болеть начинает при обострении данного недуга. Обострение провоцирует выравнивание конечностей, которое проведено после операции.

Отдающие в колено

Может возникнуть боль в конечностях, которая отдаёт в колено. Она особенно ощущается при поворотах ногами или сильных нагрузках на них. Когда болит нога после эндопротезирования причину определить несложно. Болезненность — явный признак нестабильности бедренного компонента протеза.

Нестабильность развивается из-за микродвижений меж протезом и костью. Из-за чего протез расшатывается. Могут расшататься различные его элементы, такие как ножка (компонент бедра) или чашечка (вертлужный компонент).

Распространенные осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

Почему отекает нога после эндопротезирования тазобедренного сустава

Новые медицинские открытия сделали возможным восстановление деятельности нижних конечностей за счет протезирования тазобедренного сустава. Такая процедура помогает избавиться от изнурительных болей и дискомфорта, восстанавливает функционирование ног и помогает избежать инвалидности. Но иногда возникают разного рода осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава. Развиваться патологии могут из-за врачебной ошибки, занесения инфекции, неприживания протеза, неправильного проведения процедур восстановления.

Операция по замене тазобедренного сустава пациентов на искусственный проводится уже более тридцати лет очень успешно. Особенно востребовано такое вмешательство после переломов бедра (шейки), повреждения опорно-двигательной системы, когда изнашивается чашка из-за возрастных изменений. Независимо от стоимости операции эндопротезирования тазобедренного сустава, осложнения встречаются нечасто.

Условно все причины последствий и сложностей постоперационнного периода после проведения такого протезирования делятся на несколько групп:

  • вызванные не восприятием организмом имплантата;
  • негативная реакция на чужеродное тело;
  • аллергия на материал протеза или проведенную анестезию;
  • занесение инфекции во время операции.

Осложнения после протезирования тазобедренного сустава негативно влияют не только на область бедра, но сказываются и на общем физическом, психологическом состоянии, физической активности и способности к ходьбе. Чтобы вернуть прежнее здоровье, необходимо пройти ряд реабилитационных мероприятий, которые назначаются исходя из развившихся патологий и проблем.

Общие осложнения

Развитие медицинской отрасли не стоит на месте, ежегодно происходит сотня открытий, которые способны изменить жизнь, подарить шанс многим пациентам. Но осложнения после хирургического вмешательства встречаются нередко. Во время эндопротезирования тазобедренных суставов кроме специфических сложностей могут возникать общие патологии:

  • Аллергия на медицинские препараты, которые применялись до или во время оперативного вмешательства. К примеру, на анестезию.
  • Ухудшение работы сердечной мышцы (операция – это всегда нагрузка на сердце), что может спровоцировать приступы и заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Нарушение двигательной активности, что спровоцировано не восприятием организмом инородного тела или аллергия на материал имплантата (к примеру, керамику).

Нередко во время операции по эндопротезированию тазобедренного сустава случается такое осложнение, как инфицирование мягких тканей в месте разреза или самого имплантата. Чем опасно инфекционное поражение:

  • Возникают сильные боли в области хирургического вмешательства и размещения эндопротеза.
  • В месте разреза наблюдаются нагноение, отечность и изменение цвета кожных покровов.
  • Критической может стать септическая нестабильность нового сустава, из-за чего развивается нарушение двигательной функции нижних конечностей.
  • Образование свища с гнойными выделениями, что особенно часто наблюдается, если не начато своевременное лечение.

Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

Чтобы осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава не свели на «нет» усилия во время операции, следует своевременно подобрать и начать лечение. Избавиться от инфекции поможет прием специальных антибиотиков и использование временных спейсеров (имплантатов). Процесс лечения будет долгим и очень трудным, но достигнутый результат порадует пациента.

Самым опасным осложнением, которое может развиться после установки искусственного сустава (эндопротеза), является тромбоэмболия легочной артерии. Образование тромбов часто спровоцировано обездвиженностью ноги, что приводит к нарушению кровообращения в нижних конечностях. Данное заболевание часто заканчивается летальным исходом, поэтому нужно проводить профилактические меры, к примеру, принимать антикоагулянты, которые прописывает врач на несколько послеоперационных недель.

Кровопотеря

Во время оперативного вмешательства для замены тазобедренного сустава или через некоторое время после этого может произойти кровотечение. Причинами становятся врачебная ошибка, неосторожное движение или злоупотребление медицинскими препаратами, которые разжижают кровь. В послеоперационный период назначают антикоагулянты для профилактики тромбоза, но порой такая осторожность может сыграть злую шутку, превратив профилактические меры в источник беды. Для восполнения запасов пациенту может понадобиться переливание крови.

Одним из осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава является вывих головки протеза. Вызвана такая сложность тем, что эндопротез неспособен вполне заменить естественный сустав и его функциональные возможности гораздо ниже. Падения, неправильно проведенная реабилитация, выполнение сложных упражнений или резких движений могут спровоцировать возникновение вывиха, что приведет к осложнениям. В результате нарушится работа опорно-двигательной системы, активность нижней конечности.

Чтобы избежать осложнений после эндопротезирования, следует быть крайне осторожным в движениях в постоперационный период: не стоит сильно поворачивать ногу внутрь, сгибание ее в тазобедренном суставе не должно быть более 90 градусов. Ликвидировать осложнение поможет ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава, а для полного заживления нужно будет на некоторое время полностью обездвижить ногу.

В результате активной деятельности, движений ног происходит расшатывание искусственных суставов. Это негативно сказывается на состоянии костной ткани. Расшатывание вызывает разрушение кости, куда вставлен эндопротез. Впоследствии такая нестабильность протезированного участка может привести к перелому.

Хромота

Частым осложнением после эндопротезирования тазобедренного сустава является хромота. Развиваться такая патология может в результате некоторых случаев:

  • У пациентов, которые имели перелом ноги или шейки бедра, после проведения операции по замене тазобедренного сустава часто наблюдается укорачивание одной ноги, что при ходьбе приводит к хромоте.
  • Долгое обездвиживание, состояние покоя нижней конечности может спровоцировать атрофию мышц ноги, что станет причиной хромоты.

Избавиться от осложнения поможет оперативное вмешательство, в ходе которого происходит наращивание костной ткани для выравнивания длины ног. К такому варианту пациенты и медики прибегают крайне редко. Как правило, проблема решается путем использования специальных стелек, подкладок в обуви или ношения специальных ботинок с разной высотой подошвы, каблука, которые шьются под заказ.

Боль в паху

Редким осложнением после эндопротезирования тазобедренного сустава является боль в паховой области со стороны проведения хирургического вмешательства. Вызванные болевые ощущения могут быть негативной реакцией организма на протез, аллергией на материал. Часто боль возникает, если имплантат располагается по переднему отделу вертлужной впадины.

Отеки ног

После хирургического вмешательства, в результате долгого сохранения ноги в состоянии покоя, нередко наблюдается такое осложнение, как отечность нижних конечностей. Нарушается кровоток, обменные процессы, что приводит к отекам и болезненным ощущениям. Избавиться от такой проблемы поможет прием мочегонных препаратов, держание ног в приподнятом положении, использование компрессов, которые снимают отечность, а также регулярное выполнение несложной зарядки.

Хромота и отеки

Часто после процедуры эндопротезирования возникает хромота. Провоцируют её развитие такие случаи:

  • Пациенты, у которых был перелом шейки бедра или ноги, довольно подвержены такому осложнению, как укорачивание одной ноги. Эта аномалия есть предпосылкой для хромоты.
  • Длительное нахождение без движений, вызывает атрофию мышц конечности и есть причиной хромоты.

В послеоперационном периоде, нижние конечности долго сохраняются в состоянии покоя, и наблюдают такое осложнение, как отёк ног. А именно в конечностях нарушается кровообращение и обмен веществ, что есть провокатором отёчности и болезненных ощущений. Избавляются от такого симптома путём приёма мочегонных средств, держанием ног в немного приподнятом состоянии. Также использованием компрессов, снимающих отёк, и выполнением несложных упражнений.

Осложнения после замены тазобедренного сустава

Отек ноги после операции — явление совершенно нормальное. Другое дело, если отек очень большой или слишком долго не спадает. Как же отличить норму от патологии?

Обычно отеки после операции спадают через неделю. Но бывает, что они держатся дольше и доставляют больному неприятности.

При упорных отеках надо сделать ультразвуковое обследование ног — дуплексное сканирование. Оно поможет исключить такое страшное последствие операции как тромбоз (образование сгустков крови в венах).

Если тромбоз присутствует, надо срочно консультироваться с флебологом- специалистом по болезням вен. Он пропишет препараты, разжижающие кровь и не дающие ей собираться в сгустки.

Если вены в порядке, тогда причина отеков — застой лимфы. Лимфатические сосуды, также, как артерии и вены расположены по всему телу. В них собирается «грязная» жидкость из тканей, содержащая много белка. По ходу лимфатических сосудов встречаются лимфоузлы — под челюстью («желёзки»), под коленями, в паху, под мышками.

Застой лимфы называется лимфедема — лимфатический отек. Есть отдельное заболевание лимфедема, но мы его разбирать не будем. Нас интересует вторичная лимфедема, которая образуется после операции.

Ноги опухают. болят. Это затрудняет передвижение и доставляет много неприятностей. Что же делать, чтобы уменьшить отечность ног?

Чтобы вылечить послеоперационные отеки, используется комплекс мер.

  • Ручной лимфатический дренаж. Он делается специально обученным медицинским персоналом. Представляет из себя ручной массаж, где попеременно делается то очень легкое поглаживание кожи, то глубокий массаж лимфатических узлов. Такой массаж должен назначить только врач, самостоятельно его делать нельзя, можно навредить!

    Поэтому, заметив, что ноги отекают и Вы чувствуете распирание или другие неприятные ощущения, сразу говорите об этом хирургу, который Вас оперировал. И он назначит Вам соответствующее лечение.

    Здравствуйте! Сломала голеностоп, тройной перелом, 11 ноября сломала, 21 сделали операцию, поставили 2 пластины и около 18 шурупов. Уже прошло 20 дней, отек продолжается, но меня беспокоит подъем ноги, полное онемение и все время идет покалывание? Скажите пожалуйста я паникую или так и должно быть? Заранее благодарна!

    Виктория, расскажите о проблеме хирургу. Ситуация связана с сильной перетяжкой кровеносных сосудов. Именно перетяжка и создает описанные ощущения.

    В принципе это типичная ситуация. Все восстановится после снятия гипса и бинтов.

    Виктория, скажите, как Вам удалось восстановиться? Похожая ситуация и ощущения, правда прошло совсем не много времени, неделя. Может быть, поделитесь опытом?

    1го июня делали операцию в левой ноге по удалению подкожных вен. Все прошло нормально. Но около 10 дней назад начались отеки на левой ноге в стопе. Нога начала болить и начал немного хромать. Как можно узнать не повредили ли в операции лимфатических сосудов?

    Надо чтобы хирург руками все «посмотрел» (это называется пальпация).

    Пол года назад мне сделала операцию после перелома тройного перелома лодыжки. Сейчас рентген показал, что косточки полностью срослись. Пластину еще не извлекли. Врач сказал, что сделает это через восемь-девять месяцев после операции. После операции я пользовалась ходунками. Две недели назад перешла от ходунков на тросточку. И у меня стала отекать нога. Чем я только не мазала: и троксевазином, и индометацином, и фастумом, и лиотоном, но ничего не помогает. Обратилась к врачу, сделали рентген, который не показал никаких отклонений. Подскажите, пожалуйста, что делать.Может я слишком рьяно начала ходить с тросточкой? Мне 70 лет, вес 95 кг.

    Заранее благодарю. С уважением. А.Голубева

    Уважаемая Алла! Учитывая возраст и вес, скорей всего вы начали слишком нагружать ногу.

    1. Уменьшить нагрузку. Можно ходить часто но на короткую дистанцию. Скажем для начала один раз в час пройти длину комнаты.

    Если все в порядке, то сделайте следующий проход через час.

    2. Если такой короткий проход даст отек, то обязательно полежите на кровати и желательно ногу чуть приподнять, например, на подушках.

    3. Если отек проходит быстро, то можно сократить время между проходами до 50 минут, затем сорока минут и так далее.

    То есть нагрузку и отдых чередуем в зависимости от состояния.

    Здравствуйте, матери в 78 лет, в 2014 году по квоте, в 59ой в Москве удалили шишку на правой стопе, всё как положено с металлическими имплантами. На левой ноге, через какое-то время сперва обещали, да так и отказали в бесплатной операции в этой клинике, а после её реорганизации в Боткинской сперва поставили на очередь, но потом тот же главврач дал понять что будет стоить денег. После обращения в Минздрав и прочие инстанции направили в 1 Градскую, опять очередь на ожидание квоты, далее опять ценник или же вариант сделать бесплатно но без имплантов, нога месяц в гипсе и со шпилькой. Согласилась. Сделали.

    Прошло 5 месяцев, нога сильно отекает, «пальчики-куколки», стопа выглядит как надутая резиновая перчатка и далее отёк до колена. Хирург в районной поликлинике, куда я заставил пойти её спустя 4 месяца ничего толком не сказала и никаких рекомендаций, мол само рассосётся, носите компрессионное бельё. Это и так ясно, т.к. до этого были проблемы с варикозом и удалялись вены хирургическим путём и только после этого, учитывая возраст, согласились на операцию стоп. Несмотря на возраст женщина очень энергична и не намерена вести старушечий образ жизни!

    Знакомый медик со слов и по фото определил, что это застой лимфы, которую надо разгонять массажем кремы на основе экстракта пиявки.

    Хотелось бы услышать мнение специалиста на этот счёт.

    1. Возраст. Как бы человек не пытался быть энергичным (это отлично!), но возраст все равно накладывает ограничения на физиологию. И физиология не зависит от желания человека…

    2. Вы не единственный, кто рассказал историю о квотах. К сожалению на всех квот не хватает. Это факт.

    3. Вернемся к варикозу. К сожалению подавляющее большинство пациентов думает, что оперативное вмешательство решает проблему. К сожалению, причина в большинстве случаев остается на месте. Что-то же привело к ситуации… В случае варикоза к основным причинам можно отнести стиль питания (однообразное питание приводит к дефициту части витаминов и минералов) и походка (или преобладание статических поз в образе жизни, например, на работе). Наверняка после проведенной операции стиль жизни и питания не поменялся. Это как правило, поскольку стиль закладывается в каждой семье с детства.

    4. Теперь к текущей ситуации. Ваш знакомый в принципе прав. В данном случае ваша мать наверняка в значительной степени утратила подвижность. Ток крови и лимфы в ногах значительно ослаб, то есть и то и другое стало малоподвижным. Не забывайте, что кровь и лимфа в нижних конечностях активно перегоняется за счет «мышечной помпы». Походка должна быть не с пятки на пятку, а с пятки на носок. В этот момент напрягаются мышцы голени и сжимают кровеносные сосуды и сосуды лимфосистемы и гонят их содержимое.

    В вашем варианте помпа не работает в том режиме, который позволил бы прогнать требуемый объем жидкости, которая в результате застаивается. К массажам очень желательна ходьба, дабы обеспечить естественный ток крови и лимфы.

    Здравствуйте, Лилия! Как ваша бабушка? Я хотела спросить. Вы говорили, что рана не заживает и постоянно течет жидкость, у папы тоже такая же ситуация, тоже поставили пластину, выписали после операций. Сейчас дома лежит. На костылях двигается. Сломана левая нога, как начинает ходить, нога сразу меняет цвет. У вас как рана зажила? А жидкость?

    Здравствуйте, моей бабушке 80 лет. Сломала большую и малую берцовые кости, упав на свою ногу. Неделю лежала с гирей, потом сделали операцию. Поставили пластину на большую берцовую кость. Из больницы выписали, наступать на ногу запретили. Сейчас бабушка только лежит и сидит, обе ноги отекли сильно. Рана не заживает, из раны все время течёт жидкость. Не знаем как убрать отек, и помочь заживлению раны? Заранее спасибо за ответ. С уважением, Лилия.

    Лилия! Уже где-то была ссылка на статью о солевых повязках. Даю еще раз ссылку на статью, поскольку там много и все подробно описано — как и что делать. Перейдите по этой ссылке.

    И еще. Важно! В этом возрасте обычно такая малоподвижность в течение трех — четырех недель заканчивается пневмонией с летальным исходом. Поэтому! В обязательном порядке на костыли и двигаться КАЖДЫЙ день по квартире.

    Несколько дней назад снова был разговор с женщиной, которой в этом году будет 83 года, у которой уже три года как сломана шейка бедра. Она двигается на костылях, на ходунках и вполне живет и, что характерно, при памяти.

    Здравствуйте. Меня сбила машина. Получил большую гематому голени, которая была вскрыта через неделю в травматологии. Две недели находился в травматологии на лечении. Швы сняли, рана стала заживать. Участковый травматолог при последнем осмотре сказал что никакой патологии не видит, все в норме. Выписал меня. Стал ходить без костылей. Как доктор прописал. Но через три дня внезапно в течении 10 минут отекла голень и стопа. Теперь все происходит так — за ночь отек стопы исчезает. Мышцы голени немного расслабляются, но все равно ощущение будто каменные. Утром и на протяжении всего дня нога ниже колена вся отекает. Делал узи кровеносных сосудов — все в норме. Хирург сказал, что декомпрессия кровеносных сосудов. Боли не ощущаю, за исключением забитых мышц голени. Двигаюсь нормально. Немного неудобно приседать. Живу в провинции. Уровень медицины оставляет желать лучшего. Поэтому обращаюсь к вам с вопросом — со дня выписки прошло три месяца, мне 50 лет. Считаете ли вы такой процесс нормальным и как долго длится процесс восстановления голени?

    Судя по вашему рассказу (будем доверять объективным данным, которые озвучили доктора) все идет по плану.

    Не забывайте о возрасте — чем старше человек, тем дольше проходит восстановление. Хотя стоит заметить, что пятидесятилетние сегодня крепче здоровьем, чем двадцатилетние. Это факт и об этом скажут в любой поликлинике исходя из опыта приема больных.

    Скорей всего вы после выписки вернулись к бывшему до травмы образу жизни. Следует иметь в виду, что травма голени с широкой гематомой повлияла на систему сосудов, что привело к ухудшению кровоснабжения тканей голени. Вы должны понимать, что кровь для тканей — питательная среда. Плохо ткани питаются (то есть мало крови поступает в ткани голени) и у них наступает стресс из-за голодания. Результат не замедлил себя проявить — то, что происходит у вас.

    1. Уменьшить нагрузку на ноги (меньше ходить хотя бы месяц — два, до улучшения ситуации). Особенно это актуально, если у вас вес выше нормы.

    2. В обязательном порядке делать массаж голени с целью усиления кровоснабжения. Сначала просто мягкие растирания, через несколько дней чуть увеличив нагрузку при массировании. Это можно делать и самостоятельно.

    3. Очень желательно дома делать физические упражнения на ноги, начиная с минимальной нагрузки.

    Хорошо работает имитация ударов ногами в стиле карате. Поищите видео в Интернете. Опять же нагрузку увеличивать постепенно.

    4. Можно вечером некоторое время поделать успокаивающие ванночки.

    Эти действия улучшат ситуацию и ускорят выздоровление.

    Осложнения после замены тазобедренного сустава

    Новые медицинские открытия сделали возможным восстановление деятельности нижних конечностей за счет протезирования тазобедренного сустава. Такая процедура помогает избавиться от изнурительных болей и дискомфорта, восстанавливает функционирование ног и помогает избежать инвалидности. Но иногда возникают разного рода осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава. Развиваться патологии могут из-за врачебной ошибки, занесения инфекции, неприживания протеза, неправильного проведения процедур восстановления.

    Распространенные осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

    Операция по замене тазобедренного сустава пациентов на искусственный проводится уже более тридцати лет очень успешно. Особенно востребовано такое вмешательство после переломов бедра (шейки), повреждения опорно-двигательной системы, когда изнашивается чашка из-за возрастных изменений. Независимо от стоимости операции эндопротезирования тазобедренного сустава, осложнения встречаются нечасто. Но при несвоевременно начатом лечении проблем пациенту грозит инвалидность, неподвижность нижних конечностей, а при легочной эмболии (тромбоэмболии) – летальный исход.

    Условно все причины последствий и сложностей постоперационнного периода после проведения такого протезирования делятся на несколько групп:

  • вызванные не восприятием организмом имплантата;
  • негативная реакция на чужеродное тело;
  • аллергия на материал протеза или проведенную анестезию;
  • занесение инфекции во время операции.
  • Аллергия на медицинские препараты, которые применялись до или во время оперативного вмешательства. К примеру, на анестезию.
  • Ухудшение работы сердечной мышцы (операция – это всегда нагрузка на сердце), что может спровоцировать приступы и заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Нарушение двигательной активности, что спровоцировано не восприятием организмом инородного тела или аллергия на материал имплантата (к примеру, керамику).
  • Лечебная гимнастика для восстановления после эндопротезирования

    Чтобы избавиться от осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава, и сделать процесс реабилитации максимально быстрым и безболезненным, необходимо регулярно выполнять физические упражнения, прописанные доктором. Благодаря простым действиям развивается двигательная активность нового искусственного сустава, к пациенту возвращается возможность передвигаться своими ногами без использования костылей.

    Комплекс упражнений для восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава подбирается индивидуально. Он учитывает следующие факторы:

    • возраст пациента;
    • активность нижней конечности, где был заменен сустав;
    • общее состояние здоровья пациента;
    • психоэмоциональное состояние больного.

    При выполнении физических упражнений и во время ходьбы важно помнить, что пациентам после операции по эндопротезированию тазобедренных суставов категорически запрещено:

    • скрещивание ног;
    • сгибание нижних конечностей в суставе бедра больше, чем на девяносто градусов;
    • выворачивание ноги в сторону.

    Чтобы реабилитация проходила более эффективно, выполняйте комплекс упражнений после операции по эндопротезированию тазобедренных суставов:

    1. Примите положение лежа на спине (идеально подойдет более твердая поверхность – упругий матрас или пол), поочередно выполните ряд несложных упражнений:
    • Сгибание ног в коленном суставе, не отрывая стопу от поверхности.
    • Отведение нижних конечностей в сторону (поочередно ногой с искусственным и естественным суставом).
    • Велосипед. Поднимите ноги слегка вверх и выполните движения, имитирующие езду на двухколесном педальном транспорте.
    • Попеременное выпрямление и возвращение в согнутое положение ног, согнутых в коленях.
    1. Измените положение, повернувшись на живот. В такой позиции выполните такие упражнения:
    • Сгибание и разгибание коленного сустава.
    • Поднятие ноги вверх.
    1. Лежа на боку, поднимите прямую нижнюю конечность вверх, а потом отведите ее в сторону. Аналогичное упражнение повторите, повернувшись на другой бок.
    2. В положении стоя выполните махи ногами вперед, назад и отведение нижней конечности в сторону.
    3. При выполнении данного комплекса не делайте резких движений, чтобы чашечка сустава не выскочила, не расшаталась, вызывая разного рода осложнения и болезненные ощущения.

    Почему отекают ноги в области стопы: причины и лечение

    Зачастую это состояние сопровождается сильным дискомфортом, зудом, покраснением, чувством тяжести. Отёк может возникнуть как у человека с хроническими заболеваниями, так и у абсолютно здорового человека.

    Такая патология может появляться периодически и быть реакцией на какой-либо раздражитель или же иметь хронический характер из-за нарушения работы внутренних органов или из-за сбоев в работе систем организма.

    Нарушается симметрия или длинна ног после замены тазобедренного сустава – это довольно редкое явление. Причиной этой аномалии может стать травма шейки бедра. Если нарушена методика восстановления костей, есть вероятность изменения длины поражённой ноги.

    Побороть данное осложнение можно с помощью операции, в ходе которой наращивают костную ткань для того, чтобы выровнять длину ног. К этому варианту больные и медики крайне редко прибегают. Чаще всего проблему решают использованием специфических стелек, подкладок в обуви или ношением необычных ботинок с различной высотой подошв и каблуков. Но такую обувь шьют по заказу.

    Центры реабилитации и стоимость

    Для реабилитации и избавления от осложнений после эндопротезирования люди часто выбирают клиники за рубежом, отдавая предпочтение санаториям или лечебницам, к примеру, в Германии, Израиле. Но на территории России тоже есть медицинские центры, где возможно пройти восстановление после хирургического вмешательства, излечить патологии, возникшие после него.

    Стоимость восстановительных мероприятий после эндопротезирования тазобедренного сустава в разных санаториях может отличаться в зависимости от многих факторов:

    • Месторасположения лечебницы. В санаториях, расположенных в живописных уголках, цена за сутки будет гораздо выше, чем в клиниках, находящихся на окраине города.
    • Услуг, предоставляемых в клинике. Чем больше перечень процедур, тем выше стоимость. Особенно актуальными являются массаж, ЛФК, занятия на специальных тренажерах (к примеру, велотренажере).
    • Комфорт палат или номеров прямо влияет на цену проживания в реабилитационных центрах.
    Название санатория, клиники Адрес лечебницы Стоимость проживания 1 чел./сутки, в рублях
    Лечебно-Реабилитационный центр Москва, шоссе Иваньковское, 3 От 3800
    Клиника «К 31» Москва, ул. Лобачевского, 42 корп. 4 От 4000
    Центральный институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Пирогова, ФГУП Москва, ул. Приорова, 10 От 2500
    Санаторий «Дюны» Приморское ш., 38 км,

    Санкт-Петербург

    От 3700
    Центр реабилитационный для инвалидов «Преодоление» Москва, ул. 8 Марта, дом 6А От 3500

    Видео о методах реабилитации

    Обычно после получения травмы пострадавший поступает в медицинское учреждение, где его осматривает врач-травматолог. После объективного осмотра больного и проведения рентгенологического исследования врач ставит диагноз. Именно на рентгене можно определить, в каком месте сломалась кость, есть ли смещение костных отломков.

    Характерной особенностью лечения перелома бедра является тот факт, что предпочтение отдается не наложению традиционной гипсовой повязки, в данном случае лучше всего использовать скелетное вытяжение. Больному под общим наркозом или под спинальной анестезией делается операция, в ходе которой врач-травматолог вставляет тонкую металлическую спицу в бедренную кость.

    После этого за оба конца металлической спицы нога пациента при помощи различных приспособлений подвешивается в полусогнутом положении. Именно такой метод оперативного лечения способствует тому, чтобы костные фрагменты бедренной кости срослись правильно. Но при таком лечении пациент вынужден долгие недели, а иногда и месяцы находиться в горизонтальном положении в условиях больничной кровати.

    Главное – это положительный настрой на выздоровление.

    При этом больному нельзя активно двигаться, менять резко положение своего тела. Естественно, что такой метод лечения приносит больному не только длительный физический, но и психологический дискомфорт.

    У многих пациентов через несколько дней такого лечения начинает развиваться депрессивное состояние, они плачут, не хотят общаться с родственниками и окружающими людьми, считают, что их бросили в «самый трудный период жизни».

    Некоторым пациентам кажется, что перелом никогда не срастется и они на всю жизнь останутся инвалидами.

    В такой ситуации очень важна поддержка родственников и близких людей, а также медицинского персонала. Они должны вселять в больного надежду на выздоровление, поддерживать его психологически, беседовать с ним на различные темы.

    Процесс лечения у пациента пройдет более легко, если он будет разговаривать с больными из своей палаты, читать книги. Врачами не запрещается пользоваться в больнице различными гаджетами, телефонами и ноутбуками. Некоторые больные за время нахождения в стационаре узнают очень много полезной информации из интернета, читают о своем заболевании, делятся опытом и впечатлениями на различных форумах.

    Но во время нахождения на лечении в стационаре нельзя забывать о реабилитации, в том числе о лечебной физкультуре и лечебной гимнастике.

    Еще когда пациент находится на вытяжении, уже тогда необходимо начинать первые занятия.

    Инструктор ЛФК должен рассказать больному, какие самые простые упражнения он может выполнять самостоятельно, находясь в постели.

    Самое простое решение для расширения двигательного режима — подвешенная над кроватью палка. С помощью нее пациент может самостоятельно присаживаться на судно, подтягиваться и делать различные упражнения для рук.

    Нельзя забывать о профилактике пролежней, которые могут образовываться у пациентов в результате долгого лежания на больничной кровати.

    Оптимальным решением этой проблемы является использование различных мазей для профилактики пролежней. Родственникам в аптеке необходимо приобрести специальные резиновые круги, которые можно подкладывать под крестец, ягодичную область и пятки.

  • Упражнения, при которых происходит процесс сгибания и разгибания стопы;
  • Упражнения, направленные на сгибание, а также разгибание пальцев ног;
  • Больной выполняет статическое напряжение, а потом расслабление мышц нижних конечностей;
  • Периодически напрягает и через несколько секунд расслабляет четырехглавую мышцу бедра;
  • Больной производит острожное легкое сгибание и разгибание ноги в коленном суставе.
  • Упражнения, направленные на отведение и медленное приведение больной ноги;
  • Больной производит медленное поднимание и опускание больной ноги при помощи инструктора ЛФК;
  • Какие упражнения рекомендуется выполнять в первом периоде лечения при переломе бедра:

    1. Больной находится лежа на спине, его руки располагаются вдоль туловища. Он поднимает руки вверх на вдохе, а на выдохе опускает вниз;
    2. Больной находится лежа на спине и имитирует руками движение «бокс». С каждым днем движения больного должны быть более интенсивными;
    3. Пациент в положении лежа пытается достать подбородком до груди и задержаться наверху несколько секунд, потом медленно вернуть голову на кровать. Это упражнение необходимо делать очень аккуратно, без рывков, постепенно растягивая заднюю поверхность шеи;
    4. Больной на вдохе сильно сжимает пальцы в кулак, а на выдохе их разжимает;
    5. Больной находится в положении лежа на спине и при этом медленно подтягивает стопы на себя, затем опускает. Можно несколько усложнить это упражнение, если при поднятии стоп пальцы ног расставить «веером», затем сжать и опустить стопу;
    6. Пациент сгибает здоровую ногу в коленном суставе. При выполнении этого упражнения нельзя отрывать пятку от постели;
    7. Больной выполняет движения пальцами фиксированной ноги;
    8. Пациент поднимает руки вверх, затем на вдохе достает пальцами до спинки кровати, на выдохе он опускает руки вдоль туловища;
    9. Дыхательные упражнения, в которые включены диафрагмальное, порционное;
    10. Больной выполняет напряжение и последующее расслабление ягодичных мышц;
    11. Пациент выполняет напряжение и расслабление четырехглавой мышцы бедра.

    В первом периоде больной каждое упражнение должен выполнять 10-12 раз. При этом он не должен испытывать дискомфорта и болевых ощущений.

    В этом пункте статьи мы вам расскажем, какие упражнения можно выполнять при переломе бедра во втором периоде реабилитации.

  • Больной находится в положении лежа на спине, руки за головой переплетены. На вдохе он поднимает руки вверх, а на выдохе возвращает в прежнее положение;
  • Пациент выполняет движения руками, которые напоминают растягивание плотной резины;
  • Больной сгибает и разгибает здоровую ногу;
  • Больной мысленно (представляет себе движения) сгибает и разгибает ногу в тазобедренном и коленном суставах, а также сгибает и разгибает больную ногу в голеностопном суставе;
  • Больной держится обеими руками за края кровати и старается медленно поднять верхнюю часть туловища, немного оторвав таз от кровати;
  • Это упражнение выполняется в палате вместе с соседом. Ему передается любой предмет левой рукой, а потом наоборот правой;
  • Пациент выполняет глубокое диафрагмальное дыхание;
  • Больной сгибает здоровую ногу в коленном суставе, но при этом нельзя отрывать пятку от постели. Обеими руками нужно взяться за край кровати и попытаться приподнять не только таз, но и больную ногу в гипсе. При выполнении этого упражнения основными точками опоры являются затылок и ступня здоровой ноги. Некоторые пациенты в первое время боятся выполнять это упражнение, но инструктор ЛФК должен их «подстраховать»;
  • Пациент аккуратно поворачивает туловище со спины на живот. При выполнении этого упражнения инструктор ЛФК должен помогать больному и немного придерживать ногу, которая находится в гипсе;
  • Учитывая, что больная нога находится в подвешенном состоянии, к стопе прикладывается деревянная доска и больной пытается стопой больной ноги нажать на доску.
  • Во втором периоде реабилитации очень эффективны упражнения в воде (например, в бассейне) с комфортной температурой воды. Больной может делать больной ногой различные махи, сгибать ее и разгибать. Занятия пожилых людей с переломом бедра в бассейне должны проводиться только в присутствии и под руководством опытного инструктора.

  • Больной в положении лежа на спине выполняет круговые движения руками;
  • Пациент выполняет движения, имитирующие «боксирование» груши;
  • Больной в положении лежа на спине медленно на вдохе поднимает руки вверх, на выдохе медленно опускает вниз;
  • Пациент сгибает здоровую ногу в коленном суставе, а затем опирается на затылок и пытается приподнять таз и больную ногу. Руки при выполнении этого упражнения держатся за края кровати;
  • Больной кладет одну руку на область живота, а другую на грудную клетку. Медленно выполняет дыхательные движения (брюшной тип);
  • Пациент из положения лежа на спине медленно переворачивается на живот. Если у него возникают определенные трудности при выполнении этого упражнения, то инструктор ЛФК должен ему помочь осуществить поворот;
  • Больной делает упражнение «планка» на прямых руках. При этом он опирается руками и носком здоровой ноги о постель.
  • Справиться с осложнениями после эндропротезирования тазобедренного сустава поможет курс реабилитации в клинике или санатории. Медицинские учреждения с опытным и вежливым персоналом, новейшим оборудованием и использованием современных методик восстановления есть не только в новомодных заграничных здравницах, но и в лечебницах России.

    Для восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава применяются методы, эффективность которых доказана многими пациентами:

    • Специализированный лечебный массаж, направленный на послеоперационное восстановление, облегчение боли, возникшей после хирургического вмешательства.
    • Электротерапия – убирает болевой синдром и способствует быстрому восстановлению.
    • Лазеротерапия – процедура, благоприятно воздействующая на послеоперационный шов.
    • Магнитотерапия – способствует регенерации тканей в области проведения хирургического вмешательства.
    • Принятие термальных вод, что способствует быстрому восстановлению суставов, улучшает их подвижность и уменьшает болевые ощущения.
    • Лечебная гимнастика, зарядка, которая проводится для улучшения двигательной активности ноги в зависимости от физического, психологического и эмоционального состояния пациента, и назначается после тщательного обследования.

    Эндопротезная инфекция

    Симптомы такой патологии могут проявляться подобным образом:

    • место, где находится операционный рубец, краснеет и отекает;
    • шов медленно зарастает, а края его расходятся и образуют свищ;
    • из раны выделяется серозная или гнойная жидкость;
    • послеоперационное ранение неприятно пахнет;
    • пациент жалуется на боли в ноге, которые могут быть очень мощными, настолько, что способны спровоцировать болевой шок и обездвиживание;
    • сам протез становится нестабильным.

    Эта инфекция очень быстро прогрессирует. Несвоевременная или неадекватная терапия провоцирует переквалификацию патологии в хронический остеомиелит. Лечение занимает много времени. Заменить имплантат могут лишь тогда, когда пациент полностью поборол инфекцию.

    В профилактических мерах этого осложнения сразу после того, как произошла замена имплантата, больному прописывают курс антибиотикотерапии. Их пьют в течение двух или трёх дней.

    Оказание доврачебной помощи

    По современным медицинским стандартам, больному с переломом бедра необходимо оказать медицинскую помощь в сроки не позднее 6 часов.

    Как оказать первую помощь:

    1. Пострадавшего необходимо положить на ровную поверхность.
    2. Разорвать или разрезать одежду на поврежденной конечности. Осмотреть на наличие кровотечения. При сильном кровотечении необходимо наложить жгут выше места повреждения.
    3. При помощи специализированной шины или подручных средств (ровные ветки, доски, арматура) конечность обездвиживают в трех суставах: тазобедренном, коленном и голеностопном. Доски нужно расположить с двух противоположных сторон конечности и зафиксировать. Необходимо следить за силой фиксации, так как если зажать недостаточно, то будет движение в суставах. Если же пережать, будет нарушение иннервации и кровообращения. Нельзя фиксировать конечность в самом месте повреждения. О том, как правильно эвакуировать пострадавшего с вывихом бедра, читайте здесь.
    4. Перелом бедра сопровождается ярко выраженным болевым синдромом. Врач скорой помощи введёт больному наркотический анальгетик (Морфин, Промедол). До приезда медицинского персонала пострадавшему можно дать ненаркотический анальгетик. Обезболивание при переломе бедра окажут следующие препараты – Кетанов, Ибупрофен, Кетопрофен.

    Видео инструкция

    Из видео вы узнаете правила оказания первой помощи и иммобилизации конечности при переломе бедра.

    Повышение температуры

    Проведённая операция по эндопротезированию часто провоцирует возникновение гипертермии, или увеличение общего показателя теплового состояния тела. А также больные часто жалуются на повышенную местную температуру в области вживления имплантата. Есть ситуации, когда температура повышается вследствие стресса от операции, а есть, когда её причиной является воспаление или же инфекция.

    Обычно для её снижения принимают жаропонижающие. Когда её провоцирует какая-то патология, устранить температуру мало, нужно побороть причину.

    Классификация

    В зависимости от уровня повреждения бедренной кости переломы бедра разделяют:

    1. перелом проксимальной части бедра;
    2. диафизарный перелом бедра;
    3. дистальный перелом бедра.

    Перелом проксимальной частибедра. В эту категорию входят повреждения следующих элементов проксимальной части бедренной кости:

    • Перелом шейки бедра. Причиной нарушения целостности шейки может служить ударная сила на большой вертел. Отмечается чаще у лиц пожилого возраста (старше 70 лет). Перелом может возникнуть из-за анатомических особенностей таза и гормональных изменений. Этому виду травмы часто подвержены женщины.
    • Чрезвертельный перелом бедра – нарушение целостности бедренной кости между основанием шейки бедра и подвертельной линией. Возникает в результате травматического скручивания нижней конечности или падения на бок. Значительно выражен болевой синдром.
    • Диафизарный перелом бедра – повреждение тела бедренной кости. Одна из наиболее распространенных травм данной категории. Сопровождается значительным кровотечением, частым наличием костных отломков. В этом случае наиболее заметен симптом укорочения конечности.
    • Дистальный перелом бедра – очень редкий случай в травматологии. Для повреждения данного участка кости сила должна воздействовать на коленный сустав (падение на колени или на выпрямленные ноги). Этот перелом относится к внутрисуставным, при этом происходит отрыв одного или сразу двух мыщелков.

    Вывих и подвывих имплантата

    Провокационным фактором является ненормальные нагрузки, травматизм, погрешности в выбранной модели и установке эндопротеза, применение заднего хирургического доступа. Вывих обычно вправляют без операции или путём открытого вправления. Если своевременно обратиться к специалисту, то головку имплантата вправляют закрытым путём, пациент в этот момент находится под наркозом. В запущенных ситуациях врач назначает повторную операцию для переустановки протеза.

    Организм отторгает установленный протез очень редко, потому что перед операцией всегда выполняют тестирование чувствительности клеток организма к материалу, из которого состоит протез. В ситуациях, в которых материал не подошёл, выполняют замену и повторно его тестируют. Процедуру выполняют до того момента, пока не подберут подходящий материал, который будет соответствовать тканям.

    Загрузка ...

     Загрузка …

    Клиническая картина

    Перелом шейки бедра сопровождается следующим комплексом симптомов:

    • боль в паховой области, усиливающаяся при пальпации, поколачивании по пятке поврежденной конечности;
    • асимметрия паховой складки на поврежденной стороне, отечность;
    • поворот стопы кнаружи;
    • симптом «прилипшей пятки», при котором пострадавший не в состоянии оторвать пятку от земли.

    Чрезвертельный перелом бедра имеет схожую клиническую картину, но вся симптоматика более ярко выражена. Особенности симптоматики:

    • в области тазобедренного сустава можно обнаружить гематому и значительный отек;
    • ротация стопы наружу ярко выражена.

    Повреждение диафиза бедра имеет свою специфическую симптоматику:

    • сильная боль и отечность в области повреждения;
    • при наличии открытого перелома наблюдается сильное кровотечение;
    • снижение чувствительности в области ниже перелома;
    • выраженная деформация бедра;
    • аномальная подвижность в месте повреждения;
    • нарушение двигательной активности конечности.

    При переломе дистальной части бедра наблюдается:

    • боль, отечность, кровоподтеки в области коленного сустава;
    • при пальпации подколенной ямки можно определить крепитацию костных отломков;
    • укорочение и внешний разворот бедра.

    Перипротезный перелом

    К группе риска можно причислить людей с переломом бедренной шейки, лишним весом, дисплазией, нейромышечными аномалиями, повышенной мобильностью сустава и синдромом Элерса. А также у пожилых людей, которые старше шестидесяти лет, высока вероятность возникновения перипротезного перелома. Такая аномалия, при которой нарушается целостность бедренной кости около зоны фиксации ножки при стабильном или нестабильном протезе, возникает интраоперационно. Может возникнуть абсолютно в любой промежуток времени после оперативного сеанса (спустя пару дней, месяцев или лет).

    Перелом часто провоцирует пониженная плотность костей. Но также его может спровоцировать некомпетентно произведенная разработка костного канала перед тем, как установить искусственное сочленение. Или причиной может стать неправильно выбранный способ фиксации. Лечение зависит от вида и тяжести травмы. Обычно используют один из методов остеосинтеза. Ножку, если есть нужда, заменяют на ту, которая больше подходит по конфигурации.

    Диагностика

    Почему отекает нога после эндопротезирования тазобедренного сустава

    Рентгенография при переломе бедра

    Основным методом диагностики переломов в травматологии является рентгенография. Диагноз ставится на основании данных рентгенологической картины. В некоторых случаях прибегают к помощи компьютерной томографии, которая за счет своей разрешающей способности может более детально показать картину повреждения кости.

    Тромбоз глубоких вен

    Уменьшенная двигательная активность в период после операции провоцирует возникновение застоя крови, результатом которого есть тромбоз. А дальше все зависит от того, насколько тромб большой и от того, куда поток крови его отнесёт. Из-за этого способны возникнуть такие последствия: тромбоэмболия лёгких, гангрена ног, инфаркт и другие.

    Предотвратить данную патологию, следует как можно раньше. Уже на второй день после имплантации сустава прописывают антикоагулянты.

    Лечение

    Перелом шейки 

    Наиболее эффективным методом лечения этого вида перелома является оперативное вмешательство, особенно это рекомендовано лицам пожилого возраста.

    Консервативная терапия показана при вколоченном переломе шейки. Поврежденную конечность фиксируют шиной Брауна или Беллера. Через несколько дней проводится повторное рентген исследование. Если наблюдается надежное вклинение отломков, то пострадавшему дают возможность ходить на костылях, не нагружая больную ногу в течение 4-5 месяцев.

    При невколоченном переломе выполняется скелетное вытяжение за большеберцовую кость (весом 6-7 кг). На третий день выполняют контрольный снимок рентгена. Если после репозиции отломки остаются на месте, то груз снижают до 4-5 кг. После вытяжения рекомендовано оперативное лечение.

    Оперативное лечение проводится под общей или спинальной анестезией. Проводится репозиция отломков и их последующее скрепление трехлопастным гвоздем или другими металлоконструкциями. После заживления операционной раны больному разрешается сидеть, а начинать ходить можно через 3 недели.

    Чрезвертельный  

    Лечение чрезвертельных переломов может осуществляться оперативным или консервативным путем. Консервативная терапия чаще применяется у лиц молодого возраста, так как у молодых лучше проходят процессы заживления и восстановления. Для пациентов старшего возраста рекомендуется оперативный путь лечения, при котором не требуется длительный постельный режим.

    Почему отекает нога после эндопротезирования тазобедренного сустава

    Скелетное вытяжение при переломе бедра

    Консервативная терапия при чрезвертельном переломе бедра осуществляется путем растяжки через большеберцовую кость или дистальную часть бедренной. Второй вариант более благоприятен, так как менее нагружает коленный сустав. Ногу размещают в шине с отведением 15-30 градусов и согнутыми коленным и тазобедренным суставами. Выбор градуса отведения зависит от положения костных отломков.

    Сколько лежат на вытяжке – 2,5 месяца. Но полную нагрузку на конечность можно давать только лишь через 4 месяца. До этого необходимо ходить на костылях.

    Оперативное лечение проводится путем остеосинтеза трехлопастными металлическими стержнями и металлической пластиной. Но в последнее время используются конструкции с винтами, что предупреждает вклинение гвоздя в сторону ацетабулярной впадины. Этот метод прекрасен тем, что передвижение на костылях уже возможно с седьмого дня после операции, а полная нагрузка возможна уже с шестой недели.

    Диафизарный 

    Как уже было сказано выше, переломы тела кости наиболее опасны развитием кровотечения и массивным поражением мягких тканей, что может вызвать состояние шока у больного. Поэтому в первую очередь проводятся реанимационные мероприятия по препятствию развития шока. В этот период можно использовать консервативный метод лечения в виде скелетного вытяжения, а после показан остеосинтез.

    Оперативное лечение осуществляется методом остеосинтеза, при помощи пластин, гвоздей и аппаратов внешней фиксации. Противопоказаниями к операции являются ранения или гнойнички на коже, наличие воспалительных болезней дыхательной системы.

    Дистальной части 

    Так как чаще всего данный перелом бедра происходит внутрисуставно, то в первую очередь необходимо сделать пункцию коленного сустава, выкачав от туда скопившуюся кровь. Затем пациенту вливают 10-15 мл 2% раствора новокаина.

    Можно провести закрытую репозицию мыщелков. Для этого одним из ассистентов создается противовытяжение на нижней трети бедра, другим вытягивается голеностопный сустав, а хирург производит манипуляции с мыщелком бедра. Конечность гипсуется на один месяц.

    При неуспешной закрытой репозиции прибегают к оперативному лечению, а именно к остеосинтезу. Фрагменты мыщелков фиксируются несколькими винтами к общей основе. Но в этом случае все равно после операции необходимо носить гипсовую лонгету в течение 2-3 недель. Полная нагрузка на ногу разрешается с 3-го месяца.

    Отечный синдром

    При переломе бедра наблюдается сильная отечность в области повреждения, ниже по ходу конечности. Причиной отечного синдрома является повреждение окружающих мягких тканей костными отломками. При этом нарушается микроциркуляция, венозный и лимфатический отток, что неизбежно приводит к концентрации жидкости в тканях конечности.

    Что делать при сильных отёках после перелома бедра:

    • Использовать лекарственные средства. Опытный врач-травматолог назначит лекарственные средства, которые улучшают кровообращение (Гепарин), противовоспалительные средства местного действия (Найз, Ибупрофен, Долобене), мази, способствующие восстановлению местного сосудистого русла и жидкостного обмена (Нормовен, Цикловен).
    • Пройти курс массажа. Массаж – одна из наиболее эффективных процедур, которая улучшает местный лимфотток. Эта процедура может быть противопоказана в случае угрозы образования тромбов.
    • Использовать тугое белье или бинтование. Клинически доказано, что компрессия улучшает и стабилизирует венозное русло, давление в венах.
    • Заниматься ЛФК. Комплекс упражнений поможет восстановить физическую силу атрофированным за время лечения мышцам, тем самым улучшить обмен веществ в окружающих тканях.
    • Пройти физиотерапию. Электрофорез, ультрафиолетовая терапия и электростимуляция помогут дополнительно простимулировать проблемный участок ткани, нормализуя обмен и трофику.

    Сколько держится отёк при переломе бедра

    В зависимости от тяжести перелома, степени повреждения мягких тканей, грамотно назначенного лечения и индивидуальных особенностей пациента, отечный синдром может наблюдаться от трёх недель до нескольких месяцев. Обычно отек держится месяц с момента получения травмы.

    Полезное видео

    В данном видео врач-травматолог объясняет нюансы лечения чрезвертельного перелома бедра методом остеосинтеза.

    Кровопотеря

    В процессе хирургического вмешательства, чтобы заменить сустав таза или спустя определённое время после этой процедуры есть вероятность возникновения кровотечения. Причиной способна стать как ошибка врача, так и любое неаккуратное движение или злоупотребление лекарствами, разжижающими кровь. В послеоперационный момент прописывают антикоагулянты с целью профилактики тромбоза.

    Иногда именно эта предосторожность может «выйти боком». Она способна превратить меры профилактики одного осложнения в другое осложнение. Чтобы восстановить запасы крови больному требуется переливание крови.

    Через сколько заживает и срастается

    Срок заживления и реабилитации для перелома шейки бедра:

    1. Сроки нахождения в гипсовой повязке при консервативном методе лечения – 4-6 месяцев.
    2. При оперативном лечении пациент может начать ходьбу с костылями через 3 недели.
    3. Частичная нагрузка на поврежденную конечность разрешается с 3-4 месяцев, а полная – через 6 месяцев.
    4. Полное восстановление трудоспособности наступает через 8-12 месяцев.

    Срок заживления и реабилитации для чрезвертельного перелома бедра:

    1. Скелетное вытяжение осуществляется на протяжении 1,5-2 месяцев. Затем пациентам можно ходить с костылями без опоры на больную ногу.
    2. Полная опора разрешается через 3-4 месяца.
    3. Полное восстановление трудоспособности для больных среднего возраста происходит через 4-5 месяцев.

    Срок заживления и реабилитации при переломе диафиза бедренной кости:

    1. При переломе без смещения гипсовая повязка накладывается сроком на 8-10 недель. Через 4 недели разрешается полная нагрузка на конечность.
    2. В случаях со смещением костное вытяжение проводится на протяжении 6-8 недель, после чего еще на 2 недели накладывается гипсовая повязка. Полное восстановление происходит через 6-8 месяцев.
    3. При остеосинтезе сроки реабилитации сокращаются. Полная нагрузка на конечность допускается через 3-4 недели, а восстановление трудоспособности через 3-4 месяца.

    Срок заживления и реабилитации при переломе дистальной части бедра:

    1. Накладывается гипсовая повязка или тутор (медицинская конструкция, которая удерживает сустав) сроком на 4-6 недель. Возможно использование съемного тутора, чтобы была возможность использовать физиотерапию и ЛФК.
    2. Реабилитация продолжается 6-10 недель, а полное восстановление трудоспособности происходит через 4-5 месяцев.

    Распространенные осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

    Сместиться имплантат сустава таза может из-за нарушенного режима подвижности и послеоперационных рекомендаций. Вот строго запрещается скрещивать конечности или высоко их приподнимать. Смещение вызывает мощные боли и ощущение дискомфорта.

    Из этого видео Вы узнаете об осложнениях после операции по замене тазобедренного сустава.

    Протезирование коленного сустава является хирургической процедурой, в ходе которой поврежденные болезнью места заменяют имплантатами. После успешной операции пациент перестает страдать от сильных болей в суставе.

    Внутренние конструкции для эндопротезирования изготавливают из высокотехнологичных материалов, которые инертны к биологическим жидкостям. Форма таких изделий повторяет заменяемый сустав, что дает возможность людям, перенесшим такое вмешательство и соблюдающим все рекомендации специалиста, полностью вернуться к обычной жизни.

    • Показания к замене коленного сустава
    • Разновидности коленных имплантатов
    • Как проходит замена коленного сустава?
    • Противопоказания к эндопротезированию
    • Реабилитационный период после установки эндопротеза
      • Первые 24 часа после вставки имплантата коленного сустава
      • Первые недели после оперативного вмешательства
      • Лечение по прошествии трех недель после замены сустава
    • Набор упражнений после эндопротезирования
    • Возможные рецидивы после замены сустава

    Врач определяет необходимость протезирования только на основании поставленного диагноза, а еще после тщательного наблюдения за самочувствием человека. Как правило, эту операцию назначают при патологических изменениях, спровоцированных различными заболеваниями:

    • Аутоимунные болезни, вырабатывающие антитела, которые разрушают хрящевую ткань.
    • Гонартроз 2 и 3 стадии. При этом недуге у пациента появляются боли в суставе и даже происходит ограничение подвижности.
    • Злокачественные опухоли.
    • Рецидивы после травм.
    • Асептический некроз.
    • Различные инфекции, способствующие развитию воспалительного процесса.
    • Эндокринные нарушения, провоцирующие дегенеративные изменения хряща.

    Кстати, на ранней стадии деформирующего артроза обычно прибегают к консервативным способам лечения, уменьшающим болевые ощущения и замедляющим развитие болезни. Если подобная терапия не помогает, то единственным вариантом вернуть подвижность суставу остается именно операция.

    Общие осложнения

    Когда дают инвалидность

    Наиболее частым типом перелома является перелом шейки бедра. В зависимости от осложнений, возникших в результате травмы, возможно получение разных групп нетрудоспособности:

    1. При формировании ложного сустава (вследствие невколоченного перелома) назначается вторая группа инвалидности.
    2. При возникновении медленного течения асептического некроза головки бедра, как правило, назначается третья группа, что позволяет получить облегченные условия работы для данной категории лиц.
    3. Для быстрого течения асептического некроза и последующей быстрой утрате этой конечностью опороспособности, назначается вторая группа.
    4. Если же в результате тех или иных осложнений пациент навсегда прикован к постели, то это предполагает назначение первой группы инвалидности.

    Вышеприведенные данные относительны. Решение о назначении той или иной группы инвалидности будет стоять за МСЭК на основе истории болезни.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Все о суставах