Что такое эндопротезирование груди

Показания для эндопротезирования

Поводом для обращения к специалисту могут стать:

  • недостаточное развитие молочных желез;
  • недовольство формой или величиной бюста;
  • асимметрия правой и левой груди;
  • опущение груди, ухудшение ее контуров в результате кормления грудью или значительной потери веса;
  • необходимость восстановления молочных желез после мастэкстомии.

Основное показание для проведения операции — маленькая от природы грудь, которая доставляет своей обладательнице серьезный дискомфорт. Кроме того, эндопротезирование выполняется в следующих случаях:

  • при уменьшении размера молочных желез или изменении их формы вследствие грудного вскармливания, резкой потери веса;
  • выраженная асимметрия молочных желез;
  • после операции по удалению опухолевых образований.

Размер и форма молочных желез после операции зависит не от пожеланий женщины, а от состояния ее организма, толщины подкожно-жирового слоя, наличия рубцов и особенностей строения груди — например, асимметрию сосков и ареол эндопротезирование не исправит.

В число противопоказаний к проведению операции по увеличению груди входят:

  • онкологические заболевания организма, как злокачественные, так и доброкачественные;
  • инфекционные процессы или хронические болезни в стадии обострения;
  • некоторые патологии груди;
  • тяжелые нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • период беременности и лактации;
  • нарушения свертываемости крови;
  • острые болезни позвоночника;
  • сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • серьезные психические заболевания.

Так как женская грудь растет и развивается до 17-18 лет, эндопротезирование не проводят тем, кто не достиг двадцатилетнего возраста (в некоторых клиниках ограничение по возрасту достигает 25 лет).

Относительными противопоказаниями являются аутоиммунные нарушения, плохая работа иммунной системы и недостаточное снабжение тканей груди кровью — в данном случае очень трудно предсказать последствия операции и влияние инородных тел на организм.

Несмотря на то, что грудные импланты не оказывают влияние на течение беременности и не мешают грудному вскармливанию, многие врачи считают отсутствие детей противопоказанием к проведению операции.

Показаниями для эндопротезирования являются врожденная маленькая грудь, уменьшение
объема груди после кормления ребенка или в результате похудения, деформации
молочных желез после хирургических вмешательств по поводу мастита или
удаления доброкачественной опухоли. Целью операции является увеличение
размеров и улучшение контуров груди. К сожалению, возможности применяемого
метода не безграничны и в большей степени зависят не от пожелания
пациентки, а от исходного состояния молочных желез — выраженности
подкожно-жирового слоя, наличия птоза, рубцовых деформаций. Имеющиеся до
операции асимметрии в величине и размере ареол и сосков сохраняются и после
операции.

Наличие тяжелых заболеваний, в том числе и онкологических. А так же
склонность к образованию гипертрофических и келоидных рубцов.

Косметические проблемы: симптомы, диагноз, лечение, подробнее

Дополнительная информация:

Капсулярная контрактура

Развитие капсулярной контрактуры является результатом уплотнения молочных желез и ведет к формированию большого объема рубцовой ткани. Однако точной причины развития подобного осложнения не установлено. В том случае, если женщина заметила, что при прикосновении к груди появляются уплотнения, необходимо обратиться к врачу за консультацией. Если диагноз подтвердиться, то необходимо избавляться от этого осложнения. Лучшим вариантом является хирургическое вмешательство, в ходе которого участки капсулярной контрактуры иссекаются.

В том случае, когда контрактура еще небольших размеров, можно попробовать избавиться от осложнения консервативными методами, например, пройдя курс агрессивного массажа молочных желез. Также развитию капсулярной контрактуры препятствует витамин E, который обладает свойством сокращать выработку простагландина. Можно попробовать методику разрушения капсулярных тканей ультразвуком, но 100% гарантии эти методы не дают.

В ходе радикального лечения хирург может выполнить как полное удаление рубцовой ткани, так и вскрыть капсулы. При повторном эндопротезировании имплант лучше всего устанавливать в область подгрудной мышцы, благодаря чему давление на молочные железы уменьшится.

Методика проведения

Как известно, регулярное маммологическое обследование необходимо проходить каждой женщине. В ходе маммографии делается рентгеновский снимок, благодаря которому имеется возможность оценить общее состояние тканей груди и определить наличие новообразований. Для проведения маммографии молочная железа располагается между специальными пластинами, после чего делается ее снимок. Неправильно установленный эндопротез может препятствовать осмотру, то есть существенно ухудшить уровень визуализации тканей молочных желез. Если при проведении маммографии обнаруживаются подобные сложности, то необходимо задуматься о повторном эндопротезировании груди.

Если в ходе операции по увеличению груди установка импланта была выполнена правильно (то есть он был расположен под грудной мышцей), то врач может при маммографии осмотреть практически всю грудь. Если имплант был установлен в области над грудной мышцей, то обзор снижается на 25%, что не позволяет качественно выполнить осмотр. Однако стоит помнить, что — вне зависимости от места установки эндопротеза и его типа — импланты не оказывают негативного влияния на молочную железу и не провоцируют развитие опухолевых процессов.

Проведение маммографии — рентгенологического исследования тканей молочных желез является обязательным методом скрининговой диагностики опухолей груди для женщин старше 35 лет. Во время выполнения маммографии молочная железа помещается между двумя горизонтальными пластинами, после чего выполняется ее рентгеновский снимок.

протезы груди

Эндопротез, особенно если он установлен сразу под кожей, над грудной мышцей, ухудшает визуализацию (видимость) тканей молочной железы. Имплант, установленный под грудной мышцей, дает возможность рассмотреть при маммографии 90% ткани молочной железы. Имплант, расположенный над грудной мышцей, снижает видимость ткани железы до 75%.

На проведение МРТ или УЗИ молочных желез грудные импланты не влияют. Между тем, независимо от места расположения импланта, он не оказывает никакого влияния на риск развития новообразований молочной железы. Также наличие эндопротеза не препятствует проведению самообследования молочной железы на предмет выявления опухолевого процесса.

Возможно ли увеличение груди без операции?

Перед операцией необходимо пройти медицинское обследование и сделать
лабораторные анализы. На предварительной консультации вы должны сообщить о
перенесенных ранее и имеющихся сейчас заболеваниях внутренних органов, обо
всех операциях, сделанных вам, аллергических реакциях и чем они были
вызваны.

Операция выполняется под общим обезболиванием (наркоз). Иногда достаточно
применения местной анестезии в сочетании с внутривенным введением
успокаивающих средств. Окончательное решение о выборе метода обезболивания
возможно только после осмотра врача. Операция длится обычно до 1,5 часов.

Разрез выполняется либо под молочной железой, по
складке между молочной железой и грудной клеткой, возможен разрез в
подмышечной впадине либо же по краю пигментной части соска. Такое
месторасположение разрезов обусловлено тем, что в последующем рубцы будут
менее заметны. Через отверстие в молочной железе хирург создает «карман»
сразу же за тканью молочной железы (между молочной железой и грудными
мышцами), либо же под большой грудной мышцей. В этот карман помещается
силиконовый протез. Затем накладывают косметические швы на разрезы.

Любая операция сопряжена с определенным риском. Факторы риска подробно
обсуждаются с пластическим хирургом на консультации, поскольку конкретная
операция может иметь помимо общехирургических возможных осложнений,
осложнения, связанные с проведением именно данной операции. Безусловно,
пациенты должны быть подробно осведомлены о всех возможных вариантах
осложнений. 100% гарантии не даст ни один здравомыслящий хирург, но должен
сказать, что эта операция достаточно эффективная, результативная, и риски,
связанные с ней, не больше, чем при выполнении любых других операций.
Конечно же, очень многое зависит от врача и от клиники, выбранной
пациентом.

Смещение импланта

Необходимость в повторном эндопротезировании груди возникает ввиду различных осложнений, иногда случается так, что имплант смещается с первоначального места установки. Это может быть вызвано как технически неправильной установкой протеза, так и несоблюдением правил сна и ношения компрессионного бандажа в послеоперационном периоде. Смещение импланта может произойти как по вертикальной плоскости, так и по горизонтальной. Хирурги отмечают тот факт, что осложнение такого типа чаще встречается при установке имплантов больших размеров.

Когда специалист выполняет операцию, одним из этапов увеличения груди является формирование кармана для установки эндопротеза. Это место должно иметь правильные размеры для того, чтобы грудь выглядела естественной. Если карман слишком большой, то вероятность смещения импланта увеличивается в несколько раз.

Если причина смещения импланта верно определена врачом, то коррекция осложнения может выполняться методом подтяжки груди или путем внутреннего хирургического вмешательства.

Последствия эндопротезирования

Пока трудно ответить, как долго можно жить с эндопротезами до
момента их замены или удаления. Целесообразно раз в год показываться своему
врачу, который может ограничиться осмотром или провести ряд дополнительных
исследований. В медицинской литератype описаны случаи, когда в молочных
железах не наблюдалось никаких негативных изменений в течение 15-20 лет
после операции. Данные весьма привлекательны, особенно с учетом того, что
применяемые в 70-х годах протезы были просто отвратительного качества.

После эндопротезирования молочных желез необходимо соблюдать
правила поведения, такие как ношение специального белья, применение
определенных препаратов в послеоперационном периоде, ограничение физических
нагрузок, массаж и так далее, но все это индивидуально для каждой
пациентки, поскольку двух одинаковых операций не бывает.

Операция эндопротезирования груди

После эндопротезирования у женщин наблюдается боль при движении или механическом воздействии на молочные железы, снижение чувствительности некоторых участков кожных покровов, отеки и легкая асимметрия. Как правило, данные ощущения проходят по мере того, как ткани восстанавливаются, а организм привыкает к имплантам. В некоторых случаях наблюдаются следующие осложнения:

  • Увеличение объема и уплотнение груди. Проявляется не менее чем через полгода после операции из-за сжатия рубцовых тканей вокруг импланта. Осложнение не несет угрозы для здоровья, но эстетический эффект значительно ухудшается, причем иногда для коррекции требуется хирургическое вмешательство. Риск развития данного состояния можно снизить, если выбрать для установки импланты нового поколения с текстурированной поверхностью.
  • Кровотечение или инфицирование тканей. Если в послеоперационный период наблюдается кровотечение из мест разрезов, выделения из сосков, лихорадка или ухудшение общего состояния, следует немедленно обратиться к врачу.
  • Серома и гематома. В зоне хирургического вмешательства могут возникнуть возвышающиеся над кожей уплотнения, заполненные кровью или серозной жидкостью. Это достаточно редкое осложнение, которое поддается лечению консервативными методами.

Что такое эндопротезирование груди

Вопреки распространенному мнению, эндопротезирование и установка грудных имплантов не способны спровоцировать рост злокачественных опухолей. Медицине известны случаи развития доброкачественных образований, но процент такого осложнения крайне мал.

Эндопротезирование — практически безопасная операция, которая позволяет значительно улучшить внешний вид груди. Если уделить достаточно внимания выбору пластического хирурга и выполнять все врачебные рекомендации, результат хирургического вмешательства будет радовать женщину на протяжении всей жизни.

Рубцы после эндопротезирования молочных желез уже через несколько месяцев малозаметны,
а зачастую они практически не видимы — все зависит от состояния тканей, и
конечно же от оперирующего хирурга. После других видов маммопластики
остаются видимые рубцы, интенсивность которых зависит от состояния тканей,
их фактуры, от плана выбранной операции и искусства хирурга.

Рожать после эндопротезирования груди можно, но необходимо знать,
что после родов грудь может вновь деформироваться.

Разрыв силиконового импланта

В отличие от имплантов с солевым наполнением у силиконовых имплантов наполнитель не вытекает, однако может произойти нарушение целостности самого эндопротеза, что приводит к его разрыву. Гель, которым наполнен силиконовый имплант, более густой по консистенции, в связи с этим его вытекание не столь стремительно, на первых этапах можно даже не заметить, что произошло нарушение целостности оболочки.

При вытекании гелевого наполнителя появляется риск развития капсулярной контрактуры.

Сморщивание импланта

Когда происходит сморщивание импланта, внешний вид молочной железы, словно повторяя контуры эндопротеза, начинает морщиться в том же месте. Подобный дефект связан с тем, что наполнить, которым заполнен имплант, перемещается из одного места в другое, и там, где его количество меньше, происходит сморщивание.

Избежать подобного дефекта можно путем установки перенаполненных имплантов или же в качестве места установки эндопротеза необходимо выбирать область под грудной мышцей. Силиконовые импланты с гладкой поверхностью значительно реже сморщиваются, нежели их аналоги.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о суставах
Adblock detector