Тотальное эндопротезирование нижней челюсти

Что собой представляет протез?

alt
Проведение МРТ сочленения поможет подобрать оптимальную конструкцию для протеза.

Изготовление головки нижней челюсти при ее протезировании проводят персонально для каждого пациента, так как имеются индивидуальные особенности строения скелета. Для этого используют высокопрочный титаново-никелевый сплав, который совместим с тканями пациента и не вызовет развитие отторжения. Наилучшим способом, который поможет правильно подобрать протез, является магнитно-резонансная томография.

Искусственное сочленение может быть представлено только одним элементом, чаще всего заменяется головка нижней челюсти. При этом остальные составляющие части остаются. Этот вид вмешательства показан при незначительном распространении патологического процесса. Достаточно часто височно нижнечелюстной сустав (ВНЧС) заменяется полностью вместе с мыщелком височной кости.

alt
Для проведения оперативного вмешательства выполняется небольшой разрез.
  1. Косметический разрез в месте проведения вмешательства.
  2. Резекцию поврежденной головки нижней челюсти вместе с хрящевыми элементами.
  3. Установку импланта, который соответствует нормальному строению сочленения.
  4. Прикрепление искусственных конструкций винтами к наружной стороне.
  5. Присоединение костным цементом суставной впадины на височной кости.
  6. Укрепление конструкции с помощью отрезков цилиндрических титановых трубок.
  7. Вшивание раны.

Протезирование челюсти в Израиле, странах ЕС и в США выполняется только после тщательного обследования пациента. Врачам надлежит определить вид и степень поражения, после чего – разработать схему оперирования и реконструкции челюсти.

Чаще всего инструментальная диагностика перед выполнением такого вмешательства включает в себя выполнение следующих мероприятий:

  • рентгенография лица;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • другие исследования.

После обследования команда врачей устанавливает точный диагноз и совместно подбирает протез и методику эндопротезирования.

Цена на протезирование челюсти       зависит от ряда факторов, среди которых:

  • страна и клиника, в которой выполняется операция;
  • степень поражения челюсти и разновидность операции;
  • длительность пребывания пациента в клинике;
  • необходимость в выполнении дополнительных операций и реабилитации.

Обычно цена за услуги указывается только после диагностики, когда врачи понимают, о каком уровне хирургического вмешательства идет речь. Как правило, дороже всего лечение обходится в американских клиниках и медучреждениях Западной Европы. В израильских клиниках эндопротезирование челюсти обходится примерно на 30-40% дешевле.

Как проходит замена челюсти в Израиле, Европе и США

Операция по замене челюсти проходит по-разному, в зависимости от того, проводится протезирование верхней челюсти или протезирование нижней челюсти. Кроме того, в зависимости от степени поражения челюсти, пациенту может потребоваться частичное или полное протезирование.

  • Частичное протезирование. Если речь идет о частичном протезировании, то в ходе операции восстанавливается пораженный участок, который предварительно удаляется хирургическим путем. При частичном протезировании врач для устранения дефекта может воспользоваться аутотрансплантатом (костью, взятой у самого пациента), либо металлической пластиной.
  • Протезирование центральной части. Когда необходимо заменить центральную часть челюсти, то в таких случаях используются только аутотрансплантаты. Металлопластина в данном случае не используется, поскольку она со временем может повредить ткани, оказывая на них сильное давление. Обычно аутотрансплантат берется из малоберцовой, подвздошной кости больного или из лопатки. Чаще всего используется фрагмент малоберцовой кости, поскольку с его помощью можно восстановить до 50% челюсти. Неотъемлемым преимуществом малоберцовой кости является тот факт, что ее толщина позволяет в дальнейшем произвести имплантацию зубов. Если пациент в дальнейшем не в состоянии перенести дополнительное хирургическое вмешательство, то используется металлическая пластина.
  • Протезирование нижней челюсти. Полная замена нижней челюсти выполняется с использованием эндопротезов, которые изготавливаются из сплава титана с никелем, что позволяет сохранить форму челюсти, а также избежать аллергии и отторжения тканями. Эндопротез нижней челюсти из титана и никеля изготавливается в индивидуальном порядке, учитывая все морфологические и физиологические особенности пациента.
  • Протезирование верхней челюсти. Замену верхней челюсти выполняют с помощью специального титанового протеза, которым закрывают сообщение между ротовой и носовой полостями. Это делается для того, чтобы человек мог нормально дышать, говорить и принимать пищу.

Побочные эффекты

Основные осложнения после операции связаны с невосприятием организмом имплантата. При этом развивается аллергическая реакция на чужеродное тело. Кроме этого, подобный эффект может вызвать введенная перед процедурой анестезия. Существует также вероятность занесения инфекции в операционной. К отдаленным последствиям относятся контрактуры замененного сустава и другие факторы, нарушающие его подвижность.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о суставах
Adblock detector