Уход за прооперированными пациентами. Общий уход за больными

Профилактика послеоперационных осложнений

После окончания операции пациента переводят в палату интенсивной терапии. В первые сутки осуществляется контроль за жизненно важными показателями: сердечным ритмом. Артериальным давлением, пульсом. Дыханием, температурой тела, а также за сосудистым (кровоток) и неврологическим (функционирование нервов) состоянием ног пациента.

В течение нескольких часов нижние конечности онемевшие, пациент в положении лежа на спине с разведенными в стороны ногами, между ног расположена подушка, под колено оперированной ноги подложить валик. Эти меры предпринимаются для предотвращения вывиха эндопротеза. Для быстрого укрепления мышц нижних конечностей очень важно уже в первые сутки после операции начать реабилитационные мероприятия, которые будут направлены на нормализацию работы внутренних органов и профилактику осложнений.

Положение оперированной конечности.

После операции важно сохранить правильное положение имплантированных компонентов сустава относительно друг друга (профилактика вывиха тазобедренного сустава), а значит, требуется правильное положение ноги в целом.

-всегда располагать подушку (либо большой валик) между ног. Цель-фиксировать ноги в состоянии отведения (угол отведения оперированной конечности не менее 40-45 от вертикальной линии тела);

Уход за прооперированными пациентами. Общий уход за больными

-использвать специальные приспособления вокруг стопы и голени (валики или сапожок), цель которых — удержать ногу носком вертикально вверх;

-аппликация двух грелок со льдом в области оперированного сустава 20минут держим, на 20 минут убираем (так 3-4 раза).

Кровообращение оперированной конечности.

-применение эластичных чулок II класса компрессии или эластичного бинтования, с фиксацией всей конечности, от пальцев стопы до паха.

-антикоагулянты перорально или инъекционно (ксарелто, прадакса, клексан, гепарин и пр.,)

-приподнятое положение оперированной ноги относительно уровня сердца.

Активность

В день операции положен только постельный режим. На вторые сутки показана изометрическая гимнастика: попеременное напряжение (сокращение) мышц ягодицы, бедра, чередовать напряжение с расслаблением.

Упражнения на глубокое дыхание

Чтобы уменьшить риск легочных осложнений после операции, и удалить излишки секреции, которая могла скопиться в легких во время операции. Упражнения рекомендуется выполнять с периодичностью каждые два часа.

Послеоперационная диета

-после операции употребление достаточного количества жидкости, необходимого для профилактики развития инфекции мочевыводящих путей, гипертермии (т.е. с дезинтоксикационной целью), и как профилактика запоров.

-введение в рацион твердой пищи, употребление волокнистые продукты содержащие клетчатку: цельные зерна, фрукты, овощи.

В течение первых суток, как правило интенсивные боли проходят.

В течение первых шести месяцев после операции в бедре может ощущаться дискомфорт и некоторая тугоподвижность. Это будет происходить до полного заживления глубоких мягких тканей. В течение первого года после операции может возникать сильная боль в суставе после длительного сидения, которая проходит через несколько шагов.

Заживление операционной раны

Большое значение в послеоперационном периоде оказывают профилактике нагноений и своевременному заживлению раны. Чрезвычайно велика роль в выздоровлении больных в послеоперационном периоде принадлежит медицинской сестре. Правильное и своевременное выполнение врачебных назначений и чуткое отношение к больным создают условия для их скорейшего выздоровления.

-заметное покраснение, появившееся на месте шва;

-намокание раны;

Советы по уходу

-постоянная или дневная гипертермия.

Послеоперационное лечение больных должно быть активным, должно включать раннее вставание с постели, системное проведение лечебной физкультуры, полноценное питание и коррекцию нарушенных функций организма.

Тромбы, тромбозы и эмболии — после операции как следствие повышения свертываемости крови в венах конечностей возможно образование тромбов, которые могут, отрываясь, с током крови попасть в сердце, легкие, мозг вызвать при этом критическое состояние пациента.

К методам предотвращения образования тромбов относятся6 ранняя подвижность, специальные упражнения со второго дня после операции, ношение эластичных чулок, применение антикоагулянтов.

-припухлость в ноге (ногах), которая не спадает после поднятия конечности4

-боль в икроножной части голени, под коленом, усиливающаяся при движениях в голеностопном суставе;

-повышение температуры в икре или краснота;

Легочная эмболия (ТЭЛА) — грозное осложнение обширных оперативных вмешательств, случается при развитии тромбоза венозных сосудов.

-внезапная одышка;

-сильная, резкая боль в грудной клетке;

-откашливание кровью или розовой слизью.

Повреждение нерва или кровеносных сосудов

Могут произойти из-за их близости к месту операции. Обычно такие осложнения встречаются при деформации сустава или при исправлении сильного укорочения удлинения конечности. Повреждения нерва могут привести к онемению, нарушению функции голеностопного сустава и обездвиживанию ноги.

Вывих тазобедренного сустава

В течение первых нескольких недель после операции, пока не произошло восстановление мягких тканей, высок риск возникновения вывиха (выскакивание головки бедренного компонента из искусственной чашки). По статистике вывих происходит в 2-3% случаев. Происходит по причине высокой двигательной активности или при падении. Вправление вывиха производится в условиях стационара, хирургом, под анестезией.

Признаки вывиха6

-сильная боль в бедре;

-ограничение общей подвижности;

-укорочение прооперированной конечности по отношению к другой ноге.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о суставах