Реабилитация и упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

Первые дни после операции

Тазобедренный сустав испытывает огромные нагрузки на протяжении всей жизни — он соединяет нижние конечности с верхней частью тела и участвует во всех движениях и даже при сидении. Патологии опорно-двигательного аппарата или травмы, в результате которых может понадобиться замена ТБС на искусственный, могут развиться в любом возрасте — даже у юных девушек и юношей.

Эндопротезирование назначают при следующих патологиях:

  • двухстороннем коксартрозе (или при одностороннем поражении в 3-ей степени);
  • ревматоидный артрит, спровоцировавший полную неподвижность сустава (анкилоз);
  • при образовании раковых клеток в шейке или в головке бедра;
  • при остеопорозе и остеоартрите (нарушения обменных процессов в костной ткани);
  • при асептическом некрозе (разрушение кости из-за плохого кровообращения) и при дисплазии.

Симптоматика:

  • ограничение подвижности ТБС;
  • интенсивные боли, особенно усиливающиеся при движении.

Опытный ортопед-травматолог легко определяет по походке степень повреждения ТБС, но назначает операцию только после МРТ, всевозможных анализов крови и получения результатов рентгенограммы и легочной рентгенографии. Кстати, существует огромное количество противопоказаний к эндопротезированию, поэтому важно обратиться к квалифицированному врачу и пройти все необходимые исследования.

Мнение, что в первые сутки после операции на ТБС больному нужно обеспечить полный покой и неподвижность является ошибочной. Сразу после пробуждения от наркоза нужно начать выполнять легкие упражнения:

  1. Шевелите пальцами обеих стоп.
  2. Двигайте стопой вперед и назад.
  3. Вращайте стопой несколько раз по часовой стрелке, затем столько же раз — против часовой стрелки.

Все эти движения призваны для улучшения циркуляции крови, профилактики тромбообразования, уменьшения отека и плавного возвращения к подвижности. Выполнять их рекомендуется до легкого утомления, каждые 10 минут.

Со второго дня уже можно присаживаться на кровати, (но только с помощью медперсонала) при этом следует следить за углом сгибания таза — он должен быть не более 90 градусов. На третьи сутки нужно попробовать встать и пройти несколько шагов с опорой (строго в присутствии врача или другого медработника).

На пятый день рекомендуемая дистанция прогулки свободно должна составлять 100 метров. Кроме физических упражнений, вам придется выполнять и дыхательные — нужно вдыхать до максимального расширения грудной клетки, затем медленно выдохнуть, чувствуя как она уменьшается в объеме. Легочные упражнения необходимо выполнять ежедневно для предотвращения пневмонии или плеврита.

alt

Для подготовки к операции необходимо провести ряд мероприятий. Для начала следует заняться обучением больного необходимым навыкам жизни при ограничении движений сустава. Обычно врачи и физиотерапевты концентрируются на том, чтобы научить пациента правильно двигаться. Для этого проводятся специальные уроки, позволяющие больному освоить:

  • Навыки передвижения при помощи костылей.
  • Ходьбу с использованием различных опор без создания излишней нагрузки на бедро.
  • Правильное сидение, вставание и другие базовые движения.

Все это ведет к разработке мышц, на которые будет увеличена нагрузка во время рекреационного периода. Дополнительные меры подготовки включают в себя регулярный массаж оперируемой конечности, электростимуляцию мышечных тканей, а также другие виды физиотерапии. Чтобы разработать оптимальный набор подготовительных мероприятий, вам понадобится помощь опытного специалиста.

Перед самой операцией больному запрещается есть и пить. Обычно питание ограничивают с 18.00 за ночь до операции, а пить нельзя с 12 ночи. Протезирование осуществляется под полным или регионарным наркозом в зависимости от особенностей организма пациента и его пожеланий. После замены сустава сразу начинаются первичные реабилитационные мероприятия: изменение рациона, правильное расположение конечностей, а также существенное ограничение подвижности.

Если операция прошла благополучно, уже спустя несколько часов пациенту можно будет (в большинстве случаев) помочь сесть. Однако опускать ноги или вставать разрешается через 2 суток. Важно настроиться на продолжительную реабилитацию — после протезирования коленного сустава она захватывает около 3-х месяцев.

Стоит учитывать и то, что продолжительность этого периода во многом зависит от личных особенностей больного. Немаловажную роль играет здесь вес и возраст. Пожилым и полным людям намного сложнее и дольше выздороветь.

Еще длительное время пациент должен носить утягивающие колготки или бинты. Это предостерегательная мера, во избежание возникновения тромба. Чтобы быстрее встать на ноги и почувствовать вкус жизни, требуется неукоснительно следовать всем рекомендациям врача, принимать необходимые лекарства и заниматься физкультурой.

В первое время рекомендуется:

  • подниматься с кровати исключительно на здоровую ногу, таким образом, снижается нагрузка на «новый» сустав;
  • перед тем как подняться с койки, больную ногу вытягивают, не сгибают, и только после этого встают;
  • приподнимаясь, нужно обязательно опереться на костыль (лучше всего это делать в присутствие медперсонала или родных, которые могут если надо поддержать);
  • полы, по которой передвигается человек в период реабилитации, должны быть ровные и нескользящие, во избежание падения и образования травм.

Первые шаги нужно делать очень осторожно, особенно если проводилось тотальное эндопротезирование коленного сустава. Основной упор приходится на неповрежденную ногу, больной конечностью можно лишь слегка касаться пола. Постепенно нагрузки начнут увеличиваться.

Лечебная гимнастика для реабилитации после эндопротезирования

Реабилитация и упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

Правильные упражнения после установки эндопротеза способствую скорейшему восстановлению больного.

Любая операция – стресс для организма. И чем тяжелее вмешательство, тем дольше будет проходить реабилитация. Восстановление после протезирования коленного сустава не является исключением.

Этот процесс будет длительным и достаточно тяжелым. Так что к этому нужно быть готовым. Одной из главных составляющих реабилитационного этапа являются специальные упражнения под руководством профессионала (ЛФК).

В восстановительный период лечебные упражнения после эндопротезирования коленного сустава помогут вернуть конечности нормальную функциональность и ускорить выздоровление пациента.

Комплекс упражнений, а также интенсивность физнагрузок определяется врачом.

Запрещено самостоятельно увеличивать нагрузки либо приступать к более тяжелым занятиям, потому что это негативно сказывается на состоянии больного и провоцирует негативные последствия в послеоперационный период.

Для некоторых пациентов проведение тотального эндопротезирования – единственный способ избежать полной потери подвижности колена. Однако мало просто решиться на такую операцию.

Трудности могут возникнуть на любом этапе довольно длительного процесса восстановления подвижности сустава.

Больному лучше заранее ознакомиться со всеми возможными проблемами эндопротезирования и выбрать самые оптимальные пути реализации, как самой операции, так и последующей реабилитации.

Врачи рекомендуют выполнять упражнения после эндопротезирования коленного сустава для разработки поврежденного участка и поддержания мышечного каркаса. Восстановительная лечебная гимнастика выступает залогом выздоровления и не менее важна, чем операционное вмешательство. Перед началом тренировок необходимо обязательно выслушать врачебные рекомендации, чтобы не допустить осложнений.

Рекомендации ортопеда и ревматолога…

информация для прочтения

Операция по эндопротезированию коленного сустава является весьма травматичной. В результате нее происходит полная замена коленного сустава с удалением суставных частей бедренной и большеберцовой костей.

Пациенту после операции необходимо привыкать к новому суставу, а также восстанавливать силу мышц, утраченную до хирургического вмешательства из-за сильной болезненности при движении.

Весь комплекс ЛФК после эндопротезирования коленного сустава можно подразделить на несколько периодов:

  • комплекс упражнений сразу после замены коленного сустава;
  • на 1-2-е сутки после операции;
  • на 3-10-е сутки;
  • 10-14-е сутки;
  • 1-2-й месяц;
  • упражнения спустя 3 месяца после эндопротезирования коленного сустава.

Примечание. Упражнения ЛФК после эндопротезирования коленного сустава отличаются на каждом этапе. Они усложняются, увеличивается объем движений в оперированном колене.

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

  1. Лечение разрыва и других травм мениска коленного сустава: с операцией и без
  2. Как избавиться от боли в колене — лечим коленный сустав в домашних условиях

загрузка…

Для сокращения реабилитационного периода, а также профилактики ранних послеоперационных осложнений первая двигательная активность начинается сразу после окончания действия наркоза. Тренировочный комплекс весьма прост. Необходимо сгибать и разгибать пальцы ног, голеностопные суставы, а также напрягать и расслаблять мышцы бедра и голени.

Первое упражнение сразу после эндопротезирования коленного сустава

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

  1. Разрыв связок коленного сустава: как быстро восстановиться после травмы
  2. Признаки вывиха коленного сустава и лечение в домашних условиях

загрузка…

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Начинаются первые активные движения в прооперированной конечности. Выполняются они 3-5 раз (по 2-3 повторения) в сутки. Начинается гимнастика после замены коленного сустава с разминки. Заключается она в сгибании и разгибании пальцев на ногах. Далее идут движения в голеностопных суставах (стопа на себя, от себя), как и в день операции.

Методика выполнения сгибания и разгибания в коленном суставе

Далее — сгибание и разгибание конечности в колене, надо стараться по возможности делать упражнение самостоятельно, без посторонней помощи (при необходимости можно помогать руками).

Примечание. Все перечисленные выше упражнения выполняются в положении лежа на спине.

Завершает лечебно-физкультурный комплекс следующее движение: пациент сидит на кровати, ноги расставлены на 15 см, упираются в пол. Фиксируя пятки, необходимо отрывать носки от земли и опускать их вниз.

Также с этого дня пациенту позволяется лежать на стороне прооперированной конечности и переворачиваться со спины на живот через эту же ногу.

 Название Срок

Основное назначение лфк

Ранний профилактический Первая послеоперационная неделя Адаптация эндопротеза, разогревание мышечных волокон и связок, нормализация циркуляции крови
Ранний тонизирующий Вторая неделя Самостоятельное разрабатывание мышц и привыкание к протезу
Поздний С 15 дня до трех месяцев Развитие функциональности эндопротеза
Адаптационный 3-6 месяц Полная адаптация и возвращение подвижности конечности
Профилактический После 6-го месяца Поддержание тонуса мышц и работоспособности сустава

Каждый этап имеет нюансы и включает целый комплекс упражнений, направленных на правильную реабилитацию. Также послеоперационное восстановление включает другие меры, обязательные для повышения качества жизни прооперированного:

  • физиотерапия;
  • массаж;
  • коррекция образа жизни;
  • прием витаминов;
  • коррекция питания.

Реабилитация и упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

Программа ЛФК строится поэтапно — разберем подробно каждый шаг к выздоровлению.

Этот период начинается сразу после отхождения от наркоза и продолжается не дольше 4 недель.

Гимнастика для икроножных мышц, ягодиц и бедер:

  1. Сгибание-разгибание пальцев обеих нижних конечностей.
  2. После выхода из наркоза, сгибать и разгибать конечность в голеностопе. За час сделать не менее шести подходов, вплоть до ощущения утомления в мышцах.
  3. Совершать вращательные движения стопой по часовой стрелке и против часовой стрелки.
  4. Подколенную ямку здоровой конечности максимально прижать к постели. Держать мышцы в растянутом и напряженном состоянии в течение 15 секунд. На 5 день протезирования такое же упражнение можно совершать с больной конечностью. Сделать по 10 раз каждой ногой.
  5. Напрячь мышцы ягодицы до возникновения ощущения усталости. Делать зарядку по очереди каждой ногой.
  6. Притянуть конечность к себе, стопа должна скользить по кровати. Движения совершать медленно. Опустить. Сделать по 10 раз.
  7. Отвести в сторону сначала правую конечность и вернуть в исходное положение, а затем – левую. Проделать не менее 10 раз.
  8. Под коленный сустав подложить валик или подушку. Выпрямить нижнюю конечность, удержать ее в течение 7 секунд и вернуть в исходное положение. Аналогичные движения проделать противоположной ногой.
  9. Выпрямить и поднять конечность на небольшую высоту. Опустить. Аналогичное действие проделать с другой ногой, не менее 10 раз.Зарядка после эндопротезирования

Чтобы зарядка была полезна, необходимо:

  1. Ежедневно, каждый час, в течение 20 минут следует выполнять гимнастику, описанную выше.
  2. Нельзя делать резких движений при выполнении упражнений.
  3. Не нужно забывать про дыхание: в момент напряжения мышц делать вдох, во время расслабления – выдох.
  4. Для предотвращения развития пневмонии нужно выполнять дыхательную гимнастику.
  5. В первые трое суток зарядку делать, лежа на спине, в следующие дни – в сидячем положении на кровати.

Упражнения раннего периода, которые также необходимо выполнять дома, после выписки, нужно дополнить более сложными элементами.

  1. Лежа на спине, по очереди подтягивать нижние конечности к животу, выполняя движения, похожие на езду на велосипеде.
  2. Лежа на спине сгибать ноги поочередно и подтягивать их к животу при помощи рук.
  3. Лечь на живот и сгибать и разгибать конечности в коленях.
  4. Лечь на живот и отводить конечность назад, по очереди.
  5. Встать, выпрямить позвоночник. Делать полуприседы. При этом нужно за что-нибудь держаться.
  6. Поставить перед ногами брусок, высота которого не должна превышать 10 см. Встать на него обеими ногами. Затем по очереди спустить ногу: сначала здоровую, а затем с протезом. Встать обратно на брусок в той же последовательности. Выполнить не менее 10 раз.
  7. Опереться на спинку стула. На лодыжку нижней конечности, которая подверглась операции, надеть эластичный жгут. Другой его конец привязать к чему-нибудь. Прооперированную конечность вытягивать вперед. Далее развернуться и вытягивать ногу назад.
  8. Ногу со жгутом отводить в сторону и вернуть в исходное положение. Движения сделать не менее 10 раз. При этом нужно за что-либо держаться.

Последние два упражнения направлены на восстановление движений именно в тазобедренном суставе при его замене.

Согласно отзывам, у части пациентов появляются боли различной локализации после эндопротезирования тазобедренного сустава. Не всегда можно выяснить, почему болит протезированный сустав. Чаще болевой синдром связан с нестабильностью протеза или инфекционным процессом.

Если болит нога или колено, пах, особенно при повороте конечности или при нагрузках, это говорит о нестабильности бедренного компонента протеза.

Если после эндопротезирования болит поясница, то это может быть связано с обострением остеохондроза, связанного с выравниванием конечностей после операции.

Реабилитация и упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

Болезненность может развиться и в случае воспалительного процесса. При этом болевой синдром не зависит от движений, болезненность постепенно нарастает, характерно наличие лихорадки и изменений в крови. При нестабильности протеза, болезненность возникает только при совершении движения.

После выписки из больницы можно начинать самостоятельно двигаться и заниматься упражнениями, но не надо переусердствовать. Приблизительно от 6 до 8 недель должны использоваться костыли. Некоторые пациенты намного раньше начинают двигаться самостоятельно и могут навредить себе.

Лфк после эндопротезирования коленного сустава

Вживление искусственного импланта в организм (эндо — значит внутренний) довольно сложный и длительный хирургический процесс — операции длятся в среднем от 2-х до 4-х часов. Но это лишь первый короткий шаг к восстановлению полноценной функциональности ТБС — не менее важен реабилитационный период и регулярные лечебно-гимнастические упражнения. Весь послеоперационный период делится на три основных этапа:

  1. Ранний период — это первые 14-20 дней стационарного периода, когда пациент находится под постоянным наблюдением врача. В этот период важно следовать всем указаниям лечащего доктора и начать выполнение легких упражнений, которые врач назначает уже на вторые сутки после операции. В основном это движение стопы назад и вперед в лежачем положении и напрягание ягодичных мышц поочередно. Со второго или третьего дня уже можно присаживаться на кровати при помощи медперсонала (очень важно соблюдать угол не менее 90 градусов, то есть таз должен располагаться выше колен).
  2. Поздний период — длится приблизительно 3 месяца после эндопротезирования. Цель этого периода — восстановление мышечного тонуса и подвижности сустава. Продолжительность ходьбы с опорой постепенно увеличивается до 30 минут (один заход). Также пациент начинает подниматься по лестнице правильно (первой на ступеньку ставится здоровая стопа и уже к ней подтягивают прооперированную ногу). Начальная программа дополняется усложненными упражнениями. Первые 2 месяца запрещается подниматься больше одного лестничного пролета.
  3. Отдаленный восстановительный период — подразумевает адаптацию под обычный ритм жизни. В это время подавляющее большинство пациентов возвращается к работе, может садиться за руль. Но занятия лечебной физкультурой все еще необходимы — гимнастические упражнения нужно выполнять ежедневно.

Очень важно не перенапрягаться и не делать резких движений — все упражнения для разрабатывания сустава следует выполнять медленно и тщательно, иначе возникнет риск смещения (вывиха) искусственного сустава. Вправление вывиха потребует еще одной операции — остеотомии. Это будет огромным шагом назад, так что будьте внимательны и осторожны при выполнении упражнений.

Поздняя реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава начинается спустя 3–4 недели после хирургического вмешательства и длится до 3 месяцев. Продолжительность реабилитации для каждого больного варьирует в зависимости от его возраста и других факторов.

  1. тренировка мышц для их укрепления, повышения тонуса,

  2. восстановление объема движений в суставах.

После того как больной уже уверенно встает с постели, садится на высокий стул, ходит на костылях по 15 и больше минут 3–4 раза в день – двигательный режим расширяют тренировками на велотренажере (не дольше 10 минут 1–2 раза в день). Также больного учат ходить по лестнице.

Реабилитационный период начинается сразу после хирургического вмешательства. Полная протяженность восстановления может занимать около 3-х месяцев. За это время больной должен привыкнуть к имплантату и вернуться к нормальному образу жизни.

Реабилитация и упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава

Цели послеоперационного периода:

  • значительное увеличение силы мышц;
  • усиление активности коленного сустава;
  • максимальная защита протеза;
  • возврат к прежней полноценной жизни.

Главная задача этапа после операции – это должное функционирование сустава. Человек не должен испытывать постоянного дискомфорта в быту и на работе.

Начальный лечебно-восстановительный период проходит в стационаре, и обычно длится от 2 до 3 недель. Реабилитация начинается в больничном отделении, а заканчивается в санитарно-курортных учреждениях.

В группу основных задач также входит обучение больного умению пользоваться костылями или ходунками (а затем тростью). Дополнительно ему объясняют, как правильно передвигаться, чтобы основной упор осуществлялся на здоровую ногу.

В лечебный период важно следить за сердцем, нервной системой, делать дыхательные упражнения. Проводятся мероприятия по укреплению всех групп мышц и выполнять специальные упражнения для прооперированной конечности.

загрузка…

загрузка…

N мероприятия Цель и задачи
1 Лекарственная терапия Поддержка ослабленного организма
2 Лечебная физкультура Направлена на повышения тонуса мускулатуры и улучшение двигательных функций особенно в зоне имплантированного сустава
3 Психологическая помощь Страх сделать что-то не так, страх вывиха сустава и другие опасения испытывает каждый пациент. Задача медиков контролировать объяснять очень каждый шаг восстановления.
4 Режим труда и отдыха Очень важно во время восстановления отдыхать, это нужно для восстановления работающих на пределе возможностей мышц.

Лекарственная терапия почти всегда включает такие компоненты:

  • Болеутоляющие средства
  • Антибиотики для предупреждения инфекционных и бактериальных угроз
  • Общеукрепляющие средства – витамины и прочее
  • Целевое воздействие на отдельные проявления, ослабляющие организм – лечение сопутствующих заболеваний.

Применение лекарственных и аналогичных им средств воздействия и процедур имеет свою индивидуальную методику, которая полностью определяется состоянием пациента. Методика корректируется в зависимости от результативности и других факторов. Спустя месяц после протезирования коленного сустава после травмы у мужчины средних лет.

Новое колено обретает значительную степень свободы. Применение болеутоляющих средств также носит индивидуальный характер – выздоравливающие воспринимают боль по-разному. Важно, чтобы врач знал о наличии болевых ощущений вне зависимости от их интенсивности и от того, может пациент их переносить или нет.

Это – обязательное условие, независимо от того, что является причиной боли — гимнастика после эндопротезирования плечевого сустава или нормальная реакция организма на оперативное вмешательство в месте протезирования. Выздоравливающий должен немедленно прекратить делать те упражнения или действия, которые вызывают чувство боли и проинформировать об этом врача.

Нужно начинать адаптационный процесс сразу после эндопротезирования коленного сустава, реабилитация после операции должна быть инициирована немедленно. Начальный этап считается самым важным. Больному не только прописывается облегченная диета, но и предписывается постельный режим. Между ног укладывается валик, обеспечивающий фиксацию прооперированного колена в оптимальном положении. Двигать конечностью запрещается.

На второй или третий день, в зависимости от скорости заживления и состояния больного, предлагается начинать легкие упражнения, чтобы начать разрабатывать мышцы ног. Первой мышцей, нуждающейся в разработке, считается икроножная. Для возвращения тонуса выполняется простейшее упражнение: в положении лежа на спине нужно вытянуть ногу и потянуть от себя носок до того момента, пока не почувствуется легкое напряжение икр. Задержать в этом положении стопу на 5−7 секунд, а затем расслабиться и повторить движение до 10 раз.

Это базовое упражнение позволит мышцам ног оставаться в тонусе. В клинических условиях проводится первый реабилитационный этап. Назначается лечебно-оздоровительная физкультура. ЛФК после операции на коленном суставе выполняется при помощи тренажеров с разгрузкой. После возвращения возможности более или менее свободно двигать коленом пациенту предлагается начать пользоваться велотренажером с минимальной нагрузкой. При этом на сустав почти не оказывается никакого давления, а мышцы могут начать работать в полной мере.

Дальнейший этап реабилитации начинается обычно со 2-3 недели. Становится возможным вставать и выполнять комплекс упражнений, держась за спинку кровати или любую другую надежную опору. А к 3-4 неделе пациент обучается, как правильно ходить по лестнице после эндопротезирования тазобедренного сустава. Важно опираться на перила с одной стороны и на костыль с другой.Гимнастика для выполнения стоя:

  1. Стоя у опоры, медленно и не выше уровня таза поднимать ногу, сгибая ее в коленном суставе. Повторять 5-7 раз.
  2. В том же положении незначительно отвести ногу назад и удерживать в таком положении 3-5 секунд. Медленно вернуть в исходное положение. Выполнять 10 раз на здоровой и оперированной конечности.
  3. Прямая спина, положение стоя у опоры, выполнять отведение конечности в сторону. Медленно, повторять 5-7 раз.

На данном этапе восстановления слабость уходит, но, несмотря на это, выполнять ЛФК упражнения стоит умеренно, не больше, но и не меньше необходимого, дабы соблюсти баланс между регулярной разработкой суставов, укреплением мышц и бережным отношением к еще не зажившим после операции тканям.

Через 1-2 месяца после операции начинается следующая фаза реабилитации. Здесь важно, постепенно наращивая нагрузку, готовить конечность к переходу с костылей и трости к самостоятельному передвижению.Кроме лечебной гимнастики в данной фазе восстановления необходимо заниматься ходьбой по 3-10 минут несколько раз в день, постепенно наращивая нагрузки до 20 минут ежедневно или через день.

Изначально ходить необходимо опираясь на трость и только при полной уверенности в своих возможностях, то есть полной способности сохранять и удерживать равновесие, возможно переходить к самостоятельному передвижению.Для следующих упражнений понадобится эластичная лента, найти которую можно в аптеке или ортопедическом салоне.

Упражнения, выполняемые стоя, с дополнительной нагрузкой на конечность:

  1. Край ленты хорошо закрепляется на специальной стенке или двери, другой край — вокруг голени. Стоя с выпрямленной спиной, держась за опору, выводить ногу вперед, преодолевая сопротивление ленты.
  2. Стоя в таком же положении, незначительно поднимать ногу вверх, без сгибания в коленном суставе.
  3. Держась за опору, встать боком к месту прикрепления ленты. Отводить ногу вбок, повторять упражнение медленно. Кратность повторений — 10 раз;
  4. Тренировка правильного дыхания.

Движения и действия, которых необходимо избегать после эндопротезирования:

  • сидеть на низких стульях, так как угол сгибания в тазобедренном становится больше девяноста градусов;
  • наклоны вперед, например, при обувании;
  • длительно не менять положение при сидении;
  • скрещивать ноги; во время сна необходимо подкладывать межу нижними конечностями подушку, для предотвращения перекрещивания ног.

Возможные осложнения

alt
Иногда некоторые сложности может доставить послеоперационный рубец.

Эндопротезирование в большинстве случаев проходит без побочных эффектов, однако крайне редко могут наблюдаться такие состояния:

  • воспалительный процесс;
  • возникновение тромбов;
  • рубцовые шрамы в области колена;
  • повреждение сосудов и нервов.

При возникновении подобной негативной симптоматики следует немедленно проинформировать об этом лечащего врача. Физические нагрузки при осложнениях противопоказаны. А также при усиленных тренировках пациент может получить вывих или перелом. Осложнения после протезирования могут также появиться из-за неправильного выполнения упражнений, поэтому в первые недели после операции желательно выполнять их под руководством инструктора.

В 70-80% случаев реабилитационный период после эндопротезирования коленного сустава проходит гладко и без каких-либо осложнений. В этом отношении многое зависит от качества проведенной операции эндопротезирования. Недостаточная квалификация хирурга, трудности индивидуальной анатомии коленного сустава, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний – это и многое другое может привести к развитию таких осложнений, как:

  • воспалительный процесс в прилежащих к коленному суставу костях;
  • инфекционные осложнения;
  • тромбозы и эмболии;
  • повреждения сосудисто-нервных пучков.

Все эти осложнения развиваются менее чем у 1% пациентов и в первую неделю после операции.

Непосредственно во время реабилитации могут возникнуть осложнения, связанные с побочными эффектами обезболивающих препаратов. Именно по этой причине их следует принимать короткими курсами продолжительностью не более одной недели, ни в коем случае не каждый день, с перерывом между курсами хотя бы в 2–3 дня и обязательно под врачебным наблюдением.

Если же во время выполнения упражнений вы почувствовали сильную боль в колене и заметили, что оно потеряло свою работоспособность, то нужно как можно быстрее обратиться к вашему лечащему врачу (ревматологу, артрологу). Это следует сделать и в том случае, если вы случайно ударились прооперированным коленным суставом.

ЛФК в домашних условиях

Восстановиться после операции с наибольшим успехом можно и в домашних условиях. Данный вариант подходит всем пациентам, однако на практике его чаще выбирают лица в возрасте 20–50 лет. Также эффективная реабилитация дома возможна и у пожилых людей, если с ними занимаются их родственники или специально обученный инструктор.

  1. Умеренность: упражнения следует выполнять в среднем темпе и ритме, ни в коем случае не доводя себя до истощения.

  2. Регулярность: критическое значение имеют не столько упражнения, сколько планомерность и систематичность занятий.

  3. Терпеливость: положительный результат не проявится сразу – чтобы его достичь, нужно работать.

В программу реабилитации после эндопротезирования коленного сустава, помимо упражнений, входят физиотерапевтические процедуры и массаж, которые можно делать в местной поликлинике или на дому, а также медикаментозная терапия, назначенная врачом стационара.

После выписки реабилитация  продолжается дома, она является обязательной, крайне важно выполнять лечебную физкультуру ежедневно, делая по несколько 20-30 минутных подходов в день. Домашние упражнения следуют комбинировать, выполняя их в разных позах.

В лежачем положении (все упражнения повторять по 6-15 раз, не переутомляясь):

  1. Согните ноги в коленях и отодвигайте поочередно каждое колено в сторону на расстояние, не более 20 см.
  2. Согните одну ногу, другую держите прямо, приподнимите таз на пару сантиметров, напрягая ягодичные мышцы.
  3. Перевернитесь на живот и подложите под пупок подушку, поднимите одну ногу и тянитесь пяткой к ягодицам пока не почувствуете напряжение, сохраняйте положение от 15 до 30 секунд, затем повторите упражнение другой ногой.
  4. Лежа на животе с подушкой под пупком, раздвиньте ноги, согните колени и соедините пятки, оставайтесь в такой позе 6 секунд (данное упражнение противопоказано, если хирургический разрез находится на передней части бедра).
  5. В том же положении (на животе, с подушкой под пупком) подложите свернутое полотенце под лодыжку (щиколотку) и приподнимите бедро до выпрямления колена и держите 6 секунд.

На третьем месяце реабилитации после протезирования, находясь дома, уже можно переходить к более сложным упражнениям, которые нужно выполнять стоя или сидя (желательно после консультации с терапевтом):

  1. Стоя плечом к стене на здоровой ноге и используя в качестве опоры для другой руки спинку стула, приподнимите прооперированную конечность вдоль стены согнув в колене, не превышая угла в 90 градусов. Повторите то же упражнение стоя на больной ноге (здоровая нога у стены).
  2. После замены тазобедренного сустава будет полезно также следующее упражнение — стоя спиной к стене и опираясь рукой на спинку стула приподнимите прооперированное бедро (не забывайте — угол менее 90°). Постепенно усложните задачу, отказываясь от опоры, скрестив руки на груди.
  3. Спиной к стене  и опираясь на стул, поднимите больную ногу в сторону на 15-20 см, скользя пяткой по стене и держите 6 секунд.
  4. Сидя на стуле с вытянутыми ногами отведите больную ногу в сторону, затем повторите движение со здоровой ногой.

Кроме гимнастических упражнений необходимо каждый день гулять пешком, можно у дома, можно выбирать небольшие расстояния, также поднимайтесь и спускайтесь по лестнице. Поднимаясь по лестнице, в первую очередь ставьте здоровую ногу, затем прооперированную и в конце поднимайте костыли. При спуске сначала на ступеньку ставятся костыли, затем слабая нога и замыкает процесс здоровая конечность.

Для ускорения восстановления ведите активный (в разумных пределах) образ жизни, тщательно выполняйте все рекомендации врача и не допускайте негативных мыслей (нужно думать о полном выздоровлении). Поставив себе цель и двигаясь к ней упорно и планомерно — вы обязательно достигнете успеха и вернетесь к нормальной жизни.

После выписки пациента из больницы необходимо продолжать легкие тренировки и держать мышечные ткани в тонусе, но перед началом физиотерапии следует подготовить жилище для удобного проживания при ограниченной подвижности. Для этого в доме следует провести несколько подготовительных мероприятий:

  • Ковры и паласы закрепляют сильнее или убирают вовсе. Это нужно для того, чтобы пациент не споткнулся при передвижении по дому.
  • Все острые углы в доме следует обложить мягким поролоном. Снижение вероятности травмы стоит в приоритете.
  • Все бытовые предметы и часто используемые агрегаты лучше всего расположить так, чтобы до них можно было легко дотянуться без создания нагрузки на колено.
  • Нужно иметь хотя бы одно кресло, в котором будет удобно сидеть так, чтобы колени находились ниже пояса. Это снижает нагрузку на колено во время сидения.
  • Все кресла и кровати должны быть оборудованы опорами, позволяющими пациенту встать без помощи окружающих.
  • Все низкие столы и стулья, а также другие предметы обихода следует держать так, чтобы они не мешали свободно ходить по дому.
  • Следует обеспечить наличие свободно места и оборудованного поручнями места для проведения ЛФК.

Среди наиболее часто назначаемых упражнений для коленного сустава после операции следует выделить несколько:

  • Разработка голеностопа. Сидя на стуле, поднимите ногу и удерживайте ее в поднятом состоянии. Одновременно нужно совершать круговые движения ступней. Пробовать нужно слегка вращать коленом, если это не вызывает болевых ощущений. По 10−15 вращений на каждой ноге будет достаточно.
  • Поддержание тонуса ягодичных и бедренных мышц. От их силы зависит то, насколько сильной окажется нагрузка на колено. Сидя на стуле, напрягайте ягодицы и бедра, держите их в напряженном состоянии по 7−10 секунд.
  • Подъемы ног. Встаньте у опоры и выпрямите спину. Поднимите ногу с прооперированным коленом, но не сгибайте ее. Подержите ногу на весу 7−10 секунд под углом в 40−60 градусов. Повторите по 5−6 раз.
  • Подъемы ног со сгибанием. В том же положении поднимайте ногу, но при этом сгибайте колено одновременно с подъемом. Желательно постепенно увеличивать амплитуду движений, избегая болевых ощущений.

Помните, что все упражнения должны производиться так, чтобы болевых ощущений не возникало. Если чувствуется боль или дискомфорт, следует снижать количество повторений и амплитуду движений, чтобы минимизировать вероятность травмироваться. Упражняться нужно в местах, где есть опоры и достаточно свободного пространства. Через месяц-два после выписки следует перевести занятия на свежий воздух.

Восстановительные мероприятия в домашних условиях обычно проводятся в поздней адаптационной стадии, они носят преимущественно функциональный характер. Задачей является именно привыкание к работе с протезом и его скорейшее заживление. Сильно увеличивать нагрузки и частоту ЛФК нет необходимости.

Элементы периода

На сегодняшний день известно немалое количество заболеваний, связанных с нарушением правильной функциональности суставов конечностей. Причин к их возникновению насчитывается не меньше, причем многие пострадавшие от подобных недугов не сразу обращают внимания на то, что может послужить «толчком» к их образованию.

То же самое можно отнести и к симптоматическим признакам, которые зачастую на первоначальных этапах своего проявления никак не подталкивают человека обратиться за своевременной помощью в медицинское учреждение. В результате такой незамысловатой цепочки и возникает ситуация, когда единственно верным решением проблемы заболевания суставов конечностей становится проведение операции.

Процедура, характеризуемая как эндопротезирование подразумевает осуществление замены участка или полностью сустава на специально разработанный протез конечности. Терапия актуальна, если используемые ранее варианты лечения не привели к получению положительного результата, а само суставное сочленение потеряло свою основную функциональность.

Причин для проведения такой процедуры, как тотальное эндопротезирование коленного сустава, насчитывается немалое количество, однако главная цель терапии заключается не только в приведении в норму двигательной активности конечности, но и снятии явно выраженных симптоматических проявлений заболевания.

Период реабилитации после эндопротезирования коленного сустава конечности характеризуется определенными проявлениями:

  • осуществлении поднимания с поверхности и возможности ложиться на нее;
  • получение возможности без труда и полностью безопасно сидеть;
  • активизация навыка стояния посредством использования определенных подручных средств;
  • выбор наиболее подходящего варианта костылей и возможность осуществлять с их помощью двигательную активность;
  • регулярное выполнение ежедневных специально разработанных гимнастических упражнений после эндопротезирования коленного сустава упражнения при этом подбираются специалистом.

Важно понимать, что достижения абсолютного выздоровления конечности необходимо добиться того, чтобы ткани, располагающиеся вблизи установленного протеза, заживали максимально быстро и правильно. Именно для этого, в первую очередь, крайне необходимо полностью придерживаться рекомендаций лечащего специалиста и по требованию обращаться за помощью к физиотерапевту.

Больному, которому назначается подобного рода процедура необходимо тщательно отслеживать в каком состоянии находится его собственное здоровье, когда осуществляется восстановление после операции на коленном суставе, особенное внимание при этом уделяя определенным проявляющим себя факторам. К таковым следует отнести проявление болезненного синдрома (при первоначальных признаках следует их устранять посредством использования обезболивающих комплексов). В случае, если синдром усиливается, об этом стоит сообщить врачу.

Если этот признак имеет незначительную форму, то это вовсе не повод для беспокойства, так как по прошествии определенного периода времени, симптом самоустранится. Если же отеки на конечностях имеют явно выраженную форму и беспокоят «жертву», когда операция по замене коленного сустава уже осуществлена, то рекомендуется прибегнуть к использованию специальных ортопедических принадлежностей, которые следует подкладывать под пораженную конечность.

Особенно важно следить за процессом дыхания, когда длится реабилитация после артроскопии коленного сустава. Специалисты настаивают на выполнении дыхательного упражнения после эндопротезирования коленного сустава дома, чтобы легкие могли разрабатываться после длительного сдавливания из-за соответствующего лежачего положения.

Первоначальный этап

Для эффективного восстановления после операции необходимо придерживаться определенной системы упражнений. Все они условно разделяются на 5 стадий:

  1. Ранняя профилактическая. Обычно проходит на протяжении первых 5−7 дней после операции. На этом этапе осуществляется первичная адаптация к эндопротезу, разогреваются мышцы (упражнениями или массажем), обеспечивается нормальная циркуляция жидкостей.
  2. Ранняя тонизирующая. Проходит на второй послеоперационной неделе. Здесь необходимо самостоятельно разрабатывать и регулярно держать все мышцы нижней части опорно-двигательного аппарата в тонусе.
  3. Поздняя. Длится до 3 месяцев. Все мероприятия сводятся к улучшению функциональности протеза. Большинство упражнений можно проводить в домашних условиях без надзора специалиста.
  4. Адаптационная. В течение полугода после операции нужно постепенно увеличивать нагрузки, совершать прогулки. Возвращается функциональность колена и исчезает дискомфорт.
  5. Профилактическая. На этой стадии просто поддерживается работоспособность протеза. Нужно всегда держать тело в тонусе, часто заниматься спортом, но без излишних нагрузок на прооперированную конечность.

Многие пациенты интересуются, как разработать коленный сустав при деформирующем остеоартрозе, использовав озокерит и иные методики? Начальный этап длится первые несколько дней. В этот промежуток допускается возможность сидеть на постели, одновременный процесс поднятия — не длительный и постепенный. Во время поднимания конечности необходимо первостепенно опереться на локти, после чего задействовать ладони верхних конечностей.

  1. В первую очередь рекомендуется обхватить конечность, которая была прооперирована, посредством рук. Только после это пациенту можно опускать ее на поверхность пола одновременно со здоровой ногой.
  2. Сделайте упор верхними конечностями на поверхность кровати, при этом одну их рук подведите под область больной ноги. Далее остается выполнять поступательные движения, которые дадут возможность опустить конечности на пол. Таким образом действовать месяц.

В начальные дни после проведения артроскопии коленного сустава восстановление после операции подразумевает бинтование обеих конечностей посредством эластичного бинта. Это сделает возможным существенно снизить фактор появления тромбов на конечностях. Однако оптимальным вариантом станет приобретение специальных ортопедических чулков.

С третьего дня реабилитации при артрозах после проведения оперативного вмешательства на конечности разрешается стоять возле кровати. Первый раз осуществить подъем ноги самостоятельно удается далеко не каждому, к тому же высок риск возникновения головокружения или неустойчивости, поэтому в период реабилитации суставов конечности больному потребуется помощь со стороны близких людей или родственников.

Реабилитация после операции на коленном суставе ноги не исключает возникновение неприятных или дискомфортных ощущений в конечности, однако это вовсе не повод для беспокойства или страха. От того, насколько умело пациент сможет с ними справиться, зависит то, насколько быстро он вернет в норму свою двигательную активность своих конечностей.

Существует несколько правил относительно того, как правильно вставать с постели:

  • подниматься суставу разрешается на противоположную сторону от поврежденной ноги;
  • перед тем, как опустить прооперированную конечность, она должна постоянно находиться в выпрямленном положении;
  • упор первостепенно осуществляется на здоровую ногу, после чего пациент должен начать приподниматься, используя при этом необходимые приспособления;
  • важно проконтролировать состояние напольного покрытия, оно не должно быть влажным и скользким.

 упражнения для коленного сустава после операции

На этом этапе восстановления сустава конечности строго запрещается наступать на поврежденную конечность, ее можно лишь слегка касаться пола. В последующем в активности движений будет задействована и больная конечность.

Что касается продолжительности двигательной активности конечности, то в данном случае этот фактор относительно индивидуален и длится не меньше, чем месяц. В данном случае учитывается возрастная категория пациента, его общее самочувствие, показатели клинической этимологии и характер присутствующего отека на конечности.

Последний фактор заслуживает отдельного внимания, так как при его увеличении необходимо снизить нагрузку на ногу и сустав. Первые шаги пациента после операции должны быть максимально осторожными и медленными. Как долго пациент находится в отделении? Длительность нахождения в пределах стационара составляет несколько дней.

Основные упражнения имеют несколько разновидностей и зависят от вида конечности, которая была подвержена повреждению (длительность выполнения не менее недели):

  1. Для верхних конечностей. Можно выполнять такие варианты, как сжимание и разжимание кулаков, вращение, упражнения для разработки коленного сустава «Ножницы», подтягивания. В последующем можно заниматься на тренажере, где следует крутить педали или на ПКС. Выполнение осуществлять минимум месяц.
  2. Для нижней конечности. Натягивание стопы на себя и от себя, сжимание и разжимание пальцев, поднятие стоп от поверхности скамейки. В данном случае важно следить за дыханием, между упражнениями соблюдать длительность передышки, следить за скоростным темпом выполнения.
  3. Комплекс для здоровой нижней конечности. Круговые движения, сгибание конечности, поднятие ягодичной области с одновременным упором на пятки и локти.

Отдельного внимания заслуживает ходьба на ходунках или костылях. Проходить посредством последнего варианта гораздо сложнее, так как сил требуется значительно больше. Предмет опоры во время движения следует слегка переставить вперед, после чего уже начинать выполнение непосредственных движений. Шаг первостепенно выполняется здоровой конечностью (подымите ногу), после чего подтягивающим движением переносится пораженная нога.

Важность выполнения

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава предполагает выполнение специально разработанных упражнений по замене коленного сустава реабилитация при этом дает возможность привести в норму тонус мышц, параллельно активизировав утраченную подвижность конечности с искусственным протезом. Важно соблюдать ежедневность и регулярность выполнения упражнения после операции как минимум месяц.

Для того, чтобы решить проблему того, как разработать колено и сустав, выделяют небольшую толику основных разновидностей упражнений после замены коленного сустава (реабилитация дома):

  • сгибание и разгибание голеностопной части — осуществлять порядка 5 подходов;
  • напряжение и удерживание в подобном состоянии бедренных мышц после протезирования на протяжение нескольких секунд;
  • осуществлять сгибание и разгибание конечности в коленной части под определенным углом;
  • поднимание нижних конечностей просто в выпрямленном состоянии (осуществлять выполнение поочередно);
  • если гимнастика направлена на отведение конечности, то подобного рода движения следует осуществлять только в сторону или назад.

Не стоит забывать, что реабилитация после замены коленного сустава имеет определенного рода запреты, а комплекс упражнений и лечебная гимнастика в домашних условиях подбирается особенно и минимально на месяц. Так, крайне запрещается во время реабилитации после замены коленного сочленения выполнять движения в резкой форме поднимаемого варианта или посредством вращения конечностей, первое время следует воздержаться от занятий активными видами спорта, повороты коленной части не рекомендовано выполнять, так как высока вероятность получения вывиха или деформация.

Помимо этого, в период реабилитации при артрозах следует на время оградить больного от передвижения по лестнице и упора на поврежденную нижнюю конечность, чтобы не повредить отделов. Сидеть после эндопротезирования сустава лучше только на твердой поверхности даже если дискомфортное ощущение прошло, чтобы в последствие не возникало проблем со вставанием.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о суставах
Adblock detector