Физиотерапия после эндопротезирования коленного сустава

ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЯ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Процедура по полной замене коленного сустава на протез в ряде случаев становится единственным способом избавиться от мучительной боли и сохранить подвижность конечности.

Она весьма сложна и ответственна. После эндопротезирования пациенту необходимо постоянно разрабатывать поврежденное место и поддерживать тонус мышц. Реабилитация занимает не менее важное место, нежели сама операция; важной частью восстановления является лечебная гимнастика.

ЛФК — необходимый реабилитационный элемент после протезирования коленного сустава, пренебрегать им нельзя!

Серьезные операции выполняют только в специализированных клиниках, где обязательно работает и специалист по лечебной физкультуре. Для каждого пациента он разрабатывает индивидуальную программу занятий с учетом возраста и состояния здоровья. Комплексы всегда основываются на общих действиях — именно базовые упражнения и правила их выполнения мы рассмотрим в этой статье.

Причины поражения сустава

Искусственный коленный сустав

Домашняя подготовка к операции

Подготовка своего жилища

Приход в больницу

Подготовка к операции в больнице

Опасности и осложнения, которые могут сопутствовать

Положения тела в постели Ходьба Как сидеть Уход за раной Как мыться Одевание нижней части тела Поездка на автомобиле Занятия спортом Сексуальная жизнь Предупреждение воспалений Поездки Чего следует избегать?

Когда следует обращаться к врачу?

Эндопротезирование тазобедренного сустава: ход операции, реабилитация, осложнения

Целью реабилитации пациентов, перенесших эндопротезирование коленного сустава, с позиции МКФ (Международной классификации функционирования, 2001) является восстановление: — функции оперированного сустава (на уровне повреждения, по МКФ) — возможностей передвижения и самообслуживания (на уровне активности, по МКФ) — социальной и профессиональной активности, улучшение качества жизни (на уровне участия, по МКФ)

Реабилитационные мероприятия пациентам осуществляются в соответствии со следующими принципами: раннее начало (12-48 часов), комплексность, обоснованность, индивидуальный характер, этапность, преемственность, мультидисциплинарный характер, длительность до сохранения положительной динамики.

После операции реабилитационные мероприятия начинаются в течение первых суток в палате реанимации или хирургического стационара (первый этап реабилитации) и продолжаются после выписки из хирургического отделения в условиях реабилитационного отделения многопрофильных стационаров или реабилитационных центров (второй этап реабилитации).

Весь курс стационарной реабилитации методически принято делить на два этапа (ранний и поздний послеоперационный). Ранний послеоперационный период продолжается первые 7-12 дней, в течение которых происходит острое послеоперационное реактивное воспаление и заживление послеоперационной раны. Его задачами являются профилактика послеоперационных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, предупреждение трофических расстройств, в первую очередь, пролежней, уменьшение отека мягких тканей и создание оптимальных анатомо-физиологических условий для заживления травмированных во время операции тканей.

Поздний послеоперационный период начинается с 12-го дня после операции и продолжается в течение четырех-восьми недель (до 10 недель с момента операции). Поздний послеоперационный период условно делится на два: ранний восстановительный, который продолжается от двух до шести недель (осуществляется, как правило, в стационарных условиях) и поздний восстановительный период, который продолжается от шести-восьми до 10-12 недель с момента операции.

После завершения стационарного (второго) этапа реабилитации пациенты направляются на амбулаторное лечение в амбулаторно-поликлинические учреждения здравоохранения или санаторно-курортные учреждения (третий этап реабилитации).

До операции всем больным, которым планируется эндопротезирование сустава, проводится предоперационная подготовка.

2. Предоперационная подготовкаВ процессе предоперационной подготовки проводится комплексная оценка состояния больных, которым предстоит эндопротезирование. Задачами предоперационного периода является: обучение пациента технике ходьбы без опоры на оперированную конечность с использованием дополнительных средств опоры (костыли, трость), освоение навыков повседневной активности (вставание с правильным распределением веса тела, пересаживание с кровати на стул и т. д.

Продолжительность предоперационного периода, как правило, не более 5-7 дней. В ряде случаев (при наличии полиостеоартроза, выраженной контрактуры суставов, гипотрофии мышц нижних конечностей, вторичных патологических изменений в позвоночнике особенно у лиц пожилого возраста, сопутствующей соматической патологии) пациенты до операции нуждаются в более длительном проведении восстановительных мероприятий с использованием различных методик ЛФК, массажа, физио — и рефлексотерапии.

3. Реабилитация в раннем послеоперационном периодеВ течение первой недели реабилитации (первые 5-7 дней) пациенту показан щадящий двигательный режим. Для профилактики послеоперационных осложнений проводится дыхательная гимнастика, оптимальное позиционирование оперированной конечности, назначаются упражнения для улучшения крово — лимфообращения, функционального состояния мышц нижних конечностей и туловища (антигравитарных).

Для предотвращения отеков под ногу/ноги пациента после операции подкладывается подушка.

В послеоперационном периоде необходимо обеспечить полное разгибание в оперированном коленном суставе

С первого дня после операции больному назначают дыхательные упражнения, активные упражнения для суставов здоровой ноги (тазобедренного, коленного, голеностопного), изометрические упражнения для мышц — (ягодичных, четырехглавой, двуглавой бедра, мышц голени) оперированной конечности, пассивные упражнения и укладки на функциональной шине с постепенным увеличением угла сгибания в оперированном суставе.

Физиотерапия после эндопротезирования коленного сустава

Примерный перечень упражнений В первый день после операции эндопротезирования коленного сустава приводится ниже: 1. Сокращение четырехглавой мышцы. При сокращении мышцы пациент должен стараться максимально разогнуть колено и приподнять ногу на 30-40 см от поверхности кровати, удерживая ее 5 – 10 секунд.

Упражнение следует повторять 10 раз в течение 2 – х. минутного периода, несколько раз в день. 2. Сгибание – разгибание стопы. Медленное сгибание и разгибание стопы в голеностопном суставе выполняется 8-15 раз каждые 5 – 10 минут. 3. Упражнение для выпрямления колена. ИП. — небольшой валик под голеностопным суставом так, чтобы стопа не касалась кровати.

Сокращение четырехглавой мышцы бедра. При достижении полного разгибания в коленном суставе, валик под голеностопным суставом убирают и продолжают тренировать четырехглавую мышцу, удерживая колено полностью выпрямленным 5 – 10 секунд. Упражнение следует повторять несколько раз в день (до усталости). 4.

Сгибание колена с опорой на кровать. При выполнении упражнения пациент скользит пяткой в направлении ягодицы, сгибая колено насколько возможно, удерживает колено в максимально согнутом состоянии 5 – 10 секунд, а затем выпрямляет ногу. Упражнение следует повторять несколько раз в день (до усталости или пока не будет достигнуто полного сгибания колена). 5.

Напряжение задней группы мышц бедра. При выполнении упражнения пациент сгибает ногу в коленном суставе до угла 30 градусов, надавливая пяткой на поверхность кровати, удерживая напряжение в течение 10 секунд. Упражнение следует повторять 5-10 раз. 6. Приподнимание таза с опорой на здоровую ногу и плечи.

Здоровая нога согнута в коленном суставе, установлена на кровать, прооперированная нога прямая, руки вдоль туловища. Пациент приподнимает таз от кровати на несколько сантиметров, повторяя 5-6 раз. 7. Приподнимание верхней половины туловища. Повторяют упражнение 5-6 раз. 8. Прогибание спины с опорой на локти согнутых рук, таз, затылок.

Повторяют упражнение 5-6 раз. 9. Велосипедные движения здоровой ногой на счет до 4. Повторяют это упражнение 5 раз. 10. Механотерапия – пассивная разработка оперированного сустава на аппарате CPM — 2 раза в день по 30мин. Аппараты используются для ранней разработки тазобедренного и коленного суставов, а также для предотвращения развития тромбоэмболических осложнений. 11.

Обучение присаживанию, подъему с постели, ходьбе по палате с дополнительной опорой — с инструктором ЛФК, 2 раза в день, 15 мин. Переход в положение сидя осуществляется с опорой на руки, ноги спускают в сторону неоперированной ноги, поэтапно отводя здоровую ногу и подтягивая к ней оперированную или подложив стопу здоровой ноги под голеностопный сустав прооперированной, и, помогая ею, опускают прооперированную ногу на пол. При выполнении упражнения следует следить, чтобы не было наружного поворота стопы.

С 2- 3 дня добавляют следующие упражнения:1. Упражнения для рук с резиновым бинтом (разведение рук перед грудью, смена положения рук). 2. Упражнения из исходного положения сидя на кровати: сгибание коленного сустава с поддержкой оперированной ноги с помощью здоровой и удержанием прямой ноги в течение 4-5 секунд;

cгибание и разгибание ноги в коленном суставе больной ноги, стопа которой скользит по полу; разгибание ноги в коленном суставе с приподниманием бедра от поверхности кровати и удержанием ноги в этом положении 6-10 секунд; перекаты с пятки на носок (ноги согнуты и касаются пола). Каждое упражнение выполняется 8-10 раз и повторяется в течение дня.

С 3-го дня после операции добавляются упражнения из исходного положения стоя на здоровой ноге с опорой рук на спинке кровати: 1. Поднимание колена прооперированной ноги до горизонтального уровня (по возможности). Во время выполнения упражнения ногу удерживают в течение двух секунд, а затем опускают ее.

Повторяют упражнение 10 раз. 2. Отведение прямой прооперированной ноги назад. При выполнении упражнения следует держать спину прямой. Пациент должен удержать ногу в отведённом положении в течение 2 или 3 секунд, а затем возвратить ее обратно на пол. Повторяют упражнение 10 раз. 3. Сгибание оперированной ноги в коленном суставе.

При выполнении упражнения пациент тянется пяткой к ягодице. Повторяют упражнение 10 раз. 4. Отведение оперированной ноги в сторону. При выполнении упражнения нужно контролировать, чтобы бедро, колено и стопа пациента были направлены строго вперед, а спина была прямой. Повторяют упражнение 10 раз. С третьего дня увеличивается дистанция передвижения (более 100 метров).

Общая информация

​Перед операцией нужно снять все украшения и смыть лак с ногтей.​

​Итак, вам предстоит:​

​Воспаление в области тазобедренного сустава.​ ​Позиция во сне​ ​Кроме обезболивающих, больные получают антибиотики с целью профилактики инфекционных осложнений, антикоагулянты для предотвращения образования кровяных сгустков (тромбов) в венах бедра и голени. В послеоперационном периоде может наблюдаться снижение аппетита или ощущение тошноты.

​При таких недугах​

​Больному нельзя перекрещивать ноги, в каком положении он бы ни находился.​

​Первое время больной вынужден ходить на костылях. Сколько времени потребуется на восстановление?​

​После операции вы будете испытывать боль, которую медики облегчат обезболивающими.​

​Расставить часто используемые предметы так, чтобы до них можно было дотянуться рукой без малейшего напряжения.​

​Асептический некроз головки бедренной кости из-за нарушения питания сустава, путем пережатия сосудистых пучков.​

    ​. Наиболее безопасен сон на спине, слегка раздвинутыми врозь ногами. Возможен сон на здоровом боку с подушкой между ног. Использование подушки обязательно, как правило, в течение 6 недель, либо по рекомендации вашего врача этот срок может быть сокращен.​ ​Пребывание больного после операции в стационаре, как правило, составляет 10-12 дней. За этот период пациент должен быть активизирован, обучен занятиям лечебной физкультуры и ходьбе с дополнительными средствами опоры. Рана заживает, и швы к этому периоду обычно снимают.​ ​резких движений ногой и глубоких приседаний;​ ​Затем закрепляет искусственные импланты. Фиксируются они с помощью костного цемента или механическим способом. В некоторых случаях для заполнения больших дефектов костей используются костные шурупы;​

​эндопротезирование показано в случае, если консервативное лечение оказалось безуспешным.​

​Вставая со стула, необходимо следить за тем, чтобы спина при этом была ровной.​

​Применение того или иного протеза зависит от количества заменяемых элементов. Узлом трения называется осуществление взаимодействия в искусственном суставе. Как долго может прослужить эндопротез тазобедренного сустава? Это будет зависеть от типа и качества материала, применяемого в узле трения.​

​Послеоперационный период и полное восстановление зависят от возраста пациента, его общего состояния и множества других факторов. Для того чтобы не возникли осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.​

​Реабилитация после протезирования тазобедренного сустава.​ ​Переставить мебель, чтобы по дому можно было перемещаться, опираясь на костыли.​ ​Переломы шейки бедра вследствие травм или дефицита кальция в костях.​

​Как правильно сидеть​

​Некоторые полезные советы больным, перенесшим тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава:​

    ​закидывания ноги за ногу при сидении.​ ​Завершающий этап – осмотр нового сустава ортопедом. При этом специалист убеждается: насколько устойчиво зафиксирован протез к кости, а также не происходит ли вывих искусственного сустава при выполнении различных движений.​

​При этом пациент испытывает сильные боли, не может полноценно работать и ухаживать за собой.​

​Ходить на костылях необходимо столько, сколько рекомендовал лечащий врач.​

​Основными показаниями к хирургическому лечению являются результаты клинико-рентгенологических исследований и симптомы, которыми сопровождается заболевание. Симптомы, на которые жалуется пациент, это один из наиболее значительных факторов, указывающих на необходимость в операции.​

​Упражнения после операции по восстановлению тазобедренного сустава должны выполняться строго под наблюдением квалифицированного специалиста. Жизнь с новым режимом позволит ускорить процесс восстановления. Ходить без помощи костылей пациент сможет гораздо быстрее.​

​Первые дни протекания реабилитации считаются самыми ответственными. Вам нужно будет чутко следить за положением ноги и своими ощущениями. Некоторое время вам придется полежать, однако активность, пусть даже в кровати, вам могут позволить в первый же день.​

​Найти удобное кресло, в котором можно удобно устроиться так, чтобы колени были ниже таза, а руки лежали на подлокотниках. С него должно быть удобно вставать.​

​Протезирование тазобедренного сустава помогает прекратить боли и восстановить нормальное функционирование сустава.​

​. Первые 3 месяца, необходимо сидеть только на стульях, которые имеют поручни. Не сидите на низких стульях, низких табуретах, креслах. Не скрещивайте ноги в коленях.​

​Разместите часто используемые предметы обихода в пределах удобной досягаемости, так чтобы вам не приходилось тянуться или нагибаться за ними;​

​Несмотря на то, что выполняется планово операция эндопротезирование тазобедренного сустава – осложнения все же возможны:​

Краткое описание

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «ПРИВОЛЖСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ЦЕНТР» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ «ЦЕНТРАЛЬНЫЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ ИМЕНИ Н. Н.ПРИОРОВА» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

НИЖЕГОРОДСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ Н. И.ЛОБАЧЕВСКОГО

СОЮЗ РЕАБИЛИТОЛОГОВ РОССИИ

Федеральные клинические рекомендацииРеабилитация при эндопротезировании коленного сустава (2015)

АннотацияРазработаны клинические рекомендации по проведению реабилитационных мероприятий больным при эндопротезировании коленного сустава. Описаны основные этапы реабилитации данной категории пациентов. Указаны конкретные сроки назначения физических упражнений в раннем послеоперационном периоде. Даны рекомендации при выписке из стационара. Приведены критерии оценки эффективности реабилитационных мероприятий после эндопротезирования коленного сустава.

Клинические рекомендации (КР) предназначены для врачей травматологов-ортопедов, врачей ЛФК и инструкторов-методистов ЛФК (инструкторов ЛФК), врачей-физиотерапевтов и медицинских сестер по физиотерапии, медицинских сестер по массажу, медицинских сестер.

Уровень использования клинических рекомендаций: федеральный.

Введение.Последние годы во всех странах стремительно растет число оперативных вмешательств по замене коленного сустава искусственным эндопротезом (National Joint Replacement Registry. Demographics of knee arthroplasty, 2011). Только в одной Финляндии, например, количество операций тотального эндопротезирования (ТЭП) коленного сустава увеличилось на 69% за последние 10 лет и достигло в 2010 г.

более 180 случаев на 100 тысяч населения (Perala A., 2011). Наиболее частой причиной первичного эндопротезирования коленного сустава является остеоартрит, на поздних стадиях которого выполнение ТЭП является единственным методом устранения боли и предупреждения инвалидности. Однако, как показывают многочисленные исследования, даже при высокопрофессионально выполненном оперативном вмешательстве у большинства пациентов после эндопротезирования коленных суставов длительное время сохраняются функциональные нарушения в тех случаях, когда в послеоперационном периоде не проводятся квалифицированные реабилитационные мероприятия (Franklin PD, Li W, Ayers DC., 2008;

Bade MJ, Kohrt WM, Stevens-Lapsley JE., 2010). Основные методологические подходы проведения медицинской реабилитации пациентам, перенесшим тотальное эндопротезирование коленного сустава изложены в предлагаемых нами клинических рекомендациях. Данные рекомендации разработаны на основе анализа данных литературы, многолетнего клинического опыта и апробированы в ведущих клиниках России.

Диагностические принципы КР:— состояние после операции эндопротезирования коленного сустава

Показания к применению КР:Описанные в данных рекомендациях реабилитационные мероприятия показаны всем больным после эндопротезирования коленного сустава.

Противопоказания к применению КР:Противопоказанием к применению клинических рекомендаций является тяжелое соматическое состояние пациента угрожающее жизни, острые инфекционные и септические процессы, кома и другие состояния с нарушением сознания, нарушение целости костей в области установки эндопротеза.Степень потенциального риска применения КР:Класс 1 – медицинские технологии с низкой степенью риска

Ранний профилактический период

Первую неделю после оперативного вмешательства пациент остается под наблюдением врача и физиотерапевта. Задача лечебной гимнастики в это время — адаптация к новым ощущениям, «оживление» ослабленных мышц и приведение циркуляции крови в норму. Все упражнения выполняются под контролем специалиста:

  1. Круговые, вращательные движения стопой по часовой стрелке и против — попеременно.
  2. Сгибание и разгибание пальцев ноги.
  3. Движения стопой вправо-влево, вперед-назад.

Эти привычные действия кажутся трудновыполнимыми и сложными на следующий день после эндопротезирования, особенно для тех, у кого подвижность ноги была ограничена. Первичное разрабатывание сустава также помогает избежать застоя крови и образования сгустков, нормализовать давление. Пациенту предстоит заново научиться вставать и ходить, и непродолжительные, но регулярные движения голеностопа облегчат эту задачу.

В первую неделю после протезирования коленного сочленения нужно выполнять следующие упражнения:

  1. Сделав усилие, прижимайте заднюю часть колена к кровати, задерживая мышцы в напряжении по пять секунд. Делаем поочередно для каждой ноги, по 10 раз.

На раннем реабилитационном этапе гимнастика выполняется лежа, с большой осторожностью и под чутким руководством врача. Комплекс нужно повторять несколько раз в день — регулярность занятий считается основой эффективного восстановления.

Движения на первых порах могут вызывать дискомфорт, но они не должны причинять значительной боли. Если вы чувствуете резкие болевые ощущения при сгибании, поднимании или отведении ноги в сторону, — срочно проинформируйте об этом врача.

  • опираться сначала на ногу со здоровым суставом;
  • перед подъемом конечность с протезом сперва вытягивают вперед, не сгибая;
  • необходима опора — костыли, спинка кровати и так далее.

При попытках сделать первые шаги пока не опирайтесь на прооперированную ногу — допускается только слегка касаться ей пола, не вставая. Эндопротез должен «вжиться», встать на место, — поэтому первую неделю лечебная гимнастика является щадящей и по максимуму осторожной.

Вторая неделя посвящена адаптации прооперированного к искусственному суставу в колене; на этом этапе он снова учится ходить. По-прежнему движения производятся под профессиональным наблюдением. При положительной динамике восстановления врач назначит следующие упражнения, которые выполняются стоя, с опорой на что-то устойчивое:

  • подтягивание ноги к себе, сгибая ее в колене;
  • подъем и отведение конечности в сторону;
  • подъем и отведение назад.

Осторожность выполнения каждой из перечисленных мер — основное требование правильной реабилитации. На второй неделе производится подготовка к выписке домой, поэтому нагрузка на колено увеличивается с каждым днем. Полный комплекс специалист составит индивидуально, проведя два-три занятия и проконтролировав правильность и аккуратность их исполнения.

Этот этап еще называют домашним, ведь при положительной динамике восстановления через две недели пациента выписывают из стационара. Теперь его задача — самостоятельное выполнение физических действий, которые помогут войти в привычный ритм жизни и снова научиться обслуживать себя в быту. Важно контролировать ощущения — зарядка не должна вызывать резкой и нестерпимой боли. Движения делают плавно и аккуратно. Поздний реабилитационный период включает следующие упражнения:

  1. Сидя на стуле или кровати и приподняв ногу, сгибайте голеностоп, совершайте им круговые движения.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Данные упражнения — базовые в программе восстановления организма после эндопротезирования колена. Их выполнение приводит мускулатуру в тонус, улучшает кровообращение, разрабатывает протез.

Пациент может в более короткий срок вернуть полную подвижность прооперированной конечности, регулярно выполняя несложный комплекс самостоятельно в домашних условиях.

Первоначально действия выполняются с обязательной опорой на неподвижный и устойчивый предмет. По мере восстановления программа расширяется, в неё добавляют:

  • приседания;
  • ходьбу по лестнице;
  • занятия на велотренажере;
  • степ;
  • водную гимнастику.

Длительность прогулок постепенно увеличивается, однако костыли убирать не стоит. К концу позднего этапа они сменятся тростью, но передвигаться пока следует с опорой. Отдельно стоит рассмотреть обучение ходьбе по лестнице — этот процесс может сначала показаться невыполнимым, но он отлично тренирует прооперированную ногу, ускоряет восстановление.

  • Первый шаг на ступеньку делается здоровой ногой, затем ставится прооперированная конечность, костыли переносят в последнюю очередь.
  • Шаг вниз больной конечностью, затем переносятся костыли и только потом — здоровая нога.

Начинать ходьбу по лестнице следует с подъема — спускаться после операции намного сложнее. Первые занятия проводятся с помощником, который окажет поддержку. Делать самостоятельные шаги по ступенькам сразу не разрешается.

Спустя три месяца после оперативного вмешательства жизнь больного уже практически вернулась в привычную колею. Однако гимнастику и физиолечение прекращать не следует — наоборот, нагрузки увеличиваются. Регулярные занятия помогут скорее освоить повседневные действия.

Базу (сгибание-разгибание, подъем ноги) желательно выполнять с утяжелителем. Категорически нельзя сгибать конечность в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов, совершать ею резкие рывки.

После полного заживления тканей реабилитация считается законченной, но даже спустя полгода после эндопротезирования лечебная гимнастика необходима. В это время физические действия помогают поддерживать мышечный тонус, подвижность конечности, поэтому не стоит пренебрегать хотя бы минимальной зарядкой.

Продолжайте заниматься дома, периодически разминая ногу. Для этого поднимайте её в положении лежа на 90 градусов, подтягивайте к груди, сгибая в колене, выполняйте полуприсед с опорой, отводите поднятую ногу в сторону и назад, стоя у опоры и без неё.

Программа восстановления после установки эндопротеза не ограничивается гимнастикой. Это комплекс мер, которые ускорят выздоровление и возвращение прооперированного к нормальной жизни. Массаж является еще одной значимой составляющей послеоперационного восстановления, однако выполняться он должен крайне осторожно.

Лечебная гимнастика в первые месяцы способна вызывать дискомфортные ощущения и суставную отечность — не нужно этого пугаться. Массаж на данном этапе улучшит кровообращение, предотвратит появление тромбов, расслабит мускулатуру.

Ни в коем случае не пытайтесь массировать уязвимое место самостоятельно. Правильно и без риска осложнений выполнить послеоперационный массаж может только специалист!

Грамотно выполненный массаж поможет снизить болевые ощущения от движений — даже обычная ходьба после эндопротезирования коленного сустава первое время будет вызывать дискомфорт. Массирование конечности облегчит общее состояние, ускорит заживление тканей.

Другие меры

В случае с эндопротезированием восстановительное время не менее важно, чем сам операционный процесс. Нюанс замены коленного сочленения состоит в том, что конечность придется заново возвращать в тонус и поддерживать её функциональность постоянно, иначе эффективность установки протеза окажется под сомнением. Поэтому реабилитация не заканчивается спустя две недели, месяц или даже полгода — следить за здоровьем прооперированной ноги нужно постоянно.

Ранняя реабилитация начинается уже на следующий день после операции, продолжается две недели и переходит в адаптационный период после выписки из клиники. Для выполнения простейших мероприятий не требуется никакого дополнительного оборудования или тренажеров.

Обязательно в программу нужно включить:

  1. Велотренажер — распространенный метод восстановительной медицины, положительно действующий на суставы и мышцы. Заметный плюс велотренажера состоит в возможности индивидуальной настройки уровня нагрузки, что снижает риск появления осложнений из-за ЛФК.
  2. Тренажер для разработки колена. Прекрасный пример — аппарат Artromort K1, предназначенный для повышения функциональности эндопротеза после замены сустава. При использовании специальных аппаратов лечебная физкультура станет проще и качественнее.

РУКОВОДСТВО ПАЦИЕНТУ

информационные материалы для пациентов Клиники Тартуского университета, Северо-Эстонской региональной больницы, Ида-Таллиннской центральной больницы и Пярнуской больницы

проф. Тийт Хавико из Клиники Тартуского университета ортопед д-р Маргус Келк из Западно-Таллиннской центральной больницы.

д-р Маргус Келк из Западно-Таллиннской центральной больницы д-р Эве Сообла из Ида-Таллиннской центральной больницы д-р Аннелии Никитина из Viimsi SPA специалист по трудотерапии Кайри Леэс из Ида-Таллиннской центральной больницы физиотерапевты Галина Шнейдер из Клиники Тартуского униaверситета и Дорис Вахтрик из Института спортивной биологии и физиотерапии ТУ, старшая сестра ортопедического отделения Клиники Тартуского университета. Ингрид Лийманд

«характерные для воспроизведения Крестного Пути в католическом понимании, из чего следует, что это именно иконография Via Crucis. Интересно, что картины, написанные современным автором, по манере своего исполнения подходящие для храмового пространства, были экспонированы на выставке светского содержания.

«Памятка родителям обучающихся музыкального отделения Музыка могучий источник мысли. Без музыкального воспитания невозможно полноценное умственное развитие. (Василий Александрович Сухомлинский) Десять причин, чтобы отдать ребенка в музыкальную школу или в школу искусств Краткая справка о музыкальном отделении Правила поведения для обучающихся Советы родителям по организации домашних занятий детей Десять причин, чтобы отдать ребенка в музыкальную школу или в школу искусств Несмотря на то, что. »

«МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И I-IАУКИ СIЙСКОЙ ФЕ ДЕРАLЦ4I4 РОС ФГБОУ ВПО (СГУ имени Н.Г. Чернышевского) Институт искусств #y;.-#»,?; о:

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о суставах
Adblock detector