Почему после эндопротезирования коленного сустава колено горячее

Как снять болезненные симптомы при отеке колена?

Успех операции по замене суставов во многом зависит не только от исхода самой операции, но и от того, насколько правильно был проведен реабилитационный период после эндопротезирования коленного сустава.

Чтобы в полной мере получить пользу от перенесённой операции и не сталкиваться с проблемами в замененном коленном суставе в будущем, важно, чтобы реабилитация после операции прошла с соблюдением всех обязательных процедур и условий.

  • первые две недели после операции передвижение возможно только при помощи костылей, переход на самостоятельную ходьбу должен происходить постепенно. Полностью исключить костыли врачи советуют только через три месяца после эндопротезирования. Увеличение нагрузки на сустав должно проходить под полным контролем хирурга;
  • переносить центр тяжести на колени запрещается, следует не допускать положения стоя на коленях или опускания на них;
  • избегать резких или дерганых движений ногой с искусственным коленным суставом. Вставая или садясь, опираться на ногу с искусственным суставом не рекомендуется.

Как правило, выписка домой происходит на 5–6 день после эндопротезирования. Эффективной будет дальнейшая реабилитация в специализированной клинике под постоянным наблюдением врачей. К тому же такие клиники оборудованы профессиональными тренажёрами, упражнения на которых в первое время необходимы для восстановления нормального функционирования коленного сустава.

Реабилитация, особенно в первые её дни, направлена на постепенную разработку коленного сустава и повышению силы рядом расположенных мышц. Выполняются упражнения на сгибание и разгибание сустава. Пациент учится вставать с кровати на костыли, передвигаться по палате. Реабилитация в первые послеоперационные недели обязательно включает в себя физиопроцедуры, ЛФК и массаж.

К концу 4 недели после эндопротезирования становятся возможными недолговременные сеансы ходьбы без использования костылей. Специалисты наблюдают за походкой при самостоятельной ходьбе, корректируют её, если вес тела распределён неравномерно. Постепенно время использования костылей сокращается. И к концу третьего месяца пациент переходит полностью на самостоятельное передвижение без поддержки. Однако точное время, когда можно полностью исключить костыли, определяет только врач.

Во втором месяце после эндопротезирования, при условии, что операция прошла успешно, пациент может вернуться к обычной жизни и дальнейшая реабилитация может проходить в домашних условиях. Но и дома необходимо производить все предписанные врачом действия.

Отечность колена и боль в области сустава — это проблема, с которой приходится сталкиваться многим обывателям. Нельзя игнорировать эти признаки, так как последствия могут оказаться серьезными. Поэтому стоит разобраться в причинах опухлости и определить наиболее актуальные методы лечения.

Есть много разных факторов, влияние которых способно привести к образованию отечности. Самостоятельно диагностировать многие из этих причин не получится, но знать о них стоит. Это позволит осознать тот факт, что за обычной припухлостью может скрываться очень серьезная проблема. Итак, вот из-за чего может появиться отек:

  1. Переохлаждение. Последствия низких температур не всегда сразу дают о себе знать, но степень разрушительного воздействия от этого не становится меньше.
  2. Травма. Это одна из самых распространенных причин отека колена и появления боли при сгибании.
  3. Артрит.
  4. Новообразования.
  5. Внутренняя инфекция.
  6. Проявление аллергии. Речь идет о последствиях укуса насекомого в ногу.
  7. Иногда отек развивается на фоне тендинита — воспаления сухожилий, которое обусловлено длительной перегрузкой мышц.
  8. Подагра. Это отложение солей в суставе, являющееся следствием обменного нарушения.
  9. Бурсит колена. Воспаление синовиальных сумок.
  10. Остеопороз. Поражается костная ткань.
  11. Артроз. В этом случае происходит поражение хрящей.
  12. Иногда отечность развивается после проведения операции.

Ранее мы писали о лечении менископатии коленного сустава и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Часто отек свидетельствует о том, что была получена травма колена

Важно знать, что в случае с хроническим воспалением возможно развитие отека колена без боли. Эта особенность указывает на различные нарушения работы лимфатической и кровеносной системы.

Важно! Если фиксируется отсутствие болевых ощущений при явной опухлости, то есть все основания подозревать почечную и сердечную недостаточность.

Почему после эндопротезирования коленного сустава колено горячее

Боль в коленном суставе и отек, имеющий вид опухлости, часто являются следствием такого заболевания, как артрит. По сути, речь идет о воспалении, которое является реакцией организма на инфекцию. В большинстве случаев вредоносные организмы проникают в кровь и лимфатическую систему через травмированную часть ноги. Вот почему после любого повреждения важно получить быструю медицинскую помощь и пройти обследование.

Инфекция способна привести к значительным разрушениям суставной структуры

Стоит знать о том, что артрит имеет несколько форм. Иногда он диагностируется, как самостоятельное заболевание, но бывает, что воспаление формируется на фоне других болезней: псориаза, венерических инфекций, ревматизма и подагры.

Если артрит переходит в острую форму, то размеры отека коленного сустава заметно увеличиваются, в итоге затрагиваются области ниже и выше колена. К тому же, кожа становится горячей на ощупь и при попытке согнуть ногу чувствуется боль. Из-за этого больной часто оставляет ногу полусогнутой.

Важно! Независимо от формы артрита самолечение, в том числе и с использованием народных средств, противопоказано. Подобная практика может привести к развитию тугоподвижности и даже полному сращиванию элементов сустава.

Бывает, что отек образуется на фоне гнойного артрита. При этом на коже присутствует заметное покраснение. Когда больной пытается согнуть или разогнуть ногу, он чувствует резкую боль, что приводит к ограничению подвижности.

При гнойном артрите боль в колене и припухлость часто сопровождается повышением температуры и ознобом.

Первое, что нужно сделать при поражении сустава — это зафиксировать его в одном положении

Для лечения столь непростой проблемы используется несколько проверенных методик:

  • назначение курса антибиотиков, снимающих воспаление;
  • гипсовая повязка, фиксирующая положение ноги;
  • при необходимости — хирургическое вмешательство.

Поскольку гнойный артрит способен привести к расплавлению тканей суставной полости, с визитом к врачу медлить не стоит. В противном случае придется делать выбор в пользу протезов.

Травма

Механическое повреждение колена — это одна из самых распространенных причин возникновения отека, и поэтому заслуживает отдельного внимания. Существует несколько видов травматического воздействия, которые сопровождаются возникновением отека:

  • разрыв менисков;
  • перелом;
  • вывих коленной чашечки;
  • разрыв или растяжение коленных связок;
  • ушиб.

Нередко, после травмы, отек коленного сустава имеет симптомы следующего характера: внутреннее кровоизлияние, опухшее колено, резкая или ноющая боль.

Сама отечность образуется от сильного давления скопившейся жидкости, а к нарушению целостности сосудов приводят полученные повреждения.

Самое худшее, что можно сделать в такой ситуации — это выбрать самолечение. Итогом будет значительное усиление отечности и боли. Но это не все — после механического воздействия на суставную структуру некоторые ее элементы могут быть полностью разрушены, что делает неизбежным участие хирурга.

Эндопротезирование — активно разрабатываемая и перспективная область. За счёт операции по внедрению в колено имплантов тысячи пациентов избавились от боли и вернули своим конечностям подвижность. Процент успешных хирургических вмешательств постоянно растёт и сейчас составляет около 90%. Большую роль в восстановлении подвижности играет правильный курс реабилитации после протезирования коленного сустава.

Эндопротезирование — сложная и дорогая операция, связанная с внедрением в тело человека чужеродного материала. Поэтому для её назначения необходимы серьёзные показания. Проводится при таких заболеваниях как артрит. артроз. некрозы, не вылеченный вовремя вывих, туберкулёз костей. Реабилитация после замены коленного сустава — также непростой и долгий процесс. Показаниями к эндопротезированию коленного сустава являются следующие случаи:

  • нарушение подвижности конечности;
  • сильный болевой симптом мешает нормальной жизни пациента;
  • отсутствие возможностей для консервативного лечения.

Различают несколько видов частичной или полной замены сустава.

  1. Тотальное эндопротезирование коленного сустава. Этот вид предполагает замену поверхностей на обеих костях колена — бедренной и большой берцовой, если сами поверхности и мениск полностью повреждены. При этом на костях закрепляются металлические конструкции, а коленная чашечка заменяется пластико-металлическим имплантом.
  2. Однополюсное протезирование предусматривает замену лишь одного из отделов колена. Это может быть боковое переднее или среднее отделение. Эта операция считается более щадящей по сравнению с предыдущей, но впоследствии при прогрессировании основного заболевания (например, артрита) может потребоваться её повтор. Эти два вида хирургического вмешательства относятся к первичным.
  3. Ревизионное (вторичное) протезирование костных поверхностей производится для замены изношенных протезов на новые. В этом случае выше риск осложнений, может уменьшиться амплитуда движений и укорочение конечности.

В больнице пациент проводит до 2 недель, после снятия швов и при отсутствии осложнений его выписывают домой. В первые сутки прописан постельный режим начиная с третьих можно вставать. Послеоперационный период эндопротезирования коленного сустава является крайне важным для дальнейшего восстановления.

Формы и риски осложнений

Любая хирургическая операция, несмотря на то, что направлена на устранение проблемы, все же имеет свои риски. Конечный итог зависит не только от квалификации специалиста.

Нередко осложнения возникают из-за халатности самого пациента, который посчитал, что необязательно, соблюдать все наставления хирурга в реабилитационный период. Есть ряд проблем, которые могут появиться после эндопротезирования, из-за чего может возникнуть необходимость в повторной операции.

Кровяные сгустки

Такие сгустки могут возникнуть в верхних венах ног. Для того, чтобы избежать такой проблемы, нужно выполнять определенные упражнения, которые позволительны уже со второго дня после операции.

Помимо упражнений, программа по предотвращению подобных осложнений включает в себя ношение специального бандажа для колена. Также обязательно принимаются лекарства, которые помогают разжижать кровь.

Чтобы такой проблемы не возникало, для больного дополнительно прописывается ношение чулков, которые препятствуют образованию тромбов. На более позднем этапе будут полезны и массажные процедуры.

Кровяные сгустки могут возникнуть в венах прооперированной ноги.

Кровяные сгустки могут возникнуть в венах прооперированной ноги.

Если в процессе заживления появится много рубцовой ткани, то это станет своеобразным ограничителем для подвижности сустава. Эта проблема решается только путем повторной операции.

Также хирургическое вмешательство может потребоваться, если протез или рубцовая ткань спровоцировали смещение коленной чашечки. Такие состояния влекут за собой болевые ощущения, поэтому больной легко поймет, что в его организме происходят сбои.

Во время проведения самого оперативного вмешательства, может возникнуть такое осложнение, как трещина кости. Оно также может себя проявить длительным болевым синдромом либо специалист заметит проблему во время планового послеоперационного обследования.

При этом выбирают такую тактику, как наблюдение. В зависимости от места образования патологии могут применить иммобилизационные методы лечения.

При трещине кости во время вмешательства по установке импланта или после нее понадобиться дополнительная иммобилизация конечности.

При трещине кости во время вмешательства по установке импланта или после нее понадобиться дополнительная иммобилизация конечности.

Инфекция

Данный вид осложнений может появиться не только после эндопротезирования. Так как хирургическое вмешательство подразумевает под собой нарушение целостности кожных покровов, то есть потенциальный риск попадания патогенных микроорганизмов в открытую рану. Поэтому очень важно, чтобы во время операции и в восстановительный период были соблюдены все асептические мероприятия.

Состояние послеоперационной раны – важный показатель успешного восстановления.

Состояние послеоперационной раны – важный показатель успешного восстановления.

Воспаление колена и температура могут возникнуть, и если бактерии попадут в прооперированную область из другого органа (чаще всего очага хронической инфекции). Например, из мочевыводящих путей, поврежденного зуба или даже ногтей, пораженных грибком.

Вот почему так важно, сдать анализы перед вмешательством и выявить все соматические заболевания, которые могут привести к осложнениям в данной ситуации. В обратном случае, возможно, придется бороться с инфекцией, что серьезно задержит выздоровление.

Поэтому больные с хроническими недугами пролечивают их заранее, иногда понадобиться не только медикаментозная терапия, но и радикальное решение, например, удаление одного или нескольких кариесных зубов, что не подлежат восстановлению. Это необходимо для того, чтобы воспрепятствовать попаданию бактерий в общий кровоток организма.

Остеолиз

Некоторые типы имплантов настолько тверды, что в процессе эксплуатации могут оказывать черезчур высокое давление на близлежащую кость. Из-за этого она начнет разрушаться. Такое явление и получило название остеолиза.

Кость разрушаться может по таким причинам:

  • происходит прямой контакт металлических и пластмассовых составляющих протеза;
  • костный цемент вступает в контакт с составляющими коленного сустава;
  • поверхности кости соприкасаются с компонентами коленного сустава.

В таком случае, уже через несколько дней появляются сильные боли после эндопротезирования коленного сустава. Пациент должен немедленно сообщить о таком дискомфорте лечащему врачу. При необходимости проводят рентген колена и принимают соответствующие меры.

Рентгеновское обследование поможет судить врачу о причине сильной боли в колене у пациента.

Рентгеновское обследование поможет судить врачу о причине сильной боли в колене у пациента.

Перелом имплантата

Как бы дико это не звучало, но иногда и имплант может поломаться. Это может произойти, если сам пациент несколько нереалистично настроен на эксплуатацию. Но чаще всего проблема поломки возникает у пациентов с избыточным весом или просто крупными габаритами.

Чтобы такого осложнения не возникло, нужно нагрузку давать на прооперированное колено постепенно. Чрезмерная активность также может привести к повреждению импланта. Поэтому так важна постепенная разработка сустав.

Другие осложнения

В эту категорию занесены те случаи, которые встречаются крайне редко. Тем не менее, так как они были зафиксированы, о них все-таки стоит упомянуть.

Если после эндопротезирования коленного сустава болит нога, то проблема может заключать в следующем:

  • организм отзывается реакцией гиперчувствительности на какой-либо компонент (материал) протеза – симптомы аналогичны тем, что появляются при простой аллергии – покраснение, боль, отек;
  • может произойти смещение, когда имплант был установлен неправильно;
  • все составляющие протеза фиксируются при помощи специального цемента, но если будет использована неправильная технология, то все движимые элементы будут расшатанными или смещенными;
  • костный цемент может спровоцировать проблемы с системой кровообращения – повышение давления, сердечный приступ и т.д.

Каждая проблемная ситуация характеризуется болями в области колена, если осложнение связанно непосредственно с протезом. При любых дискомфортных ощущениях нужно немедленно оповещать хирурга.

Лечащий врач обязательно должен контролировать процесс заживления и не надо стесняться его лишний раз спросить о том, что касается самой операции по постановке импланта, восстановительному этапу и др. ни самому пациенту, ни его родным.

Ежедневные упражнения для успешного восстановления после эндопротезирования

Через четыре месяца физическую активность постепенно повышают. Упражнения можно дополнить и другими физическими занятиями. Так, допустимыми становятся недолгая езда на велосипеде, плавание и пешие прогулки.

Что такое эндопротезирование?

Операция – важный, но не единственный этап в борьбе с тяжелыми заболеваниями коленного сустава. Самая ответственная часть лечения начинается уже после того, как пациента выписали из клиники. Именно тогда начинается комплексная реабилитация после эндопротезирования коленного сустава – время, когда здоровье прооперированного напрямую зависит от его собственных усилий.

Эндопротезирование коленного сустава

Восстановление после эндопротезирования включает несколько направлений, среди которых ведущую роль играют лечебная гимнастика, физиотерапевтическое лечение и медикаментозная терапия по требованию. Реабилитация начинается уже в стационаре сразу же после операции; при выписке врач дает пациенту подробный перечень упражнений и процедур, которые ему нужно выполнять.

Реабилитационная программа разрабатывается индивидуально для каждого больного с учетом тяжести его заболевания, общей физической подготовленности, наличия сопутствующих патологий и других факторов. Всем этим занимается врач-реабилитолог или специалист по восстановительной медицине. При отсутствии этого специалиста в вашем лечебном учреждении вы можете также обращаться к травматологу и ортопеду.

Более чем в 90% случаев тщательное следование рекомендации лечащего врача позволяет хорошо восстановить функции коленного сустава и вернуть ему былую подвижность. Однако это возможно, лишь когда пациент сам заинтересован в выздоровлении и добросовестно проходит реабилитацию, длительность которой составляет не менее 3–4 месяцев.

Принципиальных отличий между реабилитацией после эндопротезирования коленного сустава и после аналогичных операций на других суставах нет. Разница заключается лишь в специфике проводимого комплекса лечебных гимнастических упражнений.

Далее мы поговорим о двух основных способах реабилитации – в домашних условиях и в стационаре, а также узнаем, как восстановиться после эндопротезирования наиболее быстро.

С особой аккуратностью нужно принимать душ, пользоваться автомобилем и общественным транспортом. В течение всей следующей жизни после эндопротезирования коленного сустава придётся избегать действий, перегружающих прооперированную конечность. К ним относятся:

  • бег и связанные с ним виды спорта;
  • подъём и перенесение тяжестей;
  • длительная ходьба по лестнице;
  • нежелательным является набор лишнего веса.

Достаточно часто, после операции, у многих пациентов наблюдается незначительный отек проперированной зоны и болевой симптом. Но не стоит беспокоится поэтому поводу. С отеком можно справиться при помощи холода (холодовый компресс приложить на 5-10 минут), а умеренная тянущая боль хорошо купируется мед.препаратами, и проходит черезнедель.

Поводом для незамедлительного обращения к специалисту должен послужить обильный отёк и острая боль после эндопротезирования коленного сустава, сопровождающиеся повышением температуры и покраснением.

К сожалению, осложнения после замены коленного сустава, особенно тотального, явление нередкое. К наиболее частым проблемам можно отнести:

  1. Образование кровяных сгустков. Это вызывается застоем крови в венах голени, а также, возможно, на фоне приёма сгущающих кровь препаратов и физиологической предрасположенности.
  2. Инфицирование. Риск инфекции составляет около 2%, для предотвращения необходимо принимать назначенные врачом медикаменты, избегать простудных и иных заболеваний, не допускать их затяжного течения.
  3. Остеолиз — процесс, когда в местах контакта кости с протезом ткань начинает разрушаться. Это связано с реакцией организма на металлическую конструкцию, впоследствии остеолиз может привести к необходимости повторного хирургического вмешательства.

Успешная операция по установлению импланта предполагает назначение инвалидности III группы в следующих случаях:

  • эндопротезирование обеих ног;
  • замена костных поверхностей не только большой берцовой, но и бедренной кости;

Если операция была неудачной, инвалидность ставится в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести последствий. Пожизненная инвалидность после эндопротезирования коленного сустава назначается если причиной нарушений служит ревматоидный артрит .

Не всегда лучшим выходом для коленного сустава является эндопротезирование. А если еще во внимание принять потенциальные риски, то становиться понятным, что такую процедуру назначают далеко не всем.

Есть ряд состояний, когда не целесообразно проводить эндопротезирование:

  • наличие острого инфекционного заболевания или оно было в недавнем прошлом;
  • сильное разрушение кости или ее ткани не хватает, чтобы стать опорой под новый протез;
  • нервные окончания сустава сильно повреждены;
  • если имеет место повреждение или атрофия мышц колена;
  • анатомически обусловленная у конкретного пациента неустойчивость коленного сустава;
  • если от рождения наблюдается недоразвитость кости или она не полностью выросла;
  • наличие остеопороза или дефицит костной ткани;
  • если ранее был перелом сустава, хоть он и сросся;
  • наличие ревматоидного артрита или есть значительные поражения кожи.
Ревматоидный полиартрит может являться противопоказанием для установки эндопротеза.

Ревматоидный полиартрит может являться противопоказанием для установки эндопротеза.

Все эти состояния не позволяют провести эндопротезирование. Поэтому врач будет искать альтернативные методы решения вопроса.

Отек после эндопротезирования коленного сустава, умеренные боли и гиперемия – нормальное послеоперационное явление. Такие симптомы свидетельствуют о том, что организм проходит этапы восстановления. Чтобы этот дискомфорт прошел быстрее, нужно внимательно слушать все рекомендации от лечащего врача и четко их выполнять.

Эндопротезирование коленного сустава представляет собой операцию, в процессе которой пораженные участки костей, образующие сустав, заменяют на искусственные из пластмассы либо металла. Данный вид операции достаточно широко применяется в ортопедии.

Коленный сустав

Важно знать, что у здорового человека поверхности костей коленного сустава остаются покрытыми гиалиновым хрящом. Это в большой степени уменьшает трение между большеберцовой, бедренной костями, а также надколенником. Нарушение в работе суставов, возникновение их кривизны обусловлено заболеваниями коленного сустава, многочисленными травмами, а также артрозом и артритом.

Операция прописывается в том случае, когда лечение другими методами не приносит желаемого результата. А вот тотальное эндопротезирование может быть проведено только тогда, когда у вас присутствует посттравматический артроз, неправильно сросшиеся переломы костей, а также ревматоидный полиартрит.

Эндопротез

Поэтому операция – это один из немногих эффективных способов восстановить утраченную функцию конечности.

Начальные этапы развития заболевания не требуют серьезных вмешательств. Здесь используется консервативная терапия, главная цель которой – улучшить питание хрящевой ткани, ликвидировать болевые ощущения и уменьшить воспалительные процессы.

Однако в запущенных случаях оптимальным вариантом станет именно замена поверхности бедренной и большеберцовой костей.

В ходе операции поврежденные кости удаляются и заменяются на искусственные вкладки. Данные вкладки именуют эндопротезами или имплантами.

Итак, в каких случаях вам потребуется операция? Показаниями к эндопротезированию коленного сустава являются:

  • Мучительная ноющая либо колющая боль, которую вы испытываете каждый день;
  • Ограничения движений в коленном суставе;
  • Внушительная нестабильность коленного сустава;
  • Ограничение работ по дому и трудовой деятельности вследствие боли в суставе;
  • Значительные деформации в коленном суставе;
  • Гонартроз;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Врожденные деформации колена;
  • Гнойные процессы в суставе.

Артроз коленного сустава является одной из причин эндопротезирования

Почему у перенесших эндопротезирование коленного сустава отзывы такие разные? Дело в том, что когда дело касается тазобедренного сустава, все относительно просто, и результаты практически всегда положительные.

Протезирование коленного сустава является хирургической процедурой, в ходе которой поврежденные болезнью места заменяют имплантатами. После успешной операции пациент перестает страдать от сильных болей в суставе.

Внутренние конструкции для эндопротезирования изготавливают из высокотехнологичных материалов, которые инертны к биологическим жидкостям. Форма таких изделий повторяет заменяемый сустав, что дает возможность людям, перенесшим такое вмешательство и соблюдающим все рекомендации специалиста, полностью вернуться к обычной жизни.

  • Показания к замене коленного сустава
  • Разновидности коленных имплантатов
  • Как проходит замена коленного сустава?
  • Противопоказания к эндопротезированию
  • Реабилитационный период после установки эндопротеза
    • Первые 24 часа после вставки имплантата коленного сустава
    • Первые недели после оперативного вмешательства
    • Лечение по прошествии трех недель после замены сустава
  • Набор упражнений после эндопротезирования
  • Возможные рецидивы после замены сустава

Врач определяет необходимость протезирования только на основании поставленного диагноза, а еще после тщательного наблюдения за самочувствием человека. Как правило, эту операцию назначают при патологических изменениях, спровоцированных различными заболеваниями:

  • Аутоимунные болезни, вырабатывающие антитела, которые разрушают хрящевую ткань.
  • Гонартроз 2 и 3 стадии. При этом недуге у пациента появляются боли в суставе и даже происходит ограничение подвижности.
  • Злокачественные опухоли.
  • Рецидивы после травм.
  • Асептический некроз.
  • Различные инфекции, способствующие развитию воспалительного процесса.
  • Эндокринные нарушения, провоцирующие дегенеративные изменения хряща.

Кстати, на ранней стадии деформирующего артроза обычно прибегают к консервативным способам лечения, уменьшающим болевые ощущения и замедляющим развитие болезни. Если подобная терапия не помогает, то единственным вариантом вернуть подвижность суставу остается именно операция.

Частичный однополюсной протез. Его применяют, если в колене поврежден боковой или внутренний мыщелок, но задняя крестообразная связка уцелела. Данная операция является недорогой, она дает возможность сохранить как можно больше собственных тканей человека. Восстановление после нее много времени не занимает.

Что можно и нужно делать в период реабилитации

    Внимательно и ответственно относиться ко всем рекомендациям лечащего врача.
  1. Регулярно выполнять предписанные упражнения. Оттого насколько добросовестно будут выполняться упражнения, немало зависит полноценность функционирования нового сустава.
  2. Использовать те физические нагрузки, которые не смогут негативно сказаться на искусственном коленном суставе.
  3. Тренировать лёгкие, чтобы обеспечить большее насыщение кислородом крови. Особенно это важно в первое время после эндопротезирования, кислород способствует скорейшему заживлению тканей.
  4. Контролировать боль. Болевые ощущения не должны препятствовать ежедневным физическим занятиям. Врачом могут быть назначены болеутоляющие средства.
  5. Следить за отёком коленного сустава. После операции отёк коленного сустава явление обычное, и со временем он должен спасть. Холодные компрессы помогут избежать болевого синдрома и поспособствуют более быстрому исчезновению отёка.
  6. Отдыхать. Полноценный отдых и отсутствие перегрузок – обязательное условие для правильного течения реабилитационного процесса.
  1. Совершать движения, которые могут травмировать новый коленный сустав.
  2. Заниматься:
    • бегом;
    • контактными видами спорта;
    • прыжками;
    • теннисом;
    • лыжами;
    • аэробикой;
    • поднятием тяжестей.
  3. Не следует скручивать колено. При повороте тело нужно поворачивать целиком, иначе можно повредить имплантат.
  4. Любое хирургическое вмешательство (стоматология, микрооперации и т. д.) обязательно должно проводиться с информированием врача о проделанной операции на коленный сустав.
  5. Носить и поднимать тяжести. Данная рекомендация касается и всего периода ношения искусственного сустава.

после операции прошло 1,5 года появляются боли в мышцах и опухоль в мышцах. Что это? Ответьте сейчас.

Сделала на обе коленки эндопротезирование боли при ходьбе и внутри сильно всё натянуто и это натянутость постоянно. Проходила реабилитацию два раза а толку нет там ходила тренажерный зал по 10 дней а изменении нет иногда к сожалею что сделала.

После операции прошло три месяца боли нет но после ходбы в адной точке бол силный что делат

После замены коленного сустава (23.09.2015г.) прошло 6 мес. Но сохраняется боль, отек, особенно при нагрузке , и не полное разгибание ноги, сгибание на 80-85*. На ренгент снимках: суставные поверхности компонентов протеза соотносятся между собой неадекватно-нестабильность ? Д=0,6 . Что это значит ? Как избавиться от боли ?

прошло 1.5 года ощущаю какойто штопор в калене

Добрый день!Прошло девять месяцев после эндопротезирвании коленного левого сустава,стало слышно при згибании сильный хруст.Это,что значит?

прошло 3 мес. после эндопротезирования коленного сустава. костыли бросила через месяц, трость -еще через месяц, уже по лестнице поднимаюсь и спускаюсь. на долгие прогулки не беру никакой опоры. не рано ли? что может быть в дальнейшем? болей нет.

Прошло 4 недели, после операции. Сгибать разрешили только, примерно, на 15й день. Сгибаю на 90° с болью. Постепенно увеличиваю градус. Врач сказал, если не буду продолжать сгибать, мышцы могут застынуть, мягкие ткани начнут заростать вокруг протеза. И в дальнейшем сгибать будет намного тяжелее и больнее

после эндолпротезирования прошел 1год 6 мес. колено опухает, болит

прошло 3 месяца после операции по замене сустава коленного отёки не проходят особенно вечером что надо делать и мышечная боль

месяц как мне сделали эндопротезирование коленного сустава. сгибание колена болезненные. в средине как буд-то кожа приклеена к протезу. хирург сказал.что надо делать массаж и парафиновые прогревания.

9 июля в клинике была проведена операция по тотальному эндопротезированию. До сего дня (27 июля) испытываю боли Реабилитация в клинике 7 дней. Сгибание на аппаратеград. Очень болезненное

25 сентября в клинике вредена мне была проведена операция- тотальное эндопротезирование коленного сустава. сама операция прошла успешно и послеоперационный период тоже. а вот реабилитационный период как то не очень. Плохо проходит сгибание- разгибание сустава. Что то не пускает … Сгибаю только на прямой угол- больше не могу- больно. Может ещё мало времени прошло ?

Вам нужно обратиться к вашему лечащему врачу для осмотра. Возможно вам назначат другие реабилитационные процедуры. Не затягивайте с обращением, во избежание развития отклонений.

Сроки, этапы и методы восстановления функции колена

После операции в суставной сумке скапливается жидкость, которая удаляется при помощи дренажной системы. Лимфодренаж или аппаратный массаж коленного сустава после эндопротезирования входит в комплекс обязательных мер в первые сутки. К физиопроцедурам (прогреванию и грязелечению ) отношение среди ортопедов неоднозначное.

Нужно помнить, что эндопротез – это не новый здоровый сустав, а механизм, позволяющий двигаться и жить без боли. Как и любой другой механизм, он постепенно изнашивается.

Лечебная физкультура, рекомендуемая отечественными специалистами, представляет собой совокупность статичных и динамичных упражнений с отсутствием ротации прооперированного колена. Отличие ЛФК после эндопротезирования коленного сустава от других методик в том, что большая часть движений совершается из положения лежа или сидя.

Перед тем, как разработать колено, нужно вообще понимать, в чем заключается смысл реабилитационного периода (см. Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава: рекомендации специалистов). Есть свои правила, которые пациент обязан выполнять, ведь именно от них зависит срок эксплуатации протеза.

Всем известно, чтобы восстановительный период прошел успешно после удачно проведенной операции, важно неукоснительно следовать всем наставления лечащего врача, в первую очередь это касается медикаментозной терапии и ухода за послеоперационной поверхностью. Сначала эта задача ложиться на плечи медработников, а затем (после выписки) – на самого больного и его родных.

Медикаменты – важная часть реабилитационного этапа.

Медикаменты – важная часть реабилитационного этапа.

Также необходимо соблюдать все остальные реабилитационные правила, на которых настаивает доктор.

Рекомендация Для чего это нужно
Нужно, как только разрешит врач, возвращаться к привычному образу жизни – водить машину, ходить, в частности, по лестнице, заниматься домашними делами и т. д. Это позволяет организму привыкнуть к новому элементу и быстро его разработать.
Правильная нагрузка при выполнении упражнений Так как уже на следующий день пациенту предстоит выполнять несложные упражнения, это позволяет уже с ранних этапов развивать подвижность. Но! Инструкция выполнения должна строго соблюдаться, ведь тут важно постепенно увеличивать нагрузку на ногу. При этом важно не забывать включать в гимнастику и здоровую ногу. Несмотря на то, что двигательная активность полезна, она должна исключить чрезмерную и резкую нагрузку – бег, прыжки, теннис, футбол и прочие аналогичные виды спорта. Также еще длительное время для больного запрещено поднимать тяжести.
Физиотерапия Такие мероприятия увеличивают эффективность всех лечебных препаратов. Конкретный тип физиотерапии подбирается в каждом случае индивидуально. Очень хорошо себя показывают компрессы и массаж. Видео в этой статье поможет ознакомиться с тем, что можно делать не в стационарных условиях, а дома, чтобы нога быстрее зажила.

Пару слов про инвалидность

Если у человека диагностировано заболевание, которое привело к разрушению костной ткани и суставов, то ему назначают пособие по инвалидности. Чтобы получать выплаты, пациенту требуется собрать в медицинском учреждении все необходимые документы, снимки и заключения от специалиста. Это все становится подтверждением тому, что человек потерял полноценную способность к двигательной активности и выполнению определенных функций.

Инвалидность не является исключением. Ее оформляют в том случае, если пациент потерял способность работать в том режиме, который требует от него его специальность.

Социальную помощь оформляют на год с момента подачи и одобрения заявки. Чтобы продлить получение пособия, необходимо проходить повторное обследование у лечащего врача, которое подтвердит состояние. А затем специальную медицинскую комиссию, что подтвердит необходимость получения статуса инвалида, а также определит степень.

Например, если пациент способен стоять на ногах от 2-х часов в день и более, то инвалидность в большинстве случаев не продлевается. Согласно действующих нормативных актов, этот показатель позволяет больному заниматься сидячей работой, не навредив своему здоровью.

В первые месяцы после эндопротезирования, нога может иметь несколько больной вид – припухла, болит, покраснела. Но по мере выздоровления, все эти симптомы будут проходить. Ну, а чтобы процесс не останавливался нужно внимательно и четко выполнять все инструкции врача. Ведь, стоит понимать, что цена вопроса тут – скорейшее возвращение к полноценной жизни!

Реабилитация в домашних условиях

Восстановиться после операции с наибольшим успехом можно и в домашних условиях. Данный вариант подходит всем пациентам, однако на практике его чаще выбирают лица в возрасте 20–50 лет. Также эффективная реабилитация дома возможна и у пожилых людей, если с ними занимаются их родственники или специально обученный инструктор.

Умеренность: упражнения следует выполнять в среднем темпе и ритме, ни в коем случае не доводя себя до истощения.

Регулярность: критическое значение имеют не столько упражнения, сколько планомерность и систематичность занятий.

Терпеливость: положительный результат не проявится сразу – чтобы его достичь, нужно работать.

В программу реабилитации после эндопротезирования коленного сустава, помимо упражнений, входят физиотерапевтические процедуры и массаж, которые можно делать в местной поликлинике или на дому, а также медикаментозная терапия, назначенная врачом стационара.

Лечебная гимнастика после эндопротезирования преследует одну-единственную цель: восстановить функции сустава. Она начинается сразу же после операции эндопротезирования и включает комплекс упражнений возрастающей сложности.

В первые 1–3 дня пациент учится заново делать элементарные движения, такие как сидение на краю кровати, самостоятельный подъем на ноги, посадка на стул. Также уже на данном этапе рекомендуется вновь учиться ходить – сначала в пределах двух-трех шагов от постели, потом до туалета и обратно, а затем допустимы короткие прогулки и даже спуск и подъем по лестнице.

В течение первых 6–12 недель после выписки выздоравливающий учится перемещаться по квартире – сначала с посторонней помощью, затем самостоятельно. Крайне важно закрепить навыки посадки на горизонтальную поверхность (стул, унитаз) и подъема с нее. Другой важный навык – умение сгибать оперированную ногу в коленном суставе под углом 90 градусов и способность балансировать на ней в течение 10–15 секунд – это необходимо, чтобы облегчить использование душа.

Другие укрепляющие упражнения, которые нужно выполнять:

  • ходьба на месте;
  • поочередное сгибание коленей в положении стоя;
  • приведение и отведение бедер в положении стоя;
  • поочередный подъем и сгибание ног в коленном суставе в положении лежа на спине.

Упражнения для укрепления коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Спустя 12 недель регулярных занятий прооперированное колено уже полностью функционирует, однако требует дальнейшего укрепления. На этом этапе рекомендуется заняться каким-либо видом спорта, который не требует чрезмерных физических нагрузок. Наиболее полезны в этом отношении ходьба, прогулочная езда на велосипеде, гребля, плаванье и йога. Категорически запрещены командные виды спорта, боевые искусства, бег и теннис.

Другие методы восстановления функции коленного сустава (помимо гимнастики) также значительно облегчают заживление послеоперационной раны, улучшают работоспособность и уменьшают степень выраженности неприятных симптомов.

  • В первые дни после операции к колену следует прикладывать пакет со льдом, обернутый в полотенце, чтобы уменьшить отек и покраснение.
  • В последующем под строгим контролем врача можно применять обезболивающие препараты и мази, особенно перед сеансами физиотерапии, поскольку во время процедур могут появиться болезненные ощущения и дискомфорт.
  • В отдельных случаях показан массаж, который часто применяется при артрозе коленного сустава; его можно выполнять самостоятельно, однако лучше всего доверить его проведение специалисту. Массаж включает растирание, разминание, выжимание и поглаживание не только колена, но и других частей тела, включая область поясницы и бедро.

Вспомогательные методы реабилитации после эндопротезирования коленного сустава

Реабилитация в стационаре

К сожалению, восстановление функций прооперированного коленного сустава в домашних условиях доступно далеко не всем. Нередко причиной неэффективности домашней реабилитации становится банальная лень, но порой это невозможно и по объективным, независящим от пациента факторам.

В таком случае выздоравливающим рекомендуется пройти программу реабилитацию в специализированных клиниках, занимающихся восстановлением пациентов после ортопедических и травматологических операций. В них оказывают широкий спектр различных услуг, включая:

  • разработку программы лечебной гимнастики;
  • индивидуальные и групповые занятия ЛФК;
  • водолечение;
  • грязелечение;
  • физиотерапевтические процедуры, и другие мероприятия.

Процедуры реабилитации в специализированной клинике

Получить бесплатную реабилитацию после эндопротезирования довольно трудно, и в большинстве случаев намного легче пройти восстановительное лечение в частной специализированной клинике, чем в государственном учреждении.

Стоимость реабилитации в частных клиниках варьирует в широких пределах и по данным на лето 2016 года составляет от 50.000 до 100.000 рублей за один курс длительностью 2 недели.

Возможные осложнения

Замена коленного сустава позволяет восстановить прежние функции конечности, поврежденной в результате болезни либо травмы.

Осложнения после эндопротезирования ничтожно малы, но все-таки риск существует. В клинике обязательно примут все меры для предупреждения этого заболевания действенными препаратами.

Развитие инфекционных процессов требует незамедлительного принятия мер, лечения. Чаще всего восстановление занимает очень много времени. Наиболее известный метод устранения инфекции – это удаление эндопротеза. Осложнение облегчается путем принятия антибиотиков. Утихают болевые ощущения.

Но также может стремительно развиться и опасная инфекция. В группе риска находятся больные ревматоидным артритом и те, кто употребляет гормональные препараты. При инфекции срочно назначается обследование, а квалифицированный врач сможет определить степень инфекционного заражения;

  • Тромбоэмболия легочной артерии

Это очень опасное осложнение, грозящее смертельным исходом для пациента. Исцелить больного бывает довольно затруднительно по причине того, что в организме быстро начинают появляться тромбы. При отделении их от стенок сосуда и попадании вместе с кровью в легочную артерию вероятен летальный исход.

Для предупреждения этого заболевания врач прописывает лекарства для профилактики возможных осложнений. Как правило, человеку вводятся препараты, препятствующие свертываемости крови. После операции медикаментозное лечение применяется на протяжении около 20 дней. Правильно подобранное лечение гарантирует хороший результат и уменьшает риск появления тромбов.

К возможным осложнениям во время эндопротезирования коленного сустава относятся:

  • Стремительное кровотечение;
  • Инфицирование раны;
  • Патологические реагирование на наркоз;
  • Повреждения сосудистого пучка.

Возможным осложнением во время эндопротезирования может стать попадание инфекции

В первые четыре недели после операции вероятны следующие осложнения:

  • Воспаление в области затронутых суставов, кровоподтеки;
  • Онемение колена;
  • Возникновение аллергической реакции;
  • Вывих чашечки колена;
  • Тромбоз вен.

К осложнениям после эндопротезирования коленного сустава, которые могут возникнуть через месяц и более, относятся:

  • Периодический хруст в суставе, возникающий при движении;
  • Смещение эндопротеза или его компонентов;
  • Ограничения в движении;
  • Формирование костных наростов;
  • Возникновение перелома кости близ вставленного протеза.

Не отчаивайтесь и не падайте духом, если вам требуется замена коленного сустава. Самое главное – обратиться к опытному доктору, который сведет к минимуму возможные осложнения после эндопротезирования.

В 70-80% случаев реабилитационный период после эндопротезирования коленного сустава проходит гладко и без каких-либо осложнений. В этом отношении многое зависит от качества проведенной операции эндопротезирования. Недостаточная квалификация хирурга, трудности индивидуальной анатомии коленного сустава, наличие тяжелых сопутствующих заболеваний – это и многое другое может привести к развитию таких осложнений, как:

  • воспалительный процесс в прилежащих к коленному суставу костях;
  • инфекционные осложнения;
  • тромбозы и эмболии;
  • повреждения сосудисто-нервных пучков.

Все эти осложнения развиваются менее чем у 1% пациентов и в первую неделю после операции.

Непосредственно во время реабилитации могут возникнуть осложнения, связанные с побочными эффектами обезболивающих препаратов. Именно по этой причине их следует принимать короткими курсами продолжительностью не более одной недели, ни в коем случае не каждый день, с перерывом между курсами хотя бы в 2–3 дня и обязательно под врачебным наблюдением.

Если же во время выполнения упражнений вы почувствовали сильную боль в колене и заметили, что оно потеряло свою работоспособность, то нужно как можно быстрее обратиться к вашему лечащему врачу (ревматологу, артрологу). Это следует сделать и в том случае, если вы случайно ударились прооперированным коленным суставом.

Прогноз

Независимо от тяжести основного заболевания, по поводу которого было проведено эндопротезирование коленного сустава, операция переносится хорошо более чем 90% больных. Уже спустя полгода тщательно проводимой реабилитации наблюдается полное восстановление функции сустава, и пациент может вернуться к нормальной жизни.

После прохождения восстановительной программы выздоровевший должен регулярно, не реже 1 раза в год проходить профилактическое обследование у травматолога-ортопеда, поскольку иногда происходит износ эндопротеза, и тогда может потребоваться повторная операция.

Содержание

Отечность и боль колена — частое явление. При этом часто люди не понимают, что означает появление опухлости и каких последствий стоит ожидать. В итоге, предпринимаются попытки самостоятельного восстановления. Некоторые же предпочитают просто переждать болезненные симптомы. Но любая из этих реакций может привести к значительным осложнениям.

Соавтор материала: Дмитрий Ульянов — ортопед-ревматолог с 22-летним стажем работы, врач первой категории. Занимается диагностикой, лечением и профилактикой всех заболеваний суставов и соединительной ткани. Имеет диплом по специальности «Ревматология», обучался в Российском университете дружбы народов.

Процесс формирования отечности

Проблема возникновения отека напрямую связана с функциями и структурой самого колена.

Опухлость в области колена легко заметна и часто сопровождается болью

Для компенсации постоянного трения в нем находится суставная полость, наполненная жидкостью, обеспечивающей высокий уровень подвижности с минимальным износом. И когда отток этой жидкости нарушается, образуется отек коленного сустава.

Стабильность этому сочленению обеспечивает связочный аппарат, который состоит из боковых, внутрисуставных и задних связок. Мениски также играют не последнюю роль в обеспечении подвижности. Находятся эти два хряща между суставными поверхностями. Все описанные выше элементы (помимо жидкости) имеют множество лимфатических и кровеносных сосудов. Последние обеспечивают необходимое питание всем тканям.

Изучение структуры колена позволяет лучше понять суть воздействия разрушительных факторов

Если появляется опухлость и чувствуется боль, пусть даже слабая, стоит обратиться к врачу и пройти диагностику. Это позволит точно определить суть проблемы и начать процесс восстановления. Самостоятельные действия могут привести к значительному ухудшению общего состояния и последующим осложнениям.

Важно! Возможных причин воспаления слишком много, чтобы неподготовленный человек смог самостоятельно разобраться в ситуации. Поэтому визит в больницу при первых симптомах — это лучший вариант.

Пути восстановления

При отеке есть несколько актуальных форм лечения:

  • физиотерапевтические процедуры;
  • оперативное вмешательство;
  • медикаментозная терапия.

Говоря о хирургическом воздействии, стоит отметить, что оно проводится в форме артроскопии и применяется для восстановления разрушенных менисков или связок. Если нет осложнений, то после такой процедуры пациент быстро идет на поправку.

Артроскопия — это проверенная методика восстановления сустава с высокой степенью эффективности

Если был диагностирован отек костного мозга коленного сустава, то лечение также может подразумевать участие хирурга. Но такой сценарий актуален только в двух случаях: если консервативная терапия не дала нужного эффекта и когда работать приходится с взрослыми пациентами, у которых закрыты зоны роста.

Отек после эндопротезирования — это одно из возможных осложнений, которые стоит ожидать тем, кто решился на установку протеза. Избежать подобных последствий можно несколькими путями: использовать препараты, разжижающие кровь, и носить специальные чулки. Ощутимое оздоровительное воздействие оказывает и ЛФК. Лечебный массаж также будет не лишним.

При разрушении суставной структуры протезы являются единственным методом восстановления подвижности

Независимо от причин отека, стационарное лечение при сопутствующей консультации лечащего врача необходимо дополнять восстановительными мерами в условиях дома.

В рамках медикаментозного лечения используются следующие препараты:

  • противовоспалительные средства;
  • антибиотики;
  • противоаллергические препараты;
  • в качестве средства внешнего воздействия применяется мазь, снимающая воспаление.

При нарушении выработки синовиальной жидкости врач может выбрать использование хондропротекторных препаратов для лечения коленных суставов. Если хрящ еще не утратил способность к регенерации, то эффект будет заметен в первое время после начала лечения, в противном случае ощутимые изменения наступят в течение полугода.

Хондропротекторы — это медленный, но надежный способ лечения

Что касается лечебных упражнений, то этот процесс должен проходить под контролем врача. Грамотные физические нагрузки необходимы для полноценного восстановления колена после стационарного лечения. Одни из самых распространенных упражнений — это отведение ног в положении сидя, вращение коленями и сгибание ноги лежа на спине.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о суставах
Adblock detector