Квота на операцию на эндопротезирование

Коммерческая операция по эндопротезированию сустава

Онкозаболевания, вследствие которых страдает опорно-двигательный аппарат у детей/взрослых. Дефекты суставов, которые развились на фоне системных заболеваний соединительной ткани. Посттравматические/послеоперационные изменения в структуре конечности (переломы, вывихи, подвывихи и т. д.), которые сочетаются с деформирующим артрозом коленных, локтевых, голеностопных, плечевых суставов.

Болезнь Виллебранда, иные недуги, связанные с качеством свертываемости крови, которые сказываются на строении суставов, связок. Сюда же относят случаи перелома шейки бедренного сустава, когда другие виды хирургического вмешательства, кроме тотального эндопротезирования противопоказаны. Инфицирования участка в зоне установленного эндопротеза.

    У пациента диагностируют деформирующий артроз, который сочетается с послеоперационными травмами. Имеет место быть дисплазия сустава на фоне артроза (деформирующего).
    Сделать выбор в пользу государственной клиники. Здесь можно сэкономить на оплате услуг хирурга и за нахождение в стационаре. Указанные расходы перекрываются полисом обязательного медицинского страхования. А вот за протез необходимо платить. В некоторых случаях, когда пациент не располагает достаточным количеством времени, чтобы осуществить сбор всех нужных для операции документов, администрация государственного медицинского учреждения может отказать пациенту в бесплатной операции. Если же пациент решается обратиться в частную клинику ему придется в обязательном порядке платить за эндопротез и за операцию. Воспользоваться индивидуальной программой реабилитации.

1.Тип медицинского учреждения

В государственных клиниках плата изымается зачастую только за эндопротез. В частных больницах за одно только лечение пациенту придется заплатить минимум 100 тыс. рублей.

В эту стоимость входит:

    Операция. Обезболивание. Питание. Пребывание в стационаре (4-5 ночей).

На указанную стоимость будет влиять населенный пункт и квалификация хирурга.

2. Вид эндопротеза и фирма-производитель

    Пары трения керамика/керамика и металл/металл (от 170 тыс. рублей) будут стоить дороже, чем металл/полиэтилен (около 130 тыс. рублей). Цена тотального цементного эндопротеза колеблется в пределах 120-140 тыс. рублей. Бесцементные конструкции обойдутся на 40-50 тыс. рублей дороже.

3. Тип хирургического вмешательства

    Тотальное эндопротезирование будет стоить в два раза дороже, чем частичное. Операция на тазобедренном суставе – наиболее дорогостоящая манипуляция. Хирургическое лечение плечевого сустава обойдется на 5-7 тыс. рублей дешевле, коленного сустава – на 10-15 тыс. рублей дешевле.

4. Диагностика

Перед началом операции пациенту необходимо пройти немало анализов, сделать рентген. Государственные клиники для подобных исследований нередко направляют в частные медицинские учреждения. А это – дополнительные расходы.

При любой такой клинике существует квотный комитет, который после рассмотрения полученного пакета документов (в течение 10 дней) сообщает точную дату госпитализации. Www. operabelno. ru Подробнее…

14.04.2019 9:49:03

Это самый быстрый способ замены сустава. Здесь тоже есть свои нюансы.

В первом случае вы можете обратиться в коммерческую клинику, провести эндопротезирование сустава в Москве и платить как за сустав, так и за операцию, а также за койко-день, лекарства, анестезию и т.д. Цены в Москве варьируют от 300 000 до 700 000 рублей за крупный сустав (коленный или тазобедренный).

Второй вариант — Московская государственная клиника или крупный федеральный центр. В этом случае вы оплачиваете только стоимость сустава. Операция и нахождение в клинике осуществляется бесплатно, по полису ОМС. Должно осуществляться! Будьте внимательны. В некоторых больницах просят еще оплатить и саму операцию.

Квота на операцию на эндопротезирование

Цена на установку тбс начинается от 54 000 рублей. Проводятся операции ежедневно в отделении травматологии и ортопедии № 1. У врачей отделения колоссальный опыт и высокая квалификация. В их распоряжении самые последние методики малоинвазивных вмешательств, широкие технические возможности, интеллектуальный инструментарий. Большой выбор имплантатов различных моделей и размеров позволяет выполнить установку максимально качественно.

Ключевым направлением деятельности является проведение высокотехнологичных операций по восстановлению опорно-двигательного аппарата с помощью малоинвазивных методов.

Самые крупные ортопедические центры Западной Европы, США и Израиля на постоянной основе проводят совместные семинары, конференции по обмену опытом и новейшими технологиями.

Заменить сустав на платной основе можно в любое время по предварительной записи. По квотам – в порядке очередности.

Эндопротезирование суставов. Как сократить расходы и с чего начать лечение в Москве?

Эндопротезирование суставов в Москве до последнего времени осуществлялось за счет квот на высокотехнологическую операцию, которые выделяло государство. Если быть более точным — эндопротезирование тазобедренного сустава проводилось за счет квот до 2014 года. С 2014 года квоты на большинство таких операций отменены, за исключением некоторых системных заболеваний, например, — системной красной волчанки или по ятрогенным причинам (ошибка врачей при первичной замене).

В большинстве же случаев, квот на замену тазобедренного сустава просто нет. Такая же картина и с эндопротезированием коленного сустава, но с 2015 года. Операции по замене суставов являются дорогостоящими и большинству граждан не под силу оплатить как стоимость эндопротеза, так и стоимость самой операции.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Операция по эндопротезированию ТБС стоит от 103 000 руб. Проводят кандидаты медицинских наук, профессора. Используется новейшее оборудование и инструментарий. Устанавливаются имплантаты как отечественного, так и зарубежного производства.

Широко применяемые в России для первичного и ревизионного операционного вмешательства эндопротезы «ЭСИ» были разработаны на базе травматологического отделения № 2. Проведено внедрение отечественных имплантатов МАТИ-МЕДТЕХ, произведенных с использованием нанотехнологий. Нитридная керамика – тоже изобретение этого учреждения.

Чтобы попасть на бесплатную консультацию, нужно получить направление  от врачебной комиссии районной поликлиники (для иногородних – направление из ЛПУ по месту жительства), а также иметь с собой копию полиса и паспорт. Платный прием осуществляется в порядке живой очереди при наличии паспорта.

Замена тазобедренного сустава производится с использованием высококачественных имплантатов российского и зарубежного производства. Специалистам кафедры ортопедии доступны новейшие разработки в сфере восстановления функций опорно-двигательного аппарата.

Однополюсное эндопротезирование тбс обойдется в 30 тыс. руб, тотальное – 55 тыс. руб. Цена не включает пребывание в стационаре, стоимость протеза и расходных материалов. С 2015 г. клиника оказывает высокотехнологичные медицинские услуги по квотам. Для получения консультации и помощи по сбору необходимых документов для открытия талона можно обратиться в отдел по ВМП больницы.

Для большинства пациентов бесплатная операция – это находка, ведь не у каждого человека, тем более в пожилом возрасте, есть возможность платить сотни тысяч за установку нового тазобедренного сустава. Однако нужно быть готовым к тому, что и 9 месяцев может быть не пределом ожидания очереди. Очередь для лиц по квоте – дело затяжное и «туманное» при таком-то большом количестве нуждающихся в бесплатной замене ТБС, и здесь все равны. Все же, попробуем сориентировать пациентов по срокам ожидания по конкретным медучреждениям Москвы, которые мы рассмотрели.

  • В ЦИТО им. Приорова, как показывает практика, в среднем до приглашения пациента на операцию по выданному талону уходит 8-10 месяцев, максимальное время – 1,5 года, минимальное (большая редкость) – 5-6 месяцев. 
  • В НМХЦ им. Пирогова преобладающему количеству пациентов госпитализацию назначают в период 3-6 месяцев после одобрения заявки на квотное лечение, самое много люди ждут очереди 1 год. 
  • Ждать операции в ГКБ им. Боткина в среднем приходится 5-8 мес., наибольший срок – 1,6 месяцев. 
  • В Клинике им. Сеченова минимум ожидания занимает 4-6 месяцев, чаще всего – около 9-12 мес., максимум – 1,5 лет. 
  • В КБ Российской Академии Наук, как правило, стандартно 8-10 месяцев продолжается очередь, очень редко дольше – 12-24 месяцев. 
  • В больнице им. Семашко ориентиром для очередников служит промежуток времени 3-12 месяцев. Пусть и немногим, но известие о дате операции, согласно отзывам, приходило уже действительно через 3-4 месяца.
  • Пациентам, ждущим ответа-приглашения от ГКБ №67, больше всего приходится волноваться и томиться от неопределенности. По факту, у них чаще сроки переваливают за 1 год, у многих и за 2 года.

Многообещающий лозунг ФГБУ «РНИИТО им. Вредена» – «Мы дарим свободу движения» – подтверждается тысячами пациентов, благополучно прооперированных здесь по поводу установки искусственного сустава. Эта клиника положила фундамент развитию эндопротезирования в России. Все структурные подразделения этого медучреждения работают конкретно в направлении хирургического лечения патологий опорно-двигательной системы, в том числе суставов.

Новаторские технологии операционных доступов, тактики малоинвазивных вмешательств, уникальные методические разработки операционного и послеоперационного контроля, концепции по минимизации рисков осложнений в ходе и после имплантации суставов – бесценные труды коллегии ортопедов и травматологов клиники им.

Квота на операцию на эндопротезирование

Вредена, на которых держится и развивается современная ортопедическая система России. Сотрудники больницы постоянно взаимодействуют с мировыми лидерами эндопротезирования, активно участвуют в приуроченных имплантации суставов и вопросам ортопедии международных конгрессах, конференциях, совершенствуя свои знания и навыки в данной области.

Всего в клинике 21 травматолого-ортопедических отделов, по части эндопротезирования крупных сочленений (однополюсного, тотального, ревизионного) широко специализируются отделения №1, №5, №7, №9, №11, №13, №14 №19. Интенсивность работы в сфере суставного протезирования и репротезирования каждого из них составляет 500-750 операций в год.

«Доктора – золотые руки», именно так характеризуют пациенты специалистов медцентра им. Р.Р. Вредена, они поставили их на ноги и подарили новую жизнь –  безболезненную, полную движений. Кто эти врачи, прекрасно владеющие всеми техниками операции и послеоперационного лечения? Все они заслуживают уважения и доверия, но так как их много, огласим имена некоторых из них.

  • Парфеев Дмитрий Геннадьевич руководит ТО-отделением №1, квалификация высшая, кандидат медицинских наук. Ведущие врачи-эндопротезисты отд. №1 – Парфеев Д. Г., Конев Владимир Александрович, Шихмагомедов Абдулкафар Абдуллаевич. Квота на операцию на эндопротезирование
  • Завотделением №5 Гончаров Максим Юрьевич – кандидат медицинских наук, ортопед-травматолог-протезист высшей степени. Кроме заведующего блоком №5, операции по замене больных суставов функциональными эндопротезами проводят светила российской ортопедии – Андреев Дмитрий Владимирович, Дроздова Полина Витальевна, Каземирский Александр Викторович. Квота на операцию на эндопротезирование
  • Нельзя не подчеркнуть, что наивысшая репутация по части замены суставов в Институте Р.Р. Вредена у Гончарова М.Ю. (отд. №5), Машкова Владимира Михайловича (ведущего научного сотрудника, заслуженного врача РФ, он оперирует в 14 отд.) и Шильникова Виктора Александровича (заведующего отд. №11, д.м.н., ведущего научного сотрудника).Квота на операцию на эндопротезирование

Каждый стационарный блок располагает 35-40 коечными местами, есть стандартные палаты и палаты категории «люкс». В ФГБУ «РНИИ травматологии/ортопедии имени Р.Р. Вредена» одна из наиболее развитых реабилитационных систем в Российской Федерации, ориентирующаяся на восстановительной терапии костно-мышечного аппарата. Стационарные помещения, включая операционные залы, отвечают высоким требованиям в плане технического оснащения, благоустройства, санитарных норм.

Изначально пациента досконально обследуют, выясняя, нет ли у него таких проблем со здоровьем, которые могут послужить причиной отсрочки операции или абсолютного отказа к проведению хирургии. Если противопоказаний не выявлено, далее следует ряд обязательных предоперационных процедур подготовки и долгожданный сеанс внедрения суставного имплантата.

В клинике Вредена широко распространено лечение по государственным программам ОМС, ВМП, возможно пройти операцию платно. При оплате используется наличный (через кассу больницы) и б/н расчет по банковским реквизитам. Время ожидания очереди на условиях бесплатного или частично оплачиваемого эндопротезирования: минимальное – 2,5 мес., среднее – 8 мес., максимальное – 20 месяцев.

В НИИ имени Вредена рентген колена, ТБС, локтевого или плечевого сустава в двух проекциях (1 элемент) стоит около 1500 тыс. рублей. Компьютерная томография одного сочленения – 3300 р., МРТ – 4500-4700 руб. В качестве анестезиологического пособия выбирается эндотрахеальный наркоз (цена –7600 руб.), спинальная или эпидуральная анестезия – 3300-4000 руб.

Первичное, ревизионное, онкологическое протезирование суставов (тазобедренных, коленных, плечевых, голеностопных) по частичным и тотальным технологиям осуществляется в двух отделениях травматологии/ортопедии медцентра им. Пирогова. Здесь строго следуют отбору пригодных к операции пациентов, вопрос об оперировании решается в очном порядке после комплексной диагностики на выявление возможных противопоказаний.

Квота на операцию на эндопротезирование

Отделением №1 заведует Небелас Р.П. – заслуженный врач травматолог-ортопед РФ. Операции в стационарном блоке №1 выполняют молодые специалисты с высшими категориями и большим профессиональным будущим, среди них Воронцова Екатерина Олеговна, Белоусов Дмитрий Владимирович, Ерохов Роман Олегович и др. В отделении №2 руководителем является Джоджуа Алхас Вальтерович – ортопед-травматолог высшего разряда, к.м.н., доцент.

Квота на операцию на эндопротезирование

Небелас Р.П

Хирургическая активность отделений ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» одна из высоких в пределах РФ, ежедневно в каждом блоке в качественном исполнении проводят по 10 ортопедических операций различной направленности и сложности. Ежегодно реализуется до 1000 эндопротезирований. Отечественные эндопротезы применяют редко, примерно в 8% случаев, в основном, когда пациент ограничен в финансовых возможностях или если предусматривается бесплатная хирургия.

Условия включения в программу господдержки

Еще одним вариантом получения частичной квоты на процедуру является индивидуальная программа реабилитации. ИПР представляет собой помощь по восстановлению утраченных функций организма и позволяет компенсировать затраты на протез и реабилитацию после его установки. Для участия в программе необходимо предоставить в бюро медико-социальной экспертизы данные об оформленной инвалидности и заключение наблюдающего ортопеда или хирурга.

При положительном заключении комиссии назначается дата госпитализации в выбранном учреждении. Пациент должен заключить с клиникой договор на оказание платных медицинских услуг, стоимость которых включает в себя следующее:

  • Предварительный осмотр и консультация хирурга и других специалистов;
  • Проведение всех необходимых анализов и исследований перед операцией;
  • Анестезия;
  • Выбор и установка подходящего импланта;
  • Наблюдение и лечение в ранний послеоперационный период;
  • Питание и проживание в стационаре;
  • Другие услуги при необходимости.
Индивидуальная программа реабилитации после замены сустава колена

Индивидуальная программа реабилитации после замены сустава колена

Пациент должен полностью оплатить все оказанные ему услуги, включая стоимость установленного протеза. В день выписки он получает на руки заключение врача, эпикриз и справку о проведенном по программе ИПР хирургическом вмешательстве. На основании выданных финансовых документов можно получить денежную компенсацию. Для этого необходимо обратиться в Фонд Социального страхования и заполнить заявление.

Программа ИПР позволяет получить фиксированную сумму, которая составляет около 150-165 тысяч рублей в зависимости от региона. Сюда входит стоимость эндопротеза и некоторых средств облегчения передвижения (костылей, ходунков, различных ортопедических приспособлений для восстановления подвижности сустава).

Квота на операцию на эндопротезирование

Затраты на замену сустава по программе без учета компенсации состоят из следующих частей:

  • Обследование при госпитализации – 7-15 тысяч рублей;
  • Установка импланта – 30-40 тысяч рублей;
  • Проведение реабилитации в течение 4-5 дней – 10-20 тысяч рублей;
  • Пребывание в клинике – 10-45 тысяч рублей.

Квота на замену сустава позволяет провести операцию бесплатно при подтверждении тяжелых патологий. Наличие инвалидности по профильному заболеванию дает возможность участвовать в индивидуальной программе реабилитации и компенсировать стоимость импланта.

Как это ни удивительно, с помощью ИПР можно поставить хороший, качественный протез. Поставить этот эндопротез в одной из ведущих Московских клиник, в отличных условиях и в кратчайшие сроки. И все это за счет бюджетных средств.

Как это происходит? Как говориться — все гениальное просто.

Консультация у доктора, затем оформление первичных документов для ИПР и госпитализация в клинику. Далее, операция и, на момент выписки из больницы, оформление документов для возврата денежных средств. Единственным недостатком данной схемы является то, что изначально перед госпитализацией, вы этот сустав самостоятельно покупаете по безналичному расчету у одной из компаний производителей. Но затем вам эти деньги возвращаются!

Среднее время от первичного обращения до операции составляет примерно 3–4 недели. Деньги возвращаются, как правило, в течение трех недель после выписки из стационара.

    У пациента оформлена инвалидность по рассматриваемому заболеванию. Эндопротезы за счет федерального бюджета будут предоставляться только тем инвалидам, у которых право на получение эндопротезов в ИПР наступило до 01.01.2015 года. Здесь не важно, в каком году будет проведена операция: в 2016 или 2017. Однако здесь также есть свой нюанс: для данной категории пациентов на операцию и сам эндопротез выделяется фиксированная сума (в среднем 160 тыс. руб.). Если ИПР была получена после 31.12.2014 года, эндопротезирование будет осуществляться за счет полиса обязательного медицинского страхования (ОМС). Согласно распоряжению Правительства РФ от 01 января 2015 года № 1776-р(пункт 8) из списка реабилитационных средств, которые выделяет инвалидам государство, эндопротезы исключены. Индивидуальная программа реабилитации дает возможность бесплатно получить лишь определенные средства реабилитации: ходунки, костыли, памперсы и т. д. С другой стороны, на сегодняшний день порядок возмещения стоимости операции по полису ОМС нормативно не отрегулирован. Существует множество спорных моментов, на решение которых у пациентов может уйти много времени. Поэтому в тех случаях, когда нужна срочная операция, можно обратиться за помощью в благотворительные организации. Оформления индивидуальной программы реабилитации осуществляется на основе медико-социальной экспертизы (МСЭ). При прохождении процедуры освидетельствования в бюро МСЭ соответствующими органами рассматривается возможность включения в ИПР технических средств реабилитации.

Квота на операцию на эндопротезирование

Существует еще один метод, благодаря которому можно бесплатно получить качественный протез. Речь идет об индивидуальной программе реабилитации. Такие операции даже в ведущих клиниках столицы осуществляются за счет государственного бюджета. Для этого гражданин должен проконсультироваться у врача, после чего необходимо оформить соответствующие документы.

После операции, во время выписки, оформляется еще один документ для возврата денежных средств. То есть данная система предполагает изначальную оплату стоимости эндопротеза. Однако после окончания операции средства будут возвращены гражданину. При этом сроки ожидания операции занимают гораздо меньшие промежутки времени, чем в случае обращения в МЗ для получения квоты.

Среднее время от обращения человека в больницу до операции составляет три недели. В течение такого же периода после выписки гражданину будут возвращены деньги. При этом данная программа использует только высококачественные протезы для замены. Все используемые искусственные суставы поступают только от ведущих производителей.

​Смотря какая степень артроза…​

​Таблица 1. Цены на операцию по замене тазобедренного сустава​

Получение квоты на замену тазобедренного сустава

​Полная замена сустава, когда все части тазобедренного сустава полностью заменяет эндопротез.​​Как это ни удивительно, с помощью ИПР можно поставить хороший, качественный протез. Поставить этот эндопротез в одной из ведущих Московских клиник, в отличных условиях и в кратчайшие сроки. И все это​​проводилось за счет квот до 2014 года. С 2014 года квоты на большинство таких операций​

​Медицина насчитывает приблизительно 60 различных видов эндопротезов, которые различаются между собой типом конструкции и материалом изготовления. Но любой протез складывается из 3-х составляющих:​

​Как и при любом хирургическом вмешательстве, существует риск осложнений после проведения операции.  Существует ряд случаев, когда эндопротезирование сустава нецелесообразно:​

​Как проходит реабилитация после операции на тазобедренном суставе подробно изложено в ролике.​​восстановление целостности тканей и зашивание раны.​

  1. ​керамика – пластик.​​следует пройти рентгенологическое исследование ТС.​
  2. ​Формирование тазобедренного сустава (ТС), относящегося к простым синовиальным, происходит с участием двух сочленяющихся костей – подвздошной и бедренной.​​Пирамидоновна​

​Как и после любой операции, после эндопротезирования возможны некоторые осложнения​​за счет бюджетных средств​

  • ​отменены​
  • ​пластиковая чашка;​

​хрупкость кости, которая не позволит удерживать имплантат;​

​Операция по протезированию ТС является высокотехнологичным процессом.​

​На видео четко видно, как проходит эндопротезирование тазобедренного сустава.​

​Вся необходимая информация по подготовке к операции будет изложена вам лечащим врачом.​

​Решением проблемы​

​Чашеобразное углубление с наружной стороны тазовой кости (вертлужная впадина) и шарообразная кость головки бедра вместе образуют тазобедренный сустав, который представляет собой некую шарнирную конструкцию.​​Ортопед в своей поликлинике всё оформит.​

  • ​ ​
  • ​.​
  • ​, за исключением некоторых системных заболеваний, например, — системной красной волчанки или по ятрогенным причинам (ошибка врачей при первичной замене).​

​металлический шар, который замещает собой головку бедренной кости;​​повреждение нервных окончаний в суставе;​

​В 2015 году включение высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) в систему обязательного медстрахования предусмотрено новым законодательным проектом «Об обязательным медицинском страховании в РФ».​​Любое оперативное вмешательство в организм может иметь свои негативные последствия. Осложнения после процедуры чаще всего возникают у​​Однако существую моменты, к которым пациенту придется подготовить заранее (особенно тем, кто одинок).​

  • ​для изношенного или безвозвратно травмированного сустава может стать эндопротезирование, которое может быть показано в таких​
  • ​Головка бедра связана с бедренной костью шейкой, которую в простонародье называют​
  • ​anaida​
  • ​На первом этапе подготовки к эндопротезированию необходима консультация с лечащим врачом и хирургом. Это нужно для определения противопоказаний, если они имеются. Также следует сделать рентген, который покажет, насколько поражен и изношен тазобедренный сустав.​
  • ​Как это происходит? Как говориться — все гениальное просто.​
  • ​В большинстве же случаев, квот на замену тазобедренного сустава просто нет. Такая же картина и с эндопротезированием коленного сустава, но с 2015 года.​

​ножка – металлический стержень для прочности протеза.​​неустойчивость сустава;​

  1. ​Поэтому здесь мы не будем уточнять, кто будет платить за операцию – пациент или страховые компании.​​оперируемых:​
  2. ​Так как реабилитация после того, как произведена замена сустава продолжается и дома, то стоит подготовить свой дом к послеоперационному периоду​​случаях:​
  3. ​«шейкой бедра»​​в квотном отделе своего города узнаете список док-тов (для каждого заболевания свои) , собраете их и сдаете, потом ждете очереди – вообще направляющий вас ортопед (ну или хирург, если нет ортопеда) в вашей поликлинике все знает, что надо.​

Виды эндопротезов

​Следующий этап заключается в сдаче всех анализов и диагностировании. Госпитализация осуществляется за пару дней до операции.​​Консультация у доктора, затем оформление первичных документов для ИПР и госпитализация в клинику. Далее, операция и, на момент выписки из больницы,​

  • ​Операции по замене суставов​
  • ​На рентген-снимке виден результат операции по замене сустава​
  • ​недоразвитость кости;​

Эндопротезирование суставов. Цена вопроса

Рентген протеза тазобедренного сустава

В среднем, хорошие и качественные эндопротезы стоят от 100 000 до 150 000 рублей. Сумма компенсации варьирует в зависимости от региона. В Москве возвращают до 168 800 рублей включительно. Московская область и регионы: около 110 000 рублей.

Таким образом, Индивидуальная программа реабилитации (ИПР) дает возможность практически любому пациенту заменить сустав на современный эндопротез. Сделать это в короткие сроки и абсолютно бесплатно.

Подробности можно узнать, позвонив по телефону или отправив заявку на лечение.

Будьте здоровы!

Опишу историю, которую сам прошел, вдруг кому-то пригодиться.Эндопротезирование я делал своей матери. У нее был поюзаны сразу два тазобедренных сустава, причем до такой степени, что после операции хирург бегал по больнице с фотографией сустава и тыкал ей всем в нос, типа смотрите до какого ужаса надо себя довести. Первой показал сустав матери, на сей раз настоящий, завернутый в тряпочку. Она попросила отдать его собакам.

Должен сказать, что все люди с запущенным артрозом тянут с операцией, несмотря на проблемы с функцие суставов и невозможностью нормально передвигаться.

Решающим мотивом становится болевой синдром. Боли не проходят ни в каком положении и не купируются медикаментами. Тут-то и приходит озарение. Оно пришло и к матери, от боли она рыдала днями и ночами, поэтому собралась за один вечер.Сразу скажу, что существует два способа получить бесплатно так называемую высокотехнологичную мед.

помощь в области эндопротезирования: по квоте и по компенсации.По квоте тебе компенсируют и операцию и эндопротез,.По компенсации — компенсируют только эндопротез сустава ( в рамках утверженной государством суммы, в моем случае 60 000 руб).С квотой мы связываться не стали, потому что там реально геморрой со сбором док-тов и долго ждать одобрения.

Мы делали по компенсации.Чтобы провернуть это дельце понадобиться:— инвалид по опорно-двигательным функциям ( 1 шт)— сумма денег на операцию и эндопротез,— индивидуальная программа реабилитации ( выдается в социально-медицинских комиссиях по месту жительства), где указано, что вы нуждаетесь в эндопротезировании,— справки от врачей, результаты обследований для упомянутых комиссии, на основе чего они сделают запись в ИПР.

Лучше лечь на обследование в больницу, где будут делать эндопротезирование и получить у них готовое заключение.— свидетельство об инвалидности,— паспорт— акт об имплантации ( выдается в больнице после операции)— документы на покупку эндопротеза (там же)— справка из комитета по здравоохранению региона, что вы не пользовались ранее компенсацией.

Операции прошли без особых осложнений на два сустава в течение полугода. Боли полностью ушли, двигательная функция в целом восстановлена.

Статистика: Количесвто осложнений: на 1000 операций — 77 эпизодов.Мать кстати запугивали перед операцией, говорили что она кровавая, кровища летит во все стороны, хруст костей, звуки болгарки. но ей уже было плевать к тому моменту.

Чтобы сделать операцию по замене тазобедренного сустава максимально эффективно и при этом избежать больших финансовых затрат, можно воспользоваться квотой. До начала 2017 года такую операцию, как эндопротезирование тазобедренного сустава, а также операции по замене других суставов, можно было сделать по квоте.

Однако, начиная с этого года, некоторые квоты были отменены. В большинстве случаев возможность заменить сустав по квоте теперь предоставляется только в тех случаях, если при первичной замене была допущена врачебная ошибка, и операция осуществляется повторно. Однако получить квоту сегодня можно и в ряде других случаев.

Протез тазобедренного сустава

Замена тазобедренного сустава стоит дорого, поэтому она не под силу многим гражданам. Причем многие не могут оплатить не только операцию, но и сам протез. Предполагалось, что с этого года оплата будет производиться за счет полиса Обязательного медицинского страхования. Но на данном этапе воплощение этого плана в действительность находится в переходной стадии. Больницы и доктора пока не могут полностью наладить эту систему, так как у них возникает много вопросов, связанных с финансированием при ней.

Тем не менее выход есть и сегодня. Существуют способы, благодаря которым можно значительно снизить расходы на операцию и на приобретение самого протеза. А в некоторых случаях можно вообще избежать финансовых затрат. Один из вариантов – коммерческая операция. Здесь есть два варианта:

  1. Обращение в частную клинику с полной оплатой замены сустава.
  2. Проведение операции по замене сустава в государственной больнице с меньшими затратами.

Операцию в частной клинике осуществить бесплатно не получится. Здесь придется заплатить как за саму операцию, так и за новый сустав. Кроме того, данный вариант предполагает дополнительные расходы на оплату места в клинике, анестезии, приобретение необходимых лекарств. Однако в этом случае можно не сомневаться в качестве протеза и самой операции.

Будьте здоровы!

Поскольку эндопротезирование в некоторых случаях выполняется платно, то возникновение осложнений может считаться поводом для выплаты неустойки пациенту. Обычно производитель в документации на протезы указывает, сколько составляет гарантия на выпущенные им заменители сустава. Если изделие ломается в течение гарантийного срока, это позволяет пациенту востребовать денежные средства, уплаченные за протез.

Если же устанавливается качественный заменитель ТБС, хирург проводит операцию правильно, а пациент выполняет все указания врачей по реабилитации, то осложнённых состояний, как правило, не возникает, и протезированный человек ведёт нормальный образ жизни на протяжении долгих лет.

Порядок получения квоты

1.Первой инстанцией является лечащий врач

Зачастую, это травматолог-ортопед по месту жительства.

Здесь пациенту следует пройти полное обследование, которое подтвердит наличие у него серьезной патологии суставов, что даст возможность получить квоту на бесплатное лечение.

На основании данных инструментальной диагностики, результатов анализов, истории болезни квотный комитет указанной клиники составляет протокол.

Паспорт гражданина РФ. Полис обязательного медицинского страхования. Пенсионное страховое свидетельство. Документ, подтверждающий инвалидность (если есть группа). Заключение (в т. ч. оригинал) из клиники о том, что пациент нуждается в операции. В данном документе должны быть данные о состоянии здоровья, диагнозе, всех диагностических мероприятиях, что были проведены с целью постановки диагноза.

Возможность получения квоты на операцию по замене тазобедренного сустава определяют на комиссии Минздрава. Начиная с 2013 года в массы поступила информация о том, что государство РФ приостанавливает выдачу квот на эндопротезирование и пациенты смогут только бесплатно находится в государственной клинике, за остальное придется платить.

В Постановлении правительства РФ от 19.12.16 о программе по оказанию бесплатной медицинской помощи представлен перечень ВМП вплоть до 2018 года, в котором есть пункты о замене суставов конечностей, в таких случаях:

  • неправильно сросшиеся переломы;
  • деформирующий коксартроз;
  • посттравматические и другие деформации;
  • изнашивание или неустойчивость частей протеза.

Там же указаны виды хирургического лечения, которые могут применяться в определенном случае. Другими словами, человек, страдающий из-за постоянных болей или не имеющий возможности нормально ходить, может получить квалифицированную помощь.

Квота на операцию на эндопротезирование

Первоначально вопрос о предоставлении льготы на подобную операцию решается на местном уровне. Нужно прийти в клинику по месту прописки на прием к врачу, специализирующемуся на таких проблемах, который предложит сдать в очередной раз анализы и пройти исследования. Вид обследований назначают в зависимости от заболевания.

Обычно назначают такие анализы:

  • исследование на ВИЧ, онкомаркеры, маркеры гепатитов;
  • анализ мочи;
  • анализ на специфические инфекции;
  • рентген;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • ЭКГ.

Пациентам старше 50 лет могут быть назначены дополнительные исследования, например, сканирование сосудов.

На основе тестов лечащий врач и главный врач составят заключение о состоянии здоровья и необходимости операции, прикрепив заверенную выписку из медицинской карты.

Но в некоторых случаях еще без медицинской комиссии может быть отказано в операции. Поводом для отказа в бесплатной операции могут стать такие проблемы:

  • хрупкость костной ткани;
  • недоразвитость костей в силу возраста;
  • проблемы сосудов и сердца;
  • инфекции гнойного характера;
  • психические расстройства.

Если же таких проблем не обнаружено, от пациента потребуется собрать и предоставить комиссии некоторые документы. Поскольку сроки действия некоторых анализов минимальны (до 14 дней), медлить в составлении заявления нельзя.

Перечень документов, необходимых для того, чтобы оформить квоту:

  • заявление на получение квоты;
  • копии паспорта или свидетельства о рождении;
  • копия полиса ОМС;
  • документ, подтверждающий инвалидность, при ее наличии;
  • копия страхового пенсионного свидетельства.

Оформленный пакет квоты отправляет главврач. Решение региональной комиссии обычно осуществляется не более, чем в течение 3 суток. Далее рассматривать вопрос о квоте будет областная медицинская комиссия, обычно решение выносят в течение 10 суток.

Квота на операцию на эндопротезирование

При положительном решении пациенту выдается направление в специализированное лечебное учреждение. Скорее всего таких же страждущих и желающих получить помощь много, поэтому необходимо будет дождаться очереди в клинике – обычно не более 3-х месяцев, но в крайних случаях возможно ожидание сроком до 10-12 месяцев.

Также существуют ситуации, когда именно на квоту может быть очередь, поскольку квот выдается определенное количество на область в год. Тогда пациенту придется ждать следующего года и проходить процедуру заново.

Иногда, если пациент самостоятельно соберет нужные документы и выберет клинику, которая согласится выполнить операцию, процедуру ожидания решения комиссий может быть устранена.

Еще одно решение проблемы – частичная самостоятельная оплата пациента – например, в государственных клиниках оплатить необходимо будет только стоимость протеза, а оперативное вмешательство и другие услуги покроет полис ОМС. Решение проблем произойдет гораздо быстрее.

Если человек обладает необходимой суммой для операции и оплаты необходимых компонентов, можно сначала пойти на операцию, а уже потом попробовать вернуть денежные средства – пациент оформляет заявление на возврат денежных средств. К такому способу прибегают те люди, которые не могут или не хотят ждать по каким-либо причинам, поскольку таким образом проведение замены протеза тазобедренного сустава происходит в течение 3 недель, не дольше.

Поскольку некоторые квоты еще остаются в силе, следует рассмотреть плюсы и минусы такого способа замены тазобедренного сустава. Стоит отметить, что получения квоты можно добиться и для другого вида операций, как, например, замены хрусталика. Самое главное преимущество квот заключается в том, что операцию и сустав предоставляют гражданину абсолютно бесплатно.

При этом сам алгоритм оформления квоты довольно прост и не требует много времени. Для этого человек должен обратиться в клинику, представив необходимые медицинские документы, а также рентгеновские снимки тазобедренного сустава. После этого нужно получить специальный документ, который называется «протоколом квотного решения». Его выдают в больнице. После необходимо посетить Министерство здравоохранения, где нужно будет предоставить:

  • протокол о квоте;
  • письменное заявление;
  • паспорт;
  • полис Обязательного медицинского страхования;
  • свидетельство государственного пенсионного страхования;
  • справку, подтверждающую наличие инвалидности (если таковая имеется);
  • выписку из медицинской документации, содержащую сведения о состоянии здоровья, поставленных диагнозах и всех видах исследований, которые были проведены для подтверждения диагноза;
  • результаты лабораторных исследований.

После представления этих документов в течение десяти дней талон на оказание Высокотехнологичной медицинской помощи с данными гражданина будут внесены в общий план проведения операция по замене суставов на ближайшее время. Останется только дождаться своей очереди. Время ожидания может быть различным.

В таком варианте проведения операции по замене тазобедренного сустава возникает еще два вопроса. Первый касается качества протезов. Операцию по квоте проводят использованием тех искусственных суставов, которыми на данный момент располагает больница. И нет никакой гарантии того, что вам поставят протезы от ведущего производителя.

Однако какой бы эндопротез ни использовался, во многом качество замены тазобедренного сустава зависит от квалификации хирурга. Даже самый высококачественный протез не будет выполнять свои функции должным образом, если его установка будет произведена с допущением каких-либо ошибок. При данном способе проведения операции по квоте нет никаких гарантий касательно того, что человека будет оперировать опытный хирург с многолетним стажем и высоким уровнем квалификации.

Сейчас получить квоту на эндопротезирование можно при наличии следующих заболеваний:

  • Системные патологии соединительной ткани, повлекшие за собой разрушение суставов;
  • Злокачественные поражения опорно-двигательного аппарата;
  • Нарушения функций суставов, развившиеся на фоне перенесенных травм или операций и сочетающиеся с деформирующим артрозом;
  • Заболевания крови, характеризующиеся регулярными кровоизлияниями в полость суставов, мышцы и связки (болезнь Виллебранда-Диана, гемофилия);
  • Нарушения функций сочленения после первичного эндопротезирования (износ, повреждение или неправильная установка импланта, инфицирование окружающих тканей, перелом костей вблизи эндопротеза).
Заболевания, при которых можно получить квоту на операцию

Заболевания, при которых можно получить квоту на операцию

В остальных случаях хирургическое вмешательство осуществляется за счет денежных средств пациента. Средняя цена операции по замене сустава составляет 120-350 тысяч рублей. Стоимость эндопротезирования зависит от технологической оснащенности клиники, типа и материала импланта, характера проведения процедуры, используемого оборудования, наркоза и лекарственных средств.

Перед тем, как оформить квоту на операцию, необходимо посетить наблюдающего врача по месту жительства (ортопеда, травматолога, ревматолога) и пройти полное медицинское обследование с целью подтверждения наличия заболевания, дающего преимущество для получения бесплатного лечения. В случае положительного решения медкомиссии человек получает на руки протокол на квоту и пакет результатов проведенных лабораторных и инструментальных исследований.

После этого в Министерство здравоохранения следует направить оригиналы и копии следующих документов:

  • Паспорт гражданина РФ;
  • Полис ОМС;
  • Страховой пенсионный полис;
  • Результат квотного решения комиссии;
  • Справка об инвалидности по профильному заболеванию (при наличии);
  • Выписка из медкарты, содержащая информацию о точном диагнозе, проведенной терапии и всех исследованиях;
  • Письменное заявление по установленной форме.

Поступившие документы рассматривает комиссия во главе со специалистом направления «Травматология и ортопедия». Пациент не присутствует на заседании, но в случае возникновения спорных моментов его могут пригласить на очную консультацию. Продолжительность рассмотрения заявления на квоту составляет 10 рабочих дней.

ФГУ «Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна» (Новосибирск)

Новосибирский центр «НИИТО» представляет собой крупнейший медицинский комплекс ортопедотравматологической специализации. Он также является передовым научно-образовательным и методическим заведением всероссийского значения. Хирургический потенциал охватывает широкий спектр инновационных оперативных методов (артроскопия, реконструктивные и пластические операции на опорно-двигательном аппарате, пр.). Замещение нежизнеспособных суставов биологически совместимыми эндопротезами – одна из часто применяемых в медцентре тактик артрохирургии.

К институту принадлежит Клиника эндопротезирования и эндоскопической суставной хирургии, которая включает 5 узкоспециализированных медчастей:

  • отдел эндопротезирования ТБС (ЭТБС) и оказания помощи пациентам с осложнениями после операции по поводу установки ТБ-протезов;
  • отдел эндопротезирования коленных суставов (ЭКС);
  • хирургическое подразделение лечения суставов посредством эндоскопических технологий;
  • отделение суставной хирургии рук;
  • операционное отделение, специализирующееся на разрешении патологий стопы и голеностопного сустава. 

Возглавляет клинику Прохоренко Валерий Михайлович – лауреат госпремии Новосибирской обл., ортопед-травматолог высшей специализации, заслуженный врач Российской Федерации, д.м.н., профессор. Операционный процесс по установке тазобедренных эндопротезов проходит под высокопрофессиональным контролем Павлова Виталия Викторовича, который является доктором медицинских наук, заведующим отделением ЭТБС.

Баитов Владислав Сергеевич заведует блоком ЭКС и отвечает за эндопротезирование суставов колена. Имплантацией сочленений верхних конечностей руководит Чорний Сергей Иванович (кандидат наук, ортопед высшей категории), стопы и голеностопа – Пахомов Игорь Анатольевич (к.м.н, имеет высшую степень специализации).

Выполняя эндопротезирование, специально обученные специалисты Новосибирского ФГУ четко следуют мировым стандартам. Ими используются исключительно проверенные миниинвазивные технологии создания доступов (M1S1, MIS2, ОСМ, пр.) и неагрессивные техники подготовки костных элементов к имплантации. Для высокоточного совершения эндопротезирования клиника обеспечена в полном объеме новейшими интраоперационными установками – роботизированными и навигационными системами, микрохирургическим, рентгенографическим оборудованием, артроскопами, эндоскопами и т. д.

Среди имплантационных систем, устанавливаемых в область тазобедренного и коленного отделов, преобладают надежные изделия фирм DePuy, Stryker, Zimmer, Biomet. Голеностопный сустав протезируют долговечным имплантатом фирмы Mobiliti, лучезапястный и сочленения пальцев кисти – эндопротезами Moje или DePuy, локтевое сочленение – протезами собственного изобретения и производства.

На проведение оперативного вмешательства за счет денежных средств пациента заключается договор по оказанию платных медуслуг в пределах стационара НИИ им. Цивьяна. Согласно договору, лечение будет начато только после полной оплаты суммы, обозначенной в документе. Погашение платежа возможно безналичным способом или налом через кассу соответствующей медорганизации.

Исключительно услуги хирурга-протезиста, не беря во внимание расходники, протез, анестезию, в ФГУ г. Новосибирска оцениваются в 18200-19000 руб. (первичная операция на крупном суставе). Ревизионная процедура выполняется за 35000 рублей. Рентген сустава (1 снимок) стоит 800 руб., МРТ (1 суставной элемент, без контрастирования) – 4000 р.

Коммерческая операция по эндопротезированию сустава

Рассмотрим несколько вариантов замены суставов. Сразу отметим, что выход есть и можно значительно снизить расходы, а в большинстве случаев вообще избежать финансовых потерь. Но начнем по-порядку.

Будьте здоровы!

​Мышц.​

​можете также позвонить в управление здравоохранения/отделение Мин. Здрава​

​Во избежание развития осложнений важно бросить курить и не принимать алкоголь, бороться с лишним весом, если такая проблема существует, пролечить все очаги инфекции в организме.​

​Подробности можно узнать, позвонив по телефону или отправив заявку на лечение.​

​крупный сустав​​Первые упражнения после операции начинают делать на следующий день (в положении сидя).​

​Пациенту вживляют в здоровую часть кости штырь с искусственной головкой​

Квота на операцию на эндопротезирование

​Клиника Семейная;​

​возникновение инфекций;​

  • ​Перед операцией​
  • ​Замена поверхностей ТС​
  • ​Они окружают тазобедренный сустав – ягодичные сзади и бедренные спереди. Чем лучше развит мышечный каркас сустава, тем меньше травматических нагрузок на него при беге, неудачных прыжках и перемещениях тяжестей. Еще немаловажно то, что хороший объем крепких работающих мышц доставляет с кровью достаточный объем питательных веществ суставу.​
  • ​Вашего населенного пункта, отдел ВМП (высокотехнологичной МедПомощи)​
  • ​После хирургического вмешательства наступает период реабилитации. Выписывают больного в России через несколько дней после проведения вмешательства, в Германии строго через неделю. Это недостаточный период, чтобы восстановление нового сустава было полноценным. Длительность процесса зависит от многих факторов, один из которых – это наличие возможных осложнений.​
  • ​Будьте здоровы!​
  • ​(коленный или тазобедренный).​
  • ​Стоит быть готовым к тому, что восстановление в первые недели будет сопровождаться неострой болью в бедре. Большое значение в послеоперационный период играет лечебная физкультура. Индивидуально для каждого пациента подбирают упражнения, которые способствуют нормализации движения конечности и укрепляют мышцы.​
  • ​К основным методам диагностирования болезни тазобедренного сустава относят:​
  • ​ГКБ № 67 (г. Москва);​
  • ​перелом кости бедра, вывих или «выскакивание» протеза;​

​пациент обязан​

​– удаление хрящевых прослоек из вертлужной впадины с заменой специальным искусственным материалом и обточка головки бедренной кости с надеванием на нее металлического колпака. Скольжение, благодаря такой замене суставных поверхностей, достигается близкое к естественному.​

  1. ​С помощью тазобедренного сустава человеку обеспечены одновременно такие функциональные​
  2. ​и уточнить, куда могут выдать квоту в Вашем случае.​
  3. ​Реабилитационный период после операции может быть достаточно длительным​
  4. ​Установить эндопротез, заменив им тазобедренный сустав, необходимо после травм, переломов и при наличии других тяжелых патологий.​
  5. ​Второй вариант — Московская государственная клиника или крупный федеральный центр. В этом случае вы оплачиваете только​
  6. ​По выписке из клиники врач даст полное описание противопоказаний и упражнений, которые можно выполнять самостоятельно.​
  7. ​Клинический осмотр: боли при нагрузках и движении, асимметрия, ограниченность в движениях.​
  8. ​КБ МГМУ им. Сеченова;​

​тромбозные явления в венах глубокого залегания.​

  1. ​оформить необходимые документы (проведение операции за наличный расчет, по договору в рамках медстрахования или по квотам федеральной программы оказания бесплатной высокотехнологичной медпомощи); побеседовать с анестезиологом по поводу наиболее благоприятного для вас варианта анестезии; минимум за 12 часов до операции прекратить есть.​
  2. ​Частичное протезирование​

​возможности:​

​ДАМА с собачкой​

​Прослеживается зависимость от предшествующей патологии:​

​Стоит отметить, что эндопротезирование, к примеру, в Германии проводится по следующим показаниям:​

  • ​стоимость сустава​
  • ​Опасность, которая может подстерегать сразу после операции – это инфекция. Для ее предотвращения прописывают курс антибиотиков. Чтобы избежать тромбоэмболических осложнений, рекомендуется выполнять упражнения для голени, носить специальный чулок, а также провести профилактическое лечение антикоагулянтами. Нельзя перезагружать сустав, так как излишняя нагрузка может привести к его вывиху или разрушению имплантата (перелом). Особенно это актуально для людей с избыточным весом.​
  • ​Серия рентгеновских снимков, которые делаются в разных проекциях.​

​СМ-Клиника;​

​Реабилитация после эндопротезирования может быть долгой и занимать до 6 месяцев.​

  1. ​Современные достижения медицины позволяют проводить как открытые операции по эндопротезированию ТС, так и малоинвазивные и минимально инвазивные.​
  2. ​– замена, например, головки тазового сустава с частью шейки бедренной кости, суставного ложа.​
  3. ​устойчивость тела (опора, равновесие);​
  4. ​начните с вашей поликлинике там все подскажут и дадут направление​

​Если был перелом шейки, то имеет значение время, через которое был установлен протез. Когда времени прошло не так много, мышцы включаются в работу достаточно быстро.​

​Врожденный вывих шейки бедра.​​. Операция и нахождение в клинике осуществляется​

​Из-за присутствия в организме чужеродного тела разрушению может подвергаться находящийся рядом с эндопротезом сустав. Такая реакция возникает по таким причинам:​

​Ультразвуковое исследование.​

​ЦКБ РАН;​​Пациент​

  • ​Сегодня малоинвазивные операции (МО) наиболее распространены из-за своего минимального воздействия на организм.​
  • ​Полное протезирование​
  • ​разнообразие движений.​

​Пирамидоновна​

Стоимость операции

​Если же протезирование было спустя несколько лет, то атрофированному мышечному каркасу нужно больше времени, чтобы снова полноценно выполнять свою функцию.​

​Остеоартриты и остеоартрозы тяжелой степени.​​бесплатно​​аллергическая реакция организма на материал, из которого изготовлен эндопротез;​

​Дальнейшая реабилитация после замены тазобедренного сустава заключается в назначении специальной легкой гимнастики и дыхательных упражнений.​

  • ​часов:​
  • ​смешанный (гибридный) – чашка крепится без костного цемента, а ножка – с цементом.​

​К счастью, чтобы выполнить протезирование, вам не обязательно ехать в Германию или еще куда-либо. В России такая процедура проводится в Москве по квоте, которую оплачивает государство. Стоит отметить, что замена сустава очень дорогостоящая. Например, в Германии цена замены тазобедренного сустава составляет от 10000 долларов.

​Перед тем, как будет проведено эндопротезирование по замене тазобедренного сустава в Германии, Израиле или другой стране, назначаются обследования (лабораторно-инструментальные), больного консультируют специалисты. Возможна коррекция состояния лекарственными препаратами и физиотерапией перед оперативным вмешательством и заменой сустава.​

Квота на операцию на эндопротезирование

​Кто будет оперировать: опытный ортопед или молодой хирург?​

​Эндопротезирование суставов в Москве​

​Полная или тотальная замена сустава подразумевает собой замену всех компонентов сустава на искусственные. С бедренной кости опора передается на ножку имплантата и через головку на вертлужный компонент, который устанавливается на место разрушенной вертлужной впадины. Человек может двигать ногой (суставом) благодаря взаимодействию искусственных компонентов протеза.​

​Некроз кости зачастую является следствием системных заболеваний или послеоперационным осложнением пересадки почек. Разрушительное действие на кости могут оказывать некоторые лекарственные препараты и алкоголь.​

​(ЛФК).​

​разрез с наружной части бедра (или два малых – на бедре и в паховой области);​

​металл – металл;​

​патология отклонения сустава – дисплазия;​

​НАдо встать на очередь и сделают по квоте ЕСли хотите срочно то тогда платите​

​Прооперироваться по квоте – это не самая простая задача. Сначала саму квоту нужно оформить, а затем с талоном на оказание высокотехнологичной помощи (талон ВМП) вам нужно обратиться в больницу. Ваши данные вносятся в очередь на операцию эндопротезирования на текущий год. Ожидание в Москве занимает в среднем около полугода, это нужно учитывать в своих планах.​

​Эндопротезирование и замена поврежденного тазобедренного сустава может осуществляться двумя способами:​

​По квоте ставят те эндопротезы, которые есть на данный момент в клинике. Далеко не факт, что это будут эндопротезы ведущих компаний. Но какой бы эндопротез не поставили, успех операции в основном зависит от опыта хирурга-ортопеда. Неправильная установка не поможет даже при эндопротезировании «самым лучшим протезом».

Согласитесь, это тоже минус данного пути при замене сустава.​​до последнего времени осуществлялось за счет квот на высокотехнологическую операцию, которые выделяло государство. Если быть более точным —​​Искусственный тазобедренный сустав при тотальной замене устанавливается и фиксируется цементным, бесцементным и комбинированным способом.

Квота на операцию на эндопротезирование

Цементный способ подразумевает заполнение костным цементом пространства  между ножкой имплантата и внутренним кортикальным слоем. Чашка для цементной фиксации по периметру имеет ребра, за счет которых усиливается сцепление с цементом.​​Необратимые изменения в кости являются показанием к операции​​Как указывают отзывы пациентов, которым была проведено эндопротезирование, стоит максимально придерживаться рекомендаций специалистов и тогда реабилитация будет быстрой и практически безболезненной.​

​отслаивание и сдвиг тканей вокруг ТС;​

​металл – пластик очень высокого качества;​

​омертвение в головке ТС некоторых участков костного мозга – неинфекционный некроз (аваскулярный).​

​Haтaлья​

​Однополюсное замещение ‒ замена только компонента бедра, вместо него устанавливается ножка протеза. При таком виде эндопротезирования вертлужная впадина остается нетронутой.​

​Спрашивается: есть ли еще альтернатива при замене суставов? Смеем вас заверить, такая альтернатива есть. Итак Путь третий.​

​эндопротезирование тазобедренного сустава​

​Бесцементная фиксация протеза осуществляется за счет врастания тканей кости в протез, который для этого имеет шероховатую поверхность, после того как эндопротез имплантируют в кость способом плотной посадки. При комбинированном способе установки протеза его ножка фиксируется цементом, а чашка – бесцементно.

Однополюсное замещение чаще всего применяют после переломов шейки бедренной кости у пожилых людей. Протез устанавливается как на цемент, так и способом плотной посадки. Такая операция восстанавливает способность передвигаться самостоятельно, но из-за того, что головка эндопротеза напрямую воздействует на вертлужную впадину, зачастую при ходьбе возникает боль.​

При каких заболеваниях может производиться эндопротезирование?

  • Повреждение шейки бедренной кости. В некоторых случаях, преимущественно у людей пожилого возраста, после перелома не срастается кость. Этот факт делает невозможной безболезненную и правильную работу тазобедренного сустава. Единственным выходом в подобной ситуации становится эндопротезирование.
  • Врожденные патологии. В этом случае по причине незавершенного развития сустава операция также является необходимой, поскольку другие методики не способны исправить его неправильное строение.
  • Артроз тазобедренного сустава. Под этим диагнозом стоит понимать повреждение суставного хряща, при котором любое движение ногой сопровождается сильной болью.
  • Воздействие на сустав ревматоидного артрита. Замена тазобедренных суставов может стать следствием этого воспалительного процесса, развивающегося внутри суставной полости.
  • Костные опухоли.
  • Аваскулярный некроз. При этом заболевании участок ноги разрушается по причине недостаточного кровоснабжения.

Стоит отметить, что раньше эндопротезирование проводили в основном пожилым людям. Но, благодаря развитию технологий, операция по замене тазобедренного сустава стала актуальной и для молодежи. Новые протезы, способные выдерживать большие стабильные нагрузки, позволяют людям после операции вести активный образ жизни без заметных ограничений.

Противопоказания

При необходимости замены сустава некоторые сопутствующие заболевания могут сделать оперативное вмешательство проблематичным. Речь идет о пациентах, которые страдают болезнью Паркинсона, сахарным диабетом, пережили инсульт или инфаркт. Проблемы с сердечно-сосудистой системой также могут привести к ощутимым осложнениям после того, как будет проведена замена тазобедренных суставов. Оперативное вмешательство может быть неактуальным и в случае ярко выраженной мышечной слабости у пациента.

Учитывать противопоказания важно, поскольку в случае их наличия возрастает риск повреждения или вывиха искусственного сустава. Когда состояние здоровья пациента можно определить как плохое, и шансы развития инфекционных осложнений высоки, есть вероятность того, что операция не будет перенесена успешно.

ФГУ «РНЦ «ВТО» имени академика Г.А. Илизарова» (Курган)

В Центре Илизарова в 1999 года в травматолого-ортопедическом отделении №7 впервые были проведены операции эндопротезирования ТБС. С 2003 года их стали активно внедрять в практику, причем не только по поводу тазобедренных суставов, но и коленных, голеностопных костных соединений. Сегодня врачи данного отделения озвучивают общую цифру, проведенных процедур замен с 2003 по нынешний год, – 4000 эндопротезирований крупных сочленений цементной и бесцементной фиксации. Количество совсем небольшое, по сравнению с другими известными медучреждениями.

В отделение берут пациентов с самыми различными суставными патологиями, которые являются показаниями к данной операции:

  • деформирующий остеоартроз разного генеза;
  • врожденной и приобретенной этиологии вывихи бедра;
  • тяжелые дисплазии и неоартроз надацетабулярной области;
  • переломы и любые деформации шейки бедра;
  • остеохондропатии бедренной головки;
  • пороки суставного аппарата вследствие онкологии, системного заболевания, ревматоидного артрита;
  • нестабильность компонентов протеза, надмыщелковый перелом и пр;
  • перипротезные переломы.

Заведующий отделением – врач-травматолог-ортопед высшей степени, Камшилов Борис Викторович. Вместе с заведующим активно задействованы в сфере эндопротезирования суставов конечностей грамотные специалисты, заслуженно пользующиеся авторитетом у коллег и пациентов: Югай Александр Ен-Хван, Зайцева Ольга Павловна, Колотыгин Денис Анатольевич, Тряпичников Александр Сергеевич.

Квота на операцию на эндопротезирование

Камшилов Борис Викторович.

Стационарное отделение №7 рассчитано на 35 коек, максимальное количество мест в палате – 3. В клинике Илизарова данный вид высокотехнологичной помощи может быть организован пациенту в рамках государственной квоты, полиса ОМС, платной медицины. Согласно действующему на данный момент прейскуранту, эндопротезирование без стоимости эндопротеза и анестезиологического пособия в «РНЦ «ВТО» им. Г.А.

Заключение, выводы

Федеральные государственные учреждения, практикующие технологию  эндопротезирования, все без исключения имеют право называться лучшими в российском государстве по справедливым причинам. 

  • Оперирующий медицинский персонал ортопедического профиля прошел специальные курсы обучения и практику по эндопротезированию в самых авторитетных клиниках мира. Врачи регулярно участвуют в международных конференциях и симпозиумах, посвященных вопросам современной имплантации суставов.
  • Хирургический процесс выполняется исключительно специалистами с высокими и первыми квалификационные разрядами (профессорами, к.м.н.), хирурги имеют многолетний стаж работы и богатый клинический опыт конкретно по данному направлению. Кроме того, они ведут научно-исследовательскую деятельность, плотно взаимодействуют с зарубежной профессиональной элитой, разрабатывают, внедряют в жизнь собственные уникальные технологии, относящиеся к ортопедии и травматологии.
  • Федеральные центры по полной укомплектованы диагностическим, операционным оборудованием (с возможностями видеотрансляции, навигации и др.), качественными эндопротезами различных модификаций и размеров, наборами инструментария и расходных материалов. Это позволяет на уровне мировых стандартов с филигранной точностью проводить все этапы одной из сложнейшей ортопедической операции. Также стационарные блоки обеспечены достойной аппаратной базой реанимационных блоков, внушительным составом сильных медиков других специализаций (анестезиологи, реаниматологи, реабилитологи, медсестры, ЛФК-инструкторы и др.).
  • Медучреждения федерального подчинения практикуют методы оплаты хирургической помощи по льготам. Пациентам РФ можно пройти операцию за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС). По ОМС человек оплачивает только стоимость эндопротеза. При артрозах на почве системного заболевания, послеоперационных осложнениях (по вине врачей), требующих реэндопротезирования, предоставляются квоты на право абсолютно бесплатного лечения, согласно программе ВМП. 
  • В ФГУ можно пройти процедуру замены сустава в обход льгот и долгой очереди, в самое ближайшее время после обращения пациента за помощью, выбрав полный способ оплаты (услуги хирурга эндопротез) за собственные средства. При этом на цены существует строгий регламент и государственный контроль специально уполномоченными органами, поэтому формирование стоимости здесь не подлежит врачебному самоуправству. 

В федеральных центрах, в отличие от другого уровня медзаведений, выполнением дорогостоящей и трудоемкой операции будет гарантировано заниматься высокопрофессиональный хирург, причем со стажем работы в данном направлении не менее 7 лет. И это, пожалуй, один из самых веских аргументов, почему в России протезировать суставы выгоднее и надежнее в ФГБУ/ФГУ.

Подготовка к операции

Перед тем как будет проведена операция, пациент проходит процесс диагностики, после которого определяется наличие противопоказаний или же их отсутствие. Если будет принято решение имплантировать протез тазобедренного сустава, то пациенту назначают ряд подготовительных мероприятий:

  • Лечение хронических и острых воспалений (если таковые имеются), поскольку их наличие значительно увеличивает риск инфекционного поражения области искусственного сустава.
  • Посещение стоматолога и устранение заболеваний зубов.
  • Если у пациента есть лишний вес, он проходит консультацию у диетолога. Это важно по той причине, что дополнительные килограммы оказывают нагрузку на сустав, которая в свою очередь способна стать причиной образования воспалений и тромбов.
  • Приобретение костылей с подлокотниками. Они понадобятся во время периода восстановления после операции.

Период восстановления

После того как была произведена замена тазобедренного сустава, реабилитация пациента подразумевает его пребывание в стационаре на протяжении 10-12 суток. Причем этот срок не меняется, даже в случае частичной замены сустава.

Квота на операцию на эндопротезирование

Для того чтобы поддержать водно-солевой баланс после замены сустава, вводятся специальные растворы. Дискомфорт в области разреза снимается при помощи обезболивающих препаратов и антибиотиков. Если после операции возникают трудности с мочеиспусканием (побочное действие наркоза), временно вводится мочевой катетер.

Также в послеоперационный период пациенты проходят следующие мероприятия:

  • физиотерапия;
  • иммобилизация в пластмассовой шине;
  • профилактика тромбоэмболии при помощи малых доз гепарина;
  • рентгенологический контроль;
  • дыхательная гимнастика, целью которой является профилактика возникновения пневмоний и застойных явлений в легких;
  • пассивные упражнения с методистом (с 3-го дня), выполнение активных упражнений (с 5-го дня).

Восстановление после замены тазобедренного сустава может длиться несколько месяцев. При этом в случае протезирования головки сустава возможна полная нагрузка с первого дня после операции. Когда врачи разрешают пациенту вставать с кровати, становятся возможными прогулки по коридору и лестнице при помощи костылей.

Если во время выполнения упражнений будет ощущаться легкая боль, то не стоит расстраиваться — это нормальное послеоперационное явление. Когда пациента выписывают из клиники, ему нужно придерживаться определенных рекомендаций:

  • во избежание дислокации сустава не скрещивать ноги;
  • принимать препараты, которые снижают риск тромбоза;
  • не заниматься активными видами спорта;
  • использовать специальные приспособления для снижения нагрузки на ногу;
  • на постоянной основе ходить в бассейн;
  • санировать очаг хронической инфекции;
  • избегать выполнения прооперированной ногой движений с большой амплитудой;
  • при первых признаках усиления боли или воспаления обращаться к врачу;
  • стабильно выполнять назначенный комплекс упражнений.

Необходимо следить за тем, чтобы кожа в области разреза оставалась чистой и сухой. При этом повязки должны меняться согласно рекомендациям врача. На протяжении трех месяцев реабилитации важно правильно сидеть. Это означает, что не нужно использовать низкие стулья, по возможности выбирать кресла с подлокотниками, позволяющими перераспределить нагрузку и не находиться долго в одном положении.

​операция очень эффективна​

​Так или иначе, организм каждого пациента индивидуален, и это также имеет значение в длительности восстановительного периода.​

Квота на операцию на эндопротезирование

​Тяжелая почечная и печеночная недостаточность.​

  • ​Какие эндопротезы ставят по квоте?​
  • ​После эндопротезирования многие задаются вопросом, как теперь им жить дальше. Иногда протез намного лучше, чем собственный сустав, который причиняет боль или ограничивает передвижение. Нельзя поднимать тяжести, нужно следить за весом, избегать переохлаждения, своевременно лечить все простудные и инфекционные заболевания, не делать резких движений ногой. Следует максимально снизить нагрузки на прооперированную ногу. Нельзя забывать и о комплексе упражнений, которые позволят держать мышцы ноги в тонусе.​
  • ​Гемиартропластика – однополюсное замещение. Имплантируют только головку бедренной кости.​

​В имплантации тазобедренного сустава могут нуждаться и люди с некрозом или тяжелыми переломами тазобедренных костей.​

​назначается лечебная физкультура​

  • ​установка катетера в мочеиспускательный канал (для предотвращения непроизвольного мочеиспускания и контроля за количеством жидкости, выделяемым организмом);​
  • ​таковы:​
  • ​воспаление тазового сустава – обычно вызываем артритами различной этиологии, бурситом, синовитом и т.д.;​

​Ольга​

Стоимость эндопротезирования

Разумеется, замена тазобедренных суставов может иметь различную стоимость в зависимости от конкретной клиники, в которой производится оперативное вмешательство. Но средний уровень расценок все же определить можно. За операцию на тазобедренном суставе с учетом анализов, анестезии, пребывания в клинике и питания придется отдать от 105 до 110 тыс. рублей.

Что касается суммы, которую придется отдать за эндопротез, то она напрямую зависит от типа импланта:

  • однополюсный — от 60 до 90 тыс. рублей;
  • тотально цементный от 95 до 120 тыс. рублей;
  • тотально бесцементный от 130 до 160 тыс. рублей.

Квота на операцию на эндопротезирование

Приведенная выше информация о стоимости такой операции, как замена тазобедренного сустава, цена которого может существенно отличаться, приблизительна. Поэтому нужно внимательно изучать условия и расценки конкретной клиники.

Возможна ли операция по квоте?

Немало больных, у которых были выявлены серьёзные проблемы с тазобедренным суставом, не могут позволить себе приобретение эндопротеза и проведение операции в частности. Поэтому такая тема, как операция по замене тазобедренного сустава по квоте, является актуальной для многих обывателей.

Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ «Об оказании высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета», такой вид лечения как установка имплантов доступен на бесплатной основе. Для этого необходимо иметь российскую регистрацию и полис обязательного страхования.

Более подробную информацию об условиях предоставления бесплатной медицинской высокотехнологичной помощи можно получить на сайте приоритетного нацпроекта «Здоровье».

​В 1-ом варианте пациент полностью сам оплачивает все необходимое для операции. Что же касается 2-го варианта, то существует специальная государственная программа по оказанию бесплатной высокотехнологической медицинской помощи (квота). Чтобы ее получить, больному необходимо собрать нужные документы и записаться на очередь в департаменте здравоохранения, который находится по месту прописки.

​Полная замена сустава (головки и вертлужной впадины).​

  • ​Зачастую эндопротезирование назначается людям при прогрессирующем артрите и дегенеративном остеохондрозе. Основная масса таких пациентов – это пожилые люди, так как такие болезни развиваются с возрастом. Но не исключено, что данные заболевания могут возникнуть в результате травмы или врожденных аномалий сустава.​
  • ​Для предотвращения рубцовых стягиваний сухожилий и кожи, для укрепления мышечного каркаса вокруг протеза пациенту​
  • ​анестезия;​
  • ​Современные комбинации материалов, из которых изготавливают протезы, подбираются в зависимости от заболевания пациента, его возраста и образа жизни. Они могут быть​

​основные:​

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о суставах
Adblock detector