Эндопротезирование молочных желез

Возможные осложнения после замены имплантов груди

Любая операция сопряжена с определенным риском. Факторы риска подробно
обсуждаются с пластическим хирургом на консультации, поскольку конкретная
операция может иметь помимо общехирургических возможных осложнений,
осложнения, связанные с проведением именно данной операции. Безусловно,
пациенты должны быть подробно осведомлены о всех возможных вариантах
осложнений. 100% гарантии не даст ни один здравомыслящий хирург, но должен
сказать, что эта операция достаточно эффективная, результативная, и риски,
связанные с ней, не больше, чем при выполнении любых других операций.
Конечно же, очень многое зависит от врача и от клиники, выбранной
пациентом.

Чтобы избежать неприятных последствий после операции по увеличению груди, пациентка должна строго соблюдать все рекомендации врача. Первые три дня после операции женщина проводит в клинике под наблюдением. В это время ее могут беспокоить небольшой отек и болезненность в месте раны. Пациентку регулярно осматривает врач, а персонал делает перевязки. Снятие швов обычно происходит на 7–10 день.

После операции по увеличению груди еще в течение нескольких недель женщине запрещены любые физические нагрузки, поднятие тяжестей, посещение саун. Кроме того, ей не рекомендуется спать на животе, употреблять спиртные напитки, а также следует отказаться от курения. В течение этого времени пациентка несколько раз должна посетить врача. Причем конечный результат операции можно оценить только через шесть месяцев.

Эндопротезы (импланты) грудных желез являются чужеродными для организма.

Ошибки при их установлении, повреждение протеза или нетипичная реакция окружающих тканей могут приводить к развитию специфических осложнений маммопластики.

Наиболее широко встречаются следующие осложнения:

  1. Капсулярная фиброзная контрактура.
  2. Кальцификация.
  3. Нарушение целостности эндопротеза.
  4. Специфическая деформация груди (двойная складка).
  5. Смещение эндопротеза.
  6. Симмастия.
  7. Аллергическая реакция.
  8. Снижение информативности маммографии.

По разным оценкам, риск развития специфических осложнений составляет 30-50%.

Изменение правильной формы груди после эндопротезирования может быть связано с развитием выраженной кальцификации, капсулярной фиброзной контрактуры, смещения импланта. Специфической деформацией груди считают образование двойной складки.

При осмотре контурируется молочная железа, лежащая на поверхности протеза.

Причиной двойной складки может быть неправильно установленный протез или неточно выбранный размер. Круглые, низкопрофильные импланты чаще вызывают данное осложнение.

Профилактика заключается в точном подборе импланта и места его установки.

Лечение специфической деформацией груди – хирургическое (повторная маммопластика).

Организм каждого человека имеет свои особенности, и не исключено, что после эндопротезирования сустава могут появиться осложнения.

Иногда после замены сустав также нестабилен и необходимо дополнительное хирургическое вмешательство для исправления ситуации. После операции рана может быть инфицирована, и пациенту назначаются антибиотики.

На протяжении шести недель после операции есть риск появление отеков и тромбов, поэтому необходимо носить специальные чулки и принимать средства для разжижения крови.

Реабилитация после замены коленного сустава включает в себя ЛФК, это позволяет нормализовать кровообращение ног, а специальный массаж снимает отечность.

После операции есть вероятность перелома либо трещины кости возле вживленного имплантата. В период заживления появляется рубцовая ткань, которая может стать причиной ограничений подвижности сустава, она удаляется хирургическим путем.

Может сместиться коленная чашечка, ее ставят на место только с помощью операции. Также существует риск деформации самого искусственного имплантата.

Некоторое время послеоперационный рубец и соседние кожные покровы будут иметь пониженную чувствительность и онемение.

Реабилитационный период и эндопротезирование коленного сустава являются серьезными процессами, поэтому важно соблюдать все врачебные рекомендации и ответственно выполнять дома или в санатории, необходимые упражнения.

Протез дает возможность вести привычный образ жизни. Однако, все же существуют определенные двигательные ограничения.

Многие санатории предлагают реабилитационные процедуры после эндопротезирования. Но не все курсы имеют набор аппаратуры, поэтому важно тщательно выбрать место, где будет обеспечено тотальное восстановление состояния.

Многие больные предпочитают посещать санатории за рубежом. Такие санатории предлагают больным весь спектр услуг, имеется современная аппаратура, медицинский персонал располагает всей базой необходимых навыков.

На сегодняшний день серьезные осложнения после повторной коррекции бюста практически не встречаются, особенно если врач-хирург проводит операцию качественно и в соответствии с техникой, а пациентка соблюдает все до- и послеоперационные рекомендации, правила и инструкции. Если есть какие-то особые риски для пациентки, доктор сообщит ей это заранее.

Но любое хирургическое вмешательство – это вторжение в организм, его работу и механизмы, поэтому определенные риски в небольшой степени присутствуют всегда. К числу возможных осложнений и негативных последствий после замены грудных имплантатов относится:

  • аллергические реакции на обезболивание;
  • формирование гематом или сером, требующих ликвидации;

Гематома

  • кровотечения;
  • инфицирование ран;
  • изменение чувствительности в области хирургического воздействия;
  • появление рубцов;
  • повреждение внутренних тканей
  • неудовлетворительный результат вмешательства, требующий дополнительных мер.

Эндопротезирование молочных желез

Чтобы избежать любых сложностей и быть уверенной, что операция не нанесет вреда, обращайтесь за проведением пластических и других операций только к высококвалифицированным опытным специалистам, имеющим все нужные документы, сертификаты и лицензии, использующим только современное оборудование и изделия. Ответственный подход к выбору хирурга – это залог вашего здоровья, красоты и долголетия.

Рубцы после эндопротезирования груди

Нарушение целостности импланта может быть следствием некачественной оболочки или сильного механического воздействия.

Слишком тонкий материал оболочки встречается у дешевых или бракованных имплантов.

Чрезмерное механическое воздействие на имплант может быть оказано в результате травмы (удар, падение, ДТП), во время некоторых спортивных тренировок.

Проявляется нарушение целостности стенки эндопротеза по-разному — в зависимости от того, солевой или силиконовый имплант был выбран.

Солевые импланты после повреждения оболочки в течение короткого времени после травмы (до 24 часов) полностью сморщиваются и грудь восстанавливается до предоперационного размера. Это связано с тем, что такой протез наполнен жидкостью, которая быстро уходит даже через небольшой дефект стенки.

Силиконовые импланты после повреждения стенки могут длительное время сохранять прежнюю форму. Такие протезы наполнены гелем, который медленно подтекает через небольшое отверстие стенки. Иногда нарушение целостности эндоротеза обнаруживают только через несколько месяцев после травмы. Для уточнения состояния стенки импланта может потребоваться проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Профилактикой нарушения целостности импланта является тщательный выбор фирмы-производителя, обращая внимание на новые грудные импланты, которые соответствуют всем современным треботваниям безопасности.

Кроме того, женщине необходимо соблюдать все правила режима после операции, в том числе избегать травмирующих молочную железу ситуаций.

Лечение данного специфического осложнения – только хирургическое. Поврежденный эндопротез заменяется. Воспаление, фиброз возникшие в результате вытекания раствора или геля лечатся с помощью медикаментозных средств (противовоспалительная терапия, антибактериальные препараты) и оперативно (иссечение очагов фиброза).

Смещение эндопротеза грудной железы снижает эстетический вид после операции.

Неправильное положение импланта может фиксироваться в ближайшем послеоперационном периоде, или возникнуть позже.

Смещение может стать следствием ошибок хирурга: пренебрежение анатомическими особенностями, выбор слишком объемного протеза. Техника установки импланта через подмышечную впадину увеличивает риск данного осложнения.

Кроме того, травмы, капсулярная контрактура также могут приводить к смещению эндопротеза грудной железы.

Профилактикой данного осложнения может считаться правильный подбор размера протеза, планирование места имплантации с учетом индивидуальных особенностей.

Лечение смещения эндопротеза – хирургическое. Ассиметрия устраняется во время повторной операции.

После окончания операции пациентка поступает в палату интенсивной терапии, где находится под постоянным наблюдением персонала. По мере выведения из организма веществ, применявшихся для наркоза, усиливается дискомфорт, появляются болезненные ощущения в груди, отечность и гематомы. Для купирования болевого синдрома назначаются обезболивающие вещества: в первые сутки – в виде инъекций, затем – в таблетированной форме.

В норме спустя сутки после операции – после врачебного осмотра, перевязки и получения рекомендаций на восстановительный период – пациентку выписывают из стационара. В случае обнаружения послеоперационных осложнений необходимо остаться в клинике до нормализации состояния.

К положительным моментам замены грудных имплантатов относится:

  • восстановление красивой формы груди;
  • возможность уменьшения/увеличения размера бюста;
  • улучшение природной симметричности молочных желез.

Но у методики есть и несколько минусов, которые необходимо учитывать:

  • постепенное изменение размера, формы и положения бюста после операции под влиянием возрастных изменений тканей и гравитации;
  • зависимость итогового внешнего вида молочных желез (в долгосрочной перспективе) от веса установленных имплантов;
  • необходимость предоставления хирургу всех данных о ранее проведенных вмешательствах в области груди.

Мы вряд ли узнаем, что какая-то звезда заменила импланты из-за осложнений. Однако нам известны звезды, которые поставили импланты, а потом их удалили.

Николь Кидман

Тара Рид

Хизер Моррис

Показаниями для эндопротезирования являются врожденная маленькая грудь, уменьшение
объема груди после кормления ребенка или в результате похудения, деформации
молочных желез после хирургических вмешательств по поводу мастита или
удаления доброкачественной опухоли. Целью операции является увеличение
размеров и улучшение контуров груди. К сожалению, возможности применяемого
метода не безграничны и в большей степени зависят не от пожелания
пациентки, а от исходного состояния молочных желез — выраженности
подкожно-жирового слоя, наличия птоза, рубцовых деформаций. Имеющиеся до
операции асимметрии в величине и размере ареол и сосков сохраняются и после
операции.

Грудь можно протезировать тогда, когда есть показания для данного
оперативного вмешательства. Обычно, на подобные проблемы женщины начинают
обращать внимание после 17-18 лет, но основной контингент -это женщины в
возрасте 25-45 лет.

Перед операцией необходимо пройти медицинское обследование и сделать
лабораторные анализы. На предварительной консультации вы должны сообщить о
перенесенных ранее и имеющихся сейчас заболеваниях внутренних органов, обо
всех операциях, сделанных вам, аллергических реакциях и чем они были
вызваны.

Операция выполняется под общим обезболиванием (наркоз). Иногда достаточно
применения местной анестезии в сочетании с внутривенным введением
успокаивающих средств. Окончательное решение о выборе метода обезболивания
возможно только после осмотра врача. Операция длится обычно до 1,5 часов.

Разрез выполняется либо под молочной железой, по
складке между молочной железой и грудной клеткой, возможен разрез в
подмышечной впадине либо же по краю пигментной части соска. Такое
месторасположение разрезов обусловлено тем, что в последующем рубцы будут
менее заметны. Через отверстие в молочной железе хирург создает «карман»
сразу же за тканью молочной железы (между молочной железой и грудными
мышцами), либо же под большой грудной мышцей. В этот карман помещается
силиконовый протез. Затем накладывают косметические швы на разрезы.

Пока трудно ответить, как долго можно жить с эндопротезами до
момента их замены или удаления. Целесообразно раз в год показываться своему
врачу, который может ограничиться осмотром или провести ряд дополнительных
исследований. В медицинской литератype описаны случаи, когда в молочных
железах не наблюдалось никаких негативных изменений в течение 15-20 лет
после операции. Данные весьма привлекательны, особенно с учетом того, что
применяемые в 70-х годах протезы были просто отвратительного качества.

После эндопротезирования молочных желез необходимо соблюдать
правила поведения, такие как ношение специального белья, применение
определенных препаратов в послеоперационном периоде, ограничение физических
нагрузок, массаж и так далее, но все это индивидуально для каждой
пациентки, поскольку двух одинаковых операций не бывает.

Рубцы после эндопротезирования молочных желез уже через несколько месяцев малозаметны,
а зачастую они практически не видимы — все зависит от состояния тканей, и
конечно же от оперирующего хирурга. После других видов маммопластики
остаются видимые рубцы, интенсивность которых зависит от состояния тканей,
их фактуры, от плана выбранной операции и искусства хирурга.

Рожать после эндопротезирования груди можно, но необходимо знать,
что после родов грудь может вновь деформироваться.

Наличие тяжелых заболеваний, в том числе и онкологических. А так же
склонность к образованию гипертрофических и келоидных рубцов.

Косметические проблемы: симптомы, диагноз, лечение, подробнее

Дополнительная информация:

  • желание увеличить или уменьшить размер груди;
  • изменение формы груди (растяжение молочных желез, смещение имплантата и др.) в результате резкого колебания веса, беременности или возрастных изменений;
  • замена ранее установленного (устаревшего) имплантата на более современный аналог. Обычно обращаются пациентки, выполнявшие увеличивающую маммопластику 10-25 лет назад. Сегодня производители имплантатов дают на них пожизненную гарантию;
  • развитие капсулярной контрактуры – уплотнение оболочки вокруг имплантата;
  • замена поврежденного имплантата в результате травмы, ДТП или в процессе первоначальной установки.

Индивидуальная консультация

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Пластическая операция по реэндопротезированию молочных желез не проводится в период беременности и лактации, при выявлении тяжелой патологии сердечно-сосудистой системы, печени и почек, обострении системных и хронических заболеваний, тяжелых формах сахарного диабета.

Операция выполняется в несколько этапов:

  1. Извлечение ранее установленного имплантата. Для этого выбирается преимущественно тот же доступ, что и при первоначальной установке – в подгрудной складке (субмаммарный), через ареолу (периареолярный) или в подмышечной впадине (трансаксиллярный). Разрез выполняется поверх существующего рубца.
  2. Капсулотомия. Вокруг имплантатов всегда образуется фиброзная ткань – так называемая, капсула, которая хорошо адаптируются и к новому имплантату, поэтому она сохраняется и используется как ложе. Но если капсула, окружающая имплантат, утолщена сверх нормы (капсулярная контрактура) производится ее полное или частичное удаление.
  3. Установка новых имплантатов. Они могут быть такого же, большего или меньшего размера – в зависимости от личных предпочтений пациентки. Сегодня производители предлагают самую широкую линейку имплантатов, отличающихся по форме, высоте и плотности наполнителя, позволяя удовлетворить практические любые пожелания. После установки имплантата разрез зашивается, а на пациентку надевается компрессионный бюстгальтер, который помогает плотно зафиксировать грудь, избежать смещения имплантата и растяжения швов.

При уменьшении объема молочных желез, а также для устранения растянутости и провисания груди одновременно с заменой имплантатов может выполняться подтяжка мягких тканей (мастопексия).

Капсулярная фиброзная контрактура

Индивидуальная реактивность организма в ответ на вживление грудного импланта может проявляться в виде капсулярной фиброзной контрактуры. Вокруг эндопротеза в результате воспаления постепенно формируется плотная соединительно-тканная капсула.

По классификации Бейкера (1976) капсулярная фиброзная контрактура имеет 4 степени тяжести:

  1. По внешнему виду грудь не отличается от здоровой, на ощупь мягкая.
  2. Имплантат можно пропальпировать. Видимой деформации нет, по внешнему виду грудь не отличается от здоровой.
  3. Грудь становится твердой. Заметна деформация.
  4. Грудь холодная, твердая, заметна значительная деформация.

На практике лечение требуется только при 3 и 4 степени тяжести.

Кальцификация

Кальцификация также является проявлением индивидуальной повышенной реактивности организма. При этом специфическом осложнении вокруг импланта происходит асептическое воспаление, в результате которого ограниченными участками откладываются соли кальция.

Очаги уплотнения могут быть видны при осмотре или выявляться при пальпации. Выраженная кальцификация деформирует молочную железу и резко снижает эстетический эффект операции.

Специфической профилактики данного осложнения не существует.

В выраженных случаях кальцификации необходимо произвести замену эндопротеза и иссечение очагов уплотнений.

Техника проведения операции

  • возраст до 18 лет;
  • онкологические процессы в организме, в том числе и в молочных железах;
  • период беременности и лактации;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • нарушения свертываемости крови;
  • эндокринные патологии.

Все возможные противопоказания выявляет врач на первичной консультации. И если все же придется отказаться от эндопротезирования, опытный специалист обязательно предложит альтернативное решение проблемы без хирургического вмешательства.

Хирургические площадки

м. «Войковская»

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

Пн-Пт с 8:00 до 22:00

Сб, Вс с 9:00 до 21:00 3 операционных18 коек в стационаре

м. «ВДНХ»

ул. Ярославская, дом 4,

Эндопротезирование молочных желез

корп. 2

Пн-Пт с 9:00 до 22:00

Сб, Вс с 9:00 до 21:00 5 операционных43 койки в стационаре

Симмастия

Симмастия представляет собой слишком близкое расположение эндопротезов. Визуально молочные железы «срастаются». Это осложнение формируется из-за выбора чрезмерно больших по размеру имплантов.

Анатомические особенности женщины (близкое расположение молочных желез между собой до операции) также могут считаться причиной осложнения.

Профилактика симмастии – тщательный подбор объема эндопротеза до операции.

Лечение осложнения – только хирургическое. Грудные импланты заменяются на меньшие по размеру.

Аллергическая реакция

Аллергия на материалы импланта встречается достаточно редко. Проявления такой реакции могут быть в виде дерматита, отека, высыпаний и др.

Эндопротезирование молочных желез

Для профилактики осложнения необходимо использовать качественные импланты из гипоаллергенных материалов. У женщин с поливалентной аллергией в анамнезе риск развития реакции на имплант выше, поэтому целесообразность операции должна быть оценена особенно тщательно.

Лечение аллергической реакции проводится терапевтически (антигистаминные препараты, гормональные препараты).

В тяжелых стойких случаях аллергии показано удаление эндопротезов или их замена на гипоаллергенные аналоги.

Особенности операции

Отметим, что в нашей клинике операция данного типа проводится в один этап. Перед операцией проводится медицинское обследование. Эндопротезирование должен одобрить лечащий врач, проводивший мастэктомию.

Методика оперативного вмешательства не отличается от процедуры увеличения груди по желанию пациентки. Также, по желанию женщины, при отсутствии противопоказаний, после мастэктомии может быть не только восстановлена естественная форма груди, но и увеличен её объём. После также достаточно краткого реабилитационного периода женщина с восстановленным красивым бюстом возвращается к прежней здоровой жизни, в которой больше нет психологических барьеров.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о суставах