Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Отдаленный реабилитационный период

Длится период от момента завершения оперативного вмешательства до 1 месяца.

Цели:в тазобедренной области улучшить циркуляцию крови;научить пациента технике перемещения в кровати;предупредить развитие осложнений (застойного воспаления лёгких, плевры, тромбоза артерий и появление пролежней);уменьшение отёчности прооперированной области;ускорение процесса заживления раневой послеоперационной поверхности.

Комплекс упражнений для мышц ягодиц, бедренных и икроножных:Пальцы обеих ног сгибают, затем разгибают.После пробуждения от наркозного сна сгибают и разгибают вперёд – назад ступню в голеностопном суставе. Необходимо повторять каждые десять минут до ощущения усталости в мышцах. Упражнение называется «ножной насос».

Вращают стопами по пять раз по кругу вправо и наоборот.Гимнастика с напряжением четырёхглавых мышц.Это упражнение начинают выполнять со здоровой конечности. Ногу в области подколенной ямки, max прижимают к постели и удерживают напряжение мышц до десяти секунд. С третьего – пятого послеоперационного дня движения повторяют больной ногой, удерживая мышечный тонус до пяти секунд.

Повторяют каждой ногой по десять раз.Сокращение мышц ягодиц.Поочерёдное напряжение мышц ягодиц до ощущения лёгкой усталости.Сгибая ногу в колене, делают скользящие движения ступнёй по поверхности кровати, подтягивают ногу к ягодице.Прямую здоровую ногу отводят от больной и возвращают обратно. Затем делают эти движения прооперированной ногой.

Повторяют по десять раз обеими конечностями.Под колено подкладывают валик или маленькую подушечку. Прямую ногу, задерживают на пять–семь секунд в таком положении. Повторяют другой ногой.Выпрямив ногу, поднимают её над поверхностью кровати на несколько сантиметров. Эти же движения повторяют каждой ногой по десять раз.

Как правильно садиться в кроватиСадиться нужно с непрооперированной стороны, придерживаясь за поручень.Предварительно, перед подъёмом, ноги обматывают эластичным бинтом.Между ног ставят валик.Осанка ровная, при посадке, стопу держат прямо.Опершись на локти или придерживаясь за поручень кровати, опускают на пол вначале здоровую конечность, затем с помощью эластичного бинта подтягивают прооперированную ногу.

Ходьба на костыляхПробовать учиться ходить на костылях рекомендуют ещё до операции.После эндопротезирования вставать и ходить на костылях начинают на вторые сутки с помощью медработника.Опираясь на здоровую ногу, встают с кровати, одной рукой берутся за поручень кровати, другой за ручку костыля.Встав, упираются на костыли подмышечной областью.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Лечебная физкультура принесет исключительно пользу только в том случае, если пациент будет правильно все выполнять. Ведь не зря, на первых этапах реабилитации, все действия контролируются специалистом.

Больной должен понимать, что каждое упражнение выполняется не единожды в день. Для лечебного эффекта потребуется в среднем три подхода по 15 — 20 минут каждый. Важно соблюдать плавный и размеренный темп, дабы не порвать ослабленные связки. Даже после полного восстановления, пациенту будет противопоказаны серьезные нагрузки – прыжки, забеги, поднятие больших тяжестей и т. д.

ЛФК при эндопротезировании тазобедренного сустава дает большую эффективность, если ее совместить с дыхательной гимнастикой. Почему?

Дело в том, что это позволяет одновременно и расслаблять организм, и правильно его нагружать, при этом все ткани полноценно снабжаются кислородом и в них ускоряется метаболизм, улучшаются восстановительные процессы. Видео в этой статье подробно расскажет про такую гимнастику и для чего она служит.

Если объективно оценить все выше описанные упражнения, то становиться ясным, что первичная гимнастика выполняется лежа. Это позволяет давать постепенную нагрузку на прооперированный сустав. Дальше упражнения подразумевают под собой сидение и ходьбу.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Но в каждом конкретном случае используется индивидуальный подход. Поэтому, если врач запрещает что-либо делать, то на это есть свои причины. А специалисту виднее, когда и что можно выполнять и пациент должен четко следовать всем инструкциям!

Автор статьи: Василий Шевченко

Позвольте представиться. Меня зовут Василий. Я уже более 8 лет работаю массажистом и костоправом. Я считаю, что являюсь профессионалом в своей области и хочу помочь всем посетителям сайта решать свои задачи. Все данные для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Перед применением описанного на сайте всегда необходима ОБЯЗАТЕЛЬНАЯ консультация с вашим специалистом.

Обо мне

Обратная связь

В процессе восстановления после любой операции главное – придерживаться определенного плана, строго соблюдать рекомендованную врачами последовательность действий начиная с первого дня и со временем увеличивая нагрузку. Разработан ряд правил для тех, кто перенес протезирование тазобедренного сустава.

Кроме него, стоит придерживаться следующих:

  1. 1. Лежа, сидя и во время занятий лечебной гимнастикой пациент должен держать между ног валик или клиновидную подушку, чтобы отвести оперированную ногу в сторону на 15°. Это предотвратит вывих.
  2. 2. Ни в коем случае нельзя совершать пассивные движения в суставе через боль. Если она возникает, следует немедленно сообщить лечащему врачу.
  3. 3. Противопоказано поворачивать оперированную ногу по оси и приводить ее к здоровой ноге (соединять ноги вместе, скрещивать их);
  4. 4. Чтобы в венах не возникали тромбы, нужно бинтовать ногу эластичным бинтом, избегать складок на нем и поочередно совершать сгибание и разгибание стоп каждый день начиная с первого;
  5. 5. В первые две недели любые перемещения и вставания на ногу должны происходить только под контролем доктора.

Этот период начинается сразу после отхождения от наркоза и продолжается не дольше 4 недель.

  1. Спите первые несколько ночей после операции эндопротезирования только на спине;

  2. поворачивайтесь на здоровый бок можно с помощью медсестры в конце первых суток после операции, на живот – через 5–8 дней;

  3. не делайте резких поворотов или вращений в тазобедренном суставе – это противопоказано;

  4. ни сгибайте больную ногу так, чтобы угол сгибания был больше 90 градусов;

  5. ни сближайте и не скрещивайте ноги – кладите между ног клиновидную подушку;

  6. регулярно выполняйте простые упражнения для предотвращения застоя крови.

Рекомендованное положение при сне и отдыхе

  • Улучшить циркуляцию крови в прооперированной тазобедренной области;
  • научиться правильно садиться на постели, потом вставать с нее;
  • предотвратить развитие осложнений (пролежней, тромбоза, застойной пневмонии, плеврита);
  • ускорить заживление послеоперационного шва;
  • уменьшить отек.

Основные упражнения

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Правила выполнения упражнений:

  • делайте по несколько заходов за день, затрачивая 15–20 минут из каждого часа в течение дня;
  • соблюдайте медленный и плавный темп;
  • сочетайте упражнения с дыхательной гимнастикой по следующей схеме: при напряжении мышц – углубленный вдох, при расслаблении – продолжительный выдох;
  • выполняйте дыхательную гимнастику, чтобы избежать застоя в легких.
  • сначала упражнения в ранний период делайте только лежа на спине (хотя вставать на ноги нужно уже на 2–3 день), а потом такую же гимнастку делайте сидя на кровати.

Комплекс упражнений при реабилитации после эндопротезирования

Описанные в таблице выше упражнения я представила в порядке очередности их выполнения, они актуальны на протяжении всего реабилитационного курса. Этот комплекс ЛФК подходит для реабилитации больных после практически любой операции на суставах ног.

Поздняя реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава начинается спустя 3–4 недели после хирургического вмешательства и длится до 3 месяцев. Продолжительность реабилитации для каждого больного варьирует в зависимости от его возраста и других факторов.

Две цели позднего периода:

  1. тренировка мышц для их укрепления, повышения тонуса,

  2. восстановление объема движений в суставах.

После того как больной уже уверенно встает с постели, садится на высокий стул, ходит на костылях по 15 и больше минут 3–4 раза в день – двигательный режим расширяют тренировками на велотренажере (не дольше 10 минут 1–2 раза в день). Также больного учат ходить по лестнице.

Этот период начинается спустя 3 месяца после операции эндопротезирования тазобедренного сустава; и длится до полугода и дольше.

  • полное восстановление функционирования искусственного сустава;
  • ускорение регенерации костей;
  • улучшение функционального состояния связок, мышц, сухожилий.

Адаптационный двигательный режим предполагает подготовку пациента к более интенсивным физическим нагрузкам и адаптации в быту. ЛФК дополняют физиолечением (грязевыми или парафиновыми аппликациями, бальнеотерапией, лазеротерапией и другими физиопроцедурами).

Позже вышеперечисленную гимнастику раннего периода после эндопротезирования дополняют более сложными упражнениями.

1 Перед операцией

Подготовка пациента к восстановительным мероприятиям начинается еще до операции. После оценки докторами состояния человека, его начинают учить ходьбе с костылями, а потом с тростью, ведь ему предстоит пользоваться ими долгое время. Важно равномерно распределять свой вес между здоровой ногой и руками, не допуская перекоса позвоночника или таза. Эти же правила относятся и к навыкам повседневной активности: больного учат садиться на стул, вставать с кровати.

Разумнее обучиться ходить сначала при помощи ходунков, а потом поменять их на костыли. Однако, стоит обратить внимание на то что, опираясь на ходунки, человек наклоняет корпус вперед, а это недопустимо при пользовании костылями. Любое из приспособлений на подготовительном этапе используют перед зеркалом в полный рост, чтобы видеть свои ошибки.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Взяв в руки костыли, их ставят по бокам от тела и встают на здоровую ногу, опираясь на рукоятки. Больная нога постоянно находится на весу. Чтобы шагнуть, ножки костылей перемещают вперед не более чем на тридцать сантиметров. Затем медленно переносят вес тела на руки. Опираясь на выпрямленные руки, отрывают здоровую ногу от пола и перемещают ее вперед.

Не используя дополнительных приспособлений, нужно научиться делать здоровой ногой более длинные шаги, чем той, над которой будет производиться хирургическое вмешательство. Это поможет после операции выработать привычку делать шаги равной длины.

При самостоятельной ходьбе следует научиться не сгибать больную ногу в колене. После операции ее придется всегда держать разогнутой от момента опоры на пятку до отрыва носка от пола. Это поможет грамотно чередовать напряжение и расслабление мускулов, растягивая сухожилия вокруг суставной капсулы.

Когда пациент уже умеет правильно ходить по полу, он может начинать ходить по лестнице. При подъеме на ступеньку первой ставится здоровая нога, а потом к ней присоединяется больная одновременно с костылями. При спуске по лестнице первыми на нижнюю ступеньку перемещаются костыли, затем больная нога и в самом конце другая.

Лечебная физкультура в раннем послеоперационном периоде

Спустя месяц после операции на ТБС, начинается поздняя реабилитация и длится она до трёх месяцев. На продолжительность этого периода влияет возраст больного и другие причины.Цели:Повышение мышечного тонуса путём их тренировки и укрепления.Восстановление объёма и силы движений в суставе.Когда больной научится уверенно вставать с кровати, садиться и ходить по комнате на костылях по четверти часа 3–4 раза за день, то ему добавляют занятия на велотренажёре (по десять минут дважды в день) и учат подниматься по лестнице и спускаться.

Спустя три месяца после протезирования ТБС, начинается отдалённый реабилитационный период (адаптационный). Его продолжительность до шести месяцев и больше.Цели отдалённого этапа:Полное восстановление функций сустава: амплитуды, объёма и силы движений.Ускорение процесса регенерации костной ткани.Укрепление связочного аппарата, мышц и сухожилий.

Укрепление мышц и связочного аппарата, восстановление всех утраченных функций нижней конечности, занятия ЛФК, находясь дома, пациентам нужно проводить регулярно.

Лечебный комплекс ЛФК:Упражнения лёжа на спине:1. Как во время езды на велосипеде, вначале сгибают и подтягивают одну ногу к животу, затем другую.2. Одновременно сгибают ноги в коленях и, помогая руками, прижимают их к животу.Положение лёжа на боку противоположном оперированному:— Положить плоскую подушечку между ног.

Здоровую конечность выпрямляют, поднимают и удерживают, пока не почувствуют усталость.Положение лёжа на животе:1. Ноги то сгибают, то разгибают в коленях.2. Прямую ногу поднимают и отводят назад, затем опускают. Это движение повторяют другой ногой.Положение стоя:1. Держа спину ровно и поддерживаясь за опору, делают приседания.2.

Следующие упражнения выполняют используя плоский устойчивый брусок (степ) высотой десять сантиметров.3. Став на брусок, затем медленно спускаются с него, сделав шаг вперёд сначала здоровой ногой, потом прооперированной. Возвращаются на степ-платформу сначала здоровой ногой, затем больной. Упражнение повторяют десять раз.4.

Здоровой ногой становятся на степ, вес тела при этом перемещают на ногу с эндопротезом, затем поднимают её на брусок.Лечебную гимнастику выполняют, опершись рукой о стул. Из эластичного жгута или ленты делают петлю и одевают за лодыжку ноги с протезом, другой конец жгута фиксируют, привязав к ножке кровати.1.

Автор статьи: Ирина Германовна Чуловская

out of 5)

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава позволяет вернуть подвижность прооперированной ноге, восстановить тонус мышц и существенно улучшить самочувствие пациента. Процесс делится на 3 периода, начинается в условиях стационара а заканчивается дома. Добиться успеха помогут точное следование предписаниям врача, настойчивость и непрерывность комплекса.

Через 3-4 недели начинается следующий этап. Ежедневная гимнастика становится более продолжительной. К занятиям на полу добавляется велотренажер, на нем можно заниматься по 10-15 минут непрерывно. Изнурять себя не стоит, после упражнения должны ощущаться приятная усталость и легкое напряжение в мышцах.

Во время домашнего восстановительного периода пациент должен научиться:

  • садиться на высокий стул;
  • самостоятельно перемещаться на костылях;
  • спускаться и подниматься по лестнице;
  • заниматься самообслуживанием.

В ежедневный режим включается гимнастика (не менее 30 минут). Пациент должен постепенно увеличивать время для самостоятельной ходьбы с 5 до 25 минут. Отдыхать лучше лежа, полностью расслабляя мышцы. Выздоровление ускорят щадящая диета и прием витаминных препаратов. Рекомендуется курсовой прием препаратов кальция, назначить которые должен лечащий врач. Полезны БАДы с хондроэтином и глюкозамином, восстанавливающие суставные ткани и улучшающие состав синовиальной жидкости.

Начинается через 30 дней и заканчивается через 3 месяца после протезирования.

2 Дыхание

Полезно еще научиться правильно дышать. Для этого надо лечь на спину, положить правую руку на грудь, а левую – на живот и внимательно следить за тем, чтобы во время вдоха поднималась только одна рука. При правильном грудном дыхании будет подниматься только правая, при диафрагмальном – левая. Такая дыхательная гимнастика позволит организму быстро адаптироваться после перенесенной замены сустава и предотвратит возможные нарушения со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем. После замены сустава

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Послеоперационный период принято разделять на этапы в соответствии со степенью адаптации организма к новым возможностям. Таких этапов два:

  1. 1. Ранний послеоперационный период – первые две недели. В течение этого времени реабилитация направлена на уменьшение отека, заживление травмированных во время операции тканей и профилактику осложнений, в первую очередь пролежней.
  2. 2. Поздний послеоперационный период – с третьей недели и приблизительно до трех месяцев в зависимости от состояния пациента. Задачами этого периода являются полное восстановление подвижности в суставе и соответствующая новым нагрузкам тренировка мышц. Они реализуются в домашних условиях или в санатории.

Заключение

На каждом этапе реабилитации важен контроль врача лечебной физкультуры. Он подскажет вам когда можно усложнять упражнения, увеличивать нагрузки.

Самостоятельное выполнение упражнений для тазобедренного сустава после эндопротезирования, особенно с использованием тренажеров, может привести к серьезным последствиям. Нельзя заниматься гимнастикой через боль или, наоборот, прекращать ее раньше времени, даже если вы чувствуете себя хорошо и эндопротез, как вы считаете, хорошо двигается. Только четкое выполнение всех задач, поставленных врачом, заставит ваш новый сустав полноценно работать.

Упражнения с 1-го по 7-й день

  1. Сгибать и разгибать пальцы обоих ног.
  2. Медленно сгибать и разгибать ступню, постепенно усиливая напряжение, чтобы задействовались мышцы икры. Практиковать данное упражнение можно уже со второго дня после операции.

    Делаем как можно чаще.

  3. Проводить вращение стопами по кругу. Повторять несколько раз.

    Разгоняем кровоток.

  4. Медленно поднимать больную ногу в прямом положении. Сначала можно себе немного помогать, однако постепенно следует научиться поднимать конечность без поддержки.

    Упор на стопу здоровой ноги.

  5. Положить под колено валик и выпрямить ногу. Удержать ее в данном положении в течение нескольких секунд, после чего распрямить конечность. Повторять можно с обеими ногами.

    Очень хорошее упражнение для передней поверхности бедра.

  6. Встать ровно и медленно отвести ногу в сторону. То же самое повторить с другой ногой. Повторять по десять раз.

    Можно выполнят лежа, а можно стоя.

  7. Медленно проводя стопой по кровати, сгибать ногу в колене, после чего снова распрямлять.

    Выполняйте упражнение и чувствуете как работает мышца задней поверхности бедра.

  8. Напрягать мышцы ягодиц и бедра, после чего удерживать в напряжении до появления небольшого ощущения усталости.

    Фиксируйте напряжение на несколько секунд.

Особенностями выполнения упражнений на начальном этапе являются:

  • все движения должны быть постепенными, не резкими;
  • желательно совмещать упражнения с восстанавливающими дыхание гимнастиками;
  • первые движения должны осуществляться на кровати, в положении лежа на спине;
  • повторять упражнения нужно по несколько раз в день.

Средний период реабилитации направлен на восстановление двигательных функций сустава и повышения тонуса мышц. Выполнять данные упражнения нужно тогда, когда пациент уже может самостоятельно вставать с кровати и передвигаться на костылях.

Для данного периода характерны такие виды упражнений:

  1. Свести ноги вместе и медленно приседать, сгибая колени и тазобедренные суставы. В полуприсевшем положении остановиться и возвратиться в исходное положение. Повторять по пять раз.

    Первое время лучше иметь опору для рук.

  2. Опереться о спинку кровати и поочередно поднимать ноги, при этом, сгибая их в колене.

    Упражнение делается плавно.

  3. Опираясь на спинку кровати или специальные поручни, медленно поднимать ногу в прямом положении и задерживать ее так. После этого возвращаться в исходное положение.

    Можно ногу понимать полусогнутую.

Также очень полезно в данный период реабилитации практиковать массаж.

Домашние реабилитационные упражнения предусматривают следующее:

  1. Лечь на спину и медленно по очереди сгибать ноги в коленях и тазобедренных суставах. Далее подтягивать их к животу, копирую при этом обычную езду на велосипеде. Повторять упражнение по десять-двадцать раз.

    Можно помогать жгутом или полотенцем.

  2. Лечь на живот и поднять ногу в прямом положении. Отвести ее в сторону. Повторять действия с другой ногой.

    Если в прямом положении ногу держать сложно, то немного согните ее.

  3. Удерживаясь за надежную опору, совершать полуприседания. Спина при этом должна быть ровной.

    Если опоры нет, то приседает менее глубоко.

  4. Лечь на бок и положить валик между ног. Поднимать ногу вверх и удерживать ее при этом в течение нескольких секунд. После этого перевернуться на другой бок и повторять то же самое с другой ногой.

    Нога может быть как прямой, так и согнутой в колене.

  5. Встать прямо и опереться о спинку кровати или стула. На ступу прооперированной ноги надеть эластичный жгут, а другой его конец привязать к устойчивому предмету. Вытягивать ногу, чтобы напрягались мышцы.

На поздних сроках реабилитации человеку нужно адаптировать двигательную функцию. Для этого используются следующие упражнения на тренажерах:

  1. Велотренажер. Поначалу на нем следует крутить педали назад и после того, как человеку станет просто выполнять данное движение, нужно прокручивать педали вперед, постепенно увеличивая нагрузку. Длительность одного занятия не должна быть дольше получаса.
  2. Ходьба по беговой дорожке. Для этого нужно взяться за поручни и встать спиной к управляющей панели. Поначалу следует ходить в медленном режиме, после чего постепенно ускорять темп.

Нет тренажера или дорожки? Купите степ-тренажер, он дешевый, компактный, но очень эффективный.

Следует знать, что каждый реабилитационный период должен обязательно контролировать врач. Он поможет правильно устанавливать нагрузки и следить за успешностью восстановления активности человека. При этом необходимо помнить о том, что заниматься гимнастикой, испытывая при этом сильные боли, нельзя.

Начинать реабилитационные процедуры нужно вовремя: сразу после того, как закончится действие операционной анестезии. Кроме эластического бинтования и дыхательной гимнастики, в первый же день начинают выполнять простой комплекс упражнений.

Первое из них требуется для тренировки здоровой ноги. Ее сгибают и разгибают поочередно в голеностопном, коленном и тазобедренном суставах. Эти движения позволят предотвратить застой крови и лимфы в нижних конечностях. Стоит акцентировать внимание на голеностопе: стопу сгибают по нескольку раз каждые пятнадцать минут.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

В этот же день начинаются занятия, направленные на укрепление мышц ноги с протезированным суставом. Лучшим стартом таких тренировок станут так называемые изометрические упражнения, которые представляют собой напряжение мышц на месте, без движения. Сперва напрягают ягодичные мышцы, затем четырехглавые мышцы (переднюю поверхность бедра), а потом мышцы голени.

Поскольку больной в течение первой недели еще находится в больнице, всегда есть возможность использовать функциональную шину для разрабатывания сустава. Родственник или врач поднимает ногу пациента на шину по половине часа несколько раз в день, с каждым днем увеличивая угол сгибания, вплоть до девяноста.

Еще с первого дня разрешено садиться в кровати и сидя покачивать корпус вперед и назад. Такие движения надо совершать аккуратно и медленно по возможности от трех до пяти подходов в день.

Срок назначения следующих упражнений зависит от того, какой протез был установлен: цементный или бесцементный. В первом случае их можно выполнять с первого же дня, во втором — стоит подождать до третьего дня и соблюдать режим умеренной физической активности. Начинают программу с пассивно-активного сгибания ног.

Ассистент (медсестра или родственник) держит оперированную ногу пациента руками: чуть выше коленной чашечки и за голеностоп. Затем он плавно сгибает ногу больного так, чтобы пятка не отрывалась от пола или кровати, а скользила по ним. Важно не забывать про правило прямого угла. Пациент по мере сил напрягает мышцы бедра и голени и выполняет аналогичное движение здоровой ногой.

Кроме этого, применяют тест Томаса: человека просят подтянуть колено здоровой ноги к животу руками. В это время пятка оперированной ноги должна упираться в пол или кровать, что поможет укрепить мышцы задней поверхности бедра. После теста назначают упражнение «Хула-хула»: пациент лежит с выпрямленными ногами и поочередно старается вытянуть то одну, то другую ногу пяткой вперед, разрабатывая сочленения таза. Как и тест, его повторяют 4–10 раз от трех до десяти подходов в сутки.

Так как пациент уже способен садиться, ему предлагают присесть, спустив голени с кровати и выпрямлять ноги, удерживая их в таком положении 3–5 секунд. Подходов можно делать до десяти в день по восемь — двадцать подъемов.

Последнее и самое важное, что происходит в первые три дня, а у пациентов с бесцементными протезами на третий день — это обучение вставанию с кровати и ходьбе на костылях. Стоять рекомендуется строго вертикально, не наклоняясь и не перемещая свой вес тела на больную ногу. Пытаться ходить без костылей на данном этапе запрещено.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Следующие виды физической активности пациентам с цементированным протезом показаны уже через 3–5 дней, а с бесцементным — через 5–7. Это, в первую очередь, самостоятельные повороты на живот и обратно на спину. Они производятся только через здоровую сторону. Специалисты советуют переворачиваться по 5–10 раз в день.

Лежа на животе удобно тренировать мышцы задней поверхности бедра — разгибатели. Для этого по очереди поднимают прямые ноги по пять раз. Из того же положения выполняется сгибание ног в коленных суставах по пять — десять раз с руками, лежащими вдоль тела. Если такие упражнения не вызывают дискомфорта, к ним добавляют скрещивание и разведение голеней. Для этого ноги сначала сгибают в коленях, все так же лежа на животе.

В поздний послеоперационный период уже привычные занятия лечебной физкультурой желательно продолжить. К этому моменту заживление тканей уже произошло и идет подготовка опорно-двигательной системы к более интенсивной физической работе, чем вставание с кровати и ходьба. Итогом успешной реабилитации при ответственном отношении к процедурам станет возможность бегать, заниматься спортом в течение всей дальнейшей жизни и ни в чем себя не ограничивать.

На этом этапе крайне эффективны занятия в бассейне. Вода дает возможность ходить без костылей, держась за расположенные по бокам перила. При этом нет необходимости переносить большую часть тяжести тела на здоровую ногу. Благодаря воде нагрузка распределяется равномерно, что значительно облегчает задачу одновременной тренировки мышц обеих ног.

Занятия на тренажёрах

Занимаясь ЛФК на велотренажёрах, получится восстановить мышечную силу и объём движения в области тазобедренного сустава после операции эндопротезирования, сделать лечение эффективным. Тренировки требуется начинать с вращения педалей в заднем направлении, позже присоединяется вращение вперёд. Длительность занятия поначалу ограничивается несколькими минутами.

По мере выздоровления конечности время следует увеличивать. Время тренировок увеличивают ежедневно по минуте, доводя до 20 минут. Начинать заниматься на велотренажёрах стоит спустя 2 месяца после проведения операции протезирования тазобедренного сустава, с разрешения лечащего врача.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Известна масса разновидностей упражнений с резиновой лентой для различных мышечных групп области бедра. Сюда относятся упражнения на приведение и отведение бедра, подъёмы ноги в тазобедренном суставе. Начинать гимнастику с эластичными лентами либо эспандерами возможно с 3-5 повторов, постепенно увеличивая до 15 раз.

На этом этапе пациент способен стоять, держа руки на опоре — спинке стула. В таком положении он поднимается на носки, то есть отрывает обе пятки от пола, и стоит так несколько секунд. Это упражнение повторяется пятнадцать раз по пять — десять подходов в сутки. При его успешном выполнении в программу вводят еще одно, аналогичное: больной пытается поднять пятку от пола, стоя только на оперированной ноге, согнув вторую. Его повторяют столько же раз, сколько предыдущее.

Такая гимнастика хорошо развивает заднюю группу мышц бедра, а для мягкой растяжки и тренировки наружной и внутренней групп существует иная. Ноги ставят на ширине плеч и переносят вес сначала на левую ногу, потом на правую, повторяя подход по пятнадцать движений 5–10 раз в день.

В эту же фазу начинаются занятия с подставкой для ног. Они направлены на увеличение мышечной силы с помощью статической нагрузки. Поставив здоровую ногу на ступеньку размером около восьми сантиметров, пациент несколько секунд напрягает мускулы боковой поверхности оперированной ноги. Закончив, он меняет ноги и напрягает уже мышцы внутренней стороны протезированного бедра.

Потом подставка устанавливается не сбоку, а спереди, чтобы можно было поставить на нее поднятую от пола больную ногу. В такой позиции удерживают мышечное напряжение передней поверхности бедра. Все три приема выполняются по 5–10 раз за день. С каждым днем высоту подставки увеличивают, не нарушая при этом правило прямого угла.

Стоя на той же ступеньке здоровой ногой, поднимают другую ногу вперед, в сторону и назад по десять раз, естественно, не более, чем на девяносто градусов. Это полезно для увеличения силы сухожилий, окружающих искусственный сустав. Повторять следует десять раз в сутки.

7 Физиотерапия

В нашей стране физиотерапевтическое лечение прекрасно развито и доказало свою эффективность в лечении опорно-двигательного аппарата. В реабилитации после эндопротезирования его начинают использовать с первого дня и продолжают до полной нормализации самочувствия. Уже через сутки после вмешательства назначают облучение ультрафиолетом с помощью специального прибора для УФО-терапии.

В этот же день можно начинать курс низкочастотной импульсной магнитотерапии. Она снимает боль и уменьшает отек. Аппарат направляют на область швов. Еще ее можно использовать на позднем восстановительном этапе, если болят колени. В таком случае обезболивающий эффект дает сочетание магнитотерапии и инфракрасной терапии.

Но самым известным и одним из самых эффективных способов физиотерапии остается, конечно, массаж. Чтобы из-за длительного лежания не развивалась пневмония и другие осложнения со стороны легких, к которым особенно склонны пожилые люди, с третьего дня назначают вибромассаж грудной клетки. Тогда же можно начинать массировать опорную ногу, чтобы улучшить отток крови.

8 Самостоятельная ходьба

В последнюю фазу реабилитации человек начинает практиковаться в самостоятельной ходьбе без дополнительных приспособлений. В этот момент его возможности представляются ему неограниченными, но это впечатление очень обманчиво. На самом деле, тело еще не готово к активной физической работе, которая требуется в повседневной жизни.

Поэтому прогулки должны быть медленными и непродолжительными. Время увеличивают постепенно с пяти минут до получаса дважды в сутки. Имеет значение и систематичность — разрабатывать сустав для достижения эффекта надо ежедневно. Если был установлен протез с цементом, уже через четыре недели разрешается полностью вставать на ногу. На бесцементный протез можно переносить весь вес только через шесть недель.

9 Типичные ошибки

И в то же время, человек после операции подсознательно стремится к полному покою, бережет оперированную ногу, даже когда учится правильно ходить. Главным образом он пытается избежать разгибания ноги в тазобедренном сочленении, то есть отведения ноги назад, так как оно вызывает дискомфорт в паховой области. Такой симптом обусловлен тем, что сухожилия вокруг протеза не способны растягиваться в достаточной мере из-за длительного постельного режима.

Однако, такое стремление к уменьшению амплитуды движений приводит к ряду типичных ошибок, из-за которых в дальнейшем развивается хромота. Самых распространенных из них три:

  1. 1. Разная длина шага. В большинстве случаев шаг больной ногой длиннее, чем шаг здоровой ногой, но по правилам они должны быть одинаковыми.
  2. 2. Наклон корпуса вперед в конце шага. Следует, напротив, выпрямить спину и сохранять вертикальное положение на протяжении всей ходьбы.
  3. 3. Сгибание колена больной ноги в конце опоры на нее. Чтобы такого не происходило, нужно пытаться не отрывать пятку от пола как можно дольше и опираться только на прямую ногу.

Заключительный этап

В ежедневный комплекс включаются следующие движения:

  • отведение прямой ноги назад и вбок при помощи резинового жгута;
  • подъем на степ-платформу и спуск с нее с постепенно увеличивающейся амплитудой;
  • сгибание и разгибание ног в положении лежа;
  • подъем и повороты корпуса.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

Отличные результаты дают занятия на специальных снарядах, установленных в спортивном зале или дома. Подойдет велотренажер с низким расположением педалей, не заставляющий поднимать ноги слишком высоко. Восстановить двигательную активность помогут беговые дорожки, установленные в режим ходьбы.

Для улучшения подвижности суставов подойдут развивающие тренажеры с валиками, на которых фиксируется колено больной ноги. Конечность двигается в режиме насоса, время проработки сустава постепенно увеличивается. Заниматься на тренажерах лучше под контролем опытного тренера, специализирующегося на восстановительной гимнастике.

10 Активная жизнь

По прошествии шести недель человек обычно уже привык правильно ходить, обслуживать себя и ежедневно заниматься лечебной гимнастикой. Однако не стоит забывать о том, что для возвращения к активной повседневной жизни необходимо продолжать реабилитацию еще два месяца, несмотря на стабильное отличное самочувствие.

К комплексу упражнений в положении стоя добавляют упражнения с эластичной лентой для выполнения дома. Этот популярный в последние годы спортивный снаряд исключает травматизацию и очень прост в использовании. Пациент ложится на спину, ставит согнутые в коленях ноги на ширине плеч, предварительно соединив их лентой.

Затем поднимает таз от пола и в таком положении разводит колени в стороны десять раз, противодействуя силе ленты. Из этой же позы можно поочередно подтягивать колени к груди. В положении стоя с лентой на уровне голеностопов выполняют те же движения, что и без ленты: отведение ноги назад и в сторону.

До трех месяцев имеет смысл обустроить свой быт так, чтобы он способствовал быстрому восстановлению активности. Для этого существуют такие правила:

  1. 1. Нельзя сидеть на низких стульях, чтобы по-прежнему соблюдалось правило прямого угла. Садятся на стул, откинувшись назад и выпрямив вперед прооперированную ногу;
  2. 2. Полезно следить за тем, чтобы стопа не подворачивалась внутрь, а колени всегда находились на некотором расстоянии друг от друга (около пятнадцати сантиметров);
  3. 3. Спать желательно на спине, на ровной поверхности и раз в день лежать на животе двадцать минут;
  4. 4. Сидеть нельзя больше, чем по полчаса трижды в день. Садясь в автомобиль, на сиденье кладут большую подушку и максимально отодвигают его от приборной панели;
  5. 5. Нельзя скрещивать ноги лежа;
  6. 6. Наклоняясь, прооперированную ногу отставляют назад;
  7. 7. Дома убирают все маленькие ковры, предметы каждодневного использования располагают на уровне таза или плечевого пояса, чтобы избежать лишних наклонов;
  8. 8. Обувь выбирают с низким каблуком и нескользящей подошвой;

11 После трех месяцев

Когда восстановительные мероприятия дадут свой эффект и могут быть завершены, стоит продолжить вести здоровый образ жизни с заботой о костно-мышечной системе. Через три месяца можно ложиться спать на оперированную сторону, начинать водить автомобиль и заниматься сексом. Из видов спорта предпочтительны плавание, гольф, езда на велосипеде.

Противопоказаны виды спорта, связанные с вращениями и резкими остановками: катание на коньках, лыжах, большой теннис, пинг-понг и бег. Сбалансированный рацион тоже поможет предотвратить возможные в пожилом возрасте заболевания костей и суставов. Он должен включать пищу с большим количеством кальция, железа, витамина С и белков.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о суставах
Adblock detector