Рентгеновские снимки после эндопротезирования

Эндопротезирование коленных суставов и реабилитация после него

Эндопротезирование коленного сустава обусловлено, чаще всего артрозом или артритом. В случае этих болезней основными симптомами являются боль при движении и ограничение подвижности. Больное колено может причинять дискомфорт после нагрузки во время ночного сна. Некоторое время симптомы можно временно ослабить лекарственными препаратами, а также физиотерапевтическими процедурами.

Однако если боль постоянно причиняет человеку страдание, эндопротезирование коленного сустава может стать эффективным вариантом лечения.

Целью операции является облегчение передвижения, уменьшение боли, улучшение качества жизни, возвращение работоспособности.

В случае частичного поражения коленного сустава используется ревизионное эндопротезирование, то есть, ставится частичный эндопротез. При полном поражении проводят тотальное эндопротезирование коленного сустава.

  1. Бактериальные инфекции эндопротезов.
  2. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
  3. Смещение эндпротеза.

Для предотвращения инфекции больные получают антибактериальное лечение. Чтобы предотвратить тромбозы, назначают комплекс упражнений, которые поддерживают состояние мышечного тонуса, улучшают кровообращение. Также рекомендуется ношение компрессионных чулок и прием противотромботических препаратов.

Эндопротез коленного сустава состоит из материалов, которые на протяжении длительного времени не изнашиваются. Поэтому его смещение, при выполнении всех рекомендаций врача, больному может не грозить. При смещении или износе протеза проводят замену. Однако риск повторной операции может возникнуть не раньше, чем через 15 лет.

Операция по замене коленного сустава требует тщательной подготовки, так как оказывает нагрузку на организм больного. Чем в лучшем состоянии будет находиться пациент, тем быстрее пройдет период реабилитации. Поэтому хронические заболевания желательно довести до состояния стойкой ремиссии. Особенно, если это болезни сердечно-сосудистой или эндокринной системы.

Эндопротезирование тазобедренного сустава: что нужно знать об операции

Простые действия, такие как ходьба, бег и приседания невозможны без слаженной работы тазобедренного сустава. Этот сустав — самый мощный в организме человека. Принимая на себя значительные нагрузки, он очень предрасположен к травмам, которые сопровождаются не только сильным болевым синдромом, но и потерей двигательной функции.

Тазобедренный сустав представляет собой соединение ноги с тазом с помощью головки бедренной кости, погруженной в вертлужную впадину костной основы таза. Движение сустава обеспечивают мышечно-связочный аппарат и хрящи, которыми покрыты его элементы.

Благодаря отлаженному механизму тазобедренного сустава мы имеем правильную походку, осанку и можем выполнять различные физические упражнения. Повреждения, очаги воспаления и инфекции делают неизбежной операцию по замене тазобедренного сустава – эндопротезирование.

Манипуляции по замене поврежденного сустава искусственным в основном затрагивают пожилых людей, уже страдающих от каких-то заболеваний. Хорошему специалисту важно на начальном этапе отсечь всевозможные риски.

Операция исключена в следующих случаях:

  1. Острый артрит тазобедренного сочленения опасен на этапе приживления имплантата и может стать причиной воспаления.
  2. Какая-либо инфекция (ОРВИ, пневмония, кишечная инфекция и т. д.), так же исключает оперативное вмешательство до полного выздоровления.
  3. Хронические очаги воспаления, даже такие минимальные, как кариес или акне, нужно вылечить, ведь операция грозит распространением заражения по организму.
  4. В случаях наличия у пациента заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации, перед эндопротезированием важно стабилизировать его состояние. К примеру, откорректировать дозу инсулина у диабетика, подобрать эффективные гипотензивные препараты у гипотоника, восстановить ритм сердца при аритмиях и т.д.
Видео (кликните для воспроизведения).

С молодыми людьми ситуация складывается иначе, чем с пожилыми. Оперативное вмешательство здесь – крайняя мера. Для начала применяют всевозможные органосохраняющие техники, чтобы сберечь и восстановить собственный сустав.

Прежде чем произойдет хирургическое вмешательство нужно сделать обследование всех жизненно важных органов, привести вес в норму, а мышцы в тонус. К предоперационной подготовке приступают за пару недель до самой процедуры. В ходе нее проводятся:

  • Общеклинические исследования (анализ крови, мочи, коагулограмма).
  • Флюорография, УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ (по показаниям).
  • Рентгенография пораженного сустава в разных проекциях.
  • Консультации специалистов.

Для начала здоровую ногу пациента перетягивают эластичным бинтом, чтобы избежать тромбозов, а в мочевой пузырь вставляют катетер.

Эндопротез индивидуален для каждого больного и полностью повторяет анатомические особенности поврежденного сустава. Его изготавливают из твердых инертных материалов (металл, керамика, полимеры), которые не вызывают отторжения у живых тканей организма. Искусственный протез не будет изменять своих свойств при нагреве или воздействии сильного магнитного поля (к примеру, процедура МРТ).

Имплантатом называется шарнир, состоящий из стержня, фиксируемого в бедренной кости, вертлужной впадины, которая впрессовывается в тазовую кость, и металлического или керамического аналога головки бедренной кости, который погружается в искусственно созданную вертлужную впадину.

Способы скрепления протеза с костями:

  1. Костный цемент фиксирует стержень и вертлужную впадину (используется чаще для возрастных больных).
  2. Безцементный метод предполагает впрессовку составляющих эндопротеза в кости. Надежность сцепления обеспечивает шероховатая поверхность имплантата (подходит для молодых людей).
  3. Гибридно-полная фиксация метод, при котором цементом укрепляют только стержень (для больных среднего возраста).

Операция по замене тазобедренного сустава относится к высокотехнологичной медицинской помощи и требует от врача-хирурга высокого уровня компетенции и навыков. На все манипуляции отводится 2-3 часа.

Операция проводится, преимущественно, малоинвазивным способом, при котором ткани повреждаются минимально.

Самое первое обследование после операции — рентгенография. Она требуется для того, чтобы подтвердить точность установки протеза. Затем пациента переводят в палату интенсивной терапии или в отделение травматологии и ортопедии, в зависимости от сложности операции. В этот период важно предупредить и исключить любые движения травмированной конечности.

Рентгеновские снимки после эндопротезирования

В первые дни после операции у больного могут наблюдаться повышение температуры тела и отёк поврежденной области. На этом этапе обязателен прием антибиотиков и анальгетиков.

Спустя 12-14 дней, когда швы снимут, послеоперационный период плавно перетечет в реабилитационный.

Упражнения необходимо начинать еще до окончания постельного режима. Все манипуляции должны совершаться под наблюдением лечащего врача по 5-10 раз каждая:

  1. Движения стопы вверх-вниз (лежа в постели).
  2. Вращения стопой.
  3. Напряжение четырехглавой мышцы бедра при вытянутой конечности.
  4. Сгибание в коленном суставе, пятка движется по поверхности постели.
  5. Сжимание ягодичных мышц.
  6. Отведение ног в стороны (лежа).
  7. Поднятие выпрямленной ноги.

Упражнения, выполняемые стоя:

  1. Поднятие колена, но не выше талии.
  2. Отведение ноги назад и в сторону.

Ходьбу на костылях или ходунках пациент может начинать уже на следующий день после операции, однако некоторые движения не допускаются:

  1. Перекрещивание ног (во сне используйте подушки, чтобы ограничить движения).
  2. Приседание на корточки.
  3. Сгибание бедра более 90º.
  4. Сгибание и поворот бедра внутри.
  5. Избыточные наклоны туловища

После выписки пациента из круглосуточного стационара (через 1-2 недели после операции) важно продолжать совершать гимнастические упражнения. Стоит освоить новые с эластичной лентой и на велотренажере. Для восстановления двигательной функции сустава будут полезны пешие прогулки.

В 95% случаев, исход операции положителен. Через неделю конечность перестает отекать, а, спустя еще одну — проходит болевой синдром. После 1-2 месяцев, пациенты уже полноценно ведут привычный образ жизни.

Самые распространенные осложнения после процедуры вживления имплантата – инфекционно-воспалительные процессы, тромбоэмболия, кровотечения. При появлении соответствующих симптомов, таких как покраснение кожи, сильный отек, лихорадка необходимо немедленно обратиться к врачу.

<img src='https://trauma.ru/upload/iblock/e9b/Vozmozhnosti-rentgenovskikh-metodik-v-otsenke-izmeneniy-tazobedrennykh-sustavov-do-i-posle-endoprotezirovaniya-.jpg' title='Возможности рентгеновских методик в оценке изменений тазобедренных суставов до и после эндопротезирования

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о суставах
Adblock detector