Эндопротезирование суставов за и против

Есть ли противопоказания к операции

Эндопротезирование – серьезное вмешательство в работу организма, поэтому к нему есть много противопоказаний. В числе абсолютных – такие:

  • заболевания дыхательной, сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
  • очаг гнойной инфекции в организме, будь то отит, гайморит, тонзиллит, кариес и др.;
  • нейромышечные и психические расстройства;
  • полиаллергия;
  • инфекция в суставе (активная или латентная) сроком меньше трех месяцев;
  • тромбофлебит, тромбоэмболия и другие заболевания сосудов нижних конечностей;
  • незрелость скелета и др.

При некоторых диагнозах целесообразность проведения операции определяет врач. Иногда она противопоказана при онкозаболеваниях, печеночной недостаточности, гормональной остеопатии, хронических соматических заболеваниях, ожирении третьей степени.

Эндопротезирование имеет широкий список противопоказаний

Для операции существует ряд противопоказаний. Их подразделяют на абсолютные и относительные.

Абсолютные — устранить которые невозможно Относительные — операция может быть проведена после коррекции этих состояний
  • декомпенсированные заболевания сердца и лёгких;
  • психические расстройства;
  • варикозная болезнь нижних конечностей;
  • частые аллергические реакции в анамнезе;
  • нарушение двигательной функции.
  • острые инфекционные заболевания;
  • ожирение;
  • обострение хронических заболеваний;
  • гнойничковые поражения кожи.

Ещё одним противопоказанием, которое может изменяться, является отказ самого больного от операции.

Не буду отрицать, по окончании действия анестезии пациент начинает испытывать болевые ощущения в области операционной раны. Степень выраженности этой боли весьма различна — от весьма слабой до очень сильной.

Обезболивающие препараты позволяют надежно контролировать уровень боли после эндопротезирования

К счастью, период выраженной боли редко длится более суток, а чаще всего не превышает нескольких часов. Кроме того, как только пациент начинает чувствовать боль, ему вводят мощные обезболивающие лекарства (анальгетики). Как правило, боль выражена сильнее после эндопротезирования коленного сустава, но и в этом случае она поддается контролю с помощью комплексной обезболивающей терапии.

Обычно, с 2-го — 3-го дня после операции большинство пациентов обходится 1-2 инъекциями обезболивающего лекарства в сутки. Спустя 7-10 дней после эндопротезирования многие вообще отказываются от анальгетиков. Слабые болевые ощущения, дискомфорт могут периодически возникать и в более поздние сроки после операции, однако тогда они, как правило, исчезают самостоятельно.

Основные понятия

Эндопротезом называют искусственное приспособление, которое заменяет какой-либо внутренний орган человеческого тела. Протезирование — метод восстановления анатомической и функциональной целостности сустава, нарушенной по какой-либо причине.

Протезы изготавливают из материалов, обладающих высокой прочностью, гипоаллергенностью, способностью приживаться в человеческом организме. Качественный протез может прослужить до 30 лет.

В состав протеза входят:

  • нержавеющая сталь;
  • прочная керамика;
  • специальный фиксирующий сплав.

Изготавливаются искусственные суставы по специальным технологиям (фото).

Искусственное сочленение полностью повторяет форму настоящего

Искусственное сочленение полностью повторяет форму настоящего

Эндопротезирование суставов за и против

Протезирование может быть частичным или полным. При частичном протезировании заменяются только части, которые были разрушены. Полное же подразумевает замену всего сустава.

О чем должен знать пациент перед операцией по эндопротезированию сустава?

Если врач-ортопед рекомендует вам эндопротезирование сустава как единственный способ лечения артроза, это значит, что все другие варианты лечения (медикаментозная, физиотерапия и др.) исчерпали свои возможности. Предложенная врачом операция по эндопротезированию сустава, как и любая хирургическая операция, не исключает возможности развития осложнений. Но не стоит принимать сложность операции за необходимость отказа от ее проведения.

Чтобы легче было взвесить ситуацию, приведем «за» и «против».

«За»: улучшение качества жизни. Замена больного сустава на имплантат сможет избавить от постоянных мучительных болей и позволит пациенту двигаться так же, как и до болезни, вернуть его к комфортной жизни. Во время операции восстанавливается ось и длина конечности.

«Против»: определенные риски, которые сопровождают любую операцию — инфекция, тромбообразование и т.д. Также возможны тугоподвижность сустава, вывих, расшатывание, смещение и перелом имплантата.

Противопоказания

Неотложными показаниями к проведению операции являются переломы и опухоли. Эндопротезирование крупных суставов проводится значительно чаще, чем мелких.

Эндопротезирование – это оперативная замена естественного сустава на конструкцию из керамики, металла или особо прочной пластмассы. С помощью искусственного импланта преследуют одну цель – смоделировать и заменить нерабочий сустав. Если все сделано правильно, эндопротез обеспечивает 10-20 лет нормальной двигательной активности.

В эндопротезировании суставов используют такие материалы:

  • нержавеющие стальные сплавы;
  • специальный цемент из акриловой смолы, сплавов кобальта и хрома – для фиксации эндопротезов;
  • сплавы титана – в качестве основы скользящих компонентов;
  • сверхпрочный полиэтилен и алюмооксидная керамика – для обработки поверхностей скольжения.

Каждый эндопротез проходит несколько уровней контроля и имеет сертификацию

Операция показана пациентам с полной или практически полной потерей двигательных функций сустава. Такая симптоматика возможна при:

  • всех видах остеоартроза, артроза и артрита;
  • внутрисуставных переломах;
  • дисплазии суставов;
  • переломе шейки бедра;
  • болезни Бехтерева;
  • ложных суставах и некоторых других диагнозах.

Одно из показаний к эндопротезированию – третья стадия артроза

Если сустав пострадал полностью, выполняют его тотальную замену. В остальных случаях заменяют только изношенные части, например суставную впадину или головку кости. В случае с заменой тазобедренного сустава возможны такие варианты:

  • тотальная замена – резекция всех компонентов сустава, посадка полного эндопротеза (бедренная головка плюс вертлужный элемент);
  • однополюсная замена – установка сферического элемента бедренной кости, который будет взаимодействовать с натуральным хрящем костей таза;
  • биполярная замена – один из видов однополюсного протезирования, который сегодня применяют все реже;
  • поверхностная замена – предполагает только шлифовку головки/вертлужной впадины и их покрытие гладким колпачковым имплантом.

Наиболее эффективна тотальная замена: положительный прогноз составляет 15-30 лет

Эндопротезирование сустава — это высокотехнологичная хирургическая операция, в ходе которой воссоздаются поврежденные элементы сустава с помощью искусственных имплантатов. Эти операции уже более 30 лет успешно проводятся при лечении артрозов (заболеваний и последствий травм суставов), которые приводят к нарушению функции сустава и ходьбы и сопровождаются резко выраженным болевым синдромом, разрушением хрящевой ткани суставных поверхностей, а также деформацией.

Как свести на нет риск послеоперационных осложнений?

Исследованиями доказано, что риск инфекционных осложнений повышен у пациентов, имеющих значительный избыточный вес, сахарный диабет, ревматические заболевания. Поэтому до операции нужно добиться максимально возможной стадии их ремиссии и постараться избавиться от лишнего веса. Пациенту следует вылечить все имеющиеся воспалительные заболевания (инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, воспалительные заболевания кожи и др.

), позаботиться о состоянии ротовой полости и зубов (заблаговременно посетить стоматолога, выполнить рентгенологическое исследование, вылечить зубы). Если вы на данный момент находитесь на лечении у стоматолога, его желательно прекратить, так как оно ослабляет кровообращение, в том числе на той части тела, где будет проводиться операция. Это может ухудшить фиксацию протеза и повысить риск инфекции.

Для предупреждения операционной инфекции перед началом и во время операции внутривенно вводятся антибиотики. После выздоровления в течение двух лет осложнения могут быть вызваны возбудителями инфекций мочевыводящих путей, кожи и ногтей, или же бактериями, которые попадают в кровоток во время стоматологических процедур. Поэтому следует уточнить у ортопеда и стоматолога необходимость приема антибиотиков в профилактических целях.

Сомнения в возможности полного восстановления прежнего образа жизни

Эндопротезирование суставов за и против

Среди рассмотренных вопросов этот, на мой взгляд, наиболее важный. Человек, которому выполняют эндопротезирование, уже ограничен как в физическом смысле, так и в социальном. По прошествии периода послеоперационной реабилитации пациент с имплантированным эндопротезом становится более активным во всех смыслах, его физическое состояние и возможности социальной адаптации только улучшаются. В этом сомнений быть не должно.

Экстремальный спорт несовместим с эндопротезированием суставов

Другое дело — насколько человек будет способен соперничать с самим собой до заболевания остеоартрозом. Сможет ли он достичь того образа жизни, который он вел до своей болезни, например 10 лет назад? Это большой вопрос. И тут дело не только в общем старении организма.

С определенной осторожностью можно сказать, что пациент с успешно установленным эндопротезом мало чем отличается на бытовом уровне от здорового человека его возраста. Однако по-настоящему тяжелые физические нагрузки после эндопротезирования нецелесообразны.

Не стоит после замены сустава заниматься экстремальными и контактными видами спорта, бегом, систематическим поднятием тяжестей. Искусственный сустав не разрушится сразу же, но срок службы его будет неуклонно сокращаться. Подходит ли это для Вас — решать Вам.

В финале повторю, что смысл эндопротезирования заключается в улучшении качества жизни, а не в полном исцелении от остеоартроза. Даже самый современный эндопротез не может на сто процентов заменить собой здоровый тазобедренный или коленный сустав. И тем не менее, эндопротезирование остается сегодня единственным реальным способом улучшить самочувствие пациента с тяжелым коксартрозом или гонартрозом.

Резюме статьи

Тема

Эндопротезирование: стоит менять сустав или нет?

Описание

Делать эндопротезирование или нет? Как решиться на замену сустава. За и против.

Автор

Вакуленко Антон Валерьевич, травматолог высшей категории, кандидат медицинских наук

Дата публикации: 31.05.2017

Для профилактики таких осложнений, как тугоподвижность и вывих тазобедренного сустава, важно строго соблюдать рекомендации ортопеда по физической терапии в первые 3-4 месяца после операции. Со временем (в среднем через 15 лет) может происходить изнашивание, расшатывание и смещение имплантатов, что требует замены эндопротеза.

Где осуществляется

Проводятся операции суставного эндопротезирования в крупных клиниках и научных медицинских центрах, например, в НМХЦ им.Пирогова. Занимаются оперативными вмешательствами обученные специалисты высокого уровня.

Эндопротезирование осуществляют специально обученные хирурги

Эндопротезирование осуществляют специально обученные хирурги

С учётом дорогостоящих материалов и сложности самой операции, цена на эндопротезирование очень высокая. Самый дорогой вариант — это сустав протеза «хинч».

Этот протез широко применяется в заграничных клиниках. Для российских условий он доступен далеко не каждому. Отличие этого протеза — максимальная приближенность к естественному суставу и расширенный объём движений в нем.

Но даже простые качественные эндопротезы вкупе с операцией имеют очень большую стоимость. Бесплатную операцию можно провести только по квоте. Это определенный объём финансовых средств, выделяемых государством на оплату операции. Квоты выдаются в порядке очередности.

Для получения квоты необходимо собрать документы, подтверждающие, что человек действительно нуждается в операции. Затем их нужно подать в медицинское учреждение, где планируется проведение операции. Когда подана квота на протезирование сустава, долго ли ждать очереди? Срок ожидания зависит от вида операции и самого медицинского учреждения. В среднем срок ожидания занимает от трёх месяцев до года.

Эндопротезирование суставов за и против

Как узнать очередь на протезирование суставов? Для этого нужно обратиться в учреждение, куда были поданы документы. Там расскажут, на каком этапе находится их рассмотрение. Когда очередь подойдет, человеку позвонят и сообщат о планировании операции.

Какие вопросы стоит задать на приеме у врача, планируя операцию?

  • Что нужно сделать, чтобы операция прошла успешно?
  • Какие риски может вызвать операция?
  • Есть ли еще какие-либо нехирургические методы лечения, способные облегчить боль и помочь нормально двигаться?
  • Каким образом операция сможет решить конкретную проблему?
  • Какие изменения может понести за собой операция?
  • Сколько времени займет процесс восстановления и что он включает в себя?
  • Как часто в прошлом году этот врач выполнял данную операцию? Как это отразилось (уменьшение боли, большая подвижность) на пациентах?
  • Можете ли ваш врач дать контакты пациентов, с которыми вы могли бы связаться, чтобы обсудить опыт их операции?

Техники проведения

Протезированию могут подвергаться разные сочленения — крупные и мелкие. Для каждого случая имеется инструкция, описывающая технику проведения операции и используемые материалы.

Разработаны методические пособия по эндопротезированию суставов, которыми пользуются врачи при подготовке к оперативному вмешательству. В таких пособиях описаны показания и противопоказания к операциям, способ их проведения. Даны указания по ведению больного в послеоперационном периоде.

Локтевой

Эндопротезирование локтевого сустава осуществляется достаточно редко. Это связано со сложностью его строения и трудностью подбора такого протеза, который бы полностью восполнял его функцию.

Протез может быть тотальным и однополюсным, или частичным. У пожилых людей предпочтительнее проводить тотальную замену сустава. Частичная замена только головки локтевой кости может быть проведена у молодых.

Эндопротез бывает полным или частичным

Эндопротез бывает полным или частичным

эндопротезирование на коленном и тазобедренном суставах

Эндопротезирование первого плюснефалангового сустава осуществляется наиболее часто, поскольку он подвержен нагрузкам и повреждениям больше других сочленений. Проводят обычно тотальное протезирование титановым суставом. Хирургическое вмешательство малотравматично, практически не сопровождается кровотечением.

Эндопротезирование межфаланговых суставов проводится при одиночном или множественном поражении. Самое частое показание — это деструктивный ревматоидный артрит.

Операцию проводят в два этапа. Сначала осуществляется восстановление нормальной длины пальца, затем собственно протезирование.

Протезирование межфаланговых суставов

Протезирование межфаланговых суставов

Эндопротезирование пястно-фаланговых суставов кисти проводится по тем же принципам, что и межфаланговых.

Тазобедренный

Эндопротезирование тазобедренного сустава — за и против, как определиться с выбором. Тазобедренный сустав — самый крупный в организме человека. Операция по его замене наиболее сложная и тяжелая. Необходимость в ней возникает при последней стадии коксартроза или переломе шейки бедра.

Для пожилых пациентов при отсутствии абсолютных противопоказаний замена ТБС на искусственный — наилучший вариант восстановления двигательной функции.

Так выглядит бедро с протезом

Так выглядит бедро с протезом

В большинстве случаев осуществляется тотальное эндопротезирование — то есть замена всего сустава. Ходить пациенту разрешают уже на третий день после операции. Выписка из стационара осуществляется на 10-12 день.

Коленный

Осуществляется пациентам, перенесшим травму, с тяжёлой степенью артроза. Существует много разновидностей протезов коленных суставов. Подбирают протез индивидуально, в ряде случаев с помощью компьютерной программы. После операции пациенту разрешают нагружать ногу на третий день. Выписка осуществляется через 10 дней.

Внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости — это не разновидность протезирования, а метод консервативного лечения. Заключается он в инъекции в полость сустава вещества, по своим свойствам повторяющего суставную жидкость.

Эффективность

Эндопротезирование суставов за и против

Протезирование позволяет максимально восстановить поврежденый сустав и вернуть функциональность конечности. Правильно установленный протез практически не отличается от естественного сочленения и позволяет выполнять весь объём движений конечности. Операция избавляет человека от болевых ощущений, возвращает ему трудоспособность.

Реэндопротезирование суставов — это повторная операция, которая может быть выполнена по нескольким причинам:

  • изнашивание протеза — через 15-30 лет;
  • ошибки при постановке протеза и его несостоятельность;
  • плохая приживаемость протеза.

Повторные операции проводят нечасто.

Протезирование возвращает человека к нормальной жизни

Протезирование возвращает человека к нормальной жизни

Реабилитация

Прежде чем решаться на такую сложную операцию, как эндопротезирование коленного сустава, необходимо убедиться, что испробованы все альтернативные методы. Вы с вашим лечащим врачом должны обсудить все неинвазивные способы реабилитации суставов.

Потеря избыточного веса всегда ведёт к облегчению состояния. Всего 10 лишних килограммов добавляют до 27 кг дополнительной нагрузки на колено. Многочисленные исследования доказывают, что потеря даже 15 кг благотворно сказывается на общем состоянии пациента, повышает уровень жизни. Поэтому необходимо заниматься физическими упражнениями, которые позволят похудеть, а также будут держать ваши мышцы в тонусе. Как следствие, боли уменьшатся.

Физиотерапия

Физиотерапевт может разработать вам схему лечения, которая не только уменьшит болевые ощущения, но и укрепит мышцы коленных суставов. Также врач покажет вам, как правильно следует выполнять упражнения, для достижения максимального эффекта. Физиотерапия включает такие действенные методы, как лечение холодом и теплом, чрескожную электрическую стимуляцию нервных окончаний и ультразвук. Все эти технологии значительно улучшают состояние за счёт увеличения интенсивности кровотока в пораженных областях.

Эндопротезирование суставов за и против

Приём и инъекции кортизонаГиалуроновые внутрисуставные инъекции очень эффективны. Гиалуронат натрия выступает в этом случае как естественная смазка сустава, предотвращая дальнейшее повреждение хрящей. При введении в полость колена, гиалуроновая кислота действует как «жидкий протез», при нехватке синовиальной жидкости.

Это позволяет в рекордно короткие сроки почувствовать облегчение и получить радость от движения. Этот метод безопасный, при правильном введении практически не имеет побочных эффектов. Единственное, что сразу после манипуляции на месте инъекции может образоваться припухлость. Но она довольно быстро проходит. Обратите внимание! Если у вас аллергия на яичный белок или мясо птицы, то вам инъекции гиалуроновой кислоты строго противопоказаны.

Для уменьшения болевого синдрома вы можете применять различные безрецептурные болеутоляющие средства, мази с содержанием лидокаина и маркаина. Также ваш доктор может назначить вам инъекции гормональных препаратов и кортизона.

Гормоны вводят в поражённое место для активации естественного процесса выработки гормональных веществ. Обычно лечением кортизоном даёт хорошие результаты, боль уходит в течение нескольких дней. Действие может продолжаться до полугода.

Конечно, есть и побочные эффекты:

  • Временное усиление болей
  • Побледнение кожных покровов
  • Аллергические реакции
  • Инфекции

Иглоукалывание

Эта древняя китайская методика пользуется большой популярностью, и, считается, что в начале болезни может положительно повлиять на состояние коленных суставов. Известно и болеутоляющее свойство акупунктуры, поэтому её можно применять на любой стадии гонартроза. Для уколов используются тонкие длинные иглы, они втыкаются в строго определённые области, воздействуя на нервные окончания. Но следует помнить, что никакого научного обоснования этот способ не имеет. Применять иглоукалывание или нет – решать только вам.

Пролотерапия

Пролотерапия – это нехирургический способ лечения артрозов. В полость колена вводится раствор декстрозы, вызывающий локализованное местное воспаление тканей. В результате, начинается процесс регенерации костной и хрящевидной тканей. Кроме того, происходит мощный приток крови к воспалённому месту, а вместе с ней и питательных веществ, необходимых для обновления сухожилий коленной чашечки. Обычно требуется от 4 до 6 процедур и периодическое повторное лечение при необходимости. Этот метод лучше использовать в комплексной терапии.

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам артроскопическую операцию. Артроскоп – это специальная камера, которая вводится в полость колена, и позволяет хирургу осмотреть внутреннее состояние сустава. Для введения артроскопа на коленной чашечке делают 3-4 надреза.

Этот метод гораздо более щадящий, чем традиционная хирургия. Вы можете вернуться домой в день проведения манипуляции, какие-то дополнительные анализы не требуются. Полная реабилитация длится около недели. Но последние исследования показали, что особой необходимости в этой процедуре нет.

Стволовые клетки

Это экспериментальное лечение использует стволовые клетки костного мозга из бедра, помогающие регенерации хрящевой ткани в колене. В настоящее время всё большее число врачей обращаются к передовой терапии стволовыми клетками в качестве альтернативных методов эндопротезированию коленного сустава. Научные опыты подтверждают высокую эффективность данного способа лечения остеоартроза.

Этот метод применяется для коррекции деформаций коленных суставов, а также в тех случаях, когда артроз развивается лишь на одной стороне сустава. Цель операции – сместить нагрузку с повреждённого участка при помощи изменения оси колена. Эта процедура особенно показана молодым людям, перенёсшим различные травмы коленных суставов, так как имеет быстрый срок реабилитации, в отличие от эндопротезирования.

Важно тщательно рассмотреть все варианты, обсудить со своим лечащим врачом, что будет для вас лучше всего. Однако, если врач настаивает на проведении эндопротезирования, рекомендуем следовать указаниям. Долгое откладывание необходимой операции может повлечь за собой печальные и необратимые последствия.

Эндопротезирование в рамках лечения артроза тазобедренного сустава предполагает несколько этапов:

  • высокоточное удаление разрушенной головки бедра;
  • тщательная подготовка вертлужного элемента;
  • установка компонентов эндопротеза в подготовленные анатомические зоны.

Если болят суставы… Лечение артроза с помощью операции

Если повреждена только головка бедренной кости, замене подлежит лишь дистальная часть бедра. Вертлужное углубление в этом случае не трогают. При разрушениях обеих поверхностей устанавливают тотальный имплант.

Имплант тазобедренного сустава полностью повторяет геометрические формы натурального

Эндопротезирование – это сложная хирургическая операция, которая требует серьезного наблюдения в послеоперационный период. Какое-то время пациент находится в палате интенсивной терапии, а затем переводится в обычную. После операции, на вторые сутки, ему назначают реабилитационную программу.

Реабилитационное лечение занимает около трех месяцев. Первые 2-3 недели человек проводит в клинике, а затем выполняет назначения дома – строго по инструкции, а в идеале – в хорошем специализированном медцентре. В случае с тазобедренным суставом реабилитацию даже на поздних сроках лучше проходить под наблюдением специалистов.

Именно спустя 2-3 месяца после эндопротезирования возрастает опасность вывихов эндопротеза, расшатывания и других неприятностей. Окрыленный улучшениями, человек переоценивает свои возможности и необоснованно увеличивает нагрузку. На самом деле максимально прочное скрепление протеза с костью и мышцами происходит лишь через 3-4 месяца после оперативного вмешательства, поэтому весь этот период нагрузку необходимо строго дозировать.

Вслед за эндопротезированием тазобедренного сустава следует 3-4 месяца реабилитации

Реабилитация после эндопротезирования суставов является обязательным компонентом лечения. Чтобы протез полноценно выполнял свои функции, конечность нужно разрабатывать. Минимальные нагрузки на замененный сустав разрешаются уже на третий день после его установки.

Если болят суставы… Лечение артроза с помощью операции

Врач-реабилитолог обучает пациента массажу и лечебной гимнастике. Пока человек находится в стационаре, он выполняет упражнения совместно с инструктором. После выписки ему нужно заниматься гимнастикой дома на протяжении нескольких месяцев.

Ограничений привычного образа жизни после протезирования обычно не требуется. Человек может заниматься профессиональной деятельностью, спортом.

Сочетаются ли сауна и протез сустава? Ходить в баню и сауну разрешается не ранее, чем через полгода после операции. Современные материалы, из которых изготавливаются протезы, достаточно устойчивы к перегреванию. Но все равно рекомендуется сократить время пребывания в сауне.

Эндопротезирование – современная операция, которая позволяет человеку вернуться к нормальному образу жизни после тяжелых остеоартрозов или травм.

Какие бывают осложнения

Как и любое другое оперативное вмешательство, эндопротезирование может закончиться осложнениями, среди которых:

  • наружная или внутренняя инфекция (при недостаточном уходе за операционной раной или наличии любой инфекции в организме);
  • тромбоэмболия легочной артерии (чтобы предупредить такой исход, назначают противосвертывающие препараты и ЛФК);
  • повреждение эндопротеза вследствие травмы;
  • вывихи и подвывихи головки импланта из-за неправильного двигательного режима.

При развитии инфекционного процесса назначают интенсивное противоинфекционное лечение. Если ситуация осложнилась, возможно повторное эндопротезирование.

Есть ли альтернатива операции

Тем, кому показано лечение артроза или остеоартроза путем оперирования, некоторые ревматологи и ортопеды предлагают более безопасную альтернативу – вископротез синовиальной жидкости «Нолтрекс». Препарат представляет собой жидкий эндопротез, который вводится в суставную полость и восполняет дефицит суставной жидкости. Почему это эффективно?

Noltrex покрывает собой суставные поверхности и синовиальную оболочку, создавая амортизирующий эффект. За счет этого прекращается механическое трение сустава и приостанавливается дальнейшее разрушение хряща. С появлением искусственной синовиальной жидкости суставная щель расширяется – исчезают боль и раздражение.

Каждый эндопротез проходит несколько уровней контроля и имеет сертификацию

Одного курса инъекций «Нолтрекс», состоящего из 2-5 уколов, достаточно на 1-2 года – в зависимости от степени поражения сустава. Эффект наступает уже спустя одну-две недели и сохраняется надолго. Человеку нет необходимости проводить несколько недель в стационаре, подвергать свой организм общей или спинальной анестезии, рисковать осложнениями и ограничивать себя в течение нескольких месяцев. Именно поэтому прогрессивные специалисты все чаще рекомендуют внутрисуставные инъекции как достойную альтернативу операции по замене сустава.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о суставах