Цервикокапитальный эндопротез тазобедренного сустава – тип CSB

Виды изделий

Виды эндопротезов тазобедренного сустава различают по способу их фиксации:

  • протез CFP на бесцементной основе;
  • протез гибрид;
  • стандартный эндопротез.

Пациенту нет нужды пересматривать фото, изучать, какие есть производители медицинского оборудования, разбираться в ценах. Хороший хирург учитывает для каждого больного все нюансы, подбирает подходящий по показаниям протез. В последнее время все чаще применяют имплант тазобедренного сустава Zimmer, фирма эта уже давно зарекомендовала себя на рынке данного вида изделий.

Не уступает в качестве и продукция фирмы Depuy. Российские производители достигли в этом деле также успехов (например, фирма ЭСИ). Хорошо зарекомендовала себя на мировом рынке и немецкая компания «Эскулап», протез которой имеет повышенную износостойкость. Многие врачи хвалят американские протезы.

Когда показана замена сустава

Для проведения эндопротезирования тазобедренного сустава имеются следующие показания:

  • анкилоз, протекающий с осложнениями;
  • деформирующий коксартроз на стадии прогрессирования;
  • артрозоартрит тазобедренного сустава, развившийся в результате врожденного вывиха бедра у людей, достигших 30–40 лет;
  • деформация суставов в результате повреждения опухолевыми процессами в суставных концах и бедренных костях;
  • инвалидность, развившаяся вследствие повреждения или осложнения болезней костного скелета.

Существуют и противопоказания к установке эндопротеза. К ним относятся:

  • гнойно-воспалительные процессы в области сустава, сопровождающиеся осложнениями;
  • остеомиелит и наличие свищей;
  • туберкулез костей в стадии обострения.

Способы фиксации эндопротезов

Эндопротезирование тазобедренного сустава представляет собой операцию, которая преследует цель замены поврежденного сустава на искусственный. Чаще всего заменяется бедренная кость и вертлужная впадина.

Искусственный шар на стволе протеза изготовлен из прочной металлической основы или керамики. Искусственная же впадина делается, как правило, из полиэтилена (прочный износостойкий пластик).

Фиксация протеза осуществляется при помощи костного цемента.

Наиболее прочными и износоустойчивыми являются металлические протезы. Если правильно их применять, то они прослужат в среднем 20 лет. Срок службы эндопротеза тазобедренного сустава из другого материала составляет 15 лет.

От этих и иных показателей будет зависеть и цена изделия, прочные протезы будут дороже, менее прочные — дешевле. Кроме того, стоимость эндопротеза может зависеть и от его марки. Например, эндопротез Zimmer будет дороже обычного протеза за счет гарантированного высокого качества.

Крепится эндопротез 3 различными способами:

  • используется костный цемент, изготовленный на полимерной основе;
  • когда кость прорастает в специальные пористые углубления имплантата;
  • смешанный способ.

Цервикокапитальный эндопротез тазобедренного сустава – тип CSB

Нельзя однозначно сказать, какой из них лучший. Выбор делается в зависимости от возраста пациента, состояния кости бедра и вертлужной кости. Если больному больше 50 лет, рост кости не отмечается, крепление лучше осуществлять при помощи костного цемента.

А при остеопорозе бедренной кости скрепление при помощи костного цемента дополняется установлением металлической пластины, фиксирующей имплантат.

В других случаях можно использовать бесцементный способ крепления.

Операции по эндопротезированию тазобедренного сустава в Германии – самое частое оперативное вмешательство в клиниках ортопедии Германии. По статистике министерства здравоохранения Германии каждый год в клиниках Германии проводится около 200 000 операций по замене тазобедренного сустава. Поэтому Германия является признанным лидером в области эндопротезирования.

Ультрасовременные эндопротезы, которые применяются в клиниках Германии, изготовлены из высококачественных материалов и имеют абсолютно анатомическую форму, что позволяет пациенту иметь полную свободу движений.

В центрах эндопротезирования в Германии используют компьютерную навигацию, что позволяет максимально точно расположить эндопротез. Данная методика также значительно сокращает объем повреждений собственных тканей пациента. Компьютерная навигация дает возможность во время работы хирурга безошибочно контролировать расположение чашечки и головки сустава.

В зависимости от масштаба и места разрушения сустава, пациенту подбирается подходящий вариант эндопротеза. 

Замещение поверхности сустава – эндопротезирование McMin (BHR)

Имплантация протеза McMin – самый щадящий метод эндопротезирования, который позволяет сохранить шейку и головку сустава. Во время операции участок где крепится головка бедренной кости стачивается, а на ее место устанавливается металлический колпачок, куда в дальнейшем будет входить головка бедра.

Данная методика очень хорошо зарекомендовала себя. Она позволяет восстановить функцию сочленения на очень долгий срок.

Протезирование головки и шейки бедра – McMin BMHR

Данная методика эндопротезирования тазобедренного сустава предполагает резекцию средней части головки бедренной кости и дает возможность сохранения шейки и нижней части головки бедра. В ходе операции производится стачивание поверхности сустава и удаление средней части головки бедра. Данный метод считается также щадящим, хотя он и более инвазивен, чем метод McMin BHR. Использование импланта данного типа позволяет избежать внедрение в костномозговое пространство.

Модульное эндопротезирование тазобедренного сустава Mentha

В тех случаях, когда поверхностное эндопротезирование невозможно или не целесообразно, в клиниках Германии проводят имплантацию модульного эндопротеза тазобедренного сустава. Имплантат состоит из искусственной головки, шейки и крепежного клина, который гарантирует надежную фиксацию конструкции.

Модульный эндопротез Mentha может быть имплантирован минимально инвазивным способом, что позволить максимально сберечь мягкие ткани.

Эндопротезирование тазобедренного сустава при помощи модульного протеза Metha имеет очень хорошие долгосрочные результаты.

Системное эндопротезирование тазобедренного сустава Bicontact

Полное эндопротезирование тазобедренного сустава. Метод применяется при невозможности осуществить поверхностное или модульное протезирование. Системный эндопротез Bicontact используется во всем мира уже более 20 лет. За эти годы было проведено более 500 000 операций. Срок службы данного вида протеза очень высок и составляет в среднем 19 лет.

Специализированный центр эндопротезирования Фирзен

Клиника ортопедии, травматологии и востановительной хирургии при университетском центре г.Кельн

Клиника ортопедии, травматологии и спортивной медицины при университетском центре г.Фрайбург

Цервикокапитальный эндопротез тазобедренного сустава – тип CSB

Ортопедический центр “Orthopark”, г.Кельн

Клиника ортопедии и травматологии при университетском центре г.Дюссельдорф

Клиника ортопедии, травматологии и реконструктивной хирургии при униклинике Шарите г.Берлин

МИНИМАЛЬНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ К ИНСТРУМЕНТАРИЮ

Инструменты для обработки проксимального отдела бедренной кости те же, что и при использовании ножки CSC, лишь дополнены специальным проводником.

Подготовка к операции

Полная замена сустава предполагает предварительную подготовку к операции. Начинается она за неделю до установления протеза. Есть определенные моменты, которые важно выяснить до операции:

  1. Вопрос о переливании крови ставится на крайний случай. Чаще всего при подобной операции не требуется переливания крови, если у пациента уровень гемоглобина показывает 12%.
  2. Все зубные патологии, такие как пародонтоз, кариес и т.д., должны быть устранены до эндопротезирования, чтобы в момент операции не произошло заражения костей.
  3. Врач выясняет, какие лекарственные средства принимает пациент, и консультирует по этому вопросу.
  4. Проводятся диагностические мероприятия. Обязательными являются анализ крови, мочи, ЭКГ, рентген грудной клетки. Эти исследования важны перед операцией, чтобы определить, разрешено ли хирургическое вмешательство.

Правила нахождения в больнице

Пациенты, которые готовятся к операции эндопротезирования, должны также быть готовы к соблюдению определенных правил.

В день приема в больнице пациенту нужно быть в больнице в строго назначенное время:

  • врач проверяет и дает оценку состоянию здоровья пациента;
  • при необходимости пациент проходит ряд тестов;
  • больной отправляется на встречу с анестезиологом.

В день, когда назначена операция:

  1. Проводится транспортировка больного в операционную.
  2. Проведение операции эндопротезирования. Устанавливается протез в среднем за 1–2 часа.
  3. Для дальнейшего послеоперационного восстановления проводят мероприятия для профилактики тромбоэмболии, назначают необходимые препараты.
  4. До тех пор, пока не стабилизируются жизненно важные показатели, пациент находится под постоянным контролем врачей в палате.
  5. Назначается специальная диета (жидкая или мягкая пища).

Чтобы в ослабленный организм не проникла инфекция, применяют антибиотики широкого спектра. Чтобы человек не ощущал боли, а также для предотвращения воспалительного процесса, в прооперированную область вводятся анальгетики и противовоспалительные медикаменты.

На второй день после хирургического вмешательства разрешено пробовать выполнять несложные движения: аккуратно присаживаться, делать перевороты на здоровый бок.

На третьи сутки при отсутствии осложнений разрешается встать и ходить при помощи костылей. Через 2 недели происходит выписка больного. За день до этого врач снимает все швы.

После операции восстановительный курс будет длиться от 2 до 3 месяцев. При наличии осложнений человека помещают в специальные реабилитационные центры.

Через 3 месяца при благополучном исходе эндопротезирования человек может смело возвращаться к своим повседневным делам и даже к некоторым видам спорта.

Цервикокапитальный эндопротез тазобедренного сустава – тип CSB

Все движения совершаются без особых проблем. Единственная оговорка: под запретом прыжки, так как можно повредить протез и разболтать его крепления. В результате срок службы эндопротеза сократится, появится необходимость в его замене.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Все о суставах